Formulario de Inscripción CONCURSO FONPROCINE

Formulario de Inscripción CONCURSO FONPROCINE 2015
Categoría: Escritura de Guión
Obra original
Título de la obra:
Género:
Nombre de autor de la obra (anexar derecho de autor y precontrato o
contrato):
Guionista:
Duración en minutos:
Total del presupuesto estimado de la obra en pesos dominicanos:
Porcentaje de ayuda solicitada (no mayor de un 70%):
Adaptación de una obra
Nombre de la obra original:
Nombre de autor de la obra (anexar derecho de autor y precontrato o
contrato / anexar cesión de derecho del autor y precontrato o
contrato):
Título de la obra adaptada:
Nombre del guionista (anexar cesión de derecho del guión y
precontrato o contrato):
Género:
Duración en minutos:
Total del presupuesto estimado de la obra en pesos dominicanos:
Porcentaje de ayuda solicitada (no mayor de un 70%):
Información del concursante:
Persona física
Apellidos:
Nombre (s):
Documento de identificación (cédula):
Dirección:
Teléfono:
Fax:
Celular:
Correo Electrónico:
Financiamiento:
Fuentes de financiamiento (anexar contratos o precontratos, acuerdos
ó cartas de intención):
Certificación bancaria que valide la capacidad financiera de la obra
(mínimo exigido es un 30% del presupuesto de obra. Ver bases del
concurso):
Señale el monto al que aspira como ayuda de FONPROCINE (máximo
permitido es un 70% del presupuesto de la obra. Ver bases del
concurso):
Total del monto de la seguridad social e impuestos del presupuesto de
la obra:
Ficha técnica de la obra
Título
Género
Idioma
Formato
Duración
Personal de la obra
Cargo
Guionista
Director
Productor
Productor Ejecutivo
Nombres y Apellidos
Nacionalidad
Favor anexar los siguientes documentos a este formulario de inscripción:
Para persona física:
1. Copia del certificado de inscripción en el registro de SIRECINE.
2. Copia de la cédula de identidad y electoral del productor y/o
autor de la obra.
3. Hoja de vida del autor de la obra.*
4. Sinopsis larga de un máximo de dos (2) páginas.*
5. Tratamiento - descripción literaria y secuencial del relato, de
principio a fin. Máximo 15 páginas. Este tratamiento deberá estar
debidamente registrado en la Oficina Nacional de Derechos de
Autor (ONDA). Este ejemplar del guión deberá ser presentado
completo, (formato de los Software Celtx y Final Draft).*
6. Descripción de personajes.*
7. Secuencia dialogada de aproximadamente tres (3) páginas. *
8. Nota de intención de escritura en la cual el autor deberá contar
sus motivaciones, tono y estructura de su historia. Máximo de seis
(6) páginas. *
9. Ruta crítica que deberá tener las etapas durante el proceso de
escritura, en el tiempo determinado de un año.*
10. Presupuesto detallado del proceso de escritura del guión, en el
cual se detallarán los rubros y los costos en que se incurrirán a lo
largo del mismo (en pesos dominicanos).*
11. Plan de financiamiento. *
12. Declaración jurada ante Notario Público en la que se declare que
la obra presentada es una obra inédita.
13. Carta de Motivación del Proyecto dirigida a la Directora General,
Sra. Yvette Marichal.
*Estos requisitos no deberán contener datos personales o de la
compañía concursante.
Formato de entrega
-Entrega en digital en PDF.
Como persona física o representante legal de persona jurídica
concursante declaro que cumplo con todas las condiciones para
participar en esta convocatoria. Declaro que el proyecto que presento
a esta convocatoria es una producción nacional de acuerdo con los
mínimos económicos, técnicos y artísticos estipulados por la Ley de Cine
108-10 y en caso de resultar beneficiario se mantendrá esta condición.
Autorizo a la DGCINE utilizar fragmentos, imágenes o material de apoyo,
suministrados por los productores con fines de divulgación, así como a
entregar mis datos de contacto a terceros cuando lo considere
pertinente. Con la presentación del proyecto manifiesto de manera
expresa que conozco y acepto todos los requerimientos y obligaciones
que se derivan de la convocatoria, incluidas las obligaciones que me
correspondan y me obligo de forma irrevocable a devolver cualquier
suma de dinero que me hubiere sido otorgada como estímulo, junto
con sus intereses y actualizaciones, en caso de incumplimiento de las
obligaciones adquiridas, en caso de inexactitud en la información
suministrada bajo mi responsabilidad a esta convocatoria, en caso de
cualquier práctica desleal de mi parte o del grupo que haga parte del
proyecto en relación con los términos de esta convocatoria. Los
proyectos que no se incorporen al formulario de inscripción, o si
incluyéndolo, se encuentre incompleto o sin firma no serán aceptados.
Con mi firma acepto y me obligo plenamente respecto de las
condiciones de esta convocatoria.
Ciudad y Fecha:
Nombre:
Cédula:
Firma:
Contacto FONPROCINE
Contacto: Sra. Claudia Barinas
Encargada del Departamento Técnico y Audiovisual
Dirección General de Cine (DGCINE)
Teléfono: (809) 687-2166 ext. 19
Correo electrónico: [email protected]
Dirección: Calle Cayetano Rodríguez No. 154, Gascue, Santo Domingo
de Guzmán, Distrito Nacional, Capital de la República Dominicana.
Para más Información
www.dgcine.gob.do
y
Bases
del
CONCURSO
FONPROCINE: