Untitled - Instituto de Psiquiatria del Estado de Baja California

Segundo Informe de Gobierno
Sociedad Saludable
La gente es lo más importante de Baja California, por lo que
el cuidado de su salud es prioridad de éste gobierno. En éste
sentido, la prevención es fundamental para aprovechar las
oportunidades de desarrollo.
Actualmente el 99.77% de la población cuenta con un sistema
de seguridad social y vamos por la totalidad.
Se continúa con la estrategia estatal para la prevención y
control del sobrepeso, obesidad y diabetes. En total dimos
más de 3 millones de consultas, así como acciones preventivas
y curativas.
La salud de nuestras mascotas repercute en la salud de nuestras
familias, por ello se han efectuado 311 mil 647 acciones de
vacunación antirrábica, esterilización y desparasitaciones.
Se han fumigado más de 10 mil viviendas y en total más de 22
mil hectáreas han sido tratadas para reducir la propagación
de la rickettsia, dengue y chikungunya.
Invertimos 113 millones de pesos en infraestructura en nuestros
centros de salud y hospitales en los municipios de Mexicali,
Tijuana y Ensenada, y atendimos a la población vulnerable en
las comunidades más lejanas del Estado como en San Quintín,
Valle de Mexicali, San Felipe y Valle de Guadalupe.
Sociedad Saludable
Acceso Efectivo a Servicios de
Salud de Calidad
Atención a recién nacido a través del Seguro Popular.
Cobertura de los servicios de salud
B.C. registra
el 99.77% de
cobertura
a instituciones de
salud, con 3,475,983
personas afiliadas.
60
En base a los datos del INEGI y a las proyecciones
del CONAPO, la población del Estado de Baja
California para el año 2015 corresponde a tres
millones 484 mil 150, lográndose una cobertura
de afiliación a instituciones de salud del 99.77%
(tres millones 475 mil 983 personas). En cuanto a
las instituciones de responsabilidad se distribuye
de la siguiente manera.
El Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) cuenta con un millón 956 mil 360
derechohabientes que corresponden al 56.15%
del total de la población, el Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) cuenta con un padrón de 191
mil 256, que representa 5.49%; el Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Gobierno y Municipios del Estado de Baja
California (ISSSTECALI) cuenta con 140 mil 42
derechohabientes, que representa 4.02% y el
Seguro Popular cuenta con un millón 188 mil
325 afiliados con el 34.11%, que se atienden
básicamente a través de los servicios del Instituto
de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja
California (ISESALUD).
La población de responsabilidad de ISESALUD
se atiende a través de 370 núcleos básicos, que
son integrados por un médico, una enfermera(o)
y un promotor de la salud, cada núcleo con la
capacidad de atender en promedio a un millón
110 mil personas.
Segundo Informe de Gobierno
Población de B.C. distribuida por
derechohabiencia 2015
Seguro
Popular
34.11%
IMSS 56.15%
ISSSTE
5.49%
ISSSTECALI
Sin
4.02%
Derechohabiencia
0.23%
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
La red de unidades de atención primaria
está integrada por 112 centros de salud,
incluidos seis Centros Avanzados de Atención
Primaria a la Salud (CAAPS), tres Módulos
Oportunidades, dos Módulos de Atención a
Migrantes, 60 unidades móviles, seis Unidades
de Especialidades Médicas (UNEMES), dos de
cirugía ambulatoria, una de oncología, dos de
enfermedades crónicas y una de tuberculosis,
tres Centros Ambulatorios para la Prevención y
Atención del Sida y Enfermedades de Transmisión
Sexual (CAPASITS), cinco hospitales generales
y un Hospital Materno Infantil, que de manera
conjunta dan una disponibilidad de 605 camas
censables en las unidades hospitalarias, 22
quirófanos y nueve salas de expulsión.
En total se proporcionaron en ISESALUD un
millón 639 mil 575 consultas en primer nivel
de atención, un millón 235 mil 404 consultas
de especialidad, 200 mil 706 consultas de
urgencias, 163 mil 633 consultas dentales, se
realizaron 37 mil 434 cirugías, se atendieron
21 mil 166 nacimientos y se registraron 49 mil
348 egresos hospitalarios.
Los servicios de ISSSTECALI cuentan con
seis Clínicas de Servicios Ampliados de Salud,
seis Clínicas de Servicios Básicos de Salud, tres
consultorios y tres hospitales generales que de
manera conjunta dan una disponibilidad de 159
camas censables y nueve quirófanos, además
una clínica de rehabilitación y una clínica de
Síndrome Metabólico.
En el ISSSTECALI se proporcionaron 552
mil 988 consultas generales, 268 mil 157
consultas de especialidad, 10 mil 8 consultas
de rehabilitación, 153 mil 960 consultas de
urgencias y 63 mil 355 consultas dentales, se
realizaron siete mil 631 cirugías, se atendieron
853 nacimientos y se registraron nueve mil 442
egresos hospitalarios.
2,192,563
consultas
generales y 1,503,561
de especialidad se
proporcionaron.
El Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja
California (IPEBC), cuenta con un hospital
psiquiátrico con una capacidad de 60 camas,
un Centro Integral de Salud Mental y 17 Centros
Nueva Vida para la atención de adicciones.
Durante este periodo se han realizado 77
trasplantes exitosos en hospitales públicos y
privados del Estado, 40 de córnea y 37 renales;
el 29% corresponde a IMSS, el 10% a ISESALUD,
el 3% a ISSSTE y 58% a privados.
Una de las políticas en materia de trasplantes
es incrementar la productividad de donantes
fallecidos para disminuir la lista de pacientes
en espera; en el periodo que se informa se
han realizado seis procuraciones de órganos
de donante cadavérico, se obtuvieron 12
riñones, cuatro córneas y un corazón el cual
fue trasladado a la Ciudad de México, al hospital
La Raza en donde fue trasplantado con éxito.
Además, dio inicio el programa de trasplantes
en Hospital General de Mexicali con la contratación
de equipo médico especializado, reforzando así
la capacidad instalada del ISESALUD. Para lograr
una mayor difusión de la donación de órganos y
tejidos y reforzar la orientación a pacientes que
requieren trasplantes, se logró sumar a estos
trabajos a la fundación “Necesito un trasplante
para vivir” de la ciudad de Mexicali.
A la fecha se han realizado 120 foros
informativos dirigidos a la población vulnerable
a padecimientos renales, impartidos por médicos
especialistas en la materia, debido a que el
tema está intrínsecamente relacionado con los
trasplantes.
“Mi papá tiene 83 años y
siempre fue muy activo,
trabajaba haciendo
zapatos hasta que
comenzó a requerir
atención por diversas
cosas; con el Seguro
Popular se operó de la
próstata y de la catarata
que tenía en un ojo.
Yo del Seguro Popular
no puedo decir nada
porque nos ha ayudado
bastante. Ahora que
nos cambiamos a vivir
a Tijuana, mi papá
necesita otra operación
de catarata del otro ojo
y ya tiene programada
una cita para el 3 de
octubre.”
María Félix García
Hernández y Evaristo
García León
Originarios de Toluca, Edo. de
México, actualmente residentes
de Tijuana y beneficiados con
el Seguro Popular.
Por otra parte, se firmó un convenio de
colaboración con el fin de optimizar y hacer
eficiente la distribución de órganos y tejidos
con los Estados de la región noreste del país
(Baja California Sur, Sonora, Sinaloa, Chihuahua,
Durango y Nayarit).
61
Sociedad Saludable
Cobertura de Seguro Popular
En este periodo, se logró que un millón 188 mil 325 personas
se beneficiaran con el paquete básico del Catálogo Único
de Servicios de Salud (CAUSES) a través de los servicios de
ISESALUD, IPEBC, UNEME y subrogado con otros proveedores.
1,188,325
personas afiliadas al Seguro Popular.
A través del Seguro Popular se tiene afiliado al 99.32%
de la población no derechohabiente de otra institución.
Durante este periodo 68 mil 443 personas renovaron su
póliza de afiliación.
Durante este periodo, se han financiado 119 mil 302
atenciones en la red hospitalaria de los servicios de salud y
otros prestadores por un monto de 516 millones 735 mil
866 pesos.
En cuanto a la protección que se ofrece a través del Fondo
de Protección Contra Gastos Catastróficos (FPGC), entre
las principales intervenciones acreditadas se encuentran
atenciones relacionadas con el embarazo, la atención al recién
nacido, enfermedades digestivas, trastornos psiquiátricos,
accidentes y lesiones y otros padecimientos.
En el Programa Seguro Médico Siglo XXI que está dirigido
a menores de cinco años y garantiza su atención adecuada
Reafiliación a servicios de salud, mediante el programa De la Mano Contigo.
62
desde el nacimiento, se ha incrementado significativamente
el registro de los casos desde 2013 y actualmente tenemos
vigentes en el padrón a 89 mil 805 niños.
En el Programa de Embarazo Saludable se asegura la
atención en el periodo del embarazo hasta el parto. El padrón
vigente alcanzó 36 mil 727 mujeres, que ahora gozan de
una atención que permite lograr mejores resultados para la
salud de la madre y el niño, se han financiado a través del
programa 181 millones 299 mil 196 pesos.
Se implementó el Programa de Citas Telefónicas con
lo que se reduce el tiempo de espera para la atención de
los pacientes que cuentan con su póliza vigente, hasta el
momento con este programa se han registrado 134 mil 677
citas en los cinco municipios del Estado.
Padrón vigente de Seguro Popular en B.C.
Total de integrantes vigentes en el padrón
Municipio
Mexicali
Tecate
Tijuana
Playas de Rosarito
Ensenada
Total
Afiliados
308,683
42,819
542,224
65,090
229,509
1,188,325
Fuente: Régimen Estatal de Protección Social en Salud en B.C.
%
25.98
3.6
45.63
5.48
19.31
100
Segundo Informe de Gobierno
Seguro Popular, programa de citas telefónicas
abril 2014 a julio 2015
22,109 21,440
19,112
19,952
17,731
13,064
9,370
4,144
722
337
894
1,369
4,877
1,835
1,314
2,878
Citas telefónicas
Fuente: Régimen Estatal de Protección Social en Salud en B.C.
Atención a la población vulnerable
Continuamos con nuestro compromiso de acercar los
servicios de salud a la población vulnerable ubicada en
zonas de difícil acceso o que es vulnerable por su condición
socioeconómica, es una de las principales prioridades de
este Gobierno.
Durante la gestión, se han intensificado los esfuerzos para
acercar los servicios de salud en las zonas de difícil acceso
y mayor vulnerabilidad en la entidad, especialmente en las
regiones del Valle de San Quintín, Valle de Guadalupe y Valle
de Mexicali, donde los servicios de salud son otorgados por
16 Unidades Médicas Móviles (UMM), nueve solamente en
el Valle de San Quintín, dos en el Valle Guadalupe y cinco
en el Valle de Mexicali, otorgando un total de 19 mil 416
consultas médicas, 145 mil 926 acciones de promoción
de la salud y prevención de enfermedades, 33 mil 453
Atenciones de salud en áreas prioritarias,
con unidades UMM
Acción
Acciones de
promoción y
prevención
Consultas
médicas
Acciones del
CAUSES
Total de
personas
atendidas
Valle de San
Valle de
Valle de
Quintín
Guadalupe Mexicali
Total
75,691
12,448
57,787
145,926
13,161
981
5,274
19,416
21,521
1,664
10,268
33,453
15,758
3,882
8,446
20,086
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
acciones de CAUSES, con ello se mantiene la cobertura
de los servicios de salud en estas regiones.
El Programa de Inclusión Social PROSPERA ataca la situación
de pobreza a través de acciones que atienden y amplían las
oportunidades en materia de alimentación, salud, educación
y otros aspectos fundamentales del bienestar.
La finalidad del Programa es que las familias puedan
prosperar y salir de la situación de necesidad extrema, por
lo tanto el padrón de familias beneficiarias evoluciona con
bajas pero también con altas en la medida que la población
se encuentra en esta situación.
Actualmente contamos con 38 mil 201 familias registradas,
a las cuales se les otorgaron 224 mil 663 consultas médicas,
entre ellas cinco mil 373 a mujeres embarazadas y 29 mil
389 consultas a menores de cinco años, se atendieron cuatro
mil 82 menores con problemas de desnutrición, entregamos
40 mil 299 tratamientos de suplemento alimenticio a este
grupo de edad y seis mil 454 suplementos a embarazadas
y mujeres lactando.
38,201 familias
beneficiadas por el Programa de Inclusión Social PROSPERA.
Se impartieron nueve mil 526 sesiones educativas que
abarcan múltiples aspectos del auto cuidado para la salud,
toda vez que en este tema es tan importante la promoción
como la atención.
63
Sociedad Saludable
Atención a población vulnerable de B.C.
Programa PROSPERA
Acciones realizadas
Familias registradas
Consulta médica general
Consulta a embarazadas
38,201
224,663
5,373
Consulta a menores de 5 años
29,389
Consulta a menores de 5 años con desnutrición
4,082
Tratamientos de suplemento alimenticio a niños
40,299
Suplementos alimenticios a mujeres embarazadas y
en lactancia
6,454
Sesiones educativas
9,526
Atención a población vulnerable de B.C.
Programa PROSPERA en Jurisdicción Vicente Guerrero
Acciones realizadas
3,771
Familias registradas
Consulta médica general
44,106
Consulta a embarazadas
1,065
Consulta a menores de 5 años
4,602
802
Consulta a menores de 5 años con desnutrición
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Pusimos gran atención en la zona de San Quintín donde
tenemos registradas tres mil 771 familias y otorgamos 44 mil
106 consultas médicas, entre ellas cuatro mil 608 consultas
a menores de cinco años con atención a 802 menores en
situación de desnutrición y atendimos a un mil 65 mujeres
embarazadas.
Adicionalmente, impartimos un mil 24 talleres comunitarios
para el auto cuidado de la salud y 206 talleres dirigidos a
jóvenes que se encuentran en la escuela en nivel preparatoria
para romper el círculo generacional de la problemática.
El Programa de Unidades Médicas Móviles en Baja California
se constituye como una estrategia de acercamiento de la
atención y complemento de la Red de Servicios de Salud,
lo conforman equipos itinerantes de salud que atienden
de manera anticipada y resolutiva, así como mantienen
el contacto directo con la población y llevan a cabo en
colaboración con la comunidad actividades de salud pública y
medicina preventiva como parte de primer nivel de atención.
El Programa otorga una cobertura con servicios de salud
a un total de 581 mil 366 personas mediante 60 unidades
móviles que actúan en un mil 280 localidades mediante
visitas programadas en las cuatro Jurisdicciones de nuestro
Estado; Mexicali, Tijuana, Ensenada y Vicente Guerrero.
A través de 60 Unidades Médicas Móviles
Atención a población vulnerable de B.C.
Programa Vete Sano, Regresa Sano
Asistentes a talleres
3,042
Talleres para el auto
cuidado de la salud
Cartillas de Línea de Vida
entregadas y actualizadas
254
1,500
Acciones preventivas
10,394
Consulta médica general
12,125
Población migrante
atendida
22,407
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Atención a población vulnerable de B.C.
Atención a población indígena nativa
se atiende a 581,366 personas con difícil acceso a los servicios de
salud fijos.
6,844
3,393
829
Se otorgaron por este mecanismo 145 mil 114 consultas,
entre ellas tres mil 682 consultas bucodentales y un millón
89 mil 143 acciones de prevención y promoción, ya que a
cada persona se le realizan en promedio entre ocho y diez
acciones relacionadas con su salud; se realizaron 273 mil 569
detecciones de enfermedades no transmisibles y condiciones
64
Pobla
Consu
Accion
Cartill
Vida
entreg
actua
Taller
cuida
Asiste
Consulta médica
general
Acciones de
prevención y
promoción
Acciones del
CAUSES
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Segundo Informe de Gobierno
Acciones de promoción y prevención, Unidad Médica Móvil.
potencialmente negativas para la salud y se atendieron 368
mil 589 personas con acciones del CAUSES.
El Programa Vete Sano, Regresa Sano está dirigido a la
población migrante; hay que recordar que en Baja California
tenemos dos poblaciones migrantes con características
distintas, los jornaleros agrícolas que constituyen un
componente importante de la migración interna nacional
temporal, muchos de ellos de origen indígena y la población
migrante en tránsito en lo general, en ISESALUD atendemos
a ambos grupos.
En general, en el Programa se atendieron a 22 mil 407
migrantes, otorgamos 12 mil 125 consultas médicas,
entregamos y revisamos un mil 500 cartillas de salud
complementándolas con las acciones necesarias, sumando
entre ellas 10 mil 394 acciones de prevención y promoción.
Se llevaron a cabo 254 talleres para el auto cuidado de la
salud, beneficiando a tres mil 42 migrantes.
Este año dimos atención a 981 indígenas nativos del
Estado fundamentalmente del municipio de Ensenada, con
un total de 829 consultas médicas, seis mil 844 acciones de
promoción y prevención y tres mil 393 acciones del CAUSES.
Con estas acciones, mejoramos las oportunidades de
salud de la población en extrema pobreza coadyuvando a
disminuir el índice a través de acciones de prevención y auto
cuidado de la salud al 100% de las familias PROSPERA y al
100% de las localidades de extrema pobreza.
Calidad de los servicios de salud
La mejora en la calidad, es un compromiso constante en
los servicios de salud y se aplican procesos de mejora continua
para asegurar que cada día sean mejores los resultados de
los recursos humanos y materiales dedicados a la atención
y a la prevención.
En el primer nivel de atención en cuanto a indicadores de
Trato Digno en ISESALUD, se logró un 93.1% de usuarios
satisfechos por la oportunidad de atención; 99.3% por la
información recibida; 96.5% satisfechos por el trato recibido
y finalmente, 83% por el surtimiento de medicamentos.
Calidad de los servicios de salud
Indicador
% de logro
Usuarios satisfechos por la atención
93.1
Información recibida del médico
99.3
Trato recibido
96.5
Surtimiento de medicamento
83.0
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
65
Sociedad Saludable
Atención hospitalaria en Hospital General de Mexicali.
La UNEME
de cirugía
ambulatoria
logró que el 98.7%
de sus usuarios estén
satisfechos por los
servicios recibidos.
A nivel hospitalario, en el servicio de
urgencias se alcanzó el 88.9% de satisfacción
en cuanto al trato recibido, 93.3% en
información proporcionada por el médico y
79.6% en oportunidad de la atención. Todo
esto es significativo tomando en cuanto la
gran demanda de atención que tenemos en
nuestros hospitales.
Contamos con 145 avales ciudadanos en
funciones en las unidades de salud, que legitiman
las acciones del equipo de salud y de esta manera
nos permiten mejorar aún más nuestros servicios.
Nuestras unidades de salud se encuentran
acreditadas tanto en primero como en segundo
nivel en un 96% a la fecha de este informe; así
mismo, contamos con 44 acreditaciones de alta
especialidad contempladas en el Fondo para
Gastos Catastróficos del REPSS, todo esto nos
permite haber logrado una recuperación de
recursos adicional del 20% dentro de este rubro
por atenciones a pacientes afiliados al Seguro
Popular.
66
Como una garantía de la calidad técnica de
la atención, nos aseguramos de la aplicación
de las guías de práctica clínica de mayor
impacto.
La Unidad de Especialidades Médicas de
Baja California (UNEME), logró un resultado
de 98.7% de usuarios satisfechos por los
servicios recibidos.
En cuanto a estándares de calidad,
ISSSTECALI obtuvo un 91.04% de satisfacción
de los usuarios de unidades hospitalarias por
los servicios recibidos y el 98.32% en clínicas
y consultorios.
El IPEBC aplicó encuestas e implementó un
mecanismo conocido como termómetro del
trato digno, el cual revela que el 83% de los
pacientes están satisfechos con el tiempo de
espera; 84% con la atención médica; 89%
con la información brindada y 94% afirman
haber recibido un trato digno.
Segundo Informe de Gobierno
Abasto de medicamentos
El aprovisionamiento y surtimiento de
medicamentos, material en insumos para la
salud es una parte muy importante para la
atención integral en salud que debe recibir un
paciente.
Por esta razón periódicamente se evalúa el
grado de satisfacción del usuario en cuanto
al surtimiento de su receta, la prontitud en el
servicio recibido y otros parámetros que nos dan
información sobre la relación entre la demanda
del servicio y nuestra capacidad para atenderlo.
En ISESALUD en cuanto al surtimiento de
medicamento se logró una satisfacción del
83%; en el ISSSTECALI un abasto en farmacia
del 96.5% con lo que se garantizó al paciente
la disponibilidad para iniciar el tratamiento de
manera oportuna y en el IPEBC fue del 77%.
Surtimiento de medicamentos 2015
ISESALUD
83%
ISSSTECALI
96.5%
IPEBC
77%
96.5% de
pacientes
satisfechos por
el surtimiento de
medicamentos alcanzó
el ISSSTECALI.
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Servicios médicos especializados de cirugía
ambulatoria
Procedimiento quirúrgico, UNEME.
La cirugía ambulatoria, es una tendencia
mundial y nacional muy positiva y además
creciente que ofrece una alternativa para los
pacientes con buena oportunidad y calidad en
su atención.
En este periodo, se atendieron a través de
la UNEME siete mil 589 pacientes, de ellos el
98.56% son afiliados al Seguro Popular, 0.7%
afiliados a ISSSTECALI y el resto son pacientes
privados.
En el Programa de Cirugía Intramuros
se realizaron procedimientos tales como
endoscopías, procedimientos oftalmológicos, de
cirugía general y ortopedia, otorrinolaringología,
pediatría y ginecología.
67
Sociedad Saludable
Entre estas intervenciones destacan las cirugías de catarata,
que mediante la remoción del cristalino y la instalación de
lente intraocular restauran la agudeza visual de las personas
sometidas al procedimiento.
Mediante el Programa de Cirugía Extramuros se realizaron
en el periodo de este informe, un mil 370 cirugías que
incluyen procedimientos en el Valle de Mexicali, San Felipe
y San Quintín.
En la UNEME de Oncología se proporcionaron 13 mil
325 consultas de especialidad, entre ellas, tres mil 875 de
oncología médica, dos mil 572 de radio oncología, dos mil
816 en Clínica de Displasias, un mil 819 en Clínica del Dolor,
un mil 237 de psicología y un mil 6 de medicina interna; se
realizaron tres mil 238 procedimientos de quimioterapia,
ocho mil 643 de teleterapia y 435 de braquiterapia.
Los tumores malignos más frecuentes que se atendieron
fueron por cáncer cérvico uterino y mama, atendiéndose
por estas causas y otros tumores a dos mil 200 pacientes.
De esta forma la cirugía ambulatoria permite por una parte,
proporcionar una atención ágil y efectiva a los casos que
son adecuados para esta opción terapéutica y a la vez alivia
la presión sobre las instalaciones hospitalarias que pueden
concentrarse en atender las urgencias y procedimientos
programados, que requieren un proceso de atención más
complicado.
UNEME de Oncología
procedimientos por servicio
UNEME de Oncología, consultas por servicio
Servicio
Total de consultas
Oncología médica
3,875
Radio oncología
2,572
Medicina interna
1,006
Clínica del dolor
1,819
Psicología
1,237
Displasia
2,816
Total de consultas
13,325
Fuente: Unidad de Especialidades Médicas de B.C., de Oncología.
Teleterapia
8,643
Quimioterapia
Braquiterapia
3,238
435
Fuente: Unidad de Especialidades Médicas de B.C., de Oncología.
Arbitraje médico
Es importante que la población conozca y tenga acceso
efectivo a mecanismos de mediación para que sean atendidos
y resueltos los conflictos o controversias que se presentan como
resultado de algún servicio médico recibido, tanto institucional
como privado, para ello existe la Comisión de Arbitraje Médico
(CAME) y constantemente se amplían y mejoran sus servicios.
Por lo cual en este año se amplió la cobertura de atención con
la apertura de la oficina de CAME en la ciudad de Ensenada.
A través de la Comisión se dieron 410 atenciones por algún
conflicto relacionado con servicios de salud en el Estado,
consistentes en; 46 orientaciones, 190 asesorías, 56 gestiones,
65 quejas, 50 conciliaciones y tres arbitrajes, mediante este
mecanismo se logró una resolución aceptada por las partes
involucradas en los conflictos médico-paciente.
410 atenciones
se dieron por algún conflicto relacionado con servicios de
salud en el Estado a través de la CAME.
Una parte importante del mejoramiento de la atención
médica, es el difundir conocimientos e información relevante
tanto a los médicos, colegios médicos, escuelas de medicina
y organizaciones de la sociedad civil, para ello impartimos
75 pláticas y cursos.
Intervenciones de la CAME
Servicio
Orientaciones
46
Asesorías
190
Gestiones inmediatas
56
Quejas
65
Conciliaciones
50
Arbitrajes
3
Total
Fuente: Comisión de Arbitraje Médico.
68
Total de Intervenciones
410
Segundo Informe de Gobierno
La temática fue derechos de pacientes y médicos, seguridad
del paciente, peritajes médicos, ética, consentimiento
informado y otros más.
Se llevaron a cabo, convenios de colaboración con
CECYTEBC, CEBATIS y PGJE para dar a conocer los servicios
que ofrece la CAME.
Aunado a lo anterior, se realizaron dos cursos a distancia
sobre “Prevención del Conflicto derivado del acto médico”
en coordinación con la CONAMED, dirigido a médicos en
el área de dictamen pericial.
Para la Admistración Estatal, una de las prioridades es
asesorar y buscar resolver cualquier conflicto por servicios
de salud por la vía de la conciliación.
Servicio de orientación a pacientes de la CAME.
Acciones Complementarias
Acceso Efectivo a Servicios de Salud de Calidad
Cobertura de Seguro
Popular
•Se realizó Taller Regional de Capacitación
de Seguro Médico Siglo XXI, que promueve
una mejor recuperación económica de los
casos cubiertos por este fondo, se contó con
la participación de 90 asistentes.
•Capacitaciones mensuales a los usuarios
sobre la cobertura del Seguro Popular,
Derechos y Obligaciones.
Calidad de los servicios de
salud
Comité de Bioética, Comité del Expediente
Clínico y Derechos Humanos y Comité Aval
Ciudadano, entre otros.
•Se invirtió en equipamiento 632 mil pesos
•Baja California participó como Estado
•Se invirtieron 4 millones 16 mil pesos
piloto en el “Taller de Inducción al Sistema
Unificado de Gestión para la Atención
y Orientación al Usuario de los Servicios
de Salud”, se capacitaron los gestores de
calidad y gestores del Seguro Popular.
en mantenimiento preventivo al equipo
médico y 510 mil pesos en mantenimiento
de infraestructura.
Servicios médicos
especializados de cirugía
ambulatoria
•Se instalaron en este periodo: Comité
•En este periodo, se realizó la gestión del
Estatal Sectorial de Calidad en Salud,
Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
(COCASEP), Comité de Detección y Control
de Infecciones Nosocomiales (CODECIN),
Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT),
recurso para la puesta en marcha de dos
nuevas unidades de cirugía ambulatoria
para una inversión inicial de 50 millones de
pesos para cada una de ellas.
en la adquisición de video laringoscopio para
la unidad de Tijuana.
•Se capacitó al personal de quirófanos
de la UNEME de Ensenada en los talleres:
Modelos Biológicos, Gerencia en los Servicios
de Enfermería, Endoscopía y Curso Básico
de Resucitación Cardiopulmonar, 19
trabajadores capacitados.
•Al personal de la UNEME de Tijuana se le
capacitó en Seguridad del Paciente (ocho
trabajadores capacitados).
69
Sociedad Saludable
Sistema Estatal de Salud
16va. Sesión Ordinaria del Consejo Estatal de Salud.
Rectoría de los servicios de salud
Con el propósito de mejorar los servicios de salud se fortalece
la coordinación entre los distintos órdenes y dependencias de
Gobierno, con la rectoría de la autoridad sanitaria estatal de forma
que las acciones institucionales se dirijan a resolver las problemáticas
más relevantes para la entidad en esta materia.
Consejo Nacional de Salud (CONASA) se consensan con las otras
entidades y el nivel federal acciones para fortalecer y mejorar la
atención a la salud, en él se tratan temas sectoriales e institucionales.
En este período se participó en tres reuniones nacionales en
Campeche, Michoacán y Chihuahua y dos regionales del CONASA.
Esta rectoría y coordinación tienen como finalidad el mejorar
las tareas de planeación, regulación, supervisión y evaluación de
los servicios de salud en el Estado.
En seguimiento al proyecto del Banco de leche Materna Humana,
se adquirió la pasteurizadora que es el elemento más importante
del proyecto con un costo de 1 millón 600 mil 18 pesos y todo
el equipo adicional que se requiere para su instalación, por un
monto de 706 mil 432 pesos y está en proceso de obra el área
física del hospital general de Tijuana, donde quedará instalado.
El Consejo Estatal de Salud (CESA) es la principal instancia local
de coordinación para que todas las instituciones en el Estado
tomen decisiones conjuntas que fortalezcan el cuidado de la
salud en la entidad.
En este periodo en el CESA se analizaron y se tomaron acuerdos
en temas como la mortalidad materna y en enfermedades
emergentes o reemergentes en el Estado como la rickettsiosis
y el dengue.
Por tratarse de un tema prioritario se analizó la problemática
de salud del adolescente y se tomaron acciones coordinadas para
elaborar un Programa de Promoción y Prevención de la Salud del
Adolescente, que se trabajará en forma vinculada con el IPEBC y
el DIF Estatal y en coordinación con el sector educativo.
A través de la participación del Estado en las reuniones del
70
En materia de formación de recursos humanos se mantiene la
vigencia de los acuerdos y convenios formalizados en el 2014 en
materia de colaboración con las escuelas de educación superior
para la prestación de servicio social y prácticas profesionales
de ramas afines a las Ciencias de la Salud que además de la
Medicina, Odontología y Enfermería, incluyen; Psicología, Nutrición,
Rehabilitación Física y Trabajo Social.
Este año, se establecieron convenios con instituciones de
educación media superior como son CECyTE BC y COBACH
en materia de promoción y organización comunitaria, para la
formación de promotores comunitarios en programas de atención
con embarazo en adolescentes, enfermedades transmitidas por
vector, nutrición y prevención de accidentes y lesiones.
Segundo Informe de Gobierno
Promoción de la Salud, Prevención y
Control de Enfermedades
Certificación de Escuela Saludable, Mexicali.
Promoción de la salud
Los incrementos que se han logrado en materia de
esperanza de vida en los países avanzados son mayormente
resultado de la promoción y prevención en materia de salud.
Baja California se encuentra entre los estados del país que
cuentan con características que hacen posible mejorar la salud
substancialmente a través de promover el auto cuidado de
la misma y la promoción de estilos de vida saludables, por
su grado de desarrollo.
Es por ello que sin descuidar los importantes aspectos de
la atención, a la promoción de la salud se le da cada vez una
prioridad más significativa, las acciones que desarrollamos
se llevan a cabo e involucran no sólo a la persona y la familia
sino también a su entorno, porque eso es necesario para
que sean efectivas.
En el periodo que se informa, a través del Programa
Escuela y Salud, en coordinación con el Sistema Educativo
Estatal, realizamos 331 mil 840 detecciones en la población
escolar y certificamos 89 escuelas como Escuelas Promotoras
de la Salud.
331,840 acciones
de detección en escolares.
Estas acciones detectan y atienden problemáticas y sobre
todo empoderan a los niños y adolescentes con conocimientos
y habilidades necesarias para el auto cuidado de su salud,
la de su familia y la de su comunidad.
71
Sociedad Saludable
En el componente de Determinantes Sociales, realizamos
nueve mil 173 talleres dirigidos al personal docente, padres de
familia, alumnos y población en general, en los temas; patio
limpio, saneamiento básico, prevención de dengue y rickettsiosis,
prevención de adicciones, alimentación saludable, esquema
de vacunación, prevención de violencia y enfermedades de
transmisión sexual.
89 escuelas certificadas
como Escuelas Promotoras de la Salud.
Además, en el Programa de Acción Entornos y Comunidades
Saludables contamos actualmente con 206 Comités Comunitarios
de Salud, integrados con personas de la comunidad que a través
de la capacitación continua empoderan al resto de población de su
entorno para desarrollar forma y estilos de vida saludables, estos
son los Agentes de Salud, a la fecha contamos con dos mil 863.
Simultáneamente formamos Procuradores y Procuradoras de
la Salud que de manera directa promueven la salud al interior de
la familia, en este periodo formamos siete mil 163.
Tomando en cuenta que la población adolescente es clave
y determinante para lograr elevar el nivel general de salud en
el Estado, a través de la promoción y prevención ISESALUD se
coordinó con los planteles de educación media y superior para
la formación de una nueva figura, los Jóvenes Promotores de
la Salud, lo cual nos permitió abarcar una población mucho
más extensa en cuanto a núcleos familiares, a la fecha son 41
mil 240.
Resulta importante que la población tenga un entorno seguro
y saludable para su esparcimiento por lo que en coordinación con
los ayuntamientos certificamos 12 parques y espacios públicos
como Entornos Favorables para la Salud.
y se empodera para que su entorno comunitario sea propicio
para la salud.
Asimismo, en el tema de Municipio Saludable, integramos
los Comités Municipales de Salud en los cinco municipios del
Estado y se logró la reactivación de la Red Estatal de Municipios
por la Salud, con la participación activa de los cinco municipios
del Estado. Así Baja California participa en el escenario nacional
con experiencias exitosas que ayudan a detener el avance
de enfermedades transmisibles emergentes que no respetan
fronteras.
Se logró la reactivación
de la Red Estatal de Municipios por la Salud.
En este tema, logramos obtener recursos financieros por
1 millón 500 mil pesos para el desarrollo de dos proyectos
denominados; Crece Sano y Vive Sano, beneficiando a 958 niños
de educación básica del municipio de Ensenada y Mídete, Cuídate
y Muévete en Tu Escuela beneficiando a 475 niños de educación
básica, 180 adolescentes y 350 adultos en el municipio de Tecate.
Estos proyectos son importantes principalmente porque
constituyen un ejemplo de lo que se puede lograr para combatir
el sobrepeso y la obesidad y evitar enfermedades a mediano y
largo plazo.
Por otro lado, el ISSSTECALI realizó acciones de prevención y
detección en sus centros de trabajo mediante lo cual hicieron un
mil 542 detecciones de hipertensión arterial y diabetes mellitus,
un mil 133 detecciones de obesidad, un mil 542 revisiones de
salud oral y otras detecciones adicionales.
Certificamos en este periodo tres comunidades en los
municipios de Mexicali, Ensenada y Tecate como Comunidades
Favorables a la Salud, lo que significa que la comunidad participa
Comunidades saludables
Participación social
Recursos comunitarios
Total
Agentes de salud capacitados
2,863
Procuradores de la salud
7,163
Comités locales de salud
206
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
72
Jornadas de salud.
Segundo Informe de Gobierno
Atención a la salud del niño
Programa de estimulación temprana.
La población menor de cinco años del Estado constituye en
muchos sentidos su futuro, todo el cuidado y atención que reciben
en esta etapa los niños y niñas se ve reflejada en su desarrollo y
desempeño en múltiples aspectos posteriores de su vida, para
que logren alcanzar su completo potencial, en beneficio de sí
mismos y de su comunidad.
Por ello, llevamos a cabo acciones de atención dirigidas a ellos o
a sus padres, sobre aspectos tan importantes como la prevención
de enfermedades prevenibles por vacunación, enfermedades
respiratorias y diarreicas, sobre nutrición adecuada y la vigilancia
de las primeras etapas del desarrollo psicomotriz.
Las vacunas son el mejor instrumento de protección a la
salud infantil; con la participación de todo el Sector Salud en
el Estado, se aplicaron a través del Programa de Vacunación
permanente en menores de ocho años 761 mil 422 dosis para
completar esquemas y 32 mil 282 dosis adicionales de Hepatitis
A, Varicela y Sarampión y Rubeola (SR), integrando un total de
793 mil 704 dosis.
Durante las tres semanas nacionales de salud correspondientes
a este periodo aplicamos, 852 mil 224 dosis de biológico para
completar esquema, 513 mil 97 dosis adicionales de vacuna
SABIN, 43 mil 426 dosis de vacuna triple viral, haciendo un total
de un millón 408 mil 747 dosis.
Dosis de vacunas aplicadas a menores de 8 años de edad
Programa
Permanente
Semanas
Nacionales de Salud
Total
Biológicos para completar esquema
761,422
852,224
1,613,646
Vacunas adicionales Hepatitis A, Varicela, SR
32,282
Biológico
32,282
Vacunas Sabin
513,097
513,097
Vacunas Triple Viral (SRP)
43,426
43,426
1,408,747
2,202,451
Total de dosis aplicadas
793,704
Información sectorial, Programa de Vacunación permanente, III SNS 2014, I y II SNS 2015.
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
73
Sociedad Saludable
En total las vacunas aplicadas a niños menores de ocho años
suman dos millones, 202 mil 451 dosis, estos resultados nos
han llevado a evitar brotes de enfermedades como sarampión,
rubeola, tosferina, tétanos, poliomielitis, hepatitis B, entre otras.
Dentro del Programa de Atención a la Salud del Infante a
través del ISESALUD brindamos 82 mil 850 consultas a menores
de cinco años. Un punto importante en la prevención de futuras
enfermedades es la detección y control del estado nutricional en
los menores de cinco años, tenemos 90 mil 247 niños en control
nutricional, en el 9.57% por obesidad y sobrepeso, 6.32 % por
desnutrición de leve a severa, a los que se les dio tratamiento
y seguimiento para mejorar su estado nutricional, el resto se
encuentran en peso normal. Se capacitaron 61 mil 925 madres
de familia en prevención y atención del estado nutricional como
sobrepeso, obesidad y desnutrición.
Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) y las enfermedades
respiratorias agudas (IRAs) son una causa importante de morbilidad
en los menores de cinco años.
Es por ello que en ISESALUD se otorgaron seis mil 955 consultas
por EDAs de primera vez de las cuales el 98% fueron tratadas
con el plan “A” de vigilancia y rehidratación oral, realizamos
una distribución del Vida Suero Oral de 23 mil 643 sobres en
Atención al menor de 5 años
Estado nutricional
Desnutrición
6.32%
Sobrepeso y obesidad
9.57%
Estado nutricional normal
consulta y en promoción a la población en general 286 mil 831,
en ISSSTECALI se otorgaron ocho mil 2 consultas.
La capacitación materna en la prevención de EDAs es muy
importante, por ello capacitamos a 35 mil 645 madres en
ISESALUD y dos mil 769 en ISSSTECALI.
Se mantiene la disminución de
mortalidad por IRAs
en menores de 5 años, disminuyó en 15% en 2014
con relación a 2013.
La mortalidad en EDAs en 2014 fue de nueve defunciones
en menores de cinco años y a junio de 2015 se han registrado
tres fallecimientos.
La consulta otorgada por IRAs fue de 30 mil 115 dándoles
tratamiento y la capacitación a las madres en estos padecimientos
fue 35 mil 476 en ISESALUD y en ISSSTECALI se otorgaron 29
mil 930 consultas y se capacitaron a 11 mil 291 mamás.
La mortalidad en IRAs en menores de cinco años fue de 28
defunciones y tasa de 9.38 en el 2014, disminuyen en 15.19%
con relación al 2013 (33 muertes y tasa de 11.06); en el primer
semestre del 2015 se presentaron 12 defunciones.
nutricional
normal Temprana y
A través delEstado
Programa
de Estimulación
Neurodesarrollo,Sobrepeso
realizamos la prueba
de tamizaje conocida como
y obesidad
Evaluación del Desarrollo
Infantil
(EDI),
en los menores de cinco
Desnutrición
años, lo que nos da la oportunidad de detectar oportunamente
aspectos del desarrollo del niño como son; problemas del lenguaje,
aprendizaje, sociabilidad y desarrollo psicomotor.
84.11%
Estos problemas detectados en forma temprana dan la
oportunidad de que estos niños no sufran de un rezago en
su crecimiento y desarrollo y puedan alcanzar su completo
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Atención al menor de 5 años
EDAs e IRAs
Consultas
Total
Consultas por EDAs
14,957
Consultas por IDAs
60,045
Capacitación
Total
Madres capacitadas por EDAs
38,414
Madres capacitadas por IRAs
46,767
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
74
Consulta por IRAs en menor de 5 años.
Segundo Informe de Gobierno
potencial tanto en la educación como en otros aspectos de su
vida personal y comunitaria.
Tomando en cuenta lo anterior hemos realizado 15 mil 153
evaluaciones EDI en el primer nivel de atención, además brindamos
12 mil 950 sesiones de estimulación temprana en niños y niñas
menores de cinco años y capacitamos en conjunto 37 mil
963 madres y padres de familia sobre el tema de estimulación
temprana.
Atención al menor de 5 años
Programa de Estimulación Temprana y Neurodesarrollo
Evaluaciones del Desarrollo Infantil (EDI)
15,153
Sesiones de Estimulación Temprana
12,950
Padres y madres capacitadas
37,963
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Atención a la salud del adolescente
Jornada de servicios al adolescente.
La población adolescente entre los 10 a 19 años de edad
es uno de los grupos más numerosos del Estado, superan a la
población infantil. Es importante que las instituciones de salud
apliquen estrategias que proporcionen información y servicios de
calidad a los adolescentes que contribuyan a su pleno desarrollo.
Se valoró el estado nutricional de los adolescentes que
solicitaron atención en las unidades de salud, encontramos al
83% de los adolescentes en peso normal, 14.7% con sobrepeso
u obesidad y sólo el 1.75% con bajo peso, en estos dos últimos
casos se incluyen en un programa de control nutricional.
En atención a este grupo de edad otorgamos en ISESALUD
113 mil 501 consultas de primera vez, de las cuales el 6%
(ocho mil 160 consultas) fueron de control prenatal y el 3.12%
(tres mil 541 consultas) de planificación familiar, en ISSSTECALI
se otorgaron seis mil 341 consultas, de las cuales un mil 339
fueron prenatales. Tenemos seis mil 497 adolescentes usuarios
activos de planificación familiar, entre ellas se encuentran cinco
mil 406 aceptantes post evento obstétrico (APEO). El porcentaje
de embarazos en adolescentes en Baja California disminuyó
del 31.58% en el 2014 a 31.55% en el mes de julio del 2015.
119,842 consultas
proporcionadas a adolescentes.
En este sentido, en materia de prevención específica, se
aplicaron 55 mil 755 dosis de vacuna contra el virus de papiloma
humano en niñas de quinto grado y de 11 años no escolarizadas
y 27 mil 830 dosis de vacunas SR, Toxoide tetánico diftérico y
Hepatitis B.
75
Sociedad Saludable
Atención al adolescente
Acciones preventivas y de detección
Logro
Grupos de adolescentes promotores de salud (GAPS)
16
Adolescentes integrantes de los GAPS
Promotores y brigadistas juveniles en salud sexual y reproductiva acreditados
Adolescentes informados en VIH/sida e ITS
460
24
62,259
Atenciones preventivas de la estrategia Línea de Vida
70,089
Atenciones preventivas de salud bucal
104,785
Herramientas de detección de violencia aplicadas
2,704
Herramientas de detección de conductas alimentarias de riesgo aplicadas
14,837
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
62,259
adolescentes
informados
en VIH/Sida e
infecciones de
transmisión sexual.
En materia de salud bucal realizamos 104 mil
785 atenciones preventivas que incluyen revisión y
limpieza dental así como técnicas de auto cuidado
bucal, lo que permitirá evitar una multiplicidad de
problemas subsecuentes.
Durante este periodo, se actualizó a 986 médicos
y personal de atención a la salud, en temas de salud
sexual y reproductiva, prevención del embarazo
en adolescentes, métodos anticonceptivos, riesgo
reproductivo, prevención de VIH y enfermedades
de transmisión sexual.
Se capacitó a 270 padres de familia y 270
adolescentes en el taller “Sin delito soy mejor”
en coordinación con la Procuraduría General de
Justicia del Estado enfocado a temas de salud sexual
y reproductiva del adolescente y se impartió curso
a 191 jóvenes para la formación y actualización de
promotores de los Servicios Amigables, que están
dirigidos a los adolescentes.
Se realizaron 14 ferias y 16 conferencias dirigidas
a siete mil 320 alumnos de escuelas secundarias y
bachillerato en temas de salud sexual y reproductiva.
También se integraron 16 Grupos de
Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS) con
una participación de 460 integrantes entre los
cuales se cuenta con 24 promotores acreditados
que realizan intervenciones de promoción de la
salud en escuelas y en sus comunidades.
Como parte de un esfuerzo para coordinar
y fortalecer la atención a este grupo de edad se
elaboró el Programa de Promoción y Prevención
de la Salud del Adolescente que establece
metas significativas particularmente en materia
disminución del embarazo, prevención de
infecciones de transmisión sexual, accidentes,
adicciones y sobrepeso y obesidad.
Estrategia estatal para la prevención y
control del sobrepeso, obesidad y diabetes
391,286
encuestas
de factores de riesgo
cardiovascular y
150,234 para
diabetes.
76
La prevalencia de la obesidad y los problemas de
salud relacionados con ella como la hipertensión
arterial y la diabetes mellitus en México y Baja
California han convertido el tema en una prioridad
nacional y estatal.
Estos padecimientos son característicos de la
sociedad moderna y del adulto mayor y constituyen
las principales causas de morbilidad y mortalidad en
este grupo de edad, en el Estado hemos definido
acciones basadas en la atención y el control pero
sobre todo los aspectos preventivos y de cambios
a estilos de vida más saludables desde edades más
tempranas.
En personas de 20 años o más buscamos
identificar oportunamente los factores de riesgo
para las enfermedades crónico degenerativas,
realizamos 150 mil 234 detecciones de diabetes, el
22% resultó con riesgo de desarrollar la enfermedad;
aplicamos 391 mil 286 encuestas de factores de
riesgo cardiovascular con una positividad de riesgo
del 37%. Las personas identificadas con factores
de riesgo son canalizadas a las unidades de salud
Segundo Informe de Gobierno
para confirmar su diagnóstico, seguimiento y control.
a ISESALUD y ocho mil 970 a ISSSTECALI.
También se hacen detecciones de patologías que contribuyen
al riesgo cardiovascular como son la hipertensión arterial (HTA), la
obesidad y las dislipidemias; en este periodo se realizaron 193 mil
767 detecciones de HTA, 146 mil 420 obesidad y 51 mil 99 de
dislipidemias, los casos nuevos que se diagnostican son referidos
a consulta externa para su atención y control.
En ISESALUD se registran; 14 mil 190 pacientes con obesidad
en tratamiento, tres mil 121 llevan un buen control (22%), nueve
mil 63 pacientes con dislipidemia en tratamiento, un mil 721
están controlados (19%) y 13 mil 907 pacientes con síndrome
metabólico en tratamiento, el 30% en control (cuatro mil 172
pacientes).
Infortunadamente, sobre todo en los pacientes de edad
avanzada la falta de prevención y control oportuno en la etapas
tempranas de la vida, dan como resultado padecimientos graves,
que tienen un alto costo para la familia, para la persona y para
la sociedad, los años de vida perdidos, la menor participación
en la vida familiar, y el costo económico para la sociedad en su
conjunto son enormes.
Se tienen registrados 33 mil 277 pacientes con diabetes en
tratamiento, 21 mil 336 en ISESALUD y 11 mil 941 en ISSSTECALI;
de los cuales 11 mil 686 están en control glucémico (35.12%),
cinco mil 424 y cinco mil 262 respectivamente.
86 cirugías cardiovasculares y
41 cirugías bariátricas
se realizaron en ISSSTECALI.
Para hacer eficiente la atención de estas enfermedades
contamos con dos UNEMES Enfermedades Crónicas en atención
al síndrome metabólico, donde se lleva un modelo de atención
integral y multidisciplinario para mejorar el control de la patología
del síndrome en beneficio de los dos mil 768 pacientes que
atendemos.
33,277 pacientes
En atención a estos riesgos, padecimientos y complicaciones
en el ISSSTECALI en este período se han realizado 86 cirugías
cardiovasculares y 41 cirugías bariátricas.
En el caso de HTA el registro es de 40 mil 186 pacientes
en tratamiento, 25 mil 235 en ISESALUD y 14 mil 951 en
ISSSTECALI; 19 mil 765 de estos pacientes tienen control de sus
cifras tensionales (49.18%), de estos, 10 mil 795 corresponden
La tasa de mortalidad por diabetes en 2014 fue de 50.51, con
un mil 734 defunciones, lo que representa una disminución de
15.62% de la tasa con relación al 2013 (59.86), a junio de 2015
se han presentado 889 fallecimientos; la tasa de mortalidad por
hipertensión arterial en el 2014 fue de 5.21, con 179 defunciones
registradas, a junio de 2015 se han notificado 73 defunciones.
con diabetes en tratamiento.
Estrategia estatal para la prevención y control del
sobrepeso, obesidad y diabetes
Detecciones
Diabetes
Hipertensión arterial
Obesidad
Dislipidemias
Encuestas de factores de riesgo cardiovascular
Logro
150,234
193,767
146,420
51,099
391,286
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Estrategia estatal para la prevención y control del
sobrepeso, obesidad y diabetes
Pacientes en tratamiento
Pacientes con diabetes en tratamiento
Pacientes en control glucémico
Pacientes con HTA en tratamiento
Pacientes con HTA controlados
Logro
33,277
11,686
40,186
19,765
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C. / Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Gobierno y Municipios del Estado de B.C.
Detección de hiperglicemia.
77
Sociedad Saludable
Prevención y Control del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes
Seguimiento del Programa de
Alimentación para adquirir
estilos de vida saludable.
Para dar seguimiento al Proyecto Estratégico de Salud para la Prevención y Control del Sobrepeso,
Obesidad y Diabetes en este periodo iniciamos el Programa de Alimentación y Actividad Física con el
que se atiende la prioridad nacional y estatal que es abatir el sobrepeso y la obesidad, particularmente
en los niños y jóvenes; con una inversión de 3 millones de pesos se adjudicaron cuatro unidades
móviles totalmente equipadas, centrando sus actividades en la evaluación del estado nutricional y
la promoción de estilos de vida saludables, dichas unidades fortalecen el acceso a los servicios en
áreas distantes como es el caso de la región de San Quintín.
A la fecha se han realizado 42 eventos principalmente en áreas de difícil acceso, entre los que
destacan ferias de salud, talleres y sesiones educativas con un total de tres mil 212 asistentes.
3 millones
de pesos han sido destinados
al Programa Alimentación y
Actividad Física.
4
unidades
móviles
totalmente equipadas para
acceder a áreas distantes.
3,212
asistentes
a ferias de salud,
talleres y sesiones
educativas.
78
Segundo Informe de Gobierno
Atención a la salud de la mujer
La superación de nuestra sociedad solo se puede concebir
si las mujeres del Estado cuentan con niveles crecientes en los
aspectos de su salud como el embarazo, el parto y la atención al
recién nacido y si se atienden cada vez mejor las enfermedades
propias de este grupo. El bienestar de nuestras familias y el
desarrollo de toda nuestra comunidad dependen en gran parte
de lograr estos objetivos.
Entre las prioridades estatales se encuentran el mejorar la
calidad de la atención prenatal y el elevar la capacidad resolutiva
de las unidades médicas para la atención de la emergencias
obstétricas mediante; la capacitación, el equipamiento adecuado,
el fortalecimiento de las redes de servicios y los sistemas de
referencia y contra referencia, así como a través de facilitar el
traslado oportuno de las pacientes con complicaciones.
En este periodo se impulsaron y fortalecieron los Comités de;
Prevención Estudio y Seguimiento de la Morbilidad y Mortalidad
Materna y Perinatal, Jurisdiccionales, Hospitalarios así como
el Estatal. En acuerdo con todo el sector se garantiza que
cualquier mujer embarazada con alguna emergencia obstétrica
pueda ser atendida en forma gratuita en cualquier institución,
independientemente de su régimen de derechohabiencia de
acuerdo al Convenio de Colaboración de la Emergencia Obstétrica.
Es por ello, que en ISESALUD se han brindado 105 mil 44
consultas a embarazadas de las cuales 21 mil 443 fueron de
primera vez y acudieron ocho mil 144 a consulta dentro del
primer trimestre de gestación lo cual nos permite realizar acciones
de prevención diagnóstico temprano y manejo médico de las
alteraciones del embarazo, en ISSSTECALI se proporcionaron
cuatro mil 280 consultas prenatales.
y 118 de complicaciones puerperales.
La salud perinatal es un componente inseparable de la salud
materna, el otorgamiento de ácido fólico a las mujeres en
edad fértil y embarazadas en ISESALUD refuerza las acciones
para mejorar la prevención de los defectos al nacimiento, con
especial atención en los defectos del tubo neural, a la fecha se
han entregado 205 mil 640 frascos de ácido fólico a mujeres en
edad fértil, siendo beneficiadas 51 mil mujeres, en ISSSTECALI
se han entregado ocho mil 66 frascos.
Otra de las acciones es el tamiz metabólico; en el cual se llevan
a cabo acciones de prevención para la detección de patologías
como el hipotiroidismo congénito, la hiperplasia suprarrenal, la
galactosemia y la fenilcetonuria. En ISESALUD se han realizado
24 mil 71 pruebas tamiz y en ISSSTECALI 506.
21,765 nacimientos,
6,310 por cesárea atendidos.
Salud Perinatal
Servicio
Logro
Consultas de control prenatal
109,324
Nacimientos atendidos
21,765
Nacimientos por cesárea
6,310
Tamiz metabólico
24,577
Frascos de Acido Fólico entregados
213,706
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C. / Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Gobierno y Municipios del Estado de B.C.
109,324 consultas
de atención prenatal proporcionadas.
Es importante señalar que se registraron 30 mil 803 exámenes
de laboratorio, se detectaron 624 pacientes con diabetes
mellitus, ocho mil 887 con infecciones de vías urinarias, 798
con preeclampsia y se refirieron a cuatro mil 328 por alto riesgo,
requiriendo apoyo de traslado 749 embarazadas.
En este periodo se registraron en ISESALUD 20 mil 923
nacimientos, de los cuales cinco mil 754 fueron por cesárea,
en ISSSTECALI se registraron 842 nacimientos, 556 fueron por
cesárea.
Asimismo se atendieron un mil 140 casos de enfermedad
hipertensiva del embarazo, 358 casos de hemorragia obstétrica
Atención al recién nacido.
79
Sociedad Saludable
Otras de las acciones emprendidas es la capacitación de
reanimadores neonatales, ya que la asfixia perinatal es la
causa principal que condiciona la necesidad de reanimación
cardiopulmonar del recién nacido. Se han realizado 12 cursos
asistiendo 150 personas claves del personal de salud que se
encuentra en la atención al recién nacido.
Dos temas fundamentales en la atención a la salud de la mujer
son el Cáncer Cérvico Uterino (CaCu) y el Cáncer de Mama
(CaMa) en razón no sólo de su frecuencia sino por su mortalidad
y el impacto que tienen sobre el núcleo familiar.
Se realizaron cursos de capacitación teórico-prácticos para el
personal de salud, en soporte vital avanzado en obstetricia para
médicos generales y especialistas, curso básico en obstetricia
para enfermería, cursos de reanimación neonatal, cursos
avanzados en lactancia materna y se llevó a cabo el IV Curso
Nacional de Tamiz neonatal.
de CaCu y 26,370 mastografías realizadas.
La razón de mortalidad materna en el Estado, en 2014 fue
de 32.64 con 18 defunciones, con relación al 2013 hubo una
disminución de 19.8% (40.7) a agosto de 2015 se tiene un
registro de nueve muertes maternas, con esto se confirma la
efectividad de las estrategias seguidas y las acciones aplicadas
en el proceso de reducción de la mortalidad materna.
Por otro lado, el programa de Planificación Familiar
tiene el propósito de evitar embarazos no planeados y no
deseados sobre todo en grupos de riesgo, tal es el caso de
las adolescentes y de las mujeres con riesgo obstétrico; así
mismo impulsar la participación del varón y fomentar una
paternidad responsable.
Actualmente el ISESALUD registra 80 mil 827 usuarios de
planificación familiar, de los cuales seis mil 497 son adolescentes
(8%) y en este periodo se distribuyeron 180 mil 209 métodos
anticonceptivos.
Detección de Cáncer de Mama en Hospital Materno Infantil.
80
59,149 detecciones
Además, se trata de padecimientos cuya sobrevida están
determinadas en gran parte por la detección y el tratamiento
oportuno, no hay razón para que detectados estos padecimientos
en etapa temprana y tratados adecuadamente se pueda mitigar
de manera significativa el impacto que tienen en la mujer, en
su familia y en la sociedad, por ello ha sido una prioridad para
esta Administración Estatal tomar las medidas necesarias para
alcanzar esos objetivos.
En este periodo se realizaron, en ISESALUD, un total de 48
mil 128 detecciones de CaCu, 31 mil 456 por citología cervical
y 16 mil 672 por captura de híbridos del Virus del Papiloma
Humano. Por grupos de edad corresponden 11 mil 17 citologías
en mujeres de 25 a 34 años y 16 mil 150 detecciones por captura
de híbridos. En ISSSTECALI se realizaron 11 mil 21 detecciones
en mujeres de 35 a 64 años.
En ISESALUD la cobertura de detección de CaMa fue de 15
mil 24 mastografías en mujeres de 40 a 69 años y un total de
17 mil 318 mastografías en mujeres de todas las edades; el
ISSSTECALI realizó 11 mil 21 exploraciones clínicas y nueve mil 52
mastografías. Se llevó a cabo Jornada de cirugías reconstructivas
en mujeres sobrevivientes.
Segundo Informe de Gobierno
La tasa de mortalidad por CaMa en 2014 se registró en 19.94
con 188 defunciones y al mes de junio de 2015 se han presentado
112 decesos; por CaCu la tasa fue de 15.27 con 144 defunciones
y al mes de junio del 2015 se han registrado 48 fallecimientos.
en los aspectos más importantes para la vida de una persona y
que todos como sociedad tenemos un papel que desempeñar
para que esto no suceda.
Se llevó a cabo el segundo Congreso Binacional de Patología
Mamaria, la Feria de servicios de salud reproductiva, una caminata
con la temática de la prevención de cáncer de mama con
una participación de cinco mil personas y se realizó reunión
para intercambio de experiencias de mujeres en tratamiento
y sobrevivientes de cáncer de mama con una participación de
150 mujeres.
Cáncer cérvico uterino y cáncer de mama
Es importante continuar creando conciencia no solo en las
mujeres sino en sus padres, en sus hijos y en sus parejas, que estas
enfermedades no deben constituir un obstáculo incapacitante
Acciones de detección
Logro
Detecciones de CaCu por citología cervical
42,477
Detecciones de CaCu por captura de híbridos del
Virus del Papiloma Humano
16,672
Mastografías
26,370
Información a julio de 2015.
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C. / Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Gobierno y Municipios del Estado de B.C.
Atención a enfermedades trasmisibles de importancia
epidemiológica, emergentes y reemergentes
Baja California se encuentra inmersa en un mundo globalizado,
para conservar la situación de salud de la población del Estado,
es necesario combatir no sólo padecimientos cuyos orígenes se
remontan al pasado sino también enfermedades emergentes.
Los cambios climáticos, el incremento en la población y la
mayor movilidad que ha adquirido la misma, hacen que en materia
epidemiológica tomemos acciones más amplias e intensas para
impedir que la población se vea afectada por padecimientos que
ocasionan peligro y daño a la salud.
La tuberculosis permanece como uno de los problemas de
salud pública más importantes para Baja California, en este
periodo atendimos a 44 mil 76 con sintomatología respiratoria
que representan un 32% más del periodo anterior, realizamos
32 mil 223 baciloscopías y detectamos un mil 342 casos nuevos
Sintomáticos respiratorios
estudiados
*Información proyectada al mes de julio 2015.
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Por ello, se inició con la aplicación del diagnóstico para
resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis mediante
el método molecular “Gene Xpert” en el municipio de Tijuana, el
que permite identificar rápidamente los pacientes con resistencia
a los medicamentos de primera opción y ahorrar tiempo valioso
para administrar la terapia adecuada.
Baciloscopías de detecciónLogro
Acciones de detección
Casos nuevos detectados (sectorial)*
Pacientes en tratamiento*
2,373
1,342
Baciloscopías de
detección
90% de curación
en los pacientes con tuberculosis logró ISSSTECALI.
VIH, sida e infecciones
de transmisión
sexual
Sintomáticos
respiratorios
estudiados
Tuberculosis pulmonar
Acciones de detección
Casos nuevos detectados
(sectorial)*
de tuberculosis logrando mantener la curación por encima del
70% en este padecimiento tan insidioso, lo que representa que
734 pacientes fueron dados de alta, en ISSSTECALI se realizaron
dos mil 46 baciloscopías y detectaron 13 casos nuevos logrando
el 90% de curación.
32,223
44,076
Detecciones VIH
50,477
Detecciones de sífilis
37,711
Consultas ITS
7,415
Preservativos repartidos
1,632,204
*Información preliminar al mes de junio 2015.
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
81
Sociedad Saludable
50,477
detecciones
de VIH y 37,711 de
sífilis realizadas.
2,373
pacientes
con VIH sida en
tratamiento.
740,000 dosis
de vacuna
anti influenza aplicadas
en el periodo invernal
2014-2015.
Asimismo, hemos dado continuidad al proyecto
de Tuberculosis para Grandes Ciudades que iniciamos
el año pasado con la Organización Panamericana de
la Salud (OPS), en la ciudad de Tijuana, presentando
el diagnóstico situacional de la enfermedad en este
municipio, dando el banderazo de inicio con la
participación del sector privado y de organizaciones
no gubernamentales para implementación de
estrategias operativas para disminuir la morbilidad
y mortalidad de esta enfermedad.
En coordinación con el DIF Estatal apoyamos con
despensas a personas afectadas por tuberculosis
en extrema pobreza en los diferentes municipios
pero especialmente en San Quintín beneficiando
a más de 600 personas.
La morbilidad de esta enfermedad cerró en el
2014 con un mil 690 casos con una tasa de 49.98, a
junio de 2015 se han registrado en forma preliminar
828 casos. En lo que respecta a la mortalidad en
el 2013 se registró con una tasa de 6.98 con 236
hubo una disminución en el 2014 con una tasa de
6.79 y 222 casos, a junio de este año se contabilizan
103 defunciones.
En el tema del combate al VIH-SIDA trabajamos
en la prevención promoción detección y tratamiento
de este padecimiento específico, así como de las
diferentes enfermedades de transmisión sexual.
A través de un fideicomiso establecido para este
fin por medio del Seguro Popular el tratamiento
es gratuito para este padecimiento, en ISESALUD
contamos con dos mil 373 pacientes que viven
con este padecimiento y están en tratamiento y
en ISSSTECALI contamos con 11.
En este periodo en ISESALUD realizamos 50
mil 477 detecciones de VIH, de las cuales 32 mil
593 corresponden a mujeres embarazadas con
el objetivo de eliminar la transmisión vertical de
madre hijo.
La tasa de morbilidad por VIH en el 2014 se
registró en 8.81 con 298 casos, el registro preliminar
a junio de 2015 es de 127 casos y por SIDA se
registraron 357 casos con una tasa de 10.56 y al
mes de junio de este año se han registrado 193
casos; la tasa de mortalidad se registró en 2014
en 7.84 con 265 defunciones y a junio de 2015
se tiene un registro de 113 decesos.
En este periodo realizamos 37 mil 711
detecciones de sífilis, proporcionamos siete mil 415
consultas de enfermedades de transmisión sexual
y repartimos un millón 632 mil 204 preservativos.
La influenza es un padecimiento sobre el cual
es indispensable mantener una vigilancia intensiva
entre otras razones, por el riesgo de la aparición
de una pandemia como las que han ocurrido
en el pasado, así como por las complicaciones
que pueden presentarse en los individuos más
vulnerables.
En el periodo invernal 2014-2015 se aplicaron
en el Estado 740 mil dosis de vacuna anti influenza,
privilegiando a los grupos de mayor riesgo como
mujeres embarazadas, menores de cinco años,
mayores de 65 y personal médico y de contacto con
pacientes, así como personas con enfermedades
crónico degenerativas.
Durante el 2014 se registró una tasa de
morbilidad de 46.52 con un mil 573 casos y a
junio de 2015 se presentaron 187. En relación a
la mortalidad la tasa registrada al cierre del 2014
fue de 0.06 con dos defunciones, a junio de 2015
se ha registrado un fallecimiento.
En materia de transmisión vertical de VIH en el
2013 se registraron 11 casos y nueve casos al cierre
del 2014 lo que representa una disminución del
19%, a junio del 2015 se ha registrado un solo caso.
Aplicación de vacuna anti influenza.
82
Se considera exitoso el resultado de la vigilancia
y prevención en Baja California y se continúa con
estas medidas de forma constante.
Segundo Informe de Gobierno
Atención de enfermedades transmitidas por vector
Campaña de prevención de enfermedades transmitidas por vector.
La rickettsiosis es una enfermedad emergente en
la región y por lo tanto también en Baja California,
representa un grave problema porque es endémica
tanto en México como en los Estados Unidos de
América; año con año presenta nuevos casos, es
favorecida por factores ambientales y tiene un
alto grado de letalidad, afectando a personas
principalmente de cinco a 14 años y de 25 a 44
años de edad.
En el periodo que se informa, se tomaron medidas
en toda la entidad, para atacar la garrapata café del
perro que es el vector responsable de la transmisión,
sobre todo en las zonas donde se presentan los casos.
Las acciones comprenden aplicación de insecticida
en las viviendas y peri domiciliaria y la aplicación de
desparasitantes a los perros, la realización de estudios
entomológicos y la coordinación con otros órdenes
de gobierno para acciones de saneamiento.
Desparasitamos a siete mil 296 canes y
fumigamos 10 mil 414 viviendas en las ciudades
de Mexicali, Ensenada y Tijuana en virtud de que
se han presentado casos aislados en los últimos
dos municipios.
Además, se han estudiado 185 casos de
Rickettsia, de los cuales 44 son casos confirmados.
La tasa de mortalidad registrada en 2014 fue de
0.68 con 23 defunciones y al mes de agosto de
2015 se tiene un registro de 20.
El dengue es una enfermedad que se ha venido
extendiendo en el país particularmente hacia el
norte junto con un nuevo virus denominado
Chikungunya transmitido por el mismo vector,
el mosquito Aedes Aegypti, se han estudiado en
este periodo 88 casos de los cuales se confirmaron
nueve, de ellos seis son foráneos y únicamente
tres locales.
10,414 viviendas
fumigadas y
7,296 perros
desparasitados,
acciones con las que
se busca el control del
vector trasmisor de la
Rickettsiosis.
Esto hizo necesario realizar una intensa tarea
informando a la población de los cinco municipios
de la presencia del vector y del potencial de la
enfermedad.
Una parte fundamental para el control es la
vigilancia entomológica que se realiza mediante
ovitrampas, en este periodo hemos colocado
un mil 86 y cada que se detecta una positividad
realizamos el control larvario y fumigación de la
83
Sociedad Saludable
zona correspondiente, las acciones comprendieron 32 localidades
consideradas de riesgo, fumigando 22 mil 793 hectáreas, en tres
tiempos, con lo que mantenemos el Estado en baja transmisión
del dengue y libre de Chikungunya.
Se han estudiado 20 casos de Chikungunya, de los cuales un
caso fue confirmado con origen fuera del Estado.
22,793 hectáreas fumigadas
para mantener al Estado en baja transmisión
del Dengue y libre de Chikungunya.
La Rabia es una zoonosis y no propiamente una enfermedad
transmitida por vector, somos el Estado que se ha logrado
mantener libre de esta enfermedad durante más tiempo, esto a
través de las acciones de prevención. En este periodo aplicamos
la vacuna antirrábica a 289 mil 904 canes, con el apoyo de
colegios de médicos veterinarios, asociaciones protectoras de
animales, escuelas técnicas y otros participantes de la sociedad
y atendimos a 711 personas agredidas en todo el Estado, según
el protocolo que corresponde.
Con la participación de los municipios y de las asociaciones
protectoras de animales e instituciones de enseñanza media
superior y superior, actuando en las áreas de mayor densidad de
población canina esterilizamos 14 mil 447 mascotas.
Gobierno, Sociedad y protección epidemiológica
en Baja California.
Baja California se encuentra localizada en una península
relativamente aislada geográficamente, situada en el extremo
noroeste de la República e históricamente eso la provee de un
cierto grado de protección contra algunas epidemias, sin embargo
ante la mayor comunicación y movilidad de la población, así
como los cambios climáticos y ecológicos, el reto de mantenerla
libre de enfermedades nuevas y controlar las existentes es cada
vez más complicado.
Desde el Noreste, recibimos la expansión de las enfermedades
ocasionadas por las rickettsias y transmitidas por la garrapata
café y desde el Sur y el Este llegó hasta este Estado el mosquito
Aedes Aegypti, vector que transmite la peligrosa enfermedad que
es el dengue y también el nuevo virus que es el Chikungunya.
En apoyo a las entidades hermanas de Baja California Sur
y Sonora y para evitar la propagación del dengue hacia Baja
California y blindar al Estado en sus frontera Sur y Este, acudimos
a las localidades de Mulegé, Santa Rosalía, San Ignacio y Vizcaíno
en Baja California Sur y a San Luis Río Colorado en Sonora, para
realizar acciones de control de vector a través de fumigación
intensiva durante dos meses con lo cual se logró contener la
entrada masiva de la enfermedad a nuestro Estado.
84
En este año expandimos y afinamos nuestros programas,
acciones y mecanismos de vigilancia, control epidemiológico,
entomológico y de control vectorial y nos coordinamos con todo
el sector. La eficacia de estas acciones es visible en la relación
entre el número de casos esperados en la ola de expansión de
estas enfermedades que considerábamos tenía el potencial de ser
sumamente grave, contra el número de casos reales presentados
que fue considerablemente menor, particularmente en el caso
del dengue.
Lograr lo anterior ha sido posible, porque las características
de la población de Baja California se convierten en factores de
protección, estos no son de carácter inmunológico, sino que
son; los niveles educativos, los niveles de desarrollo humano y
la cultura de participación y responsabilidad que son típicas de
nuestra población.
En el caso de la Rickettsiosis en el año 2014 recibimos 92
reportes de casos de los cuales se confirmó el 40%, en el 2015
gracias a todas las medidas de alerta e información se reportaron
230 casos con una confirmación de 23%, lo que habla de la
mayor vigilancia que se está logrando y de la mayor respuesta
de la comunidad.
Hacemos una búsqueda constante tanto de los vectores
para vigilar su expansión geográfica y el grado en el que son
portadores de las enfermedades, informamos y capacitamos
a la población sobre las medidas de prevención que pueden
tomar en sus hogares y en su comunidad y la alertamos sobre
los síntomas iniciales de estas enfermedades y la necesidad
inmediata y urgente de su notificación a los servicios de salud.
La respuesta de la sociedad de Baja California ha sido ejemplar,
se llevaron a cabo reuniones, con los sectores educativo, industrial
y de servicios (maquiladoras y otros centros de trabajo) sector
agropecuario, religioso y con entidades del sector público,
logrando no sólo la comprensión, sino en todos los casos la
colaboración activa para evitar la presencia de estas enfermedades.
Cuando se reporta un caso probable, dentro del protocolo de
diagnóstico y atención, acudimos directamente a la comunidad
donde reside la persona, se revisa el entorno y se entrevista a las
familias para detectar tanto la situación de riesgo sanitario como
la posibilidad de otros casos de la enfermedad en cuyo caso se
refieren para su atención inmediata.
Nos coordinamos con los ayuntamientos y los vecinos, en los
lugares donde se considera que existe un alto riesgo de estas
enfermedades realizamos acciones de control vectorial más
intensas como las fumigaciones con nebulización en colonias,
espacios públicos, intradomiciliarias y peridomiciliarias.
Durante estas acciones, que se realizan en las colonias, los
agentes de la salud han tenido una gran aceptación con la
Segundo Informe de Gobierno
comunidad gracias a un gran esfuerzo de comunicación e
información y a la confiabilidad que se tiene.
De igual manera se atienden localidades en riesgo para
el dengue, en todo el Estado a la fecha se han atendido 32
localidades.
No estamos exentos, como no lo está ninguna entidad, de
un brote severo de estas enfermedades pero si continuamos
trabajando de esta forma de la mano con la comunidad las
probabilidades serán mucho menores.
Atención a la salud bucodental
Consulta dental en centro de salud.
La atención a la salud bucal es muy importante sobre todo
en las etapas tempranas de la vida, porque esta tiene influencia
sobre la nutrición y otros aspectos de la salud. En las unidades
de ISESALUD otorgamos 163 mil 33 consultas dentales, se
realizaron un millón 8 mil 462 actividades preventivas y 233 mil
111 actividades curativo asistenciales, el ISSSTECALI otorgó 45
mil 589 consultas.
en la que realizamos 538 mil 63 actividades de prevención y
promoción de la salud bucal y aplicamos seis mil 999 tratamientos
curativos beneficiando a 97 mil 838 personas.
208,622 consultas dentales
En cuanto a la atención de la salud bucal en las personas
con discapacidad, seguimos con acciones de fortalecimiento
certificando y re-certificando con izamientos de bandera “Escuela
libre de caries” a ocho Centros de Atención Múltiple (CAM)
y realizando jornadas intensivas de atención bucal a niños
especiales en la Fundación de Atención a Niños Especiales (FANE),
beneficiando a más de 150 niños.
otorgadas. 233,111 actividades curativo
asistenciales y 1,008,462 actividades preventivas.
A nivel preescolar y escolar fortalecimos la estrategia,
otorgamos tres millones 329 mil 951 actividades preventivas y
educativas a esta población.
Logramos certificar a dos escuelas indígenas como escuelas
libres de caries, esto en el municipio de Tijuana, beneficiando
a 820 niños.
Todas estas acciones ubican a Baja California a la vanguardia
en la atención a la salud bucal.
Realizamos dos campañas de semana nacional de salud bucal
85
Sociedad Saludable
Salud bucal
Semanas Nacionales de Salud
Acciones
Actividades Preventivas
Actividades Curativas
Personas beneficiadas
Localidad
Mexicali
95,152
1,423
15,889
Tijuana
376,526
4,707
72,305
Ensenada
31,938
603
4,546
San Quintín
34,447
266
5,098
Estatal
538,063
6,999
97,838
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Salud bucal
Localidad
Actividades intramuros
Acciones
Mexicali
Tecate
Tijuana
Rosarito
Ensenada
San Quintín
Estatal
Consulta dental
38,755
8,154
76,861
6,589
25,228
7,446
163,033
Actividades preventivas
241,267
46,025
515,864
41,591
122,440
41,275
1,008,462
Actividades curativo
asistenciales
40,063
14,465
130,372
10,289
29,310
8,612
233,111
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Niños del CAM, beneficiados con la certificación de “Escuela Libre de Caries”.
86
Segundo Informe de Gobierno
Prevención de accidentes y lesiones
Uno de los compromisos de Gobierno del Estado a través
del Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes es lograr
una cultura de seguridad, formando ciudadanos conscientes de
que pueden contribuir a reducir substancialmente los factores
de riesgo asociados con los accidentes.
En coordinación con el Colegio de Bachilleres de Baja California
se realizó el Programa Multiplicadores en Seguridad Vial en 28
planteles preparando a 65 personas para que actúen como
multiplicadores entre la juventud siendo beneficiados a la fecha
dos mil 892 estudiantes.
Asimismo, es importante fortalecer la capacitación del personal
de las áreas paramédicas para ofrecer atención integral a los
pacientes que acuden a los servicios de salud, por lo que se dio
Accidentes
Acciones
Jóvenes multiplicadores
en seguridad vial
formados
inicio al Proyecto de capacitación de Soporte Vital Básico y Uso
de equipos de Reanimación, se capacitaron a 80 trabajadores de
20 centros de salud, adicionalmente se capacitó a 85 servidores
públicos en la atención y prevención de emergencias en la infancia.
Estas acciones son de gran impacto para prevenir la pérdida de
vidas y disminuir la severidad de las lesiones como consecuencia
de accidentes que pueden derivar en incapacidad.
En el 2014 se registró una tasa de morbilidad por accidentes
en población general de 12.81 con 433 casos y a junio de
2015 se han registrado 217 accidentes, la tasa de mortalidad
por accidentes en población general se registró en 2014 en
24.76 con 850 defunciones y al mes de junio de 2015 se han
registrado 364 decesos. En el grupo de 15 a 29 años se registró
en el 2014 una tasa de mortalidad de 5.00 con 46 defunciones
por accidentes de vehículo de motor y al mes de junio de 2015
se han registrado 40 defunciones.
Accidentes
65
Estudiantes beneficiados
2,892
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Acciones de capacitación
Total de personas
capacitadas
Curso soporte vital básico y uso de
equipo de reanimación
80 trabajadores de
la salud
Curso atención y prevención de
emergencias en la infancia
85 servidores
públicos
Fuente: Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de B.C.
Curso de Soporte Vital Básico y Uso de equipos de Reanimación.
87
Sociedad Saludable
“Vamos Seguros”
Curso de Primeros
Respondientes en caso de
accidente.
Impulsar acciones de prevención de adicciones y lesiones
Entre las acciones más importantes de prevención se encuentran las dirigidas a la población vulnerable
a sufrir accidentes viales a través de acciones informativas sobre conductas de riesgo en el cuidado
de seguridad vial, de esta forma en total se sensibilizaron a 31 mil 447 personas.
Capacitamos a 233 líderes juveniles comunitarios a través del Proyecto Conozco-Siento-Actúo.
Se firmó el Convenio de Colaboración para la Atención y Prevención de las Adicciones en Baja
California con la Comisión Nacional Contra las Adicciones (CONADIC) que contempla la capacitación
de las divisiones de alcoholimetría de los cinco municipios del Estado en la implementación del
Programa “Conduce sin Alcohol”.
Se realizaron cursos de Primeros Respondientes en caso de accidente, capacitando a 998 ciudadanos.
233
líderes
juveniles
31,447
personas fueron informadas
sobre conductas de riesgo en
el cuidado de seguridad vial.
88
fueron capacitados, a través del
Proyecto Conozco-Siento-Actúo.
Conduce sin
Alcohol
Se firmó el Convenio
de Colaboración para la
Atención y Prevención de las
Adicciones en Baja California.
Segundo Informe de Gobierno
Acciones Complementarias
Promoción de la Salud, Prevención y Control de Enfermedades
Promoción de la Salud
•En
el componente de Participación
Comunitaria se logró la certificación de 135
viviendas, 12 parques y 11 sitios de trabajo
como entornos favorables a la salud.
•Se certificaron en comunidades saludables:
Estación Delta, el Sauzal y Fundadores.
Atención a la salud del
niño
•Para
evitar brotes de enfermedades
prevenibles por vacunación se realizan
bloqueos vacunales al reportarse casos
sospechosos, durante este periodo se
realizaron 135 bloqueos, 84 por Enfermedad
Febril Exantemática (EFE), 49 por tosferina y
dos por Parálisis Flácida Aguda (PFA).
•El 90% de los niños evaluados en el
Programa de Neurodesarrollo y Estimulación
Temprana no tienen problemas de lenguaje,
aprendizaje o sociabilidad.
•Hemos capacitado a 23 mil 336 tutores en
detección del cáncer infantil y adolescencia
y se realizó detección de retinoblastoma a
32 mil 680 niños menores de cinco años.
Atención a la salud del
adolescente
•62 mil 259 adolescentes fueron informados
en VIH Sida.
•Se
realizaron 70 mil 89 atenciones
preventivas de la estrategia Línea de Vida.
•Se aplicaron dos mil 704 herramientas
de detección y 14 mil 837 de detección de
conductas alimentarias de riesgo.
•Se llevó a cabo Rally Estatal, en coordinación
con INJUVEN y tres rallys jurisdiccionales, para
formación de 434 promotores y brigadistas
juveniles.
Estrategia estatal para la
prevención y control del
sobrepeso, obesidad y
diabetes
•En
el tema de lactancia materna se
realizaron 14 eventos comunitarios, con la
participación de dos mil 920 asistentes y un
impacto en 11 mil 680 personas.
•En el mes de noviembre durante la “Semana
Nacional de la Diabetes”, se registraron siete
mil 151 detecciones positivas de obesidad,
diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias
y síndrome metabólico.
•En el mes de septiembre, del 22 al 28
en el marco de la “Semana Nacional del
Corazón Saludable”, se realizaron 27 mil
233 detecciones de diabetes mellitus,
hipertensión arterial, dislipidemias, sobrepeso
y obesidad; 220 sesiones educativas, 800
orientaciones y se distribuyeron 26 mil
volantes y trípticos, entre otras actividades.
•Se llevan a cabo de forma permanente
programas de detección oportuna de
síndromes geriátricos a través de cuestionarios
específicos, realizamos 18 mil 877 detecciones
de hipertrofia prostática benigna, seis mil 894
de alteración de la memoria, ocho mil 891
de depresión, tres mil 162 de riesgo de caída
y cuatro mil 184 de incontinencia urinaria.
Aplicación de biológico Semana Nacional de Salud.
89
Sociedad Saludable
Atención a la salud de la
mujer
•En el tema de planificación familiar, se
busca impulsar la participación del varón, por
lo que se efectúa Mega Campaña Quirúrgica
de Vasectomía sin Bisturí, logrando realizar
100 vasectomías.
•Se recibió donación de un microscopio
de fluorescencia LED, por parte del Comité
Nacional de Lucha contra la Tuberculosis
(CNLTB), con lo que mejorará la detección
de esta enfermedad.
Atención a enfermedades
transmitidas por vector
•Se realizaron 19 capacitaciones al personal
•Se apoyó al Estado de Baja California Sur
del ISESALUD sobre temas de salud sexual y
reproductiva, prevención del embarazo en el
adolecente, riesgo reproductivo y prevención
de VIH/ITS, entre otros.
con personal y equipo, realizando acciones
de fumigación aérea y residual en zonas de
notificación de casos probables de dengue
posterior a contingencia climatológica por
el huracán Odile.
•Se proporciona orientación-consejería en
planificación familiar a 20 mil 401 personas.
Atención de enfermedades
transmisibles de importancia
epidemiológica emergentes y
reemergentes
•Firma de acuerdo binacional de
tuberculosis entre los condados de San Diego
e Imperial y el Estado de Baja California, en el
último año se han identificado a 28 pacientes
para su atención y se han estudiado a 243
personas como posibles casos.
•En el marco del Día Mundial de la lucha
contra la Tuberculosis, se llevó a cabo el
Primer Simposio Interinstitucional de temas
selectos de tuberculosis.
•Para
prevenir brotes de dengue, se
realizaron operativos en seis localidades de
la región sur del Estado, se nebulizaron 188
hectáreas y tres escuelas fueron fumigadas
y termonebulizadas.
•Ante la notificación de casos probables
de dengue en Bahía de los Ángeles, se
realizaron 14 capacitaciones y se llevó a
cabo operativo en 300 viviendas.
•Se apoyó al municipio de San Luis Río
Colorado por brote de dengue presentado
en el Estado de Sonora, con brigadas, equipo
y maquinaria de fumigación.
•Se llevó a cabo en Isla de Cedros, brigada
de prevención y control del dengue y
Brigada de prevención del dengue.
90
fiebre Chikungunya, se realizaron estudios
entomológicos y acciones de control larvario,
con el fin de reducir la densidad del vector.
Atención a la salud
bucodental
•Se
realizaron tres Jornadas de
odontopediatría en primer nivel de atención
en el Centro de Salud Tijuana, beneficiando
a 267 niños.
•Se llevó a cabo Jornada dental en la
Escuela de Invidentes de Tijuana, 80
pacientes beneficiados.
•En Jornada intensiva de atención bucal
en la fundación de Atención a Niños
especiales (FANE) de Tijuana, 140 niños
fueron beneficiados.
Prevención de accidentes y
lesiones
•Se dio inicio a la Campaña de Prevención
de Accidentes en ciclistas, con pláticas de
sensibilización, publicidad en carteles y
folletería y entrega de chalecos a los ciclistas.
•Se realizó Simulacro de Prevención de
Accidentes, en periodo de Semana Santa
en el municipio de Playas de Rosarito,
sensibilizando a la población de los riesgos
de no obedecer señales y recomendaciones
de tránsito.
Segundo Informe de Gobierno
Activación Física para la Salud
Niñas y niños participantes en el Plan Vacacional 2015.
Activación física para la salud
El Gobierno del Estado está comprometido en
combatir el sedentarismo y la obesidad, para ello
ha venido realizando múltiples acciones, como a
su vez ha logrado concretar importantes convenios
de colaboración entre el INDE e instituciones
de salud y académicas como lo son ISESALUD,
ISSSTECALI, ISSSTE, IMSS, SEE, UABC, Escuela
Normal Fronteriza, CETYS Universidad, CECyTE BC,
COBACH, CONALEP y Preparatoria Federal Lázaro
Cárdenas de Tijuana, esto con el fin impactar de
manera contundente en la población a través de
estrategias transversales.
En el periodo que se informa se ha llevado
con gran éxito y excelente participación el
Programa ACTIBC en los cinco municipios del
Estado incluyendo las comunidades de Guadalupe
Victoria Km 43, San Felipe y San Quintín, brindando
de manera gratuita a la comunidad clases de
activación física, fitness, jazzfit, yoga, zumba y
además orientación en nutrición, por medio de
instructores certificados en la materia en los 29
centros de activación física.
Una de las acciones realizadas para mantener
a nuestros niñas y niños en activación física ha
sido el Plan Vacacional donde participaron un mil
ciento ochenta niñas y niños, que se llevó a cabo
1,180 niñas
y niños
participaron en el
Plan Vacacional
con actividades
recreativas, deportivas
y culturales.
91
Sociedad Saludable
1,085,500
acciones
de activación
física.
108,430
valoraciones
de la capacidad
funcional.
29 centros
de activación física y
26 espacios
activos en el
Estado.
en el Centro de Alto Rendimiento de Tijuana y
en Ciudad Deportiva Mexicali, ofreciéndoles a
nuestros niños bajacalifornianos tres semanas de
actividades recreativas, deportivas y culturales en
las mejores instalaciones del Estado.
En este periodo, se contabilizaron más de
un millón 85 mil participaciones en acciones de
activación física realizada en parques, jardines y
centros deportivos, lo que representa un beneficio
en la calidad de vida de los ciudadanos.
Se han realizado más de 108 mil valoraciones
de la capacidad funcional a jóvenes y adultos, a
quienes se les presentaron rutinas de activación,
para realizar ejercicios adecuados considerando
factores de edad y salud de cada ciudadano.
Asimismo se ha dado seguimiento al proyecto de
Gimnasia Laboral en siete instituciones participantes,
logrando con ello sensibilizar al personal en el
beneficio obtenido de mantenerse activo a través
En el periodo que se informa se construyeron
13 espacios activos para contar con un total de 26
actualmente en todo el Estado, los cuales consisten
en gimnasios al aire libre para acondicionamiento
físico ubicados en zonas de alto impacto para que
los ciudadanos desarrollen de manera permanente
la activación física de forma accesible y funcional.
Activación física
Programa “ACTIBC”
Acciones
Valoración de la Capacidad Funcional
Plan vacacional 2015
Acciones de activación física
Total
108,430
1,180
1,085,500
Instituciones participantes en el
proyecto de gimnasia laboral
7
Trabajadores participantes en el
proyecto gimnasia laboral
4,900
Fuente: Instituto del Deporte y la Cultura Física de B.C.
Programa Estatal de Activación Física “ACTIBC”.
92
de rutinas de ejercicios que pueden realizar sin
necesidad de utilizar implementos.
Municipio
Mexicali
Tecate
Tijuana
Playas de Rosarito
Ensenada
Total
Espacio
activo
8
2
8
2
6
26
Centros de
activación
física
Fuente: Instituto del Deporte y la Cultura Física de B.C.
8
4
9
2
6
29
Segundo Informe de Gobierno
Atención a la Salud Mental
Edificio de consulta externa, IPEBC.
Cobertura de los servicios de salud mental
La cobertura de los servicios de atención a la salud mental
se logra a través de un hospital en Mexicali que cuenta con
instalaciones para atender casos en estado agudo, con una
capacidad de 60 camas y un área de consulta externa para
adultos y otra de consulta externa para atención del niño y del
adolescente.
En este periodo se concluyó con el proyecto iniciado en
2014 de adecuación del área de urgencias, contando ahora con
una zona adecuada de acceso para ambulancias, monitores y
ventilador para atención urgente en el área de estabilización de
pacientes, área de observación, así como todos los medicamentos
y material necesarios para atender las urgencias especializadas.
Prevención, detección, diagnóstico y tratamiento
oportuno en salud mental
La salud mental es una condición indispensable para que una
persona cuente con un verdadero estado integral de salud, por lo
tanto la atención a las problemáticas psicológicas y psiquiátricas
son una prioridad para el sector.
En este periodo se brindaron un total de 41 mil 677 consultas
a usuarios de los servicios de salud mental, se atendieron el
100% de las demandas de atención del servicio de urgencias,
con un total de tres mil 571 pacientes atendidos. En el área de
hospitalización se atendió a un total de 412 beneficiarios.
Mantenemos el servicio de consulta externa en fin de semana,
logrando atender de 60 a 65 personas con consulta programada
en sábados y domingos.
De las atenciones otorgadas a los adultos los diagnósticos
93
Sociedad Saludable
principales fueron; 30% trastornos del afecto, 25% trastornos
de ansiedad, 20% adicciones, 20% psicosis y 5% epilepsia.
En el caso de los niños y adolescentes el 60% de los diagnósticos
fueron por trastornos de conducta, 10% por trastornos del afecto
20% por trastornos de aprendizaje y 10% por trastornos el
desarrollo.
En cuanto a los principales diagnósticos de los casos de
hospitalización se encontraron 35% trastorno psicótico secundario
al consumo de drogas, 30% esquizofrenia, 25% trastornos del
afecto y 10% retraso mental.
Se celebraron convenios de colaboración con el IMSS, ISSSTE,
ISSSTECALI a fin de brindar atención a sus pacientes en estado
agudo, estos casos sumaron 345 pacientes; en convenio de
colaboración con el Régimen Estatal de Protección Social en
Salud (REPSS) se logró atender en hospitalización 292 pacientes
y otorgar 24 mil 507 consultas.
Se mantuvo el compromiso de calidad continuando con el
Salud mental
motivo de consulta externa
Trastorno de
ansiedad 25%
procedimiento de priorización o “Triage” en la atención del
servicio de urgencias, y en la consulta no se han incrementado
los tiempos de espera ni el diferimiento mayor de un mes.
Por la importancia que tiene la integración de la familia dentro
del proceso de atención de los pacientes se impartieron pláticas
de información y orientación a un mil 117 personas, para lograr
concientizar a todos los familiares de la necesidad de apegarse
al tratamiento y de los cuidados que requieren los pacientes.
Se realizaron 40 emisiones del Programa Televisivo de
Salud Mental el cual difunde información y acciones sobre las
enfermedades mentales y las adicciones.
Salud mental
Atenciones
Total
Consultas
41,677
Consulta de Urgencia
3,571
Pacientes hospitalizados
412
Fuente: Instituto de Psiquiatría del Estado de B.C.
Trastorno de ansiedad
Servicios de paidosiquiatría
motivo de consulta
Adicciones
Psicosis
Epilepsia
Adicciones
20%
Trastorno de
aprendizaje
20%
Psicosis 20%
Trastorno del
afecto 30%
Trastorno de
conducta 60%
Trastorno del
desarrollo 10%
Epilepsia 5%
Fuente: Instituto de Psiquiatría del Estado de B.C.
Trastorno del
afecto 10%
Fuente: Instituto de Psiquiatría del Estado de B.C.
Acciones Complementarias
Atención a la Salud Mental
•Reemplazo de banquetas y adecuación de
•Suministro
áreas de recepción, consulta externa adultos,
clínica infantil y psicología, con una inversión
de 428 mil 249 pesos.
•Atendemos
94
y colocación de alumbrado
perimetral con una inversión de 97 mil 428 pesos.
a personas con trastornos
mentales en situación vulnerable a través de
la ONG “Refugio de Amor para Enfermos
Mentales”, se beneficiaron 40 pacientes y
se atendieron 43 pacientes en el servicio de
hospitalización.
•Asimismo el personal médico realizó 759 visitas
domiciliarias en seguimiento de su tratamiento.
Segundo Informe de Gobierno
Atención Integral a las Adicciones
Niños del programa FORMA en sesiones terapéuticas.
Sistema Asistido de Construcción Personal (FORMA)
Para ser efectiva la prevención en materia de
adicciones tiene que empezar en las primeras
etapas del desarrollo del individuo.
Actuando de manera anticipada al inicio del
consumo de substancias adictivas y apoyados en
un proceso de detección de factores de riesgo
en los alumnos de las escuelas de nivel básico se
realizaron 76 mil 956 detecciones en población
de edad escolar.
Como resultado y en seguimiento a estas
detecciones otorgamos 25 mil 207 sesiones
terapéuticas a padres e hijos, que asisten en forma
voluntaria para atender factores de riesgo para el
consumo de substancias adictivas, adicionalmente
se realizaron 311 intervenciones comunitarias
para brindar asesoría y atención en la población
detectada en adicciones en las comunidades.
Adicciones, programa FORMA
Atenciones
Total
Detecciones en edad escolar
76,956
Sesiones terapéuticas
25,207
Intervenciones comunitarias
311
Fuente: Instituto de Psiquiatría del Estado de B.C.
Se realizaron visitas de asesoría y evaluación para
certificar a un mil 639 escuelas libres de humo de
tabaco y de bajo riesgo.
En materia de capacitación durante el
periodo del presente informe se desarrollaron las
siguientes acciones en coordinación con distintas
instituciones. Durante el mes de mayo se inició la
maestría “Enfoques Psicoterapéuticos cognitivohumanistas”, en el mes de diciembre del 2014 se
76,956
encuestas
de factores de riesgo
aplicadas a población
en edad escolar.
25,207
sesiones
terapéuticas a padres
e hijos por factores
de riesgo a sustancias
adictivas.
95
Sociedad Saludable
organizó el Primer congreso Estatal contra las adicciones y en
agosto se realizó el 8º Encuentro Estatal Contra las Adicciones,
con el objetivo de capacitar a todo el personal de salud de los
programas de prevención y tratamiento de adicciones y en el
programa de cesación del consumo de tabaco.
En abril de este año se realizó el convenio interinstitucional
entre Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California (IPEBC) y
Colegio de Bachilleres de Baja California (COBACH) para acciones
conjuntas de prevención de adicciones.
En julio del 2015 se firmó el convenio de Colaboración entre la
Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC) y el Gobierno
del Estado, este convenio fortalecerá el Consejo Estatal Contra
las Adicciones (CECA) y nuestras acciones con los municipios.
Firma de Convenio de Colaboración con la CONADIC.
Tratamiento de las adicciones
En los Centros de Reinserción Social (CERESOS) del Estado
se brinda atención a los internos que ingresan con problemas
de adicción a través del Programa de Reconstrucción Personal.
En este proceso, hemos acompañado a cinco mil 197 internos
a concluir con el Programa, el resto de los internos que inician
tratamiento y obtienen su libertad durante el proceso terapéutico,
se canalizan a continuar con el mismo a través del servicio
externo en el IPEBC. En este rubro se han otorgado 14 mil
979 sesiones psicoterapéuticas en forma grupal y 47 mil 599
atenciones médicas.
Así mismo se han beneficiado un mil 187 internos al completar
el proceso denominado RP3, mediante el cual el interno termina
96
20 etapas del proceso terapéutico para ingresar a uno de
reforzamiento (RP4), 278 personas han finalizado el proceso RP4
para pasar al proceso de seguimiento denominado Reconstrucción
Personal Grupo Ayuda Mutua (RPGAM).
Adicciones
Programa de Reconstrucción Personal
Atenciones
Total
Sesiones terapéuticas
14,979
Atenciones médicas
47,599
Internos que concluyeron el Programa
Fuente: Instituto de Psiquiatría del Estado de B.C.
5,197
Segundo Informe de Gobierno
Regulación de establecimientos
especializados en adicciones
Actualmente en el Estado se cuenta con 199
Establecimientos Especializados en Tratamiento
de Adicciones de los cuales 145 (72.86%) están
reconocidos por la Comisión Interdisciplinaria de
Centros de Rehabilitación (CICER) y 58 por CONADIC.
Además, se hicieron 247 visitas a centros
de rehabilitación con el propósito de evaluar y
asesorar para verificar el cumplimiento de la NOM
028-SSA-2009 con la finalidad de incrementar
el número de establecimientos especializados
apegados a la norma.
Se capacitaron tres mil 173 empleados de
empresas públicas y/o privadas en materia de
prevención de adicciones en el ámbito laboral.
Hemos logrado sensibilizar a 623 directivos
de establecimientos públicos y/o privados, sobre
la importancia de declarar sus espacios libres de
humo de tabaco, así mismo se ha logrado contar
con 524 establecimientos capacitados y evaluados
de acuerdo a lo establecido en la ley vigente en
la materia.
199
Establecimientos
Especializados en
Tratamiento de
Adicciones registrados.
Durante este periodo se llevó a cabo la
capacitación en materia de protección civil a centros
de rehabilitación, beneficiando a 98 centros en el
Estado; 26 en Ensenada, 20 en Mexicali y 52 en
Tijuana.
Capacitación en Protección Civil para Centros de Rehabilitación.
97
Sociedad Saludable
Reducción de Riesgos que Afectan la
Salud de la Población
Verificación de establecimientos que preparan alimentos.
Fortalecer la regulación de bienes y servicios para la
reducción de riesgos sanitarios
Para prevenir las amenazas a la salud de la población se
requiere de análisis constantes y de evaluaciones a los riesgos
sanitarios que se pueden presentar.
En este sentido, se realizaron en total cinco mil 177 verificaciones
y 27 mil muestreos todos con el objetivo de proteger a la población
en los distintos rubros de bienes y servicios relacionados con la
Salud.
Uno de los compromisos de este Gobierno, es proteger a la
población de las enfermedades transmitidas por alimentos. En
el Estado se cuenta con nueve mil 273 establecimientos en el
padrón de registro, debidamente clasificados por nivel de riesgo
en base a los productos que elaboran, manipulan o expenden.
Durante este periodo se realizaron dos mil 540 visitas
de verificación y tres mil 281 muestreos; se llevó a cabo el
Programa de Vigilancia de Productos Pesqueros Cuaresma
2015, intensificándose la vigilancia sanitaria mediante visitas a
98
establecimientos que elaboran, distribuyen y expenden productos
de la pesca realizándose 269 visitas y 315 muestras.
Parte importante del cuidado de la salud pública es la vigilancia
sanitaria en materia de insumos para la salud, en este periodo se
realizaron un mil 332 visitas de verificación, 104 aseguramientos,
98 suspensiones y se atendieron ocho quejas.
Con el propósito de vigilar el cumplimiento de la normatividad
sanitaria y mantener la calidad de los establecimientos que
prestan servicios de salud, se realizaron 800 visitas de verificación
sanitaria a; hospitales, consultorios, laboratorios clínicos, unidades
quirúrgicas ambulatorias y de asistencia social que incluyen;
estancias infantiles, centros de rehabilitación y asilos. Como
resultado de dichas visitas se aplicaron 53 medidas de seguridad
con 38 suspensiones de actividades y 15 aseguramientos.
Con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad
materna y proteger la salud de las embarazadas y de los recién
Segundo Informe de Gobierno
nacidos, se realizaron 10 visitas de verificación a
hospitales donde ocurrieron muertes maternas.
Estas verificaciones buscan identificar anomalías a
la normatividad sanitaria aplicable, tomar medidas
de seguridad si existen riesgos a la salud y en su
caso dar seguimiento para la corrección de fallas
o inconsistencias.
En el área de Autorización Sanitaria en materia
de Comercio Exterior por el uso de la Ventanilla
Única de Comercio Exterior Mexicano (VUCEM),
facilitamos y simplificamos el trámite de Importación,
se otorgaron dos mil 375 permisos, de los cuales
fueron un mil 285 permisos de alimentos y un mil 90
permisos de insumos para la industria maquiladora.
En cuanto a Certificados de Exportación; se
otorgaron 657 a industrias certificadas en el Estado
para exportar alimentos, particularmente a las de
origen pesquero certificadas por la Administración
de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA,
por sus siglas en inglés) y la Unión Europea (UE).
En este periodo se otorgaron avisos de
funcionamiento a dos mil 203 establecimientos,
un mil 408 de productos y servicios, 140 de insumos
para la salud, 597 de servicios de salud y 58 de
salud ambiental.
El Programa Mexicano de Sanidad de Moluscos
Bivalvos (PMSMB) es un esquema de coordinación
interinstitucional entre la FDA y la Secretaría de
Salud de los Estados Unidos Mexicanos, sobre la
inocuidad y la calidad sanitaria de los moluscos
bivalvos frescos y congelados exportados de México
a los Estados Unidos de América.
Las cinco áreas certificadas con que cuenta
el Estado son: Rincón de Ballenas, San Quintín,
Laguna Manuela, Guerrero Negro y San Felipe;
benefician a un total de 16 empresas dedicadas
a la cosecha y exportación a los Estados Unidos de
moluscos bivalvos.
Durante el 2015, los laboratorios ANDA de la
ciudad de Tijuana y el Laboratorio Estatal de Salud
Pública en Mexicali (LESP) recibieron el estatus de
laboratorio CONFORME, por parte de la FDA para
dar el servicio de análisis microbiológico requerido
por el PMSMB.
657
Certificados
de Exportación
se otorgaron a industrias
certificadas en el Estado
para exportar alimentos.
Para finales del 2015, el objetivo es concluir la
clasificación sanitaria de nueve nuevas áreas para
la extracción de moluscos bivalvos, somos el Estado
con mayor número de Áreas Clasificadas en todo
el país y con la mayor Área Oceánica monitoreada,
además de contar con el mayor número de plantas
certificadas para exportación de moluscos bivalvos
a los Estados Unidos, la Comunidad Europea (CE)
y la República Popular de China.
Fortalecer el fomento sanitario reforzando los
mecanismos de difusión y apropiación de la
normatividad en materia de riesgos sanitarios
Se promovió el cumplimiento de la regulación
sanitaria mediante la difusión de la normatividad;
durante este periodo se realizaron 102 acciones de
capacitación dirigidas a cuatro mil 103 personas
de establecimientos públicos y privados así como
a la población en general.
En el tema de Buenas Prácticas de Higiene
en la preparación de alimentos se capacitaron a
un mil 383 personas; cocineros de restaurantes,
responsables de comedores escolares y responsables
de cocina de todos los centros penitenciarios del
Estado.
Con el fin de prevenir los riesgos por Amiba
de Vida Libre se impartieron cinco talleres en
materia de regulación y mantenimiento de albercas
capacitando a 187 personas.
A través del programa 6 Pasos a la Salud se
realizaron un mil 72 pláticas de saneamiento
básico para promover la identificación y atención
sanitaria de las prácticas de riesgo a nivel familiar
y comunitario.
Se impartieron
5 talleres
con el fin de prevenir
riesgos por Amiba de
Vida Libre capacitando
a 187 personas.
Con el objetivo de proteger a la población de
los riesgos a la salud que representa la exposición
al manejo y uso inadecuado de medicamentos, se
llevaron a cabo acciones de promoción de su uso
racional, destacando la impartición del Curso-Taller
99
Sociedad Saludable
de Manejo y Dispensación de Medicamentos dirigido a empleados
de farmacias en contacto directo con pacientes y clientes,
durante este periodo se realizaron 24 eventos, capacitando a
485 dispensadores de medicamentos.
Contar con instalaciones hospitalarias que cumplan con las
condiciones sanitarias requeridas es prioritario en la protección a
la salud, por lo que con el fin de difundir la normatividad aplicable
a hospitales se capacitó a 264 personas.
En materia de la vigilancia de reacciones adversas a los
medicamentos, se conformó el Centro Estatal de Fármaco
Vigilancia, formando una red de notificación, a la fecha se
registraron 130 notificaciones de reacciones adversas a
medicamentos y se impartieron ocho cursos capacitando a un
total de 304 personas.
En este periodo se realizaron dos reuniones dentro del
seno del Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes, en
donde se presentó la cédula de autoevaluación de ambulancias
y se dieron tres capacitaciones a personal de las Jurisdicciones
Sanitarias y verificadores sanitarios de las Unidades Regionales.
Reforzamiento de los mecanismos
de evidencia de riesgos sanitarios
Análisis bacteriológico del agua.
Uno de los temas de mayor interés para el Estado es la vigilancia
de la calidad del agua para evitar enfermedades infecciosas y
parasitarias, asegurando que la población cuente con agua de
calidad química, física y biológica para uso y consumo humano.
Esta vigilancia se realiza a través de la verificación a sistemas
de abastecimiento de agua, el monitoreo constante de cloro libre
en las redes de abastecimiento de agua y la toma de muestras
para análisis bacteriológicos, también se realizan evaluaciones
100
de riesgo sanitario por lo que se han logrado identificar zonas
de riesgo y realizar acciones integrales de intervención.
Hemos logrado alcanzar el 96% de eficiencia de cloración, 91%
de cobertura de vigilancia y 83% de población con cobertura de
vigilancia, en estos indicadores nuestro Estado supera la media
nacional (90%, 74% y 64% respectivamente). Se realizaron
19 mil 400 monitoreos de cloro, evaluándose 140 sistemas de
abastecimiento de agua.
Segundo Informe de Gobierno
El Estado cuenta con agua de buena calidad fisicoquímica, los
muestreos realizados a las fuentes de abastecimiento de agua
los análisis nos indican parámetros dentro de norma.
La calidad de agua para uso recreativo en centros turísticos
es un factor primordial para garantizar la protección de la salud
de los usuarios y un punto de interés para el sector turístico,
dado que las playas adquieren un valor agregado al contar con
un nivel aceptable de calidad del agua.
Se realizaron 568 muestreos en 22 playas, que se han
determinado prioritarias para su atención, en Tijuana, Rosarito,
Ensenada y San Felipe, se ha logrado un porcentaje de calidad
del 98%, por lo que no representan un riesgo para la salud de
la población que las visita.
Debido al riesgo sanitario de contraer meningoencefalitis por
Amiba de Vida Libre presente en cuerpos de agua, se mantiene
una vigilancia intensa en balnearios, albercas y sistemas de
abastecimiento de agua. En el periodo se realizaron 984 visitas
de verificación y 895 muestreos, encontrando un 98.5% de
calidad en el agua de albercas.
Para sensibilizar en el cumplimiento a la Ley General de Control
de Humo de Tabaco y su Reglamento, se realizaron 352 visitas
de verificación a restaurantes, oficinas y otros establecimientos
con el fin de prevenir el riesgo a la salud ante la inhalación de
humo de tabaco de segunda mano.
568 muestreos
en 22 playas del Estado lográndose 98% de calidad.
Para este 2015, en colaboración con el Instituto de Psiquiatría
del Estado de Baja California, se tiene proyectado la integración
de 58 espacios saludables libres de humo de tabaco de segunda
mano, que está científicamente probado que es causa de cáncer
y enfermedades pulmonares.
Contribución al control de emergencias en salud,
desastres y de seguridad en salud
Con el objetivo de instrumentar acciones para contar con
personal capacitado y especializado que responda oportuna
y eficientemente ante emergencias de salud y desastres de
seguridad en salud, se diseñó un programa de capacitación al
personal verificador sanitario, conformándose tres brigadas para
la atención de estas emergencias en el Estado.
En este periodo se atendieron 24 emergencias, destacando 19
brotes de enfermedades transmisibles; se realizaron acciones de
vigilancia de la calidad bacteriológica del agua, búsqueda de Vibrio
Cholerae, identificación de riesgos en alimentos peligrosos, 128
evaluaciones de riesgo, 161 verificaciones, 301 pruebas rápidas
de colilert, 560 muestras para análisis de cólera ambiental; se
entregaron seis mil folletos y fue necesario la cloración de 32
mil 500 litros de agua, con estas acciones se beneficiaron a 160
mil 856 personas.
Acciones Complementarias
Reducción de Riesgos que Afectan la Salud de la Población
•Con el objetivo de implementar estrategias
de fomento sanitario, se realizaron
dos estudios de percepción de riesgo,
en la zona de San Quintín y el Valle de
Mexicali, se desarrollaron dos campañas
de comunicación de riesgos y dos ferias de
la salud denominadas “Cuida tu salud con
Agua Limpia”.
•En el Valle de San Quintín, se entregó un
total de cinco mil ejemplares de material
impreso en materia de desinfección y
cuidado del agua, en 12 localidades de
la zona, cubriendo a una población de 29
mil habitantes y en el Valle de Mexicali
se entregaron un mil materiales impresos,
en cuatro localidades impactando a una
población de tres mil 600 habitantes.
101
Sociedad Saludable
Uso Efectivo de los Recursos en Salud
Personal de Salud, Hospital General Mexicali.
Formación de recursos humanos en salud
134 residentes
en formación en las
distintas especialidades
en 10 ramas médicas
registrados.
En Baja California contamos con una educación
superior de calidad ello se refleja en las carreras
de ciencias médicas de la salud y profesiones
relacionadas, de donde año con año se incorporan
nuevos elementos que constituyen un importante
recurso en la mejoría y evolución positiva de la
atención de la salud.
En este periodo se registran 134 residentes en
formación en las distintas especialidades en 10
ramas médicas, entre las principales; anestesiología,
medicina interna, cirugía general, ginecología y
obstetricia, traumatología y ortopedia.
Contamos con 527 médicos internos de
pregrado en todo el sector que se encuentran en
formación en las distintas instituciones.
102
El 55% de los egresados de las escuelas de
medicina del Estado presta su servicio social en
la entidad, en total son 365 médicos pasantes en
servicio social, el resto presta sus servicios en otra
entidad, el año anterior fue solamente el 48%.
Se realizaron los convenios pertinentes entre
las instituciones educativas y de salud para dar
formalidad y seguridad al becario.
Existen 304 pasantes de odontología prestando
su servicio en la entidad y 675 pasantes de
enfermería en todo el Estado.
Todos ellos contribuyen al crecimiento de un
gran patrimonio profesional de Baja California.
Segundo Informe de Gobierno
Capacitación de recursos humanos en salud
En el sector salud la capacitación y la actualización
son de suma importancia, por lo que las acciones
que desarrollamos en estos campos son continuas.
Se han realizado al periodo del informe 409
eventos de capacitación, dirigidos a médicos,
enfermeras, promotores de salud, paramédicos y
afines, en temas como prevención de la mortalidad
infantil, tuberculosis, enfermedades crónico
degenerativas, rickettsiosis, calidad y seguridad
del paciente.
Aunado a lo anterior, se llevó a cabo un curso
de liderazgo en el cual participaron directores,
jefes de departamento, coordinadores y líderes de
calidad en ISESALUD, se realizaron dos congresos
de salud pública beneficiando a 266 asistentes, en
el municipio de Mexicali.
En el área de enfermería se realizó un congreso
beneficiando a 244 profesionales de este ramo,
en el tema de atención integral de salud materna
y perinatal.
Todo ello aunado a las jornadas médicas anuales
que llevamos a cabo en nuestros hospitales donde
se exponen y se discuten avances y nuevos métodos
terapéuticos.
En materia de capacitación, en el IPEBC, llevamos
un programa de capacitación permanente a 190
trabajadores de las distintas áreas; se llevó a cabo
el diplomado “Actualización en salud mental y
enfermería psiquiátrica”.
Como parte de una aportación para fortalecer la
atención a la salud mental se llevaron a cabo en el
mes de mayo “Las Jornadas de Salud Mental” en
su séptima edición, que es un evento académico
que goza de una gran aceptación, a través del cual
se brinda un espacio de formación, capacitación,
actualización e información sobre temas de
actualidad dirigidos al sector salud y al público en
general. Siendo beneficiados 412 participantes.
Se concluyó el Diplomado de Salud Mental,
dirigido al personal del DIF estatal cuya finalidad
fue formar profesionales en el tratamiento de
los trastornos psiquiátricos más frecuentes, con
enfoque comunitario y refuerzo de redes de apoyo
social.
409 eventos
de capacitación dirigidos
a médicos, enfermeras,
promotores de salud,
paramédicos y afines.
412
participantes
en las Jornadas de Salud
Mental.
Participantes en Jornadas de Salud Mental, IPEBC.
103
Sociedad Saludable
Investigación para el mejoramiento de la salud
Los constantes avances científicos en las ciencias de la salud
y los retos que presentan los padecimientos hacen necesario
alentar la investigación y aprovechar sus resultados en beneficio
de la salud de los habitantes del Estado, respetando siempre las
normas y lineamientos existentes.
En este periodo se llevaron a cabo 150 investigaciones dentro
de nuestros hospitales para mantenernos en la vanguardia en la
atención a la población.
Se han conformado tres comités de Ética en Investigación
en las Unidades Hospitalarias y un Comité en la Jurisdicción de
Servicios de Salud en Ensenada.
Un gran paso es la firma del Convenio General de Colaboración
entre la Secretaria de Salud y el Centro de Investigación Científica
y de Educación Superior de Ensenada (CICESE) con el objetivo
de establecer las bases para realizar proyectos de investigación
en beneficio de la salud de los bajacalifornianos.
Investigación hospitalaria.
Eficiencia en el uso de recursos financieros
Uno de los principales retos de la presente administración ha
sido el ser eficientes en la gestión financiera ya que es un papel
determinante para lograr la cobertura de los servicios eficientes
de salud que demanda la población bajacaliforniana.
laboratorio, en equipo vehicular y de computo, así como también
en la adquisición de nuevos sistemas integrales que permiten
la simplificación administrativa, acciones de inversión que han
impactado en la operación de los servicios de salud pública.
Si bien es cierto, los recursos financieros en materia de salud,
son limitados en comparación con las necesidades de la sociedad,
también ha sido prioritario estar pendientes que las actividades
sustantivas dirigidas a la atención de las personas continúen
prestándose con la misma calidad con la que se prestan y aún
más allá, bajo una constante mejora que nos lleve a lograr la
excelencia en dicha prestación.
No se puede dejar de mencionar la importancia de la aplicación
de las medidas de prevención y promoción tanto en materia
de salud con acciones de difusión de información permanente
dirigida a la sociedad, que impacte en el reforzamiento de hábitos
saludables, como en materia financiera la prevención de acciones
que minimicen el riesgo de insuficiencia presupuestal que lleva
la variación de los precios, ya que por ser un Estado fronterizo,
este se ve aún más afectado que el resto de nuestro país.
Se han implementado diversas estrategias que permiten
contar con un mayor ingreso financiero en el Estado, como
la acreditación de unidades médicas, el fortalecimiento de las
acciones de coordinación entre las diferentes instancias de salud,
entre otras, mismas que han generado el ingreso adicional de
más de 150 millones de pesos, lo que ha permitido una inversión
en el fortalecimiento a programas emergentes que han requerido
su puntual atención, una inversión en equipamiento médico y de
104
Por otra parte, la implementación de controles internos y la
evaluación de las actividades realizadas por parte de cada uno
de los servidores públicos de la salud, son parte de la claridad y
transparencia de las cuentas y brinda un eficiente manejo de los
ingresos y los gastos, a fin de evitar el perjuicio al funcionamiento
de la operación y poder cumplir el principal objetivo que es el
prestar los servicios de salud con calidad a la población.
Segundo Informe de Gobierno
Infraestructura para la salud
Una prioridad para este periodo fue rehabilitar a los centros
de salud que constituyen la espina dorsal de la atención médica
toda vez que la mayor parte de las acciones de promoción y
prevención en materia de salud parten de este nivel de primario
de atención que es también donde se realiza el diagnóstico inicial
y se inicia el proceso de referencia y contra referencia.
En total son 85 centros atendidos en Mexicali, Tijuana,
Ensenada y Vicente Guerrero, con un importe de 38 millones
466 mil 762 pesos.
Es importante multiplicar el potencial de la infraestructura
para la salud con la que contamos, por ello invertimos en este
año, en el hospital general de Tijuana 15 millones de pesos para
proporcionar nuevos servicios y fortalecer y hacer más eficientes
los que ya prestamos.
En el hospital general de Ensenada, se remodelaron la Central
de Equipos y Esterilización, el área de Tococirugía, urgencias
pediátricas y obras complementarias por un monto de 15 millones
268 mil 32 pesos.
En este período se concluyó la construcción de 27 consultorios
en el área de consulta externa del hospital general de Mexicali,
con una inversión de 40 millones de pesos, que refuerza de
manera significativa la capacidad de atención inmediata.
Para reforzar las estrategia de “Escuela libre de caries”,
adquirimos 32 unidades dentales portátiles, por un monto total
de un millón 563 pesos, beneficiamos a la población escolar
y preescolar de los municipios de Mexicali, Tecate, Playas de
Rosarito, Ensenada y San Quintín.
Es una necesidad impostergable la substitución del hospital
general de Mexicali por uno cuyo proyecto sea adecuado a
las necesidades y características de esta región del Estado, ya
se cuenta con ese proyecto y con el terreno necesario para su
construcción, con lo cual se garantizará la continuidad en la
atención de calidad a la población.
Por su parte el ISSSTECALI invertirá este año en construcción,
remodelaciones, mantenimiento mayor y rehabilitaciones
incluyendo la ampliación y rehabilitación de la clínica en San
Quintín, un total de 4 millones 902 mil 584 pesos.
Inversión eficiente en medicamentos e insumos
En ISESALUD, durante el período de octubre 2014 a julio 2015,
se han llevado a cabo 19 licitaciones públicas tanto nacionales
como internacionales, obteniendo las mejores condiciones en
cuanto a precio, calidad, oportunidad y financiamiento. Se invirtió
a través de cinco licitaciones 265 millones 54 mil pesos, de los
cuales 142 millones 539 mil pesos corresponden a medicamento
adjudicado y 122 millones 215 mil pesos corresponden a material
de curación.
Destaca en este rubro el procedimiento de compra consolidada
de medicamente que ISESALUD realiza a través del IMSS, para
este periodo nivel de cumplimiento en términos de surtido de
medicamento alcanza el 93% que para este tipo de compras
se considera elevado.
Por su parte, ISSSTECALI invirtió 414 millones 454 mil pesos
en medicamentos y 81 millones 735 mil en insumos médicos.
Abasto de medicamentos en farmacia.
105