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Mensajero de la Salud
Cáncer Cérvico Uterino
Cáncer Cervico Uterino
CONTENIDO
I.
Introducción
II.
Cáncer cérvico uterino
III. Virus del Papiloma Humano
IV. Factores de riesgo
V.
Síntomas
VI. Clasificación
VII. Medidas preventivas
VIII. Papanicolaou
IX. Tratamiento
X.
Mensajes clave
Cáncer Cervicouterino
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Introducción
El cáncer cérvico uterino, carcinoma de cérvix o cáncer de cuello de útero,
incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular
inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina.
El cáncer se diagnostica cada vez con mayor frecuencia en el mundo. El
reciente informe de la Organización Mundial de la Salud, titulado “Prevención
de las enfermedades crónicas: una inversión vital”, vaticinó que más de 7,5
millones de personas morirán de cáncer y que más del 70% de dichas
defunciones se producirán en países de ingresos bajos y medios. Reiteró la
importancia de una actuación amplia e integrada para detener esta epidemia
mundial.
Por lo que en México, el cáncer cérvico uterino, representa un importante
problema de salud pública ya que es el segundo tipo de cáncer más frecuente
en la población femenina; si no se toman medidas urgentes, se prevé que las
defunciones aumentarán casi un 25% en los próximos 10 años. La prevención
de dichas muertes mediante la detección y el tratamiento adecuados
contribuirá a proteger la salud de las mujeres, así como cumplir con las Metas
de Desarrollo del Milenio.
Cáncer Cervicouterino
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Cáncer cervicouterino
¿Qué es el cáncer cérvico uterino?
Es una enfermedad que consiste en el crecimiento anormal de células
malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello de la matriz. Es la segunda
causa de muerte por cáncer en la mujer mexicana.
El cáncer cérvico uterino se concibe por la población en general como un
padecimiento muy doloroso, cuyas causas se desconocen y siempre es
mortal en un corto plazo.
¿Cómo se desarrolla el cáncer?
El cáncer cérvico uterino es cuando los tejidos experimentan
cambios y empiezan a aparecer células anormales (proceso
conocido como displasia), las cuales comienzan a crecer y se
diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino, fondo de
la matriz, trompas de falopio, ovarios y tejido anexo.
Cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, los
síntomas más comunes son el sangrado premenstrual, el sangrado
postcoito y a la exploración, la presencia de tumoración en el
cuello del útero y secreciones vaginales como signo de infecciones
oportunistas ante la disminución de las defensas (persona
inmunodeprimida).
Cáncer Cervicouterino
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Cáncer cervicouterino
¿Cómo es posible detectar este padecimiento en las mujeres?
La primera prueba que realiza el médico es la de Papanicolaou; se
lleva a cabo usando un espejo vaginal metálico o plástico, cotonete
largo y espátula de madera pequeña para raspar suavemente el
exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente
puede sentir algo de presión, pero generalmente no se siente
dolor.
Si se encuentran células anormales, el médico tendrá que realizar
una biopsia del cuello uterino que puede hacerse en el consultorio.
Si se requiere de una muestra mayor, la paciente tendrá que ir al
hospital.
¿Cuál es el tratamiento de cáncer cérvico uterino?
La selección del tratamiento depende de la etapa de desarrollo y el
estado de salud en general de la paciente, de ahí la importancia de
hacer un diagnóstico temprano.
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Virus del papiloma humano
¿Qué relación existe entre el Virus del Papiloma Humano VPH y el
cáncer del cuello uterino?
El VPH es la infección más común de transmisión sexual; más de la mitad
de los hombres y las mujeres sexualmente activos son infectados por
este virus en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos, las
infecciones no son serias, no presentan síntomas, son transitorias y
desaparecen sin tratamiento; sin embargo en algunas personas, las
infecciones por algunos tipos de VPH provocan la aparición de verrugas
genitales, y en las mujeres cáncer del cuello de la matriz.
No significa que al tener VPH se tendrá cáncer, para que esto suceda, el
VPH debe estar asociado a otros factores como deficiencias del sistema
inmune, tabaquismo, múltiples parejas sexuales, infecciones de
transmisión sexual.
El cáncer cérvico uterino es considerado un padecimiento donde
intervienen múltiples factores para su desarrollo, para que la infección
por VPH sea un factor de riesgo debe ser persistente y durar más de un
año.
¿Cómo sé si tengo VPH?
Se detecta mediante una prueba muy sencilla similar al Papanicolaou, es
decir, usando un cepillo pequeño y suave para obtener células
cervicales, las cuales se colocan en una laminilla y se envía al
laboratorio, dicha prueba se recomienda a mujeres mayores de 30
años de edad.
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Virus del papiloma humano
¿Cómo se puede prevenir el VPH?
Las personas que deciden llevar una vida sexual activa deben evitar
las prácticas de riesgo para no contraer el VPH; las cuales se pueden
reducir si utilizan condón.
Actualmente, existe una vacuna para este virus, la cual se recomienda
aplicar a niñas de 9 años, antes de comenzar su actividad sexual; la cual
protege contra cuatro tipos de virus de papiloma humano: 6, 11, 16 y 18,
causantes principales de cáncer.
Debido a que la vacuna contra el VPH no previene la infección de
todos los serotipos de alto riesgo, las pruebas de Papanicolaou
siguen siendo necesarias aún para quienes se hayan aplicado la
vacuna.
¿Con qué frecuencia y a qué edad debo hacerme la prueba de
papiloma virus?
Se recomienda realizarla después de los 30 años de edad, con una
periodicidad de cada tres años, en aquellas mujeres cuyo resultado
fue negativo a infección por virus del papiloma humano, displasias
o cáncer en dos citologías previas anuales consecutivas. Las
mujeres con resultados positivos a procesos inflamatorios
inespecíficos deberán continuar con exámenes anuales hasta que
haya dos resultados consecutivos negativos.
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Factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo?
 Tener de 25 a 64 años de edad.
 Inicio de vida sexual activa a edad temprana.
 Haber padecido enfermedades de transmisión sexual o virus del
papiloma humano (VPH).
 Múltiples parejas sexuales.
 Tabaquismo.
 Desnutrición.
 Tener antecedentes familiares de cáncer cérvico uterino
 Deficiencia de vitaminas A, C y E.
 Pacientes con inmuno-deficiencias.
 NUNCA HABERSE PRACTICADO EL PAPANICOLAOU.
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Síntomas
¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer cérvico uterino?
El cáncer cérvico uterino no suele presentar síntomas, hasta que el
tumor ha crecido lo suficiente. Dado que los síntomas se pueden
confundir con los de otras enfermedades o irregularidades en el ciclo
menstrual, es conveniente realizar el papanilolaou, para confirmar el
diagnóstico, ya que el sangrado también puede ser ocasionado por
fibromas u otros tumores uterinos benignos, infecciones o traumatismos.
Asimismo, es importante poner atención de los siguientes signos y
síntomas:

Hemorragias leves o fuertes.

Irregularidad en los ciclos menstruales, cuando se han manifestado
siempre de forma normal.

Dolor constante en la parte baja del abdomen.

Pérdida de peso.

Inflamación de los ganglios.

Palpación de bolitas en las ingles, región de los ovarios o parte baja
del vientre.

Malestar general.
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Clasificación
¿Cómo se clasifica el cáncer cérvico uterino?
Una vez detectado el cáncer cervico uterino, se harán más pruebas para
determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del
cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas. El médico
necesita saber la etapa de la enfermedad para planear el tratamiento
adecuado. Las siguientes etapas se usan en la clasificación del cáncer
cérvico uterino:
 Etapa 0 o carcinoma in situ; es un cáncer en su etapa inicial, las
células anormales se encuentran sólo en la primera capa de células
que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos más
profundos del cuello uterino.
 Etapa I; el cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado
a los alrededores.
 Etapa IA; una cantidad muy pequeña de cáncer que sólo es visible a
través del microscopio se encuentra en el tejido más profundo del
cuello uterino.
 Etapa IB; una cantidad mayor de cáncer se encuentra en el tejido del
cuello uterino.
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Clasificación
 Etapa II; el cáncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero aún se
encuentra en la región pélvica.
 Etapa IIA; el cáncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los
dos tercios superiores de la vagina.
 Etapa IIB; el cáncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello
uterino.
 Etapa III; el cáncer se ha diseminado a toda la región pélvica, las
células cancerosas pueden haberse diseminado a la parte inferior de
la vagina. Las células también pueden haberse diseminado para
bloquear los tubos que conectan los riñones a la vejiga (los
uréteres).
 Etapa IV; el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
 Etapa IVA; el cáncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (órganos
cercanos al cuello uterino).
 Etapa IVB; el cáncer se ha diseminado a órganos distales como los
pulmones.
 Recurrente; la enfermedad recurrente significa que el cáncer ha
vuelto (reaparecído) después de haber sido tratado. Puede volver al
cuello uterino o a otro lugar.
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Prevención
¿Cuáles son las medidas preventivas recomendadas para evitar el
cáncer cérvico uterino?
 Utiliza condón para prevenir el contagio de enfermedades venéreas.
 Llevar estilos de vida saludables como evitar el cigarro, mantener un
peso ideal, consumir verduras y frutas.
 Realiza revisiones periódicas con el ginecólogo. Aunque éstas
pueden variar según tu historial médico, lo usual es lo siguiente:
 Del inicio de tu vida sexual hasta los 30 años de edad deberás
realizarte un examen anual.
 De los 31 y hasta los 70 años de edad, la revisión será cada dos
años.
 De los 71 años en adelante, queda a discreción del ginecólogo
determinar la periodicidad del Papanicolaou.
 Acude a tu centro de salud para informarte y aplicarte la vacuna
contra el cáncer cérvico uterino.
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El papanicolaou
¿Qué es el papanicolaou y en que consiste?
El Papanicolaou es un examen que se realiza para detectar cambios en
las células del cuello del útero; donde te pedirán que te recuestes sobre
una mesa de exploración y pongas tus piernas en unos sujetadores. El
personal de salud capacitado colocará en tu vagina un espejo vaginal
metálico o de plástico para revisar el cuello del útero, posteriormente
tomará de la capa externa de éste y del canal interior una muestra de
células, con apoyo de una espátula, cepillo o hisopo especial.
¿Con qué frecuencia y a qué edad necesito hacerme la prueba del
Papanicolaou?
A partir de haber iniciado relaciones sexuales, las dos primeras
detecciones son anuales y si el resultado de ambas es negativo, el
Papanicolaou se realizará cada tres años.
En caso de un resultado anormal, las instituciones de salud de
seguridad social cuentan con clínicas de colposcopía, que permite
hacer un diagnóstico adecuado y darle el mejor tratamiento según su
caso o derivarla a donde sea pertinente.
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El papanicolaou
¿Necesito hacer algo en especial antes de ir a que me hagan la
prueba de Papanicolaou?

La prueba deberá realizarse cuando no esté menstruando; el mejor
momento es entre 10 y 20 días después del primer día del período
menstrual.

Dos días antes de la prueba de Papanicolaou, la mujer debe evitar
relaciones sexuales, el lavado vaginal o usar medicamentos
vaginales o espumas, cremas o gelatinas espermicidas (excepto
cuando sea indicado por el médico).
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Tratamiento
Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer cérvico
uterino, los cuales son:
 Cirugía, extracción del cáncer en una operación mediante alguna
de las siguientes técnicas:
 Conización
Consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono
en el lugar donde se encuentra la anormalidad. La conización
puede emplearse para extraer un pedazo de tejido para hacer una
biopsia, pero también puede utilizarse para el tratamiento del
cáncer incipiente del cuello uterino.
 Incisión electroquirúrgica
(LEEP, por sus siglas en inglés) es un procedimiento para extraer
el tejido anormal. El LEEP usa una corriente eléctrica pasada por
un aro de alambre delgado que sirve como cuchilla. También
puede usarse un rayo láser como cuchilla para extraer el tejido.
 Histerectomía
Es una operación en la cual se extrae el útero y el cuello uterino
además del cáncer. Si el útero se extrae a través de la vagina, la
operación se llama histerectomía vaginal. Si se extrae mediante un
corte (incisión) en el abdomen, la operación se llama
histerectomía abdominal total. A veces los ovarios y las trompas
de Falopio también se extraen; este procedimiento se llama
salpingooforectomía bilateral.
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Tratamiento
 Radioterapia
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una
máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de
materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos
plásticos delgados que se aplican al área donde se encuentran las células
cancerosas (radiación interna). La radioterapia puede emplearse sola o
además de cirugía.
 Quimioterapia
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar
células cancerosas. Puede tomarse en forma de píldoras o se puede
depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La
quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el
medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del
cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera del cuello uterino.
Como parte del proceso de atención, en la Secretaría de Salud, el
tratamiento del cáncer de matriz, se proporciona de manera gratuita a
mujeres sin seguridad social.
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Mensajes clave
Si iniciaste relaciones sexuales antes de los 18 años; has tenido más
de 4 hijos, convives con diferentes compañeros sexuales o padeces
infecciones ginecológicas frecuentes, acude a tu centro de salud o
clínica más cercana. ¡Evita ser una víctima más del cáncer de
matriz!.
¿Sabías que el cáncer de matriz causa la muerte de muchas
mujeres? ¡y tan fácil que es descubrirlo cuando todavía es curable!
Si eres mayor de 35 años o ya has iniciado relaciones sexuales,
acude a tu centro de salud y que te realicen el Papanicolaou.
El cáncer de la matriz es curable si se detecta a tiempo. Un examen
sencillo, el Papanicolaou, una vez al año bastará para descubrir
cualquier alteración de la matriz cuando todavía puedas evitar el
cáncer. Recuerda, unos minutos al año pueden salvar tu vida.
Para disminuir el riesgo de padecer cáncer cérvico uterino, la
principal medida es evitar hábitos nocivos como fumar y beber.
Para descubrirlo y atenderlo a tiempo es necesario acudir a revisión
médica una vez al año.
Tener estilos de vida saludable puede disminuir el riesgo de padecer
cáncer cérvicouterino. ¡Cuídate!
Si tienes algún factor de riesgo para desarrollar cáncer cérvico
uterino, ¡No pierdas el tiempo y actúa! Acude al centro de salud
para que te valoren y te realicen el Papanicolaou.
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Mensajes clave
Muchas mujeres han sufrido las consecuencias del cáncer
cérvicouterino. ¡Tú puedes estar a tiempo de evitarlo! Solicita en tu
centro de salud o clínica, que te realicen el Papanicolaou.
En el desarrollo del cáncer cérvicouterino aun se desconoce una
causa especifica; sin embargo existen estos factores de riesgos:
tener relaciones sexuales antes de los 18 años, haber padecido
alguna enfermedad de transmisión sexual o virus del papiloma
humano, fumar, contar con múltiples parejas sexuales y nunca
realizarse un examen de Papanicolaou. . ¡Conócelos y toma
precauciones!
¡No pierdas tiempo!... al sentir bolitas en las ingles, inflamación de
los ganglios, tener hemorragias leves o fuertes, dolor constante en
la parte baja del abdomen e irregularidades en los ciclos
menstruales cuando han sido de forma normal, acude de inmediato
al centro de salud para que te revisen. ¡Recuerda, el tiempo es vida!
Mamá, al dar leche materna favorece tu pronta recuperación
después del parto, disminuyendo hemorragias y recuperando el
peso que tenía antes del embarazo. No lo pienses más, obtén
bienestar para ti y tu bebé.
Un beneficio muy importante que da la lactancia materna a la
madre que la practica, es sin duda disminuir los riesgos de padecer a
futuro cáncer en los senos y ovarios. Cuídate y brinda salud a tu
bebé.
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Mensajes clave
El cáncer cérvico uterino es curable si se detecta a tiempo, por eso
si tienes entre 25 y 65 años debes realizarte revisiones periódicas
con el ginecólogo, acude al centro de salud e infórmate
correctamente., es por tu salud.
Si algún familiar padeció o tiene cáncer cérvico uterino, tú estás en
riesgo de padecer esta enfermedad. ¡Cuidado!... acude a la unidad
de salud para que te realicen los estudios y la valoración de los
posibles factores de riesgo.
Tú puedes ser víctima del cáncer cérvico uterino. Si tienes más de
30 años de edad, hazte dos veces al año una revisión, así podrás
descubrir cualquier alteración en tu organismo, cuando todavía
estés a tiempo de prevenir una situación irremediable.
El examen del Papanicolaou, es una forma de descartar a tiempo el
cáncer de la matriz, por eso es importante acudir a una unidad de
salud. Por tu salud, sé responsable.
Unos minutos al año que dediques a realizarte el Papanicolaou,
marca la diferencia entre la salud y la enfermedad; no lo dejes al
tiempo ya que puede ser demasiado tarde. Recuerda, es una
técnica segura que salva vidas.
Para disminuir el riesgo de padecer cáncer, la principal medida es
evitar hábitos nocivos. Por tu bienestar decídete. ¡Los cambios en
tus estilos de vida pueden ayudar a prevenir muchas enfermedades!
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Mensajes clave
El cáncer cérvico uterino es curable si se detecta a tiempo, por eso
debes realizarte revisiones periódicas con el ginecólogo, acude al
centro de salud e infórmate correctamente, es por tu salud.
¿Sabías que aproximadamente la mitad de todos los cánceres de
matriz ocurren en mujeres que nunca se han hecho el
papanicolaou? Es un examen sencillo y rápido, acude a tu centro de
salud a que te lo realicen.
El realizarte el papanicolaou bastará para descubrir cualquier
alteración y evitar el cáncer, el cual es curable si se detecta a
tiempo. Recuerda, unos minutos al año pueden salvar tu vida. El
cuidarte es quererte.
Realizarte las pruebas del papanicolaou y del VPH forma parte de
estilos de vida saludables y prácticas de autocuidado que debes
tener siempre, ¡puedes disminuir el riesgo de padecer cáncer
cérvico uterino! ¡Cuídate!
El factor de riesgo más importante del cáncer de cuello uterino es
tener el virus del papiloma humano (VPH). Existe una prueba para
detectar los tipos de VPH que tienen una mayor probabilidad de
causar este cáncer. Es importante prevenir y detectar el VPH,
¡hazte la prueba del papiloma virus!
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Directorio
LIC. JUAN ANTONIO NEMI DIB
Secretario de Salud y Director General de
Servicios de Salud de Veracruz
DRA. IRASEMA A. GUERRERO LAGUNES
Directora de Prevención y Promoción de la Salud
DR. JESÚS BARRAGÁN FLORES
Subdirector de Promoción de la Salud
DRA. GRACIELA ROJAS CARRERA
Jefa del Departamento de Nueva Cultura en Salud
DRA. MARTHA LILIA FLORES GUZMÁN
Coordinadora Estatal del Programa
de Cáncer Cérvico Uterino
http://web.ssaver.gob.mx/
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