FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES “MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES” Documento Técnico Gerencial del Diagnóstico Social Situacional en Salud, Salud Sexual y Reproductiva y Salud Mental con adolescentes y jóvenes de la comuna La América de la ciudad de Medellín. Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº 4600043971 de 2012 Medellín 2014 1 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EN SALUD, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y SALUD MENTAL CON ADOLESCENTES Y JÓVENES DE 10 A 29 AÑOS DE LA COMUNA 12 – LA AMERICA - Equipo Interdisciplinario de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ - “Medellín Sana y Libre de Adicciones” Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº 4600043971 de 2012 Medellín 2014 1 Introducción Un diagnóstico situacional es una estrategia de investigación que posibilita la caracterización de problemáticas con territorios o poblaciones específicas y que son convenientes dado que su aplicación es mucho más rápida que otros métodos de tipo cualitativo, pero además, son muy útiles; no sólo porque permiten la generación de datos vehiculizando la participación de distintos grupos poblaciones, sino que también facilitan la interpretación y el análisis en el terreno y con los involucrados en la problemática. Por tanto, este tipo de estudio parte de una mirada amplia de la investigación, desde la cual se hace necesario promover la participación con el fin de empoderar y concretar acciones para resolver los problemas de la comunidad. Pero además, facilitan la construcción de un conocimiento donde se valoran y se reconocen las múltiples miradas y concepciones de situaciones que las personas viven en su cotidianidad. La Estrategia de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes- SSAAJ- en el marco del programa “Medellín sana y libre de adicciones, sexualidad con sentido” del Plan de Desarrollo 2012 – 2015 de la Alcaldía de Medellín, tiene contemplado el desarrollo de un diagnóstico situacional sobre las dimensiones de salud, salud mental y salud sexual y reproductiva, de los jóvenes de la ciudad de Medellín. El objeto de éste estudio es la construcción de una base sólida, confiable y con rigurosidad metodológica, que posibilite la concepción de un plan educativo y de servicios de orientación para los jóvenes de las diferentes comunas, que a su vez promueva la participación en salud. Métodos y materiales Para identificar cuáles son las prácticas y los significados que tienen los jóvenes de la ciudad de Medellín, sobre la perspectiva de la salud en general, la salud mental y la salud sexual y reproductiva, se estandarizaron cuatro fases. La primera fue la preparación y cualificación del recurso humano en términos de estandarización de conceptos y guías metodológicas e instrumentos para el levantamiento de la información y posterior análisis; la segunda fase consistió en el trabajo de campo por ciclo vital con adolescentes entre 10 a 14 años, 15 a 19 años, jóvenes entres 20 a 24 años y 25 a 29 años de edad. También se vinculo a profesionales de la salud, docentes, padres y/o cuidadores y líderes de la comunidad con quienes se desarrollaron actividades como conversatorios, cartografías de cuerpo y territorio y grupos focales; la tercera fase fue el análisis y la construcción del informe final consolidado de los hallazgos sobre las experiencias en salud de la comunidad, desde la perspectiva de los y las adolescentes, jóvenes y adultos. Comuna 12. La América Hallazgos relevantes sobre significados y experiencias En la dimensión de ser joven los adolescentes se ven como fanáticos a la tecnología, la práctica de deportes como el futbol, el ultímate, la natación, el ciclismo, entre otros, y refieren que es una etapa en donde comparten con sus grupos de amigos o ya tienen relaciones sentimentales. A su vez, los jóvenes de 20 a 24 años expresan que “la diversión y la emoción es lo que más mueve a un joven” y aceptan que aprenden de los errores cometidos. Los jóvenes de 25 a 29 años se describen como trabajadores honestos. Los adolescentes expresan que cuando se habla de salud, esto se refiere a sentirse sano, manifiestan que salud es “estar bien físicamente” y específicamente las mujeres dicen que se debe comer bien, no comer a deshoras, evitar ingerir grasas y gaseosas. Los jóvenes de 20 a 29 años relacionan la salud con tener paz corporal e inteligencia, no estar enfermo y sentirse bien, asociado a estilos de vida saludable. En aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva, los adolescentes de 10 y 14 años manifiestan que a esta edad no tienen una identidad sexual definida, aludiendo con esto a no tener definida su orientación sexual. Los de 15 a 19 años manifiestan preocupaciones relacionadas con la maternidad y con las infecciones de transmisión sexual, mientras que los jóvenes entre 25 a 29 años de edad enfatizan mucho que se debe generar conciencia sobre la madurez de la persona al tener una relación sexual. Algunos mencionan que los padres en ocasiones son los “culpables” de que los jóvenes “cometan errores”, por los tabúes con relación a la sexualidad, las recriminaciones y la falta de confianza. Con relación a la dimensión salud mental para los adolescentes de 10 a 14 años, una buena salud mental es sentirse bien consigo mismo, los de 15 a 19 años la asocian con tener pensamientos positivos, con tener la mente ocupada en cosas buenas con el fin de evitar caer en vicios o en actuaciones ilícitas. Los jóvenes entre 20 y 24 años expresan que la salud mental es tener metas, estudiar, tener estilos de vida saludable, practicar deportes y tener una relación tranquila con la familia y el entorno que los rodea, mientras que los jóvenes de 25 a 29 años mencionan que es estar bien espiritualmente. Se recalca el papel de la familia como educadora, no sólo en temas sexuales y reproductivos sino como formadora en valores, realizando acompañamiento permanente, pues muchos de ellos se sienten solos y vulnerables ante las presiones sociales y culturales del medio en el que habitan. Se sienten inconformes con el sistema de salud calificando el servicio como inútil y poco oportuno, y específicamente por los medicamentos que les son recetados manifestando de paso que en algunos casos acuden a la automedicación. Recomendaciones y propuestas Se evidencia por parte de los adolescentes, jóvenes y líderes la necesidad de fortalecer la educación sobre sexualidad, con contenidos sobre proyecto de vida a través de habilidades para la vida, promoción de la salud y prevención de enfermedades. Divulgar de los Servicios Amigables en la comuna y en instituciones educativas, incluidas las privadas. Desarrollar campañas de salud sexual y reproductiva que incluya la utilización de diversos medios audiovisuales. Crear un sitio web donde se escuchen anónimamente las dudas, quejas y necesidades de los jóvenes, para contribuir al análisis general de la juventud y poder promover la búsqueda de soluciones de forma didáctica.