primum non nocere - Real Academia de Medicina de Tenerife

“PRIMUM NON NOCERE”
Pruebas complementarias “no cruentas” en gastroenterología pediátrica
Real Academia de S.C. Tenerife, 15 de julio de 2014
Prof. Dr. Honorio Armas Ramos
HUC. Facultad de Medicina de La Laguna
El concepto hipocrático “primum non nocere” en la práctica clínica es asumido
por la inmensa mayoría de los profesionales de la medicina y, en mayor medida si cabe,
por los pediatras.
En mi experiencia personal ha sido un reto el llevarlo a cabo, cuando en el
quehacer diario en el proceso diagnóstico del niño tanto sano como enfermo, he
requerido de la necesidad del apoyo de pruebas complementarias.
En el momento actual en base a la tecnificación progresiva de la medicina, se
dispone de múltiples pruebas complementarias que contribuyen a precisar el
diagnóstico, hecho impensable hace tan solo unas décadas atrás, pero tal sofisticación
lleva aparejada molestias o incomodidad a tener en cuenta en la edad infantil, amén de
conllevar en ocasiones efectos secundarios y/o complicaciones (endoscopias, pHmetría/ impedancia esofágica, pruebas de imagen, biopsias….).
Esta situación nos puede hacer olvidar el interés alcanzado por estudios
analíticos clásicos y más modernos, realizados con métodos “no cruentos” y utilizando
especímenes inhabituales, y darles menos crédito. Es el caso de resultados obtenidos de
muestras de gota de sangre desecada, heces, orina, sudor, lágrimas, aire espirado….
En el quehacer de los gastroenterólogos pediatras es frecuente hacer uso de estas
pruebas complementarias “no cruentas” de las que tratamos de obtener el máximo
partido.
El objetivo de esta conferencia es recordar, desde la etapa neonatal hasta la
adolescencia, algunas de las pruebas complementarias en mi campo, la
gastroenterología pediátrica, intentado hacer énfasis en las de menor inconveniencia
para los niños en entidades que cursan con diarrea crónica como: la fibrosis quística de
páncreas (test screening con tripsina inmunorreactiva y electroliotos en sudor), celiaquía
(test screening con anticuerpos antitransglutaminasa método Elisa y antígenos HDL
DQ2/8), la intolerancia a hidratos de carbono (test de hidrógeno espirado por
cromotografía), el síndrome de intestino irritable (test de hidrógeno con lactulosa), la
patología por helicobacter pylori (test de aliento con urea marcada con C13) y la
enfermedad inflamatoria intestinal crónica (test de calprotectina fecal por Elisa), entre
otras.
MADRID
Dia 5 (jueves): 11.30-18.30 h por A-3
TARANCON (A.3) > Castillo Garci Muñoz (A.31) > (N-420) Belmonte (Castillo y
casa Fray L.León) > Mota del Cuervo (Molinos Viento) > (AP.36 + A.43) San
Clemente > (A.3) ALARCON (Castillo, Ayto, Palacio Castañeda, Igl. S. Juan Baut. >
(A.3) Motilla del Palancar y Hoces del Cabriel.
Retorno por A.3 a Madrid
Dia 6 (viernes): 10.30-20.00 h.)
MADRID (A.2) GUADALAJARA> (N.320) por Armuña de Tajuña > (CM-2056 y
2006) PASTRANA >{{{ (CM-2003) Mondejar}}} > (CM-2007) SACEDON> (n204) Embalse Entrepeñas a Duron y Cifuentes a > (A.2 y N-211) MOLINA ARAGON
Dia 7 (sábado.): 9.00-21.00 h)
GUADALAJARA > (A.2) TORIJA y GU-190) HITA > (CM-1003) JADRAQUE >
(GU-160) ATIENZA > (CM-110) SIGUENZA > (CM-1101) Parque Rio Dulce>
(A.2) MADRID
D. Honorio Armas Ramos, con DNI 42151108C y Dª Nieves Luisa Gonzalez
Gonzalez con DNI 42932168T, como socios y propietarios únicos de la Sociedad para
el Estudio de la Sociedad Materno Infantil, domiciliados en Av. Universidad 27 (38208)
en La Laguna (Tenerife):
SOLICITAN:
1.- Recibir copia de la documentación referida a la vivienda de nuestra propiedad
ubicada en Camino El Verde, 48 (conocida como casa Tabares) en El Paso de Abajo,
obtenida mediante escritura de compraventa,-cuya copia se adjunta-,:
Antiguas: Licencia de obras, cédula de habitabilidad, solicitud de uso turístico o
cambio de uso).
2.- Si no constaran en el expediente, o algunas de ellas hubieran prescrito, nueva
solicitud de:
- Certificado de idoneidad para uso de explotación de uso extrahotelero, y/o
- Certificación municipal complementaria de la licencia urbanística
La Laguna, 2 de mayo de2014
Fdo: Honorio Armas Ramos
Dª. Nieves Luisa GONZALEZ GONZALEZ, con DNI 42932168T, como propietaria
de la vivienda, ubicada en C/. Sombrero Pico 7-9, en El Paso (La Palma) y domiciliada
en La Laguna (Tenerife):
AUTORIZA:
A D.
con DNI nº
A tramitar solicitud de BAJA y/o ALTA en la Seguridad Social del contrato a tiempo
parcial de la Empleada de hogar Dª Aranzazu TOLEDO ROCHA para realizar un
trabajo de empleada de hogar en la vivienda Sombrero Pico 7-9.
La Laguna, 8 de mayo de 2014
Fdo: Nieves Luisa Glez. Glez
D. Honorio Armas Ramos, con DNI 42151108C y Dª Nieves Luisa Gonzalez
Gonzalez con DNI 42932168T, como socios y propietarios únicos de la Sociedad para
el Estudio de la Sociedad Materno Infantil, domiciliados en Av. Universidad 27 (38208)
en La Laguna (Tenerife):
AUTORIZAN:
A Dª.
Con DNI nº
A tramitar solicitud de documentos en el Ayuntamiento de El Paso y en el Catastro
acerca de la situación actual de nuestra vivienda ubicada en C/: El Paso de Abajo nº 9
(38750) en El Paso de Abajo.
La Laguna, 8 de abril de 2014
Fdo: Honorio Armas Ramos
A/A: SUBDIRECCION MEDICA
Con motivo de la entrega del Diploma de Socio de Honor de la Sociedad
Española de Pediatría (A.E.P.), distinción que me ha sido concedida a petición de la
Sociedad Canaria de Pediatría de S.C. de Tenerife (SCPTfe), cuya certificación de su
Secretario se adjunta,
SOLICITA:
Autorización de permiso especial para acudir al Acto de Apertura del Congreso
Nacional de la A.E.P, que se celebrará en el Palacio de Congresos IFEMA de Madrid, el
próximo día 5 de junio de 2014, -acompañado de la Dra. Rosa Gloría Suárez López de
Vergara, actual Presidenta de la SCPTfe-, lugar y fecha en la que se hará efectiva la
entrega de la susodicha mención honorífica.
El citado permiso cuenta con el VºBº del Jefe de Servicio, y se ha previsto la no
repercusión en la labor asistencial.
La Laguna, 9 de mayo de 2014
VºBº
Dr. A. Méndez
Jefe Serv. Pediatría
Fdo: Dr. Honorio M. Armas Ramos
Médico Adjunto Vinculado de Pediatría.
Cod. Personal HUC: 102026