.4.- Realizar la administración parenteral

.4.- Realizar la administración parenteral
1.- Preparación del paciente, del material y el asistente
a.- Explicaremos al paciente el procedimiento, los resultados esperados y los posibles
efectos adversos. Investigaremos sobre alergias a fármacos. Valoraremos la masa
muscular para fraccionar las dosis o utilizar agujas más cortas. En los obesos a veces
utilizaremos agujas más largas o las aplicaremos en el brazo, o en el muslo.
b.- Prepararemos el material: Torundas. Solución antiséptica. Jeringas. Apósitos.
Esparadrapo. Agujas subcutáneas de 0,5x16. Intramuscular 0,8x40. Intravenosa de 0,8
x25 y 0,9x 25 mm.
c.- Nos lavaremos las manos antes y después de la administración, desinfectaremos el
sitio de punción con alcohol realizando movimientos circulares del centro hacia la
periferia.
2.- Realizar el procedimiento
a.- Para la inyección intradérmica: introduciremos la aguja con el bisel hacia arriba,
en ángulo de 15°. Aspiraremos para probar no se introdujo en vena. Inyectaremos
volúmenes pequeños (0.1 ml) que producirán una pequeña ampolla o roncha. La cara
anterior del antebrazo es la mejor región para vigilar reacción. (Prueba de tuberculina,
anestesia local).
b.- Para realizar la inyección subcutánea, inyectaremos pequeñas cantidades de sustancias
solubles (0.5 mI a 1.0 ml). Escogeremos un sitio sin grandes vasos y nervios, es ideal la
cara externa de los muslos. Cogeremos el tejido subcutáneo, pellizcando la zona
ligeramente entre los dedos, unos dos a tres centímetros, con lo que evitaremos que la
aguja penetre en el músculo.(A) Introduciremos la aguja en ángulo de 45-90 grados.(B)
Luego soltaremos el pliegue de tejido. Si comprobamos que estamos en un vaso
retiraremos la aguja y aplicaremos presión y esparadrapo. Utilizaremos otra jeringa e
inyectaremos en sitio diferente, si no aparece sangre, inyectaremos la solución
lentamente.
(A)
(B)
c.- Para realizar la inyección intramuscular, podemos administrar
hasta 5.0 ml de
suspensión en el músculo. Ocasionalmente, podemos inyectar hasta 15 ml de líquidos
isotónicos de una sola vez, o fraccionado en dos dosis. Antes de inyectar, una vez que el
medicamento está en ella, aspiraremos 0.2 a 0.3 mI de aire en la jeringa Ayudaremos al
paciente a colocarse en una posición cómoda. Le indicaremos que inspire
profundamente antes de la introducción de la aguja. Escogeremos un sitio alejado de
vasos grandes y troncos nerviosos, como el cuadrante superior y externo de los glúteos
(adultos) También puede ser en el vasto externo, el deltoides y la cara anterior del muslo.
Introduciremos la aguja con firmeza, en un ángulo de 90º. Si comprobamos que hay
sangre empezaremos de nuevo. Inyectaremos el medicamento lentamente y al terminar
retiraremos la aguja con un movimiento rápido.
d.- Para realizar la inyección intramuscular en Z, la cuál se aplica únicamente en el
cuadrante superoexterno del glúteo mayor, comprimiremos el tejido subcutáneo,
desplazándolo hacia un lado antes de la inyección. Introduciremos la aguja, mientras la piel
permanece desplazada. A continuación inyectaremos el medicamento. Al terminar
esperaremos 10 segundos antes de liberar la piel desplazada. El tiempo de espera y una
burbuja de 0.3 ml de aire, ayudan a cerrar el paso del líquido inyectado y evitar
escurrimientos hacia el tejido subcutáneo. Aplicaremos masaje sobre el sitio de inyección.
e.- Tras inyectar el medicamento según el tipo de procedimiento, retiraremos la aguja con
un movimiento rápido. Daremos masaje sobre la zona durante unos pocos segundos. Si
aparece algún pequeño sangrado, aplicaremos presión con el algodón 15 a 30 segundos.