estudio 1.eg.178 estudio estrategico para la readecuacion y la

MUNICIPALIDAD DE LUJAN
Provincia de Buenos Aires
_______________________________________________
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS PÚBLICAS DE LA NACIÓN
SECRETARÍA DE POLITICA ECONÓMICA
UNIDAD DE PREINVERSIÓN (UNPRE)
PROGRAMA MULTISECTORIAL DE PREINVERSIÓN III
PRESTAMO BID 1897 OC-AR
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA
REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
CARACTERIZACIÓN SOCIOSANITARIA
PARTIDO DE LUJAN
•
Luján está situado a 67 kilómetros de la Ciudad de Buenos Aires
•
Aproximadamente 107.000 habitantes (80% en su localidad cabecera)
•
Con una superficie de 777,13 Km2.
•
Porcentaje Medio de Urbanización: 86,9%
•
Densidad de población: 100 habitantes por km2
•
Índice de Masculinidad: 98.7
•
Tasa de mortalidad: 10.8%
Se halla atravesado por un importante número de rutas nacionales y provinciales que incluyen una
autopista y vías férreas y se caracteriza por ser asiento de masivos encuentros religiosos y turísticos
que se desarrollan en la ciudad cabecera y a los que secundariamente se ve expuesto el sistema
sanitario.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
CRECIMIENTO POBLACIONAL
•
Censo año 1991: 80.645 habitantes
•
Censo año 2001: 88.538 habitantes
•
Variación Intercensal 91/01: + 10%
•
Censo 2010: 106.899 habitantes
•
Variación Intercensal 01/10: +20,7%
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Todos los indicadores socio-sanitarios muestran iguales o mejores
niveles de desarrollo respecto a los regionales y provinciales:
•
Asistencia a establecimientos educativos
•
Nivel de instrucción alcanzada
•
Población ocupada según categorías ocupacionales
•
Calidad de materiales de las viviendas
•
Hacinamientos de los hogares
•
Población y hogares según tipo de vivienda
•
Hogares según servicios sanitarios de la vivienda
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
NATALIDAD Y MORTALIDAD INFANTIL
REGION SANITARIA VII
AÑO 2009
PARTIDO DE
RESIDENCIA
POBLACION
Nacidos
TASA
DEF.
T.MORT.
DEF
T.M
DEF
T.M
vivos
NATALID
AD
<1 AÑO
INF.
<28
DIAS
NEO
28 Y
MAS
POS
T
15,5
3
13,8
1
4,6
2
9,2
24,4
21
10,6
12
6,0
9
4,5
GRAL LAS HERAS
14.087
218
GRAL
RODRIGUEZ
81.276
1.985
HURLINGHAM
177.833
2.920
16,4
44
15,1
32
11,0
12
4,1
ITUZAINGO
169.832
2.552
15,0
25
9,8
13
5,1
12
4,7
LUJAN
105.580
1.820
17,2
17
9,3
9
4,9
8
4,4
52.339
1.152
22,0
8
6,9
6
5,2
2
1,7
MERLO
535.389
10.100
18,9
182
18,0
126
12,5
56
5,5
MORENO
451.549
9.789
21,7
147
15,0
104
10,6
43
4,4
MORON
327.204
4.773
14,6
50
10,5
35
7,3
15
3,1
3 DE FEBRERO
345.240
5.426
15,7
56
10,3
39
7,2
17
3,1
2.260.329
40.735
18,0
553
13,6
377
9,3
176
4,3
MARCOS PAZ
REG SANIT VII
* en los municipios con bajo número de nacidos vivos se recomienda la lectura de las
cifras absolutas, ya que las tasas sufren fuertes incrementos ante cada defunción
DEFUNCIONES GENERALES POR CAUSA, PARTIDO DE
RESIDENCIA Y EDAD
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PRESTACIONES DEL HOSPITAL
EL HOSPITAL MUNICIPAL “NUESTRA SEÑORA DE
LUJÁN”
Hospital Municipal de Agudos, Polivalente, de Complejidad VI
Perfil Materno Infantil dominante:
•
46% de las consultas externas MI
•
40% de atención ambulatoria corresponde a menores de 14 años
•
46,3% de las camas disponibles pertenecen a dicha especialidad
•
60% de egresos son MI
•
Actividad quirúrgica limitada, de baja complejidad.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
La oferta de servicios incluye la internación con 115 Camas
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Clínica
Cirugía
Obstetricia
Traumatología
Neonatología
Unidad de TI polivalente con 4 camas (Desde diciembre de 2010)
Nº Egresos anuales 4900
Tasa de Mortalidad Hospitalaria del 1,88%
El promedio de DE es 5 días.
El Promedio del Porcentaje Ocupacional 54%, con un rango que va desde el 80.2%
en
Neonatología hasta el 42% en Cirugía, destacándose sólo un 50% de las camas
ocupadas,
en promedio, en el Servicio de Obstetricia.
La tasa esperada de Egresos sería de 5,8 a 5,9 E/100 hab., según tasas observadas en
Provincia y en Reg. Sanitaria VII respectivamente (Inf. DIS 2009), lo que hace a un total
teórico esperable de, aproximadamente, 6.200 E/año para el partido, en base a una
población total de 107.000 hab., según censo 2010
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Los Servicios de Guardia incluyen:
General de Adultos (Shock ROM, Sala de Yeso y de Observación, Clínica
Médica, Cirugía)
Guardia de Anestesia; Traumatología y Obstetricia; Guardia de Pediatría
Guardia de Laboratorio, Hemoterapia y Radiología.
En Ambulatorio incluye además de las básicas:
• Cardiología
• Psiquiatría
• Psicología
• Psicopedagogía
• Fonoaudiología
• Nutrición
• Odontología
• Ecografía
• Mamografía
Se realizan un promedio de 115.000 consultas ambulatorias, 308 Cons/día (Subregistro)
74,7% sólo cuenta con Cobertura Pública Exclusiva (2010)
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
PARTOS LUJAN 2009
120
100
80
60
40
Normales
Cesáreas
Forceps
Total
20
0
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
RECURSOS PRESUPUESTARIOS:
• El presupuesto en Salud y Políticas Sociales equivale al 30,5%
del presupuesto total del Municipio.
• El componente “Salud” corresponde al 70% del Gasto de la
Secretaría
• De ello el Hospital representa el 80% de la Finalidad Salud.
• El 74,5% correspondió a gastos en Personal.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
Propuestas preliminares obtenidas en los talleres:
•
Jerarquización del área de Administración, Planificación y Evaluación
hospitalaria.
•
Ampliar los mecanismos de participación orgánicos y sistemáticos, en la
conducción y funcionamiento hospitalario (CATA y demás Comités Asesores)
•
Revisión de los procesos de gestión de pacientes y de la accesibilidad a los
servicios.
•
Fortalecimiento de sistema integral e integrado de salud, con adecuado
desarrollo de los mecanismos de referencia y contrarreferencia.
•
Fortalecimiento de las políticas de articulación de la Red Pública Sanitaria
municipal, provincial y nacional y de los subsectores de las OOSS y el privado
•
Implementación de un sistema de evaluación de calidad.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
•
Consolidar la Política Sanitaria de Desarrollo de los RRHH (Dotación,
Planteles, Perfiles, distribución, programas de formación y capacitación
continua, inclusión de la UDH, Residencias, regímenes de contratación)
•
Jerarquización de la atención ambulatoria, que involucre la propuesta de
cambios edilicios, la integración de los C EXT a los servicios; la integración
con el PNA y los Programas Sanitarios.
•
Fortalecimiento del Servicio de Farmacia Clínica
•
Jerarquización del Área de Emergencia con integración a los servicios, al
sistema local y regional; adecuación de la logística.
•
Fortalecimiento de los procesos inherentes a la Coparticipación, al recupero
de prestaciones brindadas a beneficiarios de Terceros Pagadores, al
desarrollo de Programas con financiamiento provincial o nacional.
•
Desarrollo de un sistema Informático propio en Salud
•
Desarrollo de una política de Comunicación Social
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
•
Desarrollo de servicios referenciales alternativos para la región e inclusión en la red
de servicios de alta complejidad (Neurocirugía, en UTI pediátrica, Hemodinamia D y
T, Centro de Rehabilitación, Centro Oftalmológico)
•
Información como base esencial para la planificación, gestión y funcionamiento
•
Construcción de un área ampliada de consultorios externos.
•
Ampliación del área de Emergencia, previendo el desarrollo de mayor complejidad y
la instalación de una unidad de trauma.
•
Ampliación y adecuación tecnológica de los Quirófanos Centrales.
•
Ampliación de la UTI y estudio sobre una posible sala de TI Actualización del
equipamiento tecnológico médico asistencial de diagnóstico y tratamiento, acorde a
la creciente complejidad.
•
Construcción de una central de abastecimiento y servicios con vestuarios y comedor
común para todo el personal.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
Las guías fundamentales que deben dirigir los esfuerzos del
Hospital son cumplir la Misión, la razón de ser del Hospital;
acercarse a la Visión, lo que quiere ser; y gestionar los Valores
en el día a día para hacer posible lo anterior. Por su
importancia, han sido revisadas y actualizadas en este Plan
Estratégico.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
MISIÓN
El Hospital de Luján tiene como MISIÓN prestar a los pacientes del área
de cobertura y a los que accedan requiriendo servicios, una atención
sanitaria que satisfaga sus necesidades y expectativas, contribuyendo a
alcanzar los objetivos del sistema local de salud de Luján.
Para ello se desarrolla un modelo de atención y gestión basado en dar
respuesta en función de la complejidad asignada en la red de servicios
provincial, regional y local a partir de una modalidad de progresión de la
atención.
El Municipio de Luján considera la salud como un derecho y se asume
como Estado Municipal garante de derechos.
Los procesos de trabajo se sustentan en el logro de brindar satisfacción
de los usuarios en la prestación de unos servicios asistenciales
accesibles, resolutivos, efectivos, eficientes, seguros y coordinados entre
niveles.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Para ello se propende a:
Obtener la satisfacción e implicación de los trabajadores de la salud,
mediante un estilo de gestión que potencie el trabajo en equipo, la
comunicación, la participación, el crecimiento profesional, la delegación
de responsabilidad y el reconocimiento.
Promover la formación y capacitación en servicio en forma continuada.
Fomentar el conocimiento y la investigación biomédica, generando valor
para nuestros pacientes y para el conjunto del Sistema Sanitario.
Conseguir la colaboración mediante las alianzas oportunas para
contribuir al bienestar de la sociedad, y la sostenibilidad y progreso del
Hospital.
Implementar políticas acordes de desarrollo de la Participación
Comunitaria y de Comunicación Social
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
VISIÓN
Pretende ser y que se lo reconozca como un Hospital:
De referencia para los pacientes y el entorno social del medio local, por la
calidad de la asistencia sanitaria y de la atención que se les ofrece y
como alternativa para los ciudadanos de la región y aquellos que
transitan por el medio local.
Desarrollo en función de las necesidades epidemiológicas de la población
de referencia y en armonía a la planificación regional y provincial de los
sistemas público
Excelente en la gestión, fundamentada en la mejora continua e
innovación de los procesos, contribuyendo con su eficiencia a la
sostenibilidad del Sistema Salud Público Municipal.
Destacado en la calidad de los trabajadores, en los logros de satisfacción
de la población y en los resultados sanitarios.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
VALORES
El logro de la visión que se pretende, debe realizarse desde la observación
de una serie de valores y principios de actuación que, además de ser
coherentes con ella, sirvan como resortes para favorecer su consecución:
Orientación al paciente: El paciente es el centro de todas las actuaciones.
Calidad: La evaluación y la mejora continua de los resultados.
Eficiencia: La utilización adecuada de los recursos que son asignados.
Continuidad asistencial: La atención a los pacientes mediante la
coordinación con otros niveles sanitarios y socio sanitarios.
Respeto a los derechos y valores de las personas, la sociedad y el medio
ambiente
Trabajo en equipo: Compromiso conjunto para lograr los objetivos.
Accesibilidad universal y prioridad para la población con cobertura pública
exclusiva.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
ESCENARIOS
En el marco del Proyecto de Refuncionalización y Reorganización del
Hospital Público del partido de Lujan y durante la planificación
estratégica desarrollada, se definieron, desde la perspectiva del Sistema
Local de Salud, tres escenarios posibles, que se definen, desde lo
temporal, como de corto, mediano y largo plazo.
Si bien la planificación estratégica situacional plantea movilidad de los
objetivos en función de las situaciones cambiantes que se vinculan a los
procesos sociales y su adecuación en función de los procesos
registrados, al asumir la variable temporal propia de la planificación
normativa, dejamos aclarado la necesidad de su adecuación según las
circunstancias que dinámicamente signifique su revisión.
En esta situación el plazo temporal que se estableció para el corto,
mediano y largo plazo fue de 10 años, con una periodización de 3 años
para el corto plazo, hasta 6 años para el mediano y mayor de 6 años
para el largo plazo.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
ESCENARIOS
Corto Plazo:
Dentro de los próximos 3 años se fortalecerá la concepción del Hospital
Local y su vinculación como hospital de referencia de la red local
municipal.
El fortalecimiento del hospital significa consolidar su perfil materno infantil y
desarrollar la jerarquización de nuevos servicios que contemplen
progresivamente la demanda creciente de pacientes con enfermedades
crónico degenerativas.
Par ello se trabajará privilegiando proyectos de obra física, incorporación
tecnológica y sistemas de información
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Mediano Plazo:
Entre los 3 y los 6 años, donde se orientará el Hospital hacia un perfil de referencia
alternativa en Trauma y Accidentología.
El proyecto para este periodo se centra en incorporación de equipamiento médico,
RRHH con perfiles de especialidad en accidentología y neurocirugía y obra física.
Largo Plazo:
Más de 6 años, donde se pretende fortalecer las especialidades instaladas e incluso
transformar algunos servicios en referenciales alternativos de la región.
Algunos de los servicios a referenciarse que surgieron en las reuniones fueron: el
desarrollo de la Cirugía Infantil, la creación de un Centro de Oftalmología Integral, la
creación de un Servicio de Hemodinamia y la creación de un Centro Integral de
Reahabilitación.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
ROL Y FUNCIONES DEL HOSPITAL
Propuesta de optimización a nivel prestacional y de gestión”
Si bien la propuesta de intervención deberá focalizarse, prioritariamente,
en la resolución de las problemáticas relacionadas con lo edilicio, los
sistemas de información y la implementación de tecnología adecuada al
crecimiento y complejidad planteada, debería atravesar, a este proceso de
reorganización y refuncionalización, en todos los períodos, un cambio
progresivo en los modelos de gestión y atención vigentes
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
En ello se inscriben, algunas temáticas desarrolladas en la
etapa de planificación estratégica desarrollada junto a las
autoridades sanitarias locales y a la totalidad de las jefaturas de
servicio hospitalario:
Instalación de un modelo de planificación con participación de los
Servicios hospitalarios, su articulación con los efectores del SLS
Abordaje integral de la problemáticas sanitarias de la población de
referencia, mediante la integración de los distintos niveles del sistema de
salud como con otros sectores afines y suprajurisdiccionales.
Jerarquización de la información como instrumento esencial para la
administración la gestión y la planificación sanitaria
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Equipamiento Medico: Relevamiento
•
•
•
•
•
Equipamiento y su estado
Historia Clínica y la Gestión de la Tecnología
Personal de bioingeniería o electromedicina
Entrevista a Profesionales y Directivos
Entrevista y/o consultas a proveedores de asistencia
técnica, repuestos e insumos
• Comparativa con equivalencia en vida útil
• Determinar la etapa de vida cada equipo relevado, su
necesidad de reemplazo, ampliación de prestaciones o
no innovar sobre el mismo.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
EVALUACION
PLANIFICACIÓN
BAJA
ALTA
COMPRA
DONACIÓN
COMODATO
REEMPLAZO
REPORTE
OBSOLETO
Gestión de
Equipamiento
Médico
VIGENCIA
TECNOLOGICA
VIGILANCIA
TECNOLOGICA
PREINSTALACIÓN
INSTALACIÓN
PUESTA EN
FUNCIONAMIENTO
CAPACITACIÓN
USUARIO
HISTORIA
CLINICA
CAPACITACIÓN
TÉCNICA
DOCUMENTACIÓN
USUARIO-TECNICA
MANTENIMIENTO
PLANIFICADO
OPTIMIZACIÓN
DEL USO Y
CONSUMIBLES
TERCERIZADO
REPARACIÓN
PROPIO
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Análisis de estado de la Tecnología Médica
ANTIGÜEDAD
27%
14%
ESTADO FUNCIONAL
MAYOR A 10
AÑOS
13%
26%
MALO
MENOR A 5
AÑOS
59%
ENTRE 5 Y 10
AÑOS
RELACION ESTADO Vs.
VALOR REPOSICIÓN
25%
27%
MALO
BUENO
48%
BUENO
REGULAR
61%
Relevados: 212 equipos
Valor reposición: USD 1,6 millones
Buen estado: 60%
Inversión Nec. Actual: USD 840 mil
REGULAR
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Resultados Relevamiento Tec. Med.
•
Puntos Fuertes
•
Puntos a Mejorar
•
Él hospital está bien equipado para la demanda en
el área de neonatología.
Así también las incorporaciones en equipamiento
en el último tiempo han dejado cuatro camas de
UTI bien equipadas y se avanzan por un par más.
En quirófanos se tiene bien resuelto el
equipamiento para anestesia con maquinas y
monitores nuevos para tres quirófanos.
Maternidad tiene equipos suficientes y
relativamente nuevos y se realizaron mejoras en
partos.
La nueva procesadora del imágenes mejorará la
calidad de placas redundando en diagnósticos más
precisos.
La decisión de incorporación de un tomógrafo al
área de diagnostico por imágenes presenta la
oportunidad de una reorganización tecnológica del
Servicio.
En las sucesivas reuniones se constato que tanto
los directivos como el recurso humano del hospital
en su mayoría está comprometido y pueden
proponerse planes para la mejora continua.
•
En los quirófanos se debe renovar el mobiliario
medico, mesas de cirugía y sicalíticas
Servicios de urgencia adulto y pediátrico
Esterilización.
Los consultorio odontológicos tiene equipamiento
que deben renovarse en su totalidad.
En quirófanos se deben instalar scialiticas y nuevas
mesas de cirugía, renovar equipamiento
laparoscopio y artroscopio.
La falta de un ingeniero clínico o bioingeniería que
esté involucrado en la gestión y el mantenimiento
de la tecnología Medica afecta
Diagnostico por imagen necesita renovación e
incorporación de nueva tecnologías.
El Servicio de lactario procesa todo manualmente.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Resumen de mejoras planteadas en Tec. Med.
•
•
•
•
•
•
•
Emergencias y Consultorios
Diagnostico Por Imágenes
Centro Quirúrgicos
Esterilización
Ampliación de UTI + Neo
Pediatría
Equipamiento
Equipamiento Plan:
Plan: 408
408 equipos
equipos
RRHH y Gestión
Valor
Valor :: USD
USD 2,8
2,8 millones
millones
Buen
Buen estado:
estado: 100%
100%
Inversión
Inversión por:
por: USD
USD 2,1
2,1 millones
millones
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Grafica Inversión Por Áreas / Comparativa con
Estado actual
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
Planteo de inversión por etapas
•
Primer Escenario: “Consolidar su perfil materno infantil y desarrollar la jerarquización de nuevos servicios que
contemplen progresivamente la demanda creciente de pacientes con enfermedades crónico degenerativas.”
PRIMER ESCENARIO CORTO PLAZO (3 años)
Intervención
Area
CONSULTA AMB. PROG.
1
CONSULTA AMB. DE URG.
SERVICIO INT. PEDI.
2
SERVICIO LAB. ANA. PAT.
3
SERVICIO NEO
4
SERVICIO TRAT. FÍSICO-REHAB.
Total
Inversión
USD 153.950,00
USD 150.950,00
USD 83.800,00
USD 93.900,00
USD 201.600,00
USD 21.700,00
USD 705.900,00
•
Segundo Escenario :…”donde se orientará el Hospital hacia un perfil de referencia alternativa en Trauma y
accidentología.
SEGUNDO ESCENARIO MEDIANO PLAZO (de 3 a 6 años)
Intervención
Area
Inversión
SERVICIO UTI
USD 154.100,00
SERVICIO INT. OBS.
USD 28.400,00
SERVICIO TRAT. QUI.
USD 425.400,00
SERVICIO DE TRAT. OBS.
USD 110.500,00
1
SERVICIO DE EST.
USD 119.900,00
SERVICIO LAB. ANÁ. CLÍ.
USD 43.600,00
SERVICIO DE DxI
USD 552.000,00
2
SERVICIO DE HEMO.
USD 10.300,00
Total USD 1.444.200,00
•
Tercer Escenario: …”donde se pretende fortalecer las especialidades instaladas e incluso transformar algunos
servicios en referenciales alternativos de la región.”…
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
RELEVAMIENTO Y DIAGNÓSTICO
Ubicación en el partido – contexto urbano
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
ACCESOS Y CIRCULACIONES
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
AREAS FUNCIONAMIENTO
Superficie cubierta Hospital Actual: 5500 m2
Cantidad de camas: 105
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PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
PROGRAMA DE
NECESIDADES
PROGRAMA MÉDICO
ANÁLISIS
- Relevamiento
- Diagnóstico
PLANIFICACIÓN
ESTRATÉGICA
PARTICIPATIVA
ARQUITECTÓNICO
PLAN
MAESTRO
ESQUEMAS DE
FACTIBILIDAD
DEFINICIÓN DE
PRIORIDADES
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
PROCESO DE PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA
Se realizaron 10 talleres con la comunidad
hospitalaria, tanto las autoridades como los
jefes de servicio.
En cada reunión grupal se trató de:
- Diferenciar los problemas coyunturales
de los estructurales.
- Descripción y expresión de los problemas
actuales dentro de una construcción
participativa de corto, mediano y largo plazo
- Reflexión critica y propositiva
- Definición del rol, perfil y complejidad a
proponer para el desarrollo del nuevo hospital, las prioridades y el
orden cronológico para resolverlas.
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
SINTESIS PROGRAMA MAESTRO
INDICADORES GENERALES- PROGRAMA MAESTRO PROYECTADO
Nº
Servicio
UF
m²
A
B
C
SERVICIOS NUCLEARES
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
COMPLEMENTARIAS
ABASTECIMIENT O Y PROCESAMIENTO
AC
m²
UF+AC Prev. dis. Circ.+Ing. TOTALES
m²
m²
m²
m²
1924
656
1291
530
3215
1186
161
58
1029
382
4405
1626
828
174
1002
50
211
1263
421
274
695
35
123
853
176
182
358
17,9
74,172
SERVICIOS NUCLEARES+APOYOS
4005
2451
6456
322
1820
30% por superficies de circulaciones generales hall de acceso y de distribución
450,072
8597
2149
TOTAL SUPERFICIE DEL ESTABLECIMIENTO
10747
D
E
DIRECCION Y ADMINIST RACION
Total Superficie: 10.747 m2
Total de camas: 129
Posibles crecimientos (Largo plazo)
Planta alta Internación General: 18 camas, 335 m2
Planta alta Internación Pediátrica: 19 camas, 350 m2
ESTUDIO 1.EG.178 ESTUDIO ESTRATEGICO PARA LA READECUACION Y LA REFUCIONALIZACION DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE LUJAN
SERVICIOS NUCLEARES
899
SUP. PROYECTADA
700
SUP. EXISTENTE
574
465
466
305
351
209
153
116
184
253243
158
101
INTERNACION
OBSTÈTRICA
INTERNACION
GENERAL
TERAPIA
INTENSIVAINTERMEDIA
40
CONSULTA
AMBULATORIA
PROGR
AMADA- Cons.
Externos
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
SUP. PROYECTADA
319
350
300
SUP. EXISTENTE
165
159
150
100
127
107
66
154
182
159
TRATAMIENTO
OBSTETRICOS
200
216
TRATAMIENTO
QUIRURGICOS
250
83
74
48
50
0
29 27
TRATAMIENTO
FISICO REHABILITACION
HEMOTERAPIA
SERVICIO
SOCIAL
DIAGNOSTICO
POR IMAGEN
LABORATORIO
DE ANATOMIA
PATOLOGICA
LABORATORIOS
DE ANALISIS
CLINICOS
0
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COMPLEMENTARIAS
350
SUP. PROYECTADA
309
300
SUP. EXISTENTE
250
212
207
188
200
162
150
169
121
81
100
62
38
50
17 18
11
0
CONFORT
CONSERVACION
Y OPERACIÓN
DE PLANTA
LIMPIEZA
SEGURIDAD Y
VIGILANCIA
TRANSPORTE
COMUNICACION
INFORMACION
0
ABASTECIMIENTO Y PROCESAMIENTO
181
171
120
100
SUP. PROYECTADA
68
SUP. EXISTENTE
0
FARMACIA
0
ESTERILIZACION
0
43
ABASTECIMIENT
O
50
116
107
89
LAVADERO
150
ALIMENTACION
Y
DIETOTERAPIA
200
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DIRECCION Y ADMINISTRACION
234
250
SUP. PROYECTADA
200
150
100
SUP. EXISTENTE
124
70
37
50
0
DIRECCION
ADMINISTRACION
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ESTADO ACTUAL
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ETAPA 1
Consulta Externa y Guardia Adultos
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ETAPA 2
Anatomía Patológica, Internación y Guardia Pediátrica
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ETAPA 3
Central Abastecimiento y Procesamiento
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ETAPA 4 A
Estructura techo Área administrativa-Directiva-Informática
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ETAPA 4 B
Área Mesón entradas, Archivo y consultorios externos
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ETAPA 4 C
Área Administración, Dirección, Informática y Docencia
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ETAPA 5 A
Área Esterilización, Maternidad, Neonatología
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ETAPA 5 B
Área UTI y centro quirúrgico
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ETAPA 6
Áreas Laboratorio, Farmacia, Diagnóstico
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ETAPA 7 A
Área Internación indiferenciada
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ETAPA 7 B
Área Internación Indiferenciada en Planta Alta
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ETAPA 8
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PROYECTO FINAL PB Y PA
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Actual Acceso Hospital
Futuro Acceso Hospital
Futura Vista sobre Av. San Martín
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Futura Volumetría
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Actual Pabellón Consulta externa
Vista esquina Avenida
San Martin y Belgrano
Futuros Pabellones Consulta externa y Área administrativa
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Actual Pabellón Internación Pediátrica
Vista calle Vicente
López
Futuro Pabellón Internación e Internación Pediátrica
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Vista Acceso a Guardia
Pediátrica
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Vista actual Area quirófanos y
Maternidad
Vista de la futura Central de
Abastecimiento y
Procesamiento, Quirófanos y
UTI
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Vistas de la Central de Abastecimiento y Procesamiento
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