(_~m ~ - ~~._'-~-----------------.------------...--.------- I FORMATO 1 ~--~ ~ ENTIDAD ÚNICO RECEPTORA C~ HOJA DE VIDA I ~-- '---- ~-l ~ Persona Natural (Leyes 190 de 1995,489 Y 443 de 1998) libertod Y Orden SEGUNDO APELLIDO ( O DE CASADA) P ~A DOCUMENTO NACIONALIDAD DE IDENTIFICACiÓN C.CeC.EO PASO COL. No.~~'~I.OOZ LIBRETA MILITAR O PRIMERA CLASE SEGUNDA CLASE . FECHA DíA e DIRECCiÓN b, \ I MES [ill] AÑO 1 1,.9a, ~ QODt-«?,íb PAís (' 0'-.\0 DEPTO (), 'lC EDUCACIÓN BAslCA y OlLf DEPTO 0~\.Jó. ___n ~~(ireJ<?[~ /1':; ( LOS GRADOS DE 10. A 60. DE BACHILLERATO EDUCACiÓN BASICA ~\.e6-. EMAIL0Ctce-.Jpn...pe~1hqs TíTULO OBTENIDO: [2] MG (MAESTRiA EN MODALIDAD O MAGISTER), AL FRENTE EL NÚMERO DE LA TARJETA PROFESIONAL MODALIDAD No.SEMESTRES ACADÉMICA APROBADOS AÑO 11 8,CJ,l.j1 y POSTGRAOO) (pREGRADO DILlGENCIE ESTE PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOLóGlCO, TC (TÉCNICA), TL (TECNOLóGICA), ES (ESPECIALIZACiÓN), EQUIVALEN A LOS GRADOS 60. A 110. DE FECHA DE GRADO SECUNDARIA MES RELACIONE -SSJs-q- ~ Y MEDIA) PRIMARIA SUPERIOR 90 MEDIA BÁSICA SECUNDARIA EDUCACION ~ 81 TELÉFONO 2163 MARQUE CON UNA X EL ÚLTIMO GRADO APROBADO EDUCACiÓN OS/. DE CORRESPONDENCIA MUNICIPIO~~D7;' ~ BD6at~ MUNICIPIO D.M PAísCc..l (~'31~ ~ {N,b '1 ~.t:~-5 I COL NÚMERO FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO EXTRANJEROO GRADUADO SI NO ACADÉMICA ESCRIBA: TE (TECNOLÓGICA ESPECIALIZADA), DOC (DOCTORADO O PHD), UN (UNIVERSITARIA), (SI ÉSTA HA SIDO PREVISTA EN UNA LEY). TERMINACiÓN NOMBRE DE LOS ESTUDIOS MES O TíTULO OBTENIDO AÑO No. DE TARJETA PROFESIONAL 312-=10 . ESPECiFIQUE LOS IDIOMAS DIFERENTES AL ESPAÑOL QUE: HABLA, LEE, ESCRIBE DE FORMA, REGULAR IDIOMA LO HABLA R BMBR LO LEE BMBR ),1 ",. ~ ~ (R), BIEN (B) O MUY BIEN (MB) LO ESCRIBE BMB )f 1 FORMATO ÚNICO HÜjA Ut: Vi¡;A Persona Natural 1I AVA" RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACiÓN --~~--- 1qn rlA 1qq" DE SERVICIOS dRq v M~ rlA 1qqR\ . EN ESTRICTO EMPLEO ACTUAL o CONTRATO . ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL. VIGENTE lo DEPARTAMENTO eGNDNbH bQ.QA TELÉFONOS FECHA DE INGRESO 84-. 3(~ CARGO O CONTRATO \ 8152 DíA ACTUAL IL5 MES ~.6] AÑO FECHA DE RETIRO lz~a-j. DíA DEPENDENCIA oos CJ MES 11J AÑO I~L L~ J DIRECCiÓN Ñ,p. EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR EMPRESA O ENTIDAD PAíS ~ KCI(l~é.l ~9¡~ DEPARTAMENTO C't-N\') ( MUNICIPIO N ~~ b~ . 3( b5:(:f::D /846to. ~t I DíA . [ZJJ MES DEPENDENCIA ("Cifl \-c.kr ~dc CORREO ELECTRÓNICO FECHA DE INGRESO . CARGO O CONTRATO PH.>l'CEMPLEO EMPRESA ~ ENTIDAD LlJJ AÑO FECHA DE RETIRO [2,(;0 G OiABJJ f~ MESra~ AÑO~Qj DIRECCiÓN / PA.C. C(I:~' oS ~ ~ -. -=/(" crc¡ .so..". &~'-'.L O CONTRATO ANTERIOR PAís O ENTIDAD ~L ,~ BObC5T6. I TELÉFONOS VI~ Co.>l~t"3 eD l()--(g G:.:u.Mg/~lpÚBL/CA MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO Cbi T~ J~-Ó CJ MES ENTIDAD ('/ ~.oC1'CC FECHA DE RETIRO FECHA DE INGRESO DíA ¡ /:) AÑO 1Z16()Q CJ DíA DEPENDENCIA MES [ZJ AÑO 12 1('tY; I DIRECCiÓN U-f. .§-O '--'~-"--~ r E~ ~32-41 '~-' EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR ' ~ ~~--~- PAíS NCOWDL N¡V¿e..s.,pó ~ Cb-CMgIQ. TELÉFONOS e.>cr 19b l-:=¡. ADICIONAR rn /' MES Cf:) -~ev MAS EXPERIENCIA . . FECHA DE INGRESO ~ AÑO FECHA DE RETIRO ~Q DEPENDENCIA CA(;;SCONTRATI.9G. NOTA: SI REQUIERE OlA '3 I ~ CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD e:,C;:bOT ~ CON O,"'¡AHoleo ..31bSét)6 CCilÚ-( , MUNICIPIO DEPARTAMENTO 11\jf:'~~,~. LABORAL. IMPRIMA NUEVAMENTE DíA l22J MES [I} DIRECC/ÓN.tt ~ 0([0.:b Z~'?'I~ AÑO ~~0rQ GL~ 6e> 1:. ESTA HOJA. 2 FORMATO ÚNICO HOjA DI: ViuA Persona Natural RELACIONE EMPRESA SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACiÓN DE SERVICIOS el.. 1 AAA\ EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO POR EL ACTUAL. COL~(~ Dé Cot.ú.lI3I h . CORREO MUNICIPIO DEPARTAMENTO 0GWO/~á'-(l)ll~D FECHA DE INGRESO __2L~Lt>O~~_JB4~ O CONTRATO ELECTRÓNICO'ENTlDAD P:i)60T¿ . , TELÉFONOS [00 DíA MES ~ AÑO FECHA DE RETIRO ~I~~ I DíA ~fl MES C>71] AÑO ~ ~0P~~~~NCj~ H:~) T-~~~/s:'-#2~-~~ -~~ ACTUAL 005 COMENZANDO PAíS O ENTIDAD ~AUW6l CARGO 4AA Y 44'\ 1 AO el.. 1 AA" 11 "~If'" ~ EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR EMPRESA PÚBLICA O ENTIDAD IV {.sIO~ ~w..1X.. ()f e ~OILJ~r.t~ ~81.O I DEPARTAMENTO /le'~. I FECHA DE RETIRO FECHA DE INGRESO 31~ ex+ /8>/06 oaS I DíA [Q8 MES [00, AÑO [?,(Ú~ DíA UJlN~OI~-LN ehfllO. ~1aa;1 # ¿t0-Ó4 CORREO ELECTRÓNICO MUNICIPIO f!:oW7 TELÉFONOS ~ D-?S3 ~ I81LS . O CONTRATO . / JB4 / ZS:>l 253/ DíA [ffi] ENTIDAD 010vdes@ LYCtCedow FECHA DE INGRESO I FECHA DE RETIRO DíA MES lCDJ AÑO DEPENDENCIA CJ DIRECCIÓN (LO MES m e:..q.t:> AÑO 12. lACbI 5D di 2 =¡-16 9l6~ PAís O ENTIDAD ,I!, NAC(üÑ~ ~BI¿;¡. O€. Q:>LCWB(4 DEPARTAMENTO QU~O/"j~H AÑO PAíS Q.tNO 1\J.6J'-l() (l0 () EMPRESA M 0.a(Ht31.6 NIN NAC-{lA}ü.L Dé OClU-tgf~. 545:;1 MES TflIJ .38 A O ENTIDAD DEPARTAMENTO ~ ~ DIRECCIÓN DEPENDENCIA Ft2 .31&5 6C>O {.6 fY:::6C5f~ CARGO O CONTRATO CARGO CotcMB CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD MUNICIPIO TELÉFONOS EMPRESA PAíS CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD MUNICIPIO D flQA. TELÉFONOSext 3(~gQQ 1EmL D:b°O~I';~3~/ 0::¡ Ib=7I/~. NOTA: SI REQUIERE ADICIONAR 8C6er~. '~s- MAS EXPERIENCIA FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO ~íAJóll_-~~~_[JLA~9E~~~ DEPENDENCIA Oltl.~. LABORAL, DíJ\_~EL~ESJQjj DIRECC/()~a .pl~. CJ.Ol~ IMPRIMA NUEVAMENTE EJ 38 AÑO ~ I¡,tJo # .{ 0- 6(~~- ESTA HOJA. 2 FORMATO ÚNICO HOJA DE VIDA Persona Natural (1 "y"" SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN RELACIONE 1QOrl" ARQ 1QQ'i, DE SERVICIOS Y AA'! EN ESTRICTO EMPLEO ACTUAL O CONTRATO EMPRESA rl" 1QQR\ ORDEN CRONOLÓGICO I L'CMbfl.b "é QNÉQ~\O .BccoT.!:> #~~I I DEPARTAMENTO Q. J~D/Úl\l2{~~0.6 TELÉFONOS I PRIVADA 1 roJl MES 4bOO 6 cgé9 /.3 2 4 ~.f) DíA ~_LJ 1 -- i§~~~í~'C:-I"!_~~. MES ro,-~ AÑOrz~Q.~ DIRECCiÓN / \/IC¿P ~~~~~eg -- ~ORREO ELECTRÓNICOENTIDAD FECHA DE RETIRO lOt11 AÑO [2Oó!L1 CARGO O CONTRATO ACT~~¡:~t!U~/"""'~r1DEPENDENC~A . \ ~ FECHA DE INGRESO DíA ';A!.S l..t>tc.HB~ I Bc6c>rA I ::, 83 0366 ~b l-~- I MUNICIPIO I - POR EL ACTUAL. VIGENTE PÚBLICA O ENTIDAD COMENZANDO j::) f 1 I~-~ ~ 2b f~_6g~~_--- EMPLEO O CONTRATOANTERIOR EMPRESA O ENTIDAD I dÑ\\J.NAC(Wb\ C'f ('n.f--NJ.>...Ü l~rH D S/c.'=> DíA CARGO O CONTRATO (~ ?'6l()~é~T o \ /¿IZÓ}I m CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD I I I FECHA DE INGRESO CL:d MES ~.10() AÑO DEPENDENCIA ~ e Ef). pe06e~t:> , C~BJ6 I I I e, tbOlb. I TELÉFONOS Ihj~. .~ ! MUNICIPIO DEPARTAMENTO ~NV PRIVADA PUBLICA FECHA DE RETIRO [[8 DíA MES [Q] AÑO ¡Z,C¡QSt DIRECCiÓN I EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR EMPRESA U~IV p¿ C'OLC:.~.BI~ "'.oO\C;~~L I DEPARTAMENTO Q.UrJ PltJ:bi'lo flCó I 316$690. ~06D7¿ I I DíA 11, 1I MES [Z] ( v;..e~ Asf3C;q". [email protected]~ l CQS ' :~;~yOENT~~CiU6l O€ I FECHA DE RETIRO [ó.S] DíA MES DIRECCiÓN / Cf2t> ~ # z +-=t) I ~6 P~~L6 I I CORREO ELECTRÓNICO ! FECHADEINGRESO I ENTIDAD 1 FECHA DE RETIRO MES NOTA: SI REQUIERE ADICIONAR I?,óD,4 f1>6607:::. /\..1 6 H~ Q..Có ''1~~~'TGD''\~q.:fc;Alb AÑO PRIVADA PÚ::;CA MUNICIPIO TELÉFONOS -C~~~ ~-~E?~ [L21 O CONTRATO ANTERIOR ~e.~ DEPARTAMENTO . L .EX"rt~~. Dle.,J.b EMPLEO 12,()o 11 AÑO DEPENDENCIA ) . CORREOELECTRÓNICO ENTIDAD FECHA DE I~RESO CARGO O CONTRATO PAfs CQtCHB/é I \ MUNICIPIO TELÉFONOS c..Wo ~ I I PRIVADA PÚBLICA O ENTIDAD ~ MAS EXPERIENCIA 5~ AÑO ~,~ +~~~Lc~~~Q~L~~~_~~-~ O~R~3N Cflb 56 # Zl- -:tO i p\1L ;.1bl be, I LABORAL, IMPRIMA NUEVAMENTE ESTA HOJA. 2 FORMATO ÚNICO HOjA DE ViüA Persona Natural 1qn rl" 1qq", .iRq Y 44~ rl" 1qqR\ 11 "Y"" RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACION DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL. EMPLEO ACTUAL o CONTRATO VIGENTE ",,"ESAOE""",O ~Eec 1 DEPARTAMENTO C- t..W/~ PR"ADA ~LN~-- e~~;Tt'CAI I rf.b q(' -6 MUNICIPIO 1 CORREO / 86607 ~ I I I 1 TELÉFONOS Z 61 b3 Ób ELECTRÓNICO ENTIDAD I FECHA DE INGRESO DíA 1 -+- W MES Q!b AÑO 12JwJl FECHA DE RETIRO g DíA 1 ~:}i AÑO p-0~&-a MES CAR~O;'"7,f~;~~I~-! ~Op;=~~p$ ~~,] D~C;;--;U-I7'~ /8. EMPLEO O ENTlDAD,4 EOESA O CONTRATO ANTERIOR P~CA I Ccx. l - PRIVADA eS I i:::~:;~~L~f~~~L__L-rOR~~;Nn~-~iELÉFONOS tI FE~;';DEINGRESO1~-FECHA DEREilRo--~-DíA ¡ , I MES 5E AÑO Iz,m,d DíA C~ MES [JJ AÑO ~CQJJ ¿t:CC~~ ~ ?-:f-~ [);E~~:C~~ rE~b:JS. í~' ! 3L L wJ ~ I CARGO O CONTRATO As.6Téi.JTt lC$6) EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR EMPRESA OE'NTIDAD ~ ~~:;~j<16 ~lpÚBUCA D~"Ut»l\¡F;UN~~ t~tP(~~r-\bQ~ i--0~~:~E""OAD~ I I 1__, IbSCf::() I DíA - CARGO O CONTRATO ~~l ~ I f!>D6C57~. TELÉFONOS 2> --------- r-PRIVM>Aj-PAíS FECHA L.LJ DE_~NGRESO MES P..1U AÑO - _m j2 ,~QOII - --- ---i--OEPENDENCIA-mmm_-- FECHA DE R;TlRO CJ I DíA MES MJ AÑO f- --- --1-0IRECció;'¡u ,Q001 O&s.El.v. PDU T ICIt)~~U. I N"~T. EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR EMPRESA O ENTIDAD I 10'0 DEPARTAMENTO CORREO ELECTRÓNICO ' I6c6DT~. 1 - lEíA l22J MES(1Sj I CARGO O CONTRATO ~ s'6QIIIC--L&. NOTA: SI REQUIERE ADICIONAR MAS EXPERIENCIA I 1.. ,. AÑO D ,0,~$1 DEPENDENCIA ~t,,~~o LABORAL, ENTIDAD /' FECHA DE INGRESO 3432-568. ~rQ~ ~Bt.::> MUNICIPIO TELÉFONOS PAís PRIVADA ~~ I ~~ -] CcN()/~b~D~eb PÚBLICAI IMPRIMA NUEVAMENTE -~_~ECHA DíA I lb DERETIRO. r I U MES DIRECCIÓN CQ~ Z? m AÑO IZQJO # Z66 ESTA HOJA. 2 FORMATO úNiCO ~ . I 1""'"lA""" nv"I'\ LJE:". yaUn Persona Natural (Leyes 190 de 1995. 489 y 443 de 1998) INDIQUE EL TIEMPO TOTAL DE SU EXPERIENCIA LABORAL EN NÚMERO DE AÑOS Y MESES. TIEMPO DE EXPERIENCIA OCUPACiÓN MESES AÑOS -=¡ SERVIDOR PÚBLICO EMPLEADO DEL SECTOR PRIVADO lb, t5.. -~--~"..--~-_.__._--"--------~--_._-~-_._---~. --+---1-.__... TRABAJADOR INDEPENDIENTE MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD PATIBILIDAD DEL ORDEN CONSTITUCIONAL CiÓN DE SERVICIOS PARA TODOS LOS EFECTOS VERACES, (ARTiCULO QUE SI O DEL JURAMENTO CON LAADMINISTRACIÓN LEGALES, .5 )Z TOTAL TIEMPO EXPERIENCIA " NO. O LEGAL, PARA EJERCER ME ENCUENTRO DENTRO DE LAS CAUSALES DE INHABILIDAD E INCOMCARGOS EMPLEOS PÚBLICOS O PARA CELEBRAR CONTRATOS DE PRESTA- PÚBLICA. CERTIFICO QUE LOS DATOS POR MI ANOTADOS EN EL PRESENTE FORMATO ÚNICO DE HOJA DE VIDA, SON So. DE LA LEY 190/95). l CERTIFICO QUE LA INFORMACiÓN AQuí SUMINISTRADA HA SIDO CONSTATADA FRENTE A LOS DOCUMENTOS QUE HAN SIDO PRESENTADOS COMO SOPORTE. NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE DE PERSONAL LlNEA GRATUITA DE ATENCION AL CUENTE No. 01800091mo pAGINA WEB: www.dafp.gov.co O DE CONTRATOS 3 I N!! 4~~t~!o1.8 CERTIFICADO DE ANTECEDENTES Hoja: 1 de 1 CERTIFICADO ORDINARIO No.7413059 Boaotá. D.C. 11 de Octubre de 2007 La PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION, certifica que una vez consultado el sistema de Información de Registro de Sanciones e Inhabilidades SIRI, el(la) señor(a) CARLOS ALBERTO REVERON PElA identificado(a) con Cédula de ciudadanía No. 79791002 : NO REGISTRA SANCIONES NIINHABILlDADES VIGENTES ADVERTENCIAS: El presente certificado tiene vigencia de 3 meses a partir de la fecha de su expedición en todo el territorio nacional. La certificación de antecedentes deberá contener las anotaciones de providencias ejecutoriadas dentro de los cinco (5) años anteriores a su expedición y, en todo caso, aquellas que se refieren a sanciones o inhabilidades que se encuentren vigentes en dicho momento. Cuando se trate de nombramiento o posesión en cargos que exijan para su desempeño ausencia de antecedentes, se certificarán todas las anotaciones que figuren en el registro. ( Artículo 174 Ley 734 de 2002 ) ¿/" .;:.L'.,/('" ~P(C<"')l '. ,.. ) 'fZ..(.--""/ MAGAL Y ARAUJO MESTRE JEFE DIVISION CENTRO DE A TENCION AL PUBLICO. CAP \~ CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚ8L1CA NUESTRA MISIÓN Vigilar la gestión sobre el manejo de los recursos generando una cultura de control fiscal inspirada !1"Ílwi¡!ios rnornlcs y éticos. LA CONTRALORA NUESTRA VISIÓN Timer una administración pública, fundamentada eficiencia y moralidad. públicos, en DELEGADA PARA INVESTIGACIONES, JURISDICCiÓN COACTIVA en la JUICIOS FISCALES Y CERTIFICA: Que una vez revisado el Boletín de Responsables Fiscales No. 50 con corte a 30 de junio de 2007 el nombre del (a) señor(a) y su correspondiente número de identificación relacionado a continuación, no figura reportado en el citado boletín. M "- -_.'__'-_0 No. IdentificaciÓn: m. '- Nombre: 79.791.002 CARLOS ALBERTO REVERON PEÑA CÓdigo de Verificación: 11869388 ,-.. ,,--.".- Esta Certificación es válida en todo el Territorio Nacional, siempre y cuando el número consignado en el documento de identificación coincida con el aquí registrado. De conformidad con el Decreto 2150 de 1995 y la Resolución 220 deiS de octubre de 2004, la firma mccÚnica aquí plasmada tiene plena validez para todos los efectos legales. Este documcnto ticne vigencia hasta la publicaciÓn del Boletín número Entidad, la cual se efectuará en el mes de octubre de 2007. 51 . en la Página Weh de la ~~~~~. - MARI A AMPARO QUINTERO ARTURO D/g/I() Y Rev/só: .JRPACIION Nci/'ellclú: Ana Bea/riz Lana/a Cas/aíJeda. Lider Grupa Boletín Con el Código de V eri ficación puede constatar la autenticidad del Certificado. ::arrcra 10 No. 17-18 i~ SlIlOU Sótano Oficina 104 - PBX fIlIJlllflí,f). e, NÍI'eI CI!1Ifml 3537700 Ext 3206 - 3207 - Bogotá, D.e. - Colombia - www.contraloriagcn.gov.cc }1I/!I'/!.\',11 tI/! tWlIhr/! tle 2007 1'11):/1/11 I dI! I .~.,.., . ,~ ,"..., , ,.,, ".." '. """'-'.""""-~."'."'-"""-'-""'" ¿---~. /{jt~~~~'OD~ Y '1-:v~om~re.81 '\ .~~ Q~b\ ;'J, w .:.}O" ¿de 't . . - C)' .,v~'.~,~, ",. ," .. , ""., " ".." ).,\.~~:;:.:~.. ,} .'-" ~ \ "",-<,.' ,~ ", . .",."¿ ':", I\pellldoi:' \; 12-t:t/ o J: U w ct; w o w :¿ e ?f E (Lv~;"l"'>fó;1 /2. ,', ~ 1..~ 4 , No. 1 7 4 9 4571 ' C~!l ~.~:'~ ,t) I ~lifi>' , <> ' /?rft:' ~" .., "" "., :-.-....... " EL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE SEGURIDAD