MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO “DR. JOSÉ MOLINA MARTINEZ” PLAN ESTRATEGICO DE DESARROLLO INSTITUCIONAL GESTION 2009 - 2014 RESPONSABLE: DR. WALTER ORLANDO LARA AMAYA NOVIEMBRE 2010 I.- INTRODUCCION El Hospital Nacional Psiquiátrico “Dr. José Molina Martínez” constituye la organización sanitaria responsable de ofrecer servicios de salud de segundo nivel de atención a la población del Municipio de Soyapango, y servicios de salud en la especialidad de Psiquiatría a la Población Nacional. En el presente documento se plasman las Líneas Estratégicas de Desarrollo de Gestión Institucional (2009-2014), en las cuales se describen los contenidos para la búsqueda de cambios significativos y concretos al interior del Hospital. La reforma al Reglamento General de Hospitales del 10 de noviembre de 2003, en su Art. 2, clasifica y oficializa a nuestro hospital no obstante de proveer servicios especializados de Psiquiatría como un Hospital General (inaugurado como tal en el año 1998), focalizando su desarrollo dentro de los mismos espacios hospitalarios, conservando las líneas estratégicas que se enmarcan en la nueva estructura hospitalaria y que son congruentes con la visión de la presente gestión como son: a) Dotar al recurso humano de capacidad de gestión para aumentar la eficiencia donde realiza su quehacer cotidiano. b) Fomentar los espacios de participación donde los usuarios expongan sus expectativas, fortaleciendo a la Unidad de Atención al Cliente. c) Orientar los servicios hospitalarios hacia la calidad y satisfacción del usuario, en las áreas de fomento, protección de la salud integral, tratamiento y rehabilitación de los pacientes. d) Mejora continua de la educación formativa del personal, fomentando la investigación científica y de la infraestructura hospitalaria, priorizando procesos según necesidades y presupuesto. El presente Plan Estratégico ha sido elaborado en concordancia con las prioridades, estrategias y recomendaciones de salud del nuevo gobierno para el quinquenio 2009- 2014 “Construyendo la Esperanza”, así como de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los Indicadores de la Cuenta del Reto del Milenio. II.- HISTORIA El 4 de febrero de 1859, el gobernante Gerardo Barrios nombró una comisión para estudiar y evaluar las normas referentes al tratamiento de enfermos mentales. Ese mismo año, el gobierno aprobó algunas propuestas hechas por la comisión, pero no hubo muchos avances, pues no existía un espacio para la atención de pacientes. Años más tarde, el presidente Antonio Gutiérrez (1894- 1898) propuso crear el “Manicomio General de San Salvador”. Carlota de Gutiérrez, su esposa, donó un par de aretes de brillantes valorados en 10 mil colones para la elaboración de planos para la construcción. Con el dinero se compraron 60 manzanas de terreno donde hoy se encuentra actualmente ubicado el Instituto Nacional Francisco Menéndez (INFRAMEN) y se comenzó la edificación. El 21 de junio de 1912 se concluye la construcción de un edificio destinado para “locos tranquilos”. En un principio lo llamaron Alienados Manicomio Nacional y, posteriormente, Asilo Salvador. En 1918, el gobierno de turno adquirió otras 7 manzanas en el cantón Venecia de Soyapango, donde se encuentra actualmente el Hospital Psiquiátrico. Pero fue hasta el 16 de octubre de 1975 que se inauguró el Hospital Nacional Psiquiátrico “Dr. José Molina Martínez”. En cuanto a los privados de libertad con patología psiquiátrica, se suscribió un acuerdo entre el Ministerio de Justicia y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, firmado el 5 de mayo de 1959, donde en él se detallaba que, mientras el entonces Ministerio de Justicia no contara con centros especiales destinados al resguardo de reos con problemas mentales, el Ministerio de Salud le proporcionaría una colaboración temporal. III.- CONTEXTO La organización sanitaria esta ubicada en Calle La Fuente, Cantón Venecia, Municipio de Soyapango, San Salvador, El Salvador; dando una cobertura nacional para una población de 5,744,113 habitantes para el área especializada de Psiquiatría, y una población para el municipio de Soyapango de 241,403 habitantes (Censo 2007), con una extensión territorial de 29.72 km² y una densidad poblacional de 8,156 hab./km². La ciudad abarca casi la totalidad del municipio. El centro de Soyapango, esta situado a 648 msnm a 7 km al este de la ciudad de San Salvador, limita al norte con los municipios de: Ciudad Delgado y Tonacatepeque, al sur colinda con Santo Tomas y San Marcos, al este con el municipio de Ilopango y al oeste con Ciudad Delgado y San Salvador Consta de un Hospital Nacional Psiquiátrico de 366 camas de cobertura nacional y un Hospital General de 66 camas, distribuidas en las cuatro especialidades básicas de la Medicina (Medicina Interna, Cirugía General, Gineco-Obstetricia y Pediatría) y las subespecialidades de Ortopedia, Cirugía Pediátrica, Radiología, Colposcopía y Neonatología; haciendo un total de 432 camas hospitalarias censables y 36 camas no censables. Cada uno de los niveles mencionados: Hospital Psiquiátrico y Hospital de Segundo Nivel, se rigen bajo una sola Dirección, y dos Subdirecciones, las cuales gerencian de forma directa el área de Psiquiatría y otra el área General. Es en este contexto, que se elabora el presente Plan Estratégico de Desarrollo Institucional Gestión 2009 – 2014. IV.- VISION Y MISION INSTITUCIONAL 4.1 VISION: Constituirnos en el Instituto de Salud Mental a nivel nacional, gerenciado de manera eficiente, efectiva y transparente, garantizando servicios integrales y oportunos de salud, con equidad y calidad. Dotar de la capacidad instalada suficiente al Hospital General de 2° nivel de atención, en el municipio de Soyapango, para suplir la demanda de salud de manera eficiente, oportuna y de calidad. 4.2 MISION: Conducir la gestión y provisión de servicios de salud de manera transparente, mediante la prestación de atenciones integrales y oportunas; con equidad y calidad, promoviendo la participación ciudadana con corresponsabilidad para mejorar el nivel de salud en las atenciones del segundo nivel y, a la población de referencia nacional en Psiquiatría; así como coadyuvar a la formación de especialistas en esta especialidad. V.- OBJETIVOS 5.1 OBJETIVO GENERAL Proveer servicios de salud de calidad, con atenciones especializadas en psiquiatría a nivel nacional y del segundo nivel de atención para el municipio de Soyapango. 5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS - Impulsar la oferta de prestación de servicios especializados de salud mental y Psiquiatría en la población nacional, y del municipio de Soyapango, con la dotación de recursos suficientes, de acuerdo a su perfil epidemiológico prevalente del 2° nivel de atención. - Contar con un sistema de información dentro del hospital que permita la toma de decisiones oportunas de manera táctica y estratégica, en los procesos de monitoreo, supervisión y evaluación. - Establecer mecanismos locales de mejora continua de la calidad, a través de la implementación de estrategias en los diferentes programas. VI.- COMPONENTES DE GESTION 6.1 RECURSOS HUMANOS 6.2 DOCENCIA, EDUCACION CONTINUA E INVESTIGACION 6.3 MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS MÉDICOS 6.4 INFRAESTRUCTURA 6.1 RECURSOS HUMANOS COMPONENTE DE GESTION 6.1 HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO Recursos Humanos LINEA ESTRATEGICA Desarrollo de los recursos humanos no especializados ACTIVIDAD Educación continua del Personal en áreas de desarrollo humano y profesional, con énfasis en la educación continua al personal en aspectos relacionados al respeto de los derechos humanos, aspectos gerenciales, investigación y calidad de la atención. RESPONSABLE - Dirección Subdirectores Unidad de Formación Profesional 6.2 DOCENCIA, EDUCACION CONTINUA E INVESTIGACION COMPONENTE DE GESTION LINEA ESTRATEGICA 6.2 HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO Docencia, Educación continua e Investigación Favorecer las coordinaciones con la Universidad Nacional de El Salvador en el área de postgrado de Psiquiatría. ACTIVIDAD Propiciar las acciones docentesasistenciales en el Hospital y en la comunidad en beneficio de los nuevos profesionales y la población salvadoreña, en concordancia con el perfil epidemiológico. RESPONSABLE - Dirección Subdirección UFP 6.3 MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS MEDICOS COMPONENTE DE GESTION 6.3 HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO Mejora continua de la calidad de los servicios médicos LINEA ESTRATEGICA 1. Fortalecimiento de la gestión clínica hospitalaria ACTIVIDAD 1. Protocolizar los principales procesos que se realizan en el Hospital, estableciendo indicadores para su evaluación. 2. Mejoras en el flujo de la atención de calidad, definiendo indicadores de satisfacción de los usuarios. 3. Fortalecer la provisión de servicios con recursos humanos especializados, tecnológicos y de infraestructura para la atención de los usuarios y usuarias durante las 24 horas. 4. Conformar un sistema informático integrado de recopilación, análisis y resguardo que agilice los procesos de atención. 5. Establecer líneas de acción fundamentadas en evidencia científica para mejorar los servicios prestados. RESPONSABLE - Dirección Subdirección Planificación Jefaturas Personal médico COMPONENTE DE GESTION LINEA ESTRATEGICA ACTIVIDAD 6.3 HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO 2. Promover la desconcentración de los servicios de salud mental en apego a los lineamientos de la atención primaria en salud 1. Capacitación a personal referente de salud mental de los Establecimientos de Salud del MSPAS de 1° y 2° nivel de atención sobre la morbilidad psiquiátrica susceptible de ser atendida en estos niveles y el fomento, protección y promoción de la salud mental. 2. Fortalecer el sistema de referencia y retorno. 3. Seguimiento y retroalimentación de las acciones mediante el cumplimiento de protocolos diseñados para tal fin. 3. Actualizar el Convenio de Prestación de Servicios a privados de libertad del Ministerio de Justicia. Mejora continua de la calidad de los servicios médicos RESPONSABLE - Dirección Subdirección Staff Medico de Psiquiatría Residentes de Psiquiatría Asistencia Médica COMPONENTE DE GESTION LINEA ESTRATEGICA 6.3 HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO Promover acciones continuas de desinstitucionalización de los y las pacientes. Mejora continua de la calidad de los servicios médicos ACTIVIDAD 1. Fortalecimiento de estructuras de hospitalización parcial con la red de contención del paciente. 2. Hogarización de los y las pacientes. 3. Coordinaciones pertinentes para su reinserción a la comunidad. 4. Formación de un grupo de proyección social en beneficio de ésta población. 5. Crear áreas de atención ambulatoria que favorezcan servicios hospitalarios en estructuras cercanas a la comunidad. RESPONSABLE - - Dirección Subdirección Personal médico y enfermería Trabajo social Asistencia Médica 6.4 INFRAESTRUCTURA COMPONENTE DE GESTION 6.4 HOSPITAL NACIONAL PSIQUIATRICO Infraestructura LINEA ESTRATEGICA ACTIVIDAD Adecuar la 1. Diseñar programas de mitigación de infraestructura riesgos y planes de contingencia en Hospitalaria actual a otra situaciones de emergencias y desastres mejorada, que cumpla con del Hospital calidad en la atención, 2. Gestionar en las instancias con fines correspondientes los cambios administrativos, pertinentes a la infraestructura del terapéuticos y de Hospital, priorizando espacios clave para rehabilitación la atención de los y las pacientes. 3. Gestión para la construcción del Hospital Nacional General de Soyapango de 400 camas. 4. Ofrecer en comodato al Ministerio de Justicia un área para la construcción de resguardo de pacientes privados de libertad. RESPONSABLE - Dirección - Subdirección - Planificación y Epidemiología - Administración - Jefe de Mantenimiento - Jefes de Unidades de Emergencias