1 30º Congreso Latinoamericano de Psicoanálisis Realidades y Ficciones – 3 al 6 de setiembre de 2014 Hotel Sheraton – Buenos Aires, Argentina Trabajo Libre (0801) Autora: ALICIA I. LOSOVIZ Institución: Asociación Psicoanalítica Argentina E-mail: [email protected] BIOÉTICA, PSICOANÁLISIS Y BIOTECNOCULTURA: ¿Quimeras de Futuro? RESUMEN Este trabajo realiza una articulación entre cuestiones de Bioética y Psicoanálisis estableciendo una concepción de actualidad en cuanto la aplicación de las nuevas técnicas reproductivas (NTR), por la relevancia en la cultura actual y sus transformaciones en identidad y filiación. Cada paciente como sujeto de deseo debe poseer una autodeterminación, que en la actualidad y particularmente los niños quedan invadidos por procedimientos de la biotecnociencia. A la autora le gustaría discutir estas cuestiones a la luz de conceptos del Psicoanálisis y la Bioética. Palabras claves: filiación – cultura - ética – identidad - tecnología BIOÉTICA, PSICANÁLISIS E BIOTECNOCULTURA: ¿Quimeras do Futuro? RESUMO A trabalho fala com relacao a uma articulação entre a questão da Bioética e a Psicanálise, fazendo uma atual concepção da aplicação da NTR, pela importante relevância na cultura atual e suas transformaçãos en identidad e filiação. Cada paciente como sujeito de desejo em direção à sua autodeterminação e hoje invadido por recursos da biotecnociencia na mundo, particularmente as crianzas. A autora gostaria que as psicanalistas discutamos esta questão à luz de alguns conceitos da Psicanálise e Bioética. Palavras chaves: filiação - cultura - ética - – identidad - tecnología 2 "…Épocas futuras traerán consigo nuevos progresos, acaso de magnitud inimaginable en este ámbito de la cultura y no harán sino aumentar la semejanza con un dios". Sigmund Freud (1930) "…No sólo parece un cuento de hadas; es directamente el cumplimiento de todos los deseos de los cuentos - no; de la mayoría de ellos- lo que el hombre ha conseguido mediante su ciencia y su técnica sobre esta tierra donde emergió al comienzo como un animal endeble y donde cada individuo de su especie tiene que ingresar de nuevo como un lactante desvalido". Sigmund Freud (1930) “…Cuando la ciencia se apodera de los hombres, de su cuerpo y del secreto de su filiación o de su descendencia, toda referencia ética se convierte en tema de interrogación”. Jacqueline Costa-Lascoux (1993) “…No se trata de responder mecánicamente al oscuro objeto del deseo de los sujetos, dando soluciones al síntoma, fuera del orden simbólico”. Michel Tort (1994 : 166) I. INTRODUCCIÓN La imperiosa necesidad de supervivencia del hombre primitivo fue condicionando desde antiguo, a su intenso afán de dominio sobre las intemperancias de la Naturaleza. Por otra parte iba domeñando las pulsiones1 eróticas y agresivas de su propio mundo anímico, en una simultánea tarea de autodescubrimiento y regulación de los vínculos recíprocos entre los hombres 2. Sostenida su condición existencial en milenarias creencias en Dioses y empujado por su curiosidad epistemofílica, un sin fin de interrogantes, le fueron permitiendo dibujar acciones en la conquista del conocimiento. Así, fue aumentando el caudal de sabiduría de la humanidad, con la creación de las herramientas propias de cada época. En la actualidad, su poder es tal que puede intervenir al cuerpo del hombre modificando la propia dotación genética, los mecanismos íntimos de la reproducción y adentrándose en los 3 secretos más profundos de la propia estructura del genoma . II. OBJETIVOS Definir Bioética, Biotecnocultura, Quimera. Debatir sobre beneficios, efectos y riesgos que las aplicaciones biotecnológicas pueden promover en el particular campo de la reproducción asistida. Tomar conciencia sobre las transformaciones en las relaciones sexuales, en la identidad y nuevos modos de filiación. Reflexionar sobre la importancia para el psicoanalista, del conocimiento de la Bioética. 1 “Llamamos pulsiones a las fuerzas que suponemos tras las tensiones de necesidad del Ello. Representan los requerimientos que hace el cuerpo a la vida anímica.” Cit: S. Freud 1940: Esquema de Psicoanálisis. Cap.II. “Doctrina de las pulsiones” - pág.146 “ …La pulsión es aprehendida, en los términos más universales, como una suerte de elasticidad de lo vivo, como un esfuerzo (Drang) por repetir una situación que había existido una vez y fue cancelada por una perturbación externa. Esta naturaleza de las pulsiones, conservadora en su esencia, es ilustrada por los fenómenos de la compulsión de repetición. La acción conjugada y contraria de Eros (Conservación de sí mismo y de la especie), y pulsión de destrucción o muerte, nos da, a nuestro juicio, el cuadro de la vida”. Cit:: S.Freud (1925). “Presentación autobiográfica” - Pg.53 2 S.Freud (1930): El malestar en la cultura - Pg.88 3 Genoma: información hereditaria completa de un organismo viviente. 3 III. BIOÉTICA La aparición de la Bioética4 alrededor de los años 60’, ha quedado relacionada con la preocupación humanista de atender a consecuencias globales derivadas de las novedosas intervenciones del progreso en biotecnología, que como moderna herramienta deja su impronta también en dimensiones psico-socio-culturales. Así es como hoy disponemos de técnicas que como las de Fertilización Asistida o la clonación aplicación podrían generar con inéditas transformaciones e inciertas repercusiones a mediano o largo plazo, dado que se tratan de métodos que trascienden modificando a la misma esencia biológica del hombre y enfrentado la la paradoja, de que el hombre con actuales recursos biotecnológicos pueda llegar a modificarse a sí mismo con un riesgo que podría revertirse contra sí. Dado que en la actualidad sabemos que con las aplicaciones biotecnológicas es posible redefinir la vida, la sexualidad, la reproducción y la muerte, ¿con qué grado de tranquilidad puede entonces uno cruzar estas barreras que modifican ciertos referentes de la humanidad? Bioética que propone la construcción metafórica de un puente5 entre ciencia y humanidades, con la necesaria estimación de los valores morales y recursos psíquicos de los sujetos, para obrar con prudencia en corto o largo plazo. La tendencia a jerarquizar la autonomía del paciente dá pie para que éste pueda ser instituido como un sujeto psíquico, unida a un cabal reconocimiento de valores y símbolos, brindará la argamasa estructurante del Puente Bio-Ético sugerido. De allí que un sentido de responsabilidad en Bioética permite ampliar el sentido de las tensiones creadas en los diversos planos tecnocientífico, psíquico y simbólico. IV. BIOTECNOCULTURA El hombre hoy se encuentra instalado en una Revolución bio-tecno- cultural, por sus distintas implicaciones de direccionamiento también social, filosófico, jurídico, económico, político y aún ecológico. Ahora bien, ¿cuánto está de atenta la sociedad científica y en general, por las repercusiones que implican el avance de la tecnociencia en la cultura? Ante las nuevas formas de intervención en el cuerpo, también aparecen nuevos modos de sufrimiento y nuevas expectativas del imaginario social. Es en esta panacea de futuro que nos enfrentamos a inéditas situaciones, con diferentes consecuencias. Designo Biotecnocultura a un conjunto de instancias que relacionadas con los conocimientos e intervenciones en biología, derivadas de los actuales progresos en ciencia y técnica, y más allá de su específico campo de acción, marcan poderosas influencias en diferentes aspectos de la civilización, la cultura y el psiquismo de los sujetos. V. NUEVAS TÉCNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA En el libro “Un mundo feliz”, de A. Huxley, en la ficción los bebés nacían en tubos de laboratorio. En la actualidad, las Nuevas Técnicas Reproductivas permiten en la realidad situaciones insólitas, pues además de poder ser concebido en probeta y fuera de la condición del azar, un niño puede nacer con el aporte genético de una tercera persona cuya identidad jamás conocerá; dos gemelos pueden nacer con varios años de distancia; una mujer puede parir un niño que no ha concebido; o ser concebido con gametas de donantes cadavéricos que lo condenarán a una orfandad perenne; derivado de la fragmentación del proceso, los roles parentales 6 aparecen disociados; una abuela puede gestar al niño concebido por su hija y su yerno; y su madre ser su 4 Bioética definida como el “El estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y la atención de la salud, en la medida que esta conducta se analiza, a la luz de principios y valores morales”. W. Reich Encyclopedy of Bioethics (1978) 5 “ … Los valores éticos no pueden ser separados de los hechos biológicos”. Prefacio de Van Renselaer Potter (1971). 6 Madre ovular, gestante, social; padre genético y social. 4 abuela, su hermano su tío o la madre su hermana, si se desconsideran las variables de diferencia generacional en la elección de los donantes de gameta 7 o útero8. En síntesis, se promueve un gran debate sobre: Transformación de las identidades, transformación de las relaciones entre los sexos, con la introducción de "terceros" que pueden ser: a) donantes (de gametas o de útero), b) receptores o adoptantes y c) intermediarios médicos u otros profesionales. Asimismo son factibles: Disociación de los roles parentales Maternidad por encargo Paternidad y maternidad diferidas Postergación indefinida del tiempo de reproducción Anulamiento de la diferencia generacional Nacimientos en diferido Atravesamiento de límites biológicos Sabemos que en condiciones tradicionales de procreación, nacer de una madre y un padre, en una época y cultura determinadas, son elementos que además de marcar límites naturales de filiación, constituyen implícitamente constitutivos de identidad psíquica del niño por nacer. Las relaciones entre sexos y generaciones, son relaciones simbólicas, no meramente que trascienden la cualidad de transacciones biológicas, entre órganos y células. Los procedimientos que mediante ciertas técnicas de Manipulación Genética pueden llevarse a cabo en la actualidad, pueden instituir problemáticas en el orden del Asesoramiento genético y de la Información, así como en el Derecho a saber, Derecho a No-saber, Derecho a la Confidencialidad y de Intimidad, temas que la Bioética suele abordar desde sus marcos teóricos. Con el nacimiento de Louise Brown (o primer bebé de probeta) en el año 1978, las Nuevas Técnicas Reproductivas hacen su presentación en el campo de la reproducción asistida9, dándose inicio a una nueva época con un cambio de paradigma procreativo. Pues con dichas tecnologías se modifican los tradicionales escenarios de reproducción y sexualidad, con nuevas configuraciones vinculares, nuevas formas de filiación, nuevos dilemas 10 entre conflictos de derechos , nuevos imaginarios culturales y construcciones fantasmáticas que apliquen al origen sin cópula de los bebés. La clonación reproductiva definitivamente introduciría un salto conceptual, al modificar definitivamente la patente genética del ser humano. Enfrentarnos a la manipulación de cuerpos como una sustancia, despojado de simbolismos, ¿no nos ubicará frente a nuevas formas de Quimera? Quimera descripta por la mitología griega, como un personaje que emerge producto de una extraña combinación entre: cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de dragón. Quimera definida en un sentido figurado por el diccionario, como lo que se propone a la imaginación, como posible o verdadero, no siéndolo. Sabemos que en condiciones tradicionales de procreación, nacer de una madre y un padre, en una época y cultura determinadas, son elementos que además de marcar límites naturales de filiación, son acciones implícitamente constitutivas de identidad psíquica. Así es como situaciones en relación a la fertilización extracorpórea, nos abren a nuevos interrogantes en el significado de la reproducción humana, la que si bien de ejecución relativamente sencilla en su aspecto técnico, no siempre tiene en cuenta en su implementación los niveles de tensión psíquica 7 El tema de los donantes instaura diversos niveles de complejidad. Los donantes de gametas pueden ser homólogos o heterólogos, anónimos o conocidos, vivos o cadavéricos. 8 Introduce al tema de la maternidad de alquiler o vientre subrogado. 9 Las técnicas de procreación asistida introducen una particular modalidad en la concepción del hijo a través de un conjunto de métodos que se caracterizan por fragmentar al proceso reproductivo, en una serie de momentos recortados, fuera del útero y del acto sexual, con la participación de terceros. 10 El anonimato de las donaciones de gametas constituye otro gran capítulo, básicamente dado con el tema de la fecundación asistida heteróloga, generando un conflicto de derechos entre el resguardo del anonimato del donante, por un lado y el derecho del niño así concebido a conocer su ancestro genético, por otro. 5 que generan las representaciones fantasmáticas, dadas por la diferencia de los sexos y la diferencia de las generaciones. En tanto ignorantes de su relación con lo inconsciente ¿constituyen dichos procedimientos, una amenaza a las condiciones de subjetivación, a la sexualidad en general y a referencias simbólicas de la humanidad? La psicoanalista Françoise Doltó respecto al proceso de humanización plantea la idea de que todo es simbólico desde el nacimiento. VI. NUEVAS PREGUNTAS Por ello, ante las actuales transacciones científico-médicas surge la importancia de establecer preguntas de índole ética, acerca de los problemas morales que pueden suscitarse sobre la demanda de hijo. ¿Constituyen dichos procedimientos en tanto ignorantes de la relación con lo inconsciente, una amenaza a las condiciones de subjetivación, a la sexualidad en general y a las referencias simbólicas fundamentales de la humanidad? ¿Se evalúan siempre los peligros frente a las promesas de los avances de la biotecnociencia en la intervención de la Naturaleza? ¿Hacia dónde orientar nuestra búsqueda en cuanto las ficciones o las realidades que las manipulaciones genéticas hoy proponen? Más preguntas son ¿en qué momento se pierde esta noción de beneficio? ¿Cuándo se cruza esa barrera que nos introduce en la noción de desmesura? Una manipulación de un cuerpo biológico, sin ligadura a lo erógeno, ¿no conlleva el riesgo de dejarlo despojado de simbolismos? ¿Se trata de un atentado a la dignidad humana? Preguntas que nos invitan a meditar en sus efectos y repercusiones, a corto y largo plazo. VII. REFLEXIONES Desde siempre, las acciones que el hombre emprendiera en búsqueda de la verdad fueron quedando enmarcadas en vastas dimensiones de cultura. Cuando salud, valores y afectos están comprometidos en complejas intersecciones, la biotecnología de avanzada sólo puede ofrecer soluciones parciales. Sigmund Freud ha propuesto una teoría fundante de la dinámica e integración de los cimientos intrapsíquicos, apoyada en el mito griego de la siempre conmovedora leyenda de Edipo Rey, drama de Sófocles, en términos de incesto, filicidio y parricidio. Tendencias que todo ser humano alguna vez albergó en su inconsciente y que requieren de adecuados vínculos parentales, para lograr lo que en Psicoanálisis denominamos una adecuada resolución edípica, que es lo que permitiría desde las fantasías del sistema de conciente / inconsciente, una exogamia eficaz en tanto logre tomar distancia de la representación de la madre arcaica y una adecuada instalación de la imagen paterna. Prohibición de incesto desde la teoría psicoanalítica, tanto estructurante del psiquismo como fundadora de identidad. El hombre es un ser que gracias a su cultura, es capaz de modificar a su propia naturaleza biológica. Pero, ¿qué sucedería si dichas técnicas fueran practicadas por cuestiones metodológicas, desde un exclusivo enfoque biológico, sin que sea considerado el “hecho humano” implicado y se convirtieran en un acto médico despojado de referencias psíquicas y simbólicas, que en su implementación no siempre tienen en cuenta las fantasmáticas parentales? El debate sobre la filiación cobra un nuevo cariz, cuando las técnicas de fertilización asistida imponen su presencia. La filiación de un sujeto es un soporte que constituye a la persona en ser social. La filiación proviene de una convención que depende del vínculo natural con los padres, la categoría de sexo y la condición de vida / muerte. El lenguaje, la ley y la cultura son instancias que delimitan la red simbólica, en la cual el niño queda inmerso al nacer. Determinar la identidad del padre y la madre del niño, es inscribirlo en la intersección de múltiples líneas genealógicas que establecen su filiación y por ende, su identidad. La filiación constituye entonces una red simbólica 12 que ofrece a cada ser humano un 12 ROSOLATO, Guy, “La filiación; sus implicancia psicoanalíticas y sus rupturas”. Publicado en Psicoanálisis con niños y adolescentes, Nro. 3, Buenos Aires, 1992. 6 sistema de relaciones entre los padres - al menos tres generaciones sucesivas-. Si la filiación de un sujeto queda referida a una sola línea, sea matrilineal o patrilineal, se le estaría privando de la mitad de su ascendencia. La lógica del Inconciente de las personas, ante fantasías y contradicciones posibles de su mundo subjetivo, pueden plantear a los profesionales de la medicina más de un obstáculo. Por ello es importante difundir fuera de nuestro mundo “psi”, el hecho de que la implementación de los procedimientos de la biotecnociencia no deberían estar condicionados por la exclusiva racionalidad de la técnica y que también es necesario identificar otros aspectos vinculados al psiquismo de los sujetos. Es fundamental diferenciar el punto de inflexión entre los beneficios 11 en salud que los progresos podrían brindar y la desmesura como posible fuente de riesgos, para lo que son necesarias adecuadas consideraciones morales, como ya hemos visto. De allí mi interrogante sobre cómo un paciente en situación de desvalimiento emocional puede salir indemne, ante ciertas aplicaciones que suelen ser practicadas durante el ejercicio de la medicina, sino son reconocidos como sujetos del deseo, máxime si enfrentan a profesionales que ejercen un omnipotente uso del rol. La naturaleza de las discusiones que se deslizan en la actualidad ante el poder de intervención biotecnológico son de variada raigambre: desde cuestiones éticas vinculadas a las acciones posibles, hasta otras que ofrecen el cumplimiento de ilusiones y deseos ante fantasmas de vulnerabilidad e indefensión. Pues es en la elaboración de lo deseado y lo prohibido durante la construcción del complejo de Edipo, lo que permite acceder a un orden simbólico de la moralidad, en un sentido de ‘lo moral’. Volviendo a la Bioética12, la misma se halla en un terreno privilegiado para contener tensiones conceptuales, que derivan de la intersección entre cuestiones simbólicas y aplicaciones de la tecnociencia13, en un gran desafío de integrar la cantidad de perspectivas que se entrecruzan: biológicas, genéticas, biotecnológicas, psíquicas, filosóficas, jurídicas, cuestiones políticas. Es una disciplina que especulando acerca de valores morales y superando obstáculos epistemológicos, intenta mejorar la calidad de los procedimientos médicos, aproximando desde su sistema de fundamentación filosófico-moral a dichas problemáticas integrales, en un intento de maximizar beneficios (Beneficencia) y minimizar riesgos (No maleficencia), y respetando las claves del mundo simbólico. Al menos lo intenta, pues el hombre es un ser de cultura que en un plano imaginario convive con sus propios fantasmas y fantasías. Es importante establecer la lectura de parámetros psíquicos y simbólicos, pues en la condición imaginaria acompañando a la enfermedad, el sujeto también padece de un malestar psicofísico atravesado por un singular componente de subjetividad. Por ende, las coordenadas diagnósticas también deben dar cuenta de referentes de su mundo anímico, enmarcado en una determinada circunstancia de su entorno. Y si la ética se refiere a los derechos y obligaciones del hombre, es necesario pensar en el mismo como sujeto, con su subjetividad, con su historia y con su inconsciente en el debatido tema de los límites de la libertad individual que requiere de un espacio dialógico entre dos subjetividades. ¿Dónde termina el derecho de uno y empieza el derecho del otro? La tecnologización del síntoma, encubre la dificultad de un sujeto para enfrentar al dolor psíquico, la alteridad y la finitud, conllevando en ciertos casos a la pérdida de referentes subjetivos, si la mujer, el hombre, la pareja, quedaran “arrastrados” por las aparentes “soluciones” que la ciencia pareciera ofrecer. Si las acciones tecno-científicas fueran aplicadas con metodologías despojadas de referencias subjetivas - simbólicas y en contrapartida, los pacientes depositaran exclusivamente 11 Los efectos benéficos de la ingeniería genética alcanzan a la agricultura, la ganadería y al uso de procedimientos de clonación terapéutica para resolver mediante desarrollo de células especializadas (stem cells) por ejemplo, el problema de órganos para transplante. Con el Proyecto Genoma Humano se dispondrán de claves para diagnosticar y tratar enfermedades genéticas y hereditarias. La farmacogenómica permitirá diseñar medicamentos adecuados a las particulares necesidades del paciente. 12 La Bioética no es mera suma de disciplinas, sino un territorio de recíproca interacción que da lugar a nuevos campos de conocimiento y de praxis. Cit: Juliana González Valenzuela (2005: 47) 13 Gilbert Hottois (1999 : 175) 7 sus expectativas en una Medicina tecnológica desconsiderando el dolor psíquico y obturando la aparición de ciertos interrogantes existenciales, entonces se ingresa a la paradoja de que las técnicas de fertilización asistida funcionen de acuerdo a un criterio mecanicista, con el riesgo de sucumbir a un reduccionismo biológico. Operar con las técnicas de las NTR en la materialidad concreta del cuerpo biológico, sin ni siquiera establecer interrogación alguna acerca de consecuencias psíquicas y simbólicas de las acciones que se emprenden, harían que la Maternidad quedara perturbada en la impronta de su impacto psíquico. El respeto a la diversidad biológica, cultural y por sobre todo psíquica 14 son conceptos que deben primar como tendencia, en toda sociedad civilizada. Como parte del malestar que hoy aqueja a la cultura A.Green15 plantea que es importante comprender las profundas razones que mueven a ciertos hombres a producir aplicaciones irracionales y peligrosas de avances científicos, con los problemas éticos derivados, en interjuego con intereses ligados a poder económico o aún con intencionalidades perversas de uso por alienación omnipotente. VIII. EL ROL DEL PSICOANALISTA: Cuando el discurso médico a fin de siglo XIX, centrado en aspectos biológicos junto a las posibilidades del método científico se declaró insuficiente para la comprensión de ciertos trastornos, Sigmund Freud aporta un giro a la interpretación de síntomas. Los hallazgos psicoanalíticos demuestran que sostener tensiones procedentes de dimensiones subjetivas, compromete con una gama muy amplia de cuestiones morales. Los hallazgos del psicoanálisis durante el siglo XX, se relacionan con algunos problemas centrales de la ética. La llamada “metaética”, establece cuestiones sobre el significado de términos morales como “bueno” y “debo”. Así el psicoanalista forma parte del gran debate sobre las transformaciones de la identidad y sus repercusiones sobre los nuevos modos de filiación, debiendo poner desde sus argumentos teóricos ciertos límites a los “avances de la biotecnociencia”, pues lo que está en juego es la identidad humana y su memoria. Se deben evitar áreas de vacío sobre registros fantasmáticos, que pudieran a largo plazo crear efectos perniciosos en la sociedad. Sigmund Freud en muchos aspectos ha demostrado su preocupación sobre posturas éticas que contemplan por ejemplo el respeto a las personas, la autonomía, la beneficencia, el no hacer daño, decir la verdad, cumplimiento de las promesas, mantener la confidencialidad y englobando también a temas como información consentida, libertad de elección, determinismo psíquico, amor al prójimo, entrega a la comunidad o responsabilidad moral. IX. PSICOANALISIS Y BIOETICA El Psicoanálisis explicita su preocupación por. a) Principios normativos abstractos: No Maleficencia: No dañar a otros, bajo ningún aspecto. Beneficencia: Ayudar construyendo confianza Respeto a la persona o de Autonomía: Para Freud el incremento de la autonomía individual, es uno de los fines de la psicoterapia. Así la meta de la terapia psicoanalítica es librar al ego de conflictos profundos y ampliar el alcance conciente de la voluntad, hacia motivaciones de estratos profundos. Justicia: en intercambios sociales y jerarquizando valores morales como la solidaridad. b) Reglas morales, como decir la verdad, respetar la confidencialidad y la privacidad. 14 Respeto de la Biodiversidad que incluye diversidad biológica, de culturas humanas (Buey 149) y también la diversidad psíquica en un sentido de alteridad. 15 André Green (1993:174) 8 En conjunto deben constituir fuente de sublimación, para así disponer de un verdadero lenguaje de libertad y de libre elección. X. CONCLUSIONES Las prácticas médicas sustentadas en saberes de neta índole científico-técnica, no alcanzan a dar solución total a la complejidad del padecimiento humano. Por tanto, otras perspectivas de orden psico-socio-cultural deben ser consideradas para encarar la buena práctica clínica. Rescatar la importancia del sentido de la identidad humana, implica a mi entender una verdadera condición de dignidad, debiéndose profundizar los temas sobre la protección de la identidad en particular del niño a ser nacido bajo el uso de estas técnicas y derechos humanos derivados, estableciendo un Derecho psíquico a que ese que “es nacido”, disponga de los referentes que permiten los límites naturales de la filiación que son: diferencia sexual, orden generacional y muerte, para no ser introducido en un concepto quimérico. Es en la intersección entre Psicoanálisis y Bioética, es donde se halla la posibilidad de esclarecer el sendero tecno científico, en el que estamos inmersos. Para finalizar considero que no debemos perder nuestras más profundas raíces culturales y biológicas, que provienen desde la humanidad arcaica, inmersas en los relatos míticos de nuestra cultura tan necesarios para la significación del mundo y que no debemos dejar al hombre despojado de simbolismos y representaciones fantasmáticas, considerando la posibilidad de la creación de hijos frágiles y desorientados con peligros de confusión de identidad. en el afán de implementar novedosas técnicas. Ese es el desafío. XI. BIBLIOGRAFIA BEAUCHAMP, T. y CHILDRESS, J.: Principios de ética biomédica. Ed. Masson. Barcelona, 1998 CARVALHO FERRAZ, Flávio: Ética e filosofia crítica na construção do socialismo no século XXI http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/232/233 CHARLESWORTH, Max: Bioethics in a Liberal Society. Cambridge. Gran Bretaña, 1996 CHATEL, Marie Magdeleine: El malestar en la procreación. Nueva Visión. Bs.Aires, 1996 CLAVREUL, Jean: El orden médico. España - Ed.Argot, 1983 COSTA-LASCOUX, Jacqueline: "Mujer, Procreación y Bioética". En Historia de las mujeres. Tomo X. Editorial Taurus. España, 1993 FERNÁNDEZ BUEY, Francisco: Ética y filosofía política. Editions Bellaterra. Barcelona, 2000 FREUD, Sigmund (1925): “Presentación autobiográfica” - Ed. Amorrortu. Bs.Aires, 1988 FREUD, Sigmund (1927): "El porvenir de una ilusión" FREUD, Sigmund (1930): "El malestar en la cultura" FREUD, Sigmund (1933): “31º conferencia. La descomposición de la personalidad psíquica”. FREUD, Sigmund (1940) – (1938): T. XXIII – “Esquema de psicoanálisis”. Cap.II-Doctrina de las pulsiones GONZALEZ VALENZUELA, Juliana: Genoma humano y Dignidad humana. Ed. Anthropos. España, 2005 GRACIA GUILLEN, Diego: Fundamentos de Bioética. Universidad Complutense de Madrid, 1989 GREEN, André: Cap.7- Desconocimiento del Inconsciente. Ciencia y Psicoanálisis. Publicado en libro: El Inconsciente y la Ciencia, por Dorey et all. Amorrortu. Bs. Aires, 1993 GUIRAND, Félix: Mitología general. Editorial Labor: Barcelona, 1971 GUYOMARD, Patrick: "El orden de la filiación". Rev. Psicoanálisis con niños y adolescentes, Nro.3. Buenos Aires, 1992 HERITIER-AUGE, Francoise: Del engendramiento a la filiación. Rev. Psicoanálisis con niños y adolescentes, Nro.3. Buenos Aires, 1992 HOTTOIS, Gilbert: El paradigma bioético. Una ética para la tecnociencia. Anthropos. Barcelona, 1999 JONSEN SIEGLER, W: Ética clínica. Ed Ariel. Barcelona, 2005 LOSOVIZ, Alicia: " Algunas consideraciones médico-éticas sobre la anticoncepción”. Revista de la Asociación Médica Argentina. Vol.109, Nro.3, Año 1996 LOSOVIZ, Alicia: "De la Ética Médica a la Bioética: Reflexión psicoanalítica sobre las Nuevas Técnicas Reproductivas". Boletín de la Biblioteca del Congreso de la Nación- Número 118 - Bs. As, 1995 LOSOVIZ, Alicia: "Escenario psicoanalítico de la Fertilización Asistida". Revista de Psicoanálisis. Tomo LII. Nro.2. Buenos Aires, 1996 LOSOVIZ, Alicia (comp.): Prólogo - El Guardián de los Vientos. Reflexiones Interdisciplinarias sobre Ética en Medicina. Editorial Catálogos. Bs.Aires, junio de 1998 9 LOSOVIZ, Alicia: " Nuevas Técnicas Reproductivas: Incidencia en formas de filiación e identidad psíquica". Cuadernos de Bioética, Nro.40. Santiago, España, 1999 Losoviz, Alicia (comp. y prólogo): Menopausia. ¿Qué me está pasando? Mitos y realidades del Climaterio. Ed. Catálogos. Bs. Aires, 2000 LOSOVIZ, Alicia: “Prescripción de maternidad diferida. Reflexiones sobre Nuevas Técnicas Reproductivas, Bioética y Psicoanálisis, en base a un caso oncológico”. Revista Quirón. La Plata, 2001 - Vol. 32 - Nº 2 LOSOVIZ, Alicia; MESSUTI, Alicia: “Fecundación heteróloga y anonimato del donante: consideraciones psico-jurídicas”. Publicado en Cuadernos de Trabajo del Centro de Investigaciones Éticas Nro. 7. Depto. de Humanidades y Artes. Universidad Nacional de Lanús, diciembre de 2002 LOSOVIZ, Alicia: “De la Biotecnociencia a la Guerra biológica: consideraciones bioéticas sobre el concepto de responsabilidad”.Publicado en Revista Lexis Nexis Jurisprudencia Argentina - Nº Especial de Bioética. Buenos Aires, 23 de julio de 2003 LOSOVIZ, Alicia; VIDAL, Daniel y BONILLA, Alcira: Bioética y Salud mental. Intersecciones y Dilemas. Ed. Akadia, 2006 LOSOVIZ, Alicia: “Acto Médico a la luz de Principios y Valores Morales: Propuesta Pedagógica en Bioética”. Revista de la Asociación Médica Argentina - Vol.120 - N°1 - Bs. Aires, 2007 LOSOVIZ, Alicia: “Filosofía Moral, Psicoánalisis y Bioética: Controversias y Aperturas”. Simposio de la Asociación Psicoanalítica Argentina, 2008 LOSOVIZ, Alicia: Articulo “Dilemas bioéticos en la moderna psiquiatría”, publicado en la Revista Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina (Centro colaborador de OPS/OMS). Vol.54. N°3, año 2008. LOSOVIZ, Alicia: Articulo “Enfermedad y muerte de Sigmund Freud: un enfoque bioético”. Quirón, Revista de medicina y bioética, año 2008, volumen 39, número 1/2 LOSOVIZ, Alicia: Reseña “Comités Hospitalarios de Bioética” publicado en Revista Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina (Centro colaborador OPS/OMS) Vol.56. N°1, año 2010 LOSOVIZ, Alicia: “Propuesta Pedagógica para Capacitación en Bioética”. La Prensa Medica Argentina, Año 2010 LOSOVIZ, Alicia: Artículo “Niñez, Bioética y Salud Mental”, publicado en Boletín del Consejo Académico de Ética en Medicina (CAEEM), Volumen: año 8, Año: 2011 LOSOVIZ, Alicia: “El horror de los enfermeros asesinos”. Revista Newsweek. Bs.Aires, 28 de marzo de 2012 MAINETTI, José A.: Manual de Bioética. Editorial Quirón, La Plata, 2012. MALIANDI, Ricardo: Ética: conceptos y problemas. Ed. Biblos. Bs. Aires, 1991 MORÍN, Edgard: Introducción al pensamiento complejo. Gedisa Editorial - Barcelona, 1994 POTTER, Van Renselaer: Bioethics. Bridge to the Future (Prefacio). Princes Hall. New Jersey, 1971 – REICH, Warren T.: Encyclopedy of Bioethics.1978, 2° ed.1995. RIDLEY, Matt: Nature Via Nurture. Genes, Experience and What makes us Human. Nueva York. Harper Collins Publishers, 2003. Citado en Juliana González Valenzuela – Pg.24 ROSOLATO, Guy: La filiación: sus implicancias psicoanalíticas y sus rupturas. Rev. Psicoanálisis con niños y adolescentes, Nro.3. Buenos Aires, 1992 SIDEKUM, Antônio: Bioética: un interludio interdisciplinar. Centro de educacão. Edição: 2002 - Vol. 27 - N° 01 http://www.ufsm.br/ce/revista/revce/2002/01/a7.htm TORT, Michel: El deseo frío. Procreación artificial y crisis de las referencias simbólicas. Nueva Visión. Bs.Aires, 1994 TUBERT, Silvia: “Mujeres sin sombra. Maternidad y tecnología”. Siglo XXI. Madrid, 1991 WALLWORK, Ernest: El psicoanálisis y la ética. Fondo de Cultura económica. México, 1991