Cambios hormonales

DOS PROCESOS VITALES EN LA
VIDA DE UNA MUJER:
Adolescencia y Climaterio
PUBERTAD
INDICE



Concepto
Cronología
Aspectos fisiológicos
– Endocrinología
– Cambios en la pubertad



Aspectos psicológicos
Problemas ginecológicos más comunes
Programa en la adolescencia
– Actividades
– Ejemplo
CONCEPTO DE PUBERTAD


“Proceso por el cual el aparato genital
femenino inicia su actividad, a la vez
que aparecen y se desarrollan los
caracteres sexuales secundarios”
Se inicia aprox . a los 10 años y se
completa hacia los 20 años
OTROS CONCEPTOS

PUBERTAD PRECOZ
“ Evidencia de desarrollo mamario o vello pubiano
antes de los 8 años o aparición a los 10 años”
* Pubertad precoz verdadera
* Pseudopubertad o falsa pubertad precoz

PUBERTAD RETARDADA
“Cuando se alcanza los 16 años sin evidencia de
desarrollo puberal ó los 18 años sin que se haya
presentado la menarquia”
CRONOLOGÍA (I)

PERIODO PREPUBERAL (11-13 años)
* Se inicia el crecimiento prepuberal
* 12 años: crecen las mamas y la pelvis
* 13 años: desarrollo del vello pubiano y axilar. Coincide
con la menarquia

PERIODO PUBERAL (13-16 años)
* Se inicia con la menarquia
* Mayor crecimiento de las mamas y pelvis
* Primeros ciclos anovulatorios
CRONOLOGÍA (II)

PERIODO POSTPUBERAL (16-18 AÑOS)
* Periodo de maduración (mujer)
* Culminación de los cambios genitales generales y psíquicos
* El desarrollo deja paso al muscular y a la aparición de grasa
* Aumento de peso corporal
* Se conforma la fisonomía femenina

ETAPAS DE TANNER
*
*
*
*
*
Etapa I (prepuberal)
Etapa II (Edad promedio de 10-11 años)
Etapa III (Edad promedio de 11-12 años)
Etapa IV (Edad promedio de 12-13 años)
Etapa V (Edad promedio de 13.5-15 años)
ASPECTOS FISIOLÓGICOS:
Endocrinología
1.- Sistema hipofisario-hipotalámico
2.- Ovarios
3.- Tiroides
4.- Glándulas suprarrenales (adrenarquia)
5.- Glándula pineal y timo
ASPECTOS FISIOLÓGICOS:
Cambios en la pubertad
1.- Crecimiento
2.- Telarquia
3.- Adrenarquia
4.- Menarquia
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
1.- Cambios en la imagen corporal propia y de los
semejantes
2.- Etapa de grandes decisiones
3.- Ser niño/ser adulto
4.- Etapa de inconformismo, enfrentamiento y críticas
5.- Orientación sexual
EPOCA DE CRISIS
PROBLEMAS GINECOLÓGICOS
MÁS COMUNES
Amenorrea
 Dismenorrea
 Síndrome premenstrual
 Mastalgia
 Himen imperforado
 Spooting
 Quistes de ovarios

PROGRAMA EN LA
ADOLESCENCIA

OBJETIVO GENERAL: “ Promocionar la salud de hombres

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
y mujeres entre 10 y 20 años considerados dentro del
periodo de pubertad”
*
*
*
*
*
*
*
*
Mejorar la salud de los jóvenes...
Prevenir riesgos y problemas de salud específicos...
Garantizar la atención sanitaria...
Mejorar la calidad de vida favoreciendo...
Favorecer hábitos de vida saludables...
Favorecer el contacto con la naturaleza...
Fomentar relaciones interpersonales...
Hacer que este grupo conozca...
ACTIVIDADES

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
* Organización de grupos de trabajo con adultos claves:
Educadores
* Organización de talleres sobre temas concretos: sexualidad, psicología...
* Organización de un taller sobre comunicación con la
juventud
* Promoción de hábitos saludables
* Actividades coordinadas con otras instituciones: Ayuntamiento, asociaciones...
ACTIVIDADES

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE LA SALUD:
*
*
*
*
*
*
*
Valoración del estado de salud de los jóvenes
Riesgos de infección
Riesgos de accidentes
Hábitos no saludables
Problemas sexológicos
Problemas psicológicos
Detección precoz de alteraciones ginecológicas
EJEMPLO DE PROGRAMA
Trabajo con un grupo de adolescentes
*
*
*
*
¿A quién va dirigido?
¿Dónde llevarlo a cabo?
¿Quién puede desarrollarlo?
¿Cómo realizarlo?
Propuesta de programa
CLIMATERIO
INDICE






Concepto
Cronología
Endocrinología
Clínica
Papel de la matrona
Programa en el climaterio:
– Captación
– EpS
– Adopción de hábitos saludables
– Resumen AEM
CONCEPTO
“Amplio periodo de tiempo en la vida de la
mujer, donde se produce una importante
crisis endocrinometabólica, vegetativa y
psicológica”

Declinar de la función ovárica

Paso de la madurez sexual a la senectud

MENOPAUSIA: “Cese definitivo de la regla”
CRONOLOGÍA
MENOPAUSIA
Madurez 40 Premenopausia
Postmenopausia
60 Senectud
45-55
CLIMATERIO



M. Precoz: antes de los 40 años
M. Tardía: después de los 55 años
Factores: Menarquia,
obesidad,...
paridad,
AHO,
altitud,
ENDOCRINOLOGÍA (I)

 de los niveles de estrógenos y  de los niveles de gonadotropinas

PREMENOPAUSIA: (Hiiperestronismo relativo)
*
*
*
*

 FSH
LH está normal
Estradiol normal o ligeramente 
 de la progesterona
POSTMENOPAUSIA:( A partir de la menopausia)
*
*
*
*
*





de niveles de GnRH
rápido de la FSH
LH
niveles de estrógenos (estradiol)
DHEA, androstendiona, testosterona
ENDOCRINOLOGÍA (II)

Agotamiento de los folículos

 de la secrección de estrógenos

Estrona como estrógeno principal

 androstenodiona y testosterona

 progesterona

 prolactina

 GnRH
CLÍNICA

PREMENOPAUSIA:
* Hemorragias disfuncionales
* Esterilidad e infertilidad
* Patología orgánica estrógeno dependiente

POSTMENOPAUSIA:
*
*
*
*
*
Alt. vegetativas vasomotoras: SOFOCOS
Alt. ginecológicas: SEQUEDAD VAGINAL
M. Óseas: OSTEOPOROSIS
Alt. cardiovasculares:ARTERIOSCLEROSIS
Alt. Psicoemocionales: DEPRESIÓN
PAPEL DE LA MATRONA

Periodo estresante para la mujer

Importancia de la información

Atención integral grupal o individualizada

Atención de las necesidades de salud desde
el aspecto preventivo

La matrona como principal APOYO
PROGRAMA EN EL CLIMATERIO

OBJETIVO:”Promoción de la salud en las

PUNTOS CLAVES:
mujeres con edades entre 45-64 años”
–
–
–
–
Información
EpS
Adopción de hábitos saludables
Trabajo en grupo
PROGRAMA EN EL CLIMATERIO:
Captación

Mujeres jóvenes con menopausia artificial

Con antecedentes o hábitos de riesgo de osteoporosis
postmenopáusica

45-64 años con hipoestrogenismo y menos de 5 años de
amenorrea

45-64 años que soliciten su inclusión en el programa
Se realizará: EBAP, actividades informativas,
asociaciones, organizaciones gubernamentales,...
PROGRAMA: EpS

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN:
– Actividades de educación sanitaria
– Actividades de promoción de la salud física y psíquica

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN:
–
–
–
–
–
–
Valoración del EG
Riesgos cardiovasculares
Óseos
Ginecológicos
Sexológicos
Psicológicos
PROGRAMA: Adopción de
hábitos saludables

Mantener una vida activa (física y mental)

Llevar una dieta adecuada

Realizar ejercicio físico moderado

Incorporar hábitos de salud correctos
PROGRAMA: Resumen (I)
1.- OBJETIVOS
1.1.- De prevención específica:
- Detección precoz del cáncer de mama y ginecológico
- Prevención de riesgos cardiovasculares y osteoarticulares
1.2.- De prevención general:
1.2.1.- Psicológicos: Conseguir equilibrio emocional
Fomentar la autonomía individual
1.2.2.- Educacionales: AEM
Información de riesgos específicos
Información actividades saludables
PROGRAMA:Resumen (II)
2.- ACTIVIDADES:
2.1.-De prevención específica:
-
Historia y valoración clínica
Control de tensión arterial
Analítica general
Revisiones ginecológicas anuales
2.2.- De prevención general:
2.2.1.- Psicológicos y osteoarticulares: Detección de riesgos
Gimnasia recreativa
Relajación
2.2.2.- Educacionales: Entrevista personal
Charla-coloquio
Sesiones de grupo
Conferencias