Área Seguridad Industrial
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8.2 LESIONES TRAUMÁTICAS Se entiende por lesiones traumáticas al conjunto de lesiones que sufre el organismo por acción de una violencia externa. Se dividen en dos grupos: Las que afectan a tejidos blandos Contusiones Heridas Quemaduras Primeros auxilios Las que afectan a tejidos duros Fractura Luxaciones Esguinces APUNTES 16 Área Seguridad Industrial 8.2.1 LESIONES QUE AFECTAN A TEJIDOS BLANDOS 8.2.1.1 CONTUSIONES Se llama contusión a la lesión producida por objetos sin punta (romos), sin lesión aparente en la piel. Primeros Auxilios Antes de las primeras 24 horas, aplicar compresas frías o hielo Después de las 24 horas, aplicar calor local, compresas calientes Primeros auxilios APUNTES Área Seguridad Industrial 17 8.2.1.3 QUEMADURAS Las quemaduras pueden ser producidas por: calor, electricidad, radiaciones y sustancias químicas que pueden comprometer partes vitales del organismo, dependiendo fundamentalmente de su extensión y/o profundidad. Además causan daños físicos, emocionales y sicológicos. Origen Las quemaduras son lesiones producidas por exposición a: Calor Vapor gases calientes Objetos calientes Exposición al sol Frío, nieve o hielo Sustancias químicas: Acido sulfúrico, nítrico, etc. Primeros auxilios Alcalis: Soda cáustica, amoniaco, etc. Instalaciones u objetos radioactivos APUNTES 18 Área Seguridad Industrial ¿Cómo se evalúa la gravedad de una quemadura? Se determina mediante los siguientes factores: Extensión Localización Profundidad En cuanto a profundidad. - Tipo A Es de primer grado si hay enrojecimiento de la piel, dolor intenso sin que haya ruptura de piel Es de segundo grado si además del enrojecimiento y dolor, hay formación de ampollas Primeros auxilios APUNTES Área Seguridad Industrial 19 - Tipo B Es de tercer grado cuando hay zonas sangrantes o piel blanquecina o con aspecto carbonizado, compromete tejidos más profundos. En esta quemadura no hay dolor ya que generalmente hay destrucción de zonas nerviosas. - Tipo A y B, mixtas. Primeros auxilios Hay zonas con lesiones tipo A y zonas con lesiones tipo B. La profundidad de estas lesiones son variables APUNTES 20 Área Seguridad Industrial En cuanto a Extensión Se usa el sistema de evaluación de la regla de los "9" (a cada parte del cuerpo se le da un porcentaje, hasta completar el 100%). La importancia radica en que con 12% de superficie corporal comprometida está en condición grave, con 50% de superficie corporal comprometida las posibilidades de sobre vivencia son muy pocas. En cuanto a localización De acuerdo a su localización la quemadura puede ser grave, ya que puede afectar la funcionalidad posterior del organismo y de alguno de sus órganos. Primeros auxilios Primeros Auxilios Eliminar el agente que causó la quemadura, lavar con abundante agua fría corriente Calmar el dolor, con frío local Prevenir infección cubriendo heridas con gasa estéril (siempre y cuando no existan ampollas) Si una persona se está quemando, hay que evitar que corra, y será necesario acostarla en el piso. Envolverla rápidamente en algo y hacerla rodar No hay que intentar apagar las llamas de bencina, parafina o petróleo por medio de un chorro de agua. Deben utilizarse extintores de incendio adecuados (polvo químico o CO2) Tratamiento quemaduras de sol Pueden ser de I y II grado. Traslado a un sitio fresco Ubicar a la persona con la cabeza levantada y aplicar compresas frías en la cabeza, cuello y extremidades En caso de quemaduras de gran extensión, envolver en sábana húmeda fría y trasladar a centro asistencial APUNTES Área Seguridad Industrial 21 Quemaduras por sustancias químicas Acidos y álcalis (sulfúrico clorhídrico nítrico-soda cáustica, etc.). Lavar rápidamente la zona quemada con agua corriente Retirar toda la ropa impregnada con la sustancia Si la ropa está adherida a la piel, NO RETIRARLA Quemaduras por ácido Aplique solución de bicarbonato de sodio (3 cucharadas de bicarbonato en un litro de agua) sobre la quemadura Quemadura por álcalis Aplique solución de vinagre o limón sobre la quemadura (2 cucharadas de vinagre o limón en 1 litro de agua) Cubra la zona quemada con gasa o paño limpio Traslado a un centro asistencial En el caso de quemaduras por sustancias químicas, se debe sacar la ropa, secar la sustancia química, aplicar una solución (dependerá de la sustancia), lavar con agua y trasladar a centro médico Primeros auxilios Prevencion de las quemaduras No deje teteras o recipientes con agua hirviendo, con sus mangos hacia fuera, sobre mesas, cocinas o estufas No utilice líquidos inflamables cerca de las llamas No encienda fósforos, cuando perciba olor a gas Maneje adecuadamente las estufas u otros artefactos, con líquidos o gases inflamables Evite el uso de braseros No use líquidos inflamables o artículos que utilizan spray (pintura), cerca de las llamas En la industria y otros lugares donde ácidos o sustancias corrosivas deben usarse, hacer cumplir las medidas de seguridad prescritas por los reglamentos y que los trabajadores deben conocer No dejar fuegos o artefactos que irradian altas temperaturas sin vigilancia o abandonados No fumar en lugares expresamente prohibidos APUNTES 22 Área Seguridad Industrial 8.2.2 LESIONES QUE AFECTAN A TEJIDOS DUROS Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por: huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. 8.2.2.1 FRACTURAS O QUEBRADURAS Fractura es la pérdida de continuidad ósea en una pieza determinada y puede deberse a quebradura, ruptura o trizadura de un hueso y puede involucrar a uno o más de éstos dependiendo de la magnitud del accidente. Pueden suceder por golpes o caídas, que con frecuencia afectan algunas de las extremidades superiores. Primeros auxilios Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por: huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. Las fracturas se clasifican en: Cerradas: El hueso está quebrado pero sin salida al exterior de la piel Abiertas: El hueso está quebrado y con salida al exterior de la piel APUNTES Área Seguridad Industrial 23 8.2.2.2 LUXACIÓN Es la salida o separación de un hueso de su cavidad articular. 8.2.2.3 ESGUINCE Lesión que afecta a tendones y ligamentos de una articulación, cuando esta realiza un movimiento más allá de los límites normales (torceduras). FRACTURA CONMINUTA FRACTURA ABIERTA Primeros auxilios FRACTURA SIMPLE APUNTES 24 Área Seguridad Industrial 9 TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO (T.E.C.) El TEC es el daño que sufre en mayor o menor grado el cerebro provocado por un golpe o proyectil. Se clasifican en: 9.1 TEC ABIERTO Se produce cuando la agresión que sufre la cabeza le causa el rompimiento del cuero cabelludo, la fractura de la cubierta ósea y la ruptura de las membranas que cubren el cerebro, quedando éste expuesto al aire. También se puede producir desprendimiento de masa encefálica. 9.2 TEC CERRADO Es aquel en que no existe comunicación de la cavidad craneana con el exterior. Síntomas Pérdida de conciencia o alteraciones de conciencia Náuseas o vómitos Convulsiones Alteraciones de la respiración o pulso Salida de sangre y/o líquido (cefalorraquídeo) por nariz u oído Dolor de cabeza Los síntomas pueden aparecer o afectar incluso horas después de producido el accidente. Primeros auxilios Primeros Auxilios Reposo absoluto Mantener la vía aérea abierta, especialmente si el accidentado está inconsciente Respiración artificial si es necesario No dar nada por la boca Abrigar al paciente Trasladar a un centro asistencial APUNTES Área Seguridad Industrial 25 NORMAS GENERALES Con el traslado del herido termina la labor de primeros auxilios Transportar adecuadamente al lesionado evitará complicaciones y agravamientos Transportar siempre en camilla, aunque sea improvisada. Si el transporte es por 2 o más personas, se deben coordinar muy bien los movimientos TRAUMATISMO DE LA COLUMNA Primeros auxilios Es la lesión que afecta a cualquier parte de la columna (33 huesos o vértebras). Importancia Las lesiones que afectan a la columna son graves ya que puede comprometer y/o lesionar la médula espinal provocando parálisis parciales, totales o la muerte. Síntomas Dolor en el sitio de la fractura Deformidad a la palpación Hormigueo y adormecimiento en lesiones leves Parálisis muscular y pérdida de la sensibilidad en lesiones mayores APUNTES 26 Área Seguridad Industrial Primeros Auxilios Se pide al accidentado, si está consciente, que intente mover los dedos de los pies y manos; los pies y manos Si mueve las manos y no los pies: probable lesión nivel de tronco Manos y pies sin movimiento: probable lesión en el cuello En ambos casos, debe deducirse que la médula está comprimida o lesionada A la parálisis de extremidades superiores e inferiores, puede acompañarse el compromiso de los músculos respiratorios, con la consiguiente alteración de la respiración No producir movimientos innecesarios para evitar mayor lesión de médula, de carácter irreparable Conseguir una superficie amplia y rígida para el transporte, como ser camilla de madera, puerta, tablón, etc. El cuerpo del accidentado debe ser trasladado a la superficie rígida entre 3 o más personas, cuidando de no producir flexión, extensión o rotación del cuerpo Los operadores se moverán coordinados por una persona que guíe la acción Primeros auxilios El accidentado debe ser asegurado a la superficie, con tiras largas que se atarán alrededor del cuerpo, sin comprimir. Si no se cuenta con vendas o tiras, acuñe el cuerpo contra la tablilla para evitar que se deslice o ruede sobre la superficie Trasladar al accidentado con las precauciones antes descritas a un centro asistencial APUNTES Área Seguridad Industrial 27 10 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP) La RCP se debe realizar cuando se ha producido un paro cardiorrespiratorio y consiste en el cese súbito de las actividades cardiaca y respiratoria. Ésta cuenta de dos etapas: Etapa básica Etapa avanzada (profesionales) El objetivo del R.C.P es proporcionar oxígeno al cerebro y restituir la actividad del corazón hasta establecer las funciones normales cardíacas y de respiración. La reanimación cardio-respiratoria tiene un A,B,C y se define de la siguiente forma: a: Permeabilizar vía aérea b: Evaluar la respiración c: Evaluar la circulación Primeros auxilios La R.C.P no se debe realizar cuando: Exista riesgo para el reanimador Cuando el paro cardiorespiratorio se deba a una enfermedad terminal Cuando han transcurrido más de diez minutos APUNTES 28 Área Seguridad Industrial Maniobra de R.C.P Verificar la situación (estado) del accidentado Permeabilizar las vías respiratorias para permitir la entrada de aire Si no respira pedir ayuda Realizar respiración artificial, efectuando 2 a 3 insuflaciones por vez Oír por 10 segundos para saber si respira Revisar el pulso del accidentado Si no tiene pulso, iniciar la compresión toráxica (15 compresiones por 2 insuflaciones), hasta que llegue auxilio médico 11 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Condiciones del Trabajo y Salud. Instituto de Seguridad e Higiene en el Trabajo, Fernández, Ignacio; y otros. 2° Edición. España Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. OIT, Herrick, Robert; Dümmer, Walter; y otros Manual de prevención de accidentes para operaciones industriales, Editorial Mapfre, 1974 Texto Primeros Auxilios edición Nº1Junio 2004 INACAP Manual de Primeros Auxilios edición Española año 2002 12 REFERENCIAS DE INTERNET Primeros auxilios www.babel.altavista.com/urltrurl?lp=en_ es&url http://www.ifsta.org%2F http://www.tuotromedico.com/temas/botiquín.htm APUNTES Área Seguridad Industrial 29 Otros Manuales Ergonomía Básica Constitución y funcionamiento del comité paritario Beneficios de la ley 16.744 Orientación en prevención de riesgos Manejo seguro de herramientas de mano y eléctricas Elementos de protección personal Cuidados de la columna vertebral Riesgos físicos generales Riesgos higiénicos hospitalarios Gimnasia de pausa Prevención de incendios y uso de extintores Higiene y Manipulación de alimentos Conducción a la defensiva Exposición a radiaciones Exposición a solventes Manejo manual y traslado de pacientes Ergonomía y productividad Textos y contenidos INP Sector Activo Edición, Diseño y Diagramación INACAP Capacitación 2006 www.inp.cl 800 20 25 00
