FORMULARIO DATOS PERSONALES FICHA DATOS PERSONALES 1.- DATOS PERSONALES:

VERSIÓN
1
FICHA DATOS PERSONALES
GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
CÓDIGO
TH_DP_001
FORMULARIO DATOS PERSONALES
1.- DATOS PERSONALES:
Nombre:
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Lugar de Nacimiento:
País
Ciudad
dd/mm/aa
Edad
Fecha de Nacimiento:
Estado Civil:
SI
SOLTERO
CASADO
UNIÓN LIBRE
VIUDO
#.
NO
Hijos
DIVORCIADO
Nacionalidad o Tiempo de Residencia en el Ecuador:
Dirección Domiciliaria:
Provincia
Cantón
Parroquia
Dirección
Teléfono(s):
Celular o Móvil
Convencionales
Teléfono Familiar Cercano
Cédula de Identidad o
Pasaporte:
Correo electrónico:
Personas con discapacidad: Nº de carné del CONADIS:
Tipo de Sangre _______ Licencia de Conducir ________ Tipo de Licencia___________
Cuenta N0. _____________ Tipo de Cuenta_________________ Banco____________
¿Sufre de Alguna enfermedad Crónica
Dirección de Talento
Campus
HumanoJuan Montalvo
Monasterio de Guápulo
?
SÍ
NO
Cuál?
Teléfono: 2223-688
Ext. 202 - 203
1
E-mail: [email protected]
2.- INSTRUCCIÓN
Nivel de
Instrucción
Nombre de la Institución
Educativa
Título Obtenido o nivel
aprobado
Lugar
(País y ciudad)
Título de Tercer
Nivel
Título de Cuarto
Nivel Maestría
Título de Doctor
PhD
Otros
3.- TRAYECTORIA LABORAL (EXPERIENCIA LABORAL)
(Incluya, únicamente, información laboral que tenga relación específica con el puesto de trabajo que ocupa. Si
es necesario, incluya más filas en la siguiente tabla)
Número total de años de experiencia específica al área de conocimiento que aplica: __________________
FECHAS DE TRABAJO
DESDE
HASTA
(dd/mm/aaa)
(dd/mm/aaa)
Nº
meses/
años
Organización/
Empresa;
y el país
donde laboró
Nombre de
Referencia y
Teléfono
Denominación
del Puesto
Responsabilidades
/Actividades/Funciones
Razones de
salida
4.- CAPACITACIÓN:
(Incluya únicamente los eventos de capacitación relacionados con el puesto que ocupa, efectuados en los últimos
cinco años. Si es necesario, incluya más filas en la siguiente tabla)
Nombre del
Evento
Dirección de Talento
Campus
HumanoJuan Montalvo
Monasterio de Guápulo
Nombre de la Institución
Capacitadora
Lugar
(País y ciudad)
Fecha del
Diploma
(dd/mm/aaa)
Tipo Diploma:
Asistencia
Aprobación
Duración
en horas
Teléfono: 2223-688
Ext. 202 - 203
2
E-mail: [email protected]
(Incluya únicamente los eventos de capacitación relacionados con el puesto que ocupa, efectuados en
los últimos cinco años. Si es necesario, incluya más filas en la siguiente tabla)
5.- PUBLICACIONES:
Nombre Artículo
Publicado
Nombre Revista
Indexada
Nombre Libro
Publicado
Año del Libro Publicado
Referencia de la
Publicación
Año
Base de Datos
en la que está
indexada
DECLARACIÓN: DECLARO QUE, todos los datos que incluyo en este formulario son verdaderos y no
he ocultado ningún acto o hecho, por lo que asumo cualquier responsabilidad. Acepto en caso de
comprobar falsedad de esta información o inexactitud en alguna de sus partes, y me sujeto a las
normas establecidas por la Institución y otras disposiciones legales vigentes.
Nombre
Dirección de Talento
Campus
HumanoJuan Montalvo
Monasterio de Guápulo
Firma
Teléfono: 2223-688
Ext. 202 - 203
3
E-mail: [email protected]