La celia 2015
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DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 010100 010101 010102 010200 DESCRIPCIÓN PUNCIÓN CISTERNAL SOD § PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA LATERAL PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA MEDIAL PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR SOD § OFERTADO SI NO X X X X 010201 PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE IMPLANTADO X 010202 PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACION (SIN CATETER) X 010900 010901 011100 011101 PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE UN RESERVORIO PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR, VÍA TRANSFONTANELAR § OTRA PUNCIÓN CRANEAL SOD § PUNCIÓN SUBDURAL BIOPSIA DE CRANEO SOD § BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA + 011102 BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANIECTOMIA § X 011200 011201 011300 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD § BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA BIOPSIA DE CEREBRO SOD § BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE CEREBRO + BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACION BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO INCISIÓN Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD § CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL EXTRACCIÓN DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD + REAPERTURA DE CRANEOTOMIA SOD CRANEOTOMIA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) SOD § DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR CRANEOTOMIA CRANIECTOMIA SOD § SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANIECTOMIA + DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA + INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES SOD § DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACIÓN SUBDURO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) SOD § SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACIÓN [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA + SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES), POR CRANEOTOMIA + TALAMOTOMIA SOD § X X X 010203 010204 011301 011302 011303 011304 012100 012101 012200 012300 012400 012401 012402 012410 012500 012501 012502 012503 013100 013101 013102 013103 013104 013105 013106 013110 013200 013201 013202 014100 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 014101 TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O ABLACIÓN DE UNO DE SUS NUCLEOS] X 014200 014201 015100 PALIDOTOMIA SOD § PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA ESCISIÓN DE LESION CRANEAL SOD § X X X 015101 RESECCIÓN TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA + X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 015102 015104 015200 015201 015202 015203 015204 015300 015301 015302 015303 015304 015305 015306 015307 015308 015309 015310 015311 015400 015401 015402 015403 015404 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA + CORRECCIÓN DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR CRANIECTOMIA + RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VÍA CRANEOFACIAL ANTERIOR + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VÍA CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VÍA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VÍA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL + RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMIA FRONTO ETMOIDAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ABORDAJE TRANSMAXILAR + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA SUBFRONTAL EXTENDIDA + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA SUBTEMPORAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA SUBFRONTAL+ RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA , POR ORBITOTOMIA LATERAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA TRANSESFENOIDAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VÍA TRANSESFENOIDAL ENDOSCÓPICA + RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VÍA EXTREMO LATERAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VÍA FRONTO ORBITO ETMOIDAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VÍA SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORALY CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR+ RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSORAL+ OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 015405 RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR , VÍA MAXILOTOMIA EXTENDIDA + X 015406 RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VÍA TRANSLABERINTICA + X 015407 RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VÍA TRANSCOCLEAR + X 015408 015409 015500 015501 016100 RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA+ RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VÍA SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA + RESECCIÓN DE TEJIDO CRANEAL SOD § TOMA DE INJERTO OSEO DE CRANEO RESECCIÓN DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES SOD § X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 016101 016102 016200 016201 016300 016301 016400 016401 017000 017001 017002 017003 017004 017005 017200 017201 017202 017203 017204 017205 017209 017300 017301 017303 017400 017401 017500 017501 017502 017504 017505 017508 017509 017600 017601 017603 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA + RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA + RESECCIÓN TUMORES DE LA HOZ SOD § RESECCIÓN TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA RESECCIÓN TUMORES DEL TENTORIO SOD § RESECCIÓN TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA + RESECCIÓN DE OTRA LESION DE MENINGE CEREBRAL SOD § DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR ESTEREOTAXIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES SOD § DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, GUIADO POR ESTEREOTAXIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR PUNCIÓN DIRIGIDA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, GUIADO POR ESTEREOTAXIA RESECCIÓN DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD § RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA + RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA OSTEOPLASTICA + RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA + RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,CON ESTIMULACION CORTICAL + RESECCIÓN VOLUMETRICA DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,CON ESTEREOTAXIA + DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL RESECCIÓN TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD § RESECCIÓN TUMOR INTRACEREBELOSO, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA + RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA + RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA + RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBTEMPORAL + RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES SOD § RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR ENDOSCOPIA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 017700 017701 017702 017800 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES SOD § RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR ENDOSCOPIA RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA SOD § OFERTADO SI NO X X X X 017801 RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR CRANEOTOMIA X 017803 RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR ENDOSCOPIA X 018100 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR HEMISFERECTOMIA CEREBRAL SOD § 018101 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA X 018200 HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA SOD § HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD + LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD + APERTURA DE SUTURA CRANEAL SOD § CORRECCIÓN DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA SIN AVANCES CORRECCIÓN DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, POR CRANIECTOMIA MULTIPLE X 017805 018201 019100 019200 020100 020101 020102 020103 020104 CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, CON AVANCE FRONTAL 020700 CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, POR CRANEOTOMIA CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA,CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III) CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II) ELEVACION DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRANEO (ESQUIRLECTOMIA) SOD § ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO REDUCCIÓN DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA REDUCCIÓN DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDAMIENTO) EN UN SOLO TIEMPO INJERTO OSEO EN CRANEO SOD § CORRECCIÓN DE DEFECTO OSEO PRE-EXISTENTE POR CRANEOPLASTIA, CON INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO + INSERCIÓN O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL (METALICA, ACRILICA) SOD + OSTEOPLASTIA CRANEAL SOD § CORRECCIÓN DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA + EXTRACCIÓN DE PLACA CRANEAL SOD + 021100 SUTURA SIMPLE DE DURAMADRE CEREBRAL SOD § 020105 020106 020107 020108 020200 020201 020202 020203 020204 020400 020401 020500 020600 020601 021101 021102 021103 CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, CON PLASTIA DURAL CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, POR CRANEOTOMIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 021104 CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, CON PLASTIA AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR CRANEOTOMIA + X 021200 REPARACIÓN DE MENINGES CEREBRALES SOD § X 021201 CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA Y CRANEOPLASTIA X 021202 021203 021204 021205 CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR DUROPLASTIA CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VÍA SUBFRONTAL CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VÍA TRANSESFENOIDAL CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL 022100 CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR CRANIECTOMIA CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, VÍA TRANSESFENOIDAL CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO POSTERIOR, VÍA SUBOCCIPITAL CORRECCIÓN DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA CORRECCIÓN DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR CRANIECTOMIA Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA CORRECCIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y CRANEOPLASTIA VENTRICULOSTOMIA INTERNA SOD § 022101 DERIVACIÓN DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA 021206 021207 021208 021209 021210 021211 021212 021213 021214 022102 022103 022200 022201 022202 022300 023200 023201 023400 023401 023402 023500 024100 024200 024201 024202 024300 025000 028100 028200 028201 028202 CRANEOSTOMIA CON FENESTRACION ENDOSCÓPICA + CRANEOSTOMIA CON FENESTRACION ESTEREOTAXICA + VENTRICULOSTOMIA EXTERNA SOD § COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR DERIVACIÓN VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO CERVICAL [TORKILSEN] COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA SOD + DERIVACIÓN VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO SOD § DERIVACIÓN VENTRICULOATRIAL DERIVACIÓN VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS ABDOMINALES SOD § VENTRICULOPERITONEOSTOMIA DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A PERITONEO] DERIVACIÓN VENTRICULAR AL APARATO URINARIO SOD + IRRIGACION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR SOD SUSTITUCION O REEMPLAZO DE DERIVACIÓN VENTRICULAR SOD § REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACIÓN REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACIÓN RETIRO DE DERIVACIÓN SOD + IMPLANTE DE CATETER (INTRAVENTRICULAR, INTRACISTICO) CON RESERVORIO SUBCUTANEO SOD + LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES SOD + IMPLANTACION DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA PRESION INTRACRANEANA SOD § IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 028203 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL (ELECTRODOS, TRASDUCTORES DE PIC) X 028300 IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD § X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 028301 028302 028303 028304 028305 028400 028500 028600 028601 030100 030101 030102 030103 030200 030201 030202 030203 030207 030300 030400 030401 030402 031100 032100 032200 032300 032301 032302 032400 032401 033100 033200 033201 033202 034100 034101 034102 034103 034200 DESCRIPCIÓN IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACION PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACION DE RECEPTOR ELECTROENCEFALOGRAFICO POR TREPANACION INSERCIÓN DE REJILLA SUBDURAL COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD+ EXTRACCIÓN DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD+ INJERTO INTRACEREBRAL SOD § INJERTO INTRACEREBRAL DE TEJIDO SUPRARRENAL EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO SOD § EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES SOD § EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINOTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES, POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO ESPINAL SOLO SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN ESPINAL EPIDURAL SOD § DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL POR LAMINOTOMIA + DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL POR LAMINECTOMIA RIZOTOMIA DE RAIZ NERVIO ESPINAL SOD + CORDOTOMIA PERCUTANEA SOD CORDOTOMIA ABIERTA SOD TRACTOTOMIA (UNO O DOS PAQUETES) DE MEDULA ESPINAL SOD § LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ), POR RADIOFRECUENCIA LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ) CON LASER MIELOTOMIA ABIERTA SOD + MIELOTOMIA ABIERTA CON LASER PUNCIÓN LUMBAR SOD + BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES SOD+ BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMEDULARES Y EXTRAMEDULARES) CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS O COCCIGEOS + BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA LATERAL + RESECCIÓN DE TUMORES DEL FORAMEN MAGNO SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR CRANEOTOMIA DE FOSA POSTERIOR Y ESCISIÓN DE ARCO POSTERIOR DE ATLAS + RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO,, VÍA TRANSCONDILEA + RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO,, VÍA TRANSORAL + RESECCIÓN DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES) SOD § OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 034201 RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL + X 034202 RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA + X 034203 034204 034205 034206 034300 034301 034302 034303 034304 034305 034400 034401 034402 035100 035101 035102 035103 035104 035105 035106 035107 035108 035200 035201 035202 035400 035401 035402 035500 036100 RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL + RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS + RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA, ARTRODESIS E INSTRUMENTACION + RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON INSTRUMENTACION VIA ANTERIOR Y POSTERIOR + RESECCIÓN DE TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES SOD § RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA BILATERAL + RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA + RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA + RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR O POSTERO LATERAL + RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR + RESECCIÓN DE TUMORES INTRADURALES INTRAMEDULARES SOD § RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VÍA ANTERIOR + RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VÍA POSTERIOR + CORRECCIÓN DE MALFORMACIONES DE MEDULA ESPINAL SOD § CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR + CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON MIELOTOMIA POSTERIOR + CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON DESCOMPRESION VIA ANTERIOR + CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON FUSIÓN OSEA E INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO + CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCIÓN DE TABIQUE OSEO + CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON SECCIÓN DE FILUM TERMINALIS + CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCIÓN DE CELE , DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL + CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE ENTRE PIEL Y MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO] CORRECCIÓN DE ANOMALIAS DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL SOD § CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON DUROPLASTIA + CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON LAMINECTOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA + REPARACIÓN DE MENINGE ESPINAL SOD § PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL REPARACIÓN DE FÍSTULA ESPINAL DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SOD + LISIS O RESECCIÓN DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 037100 DERIVACIÓN SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD X 037200 037300 037400 037500 X X X X 040706 DERIVACIÓN SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD DERIVACIÓN LUMBO PERITONEAL SOD DERIVACIÓN LUMBAR EXTERNA SOD DERIVACIÓN SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD INYECCIONES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS SOD + NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD + INSERCIÓN DE CATETER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALEATIVA SOD INSERCIÓN DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCIÓN DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCIÓN DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCIÓN DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INYECCIÓN DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL SOD IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL SOD § IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL, INTRADURAL, POR LAMINECTOMIA + IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL,, VÍA PERCUTANEA + RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD § PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL SOD REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISIÓN DE DERIVACIÓN ESPINAL SOD § RETIRO DE DERIVACIÓN ESPINAL SOD + ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO SOD § ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA SUBOCCIPITAL ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA RETROSIGMOIDEA ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA TRANSLABERINTICA ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA TRANSOTICA SECCIÓN DE NERVIO TRIGEMINO SOD SECCIÓN DE OTRO NERVIO CRANEAL SOD § SECCIÓN DE NERVIO LARINGEO RECURRENTE GANGLIONECTOMIA DE GASER SOD ESCISIÓN O RESECCIÓN DE NERVIOS CRANEALES O PERIFERICOS SOD § RESECCIÓN DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO, POR CRANEOTOMIA SUBFRONTAL + RESECCIÓN DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO, POR ORBITOTOMIA LATERAL + NEURECTOMIA DEL NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O CUELLO NCOC + RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO 040707 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO X 038100 038200 039000 039001 039002 039003 039004 039100 039300 039301 039302 039400 039500 039700 039800 040100 040101 040102 040103 040104 040200 040300 040301 040500 040700 040701 040702 040704 040705 040708 040709 040710 040711 040712 040730 041100 041101 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIE RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUÑON [DE AMPUTACION O HERIDA] O EN PLEJO TOMA DE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO + BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE NERVIO O GANGLIO CRANEAL O PERIFERICO SOD§ BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL O PROFUNDO), VÍA PERCUTANEA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 042300 042301 042302 042303 042304 042305 042306 042307 BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO SOD + RIZOTOMIA DE NERVIO CRANEAL SOD § RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RIZOTOMIA DE NERVIO XI, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL NEUROLISIS DE NERVIO CRANEAL SOD § NEUROLISIS DE NERVIO XI, POR AMIGDALECTOMIA ESTEREOTAXICA NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR ELECTROCOAGULACION Y/O ESCISIÓN + NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD § NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDOS DE MANO + NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA 042308 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDOS DE PIE + X 043000 043001 043100 043102 043103 043104 043105 ANASTOMOSIS DE NERVIO CRANEAL SOD § ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL + NEURORRAFIA DE NERVIO PERIFERICO SOD § NEURORRAFIA DE NERVIO DENTARIO + NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO + NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO + NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO + NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO DE MANO + NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO + NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA + NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE + DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO TRIGEMINO SOD § X X X X X X X 041200 042100 042101 042102 042200 042201 042202 043106 043107 043108 043109 044100 044101 044200 044201 044202 044203 044204 044205 044206 044207 044208 044300 044301 044311 044400 DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DESCOMPRESION DE OTRO NERVIO CRANEAL SOD § DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO OPTICO, POR CRANEOTOMIA DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO OPTICO, VÍA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS IX YX DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO ACUSTICO VESTIBULAR DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO FACIAL DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO FACIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL VIA TRANSLABERINTICA DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL VIA TRANSMASTOIDEA DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO SOD § DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO CON NEUROLISIS DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL TARSO SOD § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 044500 DESCOMPRESION DE NERVIO PERIFERICO SOD § X 044501 044502 044503 DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA MANO DESCOMPRESION DEL NERVIO SAFENO, TERMINACION NERVIO CRURAL (L2,L3,L4) DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO SOD § X X X 044504 044505 044506 044507 044508 045100 X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 051100 052100 052101 052200 052300 052400 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO A NERVIO FACIAL + TRANSPOSICIÓN DE NERVIO PERIFERICO SOD § TRANSPOSICIÓN DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR ANASTOMOSIS HIPOGLOSO FACIAL SOD § REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL, POR INTERPOSICION DE NERVIO HIPOGLOSO REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL, POR ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO CRANEAL CON FINES ANALGESICOS SOD § BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O ESFENOPALATINO INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO PERIFERICO CON FINES ANALGESICOS SOD INYECCIÓN DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA ARTICULAR VERTEBRAL CON FINES ANALGESICOS SOD + BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD GANGLIONECTOMIA SOD § GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD SIMPATECTOMIA PRESACRAL SOD § 052401 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA + X 052402 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA + X 052500 052600 X X 053101 053102 053103 053104 053105 053106 053107 053108 053109 053110 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL SOD SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SOD § RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO NCOC + RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO CERVICAL SIMPATECTOMIA DIGITAL (DEDO) + TIMPANOSIMPATECTOMIA [NEURECTOMIA DEL JACOBSON] INYECCIÓN DE ANESTESICO EN NERVIO SIMPATICO SOD § BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO BLOQUEO DE UNION MIONEURAL BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL BLOQUEO DE NERVIO FRENICO BLOQUEO DE PLEJO CELIACO BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS BLOQUEO DE NERVIO VAGO 053111 BLOQUEO DEL NERVIO HIPOGASTRICO SUPERIOR X 053112 053113 BLOQUEO DE NERVIO ESPLACNICO BLOQUEO REGIONAL CONTINUO BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL, TORACICO O LUMBAR) + BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR DE WALTER) INYECCIÓN DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL NEUROLISIS DE NERVIO SIMPATICO UNICO SOD NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O PROFUNDO) NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO NEUROLISIS DEL GANGLIO SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR DE WALTER) GANGLIOLISIS SOD § GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS, POR RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION X X 045101 046100 046101 047100 047101 047102 048100 048101 048200 048300 052601 052602 052603 052604 053100 053114 053115 053121 053200 053201 053202 053203 053204 053205 053206 053207 053300 053301 053303 053304 054100 054101 GANGLIOLISIS EN GANGLIOS PARAVERTEBRALES, POR RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION GANGLIOLISIS EN GANGLIO DEL V PAR (GASSER) POR RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION NEURORRAFIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD § NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 054200 NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL, CON INJERTO DE TRONCOS + INJERTO NEUROVASCULAR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO + RECONSTRUCCION DE PLEJO SOD § 054201 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEURORRAFIA 054102 054103 054202 054203 055100 055101 055200 060100 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR INJERTO DE NERVIO RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEUROTIZACION EXPLORACION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD + EXPLORACION SUPRA E INFRACLAVICULAR DE PLEJO BRAQUIAL + DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD + DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA TIROIDEA SOD+ OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X 060200 REAPERTURA DE HERIDA DE AREA TIROIDEA SOD + X 060900 INCISIÓN DEL AREA TIROIDEA SOD § DRENAJE DE COLECCIÓN EN AREA TIROIDEA POR INCISIÓN + X EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO POR INCISIÓN X 060901 060902 X 064100 065100 065200 066100 067000 067100 067200 068100 068900 EXPLORACION DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR INCISIÓN DRENAJE EN CUELLO (EXCEPTO AREA TIROIDEA) POR INCISIÓN BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE TIROIDES (TRU CUT) SOD + BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA TIROIDES SOD BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD + HEMITIROIDECTOMIA SOD § RESECCIÓN DE LESIÒN EN TIROIDES SOD + TIROIDECTOMIA PARCIAL SOD § ISTMECTOMIA TIROIDECTOMÍA RESIDUAL TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL (LOBECTOMÍA TIROIDEA PARCIAL DE AMBOS LOBULOS O TOTAL DE UNO Y PARCIAL DE OTRO) TIROIDECTOMIA TOTAL SOD + TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD ESCISIÓN DE TIROIDES LINGUAL SOD + RESECCIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO SOD RESECCIÓN DE FÍSTULA TIROGLOSA SOD PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD PARATIROIDECTOMÍA PARCIAL SOD + 069100 REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD X 069300 X 071300 SUTURA DE GLÁNDULA TIROIDES SOD REIMPLANTE DE TEJIDO TIROIDEO (AUTOLOGO) SOD REIMPLANTE DE TEJIDO PARATIROIDEO (AUTOLOGO) SOD EXPLORACION DE AREA SUPRARENAL SOD + BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD BIOPSIA DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD 071400 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL SOD X 071600 071700 BIOPSIA DE TIMO SOD BIOPSIA DE GLÁNDULA PINEAL SOD ESCISIÓN DE LESION EN GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD SUPRARRENALECTOMIA POR VIA ABIERTA SUPRARRENALECTOMIA POR VIA ABIERTA SUPRARRENALECTOMIA POR LAPAROSCOPIA SUPRARRENALECTOMIA POR LAPAROSCOPIA SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA), UNILATERAL SOD SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA), PARCIAL SOD TOMA DE INJERTO (SUPRARRENALECTOMÍA) PARA IMPLANTE + DRENAJE DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD § X X 060903 060904 061100 061200 061300 062200 063100 063900 063901 063902 063903 069400 069500 070000 071100 071200 072100 072110 072110 072120 072120 072200 072300 072301 074100 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 074400 REPARACIÓN DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD X 075300 ESCISIÓN PARCIAL DE GLÁNDULA PINEAL SOD ESCISIÓN TOTAL DE GLÁNDULA PINEAL (PINEALECTOMIA) SOD ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS VIA TRANSESFENOIDAL SOD ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL SOD ESCISIÓN PARCIAL DE TIMO SOD ESCISIÓN TOTAL DE TIMO SOD REPARACIÓN DE TIMO SOD + TRASPLANTE DE TIMO SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN POR BLEFAROTOMÍA SOD + BIOPSIA DE PÁRPADO SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁRPADO SOD RESECCIÓN DE CHALAZIÓN SOD ESCISIÓN DE LESIÓN MAYOR DE PÁRPADO DE ESPESOR PARCIAL SOD § RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PÁRPADO, ESPESOR PARCIAL, UN TERCIO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PÁRPADO, ESPESOR PARCIAL, DOS TERCIOS ESCISIÓN DE LESION INVOLUCRANDO BORDE PALPEBRAL DE ESPESOR COMPLETO SOD+ X 075400 076100 076200 076400 076500 078100 078200 078300 078400 080100 081100 082000 082100 082300 082301 082302 082400 082401 082500 082501 082502 082503 082600 083100 083200 083300 RESECCIÓN TOTAL DE PÁRPADO Y RECONSTRUCCIÓN, CON INJERTO O COLGAJO + X X X X X X X X X X X X X X X X X X ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA + X ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR LASER + X ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR MEDIOS QUIMICOS + TARSECTOMÍA SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON SUTURA SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON FASCIA LATA SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN EXTERNA DEL ELEVADOR SOD X X X X X X 083400 CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN DEL ELEVADOR VIA CONJUNTIVAL SOD X 084100 CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, POR TECNICA DE SUTURA SOD X 084200 CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, CON INJERTO SOD X 084300 CORRECCIÓN DE ECTROPION, CON INJERTO SOD X 084400 085100 085200 085300 086100 086101 086102 086110 086200 086300 086400 087100 087300 087400 CORRECCIÓN DE ECTROPION, POR TECNICA DE SUTURA SOD CANTOTOMÍA SOD CANTORRAFIA SOD CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD § RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL SOD § BLEFAROPLASTIA SUPERIOR BLEFAROPLASTIA INFERIOR BLEFAROPLASTIA CON LASER + RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA SOD RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE FOLICULO PILOSO SOD RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE TENDÓN CANTAL MEDIAL (TELECANTO) SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE BLEFAROFIMOSIS SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE EPICANTO SOD § X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 090100 091100 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE EPICANTO CON CUATRO COLGAJOS [MUSTARDE] REPARACIÓN LINEAL DE LACERACIÓN DE PÁRPADO O CEJA SOD SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA SIMPLE] SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA MULTIPLE DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA SIMPLE] SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] SUTURA PROFUNDA DE HERIDA MULTIPLE DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] SUTURA DE PÁRPADO Y RECONSTRUCCION CON INJERTO O COLGAJO + RITIDECTOMIA DE PARPADO INFERIOR SOD RITIDECTOMIA DE PARPADO SUPERIOR SOD ABLACIÓN DE PESTAÑAS (SUPERIOR Y/O INFERIOR) SOD § ABLACIÒN DE PESTAÑAS, POR ELECTROLISIS ABLACIÒN DE PESTAÑAS, POR LASER PLASTIA O RECONSTRUCCION DE CEJAS SOD § PLASTIA O RECONSTRUCCION DE CEJAS POR RESECCIÓN DE PIEL PILOSA PLASTIA O RECONSTRUCCION DE CEJAS POR SUSPENSION CON SUTURA PLASTIA O RECONSTRUCCION DE CEJAS POR TECNICA ENDOSCÓPICA PLASTIA O REPARACIÓN DE REGION INTERCILIAR SOD § PLASTIA DE REGION INTERCILIAR POR TECNICA DE RELLENO PLASTIA DE REGION INTERCILIAR POR RESECCIÓN E INJERTO, VÍA FRONTAL PLASTIA DE REGION INTERCILIAR POR TECNICA ENDOSCÓPICA DRENAJE EN GLÁNDULA LAGRIMAL SOD BIOPSIA DE GLÁNDULA LAGRIMAL SOD 091200 BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD X 092100 092200 DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL SOD SONDEO Y LAVADO DE VIAS LAGRIMALES SOD + INTUBACIÓN DE VIAS LAGRIMALES SOD DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD PLASTIA DE CANALÍCULOS LAGRIMALES SOD PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE WEBER] SOD + PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON SUTURAS) SOD DACRIOCISTORRINOSTOMÍA (DCR) SOD § DACRIOCISTORRINOSTOMÍA (DCR) VIA EXTERNA DACRIOCISTORRINOSTOMÍA (DCR) VIA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA (CDCR) SOD § CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA SIMPLE VIA EXTERNA CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA SIMPLE VIA ENDOSCÓPICA TRANSANASAL CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA CON INTUBACION SOD § CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA CON INTUBACION VIA EXTERNA CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA CON INTUBACION VIA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL OBLITERACIÓN O CAUTERIZACIÓN DE PUNTO LAGRIMAL SOD + X X 087401 088100 088201 088202 088401 088402 088403 088600 088700 089100 089101 089102 089200 089201 089202 089203 089300 089301 089302 089303 094100 094200 094400 095300 096100 097100 097200 097300 098100 098101 098102 098200 098201 098202 098300 098301 098302 099100 100100 102100 103100 103101 103102 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CONJUNTIVA, POR INCISIÓN SOD + BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO EN CONJUNTIVA SOD§ RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA CON INJERTO DE MUCOSA O MEMBRANA AMNIOTICA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 103103 103104 103105 103106 103107 103108 103200 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE ((NASAL O TEMPORAL) CON SUTURA + RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE ((NASAL O TEMPORAL) CON INJERTO § RESECCIÓN DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O TEMPORAL), CON PLASTIA LIBRE O CITOSTÁTICOS + RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, CON PLASTIA + RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, SIN PLASTIA + PERITOMIA TOTAL + ABLACIÓN DE LESIÓN DE CONJUNTIVA SOD § OFERTADO SI NO X X X X X X X 103201 ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR DIATERMIA O CRIOCOAGULACION+ X 103202 ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR FOTOCOAGULACION (LASER) + X 111200 112100 112200 REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA SOD REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO DE MUCOSA EXTRAOCULAR SOD + DIVISIÓN DE SIMBLEFARON SOD SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD INYECCIÓN SUBCONJUNTIVAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CORNEA SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO EN CORNEA, POR INCISIÓN SOD DRENAJE DE COLECCIÓN EN CORNEA SOD + FROTIS DE CORNEA SOD + BIOPSIA DE CORNEA SOD 114100 RESECCIÓN SIMPLE DE TUMOR DE CORNEA SOD 104100 104400 105100 106100 107100 110000 111100 X X X X X X X X X X X 115800 CAUTERIZACIÓN DE CORNEA (TERMO, QUIMIO O CRIOAPLICACIÓN) SOD + SUTURA DE CORNEA SOD CORNOESCLERORRAFIA (REPARACIÓN DE HERIDA CORNEOESCLERAL) REPARACIÓN DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS OPERATORIA CORNEAL SOD REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL SOD § REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR PARCIAL § REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR TOTAL § REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON MATERIAL [CIANOACRILATO] § RETIRO DE SUTURA EN CORNEA SOD + 116100 QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD X 116200 QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD X 116300 QUERATOPLASTIA PENETRANTE, COMBINADA CON CIRUGIA DE CATARATA, ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE INTRAOCULAR [CIRUGIA TRIPLE] SOD X 114200 115100 115101 115200 115300 115301 115302 115303 116400 117300 117400 117500 117600 117700 117800 118100 120000 121100 121200 121300 121301 121400 ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD IMPLANTE DE PRÓTESIS CORNEANA (QUERATOPRÓTESIS) SOD QUERATOTOMÍA RADIAL MIÓPICA O ASTIGMÁTICA [CIRUGÍA REFRACTIVA INCISIONAL] SOD QUERATOTOMÍA FOTORREFRACTIVA CON LASER MÁS QUERATOMILEUSIS [LASIK] SOD+ QUERATECTOMÍA SOD QUERATECTOMÍA CON EXCÍMER LASER (FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA) PTK SOD TERMOQUERATOPLASTIA SOD QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CORNEA) SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DEL SEGMENTO ANTERIOR DE OJO SOD + IRIDOTOMÍA CON TRANSFIXION SOD IRIDOTOMÍA CON LASER SOD ESCISIÓN DE IRIS PROLAPSADO [REDUCCIÓN DE HERNIA DE IRIS] SOD + REDUCCIÓN DE HERNIA DE IRIS, POR SUTURA DE IRIS IRIDECTOMÍA (BASAL, PERIFÉRICA Y TOTAL) SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 122100 122200 122300 122400 123000 123001 123002 123100 123101 123300 123400 123500 123701 124100 124101 124200 124201 124202 124300 124301 124400 124401 124402 125100 125400 125500 126400 126401 126600 DESCRIPCIÓN PARACENTESIS DIAGNOSTICA DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO SOD + BIOPSIA DE IRIS SOD BIOPSIA DE ESCLERÓTICA SOD BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD IRIDOPLASTIA SOD § IRIDOPLASTIA, CON SUTURA IRIDOPLASTIA, CON LASER LISIS DE SINEQUIAS ANTERIORES DE OJO SOD § LISIS DE GONIOSINUEQUIAS POR INYECCIÓN DE AIRE O LIQUIDO + LISIS DE SINEQUIAS POSTERIORES SOD REPARACIÓN O SUTURA DE IRIDODIÁLISIS SOD COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD + REPARACIÓN DE COLOBOMA DEL IRIS ABLACIÓN DE LESIÓN DE IRIS SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN DE IRIS POR CAUTERIZACIÓN, CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACIÓN (LASER) ESCISIÓN DE LESIÓN DE IRIS SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE IRIS IRIDOCISTECTOMIA ABLACIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR POR CAUTERIZACIÓN, CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACIÓN (LASER) + ESCISIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CILIAR IRIDOCICLECTOMIA GONIOTOMIA SOD § TRABECULOTOMÍA SOD § CICLODIÁLISIS SOD TRABECULECTOMÍA PRIMARIA SOD + TRABECULECTOMÍA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA) + REVISIÓN POS OPERATORIA DE PROCEDIMIENTO DE FISTULIZACION ESCLERAL SOD § OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X REVISIÓN DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA + SUTURA DE COMPRESION DE AMPOLLA FILTRANTE § SUTUROLISIS SUBCONJUNTIVAL DE FLAP ESCLERAL CON LASER § OBSTRUCCION DE VENTANA FILTRANTE CON LASER § X 126700 INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD § X 126705 X 127500 127501 REVISIÓN ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE § REVISIÓN DE IMPLANTE CON OBSTRUCCION POSTERIOR § TRABECULOPLASTIA SOD § TRABECULOPLASTIA CON LASER 128100 SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD + X 126601 126602 126603 126604 126706 128200 128400 128401 128402 128403 128800 129100 129200 131100 132100 132200 132300 132400 REPARACIÓN DE FÍSTULA ESCLERAL (AMPOLLA FILTRANTE) SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN DE ESCLERA SOD + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA,, VÍA ABIERTA + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA + RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, POR FOTOCOAGULACION (LASER) + PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD + PARACENTESIS TERAPEÚTICA DE CÁMARA ANTERIOR DEL OJO SOD + INYECCIÓN EN CÁMARA ANTERIOR DE AIRE, LIQUIDO O MEDICAMENTO SOD + EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD + EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR TECNICA CONVENCIONAL SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR ASPIRACION SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN PRESENCIA DE AMPOLLA FILTRANTE PREVIA SOD § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 136400 136500 136501 136502 136600 137100 137200 138100 140000 141100 141101 142100 142101 142300 142600 143100 143101 143300 144100 144101 144102 144103 145100 145101 145300 146100 146101 146102 147100 147300 147301 147400 147401 DESCRIPCIÓN DISECCIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) SOD ESCISIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA SOD § CAPSULOTOMÍA CAPSULOTOMIA CON LASER FRAGMENTACION MECANICA DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SUTURADO SOD+ IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SECUNDARIO SOD + EXTRACCIÓN DE LENTE INTRAOCULAR (PSEUDOCRISTALINO) SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR DEL OJO SOD + ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA DE VÍTREO SOD ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA DE VÍTREO CON INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS INTRAVÍTREOS § ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA + ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD + ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR RADIACION SOD REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA) SOD § REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA) POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA + REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD + REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON IDENTACION ESCLERAL E IMPLANTACION SOD + IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION Y CRIOTERAPIA + IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION, TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS (NEUMORETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA § IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION, TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS (NEUMORETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER) § REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SOD § REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON DIATERMIA O CRIOTERAPIA + REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON FOTOCOAGULACION(LASER) SOD+ RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL SEGMENTO POSTERIOR DE OJO SOD § RETIRO DE ACEITE DE SILICON O DE GAS + RETIRO DE ACEITE DE SILICON CON PELAJE DE MEMBRANAS GAS Y ENDOLASER § VITRECTOMIA VIA ANTERIOR SOD + VITRECTOMIA MECANICA SOD § VITRECTOMÍA VIA ANTERIOR CON VITRIÓFAGO VITRECTOMIA VIA POSTERIOR SOD § VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON INSERCIÓN DE SILICÓN O GASES + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 147402 VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON RETINOPEXIA + X 147403 VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON ENDOLASER § X 149100 DRENAJE DE COLECCIÓN COROIDEA SOD § BIOPSIA DE MÚSCULO O TENDÓN EXTRAOCULAR SOD + PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS EXTRAOCULARES SOD § REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS RECTOS (UNO O DOS) + REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS OBLICUOS (UNO O DOS) + REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS RECTO Y OBLICUO X 150100 152100 152200 154100 154101 154102 154103 X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 155100 157100 160100 160200 161100 162200 162300 163100 164100 164200 165100 165200 166100 166101 166300 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO TRANSPOSICIÓN DE MUSCULOS EXTRAOCULARES SOD § REPARACIÓN DE LACERACION DE MÚSCULO EXTRAOCULAR, TENDON O CAPSULA DE TENON SOD + ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO SOD ORBITOTOMIA CON INSERCIÓN DE IMPLANTE ORBITAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE ÓRBITA SOD ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA DE ÓRBITA SOD BIOPSIA DE PARED DE ÓRBITA SOD + EVISCERACIÓN DEL GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD ENUCLEACIÓN CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO SOD X X X X X X X X X X ENUCLEACIÓN CON INJERTO DERMOGRASO SOD EXENTERACIÓN DE ÓRBITA CON ESCISIÓN DE ESTRUCTURAS ADYACENTES SOD EXENTERACIÓN DE ÓRBITA CON EXTRACCIÓN TERAPEUTICA DE HUESO ORBITAL SOD + INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS [IMPLANTE] ORBITARIO SOD + INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS [IMPLANTE] CON FORMACIÓN DE FONDOS DE SACO CONJUNTIVALES + REVISIÓN Y REINSERCIÓN DE IMPLANTE ORBITARIO SOD X X X X X 167100 RETIRO DE IMPLANTE ORBITARIO U OCULAR SOD + X 168100 168200 168300 REPARACIÓN DE HERIDA DE ORBITA SOD REPARACIÓN DE RUPTURA DE GLOBO SOD RECONSTRUCCION DE ÓRBITA SOD § PLASTIA DE ÓRBITA CON RECONSTRUCCIÓN DE FONDOS DE SACO CON INJERTOS DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA SOD § X X X 168301 168400 168401 169200 169201 169202 169203 169204 DRENAJE DE COLECCIÓN POSTERIOR DE ÓRBITA 168403 168404 168405 169100 180100 180200 180300 181100 181101 181102 182100 182200 182300 182400 182401 182500 183101 X DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA TECHO DE ORBITA (TECNICA TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER) DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA LATERAL (TECNICA DE KROMLIEN) DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSH-OUGURA) VIA TRANSMAXILAR ENDOSCÓPICA + DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSH-OUGURA) VIA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR + INYECCIÓN RETROBULBAR DE AGENTE TERAPEÚTICO SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE ÓRBITA SOD § RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE ÓRBITA RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE ÓRBITA DRENAJE DE COLECCIÓN ANTERIOR DE ÓRBITA 168402 X DRENAJE DE COLECCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR SOD DRENAJE DE COLECCIÓN DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, CON INCISIÓN SOD BIOPSIA DE OÍDO EXTERNO SOD § BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO RESECCIÓN DE FÍSTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD § RESECCIÓN DE APÉNDICE PREAURICULAR SOD RESECCIÓN DE QUISTE DE PABELLÓN AURICULAR SOD ABLACIÓN DE LESIÓN DE OÍDO EXTERNO SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN DE OÍDO EXTERNO POR COAGULACION, CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN, CRIOTERAPIA U OTRA TÈCNICA + INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD + RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 183102 183103 AURICULECTOMIA PARCIAL AURICULECTOMIA TOTAL AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCIÓN PARCIAL O TOTAL DEL HUESO TEMPORAL SUTURA DE LACERACION DE PABELLÓN AURICULAR SOD OTOPLASTIA SOD § OTOPLASTIA SIN REDUCCIÓN DE TAMAÑO OTOPLASTIA CON REDUCCIÓN DE TAMAÑO RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD § 183104 184100 185100 185101 185102 186200 186201 187100 187101 187102 187103 187104 187105 187106 187200 190100 191100 192100 194100 194101 194102 RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO CON INJERTO LIBRE MICROVASCULARIZADO + RECONSTRUCCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR SOD § RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA, CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO) CON IMPLANTE ALOPLASTICO RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO), CON INJERTO DE CARTILAGO COSTAL RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA; TRANSPOSICIÓN DEL LÓBULO EN MICROTIA (SEGUNDO TIEMPO) RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA CON RECONSTRUCCIÓN DEL TRAGO Y SURCO RETROAURICULAR (TERCER TIEMPO) REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) SOD § ESTAPEDIOLISIS SOD ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOTOMIA CON COLOCACION DE PRÓTESIS SOD REVISIÓN DE ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOTOMIA SOD TIMPANOPLASTIA O MIRINGOPLASTIA SOD § TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIÓN) + TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE CADENA OSEA: MARTILLO, YUNQUE Y/O ESTRIBO U OSICULOPLASTIA) + 205900 TIMPANOPLASTIA TIPO III (CON INJERTO SOBRE VENTANA SIN CADENA ÓSEA) + CIERRE DE FÍSTULA PERILINFATICA DE OÍDO MEDIO SOD + MASTOIDOPLASTIA SOD TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA TIMPÁNICA DRENAJE DE COLECCIÓN DE MASTOIDES TIMPANOTOMÍA EXPLORATORIA ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD MASTOIDEA SOD + BIOPSIA DE OIDO MEDIO E INTERNO SOD MASTOIDECTOMÍA SIMPLE (ÁTICO ANTROMASTOIDECTOMÍA) SOD § MASTOIDECTOMÍA RADICAL SOD + RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO SOD + RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, VIA TRANSMASTOIDEA + RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, CON EXTENSION EXTRATEMPORAL O CERVICAL + PETROSECTOMÍA SOD § 207300 DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO SOD § 194103 199100 199300 200101 202101 202301 202400 203100 204100 204200 205100 205101 205102 207301 207500 207501 209100 209600 209601 DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON DERIVACIÓN + LABERINTECTOMÍA Y VESTIBULOTOMÍA SOD + LABERINTECTOMÍA Y VESTIBULOTOMÍA, VÍA TRANSMASTOIDEA + REVISIÓN DE MASTOIDECTOMÍAS O MASTOIDOPLASTIAS SOD + IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS COCLEAR SOD § INSERCIÓN DE PROTESIS COCLEAR DE CANAL UNICO OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 209602 210000 210100 210200 210400 210500 210600 210800 DESCRIPCIÓN INSERCIÓN DE PROTESIS COCLEAR DE CANAL MULTIPLE CONTROL DE EPISTAXIS SOD + CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR O CAUTERIZACIÓN DE MUCOSA NASAL SOD + CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y ANTERIOR SOD + CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA MAXILAR INTERNA SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA ESFENOPALATINA SOD OFERTADO SI NO X X X X NO QUIRÚRGICO X X X X 210900 CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD X 211100 X 216300 CONDROTOMÍA NASAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE NARIZ POR RINOTOMIA LATERAL DRENAJE DE LESIÓN (COLECCIÓN) EN PIRAMIDE NASAL + BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD BIOPSIA ENDOSCÓPICA INTRANASAL SOD RESECCIÓN DE QUISTE DERMÓIDE ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESIÓN INTRANASAL SOD § RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL + RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA CRANEOFACIAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSORBITARIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR RINOTOMIA LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR DESPEGAMIENTO FACIAL VIA SUBLABIAL [DEGLOVIN] ABLACIÒN LOCAL DE LESION INTRANASAL POR INFILTRACION ESCISIÓN ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGÍA DE EYRIES-REMADIER] + RINECTOMIA SOD RESECCIÓN DE LESION EN CAVUM SOD § RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CAVUM CON EXTENSION INTRACRANEANA + RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSNASAL + RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSPALATINA + TURBINECTOMÍA POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACIÓN SOD + TURBINECTOMÍA POR LASER SOD 217100 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD X 217200 218100 218201 218300 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD § FISTULECTOMIA GINGIVONASAL RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL SOD § X X X X 218301 RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL CON INJERTO + X 211201 211301 212100 212200 213001 213100 213101 213102 213103 213104 213105 213106 213107 213110 213201 214100 215100 215101 215102 215103 216100 218302 218304 218305 218400 RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL CON COLGAJO FRONTAL + RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON IMPLANTE OSEOINTEGRADO + REVISIÓN DE RINOPLASTIA (RINOPLASTIA SECUNDARIA) SOD § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 218401 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA + X 218500 RINOPLASTIA DE AUMENTO SOD § RINOPLASTIA DE AUMENTO CON IMPLANTE SINTETICO RINOPLASTIA DE AUMENTO CON INJERTO OSEO O CONDRAL X 218501 218502 ACLARACION X X TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 218600 218601 218700 218701 RINOPLASTIA LIMITADA SOD § RINOPLASTIA LIMITADA CON LASER + TURBINOPLASTIA SOD § TURBINOPLASTIA VIA TRANSNASAL X X X X 218702 TURBINOPLASTIA ENDOSCÓPICA VIA TRANSNASAL X 218801 218802 218901 218902 218903 218904 218910 218911 218912 220100 221100 221401 221402 222100 222101 222102 223100 223901 223902 223903 224100 224102 224103 224104 224105 224106 224107 224200 224201 225300 226001 226100 226201 226202 226300 226301 226302 226303 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC § SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE PERFORACIÓN SEPTAL + REIMPLANTACION DE NARIZ AMPUTADA CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA + CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSPALATINA RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCIÓN DE SECUELA DE NARIZ FISURADA) RINOPLASTIA ESTETICA TOTAL [TEJIDO OSEO, CARTILAGO, PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO] RINOPLASTIA ESTETICA PARCIAL [POR AREAS: BASE, DORSO O PUNTA NASAL, ANGULOS NASOFRONTAL O NASOLABIAL] RINOPLASTIA ESTETICA VIA ABIERTA [OPEN RINOPLASTY] PUNCIÓN DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O LAVADO] SOD + BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] [PUNCIÓN CON AGUJA] DE PARED SENO PARANASAL SOD NASOSINUSCOPIA ANTROSCOPIA ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL SOD § ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO INFERIOR ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO MEDIO ENDOSCÓPICA ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA MEATO INFERIOR ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA FOSA CANINA CON RESECCIÓN DE MUCOSA DEL ANTRO MAXILAR Y ANTROTOMIA INFERIOR [OPERACIÓN DE CALDWELL LUC] ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA ENDOSCÓPICA SINUSOTOMÍA FRONTAL SOD § SINUSOTOMÍA FRONTAL (EXPLORATORIA O TERAPEUTICA) VIA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA [OPERACIÓN DE LOTHROP] SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON FRONTOTOMIA RADICAL SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA, SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSECTOMÍA FRONTAL (ESCISIÓN DE LESION DEL SENO FRONTAL) SOD § RESECCIÓN DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS FRONTAL Y/O ETMÓIDAL INCISIÓN DE MÚLTIPLES SENOS PARANASALES SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL, VÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL + ESCISIÓN DE LESIÓN DE SENO MAXILAR CON ABORDAJE CADWELL-LUC SOD RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON EXTENSION NARIZ-COANA), VIA ENDOSCÓPICA + RESECCIÓN DE LESION MALIGNA EN SENO MAXILAR, POR MAXILECTOMIA SUPERIOR, PARCIAL O MEDIAL + ETMOIDECTOMÍA SOD § FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACIÓN DE LYNCH] ETMOIDECTOMÍA EXTERNA ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR TRANSNASAL X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 226308 226400 226401 227100 227101 ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR, VIA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL + ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR Y POSTERIOR VIA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL + MAXILOETMOIDECTOMÍA ESFENOIDECTOMÍA SOD ESFENOIDECTOMÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL CIERRE DE FÍSTULA DE SENO MAXILAR SOD § CIERRE DE FÍSTULA OROANTRAL + 227901 RECONSTRUCCION DE CONDUCTO FRONTONASAL 230100 X 231100 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES SOD § EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR + EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE MULTIRRADICULAR. + EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES SOD § EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR + EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR + EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD 231200 EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR. SOD X 231300 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD + EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON ABORDAJE INTRAORAL + EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON ABORDAJE EXTRAORAL + EXODONCIAS MÚLTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR CUADRANTE SOD COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE DIENTE RETENIDO (VENTANA QUIRURGICA) SOD OBTURACIÓN DENTAL SOD § OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA + OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO + X OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO + X 226304 226305 230101 230102 230200 230201 230202 231301 231302 231400 231500 232100 232101 232102 232103 232200 OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD 232300 232400 COLOCACIÓN DE PIN MILIMÉTRICO SOD RECONSTRUCCIÓN DENTAL SOD § RECONSTRUCCIÓN DE ÁNGULO INCISAL, CON RESINA DE FOTOCURADO RECONSTRUCCIÓN TERCIO INCISAL, CON RESINA DE FOTOCURADO RESTAURACION DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACION METALICA SOD RESTAURACION DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACION NO METALICA SOD COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA SOD § 232401 232402 233100 233200 234100 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X SE CONSIDERAN COMO UNA ACCIÓN INTERMEDIA QUE FORMA PARTE DE LA INTEGRALIDAD DEL PROCEDIMIENTO DE OPERATORIA DENTAL. X X X X X X X 234101 COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA EN ACERO INOXIDABLE (PARA DIENTES TEMPORALES) X 234102 COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA EN POLICARBOXILATO (PARA DIENTES TEMPORALES) X 234103 234104 234201 234202 234203 234204 234301 234302 234303 234401 COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA EN FORMA PLÁSTICA COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA ACRÍLICA TERMOCURADA COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS FIJA CADA UNIDAD (PILAR Y PÓNTICOS) RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES PATRÓN DE NÚCLEO REPARACIÓN DE PROTESIS FIJA COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS REMOVIBLE (SUPERIOR O INFERIOR) MUCOSOPORTADA COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS REMOVIBLE (SUPERIOR O INFERIOR) DENTOMUCOSOPORTADA REPARACIÓN DE PROTESIS REMOVIBLE COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS TOTAL MEDIO CASO (SUPERIOR O INFERIOR) ACLARACION X X X X X X X X X X TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 237602 237700 237701 COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS TOTAL (SUPERIOR E INFERIOR) REIMPLANTE DE DIENTE SOD TRASPLANTE DE DIENTE (INTENCIONAL) SOD IMPLANTE ALOPLÁSTICO CERÁMICO SOD IMPLANTE ALOPLÁSTICO METALICO SOD IMPLANTE DENTAL ALOPLASTICO (OSEOINTEGRACION) SOD PULPOTOMÍA SOD + PULPOTOMIA CON PULPECTOMIA + APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGENESIS) SOD + TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR SOD § TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE UNIRRADICULAR + TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE BIRRADICULAR + TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE MULTIRRADICULAR + TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR + TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR + CURETAJE APICAL CON APICECTOMIA Y OBTURACION RETROGADA [CIRUGIA PERIRRADICULAR] PROCEDIMIENTO CORRECTIVO EN RESORCION RADICULAR (INTERNA Y EXTERNA) PROCEDIMIENTOS CORRECTIVOS EN FRACTURAS RADICULARES FISTULIZACION ENDODONTICA SOD § FISTULIZACION ENDODONTICA POR TREPANACION Y DRENAJE + FISTULIZACION ENDODONTICA POR INCISIÓN + RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) SOD § RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) UNICA 237702 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) MULTIPLE X 237800 HEMISECCIÓN DEL DIENTE SOD BLANQUEAMIENTO DE DIENTE [INTRINSECO] POR CAUSAS ENDODONTICAS + EXPLORACION Y MOVILIZACION DE NERVIO DENTARIO INFERIOR DETARTRAJE SUBGINGIVAL SOD + X 234402 235100 235200 236100 236200 236300 237100 237101 237200 237300 237301 237302 237303 237304 237305 237401 237501 237502 237600 237601 237901 237902 240200 240300 240400 241100 241101 241102 241103 241200 242100 242101 242102 242201 242202 242204 242205 242300 242400 243100 243101 243102 ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN PERIODONTAL (CERRADO CON ALISADO RADICULAR) SOD+ BIOPSIA DE ENCÍA SOD § BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON COLGAJO O INJERTO BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD + PLASTIA MUCOGINGIVAL SOD § PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTOS PEDICULADOS (COLGAJOS PEDICULADOS) PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTO GINGIVAL LIBRE + CURETAJE A CAMPO ABIERTO + CIRUGIA A COLGAJO CON RESECCIÓN RADICULAR (AMPUTACION, HEMISECCIÓN) AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (SIN MATERIAL) AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (CON MATERIAL) PLASTIAS PREPROTESICAS (AUMENTO DE CORONA CLINICA) SOD REPARACIÓN O PLASTIA PERIODONTAL REGENERATIVA (INJERTOS, MEMBRANAS) SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE ENCÍA SOD § ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS ACLARACION X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X INCLUYE LAS PORCIONES SUPRA Y SUBGINGIVAL DE LA RAÍZ DENTAL Y EL CURETAJE DE LA PARED BLANDA DEL SURCO O BOLSA PERIODONTAL. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 243103 ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS X 243104 ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS X 243105 243106 243107 243108 243109 243200 243201 243202 243300 243301 243302 243400 243500 243501 244100 244101 244102 244103 244104 244105 244106 ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR NI RESECCIÓN DE ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA CON CIERRE PRIMARIO ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO X X X X ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA SOD § SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MENOR DE TRES CENTIMETROS SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MAYOR DE TRES CENTIMETROS ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE SOD § ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA INTRAORAL ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA EXTRAORAL GINGIVECTOMIA SOD OPERCULECTOMÍA NCOC + CUÑA DISTAL § ESCISIÓN DE LESIÓN ODONTOGENICA SOD § ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO+ ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN INMEDIATA CON INJERTO ÓSEO LIBRE RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO ÓSEO PEDICULADO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO ÓSEO LIBRE X X X X X X X X X X X X X X X X 244107 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON PLACA X 244108 MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO + X 245100 245200 REGULARIZACIÓN DE REBORDES SOD + ALVEOLECTOMÍA SOD + COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA FIJA PARA ORTODONCIA (ARCADA) SOD COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE INTRAORAL PARA ORTODONCIA (ARCADA) COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE EXTRAORAL PARA ORTODONCIA (ARCADA) X X 247300 COLOCACION DE APARATOS DE RETENCION SOD X 247400 247401 FERULIZACION SOD § FERULIZACION RIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) FERULIZACION SEMIRIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) CIERRE DE DIASTEMA (ALVEOLAR, DENTAL) SOD AJUSTAMIENTO OCLUSAL SOD REPARACIÓN DE APARATOLOGIA FIJA O REMOVIBLE SOD MASCARA FACIAL TERAPEUTICA SOD + CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRURGICA SOD + BIOPSIA CERRADA [PUNCIÓN] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE LENGUA SOD BIOPSIA ABIERTA DE LENGUA SOD § X X 247100 247201 247202 247402 248100 248200 248400 248800 249100 250100 250200 X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 250201 250202 250203 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO X X X 252000 252500 252501 BIOPSIA EN CUÑA O POR TRUCUT DE LENGUA BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA BIOPSIA ESCISIONAL DE LENGUA RESECCIÓN DE LESIÓN SUPERFICIAL EN LA LENGUA SOD RESECCIÓN DE LESIÓN PROFUNDA EN LA LENGUA SOD RESECCIÓN DE LENGUA EN CUÑA SOD HEMIGLOSECTOMIA SOD + HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO + 252502 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO + X 252503 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO LIBRE + HEMIGLOSECTOMIA CON RESECCIÓN OSEA, COLOCACION DE PLACA Y COLGAJO LIBRE O PEDICULADO GLOSECTOMÍA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO SOD X 251000 251100 252505 253000 253100 253200 253300 254000 255100 GLOSECTOMÍA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE SOD GLOSECTOMÍA TOTAL CON RESECCIÓN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO Y PLACA SOD GLOSECTOMÍA TOTAL CON LARINGOFARINGECTOMIA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO SOD GLOSECTOMÍA RADICAL SOD + SUTURA DE LACERACIÓN DE LENGUA (GLOSORRAFIA) SOD X X X X X X X X X X X X 255901 GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTÁNEO O MUCOSO X 255902 255903 256100 256301 260100 260200 260300 X X X X X X X 262101 GLOSOPEXIA PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL FRENILLECTOMÍA LINGUAL SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN EN LENGUA + SIALOLITOTOMÍA SOD EXPLORACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL SOD DRENAJE DE GLÁNDULA SALIVAL SOD BIOPSIA CERRADA [PUNCIÓN] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE GLÁNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD § BIOPSIA ESCISIONAL DE GLÁNDULA SALIVAL MENOR (CON CONDUCTO SALIVAL) MARSUPIALIZACIÓN DE LA RÁNULA 262901 RESECCIÓN DE MUCOCELE DE GLÁNDULA SALIVAL X 263000 263100 263101 263200 263201 X X X X X 264100 SIALOADENECTOMÍA SOD + SIALOADENECTOMÍA PARCIAL SOD § PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL SIALOADENECTOMIA TOTAL SOD § PAROTIDECTOMIA TOTAL PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR CRANEAL SIALOADENECTOMÍA DE GLÁNDULA SUBLINGUAL SIALOADENECTOMIA DE GLÁNDULA SUBMAXILAR (SUBMANDIBULAR) SIALOADENECTOMIA DE GLÁNDULAS PALATINAS SIALOADENECTOMIA DE GLÁNDULAS SALIVALES MENORES CIERRE O REPARACIÓN SALIVAL SOD § 264200 CIERRE O REPARACIÓN DE FÍSTULA SALIVAL SOD + X 261100 261200 261201 263202 263203 263204 263205 263206 264201 264900 264901 264902 269100 269301 270100 270101 270102 271100 CIERRE O REPARACIÓN DE FÍSTULA SALIVAL CON INJERTO + SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) SOD + SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) CON INJERTO + FISTULIZACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL + EXPLORACION DE CONDUCTO SALIVAL SOD CATETERIZACIÓN Y SIALOMETRÍA INCISIÓN Y DRENAJE EN CAVIDAD BUCAL SOD § INCISIÓN Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL INCISIÓN Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL DRENAJE DE COLECCIÓN DE PALADAR SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO BIOPSIA DE ÚVULA BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR BIOPSIA DE LABIO SOD § BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD + BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD ORAL [BACAF] + ESCISIÓN LOCAL DE LESION EN PALADAR OSEO SOD § ESCISIÓN DE LESIÓN SUPERFICIAL DE PALADAR RESECCIÓN LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACIÓN O CRIOTERAPIA + RESECCIÓN LOCAL DEL PALADAR POR QUIMIOTERAPIA ESCISIÓN AMPLIA DE LESION EN PALADAR OSEO SOD § ESCISIÓN DE LESIÓN PROFUNDA DE PALADAR RESECCIÓN EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR PALATECTOMIA PARCIAL NCOC + PALATECTOMIA TOTAL FRENILLECTOMIA LABIAL SOD + ESCISIÓN DE LESIÓN DE LABIO SOD § RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO + RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO, CON ROTACION DE COLGAJO X X X X X X X 274203 RESECCIÓN TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO X 274300 ESCISIÓN DE LESION EN MUCOSA ORAL SOD § X 274301 RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, HASTA DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO X 274302 RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO X 272101 272102 272103 272300 272301 272302 272400 272401 273100 273101 273102 273103 273200 273201 273202 273203 273204 274100 274200 274201 274202 274303 274304 274400 274901 274902 275100 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL + RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA RESECCIÓN DE FOSETAS LABIALES SOD + REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE LA BOCA RESECCIÓN DE BRIDAS INTRAORALES SUTURA DE LACERACIÓN EN LABIOS SOD § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 275101 SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÒN (HERIDA) EN LABIOS HASTA DE CINCO CENTÍMETROS + X 275102 SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÓN (HERIDA) EN LABIOS DE MÁS DE CINCO CENTÍMETROS + X 275103 275200 275201 275202 275301 275302 275303 275304 275305 275400 275401 275402 275403 SUTURA Y/O PLASTIA EN AVULSIÓN DE LABIOS SUTURA DE LACERACIÓN DE OTRA PARTE DE LA BOCA SOD § ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MENOS DE CINCO CENTIMETROS ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MAS DE CINCO CENTIMETROS RESECCIÓN INTRAORAL DE FÍSTULA DE BOCA RESECCIÓN EXTRAORAL DE FÍSTULA DE BOCA CIERRE DE FÍSTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL CIERRE DE FÍSTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON O SIN REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL ALARGAMIENTO DE PALADAR CON COLGAJO EN ISLA REPARACIÓN DE LABIO FISURADO [QUEILOPLASTIA] SOD § CORRECCIÓN PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION CORRECCIÓN PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL CORRECCIÓN SECUNDARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 275404 275500 275601 275701 275800 275801 275900 275901 275902 276100 276101 276200 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO CORRECCIÓN DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC + INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y CAVIDAD BUCAL SOD LIPOINJERTO EN CARA INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO PEDICULADO PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA SOD § PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON DESINSERCIÓN DE MILOHIODEO Y/O GENIHIODEO X X X X X X X PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD § PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO MUCOSO PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO CUTANEO SUTURA DE LACERACIÓN DE PALADAR SOD § PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO (ESTAFILORRAFIA) SOD § X X X X X 276201 CORRECCIÓN DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA X 276202 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO X 276203 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO RECONSTRUCCIÓN DE BÓVEDA PALATINA MEDIANTE COLGAJOS PEDICULADOS CORRECCIÓN DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO VOMERIANO INJERTO ÓSEO DE PALADAR UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA CON LASER REVISIÓN DE REPARACIÓN DE PALADAR FISURADO SOD + INCISIÓN DE ÚVULA SOD + RESECCIÓN PARCIAL DE ÚVULA UVULORRAFIA INCISIÓN DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA SOD X 278301 CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO X 278400 X 282100 283100 CORRECCIÓN DE MACRO O MICROSTOMA SOD + DRENAJE TRANSCERVICAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALARES SOD DRENAJE TRANSORAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALARES SOD AMIGDALECTOMÍA SOD ADENOAMIGDALECTOMÍA SOD 284100 RESECCIÓN DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD X 276204 276205 276206 276207 276208 276300 277100 277201 277301 278200 280100 280200 X X X X X X X X X X X X X X 290400 291100 291200 291201 293100 293200 293300 RESECCIÓN DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA SOD § RESECCIÓN DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA CON ELECTROFULGURACIÓN ADENOIDECTOMÍA SOD CONTROL DE HEMORRAGIA POSTADENOAMIGDALECTOMÍA SOD + BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O VEGETACIONES ADENOIDES SOD § BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE AMIGDALAS Y ADENOIDES + DRENAJE DE BOLSA FARINGEA SOD FARINGOSTOMÍA SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN FARINGE SOD § EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN FARINGE, VÍA EXTERNA + DRENAJE DE COLECCIÓN FARÍNGEA SOD FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD § BIOPSIA FARINGEA SOD § BIOPSIA DE MASA SUPRAGLÓTICA MIOTOMÍA CRICOFARINGEA SOD DIVERCULECTOMÍA FARINGEA SOD FARINGECTOMÍA PARCIAL SOD § 293301 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE X 293302 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE X 285100 285101 286100 287100 289100 289101 290100 290200 290300 290301 X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 293401 RESECCIÓN DE LESIONES DE FARINGE CON LASER + FARINGOLARINGECTOMÍA 294100 CORRECCIÓN DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD + 293303 300200 300201 CORRECCIÓN DE ESTENOSIS NASOFARÍNGEA SOD + SUTURA DE LACERACIÓN DE FARINGE SOD § FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARÍNGEO CIERRE DE LESIONES DE HENDIDURA BRANQUIAL SOD § CIERRE DE FÍSTULA BRANQUIAL CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL FISTULECTOMÍA FARÍNGEA + LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD DIVERTICULOPEXIA DE LA HIPOFARINGE SOD FARINGOPLASTIA POR IMPLANTE FARINGEO FARINGOPLASTIA POR COLGAJO FARINGEO DE BASE SUPERIOR O INFERIOR FARINGOPLASTIA POR ENTRECRUZAMIENTO DE PILARES FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARINGEO POSTERIOR Y DESPLAZAMIENTO DE PILARES [TECNICA HOGAN] DILATACIÓN DE FARINGE SOD + DILATACIÓN DE NASOFARINGE SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE OROFARINGE SOD § RESECCIÓN RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS BLANDOS Y DUROS) POR TUMOR [OPERACIÓN DE MONOBLOQUE] + MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD § RESECCIÓN DE QUISTE VENTRICULAR VIA EXTERNA + RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE QUISTE VENTRICULAR (MARSUPIALIZACION) + RESECCIÓN DE LESIÓN EN LARINGE SOD § RESECCIÓN DE LESIÓN EN LARINGE VIA ABIERTA 300202 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN EN LARINGE 294200 295100 295101 295200 295201 295202 295301 295400 295500 295601 295602 295603 295604 296100 296200 296300 296301 300100 300101 300103 OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 301100 301101 301102 301103 301200 301300 301301 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN EN LARINGE CON LASER RESECCIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE SOD § RESECCIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE VIA ANTERIOR RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE ADHERENCIAS DE LARINGE HEMILARINGECTOMIA SOD § HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL HEMILARINGECTOMIA VERTICAL HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA EPIGLOTIDECTOMIA SOD ARITENOIDECTOMÍA SOD § ARITENOIDECTOMÍA VIA EXTERNA 301302 ARITENOIDECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON LASER + X 301400 303100 CORDECTOMIA VOCAL SOD LARINGOFARINGECTOMIA SOD § LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION CON COLGAJO LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCIÓN EN BLOQUE DE LARINGE) SOD LARINGECTOMIA RADICAL SOD + INYECCIÓN ENDOSCÓPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON TEJIDO AUTOLOGO (GRASA) INYECCIÓN ENDOSCÓPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON MATERIAL INERTE (COLAGENO,TEFLON O GELFOAM) INYECCIÓN PERCUTANEA EN PLIEGUE VOCAL DE TOXINA BOTULINICA INYECCIÓN ENDOSCÓPICA INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA + CRICOTIROTOMÍA SOD TRAQUEOTOMIA TEMPORAL SOD + TRAQUEOSTOMIA SOD PUNCIÓN (ASPIRACIÓN) TRANSTRAQUEAL SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA VIA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE VIA LARINGOTOMIA + X X 300203 300400 300401 300402 303101 303200 304100 310101 310102 310103 310104 311100 311200 311300 311400 313101 313102 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 314501 314502 EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA + EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE + FIBRO-TRAQUEOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD § VIDEO-FIBRO TRAQUEOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL LARINGOSCOPIA SOD § NASOFIBROLARINGOSCOPIA VIDEO NASOFIBROLARINGOSCOPIA MICROENDOSCOPIA LARINGEA DIAGNOSTICA ESTROBOSCOPIA LARINGEA VIDEO ESTROBOSCOPIA LARINGEA BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCÓPICA] SOD BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCÓPICA] SOD BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA + BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE + 315000 RESECCIÓN ABIERTA DE LESIÓN DE TRÁQUEA SOD 313201 313202 314100 314101 314200 314201 314202 314203 314204 314205 314300 314400 315100 315101 315102 316100 316201 316300 316401 316402 316403 316501 316502 316503 316700 317100 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN EN TRÁQUEA SOD § RESECCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE LESIÓN EN TRÁQUEA CON PINZA DE BIOPSIA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE LESIÓN EN TRÁQUEA CON LASER, BRAQUITERAPIA, CRIOTERAPIA, ELECTROTERAPIA O DIATERMIA. + SUTURA DE LACERACION DE LARINGE SOD FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL REVISIÓN DE LARINGOSTOMIA SOD REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON SUTURA Y/O ALAMBRE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN DE LUXACION DE ARITENOIDES ARITENOPEXIA VIA EXTERNA ARITENOEPIGLOTOPLASTIA ARITENOPLASTIA + REINERVACIÓN DE LARINGE CON PEDÍCULO NEUROMUSCULAR SOD SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA (TRAQUEORRAFIA) SOD OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 317200 CIERRE DE FÍSTULA EXTERNA DE TRAQUEA SOD § X 317201 317202 317300 CIERRE DE TRAQUEOSTOMÍA+ CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEO CUTANEA CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA SOD § CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEOESOFAGICA CON ANASTOMOSIS ESOFÁGICA E INTERPOSICION DE TEJIDO MEDIASTINAL REVISIÓN DE TRAQUEOSTOMIA SOD RECONSTRUCCIÓN TRAQUEAL O LARINGOTRAQUEAL TERMINOTERMINAL DILATACIÓN DE LA LARINGE SOD DILATACIÓN DE LA TRÁQUEA SOD § DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE LA TRÁQUEA INSERCIÓN DE MOLDE (PROTESIS, STENT) LARÍNGEO SOD EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO SOD § EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO VIA EXTERNA EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO VIA ENDOSCÓPICA + FISTULIZACION TRAQUEOESOFAGICA SOD INYECCIÓN ENDOSCÓPICA INTRATRAQUEAL DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL X X X 317301 317400 317501 319100 319200 319201 319300 319400 319401 319402 319500 319601 320001 320201 320202 322100 RESECCIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN BRONQUIO CON BRONCOPLASTIA VÍA ABIERTA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION EN BRONQUIO CON PINZA DE BIOPSIA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION EN BRONQUIO CON LASER O CRIOTERAPIA U OTRAS TECNICAS + RESECCIÓN O PLICATURA DE BULAS SOD X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 322110 322200 322800 323100 324200 325100 325200 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN DE BULAS PULMONARES POR TORACOSCOPIA § REDUCCIÓN QUIRURGICA DE VOLUMEN PULMONAR SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION O TEJIDO PULMONAR SOD LOBECTOMIA SEGMENTARIA (LOBECTOMIA PARCIAL O RESECCIÓN EN CUÑA) SOD LOBECTOMÍA TOTAL PULMONAR SOD + NEUMONECTOMÍA SIMPLE SOD NEUMONECTOMÍA RADICAL SOD OFERTADO SI NO X X X X X X X 325300 NEUMONECTOMÍA CON DECORTICACION CONCOMITANTE (PLEURONEUMONECTOMIA) SOD + X 325400 325500 OBTENCIÓN PULMONAR PARA TRASPLANTE SOD OBTENCIÓN DE CORAZÓN-PULMON SOD X X 326101 DISECCIÓN EN [BLOQUE] DE BRONQUIO, LOBULO DE PULMON, PLEJO BRAQUIAL, ESTRUCTURA INTERCOSTAL, COSTILLA (APOFISIS TRANSVERSAL) Y NERVIOS SIMPATICOS X 332300 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIO O PULMON, VIA ABIERTA BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCIÓN [ASPIRACION] TRANSTRAQUEAL O TRANSBRONQUIAL SOD § BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCIÓN [ASPIRACION] TRANSTRAQUEAL O TRANSBRONQUIAL CON AGUJA + BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA SOD § BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON LAVADO BRONQUIAL BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON APLICACIÓN O RETIRO DE FUENTE RADIACTIVA + BRONCOSCOPIA RIGIDA SOD § 332301 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL 330101 332000 332001 332100 332200 332201 332205 335100 335200 336100 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] BRONQUIAL SOD BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD BIOPSIA PERCUTANEA DE PULMON CON AGUJA FINA O CORTANTE + BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] [TORACOSCOPIA] DE PULMON SOD + BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON CEPILLADO BRONQUIAL + BIOPSIA DE PULMON POR TORACOTOMIA SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD CIERRE DE FÍSTULA BRONCOCUTÁNEA O BRONCOPLEURAL CIERRE DE BRONCOSTOMIA NEUMORRAFIA SIMPLE REPARACIÓN DE LACERACION PULMONAR CON CONTROL DE HEMORRAGIA, POR TORACOTOMIA RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA) SOD TRASPLANTE UNILATERAL DE PULMON SOD TRASPLANTE BILATERAL DE PULMON SOD TRASPLANTE DE PULMON CORAZON SOD + 339100 DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE BRONQUIO SOD + 332400 332500 332601 332700 332701 332801 334100 334201 334202 334301 334302 334400 339101 339400 DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE BRONQUIO CON COLOCACION DE PROTESIS (STENT) EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO O PULMON SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 340101 TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA X 340200 TORACOTOMÍA EXPLORATORIA SOD TORACOSTOMÍA ABIERTA CON RESECCIÓN COSTAL SOD TORACOSTOMÍA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE TÓRAX] SOD X EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO SOD § X 340300 340400 341100 341101 341102 342000 EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOTOMÍA EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL TORACENTESIS DIAGNÓSTICA SOD X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 345100 345300 346100 TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNÓSTICA (SIN BIOPSIA) SOD + MEDIASTINOSCOPIA DIAGNÓSTICA SOD BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD BIOPSIA PLEURA SOD § BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA § BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO CON AGUJA FINA O CORTANTE + BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO SOD BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO SOD RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOTOMIA RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO SOD § RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR ESTERNOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO POR TORACOTOMIA CON O SIN RESECCIÓN DE COSTILLA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO Y/O LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS POR TORACOSCOPIA ESCISIÓN O ABLACIÒN DE LESION DE PARED TORACICA POR TORACOTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED TORÁCICA SOD PLEURECTOMÍA PARIETAL SOD + DECORTICACIÓN PULMONAR SOD + PLEUROESCLEROSIS SOD 347000 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD + 342100 342200 342300 342400 342401 342402 342403 342501 342600 342700 343200 343201 343202 343300 343301 343302 343303 343401 343402 344101 344300 347001 347005 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA ANTERIOR CON COLGAJO (MUSCULAR O DE EPIPLON) + RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA CON PROTESIS OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 347100 SUTURA DE LACERACION DE PARED TORACICA SOD X 347200 X 347400 CIERRE DE TORACOSTOMÍA ABIERTA SOD TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FÍSTULA BRONCOPLEURAL SOD CERCLAJE ESTERNAL SOD 347500 REPARACIÓN DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD + X 347600 347800 TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD RECONSTRUCCION DEL ESTERNÓN SOD § RECONSTRUCCION DEL ESTERNÓN CON INTERPOSICION DE MUSCULOS RECONSTRUCCION DEL ESTERNÓN CON INTERPOSICION DE PROTESIS ESCISIÓN TRANSTORACICA DE LESION O TEJIDO DE DIAFRAGMA SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA TRANSTORACICA SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA ABDOMINAL POR LAPAROTOMÍA SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA ABDOMINAL POR LAPAROSCOPIA FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL IMPLANTACION DE MARCAPASOS DIAFRAGMATICO SOD X X 348600 PLICATURA DE DIAFRAGMA POR EVENTRACIÓN SOD X 349201 349202 349210 PLEURODESIS QUÍMICA + PLEURODESIS MECANICA + PLEURODESIS POR TORACOSCOPIA § X X X 347300 347801 347802 348101 348201 348202 348203 348301 348302 348303 348500 X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 349400 350100 350200 350300 350400 351100 351200 351300 351400 352100 352200 352300 352400 352500 352600 352700 353101 353102 353201 353301 353501 353502 353901 354100 354200 355100 355101 355102 355200 355201 356100 356101 356200 356201 356202 358001 358002 358100 DESCRIPCIÓN CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE INTERVENCIONES INTRATORÁCICAS SOD + COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA AORTICA CON BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA MITRAL CON BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA TRICUSPIDEA CON BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA AORTICA VIA ABIERTA SOD + COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA MITRAL VIA ABIERTA SOD + COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA PULMONAR VIA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA VIA ABIERTA SOD REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES VALVULAS SOD + REINTERVENCIÓN PARA SUSTITUCIÓN DE PROTESIS VALVULARES SOD + REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA ASCENDENTE SOD REINTERVENCIÓN POR DISFUNCION PROTESICA VALVULAR SIN REEMPLAZO O SUSTITUCION SOD+ REPARACIÓN DE MUSCULO PAPILAR REIMPLANTACION DE MUSCULO PAPILAR REPARACIÓN DE CUERDAS TENDINOSAS AMPLIACION DE ANILLO ESCISIÓN DE TRABECULAS CARNOSAS DEL CORAZON RESECCIÓN DE MEMBRANA SUBAORTICA COLOCACION DE PARCHE U HOMOINJERTO SUPRAVALVULAR ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA (CREACIÓN O AMPLIACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR) [BLALOCK HANLON] SOD + ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUCHILLA [PROCEDIMIENTO DE RASHKIND O PARKER] SOD + REPARACIÓN DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR [CIA] SOD § REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS + REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS, VÍA ENDOVASCULAR [PERCUTANEA, O CON CATETERISMO] [SOMBRILLA] [KING-MILLS] + REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR [CIV] SOD § REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON PROTESIS + ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE TEJIDO SOD + REPARACIÓN DE DEFECTO INTERAURICULAR CON SUTURA CONTINUA § REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON INJERTO DE TEJIDO SOD§ REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE AURICULA DERECHA, VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA PULMONAR O AORTICA + REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA § REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR PARCIAL REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR COMPLETO (RASTELLY A, B, C) REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT SOD § OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 358101 358102 358103 358104 358105 358106 358200 358201 358202 358203 358204 358205 358206 358207 358208 358209 358210 358301 358302 358303 358306 358307 358308 358400 358401 358402 358403 358500 358501 358502 358503 DESCRIPCIÓN REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE RAMAS PULMONARES REPARACIÓN TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS PULMONAR REPARACIÓN TRANSVENTRICULAR DE LA TETRALOGIA DE FALLOT + REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE BIFURCACION DEL TRONCO PULMONAR REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON CORONARIA ANOMALA (DESCENDENTE ANTERIOR ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA) REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON FÍSTULA SISTEMICO PULMONAR PREVIA REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO SOD § REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL SUPRACARDIACO + REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL INFRACARDIACO + REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A SENO CORONARIO O INTRACARDIACO + REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A AURICULA DERECHA REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A VENA INFRADIAFRAGMATICA REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL MIXTO REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA SUPERIOR + REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA INFERIOR REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES IZQUIERDA A VENA INNOMINADA + REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A CAMARA ACCESORIA (CORTRIATUM) § CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR TORACOTOMIA CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR TORACOSCOPIA CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE, VÍA ENDOVASCULAR (CATETERISMO) + REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON HOMOINJERTO O CON TEJIDO AUTOLOGO + REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON CONDUCTO EXTERNO § REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE PERICARDICO DEJANDO ARTERIA PULMONAR ANTERIOR A LA AORTA [LECOMPTE] § REPARACIÓN DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO SOD § REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR CONCORDANTE O DISCORDANTE REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO CON ESTENOSIS PULMONAR REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO E HIPOPLASIA DEL VENTRICULO DERECHO REPARACIÓN DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO SOD § REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV SUBAORTICA Y ESTENOSIS PULMONAR REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR TRANSPOSICIÓN AORTA CABALGAMIENTO PULMONAR [CORAZÓN DE TAUSSING- BING] + REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV DOBLE/ RELACIONADA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 358504 REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV NO RELACIONADA X 358505 REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CANAL AV X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 358506 358507 358508 358509 358510 358700 358701 358702 358703 358710 358800 358801 358802 358803 359200 359300 359401 DESCRIPCIÓN REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON L- MALPOSICION DE LA AORTA REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR DISCORDANTE REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON ESTENOSIS PULMONAR REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO SIN ESTENOSIS PULMONAR REPARO INTRAVENTRICULAR DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA SOD § REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON RESECCIÓN Y ANASTOMOSIS T-T. REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON RESECCIÓN Y COLGAJO DE SUBCLAVIA + REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON INTERPOSICION DE INJERTO § REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA, VÍA ENDOVASCULAR (CATETERISMO) + CORRECCIÓN TOTAL DE TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS SOD § TRANSPOSICIÓN DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O SEPTACION INTERAURICULAR [MUSTARD Y SENNING] TRANSPOSICIÓN ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS [JATENE] REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON PARCHE AORTICO Y/O PULMONAR § CREACIÓN DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR SOD + CREACIÓN DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO IZQUIERDO Y LA AORTA SOD + CREACIÓN DE CONDUCTO ENTRE AURICULA Y ARTERIA PULMONAR OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X 359402 CREACIÓN DE FÍSTULAS SISTEMICO-PULMONARES X 359403 DERIVACIÓN CAVO-PULMONAR TOTAL [FONTAN] X 359404 DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR [GLENN CLASICO O BIDIRECCIONAL] + X 359504 359700 DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR- PULMONAR, DEJANDO FLUJO ANTEROGRADO (REPARO UNO Y MEDIO VENTRICULAR) REINTERVENCIÓN POR SANGRADO, DESPUES DE CIRUGIA CARDIACA REINTERVENCIÓN POR CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS REOPERACIÓN DE CONDUCTOS CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD 359800 RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR SOD + X 360100 ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) SIN USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD § X 359405 359501 359502 360101 360102 360200 360201 360202 360300 360400 360401 ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, UNO O DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, MAS DE DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) CON USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD § ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON INFUSIÓN DE AGENTE TROMBOLITICO, UNO O DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON INFUSIÓN DE AGENTE TROMBOLITICO, MAS DE DOS VASOS ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON TORAX ABIERTO SOD INFUSIÓN ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBOLISIS INTRACORONARIA) SOD § INFUSIÓN ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBOLISIS INTRACORONARIA) VIA ENDOVASCULAR X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 360500 360600 361000 361100 361200 361300 361400 361501 361505 361701 361703 362100 362200 362300 363101 363200 369100 369200 370100 371200 371210 372101 372200 372300 372301 372400 372401 372501 372502 372600 372700 373100 373103 373200 373300 373301 373302 373303 373400 DESCRIPCIÓN ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA MULTIPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) REALIZADA DURANTE LA MISMA INTERVENCION SOD + INSERCIÓN O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA (STENT) SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN MIOCARDICA, SOD + ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA CORONARIA SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE DOS ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O MAS ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA + ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR TORACOSCOPIA ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA DE UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA + ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA DE UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA, POR TORACOSCOPIA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA RADIAL SOD REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA GASTROEPIPLOICA SOD REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACION DE OTRAS ARTERIAS SOD REVASCULARIZACIÓN CARDIACA CON LASER REINTERVENCIÓN DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA (DERIVACIÓN O PUENTES CORONARIOS) SOD+ REPARACIÓN DE ANEURISMA DE VASO CORONARIO SOD REPARACIÓN O CIERRE DE FÍSTULA AORTOCORONARIA SOD PERICARDIOCENTESIS SOD PERICARDIOTOMIA SOD PERICARDIOTOMIA POR TORACOSCOPIA § CATETERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO INTRACARDIACO [ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO CONVENCIONAL] + CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON SOD CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZON SOD§ CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON SOD § CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISILOGICO ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS ESOFAGICO + ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO PERCUTANEO [EPICARDICO] § BIOPSIA DE PERICARDIO SOD BIOPSIA DE CORAZON SOD PERICARDIECTOMIA SOD + ESCISIÓN DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO ESCISIÓN DE ANEURISMA DE CORAZON SOD ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON SOD § ESCISIÓN DE TUMOR DEL CORAZON RESECCIÓN ABIERTA DE HACES ANOMALOS DEL SISTEMA DE CONDUCCION RESECCIÓN ENDOMIOCARDICA ABLACIÓN CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON SOD + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 374300 375100 375200 ABLACIÓN CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON, POR CRIOCIRUGIA O ELECTROCOAGULACION + ABLACIÓN CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON POR RADIOFRECUENCIA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACARDIACO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERICARDICO SOD CARDIORRAFIA SOD REPARACIÓN DE CORAZON POR RUPTURA POSTINFARTO SOD PERICARDIORRAFIA SOD TRASPLANTE CARDIACO SOD OBTENCION DEL CORAZON (DONANTE) SOD 376100 IMPLANTACION DE BALON CONTRAPULSACION SOD 373401 373402 373600 373700 374100 374200 376400 376500 376600 377100 377200 377300 377401 EXTRACCIÓN O RETIRO DE SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA SOD IMPLANTE DE UN SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA PULSATIL EXTERNO (DISPOSITIVO NO IMPLANTABLE, FUERA DEL CUERPO PERO CONECTADO AL CORAZON) SOD + IMPLANTE DE UN SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA PULSATIL, IMPLANTABLE (DISPOSITIVO CONECTADO DIRECTAMENTE AL CORAZON E IMPLANTADO DENTRO DEL CUERPO) SOD + INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN VENTRICULO SOD INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN AURICULA Y VENTRICULO SOD INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN AURICULA SOD INSERCIÓN O SUSTITUCION DE ELECTRODO EPICARDICO POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X REVISIÓN DE ELECTRODO SOD INSERCIÓN DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL (TRANSITORIO) O IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS SOD + X 378200 IMPLANTACION DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD X 378300 INSERCIÓN DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD REVISIÓN [REPROGRAMACION] DE APARATO MARCAPASO SOD + RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS CARDIACO SOD MASAJE CARDIACO A TORAX ABIERTO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN CORAZON SOD IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VÍA INFRACLAVICULAR + IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VÍA SUBCUTANEA (SUBPECTORAL) + REPROGRAMACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR SOD EXTRACCIÓN DE CARDIOVERSOR/ DESFIBRILADOR AUTOMATICO SOD TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS INTRACRANEALES SOD § TROMBOEMBOLECTOMIA DE CEREBRAL MEDIA TROMBOEMBOLECTOMIA DE COMUNICANTE ANTERIOR TROMBOEMBOLECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEA TROMBOEMBOLECTOMIA DE OFTALMICA TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES, VÍA ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE ZONA I Y III DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERAL DE ZONA II DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA I Y III DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA II DE CUELLO TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VÍA ENDOVASCULAR X 377500 377800 378500 378900 379100 379200 379401 379402 379500 379900 380100 380101 380102 380103 380104 380110 380200 380201 380202 380203 380204 380210 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 381400 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § TROMBOLECTOMIA DE ARTERIA SUBCLAVIA TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL AXILAR TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE BRAZO O ANTEBRAZO TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVIA TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA AXILAR TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE BRAZO O ANTEBRAZO TROMBOEMBOLECTOMIA EN VASOS ESPINALES SOD + TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD § TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES VIA ABIERTA + TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VIA ENDOVASCULAR + TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES SOD § TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES, VIA ABIERTA + TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL, VÍA ENDOVASCULAR + TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR VENOSA PROFUNDA TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR VENOSA PROFUNDA TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA SUPERFICIAL EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR ENDARTERECTOMIA DE VASOS INTRACRANEALES SOD § ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA INTERNA PORCION INTRACRANEAL ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA COMUN ENDARTERECTOMIA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA PORCION CERVICAL ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § ENDARTERECTOMIA DE SUBCLAVIA ENDARTERECTOMIA AXILAR ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE BRAZO O ANTEBRAZO ENDARTERECTOMIA DE AORTA SOD 381500 ENDARTERECTOMIA DE VASOS TORACICOS SOD § X 381501 X 381801 381802 382101 382102 382200 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD § ENDARTERECTOMIA RENAL ENDARTERECTOMIA CELIACA Y/O MESENTERICA ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § ENDARTERECTOMIA SUPRAPATELAR ENDARTERECTOMIA INFRAPATELAR BIOPSIA DE VASO SANGUINEO SUPERFICIAL BIOPSIA DE VASO SANGUINEO PROFUNDO ANGIOSCOPIA PERCUTANEA SOD + 382301 PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES + X 382302 382305 PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS ESPINALES CAPILAROSCOPIA § RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS INTRACRANEALES SOD § X X 380300 380301 380302 380303 380304 380305 380306 380500 380600 380601 380602 380700 380701 380702 380800 380801 380802 380810 380900 380901 380902 380903 380910 381100 381101 381200 381201 381202 381203 381300 381301 381302 381303 381600 381601 381602 381603 381800 383100 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 383101 RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL SPETZLER I Y II X 383102 RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V X 383103 RESECCIÓN DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS DE LINEA MEDIA E INTRAVENTRICULAR X 383104 RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL SPETZLER I Y II X 383105 RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V X 383200 383201 383202 383203 383204 383205 383300 383301 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE CUERO CABELLUDO RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE SUBCLAVIA X X X X X X X X 383302 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR X 383303 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL EN BRAZO O ANTEBRAZO X 383400 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE AORTA SOD § X 383401 383402 383403 383405 383500 383501 383502 383503 383600 383601 383700 383701 383800 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA ASCENDENTE RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA DESCENDENTE RECONSTRUCION AORTICA TORACO- ABDOMINAL (METODOS CLASICO, DE KOUCHOUKOSY DE LA TROMPA DE ELEFANTE) RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES SOD § RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO CERVICAL RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO TORACICO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO LUMBOSACRO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD § RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL DE ARTERIAS ABDOMINALES RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS ABDOMINALES SOD § RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL DE VENAS ABDOMINALES RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § X X X X X X X X X X X X X 383801 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA SUPRAPATELAR X 383802 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA INFRAPATELAR X 383900 383901 383902 384200 384201 384202 384300 384301 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL SUPRAPATELAR ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL INFRAPATELAR RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § RESECCIÓN CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA I Y III DEL CUELLO RESECCIÓN CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA II DEL CUELLO RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § RESECCIÓN DE SUBCLAVIA CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 384302 384303 384400 384500 384600 384700 384800 384801 384802 384900 384901 385100 385101 385102 385103 385104 385105 385110 385111 385120 385200 385201 385202 385203 385204 385220 385300 385301 385302 385303 385320 385400 385401 385500 385520 385600 385601 385620 385700 385701 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN AXILAR CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS RESECCIÓN EN BRAZO O ANTEBRAZO CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE AORTA ABDOMINAL SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS TORACICOS SOD + RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VENAS ABDOMINALES SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § RESECCIÓN ARTERIAL SUPRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS RESECCIÓN ARTERIAL INFRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § TRANSPOSICIÓN VENOSA CON SEGMENTO VALVULADO OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS INTRACRANEALES SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION CEREBRAL ANTERIOR + OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA INTRACEREBRAL+ OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE CAROTIDA EN SENO CAVERNOSO + OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA + OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS MENINGEOS Y/O SENOS DURALES + OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION CEREBRAL POSTERIOR + OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE LESION EN ARTERIA VERTEBRAL + OCLUSIÓN DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA I Y III DEL CUELLO OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA II DEL CUELLO OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA I Y III DEL CUELLO OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA II DEL CUELLO OCLUSIÓN DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE SUBCLAVIA OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS AXILARES OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS EN BRAZO O ANTEBRAZO OCLUSIÓN DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS ESPINALES SOD § OCLUSIÓN DE VASOS ESPINALES, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS TORACICOS SOD OCLUSIÓN DE VASOS TORACICOS, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES, UNA O MAS (SELECTIVAS) OCLUSIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES, UNA O MAS OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 385720 385800 385801 385802 385820 385900 385901 385902 385903 385904 385920 386100 386200 386300 386301 386401 386402 387200 387300 388700 388900 388901 388902 388903 388904 389001 389002 389101 389102 389103 389200 389300 389400 389500 389900 390100 390200 391201 391202 391701 391702 391703 391704 392000 392100 392201 392202 392203 392204 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO OCLUSIÓN DE VENAS INTRAABDOMINALES, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL SUPRAPATELAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL INFRAPATELAR OCLUSIÓN DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURAS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA PROFUNDA SUPRAPATELAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA PROFUNDA INFRAPATELAR LIGADURA DE PERFORANTES LIGADURA ENDOSCÓPICA DE PERFORANTES + OCLUSIÓN DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD TOMA DE INJERTO VENOSO SOD ESCLEROSIS DE LESION EN VASOS SANGUINEOS SOD § ESCLEROSIS DE LESION EN VASOS SANGUINEOS, VÍA PERCUTANEA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO), VIA ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO), VIA ENDOVASCULAR [PERCUTÁNEA] LIGADURA DE VENA CAVA (INFERIOR) (SUPERIOR) SOD INSERCIÓN DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA (SUPERIOR O INFERIOR) SOD + LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS ABDOMINALES SOD LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § LIGADURA Y ESCISIÓN SUPRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS LIGADURA Y ESCISIÓN INFRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS NCOC + LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA EXTERNA LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA INTERNA COLOCACION DE CATETER ARTERIAL FEMORAL O BRAQUIAL COLOCACION CATETER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA ARTERIAL) NCOC + IMPLANTACION DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO O FEMORAL + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X INSERCIÓN DE CATETER YUGULAR ASCENDENTE INSERCIÓN DE CATETER CENTRAL, VÍA PERIFERICA NCOC + CATETERISMO DE VENA UMBILICAL SOD CATETERISMO O CANALIZACION DE VENA SOD DISECCIÓN VENOSA SOD + CATETERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD FLEBOTOMIA TERAPEUTICA SOD + ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTEARTERIA PULMONAR SOD ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVIA-PULMONAR SOD DERIVACIÓN YUGULO-CAVA DERIVACIÓN YUGULO- ATRIAL DERIVACIÓN PORTO-CAVA DERIVACIÓN MESENTERICO-CAVA DERIVACIÓN ESPLENO-RENAL DERIVACIÓN PORTO-SISTEMICA TRANSYUGULAR INTRAHEPATICA (T.I.P.S.) DERIVACIÓN O PUENTE VASCULAR EXTRACRANEALINTRACRANEANO SOD ANASTOMOSIS DE VENA CAVA-ARTERIA PULMONAR SOD DERIVACIÓN DE AORTA A CAROTIDA DERIVACIÓN O PUENTE AXILO-AXILAR DERIVACIÓN O PUENTE SUBCLAVIO-SUBCLAVIO DERIVACIÓN O PUENTE AORTO-SUBCLAVIO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO DERIVACIÓN AORTA-RENAL SOD DERIVACIÓN AORTO-FEMORAL DERIVACIÓN AORTO-ILIACA DERIVACIÓN O PUENTE ILIO-FEMORAL DERIVACIÓN O PUENTE FEMORO-FEMORAL [CRUZADO] DERIVACIÓN O PUENTE AXILO-FEMORAL UNILATERAL DERIVACIÓN O PUENTE AXILO-FEMORAL BIFEMORAL [CRUZADO] DERIVACIÓN AORTICO-MESENTERICO SUPERIOR DERIVACIÓN ILIO-FEMORAL POR AGUJERO OBTURADOR DERIVACIÓN O PUENTE AORTO-AORTICO FORMACION DE FÍSTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL FORMACION DE FÍSTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL CON PROTESIS [DERIVACIÓN AV POR CANULA EXTERNA DE SCRIBNER] [INSERCIÓN DE CANULA VASO A VASO] + DERIVACIÓN O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS SOD § DERIVACIÓN (INJERTO) AXILAR-BRAQUIAL DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMOROPERONEAL DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMOROPOPLITEO X X X X 392804 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL X 393200 SUTURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § X 393201 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO X 393202 393203 393204 393210 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO SUTURA DE VASOS DE CUERO CABELLUDO + SUTURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § SUTURA DE ARTERIA SUBCLAVIA SUTURA DE ARTERIA AXILAR SUTURA DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO SUTURA DE VENA AXILAR SUTURA DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO RECONSTRUCCION DE VASOS PERIFERICOS EN MANO SUTURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD SUTURA DE VENAS ABDOMINALES SOD SUTURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § SUTURA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS SUTURA INFRAPATELAR DE ARTERIAS SUTURA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § SUTURA SUPRAPATELAR DE VENAS SUTURA INFRAPATELAR DE VENAS CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA VASCULAR SOD REVISIÓN DE DERIVACIÓN (FÍSTULA) ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD EXTRACCIÓN DE DERIVACIÓN ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS NO CORONARIOS CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) SOD § ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES, CON COLOCACION PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA CAROTIDA ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA VERTEBRAL ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR X X X X 392400 392501 392502 392503 392601 392602 392603 392604 392605 392620 392701 392702 392800 392801 392802 392803 393300 393301 393302 393303 393304 393305 393306 393600 393700 393800 393801 393802 393900 393901 393902 394100 394200 394300 395000 395010 395011 395012 395013 395014 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 395015 ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CAROTIDA, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) X 395016 ANGIOPLASTIA ARTERIA VERTEBRAL, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 395017 395020 395021 395030 395031 395060 395061 395062 395063 395080 395081 395200 395202 395205 395210 395301 395302 395400 395600 395600 395700 395700 395800 395800 396100 396200 396500 396600 397200 397201 DESCRIPCIÓN ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO NCOC + ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) NCOC + ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON NCOC + ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) NCOC + ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA MESENTERICA ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA RENAL ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON BALON ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON BALON, PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD + REPARACIÓN DE ANEURISMA POR ENVOLTURA (REFORZAMIENTO DE PARED) REPARACIÓN DE ANEURISMA POR OCLUSIÓN (ESPIRAL O GCD) VIA ENDOVASCULAR REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA DE AORTA, CON COLOCACION DE PROTESIS (STENT). REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA POR LIGADURA, RESECCIÓN O SUTURA REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA POR EMBOLIZACION OPERACION DE RE-ENTRADA (AORTA) SOD + REPARACION DE VASO SANGUINEO CON INJERTO DE PARCHE DE TEJIDO SOD REPARACION DE VASO SANGUINEO CON INJERTO DE PARCHE DE TEJIDO SOD REPARACION DE VASO SANGUI NEO CON INJERTO DE PARCHE SINTETICO SOD REPARACION DE VASO SANGUI NEO CON INJERTO DE PARCHE SINTETICO SOD REPARACION DE VASO SANGUINEO CON INJERTO DE PARCHE NO ESPECIFICADO SOD REPARACION DE VASO SANGUINEO CON INJERTO DE PARCHE NO ESPECIFICADO SOD CIRCULACION EXTRACORPOREA AUXILIAR PARA CIRUGIA CARDIACA ABIERTA (DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR) SOD HIPOTERMIA (SISTEMICA) ACCESORIA DE CIRUGIA CARDIACA ABIERTA SOD OXIGENACION EXTRACORPOREA DE LA MEMBRANA [ECMO] SOD DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR PERCUTANEA SOD EXPLORACION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD § EXPLORACION DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 397202 EXPLORACION DE ARTERIAS ZONA I Y III DE CUELLO X 397203 EXPLORACION DE ARTERIAS EN ZONA II DE CUELLO X 397204 EXPLORACION DE VENAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA X 397205 EXPLORACION DE VENA EN ZONA I Y III DEL CUELLO X 397206 EXPLORACION DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO EXPLORACION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD § EXPLORACION DE ARTERIA SUBCLAVIA EXPLORACION DE ARTERIA AXILAR EXPLORACION DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO EXPLORACION DE VENA SUBCLAVIA EXPLORACION DE VENA AXILAR X 397300 397301 397302 397303 397304 397305 X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 397306 EXPLORACION DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO X 397400 397500 EXPLORACION DE AORTA ABDOMINAL SOD EXPLORACION DE VASOS TORACICOS SOD + X X 397600 EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD § X 397601 397700 397800 397801 397802 397900 397901 397902 EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES (UNA O MAS) EXPLORACION DE VENAS ABDOMINALES SOD EXPLORACION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § EXPLORACION ARTERIAL SUPRAPATELAR EXPLORACION ARTERIAL INFRAPATELAR EXPLORACION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD § EXPLORACION VENOSA SUPRAPATELAR EXPLORACION VENOSA INFRAPATELAR X X X X X X X X 398001 RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) SIN ESCISIÓN DE LA CAROTIDA X 398002 RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) CON ESCISIÓN DE LA CAROTIDA X 398100 IMPLANTACION EN CUERPO CAROTIDEO DE MARCAPASOS O ESTIMULADOR ELECTRONICO SOD X 399000 399100 399200 399400 399501 399601 399602 399700 399701 399801 COLOCACION DE OTROS DISPOSITIVOS ENDOVASCULARES SOD + LIBERACIÓN DE VASO SANGUINEO (ADHERENCIAS DE HAZ VASCULAR) SOD INYECCIÓN DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA) SOD SUSTITUCION O REVISIÓN DE CANULA VASO A VASO SOD HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO + PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA CIRCULATORIA PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA RESPIRATORIA PERFUSIÓN LOCAL[REGIONAL] SOD PERFUSIÓN LOCAL[REGIONAL] DIRIGIDA CON CATETER HEMOFILTRACIÓN ARTERIOVENOSA CONTINUA (CAVH) X X X X X X X X X X 399802 HEMOFILTRACION VENOVENOSA CONTINUA(CVVH) X 399803 399804 399901 401101 401102 X X X X X 402300 402400 HEMODIAFILTRACION ARTERIOVENOSA HEMODIAFILTRACION VENOVENOSA RETIRO DE CATETER INTRARTERIAL§ BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO + ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD 402500 ESCISIÓN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD X 402600 ESCISIÓN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO REGIONAL EXTENDIDA AL AREA DE DRENAJE LINFATICO, INCLUSO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, BILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, UNILATERAL VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, BILATERAL VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD + VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD + VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD + LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL, UNILATERAL + LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA BILATERAL + X 402100 402200 403000 404100 404200 404301 404302 404400 405100 405300 405301 405302 X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 405401 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO ABDOMINO INGUINAL SOD § LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA + 405402 LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL + X 405410 405410 X X 406400 406500 LINFADENECTOMIA PELVICA POR LAPAROSCOPIA LINFADENECTOMIA PELVICA POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES SOD + LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL POR LAPAROSCOPIA LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL POR LAPAROSCOPIA CANULACION DE CONDUCTO TORACICO SOD FISTULIZACION DE CONDUCTO TORACICO SOD CIERRE DE FÍSTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD DERIVACIÓN LINFOVENOSA SOD 406600 LIGADURA (OBLITERACIÓN) EN EL AREA ILIACA SOD X 405400 405500 405510 405510 406100 406200 406300 X X X X X X X X X X 413202 414100 414200 414300 ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO CALIBRE + LINFANGIORRAFIA SOD LINFANGIOPLASTIA SOD TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA CON PURIFICACION SOD TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA SIN PURIFICACION SOD TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS SOD BIOPSIA POR ASPIRACION DE MEDULA OSEA BIOPSIA DE BAZO SOD § BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] [PERCUTANEA] DE BAZO BIOPSIA ABIERTA DE BAZO MARSUPIALIZACION DE QUISTE ESPLENICO SOD ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD 414400 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL BAZO SOD X 414500 415100 415110 416100 416110 416200 ESCISIÓN DE BAZO ACCESORIO SOD ESPLENECTOMIA TOTAL SOD + ESPLENECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA § ESPLENORRAFIA SOD ESPLENORRAFIA POR LAPAROSCOPIA § ESPLENONEUMOPEXIA SOD X X X X X X 419100 ASPIRACION DE MEDULA OSEA DE DONANTE SOD X 419200 419400 X X 421100 INYECCIÓN O INFUSIÓN DE MEDULA OSEA SOD TRASPLANTE DE BAZO SOD DRENAJE DE COLECCIÓN DE ESÓFAGO POR ESOFAGOTOMIA SOD ESOFAGOSTOMÍA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD 422100 ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISIÓN SOD X 407101 407200 407300 407400 410100 410200 410300 410400 413101 413200 413201 420100 422500 ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ESOFAGOSCOPIA VIA ORAL EXPLORATORIA O DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD BIOPSIA DE ESÓFAGO CERRADA [ENDOSCÓPICA] SOD BIOPSIA ABIERTA DE ESÓFAGO SOD 423101 DIVERTICULECTOMÍA DE ESÓFAGO, VÍA CERVICAL + 422200 422300 422400 423102 423201 423202 423203 423300 423301 423302 DIVERTICULECTOMÍA DE ESÓFAGO, VÍA TRANSTORACICA + RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA CERVICAL + RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO POR TORACOTOMIA + RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA ABDOMINAL ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION O TEJIDO DE ESÓFAGO SOD § POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA DE ESÓFAGO CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O FULGURACIÓN DE MUCOSA ESOFAGICA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 423303 423304 423305 423306 424001 424100 424200 425000 425100 425200 425300 425501 425502 425600 426101 426102 DESCRIPCIÓN DIVERTICULECTOMIA ENDOSCÓPICA DE ESÓFAGO INYECCIÓN (ESCLEROSIS) ENDOSCÓPICA DE VARICES ESOFAGICAS LIGADURA ENDOSCÓPICA DE VARICES ESOFAGICAS ABLACIÓN O RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE NEOPLASIA ESOFAGICA ESOFAGECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA § ESOFAGECTOMÍA PARCIAL SOD ESOFAGECTOMÍA TOTAL SOD ANASTOMOSIS DE ESÓFAGO VIA INTRATORACICA O CERVICAL SOD + ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VIA INTRATORACICA O CERVICAL SOD + ESOFAGOGASTROSTOMIA INTRATORACICA O CERVICAL SOD + ANASTOMOSIS ESOFAGICA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL CON INTERPOSICION DEL INTESTINO DELGADO SOD + RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON INTERPOSICION DE COLON VIA ABDOMINAL Y CERVICAL RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON INTERPOSICION DE COLON VIA TORACOABDOMINAL Y CERVICAL ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO SOD RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION DE COLON RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION DE INTESTINO DELGADO 429200 RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON OTRA INTERPOSICION NCOC + ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD ESOFAGOTOMIA TRANSTORACICA CON MIOTOMIA SOD ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA [HELLER] VIA ABIERTA ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA [HELLER] POR LAPAROSCOPIA INSERCIÓN DE TUBO O PROTESIS (STENT) PERMANENTE EN ESÓFAGO SOD ESOFAGORRAFIA POR CERVICOTOMIA ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD REPARACIÓN DE ESTENOSIS ESOFAGICA SOD CREACIÓN DE TUNEL SUBCUTANEO SIN ANASTOMOSIS ESOFAGICA SOD REPARACIÓN DE ATRESIA ESOFAGICA SOD LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VIA TRANSTORACICA LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR TRANSECCIÓN GASTRICA DILATACIÓN DE ESÓFAGO SOD § 429201 DILATACIÓN ESOFAGICA CON BUJIAS DE MERCURIO 426103 427100 427200 427300 427401 427402 428100 428201 428202 428300 428500 428600 428700 429101 429102 429202 429203 429204 429205 429206 429207 429300 429401 429402 429405 DILATACIÓN NEUMÁTICA ENDOSCÓPICA CON BALÓN DILATACIÓN ENDOSCÓPICA CONDUCIDA, TIPO EDER-PUESTOW O SAVARY DILATACIÓN ESOFAGICA ENDOSCÓPICA MEDIANTE LASER DILATACIÓN ESOFAGICA ENDOSCÓPICA MEDIANTE ARGON PLASMA DILATACIÓN ESOFAGICA ENDOSCÓPICA MEDIANTE INYECCIÓN DE TOXINA BOTULINICA CORRECCIÓN ENDOSCÓPICA DE ESÓFAGO DE BARRET MEDIANTE TERAPIA FOTODINAMICA INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE PROTESIS (STENT) ESOFAGICAS SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESIÓN LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA CERVICAL+ EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESIÓN LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA TRANSTORACICA + EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN ESÓFAGO + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 430101 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO MULTIPLE (BEZOARD) POR GASTROTOMIA + X 431100 GASTROSTOMÍA PERCUTANEA [ENDOSCÓPICA] SOD X 431200 433100 GASTROSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA SOD PILOROMIOTOMIA SOD ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE POLIPOS GASTRICOS SOD X X LIGADURA ENDOSCÓPICA DE VARICES GASTRICAS§ X 434000 434101 434102 434103 434200 434500 436100 437100 438100 438200 438300 439100 439200 439300 440100 440110 440200 441100 441200 441301 441400 441500 442000 442100 442200 442301 443100 444000 444100 444200 444300 444301 444302 444303 445100 446100 446200 446300 446400 446500 446601 446602 446603 446604 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE ESCLEROTERAPIA + CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE CORRIENTE BIPOLAR + EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR SUBMUCOSO GASTRICO SOD MUCOSECTOMIA ENDOSCÓPICA GASTRICA SOD GASTRODUODENOSTOMÍA SOD GASTROYEYUNOSTOMÍA SOD GASTRECTOMÍA SUBTOTAL RADICAL SOD GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN CON O SIN VAGOTOMÍA SOD GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO O YEYUNO) CON EXCLUSIÓN PILORICA SOD GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL SOD DERIVACIÓN GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX SOD ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD VAGOTOMÍA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD VAGOTOMÍA TRONCULAR (SERIOTOMIA ANTERIOR) POR LAPAROSCOPIA § VAGOTOMÍA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD + GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL (INTRAQUIRURGICA) SOD GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ESOFAGOGASTROSCOPIA (CON EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO) BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE ESTOMAGO SOD BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD PILOROPLASTIA-PILORECTOMÍA ANTERIOR SOD DILATACIÓN DE PILORO MEDIANTE INCISIÓN SOD DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE PILORO SOD OTRA PILOROPLASTIA NCOC DERIVACIÓN GASTRICA PROXIMAL SOD SUTURA DE ÚLCERA PERFORADA CON VAGOTOMIA Y EPIPLOPLASTIA SOD SUTURA DE ÚLCERA GASTRICA SOD SUTURA DE ÚLCERA DUODENAL SOD CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL SOD § CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL MEDIANTE LASER CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL MEDIANTE HEMOCLIPS CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE SONDA TERMICA REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POR DESHISCENCIA DE LA SUTURA SOD SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA) SOD CIERRE DE GASTROSTOMÍA SOD CIERRE DE OTRA FÍSTULA GASTRICA SOD + GASTROPEXIA SOD ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO, VÍA INFERIOR TRANSTORACICA CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR, VÍA ABDOMINAL REINTERVENCIÓN EN ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR. CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO MAS RECONSTRUCCION DE ESFINTER POR LAPAROSCOPIA O TORACOSCOPIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 449100 449200 DESCRIPCIÓN LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VIA ABIERTA SOD MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTÓMAGO (REDUCCIÓN DE VÓLVULO) SOD OFERTADO SI NO X X 449300 INSERCIÓN DE BURBUJA GASTRICA (BALON) SOD X 449400 EXTRACCIÓN DE BURBUJA GASTRICA (BALON) SOD X 449500 450001 450600 451100 451200 451301 451302 451401 451402 451500 451600 452100 452200 452301 452302 452401 452500 452600 452700 453000 453001 BAYPASS O DERIVACIÓN O PUENTE DUODENAL PARA REFLUJO DUODENOGÁSTRICO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL POR ENTEROTOMIA + DRENAJE DE COLECCIÓN DE DIVERTÍCULO SOD ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO DELGADO SOD ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) DIAGNOSTICA O EXPLORATORIA SIN BIOPSIA ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO DESPUES DE DUODENO BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO DELGADO BIOPSIA ENDOSCÓPICA DIRECTA DE INTESTINO DELGADO BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA SOD ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO SOD ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD COLONOSCOPIA TOTAL § COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE + SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA + BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DEL INTESTINO GRUESO SOD BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD BIOPSIA INTESTINAL, NCOC ESCISIÓN O ABLACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION DE DUODENO SOD § ENTEROSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA O FULGURACIÓN DE LESION EN MUCOSA DUODENAL 456201 456202 456203 OTRA ELIMINACION O ESCISIÓN DE LESION DE DUODENO SOD ESCISIÓN LOCAL DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO DELGADO SALVO DUODENO SOD § RESECCIÓN INTESTINAL DE DIVERTICULOS + RESECCIÓN INTESTINAL DE TUMOR + RESECCIÓN DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION DE INTESTINO GRUESO SOD § RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES DE COLON NCOC + CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON AISLAMIENTO DE SEGMENTO DE INTESTINO DELGADO SOD AISLAMIENTO DE SEGMENTO DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCIÓN SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO DELGADO SOD DUODENECTOMIA YEYUNECTOMIA ILECTOMIA 456300 RESECCIÓN TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD 453100 453300 453301 453302 454100 454200 454201 454202 454203 455100 455200 456100 456400 457000 457101 457200 457300 457400 457500 RESECCIÓN INTESTINAL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO SOD COLECTOMÍA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] SOD COLECTOMÍA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMÍA Y FÍSTULA MUCOSA CECECTOMIA SOD HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD RESECCIÓN DE COLON TRANSVERSO SOD HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 457600 SIGMOIDECTOMIA SOD RESECCIÓN PARCIAL DE COLON POR LAPAROSCOPIA § COLECTOMÍA TOTAL CON RESECCIÓN DE ILEOTERMINAL SOD COLECTOMÍA TOTAL CON ILEOSTOMÍA Y PROTECTOMÍA SOD COLECTOMÍA TOTAL MÁS RESERVORIO SOD COLECTOMÍA TOTAL CON ANASTOMOSIS PÉLVICA SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO DELGADO SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUÑON RECTAL SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO GRUESO SOD § ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO GRUESO SOD ANASTOMOSIS AL ANO SOD § ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO, CON FORMACION DE RESERVORIO (EN "J", " H" O "S") DUODENOSTOMÍA YEYUNOSTOMIA RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO DELGADO SOD EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESOCECOSTOMIA, COLOSTOMIA EN ASA O SIGMOIDOSTOMIA RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO GRUESO SOD COLOSTOMIA Y CIERRE DE LA MISMA POR LAPAROSCOPIA § COLOSTOMIA TEMPORAL SOD COLOSTOMIA PERMANENTE SOD ILEOSTOMÍA CONTINENTE SOD APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA SOD X 463200 YEYUNOSTOMIA PERCUTANEA [ENDOSCÓPICA] SOD X 464000 464001 REVISIÓN DE ESTOMA INTESTINAL SOD + REMODELACIÓN DE ENTEROSTOMÍA + X X 465100 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD + X 465101 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR LAPAROTOMIA X 465200 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD + X 457901 458000 458100 458200 458300 459100 459200 459300 459301 459400 459500 459501 460101 460102 460200 460301 460400 461001 461100 461200 462200 462400 463100 465201 466101 466200 466301 466302 467100 467200 467301 467400 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR LAPAROTOMIA ILEOPEXIA PLICATURA INTESTINAL [OPERACIÓN DE NOBLE] SOD + SIGMOIDOPEXIA CECOCOLOPEXIA SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD CIERRE DE FÍSTULA DE DUODENO SOD ENTERORRAFIA (UNA O MAS) CIERRE DE FÍSTULA DE INTESTINO DELGADO, SALVO DUODENO SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 467500 SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD X 467601 CIERRE DE FÍSTULA ENTEROCÓLICA (UNA O MAS) X 467700 467800 CIERRE DE FÍSTULA ENTEROCUTÁNEA SOD CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO SOD § CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO CON PLASTIA PROXIMAL CORRECCIÓN DE ATRESIA DE DUODENO, YEYUNO E ILEON CORRECCIÓN DE ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES NCOC + CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COLON RESECCIÓN INTESTINAL Y DE QUISTE POR PERITONITIS MECONIAL RESECCIÓN DE DUPLICCION INTESTINAL ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR AGANGLIOSIS X X 467801 467802 467803 467804 467901 467902 467903 X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 468000 CORRECCIÓN DE MALROTACION INTESTINAL SOD + 468011 468012 468020 468021 468101 468102 468500 468501 468601 468602 469100 469200 469400 REDUCCIÓN INTESTINAL SIN RESECCIÓN INTESTINAL POR LAPAROTOMÍA + REDUCCIÓN INTESTINAL CON RESECCIÓN INTESTINAL POR LAPAROTOMÍA + DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE DILATACIÓN AGUDA DE COLON (OGILVIE) + DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE VÓLVULO DE COLON (SIGMOIDE) + DESPLAZAMIENTO DE CONTENIDO INTESTINAL POR LAPAROTOMÍA DESPLAZAMIENTO DE CONTENIDO INTESTINAL POR ENDOSCOPIA DILATACIÓN DE INTESTINO SOD DILATACIÓN NEUMATICA DEL COLON POR COLONOSCOPIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO POR LAPAROTOMIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO POR LAPAROSCOPIA MIOTOMIA DEL COLON SIGMOIDEO SOD MIOTOMIA DE OTRAS PARTES DEL COLON SOD REINTERVENCIÓN DE ANASTOMOSIS INTESTINAL SOD + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X 469500 PERFUSIÓN LOCAL DE INTESTINO DELGADO SOD X 469600 PERFUSIÓN LOCAL DE INTESTINO GRUESO SOD EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO SOD § EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO DELGADO EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO GRUESO APENDICECTOMÍA SOD APENDICECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA § X 469700 469701 469702 471100 471110 471200 APENDICECTOMÍA POR PERFORACIÓN, CON DRENAJE DE ABCESO, LIBERACIÓN DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA SOD 480100 APENDICECTOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS GENERALIZADA SOD PROCTOTOMIA, VÍA ABDOMINAL O PERINEAL SOD 482100 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD 471300 482200 482301 482400 482500 482600 482700 483100 483200 483300 483600 483801 483802 483803 485100 485200 485300 485301 485400 486100 486101 486200 486400 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE + BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE RECTO O SIGMOIDE SOD BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD MANOMETRIA RECTAL ENDOSCÓPICA SOD + ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO RECTAL POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD + ESCISIÓN DE LA MUCOSA RECTAL SOD ELIMINACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR LASER SOD POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA DE RECTO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VÍA RECTAL ABIERTA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VÍA ABDOMINAL + EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO + PROTECTOMIA PARCIAL,VIA TRANS-SACRA [KRASKE] SOD PROTECTOMIA COMPLETA SOD PROTECTOMIA CON COLOSTOMIA SOD § PROCTOSIGMOIDECTOMÍA CON COLOSTOMÍA CON ABORDAJE PERINEAL PROCTECTOMÍA CON DESCENSO ABDOMINOPERINEAL SOD RECTOSIGMOIDECTOMIA TRANS-SACRA O TRANSCOCCIGEA SOD § RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMÍA TRANS-SACRA O TRANS-COCCÍGEA RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO CON COLOSTOMIA SIMULTANEA SOD RESECCIÓN POSTERIOR DE RECTO SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 487200 RESECCIÓN DE MUÑON RECTAL POST- DUHAMEL SOD RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL, VÍA TRANS-ANAL SOD RESECCIÓN RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO PULL-THROUGH SOD SUTURA DE LACERACION DE RECTO (PROCTORRAFIA) SOD CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD 487301 FISTULECTOMÍA RECTO-VAGINAL CON COLOSTOMÍA X 487302 FISTULECTOMÍA RECTO-VESICAL CON COLOSTOMÍA X 486500 486700 486800 487100 X X X X X 490100 490200 490400 FISTULECTOMÍA RECTO-URETRAL CON COLOSTOMÍA. RECTORECTOSTOMIA SOD PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD + PROCTOSIGMOIDOPEXIA CORRECCIÓN DE PROLAPSO POR RESECCIÓN DE PROCIDENCIA RECTAL CON ANASTOMOSIS, VÍA PERINEAL RECTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA § DESCENSO RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR DESCENSO RECTAL VÍA ANTERIOR Y POSTERIOR DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR AGANGLIOSIS REPARACIÓN DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE RECTO REPARACIÓN DE RECTO PROLAPSADO POR INFILTRACIÓN PERIRRECTAL CORRECCIÓN DE ATRESIA RECTAL, VIA SAGITAL POSTERIOR + CORRECCIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR + REPARACIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL CON RESECCIÓN DE ANILLO RECTAL + DRENAJE DE COLECCIÓN RECTAL DRENAJE DE COLECCIÓN PERIRRECTAL, RETRORECTAL O PÉLVICA ESCISIÓN DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD INCISIÓN DE ESTENOSIS RECTAL SOD MIOMECTOMÍA ANO-RECTAL SOD REPARACIÓN DE FÍSTULA PERIRRECTAL SOD DILATACIÓN INSTRUMENTAL ENDOSCÓPICA DE RECTO SOD CORRECCIÓN DE CLOACA O DE EXTROFIA DE CLOACA SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN ISQUIORRECTAL SOD DRENAJE DE COLECCIÓN PERIANAL SOD ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD + 490700 RESECCIÓN DE FISURA ANAL (FISURECTOMÍA) SOD X 491100 491200 492100 492200 492300 FISTULOTOMIA ANAL SOD FISTULECTOMÍA ANAL Y/O PERIANAL SOD ANOSCOPIA SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD BIOPSIA DE ANO SOD ABLACIÓN DE LESIÓN DE ANO POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD + X X X X X 493300 RESECCIÓN DE LESIÓN DE ANO POR LASER SOD X 493400 RESECCIÓN DE LESIÓN DE ANO POR FULGURACIÓN ENDOSCÓPICA SOD X 494200 INYECCIÓN (ESCLEROSIS) EN HEMORROIDES SOD X 494300 CAUTERIZACIÓN DE HEMORROIDES SOD ABLACIÓN DE HEMORROIDES POR CRIOTERAPIA SOD LIGADURA DE HEMORROIDES SOD ESCISIÓN DE HEMORROIDES SOD § ESCISIÓN DE HEMORROIDES INTERNAS ESCISIÓN DE HEMORROIDES EXTERNAS EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS SOD ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD ESFINTEROTOMÍA ANAL CON COLOSTOMÍA SOD SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD X 487303 487400 487500 487601 487602 487610 487701 487702 487703 487901 487902 487903 487904 487905 488101 488102 488200 489100 489200 489300 489400 489500 493100 494400 494500 494600 494601 494602 494700 495100 495200 495300 497100 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 497110 497200 497301 497302 497303 497400 497401 497500 497501 497502 497503 497504 497505 497506 497507 497508 499100 499200 499400 499500 499600 500100 501100 501200 501300 502101 502102 502103 502201 502202 502204 502205 502205 502401 502402 503100 503100 503110 503110 503190 503190 504000 504000 504100 504100 504101 DESCRIPCIÓN REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) § IMPLANTACION DE UN ANILLO EN LA CIRCUNFERENCIA ANAL (CERCLAJE) SOD FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL TRANSPOSICIÓN DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCONTINENCIA ANAL SOD § TRANSPOSICIÓN DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCONTINENCIA ANAL, VIA SAGITAL POSTERIOR + PLASTIA DE ANO SOD § CONSTRUCCIÓN DE ANO, POR AGENESIA CONGÉNITA RECONSTRUCCIÓN DE ANO, POR ATRESIA ANAL ESFINTEROPLASTIA ANAL ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FÍSTULA RECTO-VAGINAL CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FÍSTULA RECTO-VESICAL, VIA SAGITAL POSTERIOR CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FÍSTULA RECTO-VESICAL, VIA COMBINADA CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FÍSTULA RECTO-URETRAL INCISIÓN DE TABIQUE ANAL SOD INSERCIÓN SUBCUTANEA DE ESTIMULADOR ANAL ELECTRICO SOD REDUCCIÓN DE PROLAPSO ANAL SOD CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE ANO SOD RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAHEPATICO POR INCISIÓN SOD BIOPSIA CERRADA PERCUTANEA [AGUJA] DE HIGADO SOD BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA SOD DRENAJE Y/O MARSUPIALIZACIÓN DE LESION HEPÁTICA POR LAPAROTOMÍA + DRENAJE DE LESION HEPATICA VÍA PERCUTANEA + DRENAJE DE LESION HEPATICA POR LAPAROSCOPIA + RESECCIÓN EN CUÑA DE HIGADO HEPATECTOMÍA DE DOS SEGMENTOS HEPATECTOMÍA TRISEGMENTARIA HEPATECTOMIA PARCIAL SEGMENTARIA DE DONANTE HEPATECTOMIA PARCIAL SEGMENTARIA DE DONANTE CAUTERIZACIÓN DE LESION HEPATICA ENUCLEACION DE LESION HEPATICA LOBECTOMIA HEPÁTICA SOD LOBECTOMIA HEPÁTICA SOD LOBECTOMIA HEPÁTICA DERECHA O IZQUIERDA DE DONANTE LOBECTOMIA HEPÁTICA DERECHA O IZQUIERDA DE DONANTE OTRAS LOBECTOMIAS HEPATICAS - Incluye: LOBECTOMIA HEPATICA TOTAL DERECHA O IZQUIERDA CON EXTRIPACION PARCIAL DE OTRO LOBULO OTRAS LOBECTOMIAS HEPATICAS - Incluye: LOBECTOMIA HEPATICA TOTAL DERECHA O IZQUIERDA CON EXTRIPACION PARCIAL DE OTRO LOBULO HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) SIN CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) SIN CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 504101 HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA X 504102 HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA X 504102 HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA X 505100 505100 505200 505200 505201 505201 505202 505202 505300 505300 505400 505400 505401 505401 505402 505402 505900 505900 506101 506102 506200 509100 509200 509300 509400 510000 510100 510300 510400 510500 511000 511100 511101 511200 511300 511400 511500 512101 512102 512103 TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD HEPATORRAFIA SIMPLE HEPATORRAFIA MÚLTIPLE CON DESBRIDAMIENTO Y HEMOSTASIS HEPATOPEXIA SOD ASPIRACION PERCUTANEA DE HIGADO SOD ASISTENCIA HEPATICA EXTRACORPOREA SOD PERFUSIÓN LOCALIZADA DE HIGADO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO SOD COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON EXTRACCIÓN DE CALCULOS SOD HEPATICOTOMÍA O HEPATICOSTOMÍA CON DRENAJE O EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS SOD+ DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCACION DE PROTESIS SOD COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA SOD DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE) SOD COLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETROGRADA (TRANSDUODENAL) SOD + COLANGIOGRAFIA POR LAPAROSCOPIA § BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD OTRA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE TRACTO BILIAR O ESFINTER DE ODDI SOD + MEDICION DE LA PRESION DEL ESFINTER DE ODDI SOD COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA COLECISTECTOMÍA POR MINILAPAROTOMÍA SUBXIFOIDEA COLECISTECTOMÍA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES POR COLEDOCOTOMÍA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 512104 COLECISTECTOMÍA POR LAPAROSCÓPIA FULGURACIÓN DE LESIONES POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETROGRADA SOD LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA SOD RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO SOD § RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO CON DERIVACIÓN BILIODIGESTIVA Y VALVULA ANTIRREFLUJO RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VÍAS BILIARES BILIOENTERICAS PROXIMALES SOD+ ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VIA BILIAR CON PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (ERP) SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS HEPATICOS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PÁNCREAS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO DIGESTIVO SOD 512200 512300 512500 512501 512600 513000 513100 513200 513300 513400 513600 513700 514100 514201 514300 514400 514500 514510 516100 516200 516400 517100 517200 517300 518100 518300 518400 518500 518600 518700 518800 518801 EXPLORACION DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SOD EXPLORACIÓN POR ATRESIA CONGÉNITA DE VÍAS BILIARES + RE EXPLORACION DE VIAS BILIARES SOD INSERCIÓN DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA DESCOMPRESION SOD EXPLORACION DE VIA HEPATO BILIAR COMUN SOD EXPLORACION DE VIAS BILIARES POR LAPAROSCOPIA § ESCISIÓN DE CONDUCTO CISTICO REMANENTE (MUÑON CISTICO) SOD ESCISIÓN DE LA AMPOLLA HEPATOPANCREATICA [DE VATER] (AMPULECTOMIA), CON REIMPLANTACION DE COLEDOCO SOD ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION EN LAS VIAS BILIARES SOD SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD COLEDOCOPLASTIA SOD RECONSTRUCCIÓN DE VÍAS BILIARES SOD + DILATACIÓN DEL ESFINTER DE ODDI SOD ESFINTEROPLASTIA SOD DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE AMPOLLA Y CONDUCTO BILIAR SOD ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA SOD INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR SOD INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS,STENT) EN CONDUCTO BILIAR SOD EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CALCULOS DEL TRACTO BILIAR SOD EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CALCULOS DE LAS VIAS BILIARES CON ESFINTEROTOMIA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 519100 REPARACIÓN DE LESION DE VESICULA BILIAR SOD X 519200 519300 CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD CIERRE DE OTRA FÍSTULA BILIAR SOD REVISIÓN DE ANASTOMOSIS DE LAS VIAS BILIARES SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VIA BILIAR SOD EXTRACCIÓN PERCUTANEA DE CALCULOS EN COLEDOCO SOD INSERCIÓN DE CATETER BILIAR SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN DE PÁNCREAS SOD MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PÁNCREAS SOD BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE PÁNCREAS SOD BIOPSIA ABIERTA DE PÁNCREAS SOD PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (ERP) SOD X X 519400 519500 519600 519700 520100 520200 521100 521200 521300 X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 525100 525200 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE DUCTO PANCREATICO SOD RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION O TEJIDO DE PÁNCREAS SOD RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁNCREAS SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE PÁNCREAS SOD EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE PÁNCREAS SOD DRENAJE TRANSGASTRICO ENDOSCOPICO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO + DRENAJE TRANSAMPULAR ENDOSCOPICO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO+ DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO SOD DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA SOD PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD PANCREATECTOMÍA DISTAL SOD § 525201 PANCREATECTOMÍA DISTAL CON ESPLENECTOMÍA 521400 522100 522200 523100 523200 524101 524102 524200 524400 528100 528200 528300 PANCREATECTOMÍA SUBTOTAL [OPERACIÓN DE CHILD] SOD PANCREATECTOMÍA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS SOD PANCREATECTOMÍA TOTAL (OBTENCION DEL ÓRGANO) SOD PANCREATICODUODENECTOMÍA TOTAL SOD + PANCREATICODUODENECTOMÍA PROXIMAL [WHIPPLE] SOD + REIMPLANTACION DE TEJIDO PANCREATICO SOD HOMOTRASPLANTE DE PÁNCREAS SOD HETEROTRASPLANTE DE PÁNCREAS SOD + 529200 CANULACION DE CONDUCTO PANCREATICO SOD 525300 526100 526200 527100 527200 529501 529502 529601 INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS,STENT) EN EL CONDUCTO PANCREATICO SOD EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CALCULOS DEL CONDUCTO PANCREATICO SOD FISTULECTOMIA DE PÁNCREAS SUTURA SIMPLE DE PÁNCREAS ANASTOMOSIS DEL PÁNCREAS, VÍA PERCUTANEA 529602 ANASTOMOSIS DEL PÁNCREAS POR LAPAROTOMÍA 529300 529400 529603 529604 529700 529800 530100 530200 530300 530400 530500 530901 531100 531200 531300 531400 532100 532200 533000 533100 534000 534100 534200 535100 ANASTOMOSIS DEL PÁNCREAS POR LAPAROSCOPIA PANCREATO-YEYUNOSTOMÍA TÉRMINO LATERAL [OPERACIÓN DE PUESTOW] INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOPANCREATICO SOD DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE DUCTO PANCREATICO SOD HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA § REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA PROTESIS SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS PROTESIS SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR DESLIZAMIENTO SOD HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL REPRODUCIDA SOD + REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON INJERTO O PROTESIS SOD HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD REPARACIÓN DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION) SOD OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 535200 535202 535203 536000 536100 536200 536300 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA SOD + HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA REPRODUCIDA + HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA CON PROTESIS HERNIORRAFIA LUMBAR SOD HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD HERNIORRAFIA ISQUIÁTICA SOD HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD REPARACIÓN DE HERNIA PARAESTERNAL (MORGAGNI) SOD REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL SOD + REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SOD + REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACOABDOMINAL SOD § DRENAJE DE COLECCIÓN EN PARED ABDOMINAL SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN EXTRAPERITONEAL + DRENAJE DE COLECCIÓN RETROPERITONEAL + LAPAROTOMIA DE PRECISION SOD + LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROTOMÍA DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROSCOPIA LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD + EXPLORACION DE ESPACIO RETROPERITONEAL RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR + 536400 537000 537100 537200 540000 540001 540002 541000 541200 541301 541302 541400 541501 541502 541503 541600 541801 542100 542200 542301 542400 542500 542700 543100 543200 543300 543301 543302 544100 544101 544102 544200 545000 545100 546100 546200 547100 547200 547300 RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCIÓN DE ESTRUCTURAS VASCULARES U ORGANOS RETROPERITONEALES + RESECCIÓN DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON O EN MESENTERIO SOD MARSUPIALIZACIÓN ABDOMINAL POR PANCREATITIS LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD + BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U OMBLIGO SOD BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y OMENTO) + BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE MASA INTRAABDOMINAL SOD + LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD + PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED ABDOMINAL SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED ABDOMINAL SOD ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL SOD § ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON ROTACIÓN DE COLGAJO ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON PROTESIS OMENTECTOMÍA SOD § OMENTECTOMÍA PARCIAL OMENTECTOMÍA TOTAL ONFALECTOMÍA SOD LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROTOMIA SOD LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROSCOPIA SOD NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE PARED ABDOMINAL (EVISCERACION) SOD + CIERRE RETARDADO DE HERIDA ABDOMINAL EN FASE DE GRANULACION SOD CORRECCIÓN TOTAL DE EVISCERACION PRENATAL (GASTROSQUISIS) SOD CORRECCIÓN DE ONFALOCELE SOD + CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION EN ONFALOCELE O GASTROSQUISIS SOD + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO EVENTRORRAFIA SOD + EVENTRORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA + PLASTIA DE PARED ABDOMINAL SOD + RESECCIÓN DE QUISTE VITELINO O SENO UMBILICAL SOD COLOCACION DE CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL INSERCIÓN DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS COLOCACION DE CATETERES PARA DERIVACIÓN VENTRICULOPERITONEAL Y PERITONEOVENTRICULAR COLOCACION DE CATETER PERITONEAL IMPLANTABLE PARA QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL + RETIRO DE CATETER PERITONEAL PARA QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL + RETIRO DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS X X X 549013 RETIRO DE OTRO CATETER PERITONEAL NCOC + X 549100 PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION O DRENAJE) SOD + X 549201 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO), POR LAPAROTOMIA X 549202 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO), POR LAPAROSCOPIA X 549300 CREACIÓN DE FÍSTULA CUTANEOPERITONEAL SOD X 547400 547401 547500 547600 549001 549002 549003 549004 549011 549012 549501 CREACIÓN DE DERIVACIÓN (SHUNT) PERITONEOVASCULAR SOD PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA] 549600 INYECCIÓN DE AIRE EN CAVIDAD PERITONEAL SOD 549400 549700 549800 549801 549802 550101 550101 550102 550103 550104 550120 550120 550122 550122 550200 550301 550401 551110 551120 551140 551150 551150 551210 552100 552200 INYECCCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL EN CAVIDAD PERITONEAL SOD DIALISIS PERITONEAL SOD § DIALISIS PERITONEAL MANUAL DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR NEFROTOMIA POR VIA ABIERTA MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR NEFROTOMIA POR VIA ABIERTA EXPLORACIÓN DE RIÑÓN POR NEFROTOMÍA NEFROLITOTOMÍA O EXTRACCIÓN DE CALCULO O CUERPO EXTRAÑO POR NEFROTOMIA DRENAJE DE COLECCIÓN RENAL POR NEFROTOMÍA + MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR LAPAROSCOPIA MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR LAPAROSCOPIA NEFROLITOTOMIA O EXTRACCION DE CALCULO O CUERPO EXTRAÑO POR LAPAROSCOPIA CON MANO ASISTIDA O AYUDA MANUAL NEFROLITOTOMIA O EXTRACCION DE CALCULO O CUERPO EXTRAÑO POR LAPAROSCOPIA CON MANO ASISTIDA O AYUDA MANUAL NEFROSTOMÍA VIA ABIERTA SOD EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA [NEFROSCOPICA] DE CALCULOS EN RIÑON (NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O EN PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA) NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA CON LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA EN RIÑON EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMÍA VIA ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO POR PIELOTOMÍA EXTRACCIÓN DE CALCULO CORALIFORME POR PIELOTOMÍA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO Y CALCULO POR PIELOTOMIA LAPAROSCOPICA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO Y CALCULO POR PIELOTOMIA LAPAROSCOPICA PIELOSTOMÍA O INSERCIÓN DE TUBO PARA DRENAJE DE PELVIS RENAL NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD + PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 552310 552320 552330 552330 552401 552500 553101 553102 553120 553130 553130 554100 554101 554101 554111 554111 554200 554400 555101 555102 555111 555111 555200 DESCRIPCIÓN BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE RIÑÓN + BIOPSIA ENDOSCÓPICA DE RIÑON BIOPSIA DE RIÑON O TEJIDO PERIRRENAL POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA DE RIÑON O TEJIDO PERIRRENAL POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA RIÑÓN, VÍA ABIERTA O LUMBOTOMÍA BIOPSIA TEJIDOS PERIRENALES SOD ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÒN DE LESION RENAL VIA ABIERTA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION PIELICA DIVERTICULECTOMÍA U OBLITERACIÓN DE DIVERTICULO DE CALIZ ESCISION LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL POR LAPAROSCOPIA ESCISION LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL POR LAPAROSCOPIA HEMINEFRECTOMIA SOD + HEMINEFRECTOMIA POR VIA ABIERTA HEMINEFRECTOMIA POR VIA ABIERTA HEMINEFRECTOMIA POR LAPAROSCOPIA HEMINEFRECTOMIA POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE POLO RENAL SOD RESECCIÓN EN CUÑA DE RIÑÓN SOD NEFRO-URETERECTOMÍA CON SEGMENTO DE VEJIGA NEFRO-URETERECTOMÍA TOTAL (UNILATERAL) NEFROURETERECTOMIA CON SEGMENTO VESICAL POR LAPAROSCOPIA NEFROURETERECTOMIA CON SEGMENTO VESICAL POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMÍA DE RIÑÓN RESIDUAL O UNICO SOD OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 556100 556101 556101 556121 556121 556200 557000 557001 557001 557021 557021 REMOCIÓN DE RIÑÓN TRANSPLANTADO O RECHAZADO SOD NEFRECTOMÍA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD NEFRECTOMIA (OBTENCION DE ORGANO) + NEFRECTOMIA SIMPLE POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMIA SIMPLE POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMIA RADICAL VIA ABIERTA NEFRECTOMIA RADICAL VIA ABIERTA NEFRECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA CON MANO ASISTIDA O AYUDA MANUAL NEFRECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA CON MANO ASISTIDA O AYUDA MANUAL NEFRECTOMIA DE DONANTE VIVO POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMIA DE DONANTE VIVO POR LAPAROSCOPIA AUTOTRASPLANTE RENAL SOD AUTOTRASPLANTE RENAL POR VIA ABIERTA AUTOTRASPLANTE RENAL POR VIA ABIERTA AUTOTRASPLANTE RENAL POR LAPAROSCOPIA AUTOTRASPLANTE RENAL POR LAPAROSCOPIA TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE SOD NEFROPEXIA SOD NEFROPEXIA POR VIA ABIERTA NEFROPEXIA POR VIA ABIERTA NEFROPEXIA POR LAPAROSCOPIA NEFROPEXIA POR LAPAROSCOPIA 558101 NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL X 558121 558121 558201 558310 558500 558610 558620 NEFRORRAFIA POR LAPAROSCOPIA NEFRORRAFIA POR LAPAROSCOPIA CIERRE DE NEFROSTOMÍA O PIELOSTOMÍA + CIERRE DE FÍSTULA NEFROVISCERAL NCOC SINFISIOTOMÍA DE RIÑÓN EN HERRADURA SOD NEFRO-PIELO-URETEROSTOMÍA ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O NEFROCALICOSTOMÍA NEFROENTEROSTOMÍA CUTÁNEA ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O NEFROCALICOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O NEFROCALICOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA PIELOPLASTIA VIA ABIERTA X X X X X X X 555300 555600 555601 555621 555621 555700 555700 555721 555721 555722 555722 555723 555723 558630 558640 558650 558650 558701 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 558720 558720 558730 558730 558740 558740 558800 558801 558801 558811 558811 DESCRIPCIÓN PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA ( POR ENDOPIELOTOMIA O ANTEROGRADA) PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA ( POR ENDOPIELOTOMIA O ANTEROGRADA) PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA (RETROGRADA) PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA (RETROGRADA) LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS PIÉLICAS O URETEROPIÉLICAS SOD + LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS POR VIA ABIERTA LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS POR VIA ABIERTA LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS POR LAPAROSCOPIA LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS POR LAPAROSCOPIA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X 559210 RENOPUNCIÓN O PUNCIÓN RENAL PERCUTÁNEA X 559220 DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIÓN O QUISTE RENAL + X 559300 REEMPLAZO DE CATETER DE NEFROSTOMÍA SOD X 559400 559500 X X 563311 563311 563321 563321 563400 REEMPLAZO DE CATETER DE PIELOSTOMÍA SOD PERFUSIÓN LOCAL DE RIÑÓN SOD INYECCIÓN RENAL ESCLEROSANTE, VÍA PERCUTÁNEA REMOCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCÓPICA] DE CALCULO [URETEROLITOTOMÍA], COAGULO O CUERPO EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD + REMOCION DE CALCULO, COAGULO O CUERPO EXTRAÑO POR LAPAROSCOPIA SOD + REMOCION DE CALCULO, COAGULO O CUERPO EXTRAÑO POR LAPAROSCOPIA SOD + MEATOTOMÍA URETERAL VIA ABIERTA MEATOTOMIA URETERAL VIA ENDOSCÓPICA EXPLORACIÓN DE URÉTER POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA) URETEROLITOTOMÍA POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA) URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD + BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE URETER ANTEROGRADA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE URETER ANTEROGRADA BIOPSIA CERRADA DE URETER RETROGRADA BIOPSIA CERRADA DE URETER RETROGRADA BIOPSIA DE URETER POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA DE URETER POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 563510 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO ILEAL X 559601 560100 560200 560200 561101 561102 562101 562201 562221 562221 563100 563300 563300 563520 564101 564101 564111 564111 564120 564130 564140 564140 564200 564201 564201 564211 564211 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO COLONICO URETERECTOMIA PARCIAL VIA ABIERTA URETERECTOMIA PARCIAL VIA ABIERTA URETERECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA URETERECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN DE LESION URETERAL Y/O PARA URETERAL ACORTAMIENTO O REMODELACIÓN DE URETER CON REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL ACORTAMIENTO O REMODELACION DE URETER CON REIMPLANTACION URETEROVESICAL POR LAPAROSCOPIA ACORTAMIENTO O REMODELACION DE URETER CON REIMPLANTACION URETEROVESICAL POR LAPAROSCOPIA URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD + URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR VIA ABIERTA URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR VIA ABIERTA URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR LAPAROSCOPIA URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR LAPAROSCOPIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 569001 569002 URETEROILEOSTOMÍA CUTÁNEA [CIRUGIA DE BRICKER] [VEJIGA ILEAL] FORMACIÓN DE CONDUCTO COLÓNICO CON TUNELIZACIÓN DE URETER SOD URETEROSIGMOIDOSTOMÍA SOD URETERONEOCECOCISTOPLASTIA URETEROENTEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD § URETEROCOLOSTOMÍA URETERONEOPROCTOSTOMÍA (ANASTOMOSIS DE URÉTERES A RECTO AISLADO IN SITU) [OPERACIÓN DE HEINZ-BOYER] REVISIÓN DE ANASTOMOSIS URETERO INTESTINAL SOD + URETEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD REVISIÓN DE ESTOMA DE URETEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD § URETERONEOCISTOSTOMÍA POR ANASTOMOSIS O REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL URETERONEOCISTOSTOMÍA CON TECNICA DE ALARGAMIENTO VESICAL (CON COLGAJO O PLIEGUE VESICAL) REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL TRANSURETERO-URETEROSTOMÍA SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE URETER O URETERORRAFIA SOD CIERRE DE URETEROSTOMÍA SOD CIERRE DE FÍSTULA URETERO-ENTÉRICA O URETEROVISCERAL FISTULECTOMÍA VESICO-URETERO-VAGINAL Y REIMPLANTE URETERAL URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL SOD URETEROPLASTIA Y/O ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL DE URETER POR LAPAROSCOPIA URETEROPLASTIA Y/O ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL DE URETER POR LAPAROSCOPIA INJERTO DE URETER RESECCIÓN DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE URETER IPSILATERAL VIA ABIERTA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE URETEROCELE REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL IMPLANTADO EN VEJIGA DILATACIÓN DE MEATO URETERAL DILATACIÓN URETERAL VIA ENDOSCÓPICA 569800 INFILTRACION O INYECCIÓN PARAURETERAL SOD 565101 565200 565201 565410 565600 565610 565710 565900 566000 566200 567440 567441 567460 567500 568200 568300 568410 568440 568700 568702 568702 568910 568941 568942 568970 574201 LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD REMOCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCÓPICA] DE CALCULO, CUERPO EXTRAÑO O COAGULO DE VEJIGA SOD + HEMOSTASIA VESICAL TRANSURETRAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO EN VEJIGA POR CISTOTOMIA (VÍA ABIERTA) + ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DE VEJIGA CISTOTOMIA POR LAPAROSCOPIA CISTOTOMIA POR LAPAROSCOPIA CISTOSTOMIA ABIERTA CISTOSTOMÍA CERRADA [PERCUTÁNEA] SUPRAPUBICA VESICOSTOMÍA [CUTANEA] REVISIÓN O SUTURA DE VESICOSTOMÍA SOD CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O CISTOSTOMÍA SOD CISTOSCOPIA TRANSURETRAL BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR CISTOSCOPIA + BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR CISTOSCOPIA + BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD ABLACIÓN TRANSURETRAL DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES VESICALES SOD RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN VESICAL 574202 FULGURACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION VESICAL 570100 570200 570500 571101 571110 571120 571120 571210 571220 572101 572200 573100 573201 573301 573302 573400 573500 574100 575101 575102 575111 575111 RESECCIÓN DE SENO URACAL DE VEJIGA (URACOVESICAL) RESECCIÓN DE FÍSTULA URACAL RESECCION DE URACO POR LAPAROSCOPIA RESECCION DE URACO POR LAPAROSCOPIA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO X 576000 576011 576011 ENDOMETRECTOMÍA DE VEJIGA RESECCIÓN O FULGURACIÓN SUPRAPÚBICA DE LESIÓN VESICAL,, VÍA ABIERTA CISTECTOMIA PARCIAL, VÍA ABIERTA SOD + CISTECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA CISTECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 576060 RESECCIÓN DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL X 575201 575202 X X X X 578302 578401 578402 RESECCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCÓPICA] DE CUELLO VESICAL + CISTECTOMIA TOTAL SOD § CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA EXENTERACIÓN PÉLVICA MASCULINA (CON RECTO) + ESCISIÓN O REMOCIÓN DE VEJIGA, PRÓSTATA, VESÍCULAS SEMINALES Y TEJIDO GRASO (CISTOPROSTATECTOMIA) ESCISIÓN O REMOCIÓN DE VEJIGA, URETRA Y TEJIDO GRASO EN MUJER CISTECTOMIA TOTAL O RADICAL SOD+, CISTECTOMIA TOTAL O RADICAL SOD+ ESCISION O REMODELACION DE VEJIGA PROSTATA, VESICULAS SEMINALES Y TEJIDO RASO (CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA) ESCISION O REMODELACION DE VEJIGA PROSTATA, VESICULAS SEMINALES Y TEJIDO RASO (CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA) CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA MAS DERIVACION URINARIA (CONDUCTO ILEAL) CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA MAS DERIVACION URINARIA (CONDUCTO ILEAL) CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA MAS DERIVACION URINARIA (BOLSA CONTINENTE ORTOTOPICA) CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA MAS DERIVACION URINARIA (BOLSA CONTINENTE ORTOTOPICA) CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA MAS DERIVACION URINARIA (BOLSA CONTINENTE NO ORTOTOPICA) CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA MAS DERIVACION URINARIA (BOLSA CONTINENTE NO ORTOTOPICA) SUTURA DE LACERACIÓN O DESGARRO VESICAL (CISTORRAFIA) SOD SUTURA DE VEJIGA POR LAPAROSCOPIA SUTURA DE VEJIGA POR LAPAROSCOPIA CIERRE DE CISTOSTOMÍA [FISTULECTOMIA VÉSICOCUTÁNEA] CIERRE DE VESICOSTOMÍA FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O RECTO-VESICOVAGINAL FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 578403 FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL (VESICOUTERINA) X 578450 FISTULECTOMIA URETRO-PERINEO-VESICAL CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA DE CUELLO VESICAL SOD § PLICATURA DE ESFINTER VESICAL REPARACIÓN DE EXTROFIA VESICAL SOD AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO DE ILEON X AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO DE COLON X 576061 577000 577005 577120 577130 577150 577200 577200 577210 577210 577220 577220 577230 577230 577240 577240 578100 578111 578111 578201 578202 578301 578500 578501 578600 578701 578702 578703 578704 578801 578802 578900 578910 579100 AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO DE ESTÓMAGO ILEO-CECO-CISTOPLASTIA ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO INTESTINAL NCOC ANASTOMOSIS CISTOCÓLICA CISTOPEXIA (SUSPENSION VESICAL) SOD + REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) § ESFINTEROTOMÍA VESICAL SOD § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 579101 579200 579301 579302 579400 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO ESFINTEROTOMÍA VESICAL CERRADA [ENDOSCÓPICA] DILATACIÓN DE CUELLO VESICAL SOD CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE VEJIGA VIA ABIERTA CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE VEJIGA VIA ENDOSCÓPICA INSERCIÓN DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD + X X X X X 583230 583240 584101 584102 584103 584200 584301 REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD + LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS EN VEJIGA PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA NCOC ESCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE URETRAL REMOCIÓN DE CÁLCULO Y/O CUERPO EXTRAÑO URETRAL CON INCISIÓN URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA URETROSTOMÍA SOD § URETROSTOMÍA PERINEAL MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA + URETROSCOPIA PERINEAL SOD BIOPSIA DE URETRA VIA ABIERTA BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVIA ABIERTA ESCISIÓN O ABLACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN O TEJIDO URETRAL SOD § FULGURACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES URETRALES ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA ESCISIÓN O ABLACIÓN ABIERTA DE LESIÓN O TEJIDO URETRAL SOD § FULGURACIÓN DE LESIONES URETRALES, VÍA ABIERTA + ESCISIÓN DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA, VÍA ABIERTA URETRECTOMÍA SIMPLE, VÍA ABIERTA URETRECTOMÍA RADICAL, VÍA ABIERTA URETRORRAFIA FEMENINA URETRORRAFIA PENEANA URETRORRAFIA PERINEAL CIERRE DE URETROSTOMÍA SOD CIERRE DE FÍSTULA URETRORECTAL 584302 CIERRE DE FÍSTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL X 584303 584304 584305 584401 584402 RESECCIÓN DE FÍSTULA URETROCUTÁNEA CIERRE DE FÍSTULA URETRO-VAGINAL CIERRE DE FÍSTULA DE NEOURETRA ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA REVISIÓN DE ANASTOMOSIS DE URETRA REPARACIÓN DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD + MAGPI: MEATOPLASTIA, GLANDULOPLASTIA, AVANZAMIENTO § URETROPLASTIA TRANSPÚBICA URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON INJERTO LIBRE DE MUCOSA VESICAL) URETROPLASTIA PERINEAL MEATOPLASTIA URETRAL SOD MARSUPIALIZACIÓN DE DIVERTÍCULO URETRAL URETROLISIS SOD + MEATOTOMIA URETRAL INTERNA + DILATACIÓN DE URETRA POR URETROTOMÍA EXTERNA DILATACIÓN DE URETRA POR URETROTOMÍA INTERNA DILATACIÓN DE UNIÓN URETROVESICAL SOD DILATACIÓN DE URETRA POR SONDEO SOD URETROLITOTOMÍA ENDOSCÓPICA INSERCIÓN DE PROTESIS (STENT) URETRAL, VIA ABIERTA INSERCIÓN DE PROTESIS (STENT) URETRAL, VIA ENDOSCÓPICA DRENAJE DE GLÁNDULA BULBOURETRAL INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIONES PERIURETRALES O URINOSOS + ESCISIÓN DE TEJIDO PERIURETRAL SOD COLOCACIÓN DE APARATO DE ESFINTER URINARIO INFLABLE X X X X X RETIRO DE APARATO DE ESFINTER URINARIO SOD § X 579500 579930 579950 580010 580030 580050 580100 580110 581010 582100 582301 582401 583100 583101 583102 583200 583201 583202 584500 584530 584601 584602 584603 584700 584901 585000 585010 586101 586102 586200 586300 587010 588201 588202 589110 589120 589200 589301 589400 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 589401 589500 590100 590101 590101 DESCRIPCIÓN RETIRO DE APARATO DE ESFINTER URINARIO, CON SUSTITUCIÓN + CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE PRESIÓN HIDRAULICA DE APARATO INFLABLE DE ESFINTER URINARIO SOD + EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMÍA EXPLORADORA) SOD § EXPLORACION RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) VIA ABIERTA EXPLORACION RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) VIA ABIERTA OFERTADO SI NO X X X X X 590111 EXPLORACION RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) POR LAPAROSCOPIA X 590111 EXPLORACION RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) POR LAPAROSCOPIA X 595103 URETEROLISIS CON LIBERACIÓN O REPOSICIONAMIENTO DE URETER SOD + URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS PERIURETERALES Y PERICALICIALES) SOD + URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS POR LAPAROSCOPIA URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS POR LAPAROSCOPIA INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN PERIRENAL SOD + DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIÓN EN AREA PERIRRENAL SOD + LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES SOD EXPLORACIÓN DE TEJIDO PERIVESICAL INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN EN TEJIDO PERIVESICAL Y ESPACIO DE RETZIUS + PLICATURA URETRAL SOD + SUSPENSIÓN URETRAL RETROPUBICA SOD + SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA [MARSHALL-MARCHETTI-KRANZ] URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 596100 SUSPENSIÓN PARAURETRAL O PERIURETRAL SOD § X 596101 SUSPENSIÓN PARAURETRAL ENDOSCÓPICA + CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO (SUSPENSION DEL MUSCULO ELEVADOR) CISTOURETROPEXIA VAGINAL INYECCIÓN DE IMPLANTE EN CUELLO VESICAL O INTRAURETRAL SOD INYECCIÓN ENDOSCÓPICA DE IMPLANTE EN CUELLO VESICAL O INTRAURETRAL INYECCIÓN PERIURETRAL ENDOSCÓPICA URETROPEXIA ANTERIOR URETROPLASTIA DE AMPLIACIÓN URETROCOLPOPEXIA VIA VAGINAL O ABDOMINAL URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VIA VAGINAL O ABDOMINAL REPARACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO NCOC CATETERISMO URETERAL DE AUTORETENCION VIA ENDOSCÓPICA ESCISIÓN DE TEJIDO PERIRENAL O PERIVESICAL SOD § ESCISIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCIÓN DE GRANDES VASOS X 599300 REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMÍA SOD + X 599400 REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMÍA SOD LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA INTRACORPOREA ENDOSCÓPICA SOD + DRENAJE DE COLECCIÒN EN PROSTÁTA VIA ABIERTA + DRENAJE DE COLECCIÓN EN PROSTÁTA VIA ENDOSCÓPICA + PROSTATOLITOTOMÍA SOD BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR ABORDAJE TRANSRECTAL BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR ABORDAJE PERINEAL BIOPSIA DE PRÓSTATA VIA ABIERTA SOD BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE VESICULAS SEMINALES POR ABORDAJE TRASRECTAL X 590200 590300 590311 590311 590400 590500 591100 591910 591920 593100 595100 595101 597101 597104 597200 597210 597251 597910 597920 597940 597941 597990 598001 599100 599110 599500 600110 600112 600200 601101 601102 601200 601301 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 601311 601311 601400 601500 602101 602901 602902 603100 604000 604011 604011 604100 DESCRIPCIÓN BIOPSIA DE VESICULA SEMINAL POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA DE VESICULA SEMINAL POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO SOD ABLACIÓN DE PROSTATA POR LASER (CONTACTO) (SIN CONTACTO) (INTERSTICIAL) + RESECCCIÓN O ENUCLEACIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA (RTUP) O ADENOMECTOMIA PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL + PROSTATECTOMÍA TRANSVESICAL SOD ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD + ADENOMECTOMIA RETROPUBICA POR LAPAROSCOPIA ADENOMECTOMIA RETROPUBICA POR LAPAROSCOPIA PROSTATECTOMÍA TRANSVESICOCAPSULAR SOD OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X 608101 PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMÍA) SOD + PROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPARASCOPIA PROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPARASCOPIA ABLACIÓN DE PRÓSTATA+ ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA DE VESICULAS SEMINALES SOD VESICULOTOMÍA SEMINAL SOD VESICULOTOMIA SEMINAL UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULOTOMIA SEMINAL UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULOTOMIA SEMINAL BILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULOTOMIA SEMINAL BILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULECTOMÍA O ESPERMATOCISTECTOMIA + VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA DRENAJE DE COLECCIÓN PERIPROSTÁTICA + 608201 ESCISIÓN DE LESION DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO X 609100 ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DE PRÓSTATA SOD REVISIÓN Y REPARACIÓN DE CAPSULA VIA TRANSVESICAL CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE PRÓSTATA VIA ABIERTA + CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA + DILATACIÓN TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA PROSTATICA SOD INCISIÓN Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS + BIOPSIA DE ESCROTO BIOPSIA DE TÚNICA VAGINALIS REPARACIÓN O ESCISIÓN DE HIDROCELE DE TÚNICA VAGINALIS (HIDROCELECTOMIA) SOD § ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN EN ESCROTO SOD § RESECCIÓN DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO FULGURACIÓN DE LESIÓN ESCROTAL RESECCIÓN PARCIAL DEL ESCROTO RESECCIÓN TOTAL DEL ESCROTO SUTURA DE LACERACIÓN DE ESCROTO Y TÚNICA VAGINALIS SOD FISTULECTOMÍA DEL ESCROTO SOD RECONSTRUCCIÓN DE ESCROTO CON COLGAJO O INJERTO PEDICULAR ASPIRACION PERCUTANEA DE TUNICA VAGINAL (HIDROCELE) SOD § X DRENAJE DE COLECCIÓN DE TÚNICA VAGINALIS + X 605100 605111 605111 606201 607100 607200 607211 607211 607212 607212 607301 607311 607311 607312 607312 609301 609401 609402 609500 610101 611101 611102 612100 613100 613101 613102 613401 613402 614100 614200 614910 619100 619201 619202 620100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO POR INCISIÓN DRENAJE POR INCISIÓN EN TESTÍCULO SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 622100 623000 BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [POR AGUJA] DE TESTICULO SOD BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD EXPLORACION ABDOMINAL DE TESTICULO NO DESCENDIDO VIA ABIERTA EXPLORACION ABDOMINAL DE TESTICULO NO DESCENDIDO VIA ABIERTA EXPLORACION ABDOMINAL DE TESTICULO NO DESCENDIDO POR LAPAROSCOPIA EXPLORACION ABDOMINAL DE TESTICULO NO DESCENDIDO POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION TESTICULAR SOD + ORQUIECTOMÍA (TESTICULO) SOD + 623001 ORQUIECTOMÍA CON EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) + 621100 621200 621910 621910 621911 621911 623011 623011 ORQUIECTOMIA DE UN TESTICULO INTRAABDOMINAL UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA ORQUIECTOMIA DE UN TESTICULO INTRAABDOMINAL UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X 623012 ORQUIECTOMIA DE UN TESTICULO INTRAABDOMINAL BILATERAL POR LAPAROSCOPIA X 623012 ORQUIECTOMIA DE UN TESTICULO INTRAABDOMINAL BILATERAL POR LAPAROSCOPIA X 625101 625104 625201 625202 625210 625220 626100 627100 629100 629300 630100 630200 630300 631001 631002 631010 631011 631201 631202 631300 631301 632100 633200 634000 635100 635200 636100 637100 637200 637300 638100 ORQUIDOPEXIA CON DESTORSIÓN DE TESTÍCULO O DE CORDON ESPERMATICO FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA IMPLANTACIÓN DEL TESTÍCULO EN TEJIDOS VECINOS ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCIÓN DE CANAL INGUINAL ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICIÓN O MOVILIZACION Y SUSTITUCION DE TESTICULO EN ESCROTO ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTÍCULO SOD IMPLANTE DE PRÓTESIS TESTICULAR SOD + ASPIRACIÓN DE TESTÍCULO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL TESTÍCULO SOD BIOPSIA DE EPIDÍDIMO SOD BIOPSIA DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD BIOPSIA DE CONDUCTO DEFERENTE SOD LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMÁTICA VIA RETROPERITONEAL LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMÁTICA, POR LAPAROSCOPIA VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMÁTICA VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA CLIPAJE DE ARTERIA ESPERMÁTICA VIA RETROPERITONEAL CLIPAJE DE ARTERIA ESPERMÁTICA POR LAPAROSCOPIA HIDROCELECTOMÍA DE CORDON ESPERMATICO SOD+ HIDROCELECTOMÍA DE CORDON ESPERMATICO VIA INGUINAL+ ESPERMATOCELECTOMÍA O RESECCIÓN QUISTE DEL EPIDÍDIMO SOD RESECCIÓN DE HEMATOCELE DE CORDON ESPERMATICO SOD EPIDIDIMECTOMÍA SOD SUTURA DE LACERACIÓN EN CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO SOD REDUCCIÓN DE TORSIÓN TESTICULAR O CORDÓN ESPERMÁTICO SOD VASOTOMÍA SOD + LIGADURA O SECCIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE SOD LIGADURA DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD VASECTOMÍA SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE Y EPIDÍDIMO SOD + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 638200 RECONSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO DEFERENTE SECCIONADO O VASO VASOSTOMÍA SOD + X 638300 EPIDÍDIMOVASOSTOMÍA SOD + X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO ASPIRACIÓN DE ESPERMATOCELE SOD INCISIÓN (EPIDIDIMOTOMÍA)Y DRENAJE DEL EPIDÍDIMO SOD INCISIÓN Y DRENAJE DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO SOD CIRCUNCISIÓN SOD + BIOPSIA DE PENE SOD ENDOSCOPIA DE URETRA PENEANA SOD + FULGURACIÓN O RESECCIÓN DE LESIÓN EN PENE SOD + AMPUTACIÓN PARCIAL DEL PENE O PENECTOMÍA PARCIAL SOD AMPUTACIÓN TOTAL DEL PENE O PENECTOMÍA TOTAL SOD X 644100 SUTURA DE LACERACIÓN O HERIDA EN PENE SOD X 644200 644300 644400 644500 LIBERACIÓN DE CORDEE SOD CONSTRUCCIÓN (DE NOVO) DE PENE SOD + RECONSTRUCCIÓN PENEANA SOD REIMPLANTE O RECOLOCACION DE PENE SOD + ESCISIÓN DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE PEYRONIE PLASTIA DE FRENILLO PENEAL INYECCIÓN EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE CIRUGÍA DE GENITALES AMBIGUOS SOD + CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD + SECCIÓN O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS SOD + X X X X 639100 639200 639300 639600 640000 641100 641200 642100 643100 643200 644910 644920 644930 645100 649100 649300 649500 INSERCIÓN O REEMPLAZO DE PRÓTESIS INTERNA DE PENE NO INFLABLE (RIGIDA Y SEMIRÍGIDA) SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X 652410 652701 RETIRO DE PRÓTESIS PENEANA SOD INSERCIÓN O SUSTITUCIÓN DE PRÓTESIS DE PENE INFLABLE SOD DERIVACIÓN CUERPOCAVERNOSACUERPOESPONGIOSA O BULBO-CAVERNOSA DERIVACIÓN CUERPO-SAFENA O SAFENOCAVERNOSA IRRIGACIÓN, PUNCIÓN O DRENAJE DE CUERPO CAVERNOSO CORRECCIÓN DE ANGULACIÓN PENEANA INCISIÓN Y DRENAJE DE FLEGMÓN PENEANO BIOPSIA EN OVARIO SOD + BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMÍA BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA PERCUTÁNEA [CON AGUJA] EN OVARIO + CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA + CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + RESECCIÓN CUNEIFORME EN OVARIO SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VIA PERCUTÁNEA OFOROSTOMIA FULGURACIÓN EN OVARIO POR LAPAROTOMÍA + 652702 FULGURACIÓN EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA + X 649600 649700 649801 649802 649803 649804 649805 651200 651201 651202 651203 652101 652102 652200 652301 652302 652401 652402 652403 652800 652801 652802 652901 652902 652910 653100 653101 ESCISIÓN LOCAL O PARCIAL O ABLACIÓN DE LESIÓN DE TEJIDO PARA-OVÁRICO SOD § RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR LAPAROTOMÍA + RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR LAPAROSCOPIA + LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR LAPAROTOMIA + LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + CITOREDUCCIÓN DE TUMOR DE OVARIO OOFORECTOMÍA UNILATERAL SOD OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPÀROTOMIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 653102 DESCRIPCIÓN OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 667200 667301 OOFORECTOMÍA UNILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPAROTOMÍA OOFORECTOMÍA BILATERAL SOD OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROTOMÍA OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFORECTOMÍA BILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPAROTOMÍA ESCISIÓN DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O ÚNICO SOD + OFOROPLASTIA SOD + OOFORORRAFIA SIMPLE SOD + OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMÍA OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROTOMÍA OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA FOLICULAR DE OVARIO + ASPIRACIÓN FOLICULAR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO OVÁRICO SIN OOFORECTOMÍA SOD LIBERACIÓN DE TORSIÓN DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA LIBERACIÓN DE TORSIÓN DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROSCOPIA SALPINGOSTOMÍA Y SALPINGOPASTIA + BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA ABLACIÓN U OCLUSIÓN DE TROMPA DE FALOPIO UNICA VIA ENDOSCÓPICA SOD + ABLACIÓN U OCLUSIÓN BILATERAL DE TROMPA DE FALOPIO VIA ENDOSCÓPICA SOD + SECCIÓN Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD + ESTERILIZACIÓN FEMENINA NCOC SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMÍA SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMÍA SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE RESECCIÓN DE LESIÓN EN TROMPA DE FALOPIO SOD + ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMÍA PARCIAL + RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROTOMÍA + RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROSCOPIA + SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA SALPINGOOFOROTOMÍA SOD SALPINGO-SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA 667302 SALPINGO-SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROSCOPIA 653103 655100 655101 655102 655103 655200 657000 657100 657801 657802 657803 657804 659110 659120 659300 659510 659520 660101 660102 660201 660202 660203 661110 661120 662100 662200 663100 663910 664001 664002 665001 665002 665301 666100 666110 666210 666220 667101 667400 667601 667610 667901 667902 668100 669110 SALPINGOHISTEROTOMÍA (SALPINGOUTEROSTOMÍA) SOD + SALPINGOLISIS POR LAPAROTOMIA SALPINGOLISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) POR LAPAROSCOPIA SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMÍA + SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROSCOPIA + INSUFLACIÓN DE TROMPA DE FALOPIO SOD SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROTOMÍA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 669120 SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA X 669130 ESCISIÓN DE UN OVARIO (REMANENTE, SOLITARIO O ÚNICO) CON RESECCIÓN DE TROMPA X 669210 669220 669300 669410 669500 669600 669901 669902 670100 671200 671201 SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROTOMÍA SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA ASPIRACIÓN DE TROMPA DE FALOPIO SOD SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACIÓN DE ESTES] IMPLANTACIÓN O REEMPLAZO DE PRÓTESIS DE TROMPA DE FALOPIO SOD EXTRACCIÓN DE PRÓTESIS DE TROMPA DE FALOPIO SOD LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMIA LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA DILATACIÓN Y CURETAJE DE MUÑÓN CERVICAL SOD BIOPSIA DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD + BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO (EXOCERVIX) + X X X X X X X X X X X 671202 BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL + X 672001 CONIZACION NCOC + X 673100 RESECCIÓN DE LESION EN CUELLO UTERINO SOD + X 673101 ESCISIÓN DE POLIPO EN CUELLO UTERINO (CERVIX) X 673110 673210 673220 673230 673310 ESCISIÓN DE PÓLIPO PEDICULADO O SESIL EN CUELLO UTERINO (CERVIX) ELECTROCAUTERIZACIÓN DE CUELLO UTERINO (CERVIX) VAPORIZACIÓN CON LASER DE LESIONES DE CUELLO UTERINO (CERVIX) CONIZACIÓN LASER CRIOCAUTERIZACIÓN DE CUELLO UTERINO (CERVIX) X X X X X 673400 CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) SOD + X 673401 CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) BAJO COLPOSCOPIA X 673410 CAUTERIZACIÓN CERVICAL POR RADIOFRECUENCIA X 676920 680100 681200 681310 AMPUTACIÓN DEL CUELLO UTERINO O TRAQUELECTOMÍA SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL VIA VAGINAL O ABDOMINAL SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON REPARACIÓN DEL PISO PELVICO SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON CORRECCIÓN DE ENTEROCELE SOD CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD SUTURA DE LACERACIÓN O DESGARRO DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD FISTULECTOMÍA CERVICOSIGMOIDAL CORRECCIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ANTIGUO DE CUELLO UTERINO TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA HISTEROTOMÍA SOD HISTEROSCOPIA SOD BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMÍA 681400 BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE ÚTERO SOD 674000 674100 674200 674300 674400 675100 676100 676210 676910 681500 681601 681602 681603 681610 681611 682100 BIOPSIA ENDOSCÓPICA DE LIGAMENTOS DE ÚTERO SOD + BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA SACABOCADO O DE LEGRADO + BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR LAVADO + BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION § BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA + BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA + LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DEL ÚTERO SOD + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 682102 682201 682202 682300 682302 682401 DESCRIPCIÓN LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DE ÚTERO POR HISTEROSCOPIA INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO POR LAPAROTOMÍA INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO POR HISTEROSCOPIA RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL SOD + RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA 684020 684100 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA SOD 682403 682404 682510 683100 684000 684001 684010 684101 685100 685110 685120 685130 686100 687000 688101 688200 688300 690101 690102 691100 691101 691110 691130 691200 691201 691202 691230 691301 691302 691901 691902 X X X X X MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) POR LAPAROTOMÍA MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) VIA VAGINAL MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA MIOMECTOMÍA UTERINA POR HISTEROSCOPIA ABLACIÓN ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMÍA POR HISTEROSCOPIA HISTERECTOMÍA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL SOD + HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCIÓN DE MOLA O FETO MUERTO HISTERECTOMÍA TOTAL, CON CERVICECTOMIA, REMOCIÓN DE VEJIGA, TRASPLANTE URETERAL Y/O RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL DE COLON,RECTO Y COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR. HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 682402 OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON VAGINECTOMIA PARCIAL + HISTERECTOMÍA VAGINAL SOD + HISTERECTOMÍA VAGINAL CON COLPOURETROCISTOPEXIA HISTERECTOMÍA VAGINAL CON REPARACIÓN DE ENTEROCELE HISTERECTOMÍA VAGINAL CON REPARACIÓN PLASTICA DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR HISTERECTOMÍA RADICAL MODIFICADA [OPERACIÓN DE WERTHEIM] SOD + HISTERECTOMÍA RADICAL VAGINAL [OPERACIÓN DE SCHAUTA] SOD + EXENTERACIÓN O EVISCERACIÓN PÉLVICA FEMENINA TOTAL O COMPLETA + X X X X X X X X X EXENTERACIÓN ANTERIOR: ÚTERO Y VEJIGA SOD + EXENTERACIÓN POSTERIOR: ÚTERO Y RECTO SOD + LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO DIAGNÓSTICO + LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO TERAPEUTICO + RESECCIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN ESTRUCTURAS DE SOPORTE SOD § ESCISIÓN Y ABLACIÒN DE ENDOMETRIOSIS POR LAPAROTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA SECCIÓN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROTOMIA RESECCIÓN O ABLACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION O TEJIDO EN ESTRUCTURAS DE SOPORTE SOD § ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y IV POR LAPAROSCOPIA SECCIÓN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROSCOPIA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA LAPAROTOMIA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA LAPAROSCOPICA DRENAJE DE COLECCIÓN DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA + DRENAJE DE COLECCIÓN DE LIGAMENTO ANCHO VIA ENDOSCÓPICA + X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 691910 691920 692110 692210 692211 694100 694101 694102 694200 694300 694910 694920 695101 695101 697100 698102 699100 699120 699200 699600 699700 700100 701200 701201 701202 701300 701410 701420 701430 702110 702200 702201 702300 702400 703100 703200 703310 703320 703321 703330 703340 704100 705110 705210 705301 705302 705303 706000 706101 706102 706103 707110 707120 DESCRIPCIÓN CITORREDUCCIÓN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO O DE LIGAMENTO UTERO SACRO ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO INTRALIGAMENTOSO INTERPOSICION TIPO WATKINS HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMÍA HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON SIMPATECTOMIA PRESACRA HISTERRORAFIA SOD + HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMÍA HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA CIERRE DE FÍSTULA DE ÚTERO SOD REPARACIÓN DE UTERO BICORNE SOD + CORRECCIÓN DE DESGARRO O LACERACIÓN OBSTÉTRICA ANTIGUAS EN ÚTERO HISTEROPLASTIA [OPERACIÓN DE STRASMAN] ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAUTERINO POR HISTEROSCOPIA INSERCIÓN DE DISPOSITIVO TERAPÉUTICO NO ANTICONCEPTIVO EN ÚTERO SOD § IMPLANTACION INTRAUTERINA DE PLATINAS RADIOACTIVAS INSEMINACIÓN ARTIFICIAL SOD + RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO UTERINO SOD RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAÑO PENETRANTE EN CUELLO UTERINO SOD + COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD CULDOTOMÍA O COLPOTOMÍA SOD § COLPOTOMÍA CON EXPLORACION COLPOTOMÍA CON DRENAJE DE COLECCIÓN PELVICA + LIBERACIÓN-LISIS DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES EN VAGINA SOD SECCIÓN O INCISIÓN DE TABIQUE VAGINAL DRENAJE DE COLECCIÓN DE FONDO DE SACO (CUPULA VAGINAL) + VAGINOPERINEOTOMÍA VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN NIÑAS) COLPOSCOPIA SOD COLPOSCOPIA CON BIOPSIA BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD BIOPSIA DE VAGINA SOD HIMENECTOMÍA O HIMENOTOMIA SOD + ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN FONDO DE SACO SOD RESECCIÓN DEL TABIQUE VAGINAL RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO MEDIO O INFERIOR DE VAGINA RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO SUPERIOR DE VAGINA RESECCIÓN PARCIAL DE VAGINA O ESCISIÓN DE MANGUITO VAGINAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA VAGINECTOMÍA O COLPECTOMIA TOTAL SOD COLPORRAFIA ANTERIOR CON PLASTIA O REPARACIÓN DE URETROCELE COLPORRAFIA POSTERIOR COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON REPARACIÓN DE ENTEROCELE COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON AMPUTACION DE CUELLO [MANCHESTERFOTHERGILL] RECONSTRUCCIÓN DE VAGINA SOD VAGINOPLASTIA, VÍA ABDOMINAL VAGINOPLASTIA, VÍA PERINEAL VAGINOPLASTIA, VÍA ABDOMINOPERINEAL REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO I-II (COMPROMISO MUCOSO O MUSCULAR) REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO III (RECTOVAGINAL CON COMPROMISO DE ESFINTER ANAL) OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 707130 707200 707300 707400 707510 707600 707701 707702 707703 707920 707930 708100 708101 DESCRIPCIÓN REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO IV (ESTALLIDO DE VEJIGA CON O SIN EVISCERACION) CORRECCIÓN DE FÍSTULA COLOVAGINAL (CECOVAGINAL) SOD CORRECCIÓN DE FÍSTULA RECTO-VAGINAL Y/O PERINEAL SOD + CORRECCIÓN DE OTRAS FÍSTULAS VAGINOINTESTINALES SOD CIERRE DE FÍSTULA URETROVAGINAL O VESICO VAGINAL SOD HIMENORRAFIA O HIMENOPLASTIA SOD COLPOPEXIA POR LAPAROTOMÍA COLPOPEXIA VIA VAGINAL COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA CORRECCIÓN DE LACERACIÓN OBSTÉTRICA ANTIGUA EN VAGINA CORRECCIÓN DE SENO UROGENITAL OBLITERACIÓN Y ESCISIÓN LOCAL DE VAGINA (COLPOCLEISIS) SOD OBLITERACIÓN VAGINAL CON TECNICA DE LEFORT OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X 715100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA CON INCISIÓN SOD OBLITERACIÓN DE FONDO DE SACO REPARACIÓN DE ENTEROCELE VIA VAGINAL REPARACIÓN DE ENTEROCELE VIA ABDOMINAL LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD AMPLIACIÓN DEL INTROITO NCOC INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN DE VULVA O DE GLÁNDULA DE SKENE BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA BIOPSIA DE CLITORIS BIOPSIA- ESCISIÓN GLÁNDULA DE BARTHOLIN BIOPSIA DE PERINÉ SOD ASPIRACIÓN CON AGUJA DE LAS GLÁNDULAS DE BARTHOLIN (QUISTE) SOD INCISIÓN Y DRENAJE DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE) SOD MARSUPIALIZACIÓN Y/O DRENAJE EN LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN O DE SKENE SOD § RESECCIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLIN (BARTHOLINECTOMIA) RESECCIÓN DE GLÁNDULA DE SKENE SOD RESECCIÓN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD RESECCIÓN GRANULOMA VULVO-PERINEAL SOD CLITORIDECTOMÍA O AMPUTACIÓN TOTAL DE CLÍTORIS SOD CLITORIDOTOMÍA O ESCISIÓN PARCIAL DE CLÍTORIS SOD VULVECTOMÍA RADICAL SOD + 715200 VULVECTOMÍA TOTAL O COMPLETA BILATERAL SOD X 716120 VULVECTOMÍA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS DEL 80% DEL AREA VULVAR) X 716200 VULVECTOMÍA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD X 709100 709210 709220 709230 710100 710920 710921 711110 711120 711130 711300 712100 712200 712300 712401 713100 713400 713500 714100 714200 717101 717102 SUTURA DE DESGARRO O LACERACION DE VULVA O PERINE NCOC SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II) + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 717200 CORRECCIÓN DE FÍSTULA DE VULVA O PERINÉ SOD X 717300 DRENAJE DE COLECCIÓN VULVOPERINEAL SOD + X 717910 717920 717930 718100 721001 721002 725100 CORRECCIÓN DE LACERACIÓN OBSTÉTRICA ANTIGUA EN VULVA Y PERINÉ SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II) + PERINEOPLASTIA POR DESGARRO ANTIGUO DE PERINE EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE VULVA Y/O PERINÉ CON INCISIÓN SOD PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O ESPATULAS DE VELASCO BAJOS PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O ESPATULAS DE VELASCO MEDIOS EXTRACCIÓN (TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN PODÁLICA SOD + X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 732201 735300 735910 735930 735931 735980 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION FETAL INTERNA Y COMBINADA CON EXTRACCION ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON EPISIORRAFIA Y/O PERINEORRAFIA SOD ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTÁNEO NORMAL (EXPULSIVO) ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTÁNEO GEMELAR O MULTIPLE ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O MULTIPLE + OTRA ASISTENCIA MANUAL DEL PARTO ESPONTÁNEO NCOC + X X X X X X 740100 CESÁREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD + X 740200 740300 CESÁREA CORPORAL SOD + CESÁREA EXTRAPERITONEAL SOD + REMOCIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD REMOCIÓN DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL SUBSIGUIENTE A RUPTURA UTERINA O TUBÁRICA SOD + LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR DILATACIÓN Y CURETAJE + LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR ASPIRACIÓN AL VACIO+ DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO AMNIOCENTESIS DIAGNÓSTICA SOD + AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO DELIBERADAMENTE ABORTIVA) SOD EXANGUINO-TRANSFUSIÓN EN UTERO SOD AMNIOSCOPIA SOD BIOPSIA DE VELLOCIDAD CORIAL SOD CORDOCENTESIS SOD REMOCIÓN MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O REVISIÓN UTERINA, SIN ATENCIÓN DEL PARTO REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ACTUAL DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ACTUAL DE CUERPO UTERINO SOD REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTÉTRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) SOD + REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTÉTRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) SOD + PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO DE PERINÉ PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO VAGINAL PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO VULVAR REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMÍA + TAPONAMIENTO OBSTÉTRICO DE UTERO O VAGINA SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN OBSTÉTRICA (DE EPISIOTOMÍA O EPISIORRAFIA) EN PERINÉ POR INCISIÓN CORRECCION O REPOSICION MANUAL DE UTERO INVERTIDO SOD + SECUESTRECTOMÍA INTRAORAL O EXTRAORAL SOD + SECUESTRECTOMÍA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + SECUESTRECTOMÍA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES BIOPSIA DE PALADAR OSEO ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA FACIAL SOD ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR X X 743100 743200 750101 750105 750201 750201 751100 751200 752100 753100 753500 753600 754101 755100 755200 756100 756200 756901 756902 756903 756910 758100 759101 759400 760100 760101 760102 760901 760902 761101 761102 761201 761300 761301 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 762101 762102 762103 762104 762105 DESCRIPCIÓN ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA ELIMINACIÓN DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES FIBROSAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR 763103 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR RESECCIÓN RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR ESCLEROSIS DE REBORDE DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR MANDIBULECTOMÍA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL MANDIBULECTOMÍA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA HEMIMANDIBULECTOMÍA SIN DESARTICULACIÓN 763104 HEMIMANDIBULECTOMÍA CON DESARTICULACIÓN 762201 762202 762301 763101 763102 763901 763902 763903 764101 764201 764301 764302 764303 764304 764305 764401 764402 764601 765101 765105 765201 765202 765301 765302 765401 766100 766200 766201 RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA HEMIMAXILECTOMIA MANDIBULECTOMÍA TOTAL CON RECONSTRUCCION OSEA MANDIBULECTOMÍA TOTAL SIN RECONSTRUCCION OSEA RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS] RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO + RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO LIBRE ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO + RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO, COLGAJO PEDICULADO RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO OSEO VASCULARIZADO AUTOLOGO O HETEROLOGO + RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA RESECCIÓN TOTAL DE MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VÍA ENDOSCÓPICA MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VÍA EXTERNA MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, CON INJERTO + REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE ALOPLASTICO + REMODELACION DEL CARTILAGO ARTICULAR TEMPOROMANDIBULAR VIA ENDOSCÓPICA OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA MANDIBULAR SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA O VIA TRANSCUTANEA SOD+ OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 766202 766205 766300 766301 766302 766401 766402 766403 766501 766601 766602 766603 766604 766605 766606 766607 766700 766901 766902 766903 766970 767000 767200 767201 767203 767301 767302 767303 767304 767401 767402 767403 767404 DESCRIPCIÓN OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] CORONOIDECTOMIA OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA O TRANSCUTANEA SOD + OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUBAPICAL MANDIBULAR CORTICOTOMIA MANDIBULAR OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA SUBAPICAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA) CORTICOTOMIA TIPO LEFORT II CORTICOTOMIA TIPO LEFORT III GENIOPLASTIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] SOD + SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U OSTEOTOMIAS FACIALES OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUESOS FACIALES REDUCCIÓN DE FRACTURA FACIAL SOD + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MALAR, CON REDUCCIÓN PISO DE ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 767501 REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA DE CONDILO + X 767502 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 767503 767601 767602 767603 767701 767702 767703 767705 767706 767801 767802 767901 767902 767903 767904 767905 767907 767908 768100 768110 768200 768301 768302 768401 768500 768600 768701 768702 768801 770100 770200 770301 770302 770401 DESCRIPCIÓN REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES, CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION REDUCCIÓN Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE HASTA TRES DIENTES REDUCCIÓN Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE MAS DE TRES DIENTES REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA ORBITAL REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED ORBITARIA CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS PAREDES ORBITARIAS CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ÓRBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE ÓRBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA NASO-ORBITOETMOIDAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE HUESOS FACIALES, CON IMPLANTE O INJERTO DEL PISO ORBITARIO INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD + INJERTO ÓSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE ALVEOLAR + INSERCIÓN DE IMPLANTE SINTETICO EN HUESO FACIAL SOD REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR CON FIJACION INTERMAXILAR REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACION TEMPOROMANDIBULAR RECIDIVANTE POR CONDILECTOMIA DEL TEMPORAL + INSERCIÓN DE EXPANSOR DE PERIOSTO EN HUESO O ARTICULACION FACIAL SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SOD RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] DE HUESO FACIAL NCOC RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O CURETAJE DE ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HÚMERO SOD SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO O CUBITO SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO Y CUBITO DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMÍA EN HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 770402 770500 770600 770701 770702 DESCRIPCIÓN DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMÍA EN METACARPIANOS (UNO O MAS) SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FÉMUR SOD SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RÓTULA SOD SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O PERONÉ SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA Y PERONÉ OFERTADO SI NO X X X X X 770801 SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSO O METATARSO (UNO O MAS)+ X 770802 SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSIANOS Y METATARSIANOS (UNO O MAS) + X 770901 SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE ARTEJO O DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) X 770902 SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) X 770920 770930 770931 770932 770933 771100 772100 772101 772103 772104 772105 772200 772201 772300 772301 772302 772401 772402 772500 772501 772502 772503 772504 772505 772520 772600 SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HUESOS PELVIANOS DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMÍA DE COLUMNA VERTEBRAL, VIA ANTERIOR DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMÍA DE COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL DRENAJE PERCUTÁNEO EN COLUMNA VERTEBRAL DRENAJE POR ENDOSCOPIA EN COLUMNA VERTEBRAL REAPERTURA DE SITIO DE OSTEOTOMÍA SOD OSTEOTOMÍA DE CLAVÍCULA SOD OSTEOTOMÍA DE CLAVÍCULA CON FIJACIÓN INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MAS) OSTEOTOMÍA DE ESCÁPULA OSTEOTOMÍA DE ESTERNÓN + OSTEOTOMÍA DE HÚMERO SOD + OSTEOTOMÍA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA EN RADIO Y/O CÚBITO SOD + OSTEOTOMÍA EN RADIO O CÚBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN RADIO Y CÚBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN CARPIANO O METACARPIANO CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN FEMUR (DIAFISIARIA, SUPRA E INTERCONDILEA, SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA, VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FÉMUR, MÚLTIPLE) SOD + OSTEOTOMÍA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA SUPRA E INTERCONDILEA DE FÉMUR CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA DE FÉMUR, CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA MÚLTIPLE DE FÉMUR, CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FÉMUR CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + ÓSTEOTOMÍA CON DESCENSO DEL TROCANTER MAYOR OSTEOTOMÍA EN RÓTULA SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 772700 OSTEOTOMIA DE TIBIA O PERONÉ SOD + OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA DE PERONÉ CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA DE HUESO DEL TARSO Y/O METATARSO (UNO O MAS HUESOS) SOD + OSTEOTOMÍA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS) SOD + 772701 772702 772800 772801 772802 772900 772901 772910 772911 772920 772921 772930 772931 772932 773100 773200 774001 774002 774003 774910 774911 774912 775101 775102 775103 775201 775301 775600 775701 775702 776001 776101 776102 776104 776105 776109 776110 776200 776201 OSTEOTOMÍA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) (UNO O MAS HUESOS) NCOC + OSTEOTOMÍA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS HUESOS) (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTONSALTER- CHIARI- DEGA] OSTEOTOMÍAS COMPLEJAS EN PELVIS CON FIJACION [GANZ-DOBLE- TRIPLE] OSTEOTOMÍA VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR O POSTERIOR NCOC + OSTEOTOMÍA VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN O INSTRUMENTACION] + OSTEOTOMÍA VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN O INSTRUMENTACION] + OSTEOARTROTOMIA SOD + OSTEOTOMIAS Y ARTROTOMIAS SOD § BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VÍA ABIERTA BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VÍA PERCUTANEA BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VÍA ENDOSCÓPICA BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA ABIERTA BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA PERCUTÁNEA BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA ENDOSCÓPICA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMÍA PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMÍA DISTAL Y PROXIMAL METATARSIANA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON BUNIECTOMÍA SIMPLE Y CAPSULOPLASTIA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTRODESIS CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTROPLASTIA REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN MARTILLO (FALANGECTOMIA, FUSIÓN O RECORTE) SOD+ REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS (UNO O MAS) (EXCEPTO QUINTO DEDO) + REPARACIÓN DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS RESECCIÓN DE EXOSTOSIS EN HUESO NO ESPECIFICADO (UNA O MÁS) NCOC ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE CLAVÍCULA ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE CLAVÍCULA ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE ESCÁPULA ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE ESCÁPULA RESECCIÓN TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNÓN) RESECCIÓN TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNÓN) ESCISIÓN DE LESIÓN OSEA EN HÚMERO SOD § ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HÚMERO + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 777200 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HÚMERO CON INJERTO ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN HÚMERO ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS + ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FÉMUR + ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FÉMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN FÉMUR ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RÓTULA ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RÓTULA ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONÉ ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONÉ RESECCIÓN DE LESIÓN MALIGNA OSEA EN TARSIANOS O METATARSIANOS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O METATARSIANOS RESECCIÓN DEL ESPOLÓN CALCÁNEO RESECCIÓN DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O TALARES POR ENDOSCOPIA RESECCIÓN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR ENDOSCOPIA ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS PELVIANOS ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS PELVIANOS ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL + ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA ANTERIOR ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL + TOMA DE INJERTO ÓSEO SOD + TOMA DE INJERTO ÓSEO DE ESCAPULA TOMA DE INJERTO ÓSEO DE CLAVICULA TOMA DE INJERTO ÓSEO DE COSTILLA (COSTOCONDRAL) O ESTERNÓN TOMA DE INJERTO ÓSEO EN HÚMERO SOD 777300 TOMA DE INJERTO ÓSEO EN RADIO O CUBITO SOD + 776202 776203 776301 776302 776401 776402 776501 776502 776503 776601 776602 776701 776702 776801 776802 776803 776804 776805 776901 776902 776920 776921 776930 776931 776932 776933 777000 777101 777102 777103 777400 777500 777600 777700 777800 777902 778101 778102 778103 778104 778105 778201 778202 778203 778301 778302 778303 778304 778305 778306 778401 TOMA DE INJERTO ÓSEO DE CARPO O METACARPO SOD+ TOMA DE INJERTO ÓSEO DE FEMUR SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO DE ROTULA SOD TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERONÉ SOD+ TOMA DE INJERTO ÓSEO DE TARSO O METATARSO SOD TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO RESECCIÓN PARCIAL DE ESCÁPULA RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVÍCULA RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVÍCULA, VÍA ENDOSCÓPICA RESECCIÓN PARCIAL DE COSTILLAS RESECCIÓN PARCIAL DE ESTERNÓN RESECCIÓN DE EPICÓNDILO O EPITROCLEA HUMERAL HEMI O DIAFISECTOMÍA DE HÚMERO RESECCIÓN DE CABEZA HUMERAL RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN CÚBITO (HEMIDIAFISECTOMIA) RESECCIÓN DE EPÍFISIS DE CUBITO RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO RESECCIÓN DE CÚPULA DE RADIO RESECCIÓN DE OLECRANON RESECCIÓN DE CABEZA DE RADIO HEMI O DIAFISECTOMÍA METACARPIANOS (UNO O MAS) OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 778402 778501 778600 778701 778702 778703 778800 778901 778902 778911 778912 778921 778922 778923 778931 778932 778933 778940 778941 DESCRIPCIÓN RESECCIÓN CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) HEMIDIAFISECTOMÍA EN FÉMUR RESECCIÓN PARCIAL DE RÓTULA O HEMIPATELECTOMÍA SOD RESECCIÓN PARCIAL DE LA TIBIA (HEMIDIAFISECTOMÍA) RESECCIÓN PARCIAL DE PERONÉ (HEMIDIAFISECTOMÍA) HEMIDIAFISECTOMÍA EN TIBIA Y PERONÉ RESECCIÓN PARCIAL DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS) SOD + HEMIDIAFISECTOMÍA FALANGES DE MANO (UNA O MAS) RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA O MAS) HEMIDIAFISECTOMÍA FALANGES DE PIE (UNA O MAS) RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O MAS) RESECCIÓN PARCIAL DE HUESOS PELVIANOS HEMI-HEMIPELVECTOMÍA HEMIPELVECTOMÍA RESECCIÓN DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE TRANSORAL RESECCIÓN DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE TRANSLATERAL RESECCIÓN DE APOFISIS ODONTOIDES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL VERTEBRECTOMÍA PARCIAL CERVICAL CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION NCOC VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION NCOC OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 778951 RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORACICA, LUMBAR O SACRA SIN ARTRODESIS, SIN INSTRUMENTACION X 778952 RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORACICA, LUMBAR O SACRA CON ARTRODESIS, SIN INSTRUMENTACION X 778953 RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORACICA, LUMBAR O SACRA CON ARTRODESIS, CON INSTRUMENTACION X X X X 779201 RESECCIÓN TOTAL DE ESCÁPULA RESECCIÓN TOTAL DE CLAVÍCULA RESECCIÓN TOTAL DE ESTERNÓN RESECCIÓN TOTAL DE COSTILLA O COSTOCONDRECTOMÍA (UNA O MAS) RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL O SUPERNUMERARIA RESECCIÓN DE HÚMERO (PROXIMAL O DISTAL) + 779202 RESECCIÓN RADICAL DE HÚMERO SIN INJERTO + X 779203 RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE HÚMERO CON INJERTO X 779301 RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE CÚBITO O RADIO X 779401 779405 779500 CARPECTOMÍA (UNO O MAS HUESOS) METACARPECTOMÍA (UNO O MAS HUESOS) RESECCIÓN TOTAL DE FÉMUR SOD RESECCIÓN TOTAL DE RÓTULA O PATELECTOMÍA SOD RESECCIÓN TOTAL DE LA TIBIA O PERONÉ RESECCIÓN TOTAL RADICAL DEL TARSO O METATARSO ASTRAGALECTOMÍA RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON REEMPLAZO CORPORAL ARTIFICIAL VERTEBRECTOMÍA TOTAL TORÁCICA O LUMBAR CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMÍA TOTAL TORÁCICA O LUMBAR, CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION X X X 779101 779102 779105 779131 779134 779600 779701 779801 779802 779901 779902 779930 779931 779932 779935 779936 X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 779937 VERTEBRECTOMÍA TOTAL TORÁCICA O LUMBAR CON REEMPLAZO CORPORAL ARTIFICIAL X 779940 RESECCIÓN TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMÍA TOTAL SACRA] CON ARTRODESIS X 779941 RESECCIÓN TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMÍA] + X 780101 780200 X X 780402 INJERTO ÓSEO EN CLAVÍCULA INJERTO ÓSEO EN HÚMERO SOD + APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN HÚMERO INJERTO ÓSEO EN CÚBITO O RADIO SOD + INJERTO ÓSEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO ESCAFOIDES) INJERTO ÓSEO EN ESCAFOIDES 780403 INJERTO ÓSEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS) X 780500 INJERTO ÓSEO EN FÉMUR SOD + APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE FÉMUR APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN FÉMUR INJERTO ÓSEO EN RÓTULA SOD INJERTO ÓSEO EN TIBIA O PERONÉ SOD + APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE TIBIA APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN TIBIA INJERTO ÓSEO VASCULARIZADO (MICRO) DE PERONÉ APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE PERONÉ INJERTO ÓSEO EN HUESOS TARSIANOS O METATARSIANOS SOD+ INJERTO ÓSEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O MAS) X 780902 INJERTO ÓSEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O MAS) X 780920 X 780940 INJERTO OSEO EN PELVIS NCOC + APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN PELVIS O CADERA INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR REEMPLAZO DE CUERPO VERTEBRAL § 781201 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN HÚMERO X 780202 780300 780401 780502 780503 780600 780700 780702 780703 780705 780706 780800 780901 780921 780931 780932 781202 781301 781302 781304 781401 781501 781502 781503 781601 781701 781702 781703 781704 781801 781802 781901 781902 781920 COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN CODO + APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO + APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y CUBITO + APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN PUÑO O MUÑECA APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO EN MANO APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO EN CADERA O FEMUR NCOC APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE DISPOSITIVO PARA TRACCIÓN ESQUELÉTICA EN MUSLO (TRANSCONDILEA) APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO RODILLA APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O PERONÉ APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y PERONÉ APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE PIE COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN TRANSTIBIAL + APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO PIE COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE (CALCANEO) + APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE FALANGES DE MANO APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE FALANGES DE PIE APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS, POR VIA ANTERIOR O POSTERIOR X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 782211 782213 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN COLUMNA VERTEBRAL EPIFISIODESIS ABIERTA DE HÚMERO EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE HÚMERO GRAPADO EPIFISIARIO DE HÚMERO ACORTAMIENTO DE HÚMERO MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO 782221 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE CÚBITO O RADIO X 782223 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE RADIO Y CÚBITO X 782231 782233 X X 782311 GRAPADO EPIFISIARIO DE CÚBITO O RADIO GRAPADO EPIFISIARIO DE RADIO Y CÚBITO ACORTAMIENTO DE CÚBITO O RADIO MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA ACORTAMIENTO DE RADIO Y CÚBITO MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA EPIFISIODESIS ABIERTA DE METACARPIANOS 782321 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE METACARPIANOS X 782331 GRAPADO EPIFISIARIO DE METACARPIANOS RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA DE CARPIANOS O METACARPIANOS PARA ACORTAMIENTO EPIFISIODESIS ABIERTA DE FÉMUR EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE FÉMUR GRAPADO EPIFISIARIO DE FÉMUR ACORTAMIENTO DE FÉMUR MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONÉ EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONÉ EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA O PERONÉ EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA Y PERONÉ GRAPADO EPIFISIARIO DE TIBIA O PERONÉ GRAPADO EPIFISIARIO DE TIBIA Y PERONÉ ACORTAMIENTO DE TIBIA O PERONÉ MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA ACORTAMIENTO DE TIBIA Y PERONÉ MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA EPIFISIODESIS ABIERTA DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNA O MAS) + EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNA O MAS) + GRAPADO EPIFISIARIO DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNA O MAS) + X 781930 782101 782102 782103 782104 782241 782243 782341 782401 782402 782403 782404 782511 782513 782521 782523 782531 782533 782541 782543 782611 782621 782631 782641 782711 782721 782731 782741 782751 782761 782771 782781 783001 783201 783202 783203 783204 783301 ACORTAMIENTO DE TARSIANOS O METATARSIANOS MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA (UNA O MAS) + EPIFISIODESIS ABIERTA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) GRAPADO EPIFISIARIO DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMIA (UNA O MAS) EPIFISIODESIS ABIERTA DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) GRAPADO EPIFISIARIO DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) ACORTAMIENTO DE FALANGES DE PIE MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMIA (UNA O MAS) TRANSPOSICIÓN ÓSEA EN HUESOS LARGOS CON COLOCACIÓN DE TUTOR EXTERNO + ALARGAMIENTO DE HÚMERO POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE HÚMERO POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE HÚMERO POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE HÚMERO POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE RADIO O CÚBITO POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 783302 ALARGAMIENTO DE RADIO Y CÚBITO POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + X 783305 ALARGAMIENTO DE CÚBITO O RADIO PROGRESIVO CON DISPOSITIVO DE FIJACIÓN EXTERNA X 783306 ALARGAMIENTO DE CÚBITOY RADIO PROGRESIVO CON DISPOSITIVO DE FIJACIÓN EXTERNA X 783307 783308 783401 783402 783403 783404 783501 783502 783503 783504 783701 783702 783703 783704 783705 783706 783707 783708 783801 783802 783803 783804 783805 783806 783807 783808 ALARGAMIENTO DE RADIO O CUBITO POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE RADIO Y CUBITO POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METATARSIANOS (UNO O MAS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METATARSIANOS (UNO O MAS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 783901 783902 783903 783911 783912 783913 783914 785100 785200 785300 785400 785500 785600 785700 DESCRIPCIÓN ALARGAMIENTO DE FALANGES DE MANO CON INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE MANO POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE MANO POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA FIJACION INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA EN ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD + FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE HÚMERO SOD + FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE RADIO O CÚBITO SOD + FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD + FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE FÉMUR SOD + FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE RÓTULA SOD + FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE TIBIA O PERONÉ SOD + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X 785800 FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD + X 785900 FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE FALANGES DE PIE O DE MANO SOD + X 786001 786002 786101 786102 786201 786202 786301 786302 786401 786402 786501 786502 786601 786602 786701 786702 786801 786802 EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESO NO ESPECIFICADO + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESO NO ESPECIFICADO, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN] + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN], VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HÚMERO + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HÚMERO, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RADIO O CUBITO + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RADIO O CUBITO, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS), VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FEMUR + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FEMUR, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ROTULA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ROTULA, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TIBIA O PERONÉ + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TIBIA O PERONÉ,, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS), VIA ABIERTA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 786901 786902 786910 786911 786920 786921 786930 786931 786935 786936 787100 787200 787300 787400 787500 787600 787700 787800 787901 787902 789200 789301 789302 789303 789401 789402 789403 789500 789701 789702 789703 789801 789802 789803 789901 789920 790100 790200 790300 790301 790401 DESCRIPCIÓN EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS) DE MANO + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO O MAS) DE MANO, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE, VÍA ABIERTA+ EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESOS PELVIANOS + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESOS PELVIANOS, VÍA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR+ EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR+ EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR + OSTEOCLASTIA DE ESCÁPULA , CLAVÍCULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN] SOD + OSTEOCLASTIA DE HÚMERO SOD + OSTEOCLASTIA DE RADIO O CÚBITO SOD + OSTEOCLASTIA DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD + OSTEOCLASTIA DE FÉMUR SOD + OSTEOCLASTIA DE RÓTULA SOD + OSTEOCLASTIA DE TIBIA O PERONÉ SOD + OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD + OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE MANO + OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE PIE + INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE HÚMERO SOD INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE CÚBITO INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE RADIO INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE RADIO Y CÚBITO INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE CARPIANOS INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE METACARPIANOS INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE CARPIANOS Y METACARPIANOS INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE FÉMUR SOD INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE PERONÉ INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE TIBIA INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE TIBIA Y PERONÉ INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE TARSIANOS INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE METATARSIANOS INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE TARSIANOS Y METATARSIANOS INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE FALANGES INSERCIÓN DE ESTIMULADOR DE CRECIMIENTO OSEO DE HUESOS PELVIANOS REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE ESCAPULA, CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS O ESTERNÓN) SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE HÚMERO SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE CUBITO O RADIO SOD + REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE RADIO Y CUBITO [RADIOCUBITAL PROXIMAL O DISTAL DE COLLES O SMITH] REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 790402 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) + 790500 790600 790701 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURADE FÉMUR SIN FIJACIÓN INTERNA SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE RÓTULA SOD + REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA O PERONÉ OFERTADO SI NO X X X X 790702 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ X 790800 REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA TARSO O METATARSO SOD + X 790901 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) X 790902 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) X 790920 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURA DE HUESOS PELVIANOS X 790930 790931 790932 790933 791100 791201 791301 791401 791402 791403 791501 791502 791503 791600 791701 791702 791703 791740 791801 791802 791901 791920 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E INMOVILIZACIÓN CON HALOYESO O HALOCHAQUETA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA CERVICAL E INMOVILIZACIÓN CON THOMAS, PHILADELPHIA U OTROS REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL [DORSAL O LUMBAR] E INMOVILIZACION REDUCCIÓN CERRADA O MANIPULACIÓN DE FRACTURA DE SACRO O CÓCCIX + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE HÚMERO (EPIFISIS O DIAFISIS), PERCUTÁNEA CON PINES REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION PERCUTANEA CON PINES FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE METACARPIANOS Y FIJACION PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS) + REDUCCIÓN DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO Y FIJACION PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS) + REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION INTERNA DE CUELLO DE FÉMUR O INTERTROCANTÉRICA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FÉMUR SUPRACONDÍLEA CON FIJACIÓN INTERNA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FÉMUR SUPRACONDÍLEA E INTERCONDÍLEA CON FIJACIÓN INTERNA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE RÓTULA SOD REDUCCIÓN CERRADA DE PILÓN CON FIJACIÓN INTERNA Y EXTERNA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA TIBIAL CON FIJACION INTERNA, VÍA ENDOSCÓPICA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA TIBIA, CON FIJACION INTERNA, VÍA ENDOSCÓPICA REVISIÓN ENDOSCÓPICA DE DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS] DE LAS FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA TIBIA REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA FRACTURA ASTRÁGALO O CALCANEO REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA FRACTURAS HUESOS TARSO (EXCEPTO CALCANEO O ASTRAGALO) REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN PERCUTANEA (PINES) DE FALANGES (UNA O MAS) DE PIE O DE MANO + REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE HUESOS PELVIANOS + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 791921 791930 792101 792102 792103 792200 792301 792302 792401 792500 792600 792701 792702 792703 792710 792801 792901 792902 792920 792931 DESCRIPCIÓN REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE SACRO O SACROILÍACA O COCCIGEA + REDUCCIÓN DE FRACTURA, DESCOMPRESION CON INSTRUMENTACION, EN SEGMENTO TORACICO O LUMBAR, VÍA ENDOSCÓPICA + REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE UNA O MÁS COSTILLAS REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE ESCÁPULA O CLAVICULA REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA CUELLO Y GLENOIDES REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE HÚMERO SOD REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE RADIO O CUBITO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE RADIO Y CÚBITO REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO O METACARPO (UNO O MAS) + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE FÉMUR SIN FIJACION INTERNA SOD + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE RÓTULA SIN FIJACION INTERNA SOD + REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA DE TIBIA O PERONÉ REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA DE PILÓN Y MALEÓLO LATERAL REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA DE PILÓN Y MALEÓLO INTERNO REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA BIMALEOLAR REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA, DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS) + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE MANO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE PIE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE HUESOS PELVIANOS + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL VIA ANTERIOR OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 792932 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL VIA POSTERIOR X 792935 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR VIA ANTERIOR X 792936 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR VIA POSTERIOR X 792941 792942 793101 793102 793103 793201 793202 793203 793204 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE SACRO VIA ANTERIOR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE SACRO VIA POSTERIOR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] DE CLAVÍCULA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE ESCÁPULA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE COSTILLA O ESTERNÓN REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD PROXIMAL DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE TERCIO PROXIMAL HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 793205 793206 793210 793301 793302 793303 793304 793305 DESCRIPCIÓN REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA E INTERCONDÍLEA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE EPICÓNDILO O EPITRÓCLEA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE CÚBITO O RADIO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE CUBITO O DE OLÉCRANON CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO (CÚPULA RADIAL) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] OFERTADO SI NO X X X X X X X X 793306 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] X 793307 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE CÚBITO Y RADIO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] X 793401 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO (UNA O MAS) CON FIJACIÓN INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] + X 793402 793501 793502 793600 793701 793702 793704 793705 793706 793801 793802 793803 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FÉMUR (CUELLO, INTERTROCANTÉRICA, SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE FÉMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN RÓTULA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] SOD + REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PERONÉ CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES Y EXTENSIÓN DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] SIN INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES O PLAFONT CON FIJACION INTERNA E INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PILÓN CON FIJACIÓN INTERNA Y EXTERNA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS (UNO O MAS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 793804 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON FIJACION INTERNA Y ARTRODESIS SUBASTRAGALINA X 793901 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE MANO (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA X 793902 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE PIE (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA X 793910 793911 793912 793920 793921 793930 793931 793932 793933 793935 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DEL ILÍACO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PÚBIS CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PÚBICA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ACETABULO, REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN PELVIS [ACETABULO, REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR Y SUPERIOR] CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE X X X X X X X X X X 793936 REDUCCIÓN DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR X 793937 REDUCCIÓN DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE X 793938 REDUCCIÓN DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR X 793940 REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE X 793941 REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR X 793942 REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE X 793943 793944 793945 793946 793947 REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR X X X X X 793950 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE X 793951 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 793952 793953 793960 794101 794102 794201 794202 794203 794204 794501 794502 794601 794602 794603 794604 795101 795102 795201 795202 795203 795204 795501 795502 795601 795602 795603 795604 796100 796201 796301 796400 796500 796600 796700 796800 796902 796903 796905 DESCRIPCIÓN REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] CON INSTRUMENTACION POR ENDOSCOPIA REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HÚMERO SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HÚMERO CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O RADIO SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O RADIO CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN FÉMUR SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN FÉMUR CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONÉ SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONÉ CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONÉ SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONÉ CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE HÚMERO + REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE HÚMERO + REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO SIN FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO SIN FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONÉ SIN FIJACION + REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONÉ CON FIJACION + REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONÉ SIN FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONÉ CON FIJACION LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO SOD + LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE CÚBITO O RADIO + LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA EN MANO (EXCEPTO FALANGES) + LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE FALANGES EN MANO SOD+ LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE FÉMUR SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TIBIA O PERONÉ SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE DEDOS DE PIE SOD + LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE RÓTULA LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE CADERA LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE RAQUIS O COLUMNA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 797100 797200 797300 797401 797402 797403 797404 797501 797502 797503 797601 797602 797603 797701 797801 797802 797803 797901 797902 798101 798102 798105 798106 798201 798301 798411 798421 798431 798501 798502 798601 798602 798701 798801 798901 799100 799201 799202 799203 DESCRIPCIÓN REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN HOMBRO SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN CODO SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN MUÑECA SOD + REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN CARPIANA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN CARPOMETACARPIANA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE DISPLASIA O LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA (UNI Ó BILATERAL) REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA REDUCCIÓN CERRADA DE DISPLASIA O LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA CON TENOTOMÍA DE ADUCTORES Y/O PSOAS REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA NCOC + REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TIBIOPERONERA PROXIMAL REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RÓTULA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA TOBILLO (CUELLO DE PIE) REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TARSOMETARSIANOS REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TARSOMETARSIANOS CON FIJACIÓN PERCUTANEA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-FALÁNGICAS O INTERFALANGICAS EN PIE REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE SACRO Y COCCIX REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR CON O SIN DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE LA LUXACIÓN GLENOHUMERAL CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION CONGENITA DE ESCAPULA ALADA] REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE LA CABEZA RADIAL REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN RADIOCUBITAL REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN CARPIANA REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN CARPO-METACARPIANA REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA O INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RODILLA REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RÓTULA REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE TOBILLO (TIBIOASTRAGALINA) REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN TARSOMETARSIANOS (UNO O MAS) CON DISPOSITIVO DE FIJACION + REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACION CERVICAL REDUCCIÓN DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN HOMBRO SOD REDUCCIÓN CERRADA DE LUXOFRACTURA RADIOCUBITAL [MONTEGGIA-GALLEAZI] REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE CODO NCOC + REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA CODO SIN FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 799204 799301 799302 799401 DESCRIPCIÓN REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA INTRAARTICULAR DE MANO (UNA O MAS ARTICULACIONES) OFERTADO SI NO X X X X 799500 REDUCCIÓN DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN CADERA SOD + X 799601 REDUCCIÓN DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN RODILLA POR ARTROTOMIA X 799602 799701 799702 799703 799704 799710 799801 799802 800101 800102 800201 800202 800301 800302 800401 800402 800501 800502 800601 800602 800701 800702 800801 800802 801101 801200 801300 801400 801500 801600 801700 801800 802101 802201 802301 REDUCCIÓN DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE RODILLA CON FIJACION INTERNA POR ARTROSCOPIA + REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] REDUCCIÓN CERRADA DE LUXOFRACTURA DE CUELLO DE PIE O TOBILLO REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA (UNI O BIMALEOLAR) DE TOBILLO REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO REDUCCIÓN CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS) + REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS) + EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HOMBRO POR ARTROTOMIA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN HOMBRO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CODO POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN CODO POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MUÑECA POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN MUÑECA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MANO Y DEDO POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ARTICULACIÓN DE MANO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CADERA POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN CADERA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RODILLA POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN RODILLA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TOBILLO POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN TOBILLO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE Y ARTEJOS POR ARTROTOMÍA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE O ARTEJOS POR ARTROTOMIA ARTROTOMÍA DE HOMBRO CON EXPLORACIÓN DE ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR O EXTERNO CLAVICULAR ARTROTOMÍA DE CODO SOD ARTROTOMÍA DE MUÑECA SOD ARTROTOMÍA EN MANO SOD ARTROTOMÍA DE PELVIS SOD ARTROTOMÍA DE RODILLA SOD ARTROTOMÍA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD ARTROTOMÍA EN PIE SOD ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUÑECA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 803101 803201 803301 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA O MAS) DE MANO + ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) + BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VIA ABIERTA BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VIA ABIERTA BIOPSIA ARTICULAR DE MUÑECA VIA ABIERTA 803401 BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VIA ABIERTA X 803501 803601 803701 BIOPSIA ARTICULAR DE CADERA VIA ABIERTA BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VIA ABIERTA BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VIA ABIERTA X X X 803801 BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VIA ABIERTA X 802401 802501 802601 802701 802801 804000 804101 804200 804301 804302 804303 804304 804310 804401 804500 804600 804701 804802 804803 805101 805102 805103 805105 805110 805121 805122 805123 805125 805131 805132 805133 805134 805135 805200 805901 806101 806102 DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE CODO SOD + CAPSULOTOMÍA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) CAPSULOTOMÍA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA LIBERACIÓN DE BANDAS CONSTRICTIVAS [STREETER] CAPSULODESIS EN MANO DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE CADERA SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE RODILLA SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA CORRECCIÓN DE VARO METATARSIANO O PIE ADUCTO [HEYMAN-HERNDON-STRONG] LIBERACIÓN DE PIE TALO DE GOLDNER ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA ANTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA POSTERIOR DISCECTOMIA O MICRODISCECTOMIA ENDOSCÓPICA O TRANSARTROSCOPICA CERVICAL DISCECTOMIA CERVICAL, VIA ANTERIOR CON INJERTO OSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO [CLOWARD, SMITH ROBINSON, SIMMONS] NUCLEOTOMIA PERCUTANEA CERVICAL [EN DESCOMPRESION] ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO TORACICO VIA ANTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO TORACICO VIA POSTERIOR NUCLEOTOMIA PERCUTANEA TORACICA [EN DESCOMPRESION] DISCECTOMIA ENDOSCÓPICA O TRANSARTROSCOPICA TORACICA ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA ANTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA POSTERIOR NUCLEOTOMIA PERCUTANEA LUMBAR [EN DESCOMPRESION] DISCECTOMIA LUMBAR, VIA POSTEROLATERAL CON O SIN FACECTOMIA [EN DESCOMPRESION] DISCECTOMIA ENDOSCÓPICA O TRANSARTROSCOPICA LUMBAR QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS INTERVERTEBRAL SOD + ABLACIÓN DE DISCO (NUCLEOLISIS) INTERVERTEBRAL CON LASER MENISCECTOMÍA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA + MENISECTOMÍA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 806103 806104 807001 DESCRIPCIÓN MENISCECTOMÍA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA MENISCECTOMÍA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA RESECCCIÓN COMPLETA O PARCIAL DE MEMBRANA SINOVIAL NCOC OFERTADO SI NO X X X 807101 SINOVECTOMÍA DE HOMBRO PARCIAL VIA ABIERTA X 807102 SINOVECTOMÍA DE HOMBRO TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE HOMBRO PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE CODO PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE CODO TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA X 807301 SINOVECTOMÍA DE MUÑECA PARCIAL VIA ABIERTA X 807302 SINOVECTOMÍA DE MUÑECA TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE MUÑECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE MUÑECA TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA EN CARPO VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA + SINOVECTOMÍA DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA + X 807501 SINOVECTOMÍA DE CADERA PARCIAL VIA ABIERTA + X 807502 SINOVECTOMÍA DE CADERA TOTAL VIA ABIERTA + SINOVECTOMÍA PARCIAL DE CADERA, POR ARTROSCOPIA + SINOVECTOMÍA TOTAL DE CADERA, POR ARTROSCOPIA + X 807601 SINOVECTOMÍA DE RODILLA PARCIAL VIA ABIERTA X 807602 SINOVECTOMÍA DE RODILLA TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE PIE O ARTEJOS SOD + DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE HOMBRO VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE CODO VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE CODO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE MUÑECA O PUÑO VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA X 807103 807104 807201 807202 807203 807204 807303 807304 807401 807402 807403 807404 807503 807504 807603 807604 807701 807702 807703 807704 807800 808011 808012 808021 808022 808031 808032 808041 808042 808051 808052 808061 808062 808071 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS VIA ABIERTA + DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS POR ARTROSCOPIA + DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE CADERA VIA ABIERTA LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE CADERA POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO VIA ABIERTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 808072 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA X 808081 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE PIE Y/O ARTEJOS VIA ABIERTA + X 808111 RESECCIÓN DE HIGROMA DE HOMBRO VIA ABIERTA X 808112 808114 808201 808202 808204 808302 808402 808502 808601 808602 808604 808701 808702 808802 810101 810102 810103 810104 810105 810106 810107 810108 810109 810110 810201 810202 810301 810302 810303 810401 810402 810501 EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA REMOCIÓN DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE HIGROMA DE CODO EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE CODO POR ARTROSCOPIA REMOCIÓN DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA + EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE CADERA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE HIGROMA DE RODILLA VIA ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE RODILLA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA + ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL ANTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL ANTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR (INTERSOMÁTICA) O ANTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR (INTERSOMÁTICA) O ANTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 810502 ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE 810503 810601 810602 810611 810612 810701 810702 810801 810802 810803 810807 810811 810812 810911 810912 810913 810914 810921 810922 810923 810924 810931 810932 810933 810934 811101 811102 811201 ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACIÓN FUSIÓN INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) SIN INSTRUMENTACIÓN FUSIÓN INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TÉCNICA LATERAL INTERTRANSVERSA SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TÉCNICA LATERAL INTERTRANSVERSA CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIÓN TRANSLAMINAR ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA VERTEBRAL CON INSTRUMENTACIÓN REFUSIÓN DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO + REFUSIÓN DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSIÓN DE COLUMNA TORACICA, VIA POSTERIOR O POSTEROTATERAL, CON INJERTO+ REFUSIÓN DE COLUMNA TORACICA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSIÓN DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO + REFUSIÓN DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSIÓN DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO + REFUSIÓN DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSIÓN DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO + REFUSIÓN DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSIÓN DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO + REFUSIÓN DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN FUSIÓN TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VIA ABIERTA ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS DE TALO A CALCÁNEO Y CALACÁNEO A CUBOIDES Y ESCAFOIDES + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 811300 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD + X 811400 ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD + X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 811701 811702 812001 812100 812200 812301 812302 812400 812401 ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MAS) SOD + ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MAS) SOD + PANARTRODÉSIS DEL PIE ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MAS) + ARTRODESIS DE ARTICULACIÓN NCOC ARTRODESIS DE CADERA SOD + ARTRODESIS DE RODILLA SOD + ARTRODESIS DE HOMBRO VIA ABIERTA ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS DE CODO SOD ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL 812501 ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO ÓSEO X 812502 ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO ÓSEO X 812600 812601 812700 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD + ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO ARTRODESIS METACARPO-FALÁNGICA SOD + ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO SIN INJERTO (UNA O MAS) ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO CON INJERTO (UNA O MAS) X X X 812901 ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO OSEO X 812902 ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO ÓSEO X 811500 811600 812801 812802 812903 812904 812905 812907 813100 813240 813250 814101 814102 814210 814220 814410 814420 814501 814502 814503 814504 814505 814601 814602 814703 814704 ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) CON INJERTO ÓSEO NCOC + ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) SIN INJERTO ÓSEO NCOC + ARTRODESIS SACROILIACA ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS CON O SIN PRÓTESIS SOD + ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN DE HUESOS DEL TARSO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN DE HUESOS DEL METATARSO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN DE CADERA CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE CADERA POR ARTROSCOPIA REPARACIÓN DE RODILLA CINCO EN UNO: MENISCOPLASTIA, REPARACIÓN DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL, AVANZAMIENTO DE VASTUS MEDIAL O INTERNO, AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO Y TRANSPOSICIÓN DE "PATA DE GANSO" O PES-ANSERINUS REPARACIÓN TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL CON REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON CIRUGIA DE TEJIDOS BLANDOS REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON OSTEOTOMIA DE TUBEROSIDAD ANTERIOR REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VIA ABIERTA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VIA ABIERTA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL O LATERAL Y/O CAPSULAR RECONSTRUCCIÓN O TRANSFERENCIAS PARA LIGAMENTOS MEDIAL O LATERAL RETINÁCULOPLASTÍA (PARA LIBERACIÓN DE LA RÓTULA) CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN MÁS OSTEOTOMÍA TIBIAL POR ARTROSCOPIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 814705 814706 814707 814708 814709 DESCRIPCIÓN RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL, MÁS OSTEOTOMÍA DE REALINEACIÓN, MÁS PLICATURA DE RETINÁCULO MEDIAL POR ARTROSCOPIA RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL POR ARTROSCOPIA RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL MÁS REALINEACIÓN DISTAL O PROXIMAL POR ARTROSCOPIA FIJACIÓN DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA + FIJACIÓN E INJERTO ÓSEO DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA OFERTADO SI NO X X X X X 814711 SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, ABIERTA X 814712 SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR ARTROSCOPIA X 814721 SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL ABIERTA X 814727 SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA REMODELACIÓN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA CONDROPLASTIA DE ABRASION PARA ZONA PATELAR POR ARTROSCOPIA REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO) POR ARTROSCOPIA REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO 814901 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTOS DEL TOBILLO X 814902 RECONSTRUCCIÓN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE TOBILLO CON AUTO O ALOINJERTO+ X 814722 814723 814724 814725 814726 814904 814905 814906 815101 815102 815200 815301 815302 815401 815402 815403 815411 815501 815502 REPARACIÓN DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL, PERFORACIONES Y/O CURETAJE DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA+ REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE CADERA + REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA SOD REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE CADERA + REVISIÓN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA + REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA UNICOMPARTIMENTAL (HEMIARTICULACIÓN) REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO EN RODILLA, UN SOLO COMPONENTE + REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL EN RODILLA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 815600 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO SOD X 815700 REEMPLAZO ARTICULAR DE PIE Y ARTEJOS SOD + X 815810 817101 817102 817201 817202 817203 817205 817207 817208 REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO REEMPLAZO PROTÉSICO EN HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) + REEMPLAZO PROTÉSICO DE LA ARTICULACIÓN TRAPECIO-METACARPIANA ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN MUÑECA ARTROPLASTIA RESECCIÓN TRAPECIOMETACARPIANA ARTROPLASTIA METACARPO-FALÁNGICA (UNA O MAS) LIGAMENTORRAFIA O REINSERCIÓN DE LIGAMENTOS (UNA O MAS) CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE FALANGES POR ARTROSCOPIA ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) NCOC + X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 817301 817302 REEMPLAZO PROTÉSICO DE LA MUÑECA REVISIÓN DE REEMPLAZO TOTAL DE MUÑECA ARTROPLASTIAS INTERFALÁNGICAS (POR CADA DEDO) REEMPLAZO TOTAL DE HOMBRO SOD REEMPLAZO PROTÉSICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO REEMPLAZO PROTÉSICO SECUNDARIO TOTAL DE HOMBRO + REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE HOMBRO SOD + REPARACIÓN DE LUXACIÓN RECURRENTE DE HOMBRO SOD ACROMIOPLASTIA VIA ABIERTA ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA ARTROPLASTIA ACROMIO- CLAVICULAR ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN HOMBRO REPARACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA + REEMPLAZO TOTAL PROTÉSICO DE CODO SOD REEMPLAZO PARCIAL PROTÉSICO DE CODO SOD ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN DEL CODO 817901 818000 818010 818020 818100 818200 818301 818302 818305 818306 818307 818400 818500 818601 818602 818603 818604 RECONSTRUCCIÓN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE CODO CON AUTO O ALOINJERTO LIBERACIÓN ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA CONTRACTURA REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 818606 CONDROPLASTIA DEL CODO, VÍA ARTROSCOPICA X 819101 ASPIRACIÓN ARTICULAR INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE ARTICULACIÓN O LIGAMENTO SOD + CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA SUTURA DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O DE LIGAMENTOS INTERCARPIANOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA + CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUÑECA (UNA O MAS) SUTURA SIMPLE DEL TENDÓN DE AQUILES + RECONSTRUCCION DE TENDON DE AQUILES REPARACIÓN O RECONSTRUCCIÓN DEL TENDÓN ROTULIANO + ARTRODIASTÁSIS CON FIJADOR EXTERNO REVISIÓN DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO REVISIÓN REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO REVISIÓN REEMPLAZO PROTESICO DE HOMBRO COMPONENTE GLENOIDEO REVISIÓN REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO COMPONENTE HUMERAL REVISIÓN REEMPLAZO TOTAL DE CODO OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ESTRUCTURAS ARTICULARES SOD ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DE COLUMNA VERTEBRAL NCOC + EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDÓN DE MANO ELIMINACIÓN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDÓN DE MANO MIOTOMÍA DE MANO SOD BURSOTOMÍA DE MANO SOD INCISIÓN Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O TENAR SOD X 820900 OTRA INCISIÓN DE TEJIDO FLEXIBLE DE MANO SOD X 821101 821102 821200 821901 822101 822102 822103 TENOTOMÍA DE MANO PALMAR TENOTOMÍA DE MANO DORSAL FASCIOTOMÍA DE MANO SOD DIVISIÓN DE MÚSCULO DE MANO RESECCIÓN DE GANGLIÓN EN DEDOS DE MANO RESECCIÓN DE GANGLIÓN DORSAL DE MUÑECA RESECCIÓN DE GANGLIÓN PALMAR DE MUÑECA ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN MÚSCULO DE MANO ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN MÚSCULO DE MANO BURSECTOMÍA DE MANO SOD X X X X X X X 819200 819310 819330 819341 819410 819420 819520 819601 819701 819702 819703 819704 819706 819800 819810 820101 820102 820200 820300 820400 822201 822202 823100 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 825305 ESCISIÓN DE TENDÓN DE MANO PARA INJERTO (DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD+ TENOSINOVECTOMÍA EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MÁS) TENOSINOVECTOMÍA FLEXORES MANO (UNO O MÁS) TENOSINOVECTOMÍA [TIPO ENFERMEDAD DE QUERVAIN] NCOC + TENOSINOVECTOMÍA EN DEDOS DE MANO (UNO O MAS) ESCISIÓN DE MÚSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO SOD ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN MANO + ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN DEDOS OTRA MIECTOMÍA DE MANO SOD SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDÓN DE MANO SOD TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION + TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) SIN NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION + TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) SIN NEURORRAFIA TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA UNO) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) AVANZAMIENTO DE TENDÓN DE MANO SOD RETROCESO DE TENDÓN DE MANO SOD TRANSFERENCIA TENDÓN MANO Y PUÑO (UNO O MAS) TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES (ESPÁSTICOS) TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR 825306 REINSERCIÓN DE TENDÓN EN MANO (UNO O MAS) 823200 823301 823303 823307 823311 823400 823501 823502 823600 824100 824201 824202 824203 824211 824213 824215 824301 824321 824601 824611 825100 825200 825301 825303 825304 825400 TRASFERENCIA DE TENDÓN EN MANO O MUÑECA (UNO O MAS) REFIJACIÓN DE MÚSCULO DE MANO SOD 825501 ALARGAMIENTO DE TENDÓN EN MANO (UNO O MAS) 825307 825600 825900 826100 OTRO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDÓN DE MANO SOD OTRO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE MÚSCULO DE MANO SOD PULGARIZACIÓN O POLICITACIÓN CON SUMINISTRO NEUROVASCULAR SOD + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 826920 INJERTOS AL PULGAR: ÓSEO Y PEDICULO DE PIEL X 827101 RECONSTRUCCIÓN PARA PLASTIA DE OPONENTE X 828304 INJERTO DE TENDÓN DE FLEXOR DE UN DEDO CON RECONSTRUCCIÓN DE POLEAS INJERTO DE TENDÓN DE FLEXOR DE DOS O MÁS DEDOS CON RECONSTRUCCIÓN DE POLEAS PROCEDIMIENTOS PLÁSTICOS EN MANO CON INJERTO DE MÚSCULO O FASCIA SOD INJERTO DE TENDÓN EXTENSOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS) INJERTO DE TENDÓN FLEXOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS) INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS DE LA MANO (CADA UNO) + TRASPOSICIÓN DE DEDO TRASPLANTE DE ARTEJO A MANO+ REPARACIÓN DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA MANO SOD + CORRECCIÓN DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS ESPACIOS) CORRECCIÓN DE SINDACTILIA COMPLEJA 828310 CORRECCIÓN QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA 827102 827103 827200 827901 827902 827910 828101 828102 828200 828302 X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 828355 CORRECCIÓN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMÍA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE CLINODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCIÓN CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON EXCISIÓN SIMPLE CORRECCIÓN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG 828401 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN BOTONERA X 828402 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN CUELLO DE CISNE X 828403 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN MARTILLO X 828320 828330 828340 828350 828351 828404 828501 828601 828901 828902 828910 829101 X X X X X X CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO DE RESORTE) TENODESIS EN MANO (UNO O MAS) + MIOTENOPLASTIA DE MANO PLICATURA DE FASCIA EN MANO REPARACIÓN DE HERNIA FASCIAL RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O MAS) + LIBERACIÓN DE ADHESIONES DE FASCIA, MÚSCULO Y TENDÓN DE MANO X X X X X X X 829111 TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MAS) X 829115 TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MAS) X 829121 TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) X 829125 829200 X X 831101 TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) ASPIRACIÓN DE BURSA DE MANO SOD ASPIRACIÓN DE OTRO TEJIDO BLANDO DE MANO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE BURSA DE MANO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE TENDÓN DE MANO SOD + DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA EN MANO SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS DE LA MANO + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR O TÚNEL CARPIANO + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MANO (EXCEPTO DEDOS)+ EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDÓN ELIMINACIÓN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDÓN MIOTOMIA DEL TEMPORAL MIOTOMIA PTERIGOIDEO MIOTOMÍA DE MASETERO EXTRACCIÓN DE DEPÓSITOS CALCÁNEOS O BURSASUBDELTOIDEOS O INTRATENDINOSOS + TENOTOMÍAS EN PIE (UNA O MAS) 831201 TENOTOMÍAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA 829300 829400 829500 829900 829910 829911 829912 830101 830102 830231 830232 830233 830301 831202 831203 831204 831302 831303 831304 831305 831306 831307 831308 831309 831310 831401 831402 831403 831450 LIBERACIÓN PERIARTICULAR DE LA CADERA, CON TENOTOMÍAS (CADERA COLGANTE) LIBERACIÓN DE FLEXORES DE CADERA LIBERACIÓN DE MUSCULATURA PELVITROCANTÉRICA TENOTOMÍAS EN HOMBRO (UNA O MAS) TENOTOMÍAS EN BRAZO (UNA O MAS) TENOTOMÍAS EN ANTEBRAZO (UNA O MAS) TENOTOMÍA SIMPLE EN CUELLO (TORTÍCOLIS CONGÉNITA) TENOTOMÍA MÚLTIPLE EN CUELLO TENOTOMÍA DE MUSCULOS ESPÁSTICOS NCOC (EXCEPTO MANO) TENOTOMÍA EN PIERNA (UNA O MAS) NCOC TENOTOMÍAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MAS) TENOTOMÍA TORÁCCICA (EN DESCOMPRESIÓN) FASCIOTOMIA O INCISIÓN DE FASCIA NCOC INCISIÓN DE BANDA ILIOTIBIAL ESCISIÓN PARCIAL DE FASCIA FASCIOTOMÍA EN ANTEBRAZO, CON LIBERACIÓN EN CODO Y MUÑECA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 831451 831461 831471 831481 831901 831902 DESCRIPCIÓN FASCIOTOMÍA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL FASCIOTOMÍA EN MUSLO, POR UNA O MÁS INCISIONES FASCIOTOMÍA EN PIERNA, POR UNA O MÁS INCISIONES NCOC FASCIOTOMÍA EN PIE, UNA O MÁS INCISIONES INCISIÓN DE MÚSCULO NCOC + LIBERACIÓN DE MÚSCULO OFERTADO SI NO X X X X X X 831905 ESCALENOTOMIA O SECCIÓN DE ESCALENO ANTERIOR SIN RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL X 831910 SECCIÓN DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO + X 832100 BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON, FASCIA Y BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD X 833001 833002 833101 833201 833202 833203 833901 834100 834200 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA, MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA, MÚSCULO, TENDON O SINOVIAL ESCISIÓN DE GANGLIÓN DE ENVOLTURA DE TENDÓN, EXCEPTO DE MANO ESCISIÓN DE MIOSITIS OSIFICANTE ESCISIÓN O RESECCIÓN DE: HUESO HETEROTÓPICO O CALCIFICACIONES HETEROTÓPICAS EN MUSCULO ESCISIÓN DE CICATRIZ DE MÚSCULO + ESCISIÓN DE QUISTE POPLÍTEO O DE BAKER ESCISIÓN DE TENDÓN PARA INJERTO (DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA EXCEPTO MANO SOD X X X X X X X X X 834201 ESCISIÓN DE APONEUROSIS Y/O VAINA DE TENDÓN X 834202 TENOSINOVECTOMÍA NCOC + ESCISIÓN DE MÚSCULO O FASCIA PARA INJERTO SOD OTRA FASCIECTOMÍA SOD DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO SOD ESCALENECTOMIA X 834300 834400 834501 834502 X X X X 834600 RESECCIÓN DE BOLSA TENDINOSA, FASCIA, MÚSCULO O TENDÓN; EXCEPTO MANO Y PIE SOD + X 834910 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN BRAZO X 834920 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN ANTEBRAZO X 834930 834940 834950 835100 835101 835500 836010 836100 836201 836202 836301 836305 836405 836501 837100 837200 837300 837400 837501 837502 837503 837601 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN MUSLO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN PIERNA LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN PIE BURSECTOMÍA ABIERTA SOD + BURSECTOMÍA ABIERTA DE HOMBRO BURSECTOMÍA POR ARTROSCOPIA SOD + SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA Y/O APONEUROSIS SOD + SUTURA DE ENVOLTURA DE TENDÓN SOD TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) REPARACIÓN VIA ABIERTA DEL MANGUITO ROTADOR + SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA + SUTURA DEL TENDÓN BICIPITAL (TENODESIS) POR ENDOSCOPIA + REPARACIÓN DE DIÁSTASIS DE RECTOS AVANZAMIENTO DE TENDÓN SOD RETROCESO DE TENDÓN SOD REFIJACIÓN DE TENDÓN SOD REFIJACIÓN DE MÚSCULO SOD TRANSFERENCIAS DEL PRONADOR REDONDO TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARÁLISIS RADIAL TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA CON ESCAPULOPEXIA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 837602 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE ANTEBRAZO X 837603 837604 837605 837606 837607 837608 837609 837700 837701 X X X X X X X X X 838601 838602 838710 838810 838820 838830 838910 838940 838960 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUÑECA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CADERA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE TRANSPOSICIÓN DE MÚSCULO SOD + TRASPLANTE DE MÚSCULO NCOC + TRANSPOSICIÓN DE MUSCULO CON DESCENSO DE TROCANTER MAYOR Y OSTEOTOMIA INJERTO DE TENDON SOD § INJERTO DE MÚSCULO O FASCIA SOD RECONSTRUCCIÓN DE POLEA DE TENDÓN SOD LIBERACIÓN DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE PIE TALO NCOC + ALARGAMIENTO TENDÓN POPLÍTEO ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDÓN DE AQUILES REPARACIÓN DEL TENDÓN DEL CUÁDRICEPS CON FIJACIÓN + CUADRICESPLASTIA ABIERTA CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA MUSCULOPLASTIA O MIOPLASTIA NCOC MIOTENOPLASTIA NCOC + FIJACIÓN DE TENDÓN NCOC + TENODESIS NCOC + ALARGAMIENTO DE FASCIA FASCIOPLASTIA PLICATURA DE FASCIA 839101 LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDÓN O TENOLISIS X 837901 838100 838200 838300 838401 838501 838502 838505 839200 839300 839400 839500 839600 839700 839901 839902 839903 839906 839907 839908 839909 840001 840002 840003 840100 INSERCIÓN O REEMPLAZO DE ESTIMULADOR MÚSCULO-ESQUELÉTICO SOD ELIMINACIÓN DE ESTIMULADOR MÚSCULOESQUELÉTICO SOD ASPIRACIÓN DE BURSA SOD ASPIRACIÓN DE OTRO TEJIDO BLANDO SOD INYECCIÓN O INFILTRACIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE BURSA SOD INYECCIÓN O INFILTRACIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE TENDÓN SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE HOMBRO (MÚSCULOS, TENDÓN, SINOVIAL) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE BRAZO (MÚSCULOS, TENDÓN, SINOVIAL) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE ANTEBRAZO (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PELVIS O CADERA (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MUSLO (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIERNA (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIE (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) + AMPUTACIÓN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDOS DE LA MANO (UNO O MAS) SOD + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 840200 AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE PULGAR SOD X 840300 840400 840500 840600 840701 840800 AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE MANO (CARPO) SOD DESARTICULACIÓN DE MUÑECA SOD AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE ANTEBRAZO SOD DESARTICULACIÓN DE CODO SOD AMPUTACIÓN DE BRAZO DESARTICULACIÓN DE HOMBRO SOD X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 840900 X 841600 841700 841800 842100 842202 842203 842204 AMPUTACIÓN INTERTORACO ESCAPULAR SOD + AMPUTACIÓN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE ARTEJOS (UNO O MAS) SOD + AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE PIE SOD + DESARTICULACIÓN DE TOBILLO SOD AMPUTACIÓN DE TOBILLO A TRAVÉS DEL MALEÓLO DE TIBIA Y PERONÉ SOD AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE PIERNA SOD + DESARTICULACIÓN DE RODILLA SOD AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD § DESARTICULACIÓN DE CADERA SOD REIMPLANTE DE PULGAR SOD REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO 842205 REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO X 841001 841002 841003 841100 841200 841300 841400 841500 842301 842302 842303 842401 842500 842600 842700 842800 843100 843200 REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL ANTEBRAZO REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO SOD REIMPLANTE DE ARTEJOS SOD + REIMPLANTE DE PIE SOD + REIMPLANTE DE PIERNA SOD + REIMPLANTE DE MUSLO SOD + REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE HOMBRO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE ANTEBRAZO SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 849101 REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE BRAZO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE MANO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE DEDOS DE MANO (UNO O MAS) SOD + REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE MUSLO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE LA PIERNA SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DEL PIE Y/O ARTEJOS SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN EN CADERA SOD IMPLANTACION DE PRÓTESIS DE BRAZO Y HOMBRO SOD + IMPLANTACIÒN DE PRÓTESIS DE ANTEBRAZO Y MANO SOD + IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS POR ENCIMA DE RODILLA SOD + IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS POR DEBAJO DE RODILLA SOD + IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE PIERNA SOD + CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACIÓN DE PARTES BLANDAS POSTERIORES CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACIÓN DE PARTES BLANDAS POSTERIORES Y MEDIALES + CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACIÓN DE PARTES BLANDAS Y PARTES OSEAS + AMPUTACIÓN NCOC + 849200 SEPARACIÓN DE GEMELOS UNIDOS IGUALES SOD + X 849300 SEPARACIÓN DE GEMELOS UNIDOS DESIGUALES SOD + X 849400 CORRECCIÓN DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD + X 843300 843400 843500 843600 843700 843800 843900 844100 844200 844300 844400 844500 849001 849002 849003 X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 849501 850100 850201 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE :OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] EN FEMUR, TIBIA Y PERONE;TRANSFERENCIAS MUSCULOTENDINOSAS; TENOTOMIAS Y/O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y PIE TRIPLE ARTRODESIS EN PIE DRENAJE EN MAMA DE COLECCIÓN POR MASTOTOMIA O MAMOTOMIA SOD + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MAMA POR MASTOTOMIA X X X 851101 BIOPSIA POR PUNCIÓN CON AGUJA FINA DE MAMA X 851102 851200 BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU -CUT BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA CON ARPON LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA POR ESTEREOTAXIA ESCISIÓN SELECTIVA DE CANAL GALACTOFORO ESCISIÓN EN BLOQUE DE CONDUCTOS GALACTOFOROS RESECCIÓN LOCAL DE LESIÓN DE MAMA SOD + RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA SOD MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD ESCISIÓN DE PEZON ACCESORIO O SUPERNUMERARIO ESCISIÓN DE PEZON SOD MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN SOD + MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN POR GINECOMASTIA + MASTECTOMIA SUBCUTANEA SOD MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA + MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD + MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD + MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISIÓN DE GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIO LINFATICO REGIONALES X X 854502 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL X 854600 MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS, GANGLIOS LINFATICOS (AXILARES, CLAVICULARES, SUPRACLAVICULARES, MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTINICOS) X 854800 MASTECTOMIA RADICAL AMPLIADA BILATERAL SOD X 855001 855002 MAMOPLASTIA ONCOLOGICA UNILATERAL MAMOPLASTIA ONCOLOGICA BILATERAL RECONSTRUCCION DE MAMA CON IMPLANTE UNILATERAL + RECONSTRUCCION DE MAMA CON IMPLANTE BILATERAL + X X 857100 RECONSTRUCCIÓN DE MAMA CON PRÓTESIS SOD X 857200 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD 858100 858401 858402 SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA SOD + INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN LA PIEL DE LA MAMA SOD INJERTO DE GROSOR TOTAL EN LA PIEL DE LA MAMA SOD COLGAJO LOCAL EN LA MAMA COLGAJO LOCAL CUTANEO EN LA MAMA 858403 COLGAJO LOCAL MUSCULOCUTANEO EN LA MAMA 851301 851302 852002 852003 852100 852200 852300 852401 852500 853100 853101 853300 853301 854100 854200 854301 854400 854501 854701 855301 855401 858200 858300 858405 858701 859400 859500 859600 860101 COLGAJO LIBRE CON TECNICA MICROVASCULAR EN LA MAMA RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AREOLA, PEZÓN EXTRACCIÓN DE IMPLANTE DE MAMA SOD INSERCIÓN DE EXPANSOR CUTÁNEO EN MAMA SOD + EXTRACCIÓN DE EXPANSORES DE TEJIDO MAMARIO SOD BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 860102 BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIONAL DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO O MUCOSA (CON SUTURA) X 860103 BIOPSIA ESCISIONAL DE UÑA (LECHO Y/O MATRIZ) X 860201 PRUEBAS DÉRMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC + X 861101 861102 861103 861201 861202 861203 861401 861402 861403 861410 861411 861801 861802 861803 861804 861805 862101 862102 862103 862201 862202 862203 862204 862205 862206 862207 862301 DRENAJE DE COLECCIÓN SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISIÓN O ASPIRACION + DRENAJE DE COLECCIÓN PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISIÓN O ASPIRACION + DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL POR INCISIÓN O ASPIRACION + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR INCISIÓN + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) POR INCISIÓN + EXTRACCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS POR INCISIÓN + INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO HASTA DE CINCO LESIONES INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO ENTRE CINCO A DIEZ LESIONES INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE MAS DE DIEZ LESIONES TATUAJE INTRADERMICO O INYECCIÓN DE PIGMENTOS OPACOS INSOLUBLES + INYECCIÓN DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA BOTULINICA) + INSERCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS INSERCIÓN DE DISPOSITIVO DE ACCESO VASCULAR (DAV) TOTALMENTE IMPLANTABLE INSERCIÓN DE CATETER SUBDERMICO (EPIDERMOCLISIS) INSERCIÓN DE ESTIMULADOR ELECTRICO TRANSCUTANEO (PARA CONTROL DE DOLOR) INSERCIÓN DE BOMBA DE INFUSIÓN TOTALMENTE IMPLANTABLE DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL RESECCIÓN QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL O ESCISIÓN ABIERTA) DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL ENTRE EL 20% AL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL ENTRE EL 30% AL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL DE MAS DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 862302 862303 862304 862305 862306 862307 862310 862311 862312 862320 862321 862322 862323 862324 862325 862326 862327 862330 862331 862332 862333 862340 862341 862342 862343 862350 862401 862402 862403 862404 862501 862502 862503 862504 862701 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + X DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 20% AL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 30% AL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS DE MAS DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL + ESCISION DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA, TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES), CON CIERRE PRIMARIO X X X X X X ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA, TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES) CON OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO COMPUESTO X DESBRIDAMIENTO DE LESION PROFUNDA (ÚLCERA) CON COCCIGECTOMIA + ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O POR EXTREMIDAD ESCAROTOMIA CUADRICULADA + ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 10%AL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 15% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA DE MAS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, DE MAS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA CON FASCIOTOMIA EN EXTREMIDADES (POR QUEMADURA ELECTRICA) DERMOEXFOLIACION SUPERFICIAL + DERMOEXFOLIACION MEDIA + DERMOEXFOLIACION PROFUNDA + DERMOEXFOLIACION CON LASER (SKIN RESURFACING) PARCIAL O TOTAL DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA ESPECIAL (CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) + DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA ONICECTOMÍA + X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 862702 862703 MATRICECTOMIA PARCIAL + MATRICECTOMIA TOTAL + DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 5%AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 20% AL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 30% AL 40% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 40% AL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO MAYOR DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL FISTULECTOMÍA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO SOD RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, HASTA SEIS LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, MAS DE SEIS LESIONES + RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), HASTA TRES LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) ENTRE TRES A DIEZ LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) MAS DE DIEZ LESIONES ESCISIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR RADIOFRECUENCIA, HASTA CINCO LESIONES ESCISIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR RADIOFRECUENCIA, ENTRE CINCO A DIEZ LESIONES ESCISIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR RADIOFRECUENCIA, MAS DE DIEZ LESIONES APERTURA O RESECCIÓN DE QUISTES O PUSTULAS [CIRUGIA PARA ACNE] EXTRACCIÓN DE COMEDONES (COMEDOLISIS) ABLACIÓN DE TELANGIECTASIAS POR ESCLEROTERAPIA + ESCISIÓN O ABLACIÓN LOCAL DE LESION CUTANEA NCOC § ABLACIÓN DE LESIONES CUTANEAS (TATUAJE) POR HAZ DE LASER SOD+ RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL HASTA TRES CENTIMETROS + 862801 862802 862803 862804 862805 862806 862807 862900 863101 863102 863103 863104 863105 863501 863502 863503 863601 863602 863603 863690 863800 864101 864102 864103 864104 864105 864106 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS + RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS + RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, DE MAS DE DIEZ CENTIMETROS + RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO) + RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO) + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 864201 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, HASTA UN CENTIMETRO + X 864202 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE UNO A DOS CENTIMETROS + X 864203 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE DOS A TRES CENTIMETROS + X 864204 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS + X 864205 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, DE MAS DE CINCO CENTIMETROS + X 865101 CIRUGIA MICROGRAFICA DE MOHS POR CORTE SOD + SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL X 865102 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, EN AREA GENERAL + X 865201 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA NCOC + SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS+ SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS Y PIES + SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC § SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS§ SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS Y PIES § SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO CABELLUDO (ESCALPE) + X 864300 865202 865203 865204 865205 865206 865207 X X X X X X X 865208 SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ, LABIOS, PARPADOS O GENITALES + X 865209 RECONSTRUCCION DE AVULSION [TOTAL O PARCIAL] DE CUERO CABELLUDO O AREA ESPECIAL (CARA, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS Y PIES) CON TECNICA MICROVASCULAR + X 865210 866101 866102 866103 866104 SUTURA DE MATRIZ UNGUEAL + INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL TREINTA 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + X X X X X 866120 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL § X 866121 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL § X 866201 866202 866203 866204 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL ENTRE EL 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL MAS DEL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 866220 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL § X 866221 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL § X 866300 866400 866401 866402 866501 866601 866701 866702 867001 867002 867003 867101 867102 867103 867104 867105 867106 867107 867201 867202 867203 867300 867500 868101 868102 868103 868104 868201 868202 868203 868204 868205 868206 868301 868302 868303 868304 868305 INJERTO CONDROCUTANEO SOD INJERTO DE REGION PILOSA SOD + INJERTO DE CUERO CABELLUDO [ALOPECIA SECUELA POST-TRAUMA] MICROINJERTO DE CUERO CABELLUDO + INJERTO HETEROLOGO DE PIEL NCOC + INJERTO HOMOLOGO DE PIEL NCOC + INJERTO GRASO NCOC + INJERTO DERMOGRASO NCOC + COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS CUADRADOS + COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA MICROVASCULAR COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA MICROVASCULAR COLGAJO NEUROVASCULAR (EN ISLA) COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) SOD REVISIÓN DE INJERTO O COLGAJO SOD RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL + RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) + RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA GENERAL + RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) + RITIDECTOMIA ARRUGAS GLABELARES RITIDECTOMIA ARRUGAS ANGULO EXTERNO DEL OJO VIA CORONAL RITIDECTOMIA CERVICOFACIAL SIN FRENTE RITIDECTOMIA TOTAL (FRENTE, PARPADOS, MEJILLA Y CUELLO) RITIDECTOMIA DE FRENTE (VIA CORONAL O ENDOSCÓPICA) RITIDECTOMIA SUBPERIOSTICA REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO EN CARA, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA RESECCIÓN DE BOLSAS ADIPOSAS DE BICHAT EN CARA REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO EN AREA SUBMANDIBULAR, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED ABDOMINAL, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS, GLUTEOS O BRAZOS, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 868401 868402 868403 868501 868502 868503 868504 868505 868506 868507 868510 868601 868602 868603 868604 869101 869102 869103 869104 869201 869400 869500 869601 869700 870001 870002 870003 870004 870005 870006 870007 870101 870102 870103 870104 870105 870107 870108 870112 870113 870114 870131 870301 870302 870303 870305 870306 870307 870308 870310 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE UNA A DOS PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE UNO A DOS + PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE TRES A CINCO + PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE CINCO + PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE UNA A DOS PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), MAS DE CINCO PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION ONICOPLASTIA CON COLGAJO DE UÑA REPOSICIÓN UÑA DE POLIETILENO RECONSTRUCCION DEL LECHO UNGUEAL CON INJERTO DE MATRIZ UNGUEAL RECONSTRUCCION DE MATRIZ UNGUEAL CON INJERTO COMPUESTO X X X X X X X X X X X X X X X RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES SIMPLE CON RESECCIÓN GANGLIONAR X RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES CON RESECCIÓN TOTAL DEL ÁREA RESECCIÓN PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC + RESECCIÓN TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC + X X X X DERIVACIÓN LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] + RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD + INSERCIÓN (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE EXPANSOR DE TEJIDOS [UNICO O MULTIPLE] NCOC RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA RADIOGRAFIA DE BASE DE CRANEO RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE PEÑASCOS RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA) + RADIOGRAFIA DE ORBITAS RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS RADIOGRAFIA DE MALAR RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES, SUPERIOR E INFERIOR (ORTOPANTOMOGRAFIA) RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMAXILAR (ATM) POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDES (UNILATERALO BILATERAL) POLITOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS POLITOMOGRAFIA DE ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES + TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR SUPERIOR TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR INFERIOR POLITOMOGRAFIA DE RINOFARINGE POLITOMOGRAFIA SEMIAXIAL DE NARIZ TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 870440 RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MILIMETRADAS RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES SUPERIORES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES INFERIORES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES ZONA DE CANINOS RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES PREMOLARES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MOLARES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES JUEGO COMPLETO RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORONALES RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO RADIOGRAFIA DE FARINGE [FARINGOGRAFIA] + RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO DORSAL RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX RADIOGRAFIA DE COLUMNA VERTEBRAL TOTAL § RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 36" (ADULTOS) + RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 17" (NIÑOS) + RADIOGRAFÍA DINÁMICA DE COLUMNA VERTEBRAL § 870450 870451 870452 870453 870454 870455 870456 870460 870601 870602 870603 871010 871019 871020 871030 871040 871050 871060 871061 871062 871070 OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 871091 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS X 871111 871112 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL RADIOGRAFIA DE ESTERNÓN RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P., LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO) + RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES FLUOROSCOPIA PULMONAR, MOVILIDAD DIAFRAGMATICA X X 871121 871129 871181 871182 871202 871208 871320 871401 871402 871403 871404 871410 872002 872011 872070 872101 872102 872103 872104 872105 872121 FLUOROSCOPIA COMO GUÌA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS O INTERVENCIONISTAS EN TORAX + APICOGRAMA RADIOGRAFIA PARA SERIE CARDIOVASCULAR (CORAZON Y GRANDES VASOS, SILUETA CARDIACA) CON BARIO EN ESÓFAGO RADIOGRAFIA DE ESÓFAGO POLITOMOGRAFIA DE TORAX + TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL, TORACICA O LUMBAR) + TOMOGRAFIA DE TORAX AP RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES (SERIE DE ABDOMEN AGUDO) + FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTO INTERVENCIONISTA O QUIRURGICO EN VIAS DIGESTIVAS, RIÑÒN Y TRACTO URINARIO + RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CON MARCADORES § RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR INGESTA + RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE + RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 872122 872123 872201 872202 872510 872520 872530 872580 872780 873001 873002 873003 873004 873111 873112 873121 873122 873202 873204 873205 873206 873210 873302 873305 873306 873308 873311 873312 873313 873314 873333 873335 873340 873411 873412 873420 873422 873424 873426 873431 873432 873443 873444 873710 873720 874111 DESCRIPCIÓN RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL + AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATETERISMO BRAQUIAL RETROGRADO O POR CATETERISMO FEMORAL + AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES COLECISTOGRAFIA ORAL COLANGIOGRAFIA - TOMOGRAFIA COLECISTOGRAFIA- TOMOGRAFIA FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA EN VIAS BILIARES FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION DE CALCULOS RENALES + RADIOGRAFIA PARA SERIE ESQUELETICA RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA (ESQUELETO AXIAL Y APENDIPULAR) RADIOGRAFIA PARA ESTUDIOS DE LONGITUD DE LOS HUESOS [ORTORRADIOGRAFIA Y ESCANOGRAMA] RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] + RADIOGRAFIA DE OMOPLATO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA RADIOGRAFIA DE HÚMERO + RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO + RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULARES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE HOMBRO RADIOGRAFIA DE CODO RADIOGRAFIA DE MUÑECA + RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO + RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO DE FARILL U OSTEOMETRIA], ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO) + RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 36" (ADULTOS) + RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 17" (NIÑOS) + RADIOGRAFIA DIGITAL DE MIEMBROS INFERIORES (ESTUDIO DE LONGITUD) RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL + RADIOGRAFIA DE CADERA O ARTICULACION COXOFEMORAL (AP, LATERAL) + RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA+ RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL + RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL (UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR) + RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES + RADIOGRAFÍAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONALES: STRESS, TUNEL,OBLICUAS § TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANENANA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 874112 874113 874114 874121 874122 874123 874124 874125 874130 874131 874132 874133 874134 874150 874200 874300 874310 874311 874312 874313 874510 874601 874602 874700 874800 874810 874910 874931 875100 875200 875411 875412 875421 875422 875431 DESCRIPCIÓN ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANENANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA INTRACRANENANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS (PANANGIOGRAFIA) + ARTERIOGRAFIA DE VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO ARTERIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO CISTERNOGRAFIA SOD + VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE CABEZA Y CUELLO (UNO O MAS VASOS) SOD+ FLEBOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR FLEBOGRAFIA EPIDURAL + FLEBOGRAFIA ORBITARIA + FLEBOGRAFIA YUGULAR CON CATETER + ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR + DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL SIALOGRAFIA (CUALQUIER GLÁNDULA) SOD FARINGOLARINGOGRAFIA SOD + FARINGOLARINGOGRAFIA DINAMICA (CON CINE O VIDEO) + FARINGOGRAFIA Y ESOFAGOGRAMA CON CINE O VIDEO [ESTUDIO DE LA DEGLUCION] + ESTUDIO DE SHUNT (DERIVACIÓN O DRENAJE) A TRAVES DE CATETER PERMANENTE NO VASCULAR + ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO (CERVICAL, TORACICO O LUMBAR) SOD. FLEBOGRAFIA DE VASOS ESPINALES SOD DISCOGRAFIA CERVICAL (UN DISCO) DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA SEGMENTO TORACICO (UN DISCO) DISCOGRAFIA SEGMENTO TORACICO (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (UN DISCO) OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 875441 DISCOGRAFIA DESEGMENTO LUMBAR (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (UN DISCO) 875442 DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (DOS O MAS DISCOS) X 875501 875510 875520 875530 875531 875601 875603 876110 876120 MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA MIELOGRAFIA CERVICAL MIELOGRAFIA TORACICA MIELOGRAFIA LUMBAR MIELOGRAFIA DINAMICA LUMBAR ARTROGRAFIA CERVICAL ARTROGRAFIA LUMBAR AORTOGRAMA TORACICO ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO DERECHO E IZQUIERDO ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO IZQUIERDO ARTERIOGRAFIA PULMONAR ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON CATETERISMO DERECHO X X X X X X X X X 875432 876121 876122 876130 876131 X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 876132 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA OFERTADO SI NO X 876241 ARTERIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCIÓN VENOSA ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA INTERNA ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS VASOS NCOC + ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO + ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON IZQUIERDO + ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO E IZQUIERDO + ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA + 876260 RADIOGRAFIA CARDIACA DE CONTRASTE NEGATIVO X 876320 FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES + FLEBOGRAFIA TORACICA: OTRAS VENAS INTRATORACICAS NCOC + LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA SOD BRONCOGRAFIA UNILATERAL BRONCOGRAFIA BILATERAL XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA UNILATERAL O DE PIEZA QUIRURGICA XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS AORTOGRAMA ABDOMINAL AORTOGRAMA ABDOMINAL POR SERIOGRAFIA ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA ABDOMINAL ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA ABDOMINAL ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA DE ARTERIA GASTRODUODENAL, O TRONCO CELIACO, O MESENTERICA SUPERIOR, O MESENTERICA INFERIOR ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA FLEBOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA PORTA + PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA FLEBOGRAFÍA RENAL SELECTIVA (UNILATERAL O BILATERAL) + FLEBOGRAFÍA ABDOMINAL SUPRARRENAL SELECTIVA (UNILATERAL O BILATERAL) + VENOGRAFIA SUPRAHEPATICA CON EVALUACION HEMODINAMICA X 876136 876137 876140 876190 876212 876222 876231 876390 876400 876500 876611 876612 876801 876802 876901 876902 877110 877111 877121 877122 877131 877132 877141 877161 877171 877210 877214 877221 877231 877261 877262 VENOGRAFIA ABDOMINAL: VENA SUPRAHEPATICA, EN CUÑA O LIBRE, SIN EVALUACION HEMODINAMICA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 877710 877801 877802 877811 FLEBOGRAFIA GONADAL FLEBOGRAFIA DE OTRAS VENAS INTRABDOMINALES NCOC + LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O BILATERAL) + LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O BILATERAL) + SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL SOD PERITONEOGRAFIA + RADIOGRAFIA PELVICA DE CONTRASTE POR CONTRASTE OPACO + COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN LA VIA BILIAR [PERCUTANEA] PANCREATOGRAFIA UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA UROGRAFIA INTRAVENOSA + PIELOGRAFIA INTRAVENOSA 877812 PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA X 877281 877290 877301 877302 877400 877501 877510 877601 X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 877814 877815 877816 877831 877851 877861 877862 877863 877871 877901 877902 877903 877932 877940 877951 877971 877980 877981 878101 878111 878201 878211 878301 878401 878501 878502 878601 878602 878711 878721 878731 878811 878812 878831 878912 878922 878933 878941 879111 879112 879113 879114 879116 879121 879122 879131 DESCRIPCIÓN PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER DEJADO EN EL URETER O A TRAVES DE URETEROSTOMIA PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA + PIELOGRAFIA PERCUTANEA URETEROGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER O URETEROSTOMIA CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS URETROCISTOGRAFIA URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA URETROGRAFIA RETROGRADA HISTEROSALPINGOGRAFIA HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE POR GAS HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE RADIOPACO SALPINGOGRAFÍA SELECTIVA CON RECANALIZACION DE TROMPA VAGINOGRAFIA VESICULOGRAFIA EPIDIDIMOGRAFIA DE CONTRASTE CAVERNOGRAFIA Y CAVERNOMETRIA DEFERENTOGRAFIA O VASOGRAFIA ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA TORACICO ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR POR PUNCIÓN + ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA ABDOMINAL FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC + FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC + LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR. LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR. LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES ARTROGRAFIA DE HOMBRO ARTROGRAFIA DE CODO ARTROGRAFIA DE MUÑECA ARTROGRAFIA DE CADERA ARTROGRAFIA DE RODILLA ARTROGRAFIA DE TOBILLO ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE COLOCADO FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTANEA VENOGRAFIA SELECTIVA LINFANGIOGRAFIA NCOC + TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE Y CON CONTRASTE CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SILLA TURCA (HIPOFISIS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ORBITAS (CORTES AXIALES Y CORONALES) + TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO, PEÑASCO Y CONDUCTO AUDITIVO INTERNO (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS PARANASALES O CARA (CORTES AXIALES Y CORONALES) OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 879132 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RINOFARINGE (CORTES AXIALES Y CORONALES) + X 879141 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MAXILARES [ESTUDIO IMPLANTOLOGIA] + X 879150 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (BILATERAL) + X 879161 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) + X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 879162 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS) + TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN SUPERIOR CON SUPRARRENALES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN SUPERIOR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS SUPERIORES Y ARTICULACIONES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES Y ARTICULACIONES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: ANTEVERSION FEMORAL O TORSION TIBIAL + TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES + TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL + TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CON MODALIDAD DINAMICA (SECUENCIA RAPIDA) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS O QUIRURGICOS + ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON TRANSDUCTOR DE 7.MHZ O MAS + ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON ANALISIS DOPPLER + 879201 879205 879301 879391 879410 879420 879460 879510 879520 879522 879523 879910 879920 879990 881112 881118 881131 881141 881201 881220 881231 881232 881233 881234 881235 881236 881237 881240 881290 881301 881302 881305 881306 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS SALIVALES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS + ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS + GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DE MAMA-ACR + ECOCARDIOGRAMA MODO M ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA FARMACOLOGICA ECOCARDIOGRAMA DE CONTRASTE (EN CORTOCIRCUITOS) § ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX: PERICARDIO O PLEURA + ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE OTROS SITIOS TORACICOS NCOC + ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS + ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO, PÁNCREAS, VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS + ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, PÁNCREAS, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES VASOS + ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PÁNCREAS, VIA BILIAR Y VESICULA + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 881312 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCÓPICA DE ESÓFAGO X 881313 ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO + X 881314 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCÓPICA DE ESTOMAGO X 881317 881318 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCÓPICA BILIOPANCREATICA ULTRASONOGRAFIA DE RECTO + X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 881319 881331 881332 881340 881360 881362 881390 881401 881402 881403 881410 881431 DESCRIPCIÓN ULTRASONOGRAFIA ENDOSCÓPICA DE RECTO ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES + ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMINAL) + ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES Y DE RETROPERITONEO + ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS DOPPLER ACR + ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS BLANDOS DE ABDOMEN CON ANALISIS DOPPLER + ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO GUIA DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA + ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL + ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL + ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO INTEGRAL FOLICULAR CON ECO VAGINAL (TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS) + ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: HISTEROSONOGRAFIA O HISTEROSALPINGOSONOGRAFIA + ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL § OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X 881432 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL + X 881434 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO + X 881435 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON EVALUACION DE CIRCULACION PLACENTARIA Y FETAL + X 881501 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL + X 881502 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL + X 881510 881511 881521 881601 881602 881610 881620 881630 881640 882101 882102 882103 882105 882110 882111 882112 882130 882131 882132 882201 882202 ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS + ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON ANALISIS DOPPLER + ULTRASONOGRAFÍA DE PENE CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS + ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS + ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS + ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO + ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE RODILLA + ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE CADERA + ULTRASONOGRAFÍA DE CALCANEO § DOPPLER TRANSCRANEAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL A COLOR DOPPLER TRANSCRANEAL CON MONITOREO DE 24 HORAS DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC A COLOR DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER-ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 882203 882210 882211 882212 882220 882221 882222 882230 882231 882232 882240 882241 882242 882250 882251 882252 882260 882261 882262 882270 882271 882272 882281 882282 882291 882292 882293 882294 882295 882296 882298 882301 882302 882305 882306 882310 882311 882312 882313 882314 DESCRIPCIÓN DUPLEX SCANNING [DOPPLER-ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC A COLOR DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL A COLOR DOPPLER DE VASOS RENALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES A COLOR DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESENTERICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESENTERICAS A COLOR DOPPLER DE TRONCO CELIACO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO A COLOR DOPPLER DE VENA CAVA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA A COLOR DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS A COLOR PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS PELVICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS PELVICAS A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN HIPERTENSION PORTAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN HIPERTENSION PORTAL A COLOR DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE CIRCULACION PLACENTARIA FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES A COLOR OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 882315 882320 882321 882325 882326 882330 882331 882332 882333 882334 882335 882340 882350 882370 882390 882600 882601 882610 882611 882802 882803 882840 883101 883102 883103 883105 883108 883210 883211 883220 883221 883230 883231 883301 883302 883304 883306 883321 DESCRIPCIÓN DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES A COLOR FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES A COLOR PLETISMOGRAFIA ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES, POST EJERCICIO PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (APG) FLEBOGRAFIA DE IMPEDANCIA + MEDICION DE PRESIONES SEGMENTARIAS E INDICES ARTERIALES CON DOPPLER DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS TRASPLANTADOS SOD DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS TRASPLANTADOS NCOC, A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON TRASPLANTADO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON TRASPLANTADO A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS NCOC A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] COMO GUIA EN COLOCACION DE CATETERES RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA TURCA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES CRANEANOS RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL SIMPLE § RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA SIMPLE + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBOSACRA SIMPLE + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBAR CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y LATERAL + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX CON PROYECCIONES DECUBITO LATERAL O CON BUCKY + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y LATERAL, CON FLUOROSCOPIA + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX Y APARATO CARDIOVASCULAR + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION DE LA MORFOLOGIA + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 883322 883323 883341 883351 883390 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON MAPEO DE LA VELOCIDAD DE FLUJO + X RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION FUNCIONAL ANGIORRESONANCIA DE TORAX (SIN INCLUIR CORAZON) + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MAMA + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE OTRAS ESTRUCTURAS NO ESPECIFICADAS DEL TORAX Y SISTEMA CARDIOVASCULAR + X X X X 883401 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN + X 883410 X 883440 883450 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE + ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE VIAS BILIARES COLANGIOGRAFIA POR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS + ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE + 883451 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS CON CONTRASTE X 883511 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO SUPERIOR, SIN INCLUIR ARTICULACIONES + X 883512 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR (CODO, HOMBRO Y/O PUÑO) + X 883521 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO INFERIOR SIN INCLUIR ARTICULACIONES + X 883411 883430 883434 883522 883540 883541 883545 883550 883551 883560 883590 883701 883900 883909 883910 886011 886012 886013 887001 887002 890101 890102 890103 890105 890106 890108 890109 890110 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR (CADERA, RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE) + ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR SIMPLE + ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES COMPARATIVA + ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR SIMPLE + ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PLEJO BRAQUIAL RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO NCOC + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MEDULA OSEA [ESTUDIO DE SUPLENCIA VASCULAR] + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SITIO NO ESPECIFICADO SOD + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ANGIOGRAFIA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ESTUDIO DINAMICO (CINE RESONANCIA) OSTEODENSITOMETRIA POR TAC OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA] + OSTEODENSITOMETRIA PERIFERICA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA] § CINERADIOGRAFIA NCOC + CINEANGIOGRAFIA § ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR MEDICINA GENERAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR MEDICINA ESPECIALIZADA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR ODONTOLOGIA GENERAL § ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR ENFERMERIA + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR NUTRICION Y DIETETICA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR PSICOLOGIA + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR TRABAJO SOCIAL + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 890207 890208 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR FISIOTERAPIA + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR TERAPIA RESPIRATORIA + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR TERAPIA OCUPACIONAL + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR PROMOTOR DE LA SALUD + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO + ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD NCOC + ATENCION [VISITA] AL SITIO DE TRABAJO POR TERAPIA (OCUPACIONAL Y/O FISICA) ATENCION [VISITA] AL SITIO DE TRABAJO POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO + CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 890209 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL 890111 890112 890113 890114 890115 890116 890120 890125 890201 890202 890203 890204 890205 890206 890210 890211 890212 890213 890214 890215 890301 890302 890303 890304 890305 890306 890307 890308 890309 890310 890311 890312 890313 890314 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA + CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FISIOTERAPIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA RESPIRATORIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA OCUPACIONAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIAS ALTERNATIVAS CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA GENERAL + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y DIETETICA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR OPTOMETRIA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR FISIOTERAPIA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIA RESPIRATORIA + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIA OCUPACIONAL + CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIAS ALTERNATIVAS + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 890315 CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO + X 890402 INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA + X 890403 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA GENERAL § X 890404 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA § X 890406 INTERCONSULTA POR NUTRICIÓN Y DIETÈTICA § X 890408 INTERCONSULTA POR PSICOLOGÍA § X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 890409 890410 890411 890412 890413 890501 890502 890503 890601 890602 890604 890605 DESCRIPCIÓN CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR ENFERMERIA 891530 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES + 890609 890610 890611 890612 890613 890615 890701 890702 890703 890704 891000 891100 891201 891202 891401 891402 891410 891501 891502 891503 891504 891507 891508 891701 891702 891703 891800 891801 891900 892001 X X X X X X PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD Y CASO (PACIENTE) + 891510 891511 891512 890608 X INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL § INTERCONSULTA POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA § INTERCONSULTA POR TERAPIA FISICA § INTERCONSULTA POR TERAPIA RESPIRATORIA § INTERCONSULTA POR TERAPIA OCUPACIONAL § PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA GENERAL Y CASO (PACIENTE) + PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE) + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR NUTRICION Y DIETETICA + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR PSICOLOGIA + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TRABAJO SOCIAL + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA RESPIRATORIA + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA OCUPACIONAL + ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO § CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA PRUEBA DEL AMOBARBITAL INTRACAROTIDEO [WADA] SOD + TONOMETRIA SOD RINOMANOMETRIA SIMPLE RINOMANOMETRIA CON ALERGENO (TEST DE PROVOCACIÓN NASAL CON ALERGENO) + ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL CON MAPEO CEREBRAL ELECTROCORTICOGRAFIA REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS "F" Y/O "H" + REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL + PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA DE NERVIO FACIAL [HILGER] + REFLEJOS NEUROLOGICOS BULBO CAVERNOSO NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS NERVIOS) + PRUEBA COMPLETA CON TENSILON + PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] + TRIPLES CAROTIDEOS + 890606 OFERTADO SI NO ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEÑO (ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO SIN OXIMETRIA) ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON OXIMETRIA) POLISOMNOGRAMA EN TITULACION DE CPAP NASAL § OTRAS PRUEBAS FUNCIONALES DEL TRASTORNO DEL SUEÑO SOD PRUEBAS DE LATENCIA MULTIPLE DE SUEÑO (MSLT) § MONITORIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA POR VIDEO Y RADIO SOD + URODINAMIA ESTANDAR + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 892002 892100 892200 892301 892302 892400 892500 892600 892800 892901 892902 892903 893100 893101 893102 893103 893104 893105 893106 893107 893108 893200 893300 893400 893600 893700 893701 DESCRIPCIÓN URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO + MANOMETRIA PIELICA SOD + CISTOMETROGRAMA SOD + ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL § ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL + UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD + PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD + ESFINTEROMANOMETRIA SOD CISTOMETRIA SOD + TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA ESTUDIO CITOLOGICO (CCV) + ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA + PENOSCOPIA + EXAMEN O RECONOCIMIENTO DE MUCOSA ORAL Y PERIODONTAL IMPRESION DE ARCO DENTARIO SUPERIOR O INFERIOR, CON MODELO DE ESTUDIO Y CONCEPTO FOTOGRAFIA CLINICA EXTRAORAL, INTRAORAL, FRONTAL O LATERAL EVALUACIÓN Y MEDICION ORTODONTICA Y ORTOPEDICA ORAL ESTUDIO DE OCLUSIÓN Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR MASCARA FACIAL DIAGNOSTICA CONTROL DE ORTODONCIA FIJA, REMOVIBLE O TRATAMIENTO ORTOPÉDICO FUNCIONAL Y MECÁNICO + ELABORACIÓN Y ADAPTACIÓN DE APARATO ORTOPEDICO CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTOMAXILOFACIAL + MANOMETRIA ESOFAGICA SOD EXAMEN DIGITAL DE ESTOMA DE ENTEROSTOMIA SOD EXAMEN DIGITAL DE RECTO SOD ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL SOD ESPIROMETRIA SOD + VOLUMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA, PRE Y POST BRONCODILATADORES + 893816 893817 893818 VOLUMENES PULMONARES POR GASES (HELIO OTROS.), PRE Y POST BRONCODILATADORES + CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 EN REPOSO CURVA DE HIPEROXIA COOXIMETRIA ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST BRONCODILATADORES CAPACIDAD DE DIFUSIÓN CON MONOXIDO DE CARBONO DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON ESOFAGICO ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN SIMPLE RESISTENCIA DE VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA SIMPLE + MEDICION DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA (PIM-PEM AJUSTADO CON VOLUMENES PULMONARES) MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA MAXIMA CON EQUIPO PORTATIL REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA PRE Y POST BRONCODILATADORES + PRESION TRANSDIAFRAGMATICA CON BALONES PRUEBA DE BRONCOPROVOCACION ESPECIFICA (ALERGENO) O INESPECIFICA + RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA 893820 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO + 893702 893801 893802 893804 893805 893806 893807 893808 893809 893810 893811 893812 893813 893814 893815 893821 893822 893823 893901 893902 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIOY MONITOREO + VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA + MEDICIÓN DE CALORIMETRIA INDIRECTA § MEDICION DE ACIDEZ GASTRICA EN 24 HORAS [pHMETRIA] + ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 893903 893904 893908 893909 893910 894101 894102 894103 894200 894300 894400 894500 894600 894700 894800 895001 895100 895201 895300 895400 895500 895600 895700 895801 895901 895902 895903 895910 896001 896100 896200 896300 896400 896600 896700 896801 896802 896803 896900 897011 897012 898001 898002 898003 898004 DESCRIPCIÓN ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA CON PERFUSIÓN DE ACIDO + PRUEBA ENDOSCÓPICA DE UREASA RAPIDA PARA DETERMINACIÓN DE Helicobacter pylori + COLORACIONES VITALES EN MUCOSA DIGESTIVA, VIA ENDOSCÓPICA + ELECTROGASTROGRAFIA TRANSCUTANEA O INTRAGASTRICA + PRUEBAS VIA ORAL DE SENSIBILIZACION CON ALERGENOS (PROVOCACION ORAL CON DOSIS INCREMENTALES DE ALERGENOS) + PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO-PULMONAR INTEGRADA PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) PRUEBA DE MESA BASCULANTE PRUEBA DE ESFUERZO EN DOS FASES DE MASTERS SOD PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR CON EMPLEO DE ERGOMETRO DE BICICLETA SOD OTRA PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR NCOC COMPROBACION DE RITMO DE MARCAPASOS ARTIFICIAL SOD COMPROBACION DE FORMA DE ONDA DE ARTEFACTO DE MARCAPASOS ARTIFICIAL SOD+ COMPROBACION DE IMPEDANCIA DE ELECTRODO DE MARCAPASOS ARTIFICIAL SOD + COMPROBACION DE UMBRAL DE TENSION (AMPERAJE) DE MARCAPASO ARTIFICIAL SOD+ ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER) + ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD + ELECTROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCION [ESTUDIO DE POTENCIALES TARDIOS] + VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA (TELEMETRIA) SOD + FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS SOD DETECCION DE PULSO CAROTIDEO CON ELECTRODO DE ECG SOD APICOGRAMA (CON ELECTRODO DE ECG) SOD ULTRASONIDO INTRAVASCULAR DIAGNOSTICO MEDICION DE PRESION DE MUÑON CAROTIDEO (STUMP) MEDICION DE SATURACION VENOSA CEREBRAL AURICULOGRAMA IZQUIERDO PRUEBAS DE FUNCION AUTONOMICA COLOCACION DE CATETER REF (FRACCION DE EYECCION VENTRICULO DERECHO) MONITOREO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA SOD MONITORIZACION DE PRESION VENOSA CENTRAL SOD MONITORIZACION DE PRESION DE ARTERIA PULMONAR SOD MONITORIZACION DE PRESION DE CAPILAR PULMONAR (PCW) SOD + MEDICION DE GASES EN SANGRE VENOSA MIXTA SOD MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO POR TECNICAS DE CONSUMO DE OXIGENO SOD+ MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO CON SONDA ESOFAGICA MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO CON IMPEDANCIA TORACICA MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO POR ANALISIS DE CURVA DE PRESION ARTERIAL MONITORIZACION DE FLUJO SANGUINEO CORONARIO SOD MONITORIA FETAL ANTEPARTO MONITORIA FETAL INTRAPARTO ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL+ ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION+ ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) + ESTUDIO DE COLORACION BASICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MIELOGRAMA) + OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 898005 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL § X 898006 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION § X 898007 898008 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) § ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MIELOGRAMA) § X X 898009 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL § X 898010 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION § X 898011 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) § X 898012 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MIELOGRAMA) § X 898014 898030 898031 898032 898033 898101 898102 898103 898104 ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION § ESTUDIO DE BIOLOGIA MOLECULAR EN CITOLOGIA § ESTUDIO DE CITOMETRÍA DE FLUJO EN CITOLOGIA § ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRÓNICA EN CITOLOGÍA § ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN CITOLOGÍA § ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA + ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN BIOPSIA + ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN BIOPSIA + ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN BIOPSIA + X X X X X X X X X 898105 ESTUDIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR EN BIOPSIA § X 898106 ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN BIOPSIA § X 898107 898110 898111 898112 898201 898202 898203 898204 898205 898206 898207 898210 898221 898222 ESTUDIO DE MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA EN BIOPSIA § ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN BIOPSIA § ESTUDIO DE CITOGENETICA EN BIOPSIA § ESTUDIO DE ONCOGENES EN BIOPSIA § ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO + ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO + ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO+ ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO + ESTUDIO DE BIOLOGIA MOLECULAR EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO § ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO § ESTUDIO DE MICROSCOSPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO § ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO § ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § X X X X X X X X X X X X X X 898223 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § X 898224 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § X 898225 898226 ESTUDIO DE BIOLOGIA MOLECULAR EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 898227 898230 898241 898242 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO § ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES § ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES§ X X X X 898243 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES § X 898244 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES § X 898245 898246 898247 898250 898261 898262 898263 ESTUDIO DE BIOLOGIA MOLECULAR EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES § ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES § ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES§ ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON MAPEO § ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MAPEO § X X X X X X ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MAPEO § X 901108 901109 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN CON MAPEO § ESTUDIO DE BIOLOGIA MOLECULAR EN ESPECIMEN CON MAPEO § ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON MAPEO § ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON MAPEO § ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON MAPEO § AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA * + AUTOPSIA [NECROPSIA] PARCIAL (VISCEROTOMÍA) * + ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE ORGANOS O TEJIDOS § ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE FETO Y PLACENTA + ESTUDIO POR CONGELACION § VERIFICACION INTEGRAL SIN PREPARACIÓN DE MATERIAL DE RUTINA § VERIFICACION INTEGRAL CON PREPARACIÓN DE MATERIAL DE RUTINA § ESTUDIO MACROSCOPICO DE MATERIAL BIOLOGICO Y/O NO BIOLOGICO § ANTIBIOGRAMA (DISCO) ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO MANUAL HONGOS, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD LEVADURAS, PRUEBA DE SENSIBILIDAD POR DILUCIÓN§ LEVADURAS, PRUEBA DE SENSIBILIDAD POR ETEST§ Mycobacterium, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD+ Neisseria gonorrhoeae, PRUEBA SE SUSCEPTIBILIDAD *+ COLORACIÓN ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELHNIELSEN] Y LECTURA O BACILOSCOPIA * COLORACIÓN ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA Y LECTURA *+ COLORACIÓN ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA+ COLORACIÓN AZUL DE METILENO Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA + COLORACIÓN FLUORESCENTE NARANJA DE ACRIDINA Y LECTURA § COLORACIÓN GIEMSA Y LECTURA § COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA *+ COLORACION ROMANOWSKY Y LECTURA *+ COLORACIÓN TINTA CHINA Y LECTURA+ 901110 COLORACIÓN TRICRÓMICA MODIFICADA Y LECTURA X 901201 Actinomyces, CULTIVO HONGOS X 898264 898265 898266 898267 898270 898301 898302 898303 898304 898801 898805 898806 898810 901001 901002 901003 901004 901005 901006 901007 901008 901101 901102 901103 901104 901105 901106 901107 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 901202 901203 901204 901205 901206 901207 901208 DESCRIPCIÓN 901211 901212 901213 Bordetella pertusis, CULTIVO Brucella, CULTIVO * Clostridium botulinum, CULTIVO Clostridium difficile, CULTIVO COPROCULTIVO Corynebacterium difteriae, CULTIVO Cryptococcus neoformans, CULTIVO CULTIVO DE LÍQUIDOS CORPORALES: BILIS, L.C.R, PERITONEAL, PLEURAL, ASCÍTICO, SINOVIAL, OTROS DIFERENTE A ORINA. CULTIVO ESPECIALES PARA OTROS MICROORGANISMOS CULTIVO PARA HONGOS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS PROFUNDA CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL 901214 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MÉDULA ÓSEA 901209 901210 901215 901216 901217 901218 901219 901220 901221 901222 901223 OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES * CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA CULTIVO PARA VIRUS Helicobacter pylori, CULTIVO HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO * HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO MANUAL * HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO X X X X X X X X 901224 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL X 901225 901226 901227 901228 901229 901230 901231 901232 901233 901234 901235 901236 901237 901238 901239 901301 901302 HEMOCULTIVO PARA HONGOS§ HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION§ HEMOCULTIVO RESINAS§ Legionella, CULTIVO+ MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO+ Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO *+ Mycoplasma, CULTIVO+ Neisseria gonorrhoeae, CULTIVO *+ Neisseria meningitidis, CULTIVO *+ Nocardia spp, CULTIVO HONGOS+ UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]+ UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMATICO]+ UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC MANUAL]+ Yersinia enterocolítica, CULTIVO+ Trichomona, CULTIVO§ BETA LACTAMASA, PRUEBA DE PENICILINASA DEMODEX, EXAMEN DIRECTO§ Escherichia coli ENTEROPATÓGENA, EN MATERIA FECAL POR SEROTIPIFICACIÓN+ EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA+ EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH]+ EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS CON CALCOFLUOR§ HONGOS, PRUEBA DE VIABILIDAD § Leishmania, IDENTIFICACION POR PCR § & Leishmania, IDENTIFICACIÓN Y TIPIFICACIÓN POR ANTICUERPOS MONOCLONALES§ Leishmania, TIPIFICACION POR SONDAS DE DNA§ Leptospira, SEROTIPIFICACIÓN+ Listeria, SEROTIPIFICACIÓN *+ Mycobacterium , IDENTIFICACION Mycobacterium , IDENTIFICACION POR PCR+ Mycobacterium leprae, DETECCIÓN DE GLICOLÍPIDO FENÓLICO POR EIA§ Mycobacterium leprae, PRUEBA DE VIABILIDAD POR PCR§ Neisseria meningitidis, SEROTIPIFICACIÓN POR LÁTEX *+ SARCOPTES, EXAMEN DIRECTO§ Shiguella, SEROTIPIFICACIÓN *+ Staphilococcus aureus, SEROTIPIFICACIÓN+ Streptococcus BETA HEMOLÍTICO GRUPO A [PRUEBA RÁPIDA O DIRECTA]+ X X X X X X X 901303 901304 901305 901306 901307 901308 901309 901310 901311 901312 901313 901314 901315 901316 901317 901318 901319 901320 901321 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 902018 902019 902020 902021 Streptococcus pneumoniae [Pneumococcus] SEROTIPIFICACIÓN *+ Clostridium, TOXINA+ INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS O VIRUS PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [Tripanosoma cruzi] * + PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] + PRUEBA DE MITSUDA [LEPROMINA] § PRUEBA DE MONTENEGRO [Leishmania] *+ PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS, ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS) + PRUEBA INTRADERMOREACCIÓN DE ESPOROTRIQUINA § PRUEBA DE CONCENTRACIÓN BACTERICIDA EN SUERO, LCR, OTROS ADHESIVIDAD PLAQUETARIA [SALZMAN] AGREGACIÓN PLAQUETARIA, CADA AGENTE AGREGACIÓN PLAQUETARIA, CURVA ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LÚPICO] ANTICOAGULANTE LÚPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO DE VIBORA DE RUSSEL ANTITROMBINA III POR COAGULACIÓN ANTITROMBINA III POR CROMÓGENOS ANTITROMBINA III POR IDR ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRÍA DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] FACTOR II DE LA COAGULACIÓN, CUANTIFICACIÓN [PROTROMBINA] FACTOR INTRÍNSECO, CUANTIFICACIÓN FACTOR IX DE LA COAGULACIÓN [CHRISTMAS O PTC] FACTOR III PLAQUETARIO FACTOR V DE LA COAGUALCIÓN [LÁBIL O PROACELERINA] FACTOR VII DE LA COAGULACIÓN [ESTABLE O PROCONVERTINA] FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN FACTOR VON WILLEBRAND FACTOR X [STUART POWER] FACTOR XI [PTA] 902022 FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO] 901322 901401 901402 901403 901404 901405 901406 901407 901408 901501 902001 902002 902003 902004 902005 902006 902007 902008 902009 902010 902011 902012 902013 902014 902015 902016 902017 902023 902024 902025 902026 902027 902028 902029 902030 902031 902032 902033 902034 902035 902036 FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO DE LISIS COÁGULO] FIBRINOGENO, COAGULACIÓN HEPARINA, DOSIFICACIÓN POR COAGULACIÓN HEPARINA, DOSIFICACIÓN POR CROMÓGENOS INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DE PLASMINÓGENO [PAI 1] PLASMINA PLASMINÓGENO PREKALICREINA PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN DE FIBRINÓGENO [PDF] + PROPERDINA FACTOR B + PROTEÍNA C DE LA COAGULACION, ACTIVIDAD PROTEÍNA C DE LA COAGULACIÓN PROTEÍNA S DE LA COAGULACION, ACTIVIDAD PROTEÍNA S DE LA COAGULACIÓN, ANTIGENO TOTAL OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 902037 PROTEÍNA S DE LA COAGULACIÓN, ANTIGENO LIBRE X 902038 PRUEBA DE PROTAMINA RESISTENCIA A LA PROTEÍNA C ACTIVADA [FACTOR DE LEIDEN] RESISTENCIA A LA PROTEÍNA C [FACTOR DE LEIDEN] POR PCR RETRACCIÓN DE COÁGULO TIEMPO ACTIVADO DE COAGULACIÓN TIEMPO DE COAGULACIÓN TIEMPO DE LISIS DE LA EUGLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] X 902039 902040 902041 902042 902043 902044 902045 902046 X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 902047 902048 902049 902101 902102 TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO TIEMPO DE TROMBINA TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] CÉLULAS L.E. CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA DIRECTA CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA INDUCIDA POR FENILHIDRAZINA DÍMERO D POR EIA DÍMERO D POR LÁTEX ERITROPOYETINA FRAGILIDAD OSMÓTICA DE ERITROCITOS GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUALITATIVA GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUANTITATIVA HEMOGLOBINA A 2 POR CROMATOGRAFIA HEMOGLOBINA FETAL HEMOGLOBINA FETAL POR CROMATOGRAFIA DE ALTA RESOLUCION+ HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA+ HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER] HEMÓLISIS ACIDA [PRUEBA DE HAM] HIERRO MEDULAR METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA NEUTRALIZACIÓN PLAQUETARIA PLASMINÓGENO ACTIVADOR PRUEBA DE CICLAJE [CÉLULAS FALCIFORMES O DREPANOCITOS] SULFOHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA VISCOCIDAD RELATIVA DEL SUERO COOMBS DIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUANTITATIVA ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - VSG] ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - VSG] AUTOMATIZADA § EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA, ESTUDIO DE MORFOLOGÍA + HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA] METODO MANUAL + HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E INDICES PLAQUETARIOS] METODO MANUAL Y SEMIAUTOMATICO + 902103 902104 902105 902106 902107 902108 902109 902110 902111 902112 902113 902114 902115 902116 902117 902118 902119 902120 902121 902122 902123 902201 902202 902203 902204 902205 902206 902207 902208 902209 OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA] METODO AUTOMATICO + X 902211 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO+ HEMATOCRITO + X 902212 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO Y FACTOR Rh + X 902213 HEMOGLOBINA + X 902214 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA *+ X 902215 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA *+ X 902216 LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL] + X 902217 PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR] + X 902210 902218 902219 902220 902221 902222 RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER MUESTRA + RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR COLORACION DE HAN+ RECUENTO DE PLAQUETAS, METODO AUTOMATICO + RECUENTO DE PLAQUETAS, METODO MANUAL + RECUENTO DE RETICULOCITOS, CONTADOR DE CELULAS + X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 902223 RECUENTO DE RETICULOCITOS, MÉTODO MANUAL + OFERTADO SI NO X 902225 903001 RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE FLUJO + TÍTULO ANTI D + ALFA 2 MACROGLOBULINA 903002 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN LÍQUIDO AMNIÓTICO X 903003 BICARBONATO + CÁLCULO BILIAR, ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO CUANTITATIVO + CÁLCULO RENAL, ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO CUANTITATIVO + CAROTENOS+ CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24 H + X 902224 903004 903005 903006 903007 903008 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN PLASMA + X X X X X X X X X X X X X 903016 903017 903018 903019 903020 903021 903022 903023 903024 903025 903026 903027 903028 903029 903030 903031 903032 903033 903034 903035 903036 903037 CATECOLAMINAS TOTALES EN ORINA DE 24 H + CATECOLAMINAS TOTALES EN PLASMA + DEOXIPIRIDINOLINA + DIÓXIDO DE CARBÓN + ESPERMOGRAMA CON BIOQUÍMICA + ESTERASA PANCREÁTICA, ENZIMA ALFA NAFTILBUTIRATO + ESTERASA PANCREÁTICA, ENZIMA ALFA NAFTILCLORACETATO + FERRITINA + FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMA § FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE § FRACCIÓN EXCRETADA DE BICARBONATO + HAPTOGLOBINA POR IDR + HAPTOGLOBINA POR NEFELOMETRÍA + HOMOCIST(E)INA § HIDROXIPROLINA EN ORINA + LACTÓGENO PLACENTARIO + METAEPINEFRINAS EN ORINA DE 24H + MICROALBUMINURIA POR EIA + MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRÍA + MICROALBUMINURIA POR RIA + MICROALBUMINURIA POR TURBIDIMETRIA + MIOGLOBINA CARDÍACA + MIOGLOBINA EN ORINA + N-TELEPÉPTIDO + OSMOLARIDAD EN ORINA+ OSMOLARIDAD EN SUERO+ OSTEOCALCINA, GLICOPROTEÍNA G1A + OXALATOS EN ORINA + PIRIDINOLINA EN ORINA + 903038 PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS] + X 903039 903040 903041 X X X 903105 903106 903107 903108 903109 PORFIRINAS EN SANGRE + PORFOBILINOGENO EN ORINA + PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H + PROTEÍNA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES [PTHS] + PRUEBA DE ALIENTO [13 C UREA] PARA Helicobacter pilory + SATURACIÓN DE TRANSFERRINA + TRANSFERRINA POR IDR + TRANSFERRINA POR NEFELOMETRÍA + TRIPSINA EN SUERO § ACIDOS BILIARES + ÁCIDO CÍTRICO EN ORINA DE 24 H § ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO EN ORINA DE 24 H + ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H + ÁCIDO FÓLICO [FOLATOS] EN SUERO + ÁCIDO FÓLICO EN ERITROCITOS + ÁCIDO FÓRMICO EN ORINA + ÁCIDO HOMOGENTÉSICO EN ORINA § ÁCIDO HOMOVALÍNICO EN ORINA DE 24 H + 903110 ÁCIDO LÁCTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRÍA + X 903009 903010 903011 903012 903013 903014 903015 903042 903043 903044 903045 903046 903047 903101 903102 903103 903104 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN 903112 ÁCIDO LÁCTICO [L-LACTATO] POR MÉTODO ENZIMÁTICO + ÁCIDO PIRÚVICO [PIRUVATO] + 903113 ÁCIDO VANILMANDÉLICO [VMA] EN ORINA DE 24 H + 903111 903201 903202 903301 903302 903401 903402 903403 903404 903405 903406 903407 903408 903409 903410 903411 903412 903413 903414 903415 903416 903417 903418 903419 FENILALANINA POST, CURVA DE TOLERANCIA CON ESTÍMULO BH-4 FENILALANINA EN ORINA + GALACTOSA LACTOSA, CURVA DE ADENOSÍN DEAMINASA [ADA] * ALDOLASA ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR IDR ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR NEFELOMETRÍA ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRÍA ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA U OROMUCOIDE ALFA 2 ANTIPLASMINA CROMOGÉNICA APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR IDR APOLIPOPROTEÍNAS B POR IDR APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR NEFELOMETRÍA APOLIPOPROTEÍNAS B POR NEFELOMETRÍA APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR TURBIDIMETRÍA APOLIPOPROTEÍNAS B POR TURBIDIMETRÍA BETA TROMBOGLOBULINA CERULOPLASMINA POR IDR CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRÍA COLIGLICINA COLINESTERASA EN ERITROCITOS [VERDADERA O ACETILCOLINESTERASA] * OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 903420 COLINESTERASA SÉRICA [SEUDOCOLINESTERASA] X 903421 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR CROMATOGRAFÍA D- XILOSA, PRUEBA DE ABSORCIÓN DESHIDROGENASA HIDROXIBUTÍRICA [HBDH] FRUCTOSAMINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA HEMOSIDERINA EN ORINA ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH] LEUCINA ANIMOPEPTIDASA [LAP] LIPOPROTEÍNA A [LpA] § NUCLEOTIDASA, 5 PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP] *+ SEROTONINA -5 HIDROXI-TRIPTAMINA + SEROTONINA -5 HIDROXI-TRIPTAMINA EN ORINA DE 24H + TROPONINA I, CUALITATIVA + TROPONINA I, CUANTITATIVA § TROPONINA T, CUALITATIVA + TROPONINA T, CUANTITATIVA + LIQUIDO AMNIÓTICO, CURVA ESPECTRAL O DE LILEY LÍQUIDO AMNIOTICO, INDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR [LECITINA-ESFINGOMIELINA O SULFACTANTE-ALBÚMINA, FOSFATIDIL GLICEROL, RECUENTO DE CELULAS LAMELARES O ESPECTOFOTMETRIA 650 nm] LIQUIDO PERICÁRDICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON DENSIDAD Y PROTEINAS] LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS, FACTOR R.A., COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y ANÁLISIS CON LUZ POLARIZADA]+ ALUMINIO EN ORINA DE 24 H AMONIO CALCIO ABSORCIÓN ATÓMICA CALCIO IONICO IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO]+ IONTOFORESIS [CLORO] IONTOFORESIS [CLORO] POST ESTIMULACION CON PILOCARPINA ZINC ZINC EN ORINA DE 24H X 903422 903423 903424 903425 903426 903427 903428 903429 903430 903431 903432 903433 903434 903435 903436 903437 903438 903439 903501 903502 903503 903504 903601 903602 903603 903604 903605 903606 903607 903608 903609 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 903701 903702 903703 903704 903705 903706 903707 903708 903801 903802 903803 903804 903805 903806 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X 903808 903809 903810 903811 VITAMINA A [RETINOL] VITAMINA B 1 VITAMINA B 12 VITAMINA B 2 VITAMINA B 6 VITAMINA D 25 DIHIDROXI VITAMINA D 1,25 DIHIDROXI VITAMINA E [TOCOFEROL] ÁCIDO ÚRICO ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 H ALBÚMINA ALBÚMINA EN ORINA DE 24 H AMILASA AMILASA EN ORINA DE 24 H ASPIRADO GÁSTRICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO DE POLIMORFO NUCLEARES] BALANCE NITROGENADO [ÍNDICE CATABÓLICO] BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA CALCIO POR COLORIMETRIA *+ CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRIA + 903812 CAPACIDAD DE COMBINACION DEL HIERRO [TIBC] X 903813 903814 903815 CLORO [CLORURO] CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] X X 903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO 903807 903837 903838 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLÓGICO DIRECTO COLESTEROL TOTAL CREATIN QUINASA [FRACCIÓN MB] POR ESPECTOFOTOMETRÍA CREATIN QUINASA [FRACCIÓN MB] POR MÉTODO INMUNOLÓGICO CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK CREATINA CREATININA DEPURACIÓN CREATININA EN ORINA DE 24 H CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS CUERPOS CETÓNICOS O CETÓNAS EN ORINA CUERPOS CETÓNICOS O CETÓNAS EN SANGRE DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] DESHIDROGENASA LÁCTICA, ISOENZIMAS FOSFATASA ACIDA FOSFATASA ACIDA, FRACCIÓN PROSTÁTICA FOSFATASA ACIDA, FRACCIÓN PROSTÁTICA POR EIA/RIA FOSFATASA ALCALINA FOSFATASA ALCALINA ESPECÍFICA DE HUESO FÓSFORO INORGÁNICO [FOSFATOS] FÓSFORO INORGÁNICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO [FENA] GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT] 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 903840 GLUCOSA EN ORINA GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA + GLUCOSA, TEST O’ SULLIVAN + HIERRO TOTAL+ LIPASA+ LIQUIDO AMNIÓTICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO: CÉLULAS ANARANJADAS, TEST DE CLEMENS Y CREATININA ] + LIQUIDO ASCÍTICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO] + LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO [LCR, EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON GLUCOSA, PROTEÍNAS, MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS] + 903817 903818 903819 903820 903821 903822 903823 903824 903825 903826 903827 903828 903829 903830 903831 903832 903833 903834 903835 903836 903841 903842 903843 903844 903845 903846 903847 903848 903849 903850 903851 LÍQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON DETECCIÓN DE ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS Y AMILASA] + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 903852 903853 903854 903855 903856 903857 903858 903859 903860 903861 903862 903863 903864 903865 903866 903867 903868 903869 904001 904002 904003 904101 904102 904103 904104 904105 904106 904107 904108 904109 904110 904201 904202 904203 904204 904301 904302 904303 904401 904402 904501 904502 904503 904504 904505 904506 904507 904508 904509 904510 904601 904602 904701 904702 904703 904704 904705 904706 904707 DESCRIPCIÓN LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA Y LDH] + LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS Y TEST DE MUCINA] + MAGNESIO+ MAGNESIO EN ORINA DE 24H *+ NITROGENO UREICO [BUN] *+ NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H + OSMOLARIDAD CÁLCULADA + POTASIO + POTASIO EN ORINA DE 24 H *+ PROTEÍNAS DIFERENCIADAS [ALBÚMINA/GLOBULINA] *+ PROTEINAS EN ORINA DE 24 H + PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS + SODIO+ SODIO EN ORINA DE 24 HORAS *+ TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] *+ TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST] + TRIGLICÉRIDOS + UREA + ANGIOTENSINA II ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA RENINA FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA [SOMATOMEDINA C] HORMONA ANTIDIURÉTICA HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA [ACTH] HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTRÓPICA HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE [FSH] HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA + HORMONA LUTEINIZANTE [LH] PROLACTINA [BASAL] PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS] PROTEÍNA TRANSPORTADORA DE LA SOMATOMEDINA C HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST ESTIMULACIÓN + HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO + HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST ESTIMULACIÓN PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIÓN + CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACION + CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIÓN CON DEXAMETASONA + CORTISOL Y GLUCOSA, PRE Y POST INSULINA + ESTRADIOL PRE Y POST GONADOTROPINA CORIÓNICA+ HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA, PRE Y POST ACTH+ ANDROSTENEDIONA ANDROSTERONA EN ORINA ESTRADIOL ESTRIOL + ESTRIOL LIBRE + ESTRÓGENOS [ESTRADIOL 17 BETA] + ESTRONA POR RIA + GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, [BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO + HIDROXIPROGESTERONA 17ALFA + PROGESTERONA + TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA TOTAL GLUCAGÓN INSULINA PRE Y POST GLUCOSA + INSULINA, CURVA [CINCO MUESTRAS] INSULINA [CADA MUESTRA] INSULINA LIBRE PÉPTIDO C PROINSULINA § OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO X X X X X X X X X 904810 904811 SOMATOSTATINA + ALDOSTERONA ALDOSTERONA EN ORINA ANDROSTENEDIOL GLUCURÓNIDO, 3 ALFA CETOESTEROIDES 17 CORTISOL CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-] CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H DEHIDROEPINANDROSTERONA DEHIDROEPINANDROSTERONA SULFATO [EPINANDROSTERONA -DHEA-SO4] DEOXICORTISOL 11 HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 [17 OHCS] 904901 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG] X 904902 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN + HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN ULTRASENSIBLE + HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL + HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA + HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH] + HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL + TIROGLOBULINA + TIROXINA LIBRE [T4L] + TIROXINA TOTAL [T4] + TRIYODOTIRONINA [CAPTACIÓN O UPTAKE T3] + TRIYODOTIRONINA LIBRE [T3L] + TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3] + LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA Y DE GASES LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA PROCAINAMIDA METABOLITOS, N-ACETIL PROCAINAMIDA [NAPA] CUMARÍNICOS + WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA DELGADA WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA ACIDO VALPROICO ACIDO VALPROICO LIBRE BARBITÚRICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA BARBITÚRICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE LÍQUIDA O DE GASES CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA X 904708 904801 904802 904803 904804 904805 904806 904807 904808 904809 904903 904904 904905 904906 904911 904912 904913 904914 904920 904921 904922 904923 904924 904925 905001 905002 905003 905101 905102 905103 905201 905202 905203 905204 905205 905206 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 905207 CARBAMAZEPINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA X 905208 ETOSUXIMIDA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES X 905209 ETOSUXIMIDA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA X 905210 905211 905212 905213 905214 905215 905216 FENITOÍNA LIBRE FENITOÍNA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + FENITOÍNA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA + FENITOÍNA TOTAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA + FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA FENOBARBITAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 905301 905302 905303 905304 905305 905306 905307 905308 905309 905310 905311 905312 905313 905401 905402 905403 905404 905405 905406 905407 905408 905409 905410 905411 905501 905502 905601 905602 905603 905604 905605 905606 905607 905608 905701 905702 905703 905704 905705 905706 905707 905708 905709 DESCRIPCIÓN ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LÍQUIDA + ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO+ ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA + BENZODIACEPINAS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O GASES + BENZODIACEPINAS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA DELGADA E INMUNOENSAYO + CLORPROMAZINA + FENCICLIDINA + FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRÍCO, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRÍCO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA + FLUOXETINA Y NORFLUOXETINA, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO + LITIO POR FOTOMETRÍA DE LLAMA + LITIO EN SANGRE POR ABSORCIÓN ATÓMICA + AMIKACINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES AMIKACINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA AMIKACINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO GENTAMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA GENTAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO KANAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA NETILMICINA PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO TOBRAMICINA VANCOMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE LÍQUIDA VANCOMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA CICLOSERINA CICLOSPORINA A Y METABOLITOS DIGITOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES DIGITOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA DIGOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES DIGOXINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA DIGOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA NITROPRUSIATO DE SODIO TEOFILINA POR EIA TEOFILINA POR NEFELOMETRÍA ACETAMINOFEN, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES ACETAMINOFEN, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO ALCALOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA DE ALTA RESOLUCION O DE GASES ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA ALCOHOL ETÍLICO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES ALCOHOL ETÍLICO EN CUALQUIER MUESTRA POR INMUNOENSAYO ALCOHOL METÍLICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR COLORIMETRÍA ALCOHOL METÍLICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFÍA DE GAS ARSÉNICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCIÓN ATÓMICA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 905710 905711 905712 905713 905714 905715 905716 905717 905718 905719 905720 905721 905722 905723 905724 905725 905726 905727 905728 905729 905730 905731 905732 905733 905734 905735 905736 905737 905738 905739 905740 905741 905742 905743 905744 905745 905746 905747 905748 905749 DESCRIPCIÓN ATROPÍNICOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA ATROPÍNICOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA BIPIRIDILO, CUANTITATIVA POR ESPECTROMETRÍA ULTRAVIOLETA VISIBLE+ BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA + CAFEÍNA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + CAFEÍNA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA+ CANNABINOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO + CARBAMATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LÍQUIDA EN ORINA + CARBAMATOS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA DELGADA EN SANGRE * + CIANUROS, CUANTITATIVO POR ESPECTOFOTOMETRÍA POR INFRAROJO + CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRÍA § HIDROCARBUROS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES + HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRÍA § COCAÍNA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE LÍQUIDA O DE GASES COCAÍNA, METABOLITOS EN ORINA COCAÍNA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA DROGAS DE ABUSO + ESTRIGNINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA MERCURIO EN CABELLO O UÑAS *+ MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE *+ METACUALONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA METADONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LÍQUIDA METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA METALES PESADOS, CADA UNO POR ABSORCIÓN ATÓMICA *+ MONÓXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] CUANTITATIVA POR ESPECTROMETRÍA ULTRAVIOLETA VISIBLE + MONÓXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA § OPIÁCEOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LÍQUIDA + OPIÁCEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO + ORGANOCLORADOS + ORGANOFOSFORADOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LÍQUIDA + ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA *+ PARANITROFENOL + PIRETRINAS, CUALITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO + PIRETRINAS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES + PIRETROIDES, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE GASES + PIRETROIDES, CUALITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA + PRIMIDONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LÍQUIDA OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 905750 905751 905752 DESCRIPCIÓN PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA PROPOXIFENO, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES PROPOXIFENO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA OFERTADO SI NO X X X 905753 QUININA POR FLUOROMETRÍA EN ORINA O SANGRE X 905754 X 906010 906011 906012 906013 906014 906015 906016 906017 906018 906019 906020 906021 906022 906023 906024 906025 906026 906027 906028 906029 906030 RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES SALICILATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES SALICILATOS, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA § SOLVENTES O METABOLITOS, CUANTITATIVO POR COMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES SOLVENTES O METABOLITOS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRÍA * SUSTANCIAS ALUCINÓGENAS TALIO EN ORINA DE 24 H * ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR TITULACIÓN Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig A POR EAI Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig G POR IFI *+ Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig M POR EIA *+ Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig M POR IFI *+ Borrelia burgdorferi, ANTICUERPOS Ig G -ENF. DE LYME- + Borrelia burgdorferi, ANTICUERPOS Ig M -ENF. DE LYME- § Brucella abortus, ANTICUERPOS Ig G + Brucella abortus, ANTICUERPOS Ig M + Brucella, PRUEBA DE BANQ EN PLACA + Brucella, PRUEBA DE BANQ EN TUBO + Campylobacter jejuni, ANTICUERPOS Ig G + Campylobacter jejuni, ANTICUERPOS Ig M + Chlamydia pneumoniae, ANTICUERPOS § Chlamydia psittaci, ANTICUERPOS Ig M § Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig A + Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig G + Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig M + Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS TOTALES + Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig A + Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig G + Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig M + Helicobacter pylori, ANTICUERPOS TOTALES + Legionella, ANTICUERPOS Ig G SEROTIPOS 1-14 § Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR EIA + Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR IFI § Leptospira, ANTICUERPOS Ig G + Leptospira, ANTICUERPOS Ig M + 906031 Mycobacterium leprae, ANTICUERPOS Ig M POR EIA § X 906032 Mycobacterium tuberculosis, ANTICUERPOS POR EIA + X 906033 906034 906035 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig A § Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig G § Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig M + X X X 906036 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS TOTALES + X 906037 X 906040 906041 906101 906102 906103 906104 906105 906106 906107 Shiguella, ANTICUERPOS Ig G + Streptococcus B hemolítico, ANTICUERPOS DESOXIRIBONUCLEASA B § Treponema pallidum, ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHAPRUEBA TREPONEMICA) + Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig G + Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig M + Actynomices, ANTICUERPOS + Aspergillus, ANTICUERPOS POR LÁTEX + Blastomyces, ANTICUERPOS + Candida albicans, ANTICUERPOS Ig A § Candida albicans, ANTICUERPOS Ig G § Candida albicans, ANTICUERPOS Ig M § Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR EIA *+ 906108 Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR WESTER BLOT *§ X 906109 906110 Cisticerco, ANTICUERPOS TOTALES + Echinococcus, ANTICUERPOS § X X 905755 905756 905757 905758 905759 905760 906001 906002 906003 906004 906005 906006 906007 906008 906009 906038 906039 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 906111 X 906115 906116 906117 Coccidioides, ANTICUERPOS + Cryptococcus neoformans, ANTICUERPOS POR LÁTEX + Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR EIA + Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR INMUNODIFUSIÓN + Giardia lamblia, ANTICUERPO Ig A § Giardia lamblia, ANTICUERPO Ig G § Giardia lamblia, ANTICUERPO Ig M § 906118 Histoplasma capsulatum, ANTICUERPOS POR EIA + X 906112 906113 906114 906222 906223 906224 906225 906226 906227 906228 906229 906230 906231 HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLÓGIA, FIJACIÓN DE COMPLEMENTO + HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLÓGIA, INMUNODIFUSIÓN + Leishmania mucocutanea [Viceral] ANTICUERPOS POR IFI *+ Plasmodium, ANTICUERPOS POR IFI + Paracoccidiodes, ANTICUERPOS + Sporotrix, ANTICUERPOS + Toxocara canis, ANTICUERPOS *+ Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig A + Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR IFI + Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA + Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR IFI § Tripanosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR EIA *&+ Tripamosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR LÁTEX + Adenovirus, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + Adenovirus, ANTICUERPOS Ig G POR IF + Adenovirus, ANTICUERPOS Ig M POR EIA § Adenovirus, ANTICUERPOS Ig M POR IF § Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMV-G] POR EIA + Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig M [CMV-M] POR EIA + Dengue, ANTICUERPOS Ig G + Dengue, ANTICUERPOS Ig M + Dengue, ANTICUERPOS TOTALES + Enterovirus, ANTICUERPOS + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig A [CÁPSULA EB-VCA-A] + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [CÁPSULA EB-VCAG] POR EIA + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [NUCLEARES EBNAG] POR EIA + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [TEMPRANOS G] POR EIA + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [CÁPSULA EB-VCAM] POR EIA + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [NUCLEARES EBNAM] POR EIA + Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [TEMPRANOS M] POR EIA + Hepatitis A, ANTICUERPOS Ig M [ANTI HVA-M] *+ Hepatitis A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA] + Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL Ig M [ANTI-CORE HBC-M] + Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES [ANTICORE HBc] & *+ Hepatitis B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBe] + Hepatitis B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBs] *+ Hepatitis B, DNA POLIMERASA, ANTICUERPOS + Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & *+ Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] + Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] Ig M + Herpes I, ANTICUERPOS Ig G + Herpes I, ANTICUERPOS Ig M + Herpes II, ANTICUERPOS Ig G + Herpes II, ANTICUERPOS Ig M + 906232 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES &+ 906119 906120 906121 906122 906123 906124 906125 906126 906127 906128 906129 906130 906131 906132 906201 906202 906203 906204 906205 906206 906207 906208 906209 906210 906211 906212 906213 906214 906215 906216 906217 906218 906219 906220 906221 906233 906234 906235 906236 906237 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES CONFIRMATIVO + Influenza TIPO A, ANTICUERPOS Ig G § Influenza TIPO A, ANTICUERPOS Ig M § Influenza TIPO B, ANTICUERPOS Ig G § Influenza TIPO B, ANTICUERPOS Ig M § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X 906304 906305 906306 906307 906308 906309 906310 906311 906312 906313 906314 906315 906316 Parotiditis, ANTICUERPOS Ig G POR ELISA + Poliovirus, ANTICUERPOS + Poliovirus, ANTICUERPOS SEROTIPOS 1-3 + Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR RIA + Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR EIA *+ Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR RIA *+ Sarampión, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + Sarampión, ANTICUERPOS Ig M *+ Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig G + Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig M + VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & *+ VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN BLOTTING O EQUIVALENTE *+ Virus de Encefalitis, ANTICUERPOS + Virus de Fiebre Amarilla, ANTICUERPOS Ig M POR EIA § Virus Sincitial Respiratorio, ANTICUERPOS Ig G + Virus Sincitial Respiratorio, ANTICUERPOS Ig M Adenovirus, ANTÍGENO + ANTIGENO P 24 VIH 1 + ANTÍGENOS BACTERIANOS EN L.C.R, SANGRE U OTRA MUESTRA, PRUEBA DIRECTA [POLIVALENTE PARA MENINGITIS] + ANTÍGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX] + Arbovirus, ANTÍGENO § Bordetella pertusis, ANTÍGENO *+ Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR EIA + Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR IFD + Citomegalovirus, ANTÍGENO POR PCR + Coxsackie A, ANTÍGENO POR NEUTRALIZACIÓN § Coxsackie A, ANTÍGENO POR PCR § Coxsackie B, ANTÍGENO POR NEUTRALIZACIÓN § Coxsackie B, ANTÍGENO POR PCR § Cryptococcus neoformans, ANTÍGENO + Entamoeba histolítica, ANTÍGENO + Giardia lamblia, PRUEBA DIRECTA 906317 Hepatitis B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE [Ag HBs] & * + X 906318 906319 906320 906321 906322 906323 906324 906325 Hepatitis B, ANTÍGENO e [Ag HBe] + Hepatitis delta, ANTÍGENO [Ag HVD] + Herpes simplex , ANTÍGENOS + Influenza , ANTÍGENO + Legionella, ANTÍGENO + Neisseria gonorrhoeae, ANTÍGENO + Parainfluenza VIRUS TIPO 1-3, ANTÍGENO § Pneumocystis carinii, ANTÍGENO POR IFI + X X X X X X X X 906326 Rotavirus, ANTÍGENOS EN MATERIA FECAL POR EIA + X 906238 906239 906240 906241 906242 906243 906244 906245 906246 906247 906248 906249 906250 906251 906252 906253 906254 906301 906302 906303 906327 906328 906329 906330 906401 906404 906405 906406 906407 906408 906409 906410 906411 906412 906413 906414 906415 906416 906417 906418 906419 Rotavirus, ANTÍGENOS EN MATERIA FECAL POR LÁTEX + Salmonella, IDENTIFICACIÓN DIRECTA EN MATERIA FECAL POR LÁTEX + Virus sicitial respiratorio, ANTÍGENO + VIH 1, DETECCIÓN DEL PROVIRUS POR PCR + ACETILCOLINA RECEPTORES, ANTICUERPOS BLOQUEADORES + ADN CADENA SENCILLA, ANTICUERPOS + ADRENAL, AUTOANTICUERPOS + ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] SS-B [La] RNP y Sm + CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig A POR EIA + CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig M POR EIA + CÉLULAS DE PURKINGE, ANTICUERPOS + CÉLULAS PARIETALES, ANTICUERPOS + CEMENTO INTERCELULAR, ANTICUERPOS + CENTRÓMERO, ANTICUERPOS POR IFI + CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O P-ANCA] POR EIA + CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O P-ANCA] POR IFI + DEOXIRRIBONUCLEASA B, AUTOANTICUERPOS [ANTI-ADN B] + DNA n, ANTICUERPOS POR EIA + DNA n, ANTICUERPOS POR IFI + ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 906447 ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS POR EIA + FACTOR ANTINUCLEO, ANTICUERPOS § FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig G POR EIA + FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig M POR EIA § HISTONA, ANTICUERPOS § INSULINA, ANTICUERPOS [IAA] POR RIA + INSULINA, ANTICUERPOS ISLOTES [ICA] + ISOAGLUTININAS + ISOLEUCOAGLUTININAS + Jo1, ANTICUERPOS POR EIA + La/SSB, ANTICUERPOS POR EIA + MEMBRANA BASAL DEL GLOMERULO, ANTICUERPOS + MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA + MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI + MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR RIA + MUSCULO ESTRIADO, ANTICUERPOS § MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA + MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI + MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA + MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA + NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA + NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI + NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA + PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS + PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PLAQUETAS, ANTICUERPOS CIRCULANTES Ig G, Ig M e Ig A POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PLAQUETAS, ANTÍGENOS ASOCIADOS A ANTICUERPOS Ig G, Ig M e Ig A POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PM/SCL, ANTICUERPOS + 906448 PM1, ANTICUERPOS ASOCIADOS A POLIMIOSITIS + X 906449 PM2, ANTICUERPOS + X 906450 PROTEÍNA RIBOSOMAL P, ANTICUERPOS POR EIA + X 906451 QUERATINA, ANTICUERPOS POR IFI + RECEPTORES BETA-2 ADRENÉRGICOS, ANTICUERPOS POR FC + RNP, ANTICUERPOS + Ro/SSA, ANTICUERPOS POR EIA + Scl 70, ANTI ESCLERODERMA, ANTICUERPOS POR EIA + SM, ANTICUERPOS POR EIA + TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS + TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR EIA + TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IFI + TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IHA TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR RIA X TIROIDEOS PEROXIDASA, ANTICUERPOS POR EIA § X 906420 906421 906422 906423 906424 906425 906426 906427 906428 906429 906430 906431 906432 906433 906434 906435 906436 906437 906438 906439 906440 906441 906442 906443 906444 906445 906446 906452 906453 906454 906455 906456 906457 906458 906459 906460 906461 906462 906463 906464 906465 TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR EIA + TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR IFI + TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR IHA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 906501 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO A, B, C [CLASE I] X 906502 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO A, B, C, DR, DQ [CLASE I Y II] X 906503 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO B-5, B-7, B-8, B12, B-40, B-45, B-47, OTROS [CLASE I] CADA UNO + X 906504 906505 906506 906507 906508 906509 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO DR POR CITOMETRÍA DE FLUJO HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO DR, DQ [CLASE II] POR PCR-SSP HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO DR, DQ [CLASE II] POR SEROLOGÍA HLA B-27, ANTÍGENO POR CITOMETRÍA DE FLUJO HLA B-27, ANTÍGENO POR SEROLOGÍA HLA CITOTÓXICOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 906510 HLA CITOTÓXICOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGÍA X 906511 LEUCOCITOS HLA DR POR CITOMETRÍA DE FLUJO § X 906601 906602 906603 906604 906605 ACIDO SIÁLICO ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] SERICA ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA] + ANTÍGENO DE CÁNCER DE MAMA [CA 15-3] + ANTÍGENO DE CÁNCER DE OVARIO [CA 125] + ANTÍGENO DE CÁNCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 199] + ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA [PSA] + ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA, FRACCIÓN LIBRE + ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD DE CAMBIO, 2 MUESTRAS + X X X X X 906606 906610 906611 906612 X X X X 906613 ANTÍGENO POLIPÉPTIDO DE TEJIDO O ANTÍGENO DE PROLIFERACION CELULAR [TPA-TPS] POR EIA + X 906614 ANTÍGENO POLIPÉPTIDO DE TEJIDO O ANTÍGENO DE PROLIFERACION CELULAR [TPA- TPS] POR RIA + X X 906712 ANTÍGENO TUMORAL DE VEJIGA + BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER MUESTRA + CALCITONINA + ENOLASA ESPECÍFICA + FACTOR ALFA DE NECROSIS TUMORAL POR ELISA + GASTRINA + GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG] + GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA LIBRE § CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS LEUCOCITOS CD14 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD14 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR INMUNOHISTOQUÍMICA LEUCOCITOS CD33 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD33 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR INMUNOHISTOQUÍMICA LEUCOCITOS CD34 CÉLULAS PROGENITORAS POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD34 CÉLULAS PROGENITORAS POR INMUNOHISTOQUÍMICA LEUCOCITOS CD45 LEUCOCITOS TOTALES POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD45 LEUCOCITOS TOTALES POR INMUNOHISTOQUÍMICA LEUCOCITOS MPO POR CITOMETRÍA DE FLUJO § LINFOCITOS B, CUANTIFICACIÓN [TOTALES CD19 Y MADUROS CD20] POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + 906713 LINFOCITOS T CD3 POR INMUNOFLUORESCENCIA + X 906714 LINFOCITOS T CD4 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + X 906715 LINFOCITOS T CD4 POR INMUNOFLUORESCENCIA + X 906716 LINFOCITOS CD5 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § X 906717 LINFOCITOS CD5 POR INMUNOFLUORESCENCIA § X 906618 906620 906621 906622 906623 906624 906625 906626 906701 906702 906703 906704 906705 906706 906707 906708 906709 906710 906711 906720 LINFOCITOS CD7 LINFOCITOS T Y NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS CD7 LINFOCITOS T Y NK POR INMUNOHISTOQUÍMICA + LINFOCITOS T CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + 906721 LINFOCITOS T CD8 POR INMUNOFLUORESCENCIA + 906718 906719 906722 906723 906724 906725 906726 906727 906728 906729 LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR INMUNOHISTOQUÍMICA + LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUÍMICA + LINFOCITOS CD13 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § LINFOCITOS CD13 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § LINFOCITOS CD15 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § LINFOCITOS CD15 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 906730 906731 906732 906733 906734 906735 906736 906737 906738 906739 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO LINFOCITOS CD16 LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS CD16 LINFOCITOS NK POR INMUNOHISTOQUÍMICA + LINFOCITOS CD22 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § LINFOCITOS CD22 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § LINFOCITOS CD23 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § LINFOCITOS CD23 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § LINFOCITOS CD38 LINFOCITOS T ACTIVADOS Y B, LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS CD38 LINFOCITOS T ACTIVADOS Y B, LINFOCITOS NK POR INMUNOHISTOQUÍMICA + LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR INMUNOHISTOQUÍMICA + X X X X X X X X X X 906740 LINFOCITOS CD79a POR CITOMETRÍA DE FLUJO § X 906741 LINFOCITOS CD79a POR INMUNOHISTOQUÍMICA § X 906742 LINFOCITOS CD79b POR CITOMETRÍA DE FLUJO § X 906743 LINFOCITOS CD79b POR INMUNOHISTOQUÍMICA § X 906744 906745 906746 906747 906748 906749 906750 906751 906752 906753 906801 906802 906803 906804 906805 906806 906807 906808 906809 906810 906811 906812 906813 906814 906815 906816 906817 906818 906819 906820 906821 906822 906823 906824 906825 906826 906827 906828 906829 906830 906831 LINFOCITOS T, CUANTIFICACIÓN CD3, CD4, CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + LINFOCITOS T INMADUROS CD1 POR INMUNOHISTOQUIMICA § MONOCITOS CD45 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § MONOCITOS CD45 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § MONOCITOS CD64 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + MONOCITOS CD64 POR INMUNOHISTOQUÍMICA + PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PLAQUETAS CD41 POR INMUNOHISTOQUÍMICA + PLAQUETAS CD61 POR CITOMETRÍA DE FLUJO § PLAQUETAS CD61 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § BETA 2 GLICOPROTEÍNA I CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA CÉLULAS ROJAS GLICOFORINA POR CITOMETRÍA DE FLUJO § CITOMEGALOVIRUS, CARGA VIRAL + COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES + COMPLEMENTO C1Q INHIBIDOR + ELECTROFORESIS DE AMINOACIDOS EN ORINA + ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO + ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ALCALINO + ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEÍNAS + ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS DE LCR [DETECCIÓN DE BANDAS OLIGOCLONALES] + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS EN CUALQUIER LÍQUIDO INCLUIDO SUERO Y ORINA + X FACTOR INTRÍNSECO, ANTICUERPOS + FAGOCITOSIS, ESTUDIO + Hepatitis B, CARGA VIRAL + Hepatitis B, VIRUS DNA CUANTIFICACIÓN § Hepatitis C, CARGA VIRAL + Hepatitis C, PRUEBA CONFIRMATORIA § Hepatitis C, RNA DETECTOR § Herpes simplex I y II, DNA DETECTOR § Herpes simplex, CARGA VIRAL § HISTAMINA + INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q + INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER MUESTRA + INMUNOFIJACIÓN DE PROTEÍNAS [GAMMAGLOBULINAS] EN ORINA, SUERO O LCR+ X X X X X X X X X X X INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR IDR + X INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA + INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR IDR + INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA + INMUNOGLOBULINA G [IgG] SUBCLASES 1,2,3,4 § INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR IDR + X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 906832 906833 906834 906835 906836 906837 906838 906839 906840 906860 906860 906901 906902 906903 906904 906905 906906 906907 906908 906909 906910 906911 906912 906913 906914 906915 906916 907001 907002 907003 907004 907005 907006 907007 907008 907009 907010 907011 907101 907102 907103 907104 907105 907106 907107 907201 907202 907203 908001 908002 908101 908102 908103 908104 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA + INMUNOGLOBULINA D [Ig D] DOSIFICACIÓN + INMUNOGLOBULINA E [Ig E] ESPECÍFICA [DOSIFICACIÓN CADA ALERGENO- RAST] + INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR EIA + INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR RIA + INMUNOGLOBULINAS CADENAS LIVIANAS KAPPA Y LAMBDA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA PARA CUALQUIER MUESTRA + PLAQUETAS, FACTOR 4 + RECEPTORES DE INTERLEUQUINA 2 CD25 POR INMUNOHISTOQUÍMICA § VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA + Genotipificacion VIH GENOTIPIFICACION VIH AGLUTININAS AL FRIO AGLUTININAS AL CALOR ANTICUERPOS HETERÓFILOS [ESPECÍFICOS Y TOTALES] + COMPLEMENTO HEMOLÍTICO AL 50% [CH 50] + COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO POR IDR + COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA + COMPLEMENTO SERICO C4 CUANTITATIVO POR IDR + COMPLEMENTO SERICO C4 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA + CRIOGLOBULINAS + FACTOR REMATOIDEO [R.A.] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA + FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO POR LÁTEX + PREALBUMINA POR NEFELOMETRÍA + PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION + PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR & + SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & * + AZUCARES REDUCTORES EN HECES + COPROLÓGICO + COPROLÓGICO POR CONCENTRACIÓN + COPROSCÓPICO + FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIÓN DE TROFOZOITOS] + GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III] + OXIUROS, IDENTIFICACIÓN PERIANAL [CINTA ADHESIVA O PRUEBA DE GRAHAM] + SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O EQUIVALENTE] + SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA HUMANA ESPECÍFICA POR EIA + UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUALITATIVO + UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUANTITATIVO + AZUCARES REDUCTORES EN ORINA § HEMOGLOBINURIA + PROTEÍNA BENCE JONES POR CALOR + RECUENTO DE ADDIS + RECUENTO HAMBURGUER + UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA + UROBILINÓGENO EN ORINA + ESPERMOGRAMA BÁSICO MOCO CERVICAL, ANÁLISIS [SIMS HUHNER] LIQUIDO PROSTÁTICO [EXAMEN MICROSCÓPICO] ACIDOS ORGÁNICOS [CADENA CORTA] POR CROMATOGRAFÍA DE GASES ACIDO ORÓTICO AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN ORINA AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN SANGRE AMINOACIDOS POR CLORURO FÉRRICO AMINOACIDOS POR DINITROFENILHIDRACINA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 908105 908106 908107 908108 AMINOACIDOS POR NITROPRUSIATO AMINOACIDOS POR NITROSONAFTOL CISTINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE CURVA DE TOLERANCIA A LA FENILALANINA X X X X 908109 FENILALANINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE X 908110 908111 GLISINA, DETERMINACIÓN EN ORINA O SANGRE LISINA, DETERMINACIOM EN ORINA O SANGRE X X 908112 PTERINAS, DETERMINACIÓN EN ORINA O SANGRE X 908113 908114 908201 X X X 908301 908302 TIROSINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE TIROSINA, TEST CON RAÍZ DE CABELLO AZUCARES POR CROMATOGRAFIA CARBOHIDRATOS [MONO Y DISACARIDOS] CUALITATIVO, EN ORINA CARBOHIDRATOS POR BENEDICT, SELLIWANOFF O GLUCOSA OXIDASA EN ORINA, CADA UNO FOSFORILASA GALACTOSA URIDIL TRANSFERASA GLUCOSA 6 FOSFATASA GLUCOSA 6 FOSFATASA TRANSPORTADOR GLUCOGENO, CURVA DE ESTIMULACION CON GLUCAGON [DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y ACIDO LÁCTICO] ASPARTILCILASA, EN LEUCOCITOS GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA 908303 GLANGLIOSIDOS EN ORINA POR CROMATOGRAFIA X 908304 908305 908306 908307 908401 FOSFOFRUCTOCINASA PIRUVATOCINASA PIRUVATO DESHIDROGENASA PRUEBA DE SUCROSA ALFA 1 ANTITRIPSINA POR FENOTIPO BCL-2, TRANSLOCACIÓN DE GENES POR BIOLOGÍA MOLECULAR BCR/ABL, TRANSLOCACIÓN DE GENES POR BIOLOGÍA MOLECULAR CARIOTIPO CON BANDEO G EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA CARIOTIPO CON BANDEO Q EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA CARIOTIPO CON BANDEO C EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA CARIOTIPO CON BANDEO RT EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA CARIOTIPO DE INTERCAMBIO DE CROMATIDES HERMANAS [SCE] CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FRAGIL X CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FILADELFIA CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCÉMICOS DIAGNOSTICO MOLECULAR DE ENFERMEDADES HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH] PRUEBA DE CROMATINA REORGANIZACIÓN DE GENE BCR/ABL X X X X X 908202 908203 908204 908205 908206 908207 908208 908402 908403 908404 908405 908406 908407 908408 908409 908410 908411 908412 908413 908414 908415 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 908416 ESTUDIO DE PENETRACION DE ESPERMATOZOIDES EN OOCITOS DESNUDOS DE HAMSTER X 908501 908502 ARILSULFATASA B, EN SUERO Y LEUCOCITOS ALFA 1 IDURONIDASA X X 908503 BETA GALACTOCIDASA, EN LEUCOCITOS Y SUERO X 908504 908505 908506 GALACTOSA 6 SULFATO SULFATASA MUCOPOLISACÁRIDOS POR CROMATOGRAFÍA MUCOPOLISACÁRIDOS POR ELECTROFORESIS MUCOPOLISACARIDOS [ALBÚMINA ÁCIDA Y CLORURO DE CETIL PIRIDIO] X X X 908507 908601 908602 908603 908604 908605 908606 ENZIMAS RELACIONADAS CON ENFERMEDADES DE LA SUSTANCIA BLANCA, MEDICION DE CADA UNA ENZIMAS RELACIONADAS CON ENFERMEDADES DE LA SUSTANCIA GRIS, MEDICION DE CADA UNA ENZIMAS GLICOLÍTICAS, MEDICION DE CADA UNA ENZIMAS LISOSOMALES, MEDICION DE CADA UNA ENZIMAS DEL METABOLISMO DEL GLICÓGENO, MEDICION DE CADA UNA HIPOXANTINA GUANINA FOSFORIBOSIL TRANSFERASA [HGPRT] EN ERITROCITOS O LEUCOCITOS -ENF. LESCH NYHAN- X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 908702 908703 908704 908705 908706 HIPOXANTINA GUANINA FOSFORIBOSIL TRANSFERASA [HGPRT] EN RAÍCES DE CABELLO ENF. LESH NYHANACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA, CUANTITATIVO ARILSULFATASA A, EN LEUCOCITOS ARILSULFATASA A, EN SUERO BETA GLUCORONIDASA, EN LEUCOCITOS HEXOSAMINIDASA A Y B EN LEUCOCITOS HEXOSAMINIDASA A Y B EN SUERO 908707 OLIGOSACÁRIDOS POR CROMATOGRAFÍA EN ORINA X 911001 ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA + X 908607 908701 911002 911003 911004 911005 911006 911007 911008 911009 911010 911011 911012 911013 911014 911015 911016 911017 911018 911019 911020 911021 911022 911023 911024 911025 911026 911101 911102 X X X X X X X ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO § ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA + ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] EN TUBO + X X X ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA + X ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO§ COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G e Ig M] POR MICROTECNICA+ COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G e Ig M] EN TUBO + COOMBS DIRECTO, CUALITATIVO POR MICROTÉCNICA + COOMBS DIRECTO, CUALITATIVO POR TUBO + X X X X X FENOTIPAGE ERITROCITARIO EXTENDIDO [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA + FENOTIPAGE ERITROCITARIO EXTENDIDO [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO § FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] POR MICROTÉCNICA + FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] EN LAMINA O TUBO + HEMOCLASIFICACIÓN FACTOR Rh [FACTOR D] POR MICROTÉCNICA + HEMOCLASIFICACIÓN FACTOR Rh [FACTOR D] EN LÁMINA O TUBO + HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTÉCNICA + HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR EN PLACA § HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA POR MICROTÉCNICA + HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA EN TUBO § PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA + PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO + PRUEBA PARA DETERMINAR D + W O VARIANTE DU [Rh DÉBIL] POR MICROTÉCNICA + PRUEBA PARA DETERMINAR D + W O VARIANTE DU [Rh DÉBIL] EN TUBO + VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUÍNEOS [SUBGRUPO] POR MICROTÉCNICA + VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUÍNEOS [SUBGRUPO] EN PLACA O TUBO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE AUTOTRANSFUSION [PREDEPOSITO] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS [ESTÁNDAR] X X X X X X X X X X X X X X X X X X 911103 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS DELEUCOCITADOS [ESTÁNDAR] X 911104 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS IRRADIADAS [ESTÁNDAR] X 911105 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 911106 911107 911108 911109 911110 911111 DESCRIPCIÓN PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS DELEUCOCITADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS IRRADIADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS IRRADIADOS Y DELEUCOCITADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS LAVADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO OFERTADO SI NO X X X X X X 911112 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL X 911201 PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESIS O PLAQUETOFÉRESIS X 911302 PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS POR AFÉRESIS O LEUCOFÉRESIS PROCESAMIENTO DE PLASMA POR AFÉRESIS O PLASMAFÉRESIS SEPARACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA TRASPLANTE CITAFÉRESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS, ERITROCITOS O PLAQUETAS] PLASMAFÉRESIS TERAPÉUTICA O DE RECAMBIO 912001 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 911202 911203 911204 911301 912002 912003 912004 912005 912010 912011 912012 912020 920101 920102 920103 920104 920105 920106 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL APLICACIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO EXANGUINO TRANSFUSION HEMODILUCIÓN NORMOVOLÉMICA INTRAOPERATORIA TRANSFUSIÓN AUTOLOGA POR OBTENCION MECANICA INTRAOPERATORIA (CELL SAVER) TRANSFUSIÓN DE EXPANSOR SANGUÍNEO GAMAGRAFÍA CEREBRAL ESTATICA GAMAGRAFÍA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE MUERTE CEREBRAL) CISTERNOGAMAGRAFÍA GAMAGRAFÍA DE DERIVACIONES + GAMAGRAFÍA SPECT CEREBRAL GAMAGRAFÍA METABOLICA CEREBRAL CON 18FDG. + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 920201 CAPTACION TIROIDEA DE I - 131 A 4 Y/ O 24 HORAS X 920202 X 920307 920310 920401 920402 GAMAGRAFÍA DE TIROIDES RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE METASTASIS) GAMAGRAFÍA CON METAIODO BENCILGUANIDINA (MIBG) + GAMAGRAFÍA DE GLANDULAS PARATIROIDES O TETROFOSMIN + PRUEBA DE SUPRESION + PRUEBA DE PERCLORATO + GAMAGRAFÍA DE SUPRARRENAL CON IODO COLESTEROL GAMAGRAFÍA CON OCTREOTIDE + GAMAGRAFÍA DE GLÁNDULA MAMARIA GAMAGRAFÍA PULMONAR, PERFUSIÓN GAMAGRAFÍA PULMONAR, VENTILACION BUSQUEDA DE HEMORRAGIA PULMONAR GAMAGRAFÍA PULMONAR, PERFUSIÓN Y VENTILACION GAMAGRAFÍA DE ACLARAMIENTO MUCOCILIAR + GAMAGRAFÍA DE PERMEABILIDAD ALVEOLO CAPILAR + SALIVOGRAMA (TEST DE BRONCOASPIRACION) GAMAGRAFÍA SPECT TORAX VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR + VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO + 920403 VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO + X 920404 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO + VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST EJERCICIO + PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO X 920203 920204 920208 920209 920210 920211 920214 920215 920301 920302 920303 920304 920305 920306 920405 920406 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 920407 920408 DESCRIPCIÓN PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO Y POSTEJERCICIO PERFUSIÓN MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICO + OFERTADO SI NO X X 920410 GAMAGRAFÍA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS X 920411 920412 GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN ARTERIAL + VENOGAMAGRAFÍA GAMAGRAFÍA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON 18 FDG. + GAMAGRAFÍA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON TALIO O MARCADORES DE TC.+ GAMAGRAFÍA DE TRASPLANTE CARDIACO + GAMAGRAFÍA ESPLENICA GAMAGRAFÍA DE MEDULA OSEA GAMAGRAFÍA DE GANGLIOS LINFATICOS LINFOGAMAGRAFÍA GAMAGRAFÍA DE FERROCINETICA + GAMAGRAFÍA CON LEUCOCITOS MARCADOS + MEDICIÓN DE ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL DE VITAMINA B12 (SHILLING) + GAMAGRAFÍA DE INFECCION CON HIG + VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS GAMAGRAFÍA DE POOL SANGUINEOCOMPARTIMENTOS VASCULARES VOLUMEN PLASMATICO § GAMAGRAFÍA DE GLANDULAS SALIVARES + GAMAGRAFÍA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROCITOS MARCADOS + GAMAGRAFÍA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON COLOIDE + GAMAGRAFÍA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA.+ GAMAGRAFÍA DE TRANSITO ESOFAGICO + GAMAGRAFÍA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO + GAMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE SOLIDA + GAMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE LIQUIDA + GAMAGRAFÍA SPECT ABDOMEN + GAMAGRAFÍA HEPATOESPLENICA GAMAGRAFÍA HEPATOBILIAR GAMAGRAFÍA HEPATOBILIAR CON COLECISTOQUININA + GAMAGRAFÍA DE TRASPLANTE HEPATICO + GAMAGRAFÍA HEPATOESPLENICA CON SPECT GAMAGRAFÍA DE POOL SANGUINEO HEPATICO + GAMAGRAFÍA DE REFLUJO BILIAR § RENOGRAMA SECUENCIAL RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION GLOMERULAR GAMAGRAFÍA DE FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO + GAMAGRAFÍA DE RESIDUO VESICAL + GAMAGRAFÍA DE FILTRACION GLOMERULAR + GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN TESTICULAR Y CONTENIDO ESCROTAL CISTOGAMAGRAFÍA RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL GAMAGRAFÍA RENAL ESTATICA CON DMSA GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN RENAL + RENOGRAMA CON MERTIATIDE RENOGRAMA DIURETICO GAMAGRAFÍA DE TRASPLANTE RENAL + GAMAGRAFÍA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA) + GAMAGRAFÍA OSEA DE TRES FASES GAMAGRAFÍA OSEA CON SPECT GAMAGRAFÍA SPECT COLUMNA § DACRIOCISTOGAMAGRAFÍA (GAMAGRAFÍA DE VIAS LAGRIMALES) SOD + GAMAGRAFÍA CON GALIO 67 SOD + GAMAGRAFÍA DE VIABILIDAD TUMORAL CON MIBI, TETROFOSMIN, TALIO U OCTEOTRIDE+ GAMAGRAFÍA TUMORAL CON 18 FDG. + GAMAGRAFÍA TUMORAL CON 11 C. METIONINA + GAMAGRAFÍA DE ANTICUERPOS MONOCLONALES SOD + GAMAGRAFÍA CON DMSA. PENTAVALENTE SOD + X X 920413 920414 920415 920501 920502 920503 920504 920505 920506 920507 920508 920509 920510 920511 920601 920602 920603 920604 920605 920606 920607 920608 920609 920701 920702 920703 920705 920706 920707 920708 920801 920802 920803 920804 920805 920806 920807 920808 920809 920810 920811 920812 920813 920901 920902 920903 920904 921100 921200 921301 921302 921303 921600 921700 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 921800 GAMAGRAFÍA DE PÁNCREAS SOD + X 922100 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV SOD + X 922200 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MAYOR DE 120 KV SOD + X 922301 922302 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + ACLARACION AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922303 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922304 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922305 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922306 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922307 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922308 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922309 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922310 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922311 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922312 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922313 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, HEMIT (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 922314 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X 922317 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922318 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922319 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922320 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922401 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922402 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922405 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922406 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922315 922316 922403 922404 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) + TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + ACLARACION AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO ACLARACION 922407 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922408 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922409 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922410 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922411 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922412 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922413 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV,PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA ((TIPO I) + X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL ((TIPO III) + X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) + X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑOTORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X 922414 922415 922416 922417 922418 AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO ACLARACION TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) X 922421 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922422 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922425 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922426 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922427 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922428 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA 922429 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) X 922419 922420 922423 922424 922430 922431 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) + TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 922432 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) X TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) X 922501 TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPO UNICO X 922502 TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPOS MULTIPLES X 922503 TELETERAPIA CON ELECTRONES COMBINADA X 922601 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE DOSIS X 922602 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE DOSIS X 922603 BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA DE DOSIS X 922433 922434 922435 922436 922437 922438 922439 922440 ACLARACION AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 OFERTADO SI NO CUPS DESCRIPCIÓN 922604 BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA DE DOSIS X 922605 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA DE DOSIS X 922606 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA DE DOSIS X 922610 BRAQUITERAPIA METABOLICA NCOC + X 922690 BRAQUITERAPIA: IMPLANTES PERMANENTES NCOC § X 922800 TERAPIA CON RADIOISOTOPOS SOD § X 922805 TERAPIA CON ITRIUM 90 + TERAPIA CON METAIODOBENCILGUANIDINA SUPRARRENAL X 922830 TERAPIA DE METASTASIS CON ESTRONCIO NCOC § X 923101 RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS UNICA + X 922810 930200 930300 EVALUACION PROTESICA EN EXTREMIDADES SOD X 930400 EVALUACION DE FUNCION OSTEOMUSCULAR SOD + X 930101 930102 930105 930106 930107 930801 930810 930820 930860 930900 X X X X X X X ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA ELECTROMIOGRAFÍA EN CARA ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS MUSCULOS) X X X X OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN DESEMPEÑO FUNCIONAL Y REHABILITACION SOD + X X X 933500 933600 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD + MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD + MODALIDADES ELECTRICAS Y ELECTROMAGNETICAS DE TERAPIA SOD + MODALIDADES MECANICAS DE TERAPIA SOD + MODALIDADES NEUMATICAS DE TERAPIA SOD + DISEÑO, ADECUACION Y ENTRENAMIENTO EN USO DE TECNOLOGIA DE REHABILITACIÓN SOD + TERAPIA MODALIDADES HIDRAULICAS E HIDRICAS SOD + TERAPIA DE REHABILITACION PULMONAR SOD § TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD + 933700 ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD + X 933900 TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL SOD § TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO CRANEAL SOD TRACCION CUTANEA PARA DESCOMPRESION DE CANAL RAQUIDEO SEGMENTO LUMBAR + TRACCION CUTANEA DE MIEMBROS SOD INMOVILIZACION, PRESION Y CUIDADO DE HERIDA SOD APLICACIÓN DE VENDAJE ENYESADO SOD + APLICACIÓN O CAMBIO DE SOPORTE CERVICAL MOLDEADO + APLICACIÓN O CAMBIO DE SOPORTE CERVICAL PREVIAMENTE FABRICADO + APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO SUPERIOR (EXCEPTO MANO) X 931000 931100 931500 931600 931700 932400 933300 934100 934201 934600 935000 935100 935201 935202 935301 AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA X RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS FRACCIONADA [RADIOTERAPIA FRACCIONADA EN CONDICIONES ESTEREOTAXICAS] + PRUEBA DE INTEGRACION SENSORIAL + PRUEBA COGNITIVA EVALUACION DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL FUNCIONAL § EVALUACION FONOAUDIOLOGICA DE DESORDENES DE LENGUAJE Y VOZ § PRUEBAS FONOAUDIOLOGICAS DE LA COMUNICACIÓN FUNCIONAL (HABLA) § EVALUACION ORTÉSICA SOD 923102 ACLARACION X X X X X X X X X X X X X X X AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O INTRAOPERATORIA TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 935302 935303 935304 935305 935306 935307 935400 935500 935600 935700 935901 936100 936200 936300 936400 936500 936600 936800 937000 937101 937200 937300 937400 DESCRIPCIÓN APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO O ARNES EN TORAX Y/O PELVIS APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO INFERIOR (MUSLO, PIERNA O TOBILLO) APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO EN PIE APLICACION O CAMBIO DE YESO, ESPICA, ARNES O ALMOHADILLA PARA INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) Y COCCIX APLICACIÓN DE FERULA SOD APLICACIÓN DE ALAMBRE DENTAL SOD APLICACIÓN DE VENDAJE DE PRESION (VENDA DE GIBNEY, ROBERT JONES, SHANTZ) SOD+ APLICACIÓN DE OTRO VENDAJE (NO COMPRESIVO) EN HERIDA SOD APLICACIÓN DE VENDAJE DE VELPEAU + TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA MOVILIZACION GENERAL (TRATAMIENTO GENERAL DE ARTICULACIONES) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE ALTA VELOCIDAD Y BAJA AMPLITUD (FUERZAS DE EMPUJE) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE BAJA VELOCIDAD Y ALTA AMPLITUD (FUERZAS DE RESORTE) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS ISOTONICAS E ISOMETRICAS SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS INDIRECTAS SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA DESPLAZAR LIQUIDOS DE TEJIDOS (BOMBA LINFATICA) SOD INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR INESPECÍFICA SOD + TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD § TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA PROBLEMAS EVOLUTIVOS Y ADQUIRIDOS DEL LENGUAJE ORAL Y ESCRITO + TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES DEL HABLA, VOZ, FLUIDEZ, ARTICULACION, RESONANCIA SOD TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES AUDITIVOS COMUNICATIVOS SOD TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES COGNITIVO COMUNICATIVOS SOD OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 937500 OTRO ADIESTRAMIENTO Y TERAPIA DEL HABLA SOD X 938300 TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD § ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN AUTOCUIDADO (ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS)+ TERAPIA OCUPACIONAL EN MANEJO ADECUADO DE TIEMPO LIBRE Y JUEGO§ ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN INTEGRACION LABORAL Y SOCIAL NCOC + REHABILITACION PROFESIONAL [VOCACIONAL] FAMILIAR , ESCOLAR Y/O LABORAL + REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD TRANSITORIA LEVE REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD TRANSITORIA MODERADA X 938301 938302 938310 938501 938610 938611 938612 938660 938661 938662 939000 939100 REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD TRANSITORIA SEVERA REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD DEFINITIVA LEVE REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD DEFINITIVA MODERADA REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD DEFINITIVA SEVERA RESPIRACION DE PRESION POSITIVA CONTINUA (RPPC) SOD RESPIRACION DE PRESION POSITIVA INTERMITENTE (RPPI) SOD ACLARACION X X X X X X X X X X X X EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO Y AMBULATORIO TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 939300 939400 939401 939402 939500 939601 939700 939800 940100 940200 940301 940700 940900 941100 941301 941400 942600 943101 943102 943500 944001 944002 944101 944102 944201 944202 944901 944902 944903 DESCRIPCIÓN METODOS DE RESUCITACION NO MECANICOS (RESPIRACION ARTIFICIAL, BOCA A BOCA, MANUAL) SOD TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD MEDICACION RESPIRATORIA ADMINISTRADA MEDIANTE NEBULIZACION (AEROSOLTERAPIA) NEBULIZACION OXIGENACION HIPERBARICA SOD OTRA TERAPIA CON OXIGENO (EFECTO CITOREDUCTIVO, OXIGENADORES, TERAPIA CATALITICA POR OXIGENO, TERAPIA CON OXIGENO) NCOC CAMARA DE DESCOMPRESION SOD OTRO CONTROL DE PRESION Y COMPOSICION ATMOSFERICA (TERAPIA CON HELIO Y AIRE ACONDICIONADO LIBRE DE ANTIGENOS) SOD ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE INTELIGENCIA (CUALQUIER TIPO) SOD ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES Y/O DE CONDUCTA § ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA NEUROPSICOLOGICA (CUALQUIER TIPO) SOD DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSICOLOGÍA SOD + DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSIQUIATRÌA SOD + OTRA ENTREVISTA Y EVALUACION PSIQUIATRICAS NCOC EVALUACION DE SALUD MENTAL POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SOD TERAPIA ELECTROCONVULSIVA CON ANESTESIA Y RELAJACIONES (TECAR) SOD + PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA INTERVENCION EN CRISIS SOD PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA + PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA+ INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR MEDICINA GENERAL § INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSIQUIATRIA + INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR ENFERMERIA + OFERTADO SI NO ACLARACION X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X PSICOMÉTRICA O PSICOLÓGICA DESTINADA A IDENTIFICAR ATRIBUTOS, RASGOS, FACTORES ESENCIALES, PERFILES Y DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD EN EL AMBITO DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA EN SALUD MENTAL: LA DURACIÓN DE LA APLICACIÓN ES DETERMINADA POR EL MANUAL ESPECÍFICO DE CADA UNA DE ELLAS. INCLUYE DIFERENTES TIPOS DE PRUEBAS: 1.RORSCHARCH 2.WARTEGG 3.- TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA (TAT) 4.- MINNESOTA MULTIPHASIC PERSONALITY INVENTORY (MMPI) 5.- 16 PERSONALITY FACTORS (16 PF Y 16PF-5) 6.- ESPQ CUESTIONARIO FACTORIAL DE PERSONALIDAD PARA NIÑOS 7.- CPQ CUESTIONARIO DE FACTORES DE PERSONALIDAD DE PORTER Y CATELL 8.- TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 944904 944905 944906 DESCRIPCIÓN INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSICOLOGIA + INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR TRABAJO SOCIAL + INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR TERAPIA OCUPACIONAL. + OFERTADO SI NO X X X 944910 INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD § X 944915 INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO § X 950100 950200 950310 950501 950505 950601 950610 951101 951200 951301 951321 951401 951500 951701 951800 952000 952100 952200 952301 952400 952500 952601 952900 953400 953501 953502 953800 954100 954101 954102 954103 954104 954105 954106 954107 954301 954302 954303 954310 954311 954312 954313 954314 954400 954601 954602 954603 954604 EVALUACION ORTOPTICA SOD EVALUACION DE BAJA VISION SOD INTERFEROMETRIA ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFERICO CONVENCIONAL ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O PERIFERICO COMPUTARIZADO MEDICION DE AGUDEZA VISUAL § RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES + FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR Y/O POSTERIOR DEL OJO + ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD + ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B, CON CONTENIDO ORBITARIO Y TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS –ACR + DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS OCULARES (ARTERIA Y VENA CENTRAL DE RETINA, ARTERIA OFTALMICA Y VASOS CILIARES) A COLOR ESTUDIO RADIOLOGICO DE OJO NCOC + TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA SOD FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS DE OJO + OCULOPLETISMOGRAFIA SOD BIOMETRIA OCULAR SOD ELECTRORRETINOGRAFIA SOD ELECTROOCULOGRAMA SOD POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O BILATERALES) ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA SOD PAQUIMETRIA SOD TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS PROVOCATIVAS PRUEBA DE PROVOCACION CONJUNTIVAL CON ALERGENOS ESPECIFICOS SOD ADAPTACION DE PROTESIS OCULARES SOD TERAPIA ORTOPTICA + TERAPIA PLEOPTICA + BETATERAPIA SOD + AUDIOMETRIA SOD § REACTOMETRÍA + AUDIOMETRIA POR OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO (BOA) + AUDIOMETRÍA POR REFUERZO VISUAL (VRA) + AUDIOMETRIA POR JUEGO CONDICIONADO + LOGOAUDIOMETRIA POR SEÑALAMIENTO DE LAMINAS Y REPETICION DE PALABRAS + MEDIDAS DE COMUNICACIÓN FUNCIONAL § AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y ÓSEOS CON EMASCARAMIENTO [AUDIOMETRIA TONAL] + LOGOAUDIOMETRÍA + IMITANCIA ACÚSTICA [IMPEDANCIOMETRIA] + MEDICION DEL UMBRAL DEL REFLEJO ESTAPEDIAL (IPSILATERAL Y CONTRALATERAL) § PRUEBAS DE CONTEXTO CERRADO Y CONTEXTO ABIERTO (DISCRIMINACION)§ PRUEBAS DE DESÒRDENES DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL§ PRUEBAS DE SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN § PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO § PRUEBAS DE FATIGA ACÚSTICA § PRUEBAS CLINICAS DE LA FUNCION VESTIBULAR SOD § EMISIONES OTOACUSTICAS + ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG) + PROETZ (DESPLAZAMIENTO) ELECTRONEURONOGRAFÍA (ENOG) § X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 954610 954620 954621 954622 954801 954802 954901 954902 960100 960200 960300 960401 960402 960403 960404 960405 960501 960502 960600 960700 960801 960900 961200 961400 961601 962100 962200 962300 962400 DESCRIPCIÓN LIBERACIÓN Y REPOSICIONAMIENTO CANALICULAR [TERAPIA DE REHABILITACION VESTIBULAR PERIFERICA] § PRUEBA DE PROMONTORIO + POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS + POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL § EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS + INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON BLOQUEADOR SELECTIVO (UNIVENT) INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON SONDA LUMINOSA INSERCIÓN DE CANULA JET TRANSTRAQUEAL INSERCIÓN DE MASCARA LARINGEA INSERCIÓN DE C.O.P.A. (CANULA OROFARINGEA CON BALON) INSERCIÓN DE TUBO O SONDA DE SENGSTAKEN (TAPONAMIENTO ESOFAGICO) SOD INSERCIÓN DE OTRO TUBO O SONDA NASOGASTRICA (INTUBACION PARA DECOMPRESION) SOD INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE SONDA NASOYEYUNAL INSERCIÓN O SUSTITUCION DE TUBO O SONDA RECTAL SOD INSERCIÓN ADAPTACION DE APARATO ORTOPEDICO ORAL SOD TAPONAMIENTO VAGINAL SOD INSERCIÓN DE CATETER (SONDA) EN URETRA DILATACIÓN DEL RECTO SOD DILATACIÓN DEL ESFINTER ANAL SOD DILATACIÓN INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA SOD DILATACIÓN Y MANIPULACIÓN DE ESTOMA DE ENTEROSTOMÍA SOD § REDUCCIÓN MANUAL DE HERNIA SOD LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA SOD LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD EXTRACCIÓN DIGITAL O MANUAL DE HECES IMPACTADAS SOD IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL SOD IRRIGACION, LAVADO O LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL DE COLECISTOSMIA Y OTRO TUBO BILIAR SOD § INSTILACION GENITOURINARIA SOD + IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD + IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES CURACION ENDOSCÓPICA DE SENOS PARANASALES LIMPIEZA Y CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA SOD LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) INFUSIÓN DE ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA + SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE ESOFAGOSTOMIA SOD SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD 963900 964100 964900 965100 965200 965301 965302 965500 965901 965902 966101 970100 970200 X X X X X X X X X X INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL DOBLE LUZ 962700 963800 X X FOTOGRAFIA DEL PABELLON AURICULAR (PREQUIRURGICA EN OTOPLASTIAS O RECONSTRUCCION) + AJUSTE DE COMPONENTES EXTERNOS DE PROTESIS COCLEAR INSERCIÓN DE VIA AEREA NASOFARINGEA SOD INSERCIÓN DE VIA AEREA OROFARINGEA SOD INSERCIÓN DE VIA AEREA OBTURADA ESOFÁGICA SOD INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA RETROGRADA REDUCCIÓN MANUAL DE PROLAPSO RECTAL SOD 963300 X MONITOREO DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS + 962600 963100 OFERTADO SI NO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 972100 972200 SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO DELGADO SOD SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO GRUESO SOD SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO EN VIAS BILIARES O CONDUCTO PANCREATICO SOD SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD SUSTITUCION DE OTRO DISPOSITIVO PARA INMOVILIZACION MUSCULOESQUELETICA SOD SUSTITUCION DE CATETER DE HERIDA SOD SUSTITUCION DE TAPON O DRENAJE DE HERIDA SOD SUSTITUCION DE TAPON NASAL SOD SUSTITUCION DE TAPON DENTAL SOD 972300 SUSTITUCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD X 972400 SUSTITUCION DE DIAFRAGMA VAGINAL SOD SUSTITUCION DE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O VULVAR SOD EXTRACCIÓN DE PROTESIS OCULAR SOD EXTRACCIÓN DE TAPON NASAL SOD EXTRACCIÓN DE FERULAS DENTALES SOD EXTRACCIÓN DE APARATOLOGIA ORTODONTICA FIJA SOD EXTRACCIÓN DE PROTESIS DENTAL SOD EXTRACCIÓN DE OTRO DISPOSITIVO DE FIJACION MANDIBULAR EXTERNA SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD RETIRO DE SUTURAS DE CABEZA Y CUELLO (RETIRO DE PUNTOS) SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE TORACOTOMIA O DE DRENAJE DE CAVIDAD PLEURAL SOD EXTRACCIÓN DE DREN MEDIASTINICO SOD RETIRO DE SUTURAS DE TORAX (RETIRO DE PUNTOS) SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE GASTROSTOMIA SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE INTESTINO DELGADO SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE INTESTINO GRUESO O APENDICE SOD X 970300 970400 970500 971100 971200 971400 971500 971600 972600 973100 973200 973300 973400 973500 973600 973700 973800 974100 974200 974300 975100 975200 975300 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 975400 EXTRACCIÓN DE TUBO DE COLECISTOSTOMIA SOD X 975500 EXTRACCIÓN DE TUBO EN T U OTRO TUBO DE VIA BILIAR O TUBO HEPATICO SOD X 975600 EXTRACCIÓN DE TUBO O DREN PANCREATICO SOD X 975900 976100 976200 976300 976500 977100 977200 977300 977500 978100 978200 978300 978800 981100 981200 981300 981400 EXTRACCIÓN DE OTRO DISPOSITIVO TERAPEUTICO DEL APARATO DIGESTIVO SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE PIELOSTOMIA Y NEFROSTOMIA SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE URETEROSTOMIA Y DE CATETER URETERAL SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD EXTRACCIÓN Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (DIU) SOD EXTRACCIÓN DE TAPON INTRAUTERINO SOD EXTRACCIÓN DE DIAFRAGMA VAGINAL SOD EXTRACCIÓN DE TAPON [MECHA] VAGINAL O VULVAR SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE DRENAJE RETROPERITONEAL SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE DRENAJE PERITONEAL SOD EXTRACCIÓN DE SUTURAS DE PARED ABDOMINAL SOD EXTRACCIÓN NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE INMOVILIZACION EXTERNO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA NARIZ SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA FARINGE SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA LARINGE SOD X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 981500 981600 981700 981800 981900 981905 982001 982101 982102 DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA TRAQUEA Y BRONQUIO SOD X EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DEL UTERO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA VAGINA SOD X X EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL EN ESTOMA ARTIFICIAL SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA URETRA SOD EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE URETRA EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL NCOC EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE LA CONJUNTIVA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL EN CORNEA O ESCLEROTICA X X X X X X 982200 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN CUELLO Y/O CABEZA SOD X 982300 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN VULVA SOD X 982400 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN PENE O ESCROTO SOD X 982500 982600 982700 982800 982900 985101 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN OTRO SITIO SALVO EN VULVA, PENE O ESCROTO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MANO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRAZO Y ANTEBRAZO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE SOD EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MIEMBRO INFERIOR SALVO PIE SOD LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN CALCULOS URINARIOS SIMPLES + X X X X X X 985102 LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN CALCULOS URINARIOS COMPLEJOS § X 985200 LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN VESICULA O CONDUCTO BILIAR SOD § X 990101 990102 990103 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA X X X X 990104 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA 990105 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA X 990106 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA X 990107 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL X 990108 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA X 990109 990110 990111 990112 990113 990201 990202 990203 990204 990205 EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA + EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ENFERMERIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 993101 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA + EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INYECCIÓN DE GLOBULINA INMUNE RH SOD INMUNOTERAPIA [HIPOSENSIBILIZACION CON ANTIGENOS] INYECCIÓN DE GAMMA GLOBULINA O DE SUEROS INMUNES SOD INFUSIÓN DE ALIMENTACION PARENTERAL + INYECCIÓN DE ANTÍDOTO SOD + INFUSIÓN O ADMINISTRACION DE SOLUCIONES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS SOD + INYECCIÓN O INFUSIÓN DE ANTIBIOTICO SOD + INFILTRACION, IRRIGACION O INSTILACION DE MEDICAMENTOS EN SUBESCARA INYECCIÓN O INFUSIÓN DE SUSTANCIA HORMONAL SOD + INYECCIÓN/INFILTRACION DE ESTEROIDE SOD QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN QUIMIOTERAPIA INTRATECAL MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE TRATAMIENTO) POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) + POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) + INFUSIÓN DE QUIMIOTERAPIA INTRARTERIAL (REGIONAL) O EN CAVIDADES + INYECCIÓN O INFUSIÓN DE MODIFICADORES DE RESPUESTA BIOLOGICA (MRB) SOD INYECCIÓN DE VITAMINA K § INYECCIÓN O INFUSIÓN DE OTRA SUSTANCIA TERAPEUTICA O PROFILACTICA NCOC § VACUNACION CONTRA COLERA 993102 VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) X 993103 VACUNACIÓN CONTRA MENINGOCOCO (AC y/o BC) + X 993104 VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b + X 993105 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO X 993106 993107 VACUNACION CONTRA NEUMOCOCO § ADMINISTRACION DE TOXOIDE DE TETANOS X X 993120 VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y DIFTERIA (Td) + X 993121 VACUNACION COMBINADA CONTRA FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA (TAB) X 993122 VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA ,TETANOS Y TOS FERINA (DPT) X 990206 990207 990208 990209 990210 990211 990212 990213 991100 991201 991400 991501 991600 991800 992100 992101 992200 992300 992501 992502 992503 992504 992505 992510 992800 992901 992990 993123 993124 993125 VACUNACION COMBINADA CONTRA Haemophilus influenza tipo b, DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (TETRAVALENTE) + VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA, TETANOS, TOS FERINA y Hepatitis B (TETRAVALENTE) § VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA, TETANOS, TOS FERINA y POLIOMELITIS (IVP) § ACLARACION X X X X X X X X X X CORRESPONDE A LA APLICACIÓN X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI, DUPLICADO CON EL CUPS SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS 993130 993131 DESCRIPCIÓN VACUNACION COMBINADA CONTRA Haemophilus influenza tipo b, DIFTERIA, TETANOS, TOS FERINA Y Hepatitis B (PENTAVALENTE) + VACUNACION COMBINADA CONTRA Haemophilus influenza tipo b, DIFTERIA, TETANOS, TOS FERINA Y POLIOMELITIS IVP (PENTAVALENTE) + OFERTADO SI NO X X VACUNACION CONTRA POLIOMIELITIS (VOP O IVP) 993502 VACUNACION CONTRA Hepatitis A 993503 VACUNACION CONTRA Hepatitis B X 993504 VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA X 993505 VACUNACION CONTRA RABIA X 993506 VACUNACION CONTRA SARAMPION X 993507 VACUNACION CONTRA PAROTIDITIS 993508 VACUNACION CONTRA RUBEOLA 993509 VACUNACION CONTRA VARICELA + 993510 VACUNACION CONTRA INFLUENZA + 993521 VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (SR) (DOBLE VIRAL) + VACUNACION COMBINADA CONTRA Hepatitis A Y Hepatitis B § X X X ADMINISTRACION DE ANTITOXINA TETANICA SOD + X 994200 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DE BOTULISMO SOD + 994300 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DIFTERICA SOD + 995100 997101 997102 997103 997104 VACUNACION CONTRA MALARIA SOD + OTRAS VACUNACIONES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES NCOC OTRAS VACUNACIONES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES NCOC CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO SOD CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO ELECTIVA MASAJE CARDIACO A TORAX CERRADO SOD ESTIMULACION DE SENO CAROTIDEO SOD + OTRA CONVERSION DE RITMO CARDIACO O RESUCITACION CARDIOPULMONAR NCOC APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO TOPICACION DE FLUOR EN GEL TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION 997105 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA X 997300 997310 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD + CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC MONITORIA Y CONTROL DE TEMPERATURA PERIOPERATORIA SOD + CONTROL DE HIPOTERMIA PERIOPERATORIA CON USO DE COBIJAS CONVECTIVAS X X 996300 996400 996901 998000 998001 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI, NUEVO CON RELACIÓN AL MAPIPOS. X 994100 996101 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO NO INCLUYE EL BIOLÓGICO X X 996100 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO X VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SRP) + 995199 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI NO INCLUYE EL BIOLÓGICO X 993522 995199 SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI X 993501 993520 ACLARACION SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA PAI NO INCLUYE EL BIOLÓGICO X X NO INCLUYE EL BIOLÓGICO NO INCLUYE EL BIOLÓGICO X X X X X X X X X X X X INCLUYE LA RESINA FLUÍDA. X X TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS DESCRIPCIÓN OFERTADO SI NO 998002 CONTROL DE HIPOTERMIA PERIOPERATORIA CON USO DE CALENTADORES DE LIQUIDOS X 998003 CONTROL DE HIPOTERMIA PERIOPERATORIA CON USO DE CALENTADORES ARTERIOVENOSOS X 998004 998101 998102 998301 998302 CONTROL DE HIPOTERMIA PERIOPERATORIA CON USO DE COLCHONES CALENTADORES (BLANKETROL) HIPOTERMIA CENTRAL HIPOTERMIA LOCAL FOTOTERAPIA CONTINUA X X X X FOTOFERESIS TERAPEUTICA [FOTOQUIMIOTERAPIA] (PSORIASIS, VITILIGO, LINFOMAS) X 999100 999200 HIPERTERMIA INDUCIDA [TERAPIA COMPLEMENTARIA] + COLOCACION TRANSCUTANEA DE APOSITOS O PARCHES PARA LA ESTIMULACION DEL CRECIMIENTO OSEO ACUPUNTURA Y TERAPIA NEURAL SOD + TERAPIA DE FILTROS SOD + S01100 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD BAJA SOD § S01200 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD § X S01300 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD ALTA SOD § X 998501 998601 S11101 S11102 S11103 S11104 S11201 S11202 S11203 S11204 S11301 S11302 S11303 S11304 S12101 S12102 S12103 S12201 S12202 S12203 S12301 S12302 S12400 S12500 S12600 S12701 S12710 INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATAL INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES SOD + INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO SOD + INTERNACION EN UNIDAD DE AISLAMIENTO SOD INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD BAJA + INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD MEDIANA + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACLARACION TARIFA VALOR EN PESOS DEPARTAMENTO DE RISARALDA Secretaría de Salud GESTIÓN EN SALUD GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS FORMATO PORTAFOLIO DE SERVICIOS PARA IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Version: 2 Vigencia: 11- 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : ESE Hospital San José La Celia FECHA : Diciembre 2014- Portafolio 2015 CUPS S12720 S12800 S12801 S20000 S20100 S20200 S21100 S21200 S22100 S22101 S22102 S22103 S22200 S22220 S22221 S22222 S22223 S22224 S23100 S23200 S23300 S31101 S31102 S31201 S31202 S31301 S31302 S33101 S33102 S33201 S33202 S33301 S33302 S34000 S41000 S41001 S42100 S42200 S42300 S43100 S43200 S43300 S48100 S48201 DESCRIPCIÓN INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD ALTA + INTERNACION PARCIAL EN HOSPITAL (HOSPITAL DIA) SOD INTERNACION PARCIAL EN INSTITUCION NO HOSPITALARIA (GRANJA PROTEGIDA, TALLER PROTEGIDO, CENTRO OCUPACIONAL O RESIDENCIA PROTEGIDA) SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD + SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD + SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD + SALA DE PARTO DE COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE PARTO DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA SOD SALA DE CURACIONES SALA DE PEQUEÑA CIRUGIA (SUTURAS) + SALA DE YESOS SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL SOD + SALA DE HEMODIALISIS + SALA DE HEMODINAMIA + SALA DE QUIMIOTERAPIA + SALA DE DIALISIS PERITONEAL § SALA DE ENDOSCOPIA § SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD TRASLADO ACUÁTICO BÁSICO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO ACUÁTICO BÁSICO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO AÉREO BÁSICO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO AÉREO BÁSICO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE BÁSICO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO TERRESTRE BÁSICO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO SERVICIO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPÉUTICO EN UNIDADES MÓVILES SOD SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETETICA [ALIMENTACION] EN INTERNACION SOD § SERVICIO DE LACTARIO § SERVICIO DE ATENCIÓN FARMACEÚTICA DE COMPLEJIDAD BAJA SOD § SERVICIO DE ATENCIÓN FARMACEÚTICA DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD § SERVICIO DE ATENCIÓN FARMACEÚTICA DE COMPLEJIDAD ALTA SOD § SERVICIO DE ESTERILIZACION DE COMPLEJIDAD BAJA SOD § SERVICIO DE ESTERILIZACION DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD § SERVICIO DE ESTERILIZACION DE COMPLEJIDAD ALTA SOD § PREPARACIÓN DE LAMINA HISTOLOGICA O CITOLOGICA SOD § SERVICIO TÉCNICO POSTMORTEM + Revisado por : Claudia Patricia Vélez Bermúdez Profesional Universitaria Dirección Operativa de Prestación de Servicios de Salud OFERTADO SI NO ACLARACION X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X EN AMBULANCIA X X EN AMBULANCIA X X X X X X X X X X X X X X X X EN AMBULANCIA TARIFA VALOR EN PESOS
