SOLICITUD DE ADMISIÓN A PROGRAMAS DE POSTGRADO (Marque con “X” en la sede el Programa al que postula) Programas de Especialización en: Rehabilitación Oral Implantología Buco Maxilofacial Sede Sede Santiago Temuco Sede Sede Santiago Temuco Antecedentes Personales Nombre Fecha de Nacimiento Nacionalidad Estado Civil Rut / Nº Pasaporte Dirección Particular Comuna Teléfonos de contacto Institución en la que Trabaja Teléfono Dirección Comercial Comuna E-mail Antecedentes Académicos y Formativos Instituciones donde obtuvo licenciatura, Título profesional o postgrado (diplomado, especialidad, magíster, doctorado). Se debe acreditar mediante fotocopia legalizada ante notario. Indicar en orden cronológico. Institución Ciudad y País Desde Mes - Año Hasta Mes - Año Titulo y/o Grado Especialidad Antecedentes de Docencia e Investigación Registre detalladamente cada información solicitada, pues cada una de ellas dará puntaje a su postulación. Si lo requiere duplique cuantas veces sea necesario la fila de la tabla con la información solicitada para cada ítem Publicaciones ISI Publicaciones Scielo Publicaciones con comité editorial Publicaciones sin comité editorial Publicaciones libros (autor/editor) Capítulos de Libros (autor) Presentación en Congreso Internacional Presentación en Congreso Nacional Antecedentes Académicos de Pregrado Tesis para optar a título de Odontólogo Distinción académica , premios Nota pregrado en asignaturas del área Nota de egreso de la carrera Antecedentes sobre Experiencia Académica Si No Habla Escribe Si No Adjuntar certificado emitido por la institución universitaria Antecedentes sobre Pasantías / Residencias Clínicas Nombre de la Institución Unidad Fecha (desde - hasta) Dominio Idioma Ingles Flexibilidad Horaria Lee Adjuntar certificado emitido por la institución universitaria Antecedentes sobre Cursos de Actualización Liste los cursos de actualización a los cuales ha asistido indicando los datos que se solicitan de cada uno de ellos. Si lo requiere duplique cuantas veces sea necesario la fila de la tabla con la información solicitada para cada curso. Por favor indique por separado los cursos del área de la especialidad, de aquellos que son de otra área. Nombre del curso Dictante: Prof. Dr. Institución Organizadora Fecha y horas del Curso Evaluación Experiencia Laboral Nombre de la institución, tiempo y actividad en cada una. Servicio Público Práctica Privada Docencia Forma de Financiamiento de su programa de Postgrado Propio Beca (indicar Institución) Indique la razón principal por la cual desea postular al Postgrado de esta Universidad Notas importantes: La Dirección de Postgrado de la Escuela de Odontología de la Universidad Autónoma de Chile junto al Comité Académico del Programa al que se postula, ha definido el mecanismo para aceptar o rechazar al postulante. Los antecedentes serán evaluados por una comisión especialmente constituida para estos efectos y para la selección final, los postulantes deben someterse a un examen especial de admisión y a una entrevista personal. El postulante declara conocer este mecanismo y acepta las pautas de este proceso de selección. La Dirección de Postgrado de la Universidad Autónoma de Chile se reserva el derecho de dictar o no el programa, si no existe el mínimo de participantes requerido. La iniciación del curso podrá ser modificada por la Dirección de Postgrado o por el Director del curso correspondiente, según las circunstancias lo ameriten. Los alumnos extranjeros que quieran matricularse en algún programa de postgrado, deberán presentar el certificado de título validado con los respectivos timbres, en el siguiente orden: 1. Validar su Título Profesional en el Ministerio de Educación o el equivalente de su país de origen. Dependiendo del país, este organismo tendrá diferentes nombres. 2. Una vez validado el Título, se debe presentar en el Ministerio de Relaciones Exteriores de su país de origen, que certifica la legalidad del documento emitido por la institución de educación superior. 3. Timbre de legalización por parte del Cónsul Chileno en el País de origen. 4. Finalmente, estando en Chile, timbrar en el Ministerio de Relaciones Exteriores, ubicado en Teatinos 180. Enviar documentación a: [email protected] TODOS LOS POSTULANTES DEBEN PRESENTAR: Por favor verifique que está enviando toda la información requerida. Cédula de Identidad (obligatorio) Certificado de Nacimiento (obligatorio) Certificado de Título (copia legalizada) (obligatorio) Dos fotos tamaño carné con nombre completo (obligatorio) Carta de recomendación (opcional) Currículum vitae (obligatorio) Esta solicitud debidamente completada (obligatorio en Word) _______________________________ Fecha ___________________________________________ Firma del postulante SOLO PARA USO DE LA UNIVERSIDAD Examen de Admisión Aceptado No aceptado Fecha Comisión Examinadora ______________________________ Firma Director del Programa