BOX DE REANIMACION Box de reanimación Objetivo: Permitir una reanimación cardiopulmonar avanzada y una atención inmediata de mayor complejidad (estabilización hemodinamica). • El box de reanimación, sala especializada y aislada dentro del servicio de urgencia, en ella ingresan los pacientes mas críticos con parocardiorespiratorio , hemorragias, politraumatizados, quemaduras graves, etc. • Generalmente se encuentra a la entrada del hospital (servicio de urgencia), debe ser de fácil acceso. Box de reanimación • Sala o box amplio (12-15m) con fácil acceso, camilla situada en posición central, equipos, tomas de oxigeno, electricidad próxima a la cabecera. • Suelo y paredes de material que se pueda limpiar fácilmente y antideslizante Elementos básicos para una Sala de Reanimación: • Monitor cardiaco con desfibrilador portátil, con palas adulto y pediátrico • Tabla para masaje cardíaco y camilla con ruedas • Bolsa de insuflación manual con mascarilla adulta e infantil (ambú) • Oxígeno con manómetro y flujómetro humidificador • Sistema de aspiración • Tubo endotraqueal • Electrocardiógrafo Elementos básicos para una Sala de Reanimación: • Set cánulas de intubación endotraqueal, de uso adulto y pediátrico • Set de cánula Mayo, de uso adulto y pediátrico • Bigoteras o mascarillas para oxígeno uso adulto y pediátrico • Sondas de aspiración uso adulto y pediátrico • Carro de resucitación cardio-pulmonar: Medicamentos e insumos clínicos desechables (vías venosas, ligadura, jeringas, equipo fleboclisis, gel conductor, electrodos, mangueras, conexión a oxígeno y aspiración, etc.) Personal y funciones del box de reanimación • Enfermeras: 1) VIA AEREA • Preocuparse de la vía aérea. • Realizar procedimientos. • Realizar registros. • Entregar a paciente en otra unidad o servicio. • Realizar inventarios. • Registros legales. 2) VIA VENOSA • Instalar vías venosas. • Preocuparse de la toma de exámenes y terapia medicamentosa. • Monitorizar al paciente. • Realizar procedimientos. • Reponer materiales y dejar operativa la unidad. Médico: • • • • Proveer una vía aérea avanzada. Realizar diagnostico diferencial. Realizar técnicas médicas. Realizar registros médicos y médicolegales. • Comunicarse con médico de derivación de pacientes. • Orden de finalización de maniobras. • • • • • • • • • TENS : Cooperar en el manejo de la vía aérea. Cooperar en el manejo de la vía venosa. Desvestir al paciente. Controlar hemodinámica de paciente. Preparar al paciente y materiales para procedimientos especiales. Preparar fleboclisis. Preparar medicamentos. Realizar tareas encomendadas por enfermeras tratantes. • • • • • • • Auxiliares de servicio: Cooperar para trasladar o movilizar a paciente. Traer insumos de farmacia, bodegas, etc. Cooperar a desvestir a paciente. Llevar exámenes a laboratorio. Controlar la entrada de personas a box reanimación. Realizar aseo y ordenar la unidad posterior a la reanimación. Medicamentos (los mas usados) : • • • • • • • Oxigeno Adrenalina Atropina Dopamina Glucosa 30 Gluconato de calcio Sueros: ringer, glucosalino al 5 %, al 10 % , etc. Insumos: • • • • • • • • Para intubaciones. Ropa estéril. Material estéril. Sondas. Micro goteos. cánulas. Ambu. Alargadores venosos Alarma y comunicación en el box de reanimación: • La alarma consiste en un TIMBRE que se encuentra con su letrero correspondiente “timbre de paro”, puede ser accionado por cualquier persona del equipo medico siempre asegurándose de que el paciente se encuentra grave y necesita RCP avanzada. • Después de accionada la alarma se procede según norma en la cual se acerca el personal correspondiente ya sea pediatra para niños y medico para adultos, quien dirige la operación es el medico o enfermera a cargo de la vía aérea.