27388_Mes salud_CAST_17_2 9/4/08 07:56 P gina 1 messalud Los consejos sanitarios Disfruta messalud LAS DOCE ENMIENDAS A LA ANOREXIA Y LA BULIMIA Practica la fuerza de la autoestima 1. El hecho de quererte más y mejor está en tus manos, no en las de los demás. Todo reside en tu cabeza y solo tú puedes cambiar tu autoconcepto. 2. Acéptate tal y como eres, con tus cualidades y defectos. Nadie es perfecto ni debe pretender serlo. 3. Desarrolla el sentido del humor, no des importancia a cosas que no la tienen, ni a los posibles comentarios de los demás. No construyas montañas innecesariamente, la gente no está siempre pendiente de lo que haces o dices, todo está en tu imaginación. 4. Préstate más atención, dedica tiempo a hacer aquello que te hace feliz y te satisface. 5. No temas a las responsabilidades o a tomar decisiones. Si algo no sale como deseas aprende de tus errores y sé valiente para volver a intentarlo. Nadie está libre del error y hay que ver la cara positiva de los fallos. Aunque se cierren unas puertas, luego se abrirán otras que pueden ser incluso mejores. 6. Si una relación personal no acaba de funcionar, no pienses nunca que la culpa es sólo tuya, pues entre dos personas ambas partes son responsables de su comportamiento. Puede que solo exista una incompatibilidad de caracteres. 7. Prémiate y felicítate por tus logros, aunque estos sean pequeños o poco importantes: así te sentirás mejor. 8. Simplifica tu vida y dirígete hacia objetivos realmente valiosos para ti, dedicándote a ellos intensamente y sin miedo. LA AUTOESTIMA… • Posee una visión REALISTA y POSITIVA de sí misma y de sus capacidades. • Irradia SEGURIDAD, no necesita de la aprobación de los demás, no se cree ni mejor ni peor que nadie. • Muestra sus sentimientos y emociones con LIBERTAD. • Afronta los nuevos retos con OPTIMISMO, intentando superar el miedo y asumiendo RESPONSABILIDADES. • Se COMUNICA con facilidad y le satisfacen las relaciones sociales, valora la AMISTAD y tiene INICIATIVA para dirigirse a la gente. • Sabe aceptar las frustraciones, aprende de los errores, es CREATIVA e INNOVADORA, le gusta desarrollar proyectos y persevera en sus METAS. Para más información en www.egarsat.es encontrarás: - El tema del mes • La Anorexia nerviosa. Concepto, Sintomatología y Tratamiento. • La Bulimia. Concepto, Sintomatología y Tratamiento. - Los consejos sanitarios • Las doce enmiendas a la Anorexia y la Bulimia. • Conductas de riesgo. • La familia responde ante la Anorexia y la Bulimia. - Salud proactiva • Prevenir la Anorexia y la Bulimia. Detección precoz. • Otros trastornos de la conducta alimentaria. • La nutrición en la adolescencia. • ¿Dónde acudir? - Respuesta a las preguntas más frecuentes. (FAQ's). - Otras indicaciones de interés. El Congreso de los Diputados insta al Gobierno a: 1. Promover e impulsar el Plan Integral de nutrición y actividad física creando Unidades de Salud Infanto - Juvenil (Sistema Nacional de Salud) de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), entre ellas la anorexia y la bulimia. 2. Apoyar una regulación común de las tallas de ropa en la UE (norma EN 13402) para uniformizar los patrones en todos los países de la Unión Europea. 3. Promover la realización de un estudio antropométrico de la población española y la autorregulación de la publicidad. 4. Regulación de la legislación para evitar la publicidad, información engañosa y la venta de productos que tengan incidencia directa de los TCA. 5. Elaboración de un estudio epidemiológico a nivel nacional de los TCA y los TCANE (TCA no especificados). 6. Incremento de los recursos públicos destinados a la prevención, detección, atención y seguimiento de los TCA en la red asistencial pública. 7. Diseño e implantación de un Programa para la prevención de los TCA. 8. Estudio Antropométrico de la población española para regular el derecho a la unidad de talla. 9. Creación de un observatorio de los TCA y TCANE a nivel nacional. 10. Consulta y participación de las organizaciones de afectados por los TCA dado el papel que han tenido las mismas en el control de este nuevo fenómeno. 11. Impulsar la creación y el desarrollo de cuidados de salud mental infantojuvenil en el seno del Consejo Interterritorial de salud. 12. Supresión de la imagen del peso ideal en la publicidad dirigida a adolescentes por debajo del peso medio. “CONGRESO DE LOS DIPUTADOS, julio 2006” Número 17 Marzo 2008 • TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA): ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA El tema del mes La moda y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA): vivir sin comer o devorando Las tecnologías de la información, la velocidad, las concentraciones urbanas, la moda y el culto por la imagen han generado un estilo de aprendizaje en nuestros niños y adolescentes cuyos modelos a seguir se han trasladado a escenarios fuera del ambiente familiar o educativo. Esto ha provocado un incremento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), anorexia (falta de apetito) y bulimia (apetito voraz), enfermedades que han existido desde épocas muy remotas. El incremento de los TCA provocó que el Ministerio de Educación y Consumo confeccionara un protocolo médico de atención primaria con el objeto de prevenir, diagnosticar y tratar los TCA. También diversas campañas, entre las que destaca la de INJUVE (Instituto de la Juventud), pretenden fomentar la salud física, psíquica y social de la juventud para prevenir las alteraciones del comportamiento alimentario por medio de la alimentación, la autoestima y los modelos sociales. Además, el Congreso de los Diputados aprobó la Proposición no de ley presentada por un grupo parlamentario catalán, cuyo objetivo es la elaboración de un plan global para prevenir estas enfermedades y apoyar a las personas afectadas. El consejo del mes En jóvenes y adolescentes es preciso observar la existencia de ciertos comportamientos como aislamiento, modificación de hábitos alimenticios, ejercicio en exceso, descontento con el aspecto físico o cambio de carácter, ya que pueden indicar el inicio de un TCA. Para obtener más información encontrarás éste y otros temas ampliamente desarrollados en www.egarsat.es, o bien puedes solicitarlo en tu empresa y te proporcionará copias de los artículos de tu interés. Participa: En nuestro próximo boletín hablaremos sobre vacunas y salud en los viajes internacionales. Si tienes interés en algún aspecto en especial, envía un e-mail a [email protected] lo antes posible para poder incluir tus peticiones. El consejo del mes En jóvenes y adolescentes es preciso observar la existencia de ciertos comportamientos como aislamiento, modificación de hábitos alimenticios, ejercicio en exceso, descontento con el aspecto físico o cambio de carácter, ya que pueden indicar el inicio de un TCA. Más información en 27388_Mes salud_CAST_17_2 9/4/08 07:56 P gina 2 Salud proactiva EN PROFUNDIDAD TEST DE AUTOEVALUACIÓN ORIENTAVIVO PARA DETECCIÓN PRECOZ CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO: 1. ¿Realizas o has realizado alguna vez dietas rigurosas? 2. ¿Crees que has fracasado si rompes la dieta, aunque sólo sea una vez? 3. ¿Has ayunado durante un día entero? 4. ¿Crees que la comida domina tu vida? 5. ¿Te das algún atracón de vez en cuando? 6. ¿Te provocas al vómito después de comer? 7. ¿Comes razonablemente delante de los demás y a escondidas comes en exceso? 8. ¿Te resulta difícil parar de comer aunque te lo propongas? 9. ¿Cuándo sientes ansiedad lo solucionas comiendo mucho? 10. ¿Te aterroriza la idea de la obesidad? 11. ¿Sientes vergüenza por tus hábitos alimentarios? 12. ¿Engañas a los demás sobre la cantidad de alimentos que comes? 13. Si comes en exceso ¿te sientes muy culpable? ANOREXIA NERVIOSA • Rechazo a mantener el peso corporal igual o superior al mínimo normal por talla y edad. • Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. • Alteración de la percepción del peso o silueta corporales, exagerando su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. • Presencia de amenorrea (falta de menstruación) en postpuberales de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. BULIMIA • Episodios recurrentes de sobreingesta de alimentos, al menos 2v/semana, en los últimos tres meses. • Sentimiento de descontrol de la conducta alimentaria durante los episodios de ingesta voraz. • Vómitos autoinducidos, empleo de laxantes o diuréticos, realización de ejercicio encaminado a perder peso. • Preocupación excesiva y persistente sobre el peso y la propia forma del cuerpo. ANOREXIA NERVIOSA BULIMIA EDAD DE INICIO • Precoz • Tardía PESO • Bajo. Delgadez extrema • Normal, alto o bajo ASOCIACIÓN MÓRBIDA • Depresión • Patología obsesiva • Trastorno de la personalidad • Consumo de tóxicos • Cleptomanía CLÍNICA DOMINANTE • Ayuno • Atracones • Vómitos • Abuso de laxantes y diuréticos AMENORREA • Presente • Ocasional Nos hemos evaluado. Hemos realizado las encuestas de calidad que indican la satisfacción percibida por los pacientes atendidos en nuestra red de centros asistenciales. Las encuestas telefónicas realizadas se han centrado en las líneas de servicio de la asistencia primaria en cada uno de nuestros centros asistenciales propios y la hospitalaria en los centros de más afluencia de pacientes de EGARSAT en Barcelona y Madrid. HIPERACTIVIDAD • Presente • Ocasional FACTORES DE RIESGO PSICOLÓGICOS • Dependencia parental • Dificultades para independizarse • Aislamiento socio-sexual • Familia exigente y emocionalmente fría • Baja autoestimal • Insatisfacción corporal de la imagen • Larga historia de dietas para control de peso Realizadas 422 encuestas en atención primaria y 321 en hospitales, puntuaciones del 0 al 10, alta fiabilidad, satisfacción de los pacientes y aspectos más valorados. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO • Psicoterapia, terapia familiar y farmacoterapia; peor respuesta si se cronifica • Psicoterapia, terapia familiar y farmacoterapia; mejor respuesta si no existe asociación mórbida Actualidad sanitaria Egarsat La calidad a tu salud Diagnóstico de satisfacción asistencial 2007 centros propios y hospitales de referencia • Diagnóstico global centros propios de Asistencia Primaria 2007 • Diagnóstico global Hospitalización 2007 1 ¿Cómo se realiza la detección temprana de los trastornos del comportamiento alimentario? 2 3 ¿Qué pasos sigue el médico de atención primaria tras la sospecha de un TCA? 4 ¿Cuáles son los principales trastornos de la conducta alimentaria (TCA) existentes en la actualidad? 5 ¿Qué segmentos de la población son los más afectados por la anorexia? 6 ¿Qué factores actúan como detonantes en los adolescentes? 7 ¿Qué papel juega la familia para ayudar a un adolescente con anorexia? CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES 14. ¿Comes alguna vez a escondidas de los demás? Si respondes afirmativamente a dos o más preguntas, es posible que tengas un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) Preguntas más frecuentes (FAQ’s) sobre el tema del mes “Asociación Americana de Psiquiatría (Manual Estadístico de los trastornos Mentales (DSM IV))” ¿Cuando precisa el paciente ser atendido por un servicio especializado? La respuesta en messalud