ficha incrispción actividad

 FICHA INCRISPCIÓN ACTIVIDAD PILATES YOGA ZUMBA/BAILE TALLERES DATOS PERSONALES NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO:
APELLIDOS: EDAD: DOMICILIO:
DNI: Nº:
LOCALIDAD:
CÓDIGO POSTAL: TELÉFONO: MÓVIL:
PISO: E‐MAIL: DATOS MÉDICOS OCUPACIÓN (SENTADO FRENTE AL ORDENADOR, LEVANTO PESO, AMA DE CASA, ETC): TIENA ALGUNA LESIÓN, Y/O PATOLOGÍA CRÓNICA DOLOR O MOLESTIA (RECIENTE O ANTIGUA): OPERACIONES: TENSIÓN ALTA: TOMA MEDICAMENTOS: HACE O HA HECHO ALGÚN DEPORTE, ENTRENAMIENTO O ACTIVIDAD FÍSICA. CUÁL, FRECUENCIA: SI ES MUJER MAYOR DE 40 AÑOS: ¿TIENE OSTEOPOROSIS? ALERGIAS: MOTIVO DE COMIENZO DE ACTIVIDAD: ¿CUÁLES SON SUS OBJETIVOS? Calle Hacienda de Pavones, 4 Madrid 28030 Teléfono: 910070891 ó 654121794 ​
[email protected] www.bienestarparatodos.com NORMAS DE LAS CLASES ‐SE RUEGA MÁXIMA PUNTUALIDAD. LLEGAR MÍNIMO 5 MIN ANTES DEL COMIENZO DE LA ACTIVIDAD. ‐LLEVAR CALCETINES Y ROPA CÓMODA. ‐MANTENER EL SILENCIO Y EL RESPECTO HACIA LAS PERSONAS QUE ESTÉN HACIENDO LA ACTIVIDAD ANTERIOR. ‐DEJAR RECOGIDO Y COLOCADO TODOS LOS ELEMENTOS USADOS EN LOS EJERCICIOS. RESPONSABILIDAD DEL ALUMNO de atender al monitor en todas las indicaciones que le haga durante la realización de los ejercicios, en el caso que las incumpliera por voluntad propia, el Centro Bienestar para todos no se hace responsable de cualquier percance/lesión que pudiera ocurrirle durante la realización de la actividad. PROTECCIÓN DE DATOS: De acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos, mediante el envío de la ​
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, consiente expresamente que sus datos, proporcionados directamente a Bienestar Para Todos, S.L., sean recogidos y tratados en un fichero automatizado titularidad de Bienestar Para Todos, S.L. con domicilio en c/ Hacienda de Pavones, 4. 28030 Madrid. Dichos datos han sido recogidos con la finalidad de prestarle el mejor servicio como cliente y hacerle llegar información, de nuestros productos y servicios, en soporte papel o telemático, relacionados con el sector del Bienestar. Asimismo, el afectado autoriza a Bienestar Para Todos, S.L. la cesión de los datos incluidos en dicho fichero a las Entidades Financieras con las que trabaja, con la finalidad de poder realizar el cobro. El afectado podrá ejercitar los derechos reconocidos en la Ley y, en particular, los de acceso, rectificación, cancelación y oposición a través de un escrito que podrá dirigir a la sede social de la Empresa en la dirección indicada o bien por correo electrónico a la dirección [email protected], con la referencia “​
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