Primeros auxilios

PRIMEROS
AUXILIOS
Toledo, Noviembre de 2008
Mª del Valle Guio de Prada
Medicina de la Educación Física y el Deporte
Centro de Medicina Deportiva
Diputación de Toledo
CONTENIDO:
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
Introducción.
Primeros auxilios en la pérdida de conciencia.
Primeros auxilios en las heridas, hemorragia,
contusión.
Primeros auxilios en los traumatismos.
Primeros auxilios las lesiones producidas por el
calor, frío y electricidad.
Primeros auxilios en las lesiones respiratorias y
ahogamiento.
Primeros auxilios en reacciones alérgicas.
Primeros auxilios en intoxicaciones agudas.
Botiquín de primeros auxilios.
2
INTRODUCCIÓN:
Primeros auxilios: son los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas accidentadas o
con enfermedad antes de ser atendidos en un centro
asistencial.
Objetivos:
Conservar la vida.
ƒ Evitar complicaciones.
Ayudar a la recuperación.
ƒ Asegurar el traslado.
ƒ
ƒ
3
Normas básicas
de actuación:
1. Proteger,
2. Avisar,
3. Socorrer.
4
Actuación ante varias
victimas.
„
„
„
„
Actuar sobre los pacientes
que presenten algún cuadro de
parada cardio-respiratoria.
Actuar sobre los pacientes
que presenten algún cuadro de
hemorragia o choque
importante.
Fracturas.
Lesiones no hemorrágicas.
5
II.- PÉRDIDA DE
CONCIENCIA:
La pérdida de conciencia o inconsciencia,
es el estado en el que el cerebro tiene
abolidos determinados actos reflejos y
sólo reacciona ante determinados
estímulos.
7
Primeros auxilios:
„
A toda persona inconsciente, con antecedente
traumático, siempre la consideraremos y la
trataremos como si tuviera lesión en la columna
vertebral.
Constantes vitales (respiración y pulso):
Posición lateral de seguridad
„
„
„
„
„
Control de las hemorragias, y posición antishock.
Valorar el resto de las lesiones y mantener la
temperatura corporal.
Reevaluar periódicamente las constantes vitales y
trasladar a un centro sanitario en el medio apropiado.
No dejar nunca sola a la persona inconsciente hasta su
traslado al centro sanitario.
8
Crisis convulsiva:
¾
¾
¾
¾
¾
¾
Dejar al paciente donde está,
mejor echado, amortiguando
la caída del sujeto si todavía
no se ha producido.
Despejar la zona en la que se
encuentra el sujeto.
NO sujetarlo si tiene
movimientos convulsivos.
Si ya tiene la boca cerrada,
NO intentar colocar un
objeto entre sus dientes.
NO darle de beber.
NO trasladarle en pleno
ataque.
¾
¾
¾
¾
NO intentar la respiración
artificial.
Colocar en posición lateral
de seguridad si han cedido
el cuadro convulsivo.
Dejar que se despierte
normalmente y
Si se trata de un paciente
que NUNCA ha padecido
ataques epilépticos,
trasladarlo a un centro
médico finalizada la crisis.
9
III.- HERIDAS DE LA
PIEL Y PARTES
BLANDAS,
HEMORRAGIAS Y
CONTUSIONES.
HERIDAS:
Concepto.
Clasificación.
Actuación:
„ Control de la hemorragia.
„ Limpieza de la herida.
„ Cicatrización de la herida.
Profilaxis antitetánica
11
TORNIQUETE:
Sólo se empleará
cuando:
„
„
El socorrista este solo
y debe atender a
otros accidentados de
extrema gravedad.
En caso de miembros
seccionados o
aplastados.
12
Neumotórax abierto:
„
„
„
„
„
Taponamiento oclusivo parcial (un
lado sin cerrar).
Traslado urgente en posición
semisentado.
NO EXTRAER cuerpos extraños
alojados (inmovilizarlos).
Vigilar periódicamente las
constantes vitales.
NO dar de beber a la víctima.
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Heridas perforantes en
abdomen:
„
„
„
„
„
„
Cubrirlas con un apósito estéril
(humedecido).
Traslado urgente en posición
decúbito supino con las piernas
flexionadas.
NO EXTRAER cuerpos extraños
alojados.
NO reintroducir contenido intestinal
(cubrirlo con apósito estéril húmedo).
NO dar nada de comer ni de beber.
Vigilar con frecuencia las constantes
vitales.
14
Amputaciones traumáticas:
„
„
1.
2.
3.
4.
En la zona de amputación debe
controlarse la hemorragia.
hemorragia
La parte amputada:
Se cubrirá con apósitos estériles.
riles
Se colocará dentro de una bolsa
de plástico.
Se colocará dentro de otra bolsa
de plástico o recipiente con hielo
en su interior.
Trasladar junto al lesionado a un
centro especializado para su
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reimplante.
AMPOLLAS:
1ª fase: piel enrojecida.
2ª fase: ampolla integra.
3ª fase: la ampolla se ha
roto.
HEMATOMA
SUBUNGUEAL:
16
CONTUSIÓN:
Primeros auxilios en
contusiones:
„
Inmovilizar la zona
afectada y elevarla.
„
Aplicar frío local.
„
NO pinchar los hematomas.
„
Valorar por personal
facultativo.
17
IV.- TRAUMATISMOS
OSTEOARTICULARES.
Esguince:
1.
2.
3.
4.
Inmovilizar.
Elevar.
Frío local.
Traslado a un centro sanitario.
Luxación:
1.
2.
3.
Inmovilizar.
NO reducir la luxación.
Traslado a un centro sanitario.
Fractura:
1.
2.
Inmovilizar.
Traslado a un centro sanitario.
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Principales inmovilizaciones
En la extremidad
superior:
„
En cabestrillo, con
pañuelos triangulares o la
ropa de la propia víctima.
„
Con soportes rígidos.
„
Con ambos sistemas.
20
Principales inmovilizaciones
En la tibia y peroné:
„
„
Con férulas rígidas a ambos
lados y acolchamiento de
los laterales.
Con la otra pierna y
acolchamiento intermedio.
21
Principales inmovilizaciones
De rótula:
Con una férula rígida situada en la
parte posterior y acolchamiento.
De fémur:
Con férulas rígidas a ambos lados y
acolchamiento de los laterales. La
férula externa ha de llegar más
arriba de la cintura que permita
atarla en la pelvis y en el abdomen
22
Traumatismo de cráneo y cara
Síntomas:
„
Alteración del nivel de conciencia
„
Sangre o líquido por los orificios
Primeros auxilios:
„
naturales (oídos, nariz).
„
Hematomas periorbitarios o en
„
apófisis mastoides.
„
Asimetría de pupilas, visión borrosa.
„
Confusión, desorientación.
„
Convulsiones.
„
Pérdida de fuerza, sensibilidad o alt.
„
marcha.
„
Presencia de vómitos; Dolores de
cabeza...
„
Manipular manteniendo en bloque el
eje cabeza-cuello-tronco.
Mantener la permeabilidad de la vía
aérea, con control de la columna
cervical.
Vigilar las constantes vitales con
frecuencia.
Traslado urgente a un centro
sanitario, en posición lateral de
seguridad, si la víctima está
inconsciente
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Traumatismos de la columna
vertebral
Primeros auxilios:
„
„
„
„
NO mover al paciente; en caso de ser necesario,
mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco
(esta maniobra requiere muchísima experiencia y
debe realizarse entre varias personas).
Inmovilizar al paciente antes de proceder a su
traslado.
Trasladar sobre una superficie rígida y plana.
Vigilar las constantes vitales periódicamente.
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Atención al politraumatizado
Presenta lesiones en más de un órgano, aparato o
sistema, que le pueden suponer un riesgo vital.
Prioridades de actuación:
Valorar la situación.
Asegurar la existencia y el mantenimiento de las
constante vitales.
„ Si fuese necesario, realizar RCP.
„ Controlar la hemorragia aguda y el shock.
Mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.
„ Estabilizar fracturas.
„ Tratar otras lesiones y quemaduras.
„ Preparar traslado. Evitar pérdidas de calor.
„ Reevaluar periódicamente.
„
„
„
25
Maniobra de Rautek
26
Movilización de heridos
„
„
Técnica de la
"cuchara“:
Técnica del "puente”:
27
V.-LESIONES
PRODUCIDAS POR EL
CALOR, EL FRÍO Y LA
ELECTRICIDAD:
28
A.-LESIONES PRODUCIDAS POR
EL CALOR:
GOLPE DE CALOR:
„
„
„
„
Colocar al enfermo a la
sombra.
SINCOPE POR CALOR:
„
Hidratarlo, si está
consciente.
Tratar de enfriarlo.
„
Solicitar una
evacuación
extremadamente
urgente.
„
Posibilidad de lesiones
traumáticas y la
posibilidad de que existan
otras causas de sincope
distintas al calor.
Permitir aire fresco y
colocar los MMII elevados
respecto a la cabeza.
Hidratación cuando
recupere el conocimiento.
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A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL
CALOR:
QUEMADURAS
Requieren hospitalización urgente las
quemaduras de:
9
2º grado con >15% de la s.c. en el adulto y >10% de
la s.c. del niño.
9
3º grado de >2% de la s.c. a cualquier edad.
9
Las quemaduras que afectan a la vía aérea y causan
dificultad para respirar (sospechar siempre en las
quemaduras que afectan a la cara).
Son situaciones especial riesgo: niño pequeño, anciano
o enfermo (diabetes, cardiópatas,
inmunodeprimidos,..).
Envolver al gran quemado en paños limpios y
evacuarlo inmediatamente al hospital. 30
A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL
CALOR:
QUEMADURAS
Las quemaduras en cara,
manos, pies y genitales, no
amenazan con la vida, pero
por su localización, pueden
originar graves
consecuencias funcionales.
Conviene también que sean
atendidas en un hospital,
pero la urgencia es menos
extrema.
Causticación.
Si la quemadura no requiere
evacuación:
9
Enfriar la quemadura.
9
Pincelar con antiséptico.
9
Cubrir con gasas vaselinazas,
acolchar con gasas normales y
sujetar el apósito con una venda.
Esta cura debe cambiarse cada 13 días.
9
Profilaxis antitetánica.
9
Si aparecen signos de infección
31
tiene que revisarla un médico.
B.-LESIONES PRODUCIDAS
POR EL FRÍO
CONGELACIONES:
„
„
Clasificación.
Primeros auxilios:
„
„
„
„
No hay que frotar, ni flagelar el miembro afecto, ni acercarlo al
fuego para que se caliente.
Recalentamiento inicial se hará mediante un baño en agua tibia hasta
que se haya logrado la recuperación (en congelaciones reversibles) o
hayan pasado 20’.
Si durante la recuperación aparece dolor se puede tratar con
analgésicos.
Si con el baño de agua tibia no se recupera la vitalidad, hay que
cubrirla con un vendaje limpio y evacuar. No se aconseja que
pinchen las ampollas.
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B.-LESIONES PRODUCIDAS
POR EL FRÍO
HIPOTERMIA:
„
Clasificación
Primeros auxilios:
„
Hipotermia leve: reducir la pérdida de calor y aumentar la producción de
calor. Evitar las bebidas alcohólicas
Hipotermia grave: es una urgencia vital.
vital
1º Aislar al paciente de la exposición al frío.
2º Hay que manejarlo suavemente para que no haga una fibrilación
ventricular.
3º Si el sujeto está inconsciente,
inconsciente no darle de beber, colocar en
posición lateral de seguridad.
4º Colocar a la víctima en una habitación a la que se irá aumentando la
Tº paulatinamente, a razón de 2ºC por hora, o bien, bañar al sujeto en
agua templada a la que se le irá aumentando la Tº a razón de 4ºC por
hora
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C.-LESIONES PRODUCIDAS
POR LA ELECTRICIDAD
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Desconectar la corriente antes de tocar a la
víctima.
Si esto no es posible, aislarnos con palos,
cuerdas, etc. sin tocar a la víctima
directamente.
Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP.
Si es necesario, incluso durante varias horas,
por lo que habrá que prever turnos.
Cubrir la zona afectada (orificios de entrada y
salida).
Trasladar al hospital aunque las lesiones sean
mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías.
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VI.- LESIONES
RESPIRATORIAS:
Obstrucción de las vías respiratorias
Inhalaciones tóxicas
Ahogados
Obstrucción de las vías respiratorias
Paciente consciente con
obstrucción incompleta:
a)
Animarle a toser. No
golpear en la espalda.
b)
Si es un niño, colocar boca
abajo y golpear entre los
omoplatos.
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Obstrucción de las vías
respiratorias
Paciente consciente con
obstrucción completa:
Maniobra de desobstrucción o
de Heimlich.
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Inhalación de humo o gases tóxicos
1.
Situarla en un lugar alejado de peligro donde
pueda respirar aire fresco.
fresco
2.
Controlar las constantes vitales.
vitales
3.
Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.
reas
4.
Si no respira, realizaremos la respiración
artificial (RCP).
5.
Si permanece inconsciente o ha respirado
sustancias tóxicas, trasladar urgente a un cent
asistencial.
6.
Reevaluar periódicamente y mantener el calor
corporal.
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AHOGADOS
a)
SACAR DEL MEDIO ACUÁTICO.
b)
PERMEABILIZAR VÍA AÉREA.
c)
SI P.C.R., INICIAR R.C.P.
d)
CONTROL SEGMENTO
CERVICAL.
e)
CUIDAR LA HIPOTERMIA.
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VII.- PRIMEROS AUXILIOS
EN REACCIONES
ALÉRGICAS:
Picaduras de insectos
Alimentos
Plantas Venenosas
1.-Picaduras de insectos y
mordeduras:
a)
b)
c)
d)
Retirar el aguijón.
Aplicar un vendaje constrictivo
en la pierna o brazo del
paciente por encima de la
picadura: torniquete venoso.
Poner una bolsa con hielo o
trapos con agua fría sobre la
picadura.
Conseguir atención profesional
urgente.
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2.-Reacciones generalizadas
debido a Alergia Alimenticia
a)
Llamar al médico.
b)
Mantener al paciente tranquilo y
en posición confortable.
c)
Provocar el vómito.
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3.-Plantas Venenosas
a)
Cortar la parte de la ropa que haya
estado en contacto con el veneno.
b)
Repetir el lavado varias veces.
c)
Si se forman ampollas, llamé al
médico.
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VIII.- PRIMEROS
AUXILIOS EN
INTOXICACIONES
Primeros auxilios:
Si el paciente está consciente y coopera, intente
obtener la mayor información posible acerca de:
¿Qué? •¿Cuánto? •¿Cuándo?
„ Solicite ayuda de inmediato
„ Mantenga con vida al paciente
„ Evalúe estado general: Inicie RCP.
Inicie el ABCD de las intoxicaciones•
„ A: Evitar Absorción del tóxico (CASA)
„ B:Favorecer la Adsorción del tóxico (Hospital)
„ C:Favorecer la eliminación del tóxico(Hospital)
„ D:Antagonizar el tóxico (Hospital)
„
45
„
A: evitar la absorción:
Aleje a la víctima del tóxico
Quítele la ropa impregnada
Descontamine piel y ojos
Acuda inmediatamente a
asistencial.
„ NO DAR NADA POR BOCA
„ NO INDUCIR VÓMITO
un
centro
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VIII.- BOTIQUÍN
DE PRIMEROS
AUXILIOS.
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
Vendas simples o adhesivas, de varios
tamaños.
Guantes, gasa estéril, tiritas y algodón.
Pinzas, tijeras, imperdible y un termómetro.
Analgésico y antitérmico.
Antihistamínico y sobre de suero oral.
Antiséptico, suero fisiológico y jabón.
Una crema con cortisona.
Bolsa de frío instantáneo.
Cánula de Guedel, agujas y jeringas estériles.
Ampolla de 0,5 o 1 ml de adrenalina.
Un manual de primeros auxilios.
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