COMPROMISO DE RETORNO

(Actualizado 5 mayo 2015)
EMBAJADA DE ESPAÑA
ISLAMABAD
PAKISTÁN
96
COMPROMISO DE RETORNO
en Autorizaciones de residencia y trabajo por cuenta ajena
de DURACIÓN DETERMINADA (R.D. 557/2011)
Nombre __________________________ Apellidos _____________________________________
N.I.E. _______________ Nacionalidad ________________ Pasaporte ______________________
Fecha de nacimiento1 ____//____//_______ Localidad __________________ País ____________
Nombre del padre _______________________Nombre de la madre ________________________
Estado civil:
Soltero

Casado

Viudo 
Divorciado

Separado 
Domicilio en España _______________________________________ Nº ______ Piso _________
Localidad _________________________ C.P. ___________ Provincia _____________________
Teléfono ______________________ E-mail ___________________________________________
REPRESENTANTE LEGAL, en su caso, D/Dª _________________________________________
N.I.F. / N.I.E. _________________ Título2 ____________________________________________
ME COMPROMETO ante las Autoridades españolas, en cumplimiento de la obligación establecida
en el artículo 101.1 del R.D. 557/2011, a retornar a mi país de origen/residencia
___________________, una vez concluida la relación laboral para la que he sido contratado en
España y por la cual se me ha concedido Autorización de residencia y trabajo por cuenta ajena de
duración determinada solicitada por el empleador:
Nombre / Razón Social ____________________________________________________________
Actividad __________________________________________ Provincia ____________________
En ___________________, a ____ de ________________ de _________
FIRMA (representante legal, en su caso)
1
2
Rellenar utilizando 2 dígitos para el día, 2 para el mes y 4 para el año, en este orden (dd/mm/aaaa)
Indicar el título en base al cual se ostenta la representación (ej.: padre o madre de menor; tutor…)
Embajada de España en Islamabad
Street No. 6, Diplomatic Enclave I, G-5, ISLAMABAD 44000
http://www.exteriores.gob.es/Embajadas/ISLAMABAD/en/
http://www.exteriores.gob.es/Embajadas/ISLAMABAD/es/