habilidades para establecer límites

” HABILIDADES PARA ESTABLECER LÍMITES”
El pasado 8 de marzo tuvo lugar la primera reunión trimestral del Programa Escuela de
familias en dicha reunión abordamos las habilidades personales para poder establecer
límites.
Objetivos de la sesión:
- Mostrar la importancia que tiene establecer límites para mejorar la convivencia, tanto
para la persona que tiene un Trastorno Mental como para todos los miembros de la
familia.
- Proponer estrategias y medios para conseguir establecer y mantener los límites.
En todo ambiente suelen existir unas reglas y normas que hacen la vida más fácil al
establecer con claridad qué se espera de las personas que están allí y evita que se
produzcan comportamientos que alteren la convivencia, la personas que padecen un
trastorno mental grave, suelen sentirse más cómodos en ambientes estables, donde se
repitan las rutinas y se mantengan normas claras y explícitas, que no crean confusión.
Recomendaciones para poder establecer las normas con éxito:
1. Determinar cuales son las condiciones mínimas, las reglas básicas e importantes para la
convivencia: AVBD, AVD instrumentales, comportamiento social.
ESTABLECER UN HORARIO Y RUTINA: Horarios de levantadas , acostadas y de comidas.
Comunicación entre los miembros enfatizando la relación desde el respeto.. Usar
expresiones modales Por favor, gracias, etc Las relaciones entre los miembros familiares
deben de regir las relaciones de igualdad, que cada miembro adopte su rol dentro de la
estructura familiar, evitando confusiones y situaciones de dependencia hacia la persona
enferma. Desde esta óptica la persona sumirá más responsabilidad
2. Fijar los límites con claridad, sin entrar en discusiones detalladas. Evite largas
discusiones sobre el porqué y el cómo, es preferible utilizar frases de tipo "esto es
inaceptable ", es más claro y menos estimulador
3. Realizar demandas precisas, lo más concretas posibles evitando generalidades o
varias sugerencias a la vez. Será necesario y aconsejable recordarle la regla, al menos al
principio
4. Fijar los límites antes de que la tensión aumente, la ira excesiva es peor que la fijación
de límites. Si es posible, hay que establecer los límites de antemano. LA ACTITUD QUE
MANTENDREMOS SERÁ LA DE LA PROACTIVIDAD HABLAR CON ANTERIORIDAD Y
ADELANTARLE CAMBIOS, NORMAS ESTABLECIDAS, SALIDAS PROGRAMADAS, VISITAS
FAMILIARES…..
5. No debe guiarse por la edad de tu familiar enfermo, si él o ella no se comporta como una
persona adulta debemos darle la estructura que necesita en lugar de esperar a que
"madure". Esto no significa que en el tratamiento y comunicación hacia la persona
caigamos en actitudes sobreprotectoras y usemos expresiones infantiles
6. Hay que evitar las amenazas si no se pueden mantener luego. Hay que ser persistente.
Hay que preguntarse si se puede hacer respetar de manera continua. Hay que ser realista y
no emitir un juicio que sabemos que nunca lo vamos a realizar.
7. Hay que tener en cuenta que la persona enferma pondrá los límites a prueba y no los
respetará de manera automática. Cambiar conductas, y más si el paciente lleva mucho
tiempo realizándolas, conlleva mucho tiempo y firmeza, hay que tomar una posición firme
y darle tiempo antes de decir si es eficaz o no. ACTITUD PACIENTE A LA HORA DE
VALORAR LAS NORMAS Y EL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS.
8. Cuando el límite trate de respetar las necesidades de los otros miembros de la familia
hay que decirlo. La persona enferma debe aprender que sus necesidades no pueden ser el
centro constante de la vida familiar. P.E ACOSTARSE CON MÚSICA ….
CUIDA TU COMUNICACIÓN NOVERBAL Y VERBAL:
Cuidar la comunicación no verbal: es importante tener en cuenta que un nuevo cambio en
las rutinas diarias establecidas en el hogar familiar, puede ser complicado para la persona
con lo cual cuando establezcamos un cambio debemos de comunicarlo usando un tono
adecuado de voz y hablando con mucha tranquilidad. IMPORTANTE CUANDO NOS
COMUNIQUEMOS MANTENDREMOS LA MIRADA Y LA EXPRESIÓN FACIAL ESTARÁ EN
CONSONANCIA CON EL MENSAJE QUE ESTAMOS TRASMITIENDO
Evitar realizar críticas hacia la persona, evitando juicios que le puedan hacer sentir mal: “
eres un vago que horas son esta de levantarse…”
Utilizar expresiones y palabras siempre en positivo : “ Cuando terminemos de comer, me
gustaría que entre los dos recojamos la mesa y tendremos más tiempo para pasear o
charlar”
COMO SE TRABAJAN EL ESTABLECIMIENTO DE LÍMITES EN MENTALIA
CONTRATOS CONDUCTUALES (CC)
Es un documento escrito por el cual quedan especificadas las conductas que una persona
está dispuesta a realizar y en función de la realización o no de éstas, sus consecuencias.
Estos contratos son explícitos, y permiten un control preciso de la emisión de conductas
objetivo. Gracias a la precisión de las conductas acordadas, quedan claros los
comportamientos y sus consecuencias. Todas las personas nos regimos por contratos,
pero implícitos, en los cuales las conductas objetivo y sus consecuencias no están tan
claras. Esto puede ser la explicación de de la emisión de algunas conductas poco
adaptativas en personas.
ECONOMÍA DE FICHAS
Es un sistema de organización de contingencias externas que pretende controlar las
conductas de una persona o un grupo de personas en un entorno. Se establece un control
efectivo (se controlan todos los reforzadores del ambiente) y exclusivo (únicamente las
personas que aplican el programa pueden entregar los reforzadores- mediante “fichas”).
El término economía se utiliza por la referencia a un sistema económino de “pagar” y
“cobrar”, pero en el uso de fichas se introduce un reforzador nuevo y por tanto “artificial” ,
que debe ser muy potente para poder sobreponerse a los ya existentes en el medio y sólo
puede ser entregado por las personas que aplican el programa.
La EF puede utilizarse para el control de prácticamente todas las conductas y en todos los
ambientes sociales y personales y es por esto que son programas de uso corriente en
nuestra sociedad.
“Fichas” hace referencia a un reforzador generalizado de tipo material, siendo frecuentes
las fichas de plástico, estrellitas de papel, cartulinas de colores... pero lo más importante es
que estos reforzadores puedan canjearse, posteriormente, por los reforzadores de apoyo.
Estos reforzadores de apoyo deben ser numerosos y variados, y las conductas tanto
deseables como no deseables deben ser especificadas de forma precisa:
Qué conductas ganan fichas y cuántas fichas gana cada conducta.
Qué conductas pierden fichas y cuántas pierden cada una (esto es opcional)
Por qué reforzadores se pueden cambiar las fichas y cuántas fichas cuesta
cada reforzador