TECNOLÓGICO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE

A. Nombre del Formato:
Encabezado General
Baja del Alumno.
CA-PO-003-02/R0;020514
B. Código/Revisión;Fecha:
Datos para los Registros (Evidencia):
D. Fecha de elaboración:
AC-PO-012-01/R2;080714
C. Página
1
de
1
E. Periodo al que aplica:
SOLICITUD DE BAJA
Folio
Fecha
(1)
Datos Generales
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
(2)
(3)
(4)
Carrera
Matrícula
Grupo
(5)
CURP
(6)
Semestre
(7)
Ciclo Escolar
(8)
(9)
(10)
Tipo de Baja
Parcial (11)
Materias:(12) ___________________________
___________________________
___________________________
Temporal (11
Tiempo (13) ____________________________
Definitiva (11)
Causa de la Baja
(14)
Documentos Entregados: Control Escolar (Baja Definitiva)
(15)
Acta de Nacimiento Original
Certificado de Estudios de Bachillerato Original
Certificado de Estudios de secundaria Original
Otros (Especifique)
________________________________________________________________
FIRMA
(SOLICITANTE)
(16)
NOMBRE Y FIRMA DEL
DEPARTAMENTO DE CONTROL
ESCOLAR
(REVISÓ)
(17)
NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE DE CARRERA Y/O
DIRECTOR
(AUTORIZÓ)
(18)
A. Nombre del Formato:
Encabezado General
INSTRUCTIVO DE LLENADO
CA-PO-003-02/R0;020514
B. Código/Revisión;Fecha:
Datos para los Registros (evidencia):
D. Fecha de elaboración:
CA-PO-003-03/R0;100414
C. Página
E. Periodo al que aplica:
1
de
Duración del AC-PO-012/R2;080714
Datos del Formato a Llenar.
1.Nombre:
BAJA DEL ALUMNO
2.Código
3. Revisión;Fecha:
AC-PO-012-01
4.Documentos de Referencia
R2;080714
5.Lugar de Almacenamiento
Departamento de Control Escolar
Referencia
AC-PO-012
6. Tiempo mínimo de conservación.
1 año.
8.Información Requerida
1
Anotará la fecha actual
2
Anotará el Apellido Paterno del Alumno
3
Anotará el Apellido Materno del Alumno
4
Anotará el o los Nombres del Alumno
5
Anotará la carrera a la que pertenece
6
Anotará la matrícula que lo acredita como Alumno
7
Anotará el grupo en el cual esta cursando
8
Anotará la CURP del Alumno
9
Anotará el semestre en el cual esta inscrito o concluyó
10
Anotará el ciclo escolar que corresponda a su semestre
11
Anotará el tipo de Baja (Parcial, Temporal o Definitiva)
12
Anotará las asignaturas que dará de baja parcialmente
13
Anotará el tiempo de baja temporal (máximo un año)
14
Anotará las causas de la baja
15
Marcará los documentos originales que se entregan al alumno (solo para baja definitiva)
16
Firma del alumno que solicita la baja
17
Nombre y firma de quien lo atendió en el Departamento de Control Escolar.
18
Nombre y firma de autorización de los Jefes de División correspondiente o del Director de la
Institución
Control De Cambios
9. No.
Página
12.
Elaboró:
Firma.
10.Referencia
11.Descripción del cambio
13. Aprobó
Firma.
1