1 - Neurobix

LA FAMILIA Y EL
Recomendaciones para una
relación en armonía
neurobix.com.co
Recomendaciones
PARA FAMILIARES DE PERSONAS
CON DEMENCIA TIPO
Neurobix® es un proyecto familiar que surgió de la familia Sánchez
al verse enfrentada a un diagnóstico médico de Alzheimer dado al
padre hace 9 años, lo cual cambió la vida y la dinámica de la familia por completo. Al saber del diagnóstico, la familia empezó a
buscar centros de atención al adulto mayor que pudiesen ralentizar el deterioro mental de su padre, pero dichos centros, a los
que en su momento se acudió, no satisfacían las expectativas
de atención del padre para asistir constantemente. En este sentido, la familia propuso la idea de crear Neurobix®, un programa
de ejercicio neuronal, envejecimiento activo y calidad de vida
dirigido a atender a las personas con Alzheimer y otras Demencias
y a apoyar la labor de cuidado que desempeñan los familiares con
su ser querido.
Cuando a un miembro de la familia se le diagnostica Alzheimer u otra Demencia, de
repente, nos encontramos en una situación compleja que nunca hubiésemos deseado tener, que
además no sabemos enfrentar y que nos hace asumir un rol de cuidado para ese ser querido sin
ningún tipo de preparación.
4
En todos los niveles
la prevención es
fundamental
3
La información sobre el proceso de
envejecimiento y cómo prevenir
los estados de la enfermedad
son fundamentales
5
El fin último es tener
calidad de vida, y en nuestro
contexto físico y social,
con la autonomía y
autodeterminación mayor
2
Unos procesos son
normativos y otros
patológicos
Salud & Bienestar en el
1
En el proceso de envejecimiento
hay cambios físicos, psicológicos
y sociales
El Alzheimer es una enfermedad de la mente
que ataca al cerebro y afecta la orientación, la
memoria, la atención, la concentración, el pensamiento, el cálculo, el lenguaje entre otras
funciones cerebrales, así como también el
estado de ánimo, el comportamiento de la
persona y con el tiempo su motricidad. El
proceso de la enfermedad, por lo general, es
gradual y lentamente degenerativa. Hasta
ahora su causa es desconocida y no existe
cura.
Estos cambios son muy molestos para la
persona con Alzheimer, sus parientes y para
quienes la cuidan, y podrían llevar a los miembros de la familia a tomar decisiones inoportunas e incorrectas con respecto al cuidado. En
este sentido, en el presente libro encontrará
orientación básica y estrategias de manejo
para preservar, en la medida de lo posible, la
autonomía, la comunicación y la seguridad en
la persona con Alzheimer.
Prestar servicios de cuidado a una persona
con Alzheimer supone asumir una responsabi-
6
Esto ayudará a manifestar
una mayor calidad de vida
lidad muy importante, que será más llevadera
en la medida en que se conozcan las repercusiones desde el primer momento. Conocer las
consecuencias y riesgos que suponen el
Alzheimer, tanto para la persona que la
padece como para sus familias, facilita en gran
medida el mejoramiento de la relación y
potencia la eficacia de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.
Un cuidador
que sabe actuar en cada
momento de la mejor manera posible, propicia
para la persona, para sí mismo y para toda la
familia, un ambiente de seguridad y confianza
que le permitirá manejar, con más eficacia, la
sobrecarga que produce el cuidado, a la vez
que evitará muchos problemas que se puedan
presentar por desconocimiento, por ejemplo,
extravío de la persona, lesiones o deterioro de
las relaciones.
A continuación, usted encontrará algunas
recomendaciones que le ayudarán a sobrellevar la situación día a día.
1
Fomentar la Independencia
&
Permita que la persona realice actividades (que no generen riesgo a su integridad física) por cuenta
propia, y mantenga su independencia en la medida de lo posible. Tal vez llegue a pensar que es más
práctico ocuparse usted mismo de las tareas básicas, sin embargo, es esencial permitir que la persona
con Alzheimer pueda sentirse útil y necesaria, de modo que mantenga en alta su autoestima.
Poner música dinámica
y animarle a bailar
moviendo todo el cuerpo
Realizar ejercicios sencillos
como aplaudir, agitar un
pañuelo o decir adiós con
la mano, resulta muy útil.
Es muy gratificante ir a lugares que
le gustaban haciendo pequeñas
paradas para descansar
Antes de realizar los traslados en
sillas de ruedas, probar utilizar un
bastón, ayuda humana o un andador.
La actividad más sencilla
es salir a pasear.
Procurar al enfermo la ayuda necesaria
para poder desplazarse con
la mayor autonomía posible
• Tenga en cuenta los gustos y las preferencias de la persona. Es importante proponer la
realización de actividades de su agrado ya que
ello regulará notablemente su estado emocional y desempeño en éstas.
• Brinde la oportunidad para que la persona
ponga en práctica sus facultades y habilidades
dentro de sus posibilidades, y permítale desarrollar libremente actividades de la vida cotidiana. Por ejemplo, incentive la colaboración
en los oficios del hogar como hacer el mercado, preparar la mesa para almorzar, organizar
libros o limpiar el polvo, esto hará que la
persona se sienta útil y esté en constante actividad física.
• Tratar que las pequeñas actividades que
realice la persona estén acompañadas de
melodías o música de fondo que le agrade
para aumentar su motivación y bajar la ansiedad.
• Es importante prever los efectos que puede
tener la realización de una actividad para una
persona con Alzheimer con el propósito de no
sobreexigirla, lo cual podría generar frustración y posible apatía para realizar futuras acti-
vidades y más aún si se critica el desarrollo de
la misma.
• Proponga tareas simples que la persona
pueda hacer por su cuenta como acicalarse,
peinarse o cepillarse. Este tipo de actividades
pueden fomentar en gran medida la independencia de la persona.
• Establezca rutinas fijas, eso facilitará que la
persona las recuerde mejor. Puede iniciar con
rutinas sencillas como hacer una oración a
determinadas horas, bañarse, tender la cama
todas las mañanas o hacer una corta caminata.
Posteriormente, podría incentivar la realización
de diferentes rutinas para actividades más
complejas como podría ser establecer pasos
específicos para ir al médico, salir de compras,
hacer el mantenimiento del hogar, preparar
alguna comida o un viaje.
• Permita que la persona descanse, haga
pausas y dele tiempo, cuando esté realizando
las actividades, ya que con el tiempo se va
disminuyendo en agilidad y flexibilidad mental
y el sentirse presionada para lograr un objetivo
en un tiempo determinado podría ponerla de
mal humor.
• Elogie y agradezca la participación y colaboración de la persona. Esto además de potenciar la ejecución de la actividad, incentiva la
realización de futuras y nuevas actividades.
Nunca discuta con la persona ni critique su
procedimiento, recuerde que aunque haya
errores en la ejecución, la persona está
haciendo su mayor y mejor esfuerzo, y lo que
interesa es que su mente y cuerpo estén estimulados y ocupados en una actividad con
propósito.
• Propicie un ambiente que favorezca la realización de actividades. Evite en la medida de lo
posible estímulos fuertes como ruidos o luces
intensas que puedan distraer a la persona,
alterarle o propiciar una crisis.
• Los cambios bruscos en la distribución de
muebles en casa pueden romper ciertas
rutinas que se han establecido exitosamente
en el pasado o provocar desorientación en la
persona. Por tal motivo, se recomienda en la
medida de lo posible evitar cambios abruptos
y cuando deba introducirlos, comunicarlo a la
persona y hacerlo gradualmente.
• Se ha demostrado que la actividad física
mitiga el deterioro cognitivo y disminuye la
ansiedad y agresividad en personas con
Alzheimer. Así mismo, se ha evidenciado que
un programa de actividad física variada (que
incluya danzar o hacer ejercicios de equilibrio,
fuerza, flexibilidad o resistencia) tienen un
efecto positivo para mitigar el déficit cognitivo
y ralentizar la evolución de la enfermedad.
• Es importante, eventualmente, cambiar los
ambientes, por ello promueva actividades en
espacios abiertos o al aire libre que impliquen
socialización con otras personas.
• Motivar en la persona la compañía de una
mascota, según sea su gusto, para estimular el
intercambio afectivo, la conexión con la experiencia del cuidado, responsabilidad, y de fijar
metas y actividades motivantes en torno a la
mascota.
ANSIEDAD Y ATOLONDRAMIENTO
EJERCICIO FÍSICO MODERADO
Dormir de noche entre 6 y 8 horas.
Evitar estímulos por precariedad doméstica
o económica. usar técnicas de relajación.
NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN
TENER ORDEN
Comer pescado y poca carne.
Beber dos litros de agua al día.
Instituir una rutina eficiente
con horarios estables
DORMIR BIEN
10 Consejos para la MEMORIA
TRASTORNOS CRÓNICOS
ATENCIÓN A LOS TÓXICOS
Perjudican al cerebro (hipertensión
arterial, diabetes, aumento del colesterol,
exceso del ácido úrico, etc).
Evitar el tabaco y las bebida alcohólicas
destiladas. Atención también a los
psicofármacos.
CONCENTRAR
LA ATENCIÓN
Hay que vivir el momento.
Quitarse de encima
las preocupaciones y
problemas.
Los consejos detallados a continuación
se han publicado en el libro «El cerebro del Rey»,
escrito por Nolasc Acarín, doctor en medicina
y especialista en neurología.
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA
PAPEL Y LÁPIZ
Conducta
Personal
Atención
Actividades Vida Diaria
Anotar lo que debemos recordar:
Eventos, listas de compras, cumpleaños,
etc. Recomendable leer y escribir.
2
Mejorar la
La comunicación es esencial para las personas pues es el pilar sobre el que se apoyan las relaciones
humanas. En personas con Alzheimer, los procesos comunicacionales se ven afectados, lo cual
puede conducir a la falta de entendimiento con otras personas y al aislamiento, factor que repercute
de forma negativa en las relaciones y en el estado de ánimo. Es por ello, que la comunicación con
quienes tienen Alzheimer es sumamente importante en la realización de las actividades y en la interacción de la vida cotidiana, ya que requiere principalmente de tiempo, paciencia, atención, comprensión y conocimiento de la enfermedad.
Las siguientes recomendaciones están dirigidas a optimizar los canales de comunicación que permitan una mayor eficacia en el cuidado y en el tratamiento.
Alimentación
Fase Moderada
SIMPLIFICAR LA TAREA
DANDO SÓLO LO NECESARIO
POSICIÓN CORRECTA
EN SEDESTACIÓN
LLAMAR LA ATENCIÓN
HACIA LA COMIDA
Es importante presentar los platos
de uno en uno, servir en primer
lugar el primer plato, al acabar éste
el segundo, y por último el postre.
Sentarse de frente a la persona y
si es necesario, realizar los gestos
precisos para que nos imite y
pueda llevar a cabo la actividad.
Que el fondo de la mesa sea
de color blanco, tambien
podemos usar los platos de
un color que llame la atención.
Colocar los cubiertos en el lado
correspondiente o proporcionar
sólo aquel que vaya a utilizar.
A través de las indicaciones
verbales, decir qué tiene que
hacer en cada paso.
No poner elementos encima de
la mesa que puedan distraerle.
Evitar encender la televisión
a la hora de comer.
• Esté muy atento a los mensajes no verbales de la persona, aprenda a comprender qué transmiten
sus expresiones faciales y sus gestos. Mediante diferentes expresiones gestuales, las personas
pueden manifestar malestares, necesidades o sentimientos, por ello es de gran importancia prestar
atención y saber interpretar este tipo de mensajes.
• Una comunicación clara implica hablar a la persona con lentitud, en un tono audible y acompañado
de gesticulación.
• Esté muy atento a las emociones de la persona para corresponderlas adecuadamente. Manifieste
felicidad cuando la persona experimente alegría y muéstrese comprensivo/a cuando haya sentimientos de tristeza.
• Ofrezca un trato amable, empático y respetuoso que favorezca la relación con la persona.
• Sea paciente y brinde el tiempo que la persona requiera para expresarse verbalmente. Las personas
con Alzheimer necesitan más tiempo para seleccionar lo que quieren decir y la manera en que lo
quieren decir.
• Brinde el tiempo necesario para que la persona comprenda lo que usted quiere decir, repita la
pregunta o el comentario las veces que sean necesarias. Nunca le diga ¡Ya te dije!
• Si el lenguaje oral no resulta ser un canal efectivo de comunicación, se recomienda utilizar otro tipo
de mecanismos como pueden ser mímicas, imágenes o textos. Esto permitirá que la comunicación
siga en curso.
• Promueva el lenguaje no verbal de manera coherente con la persona, use con ella gesticulaciones y
movimientos de músculos de la cara y de la expresión del cuerpo para hacerse entender más fácilmente.
• Siéntese en un lugar tranquilo con la persona cuando le quiera comentar algo, tómese el tiempo para
hacerle sentir que para usted es importante lo que le está diciendo, escúchela. Preferiblemente elija un
lugar tranquilo donde estén solos para que sienta que tiene toda su atención.
• Tome sus manos cuando le esté hablando y mírela a los ojos así sentirá que le están brindando total atención, y al terminar la conversación si la persona le permite dele un fuerte abrazo y si es del caso dígale lo
mucho que la aprecia.
• Siempre que realice caminatas con la persona háblele e indíquele los diferentes obstáculos que va
encontrando en el camino, de manera anticipada, siga su mismo ritmo de caminar y no lo deje atrás ya que
podría sentir que a usted no le importa y que la dejo tirada.
• Trate al máximo de no contradecir lo que la persona refiere, si es posible persuadirla con otra conversación hágalo, pero nunca le diga que no tiene la razón o que lo que le está diciendo es falso.
• Permítale a los nietos/as que compartan tiempo con la persona, ya que esto motiva sus recuerdos y
respuestas, pero previa y gradualmente edúquelos para que vayan asimilando una manera armoniosa y
recursiva para comunicarse e interactuar con su familiar.
Alimentación
Fase Avanzada
Es importante mantener los
mismos horarios, crear una rutina
diaria e incluso asignarle un lugar
fijo en la mesa. Todo aquello
facilitará que asocie el acto a un
lugar y un determinado
momento del día.
Es importante mantener una buena
posición a la hora de comer,
de esta manera, será más sencillo
evitar problemas en la deglución
de los alimentos y atragantamiento.
Llegará un momento en que
la persona no pueda comer
de forma autónoma, pero
tenemos que intentar
fomentar su autonomía.
Tenemos que evitar distracciones.
No poner la televisión, ni la radio;
procurar que se centre en la comida.
Si reconoce el cubierto o no
sabe cómo usarlo, quizá aún
mantenga el movimiento,
por lo que podemos poner
el cubierto en la mano del
usuario y dirigir con la nuestra.
3
Implementar medidas de
Algunos síntomas de la Alzheimer como la desorientación requieren la modificación del entorno en el
que la persona habita, no sólo para su bienestar y seguridad sino para el de la familia en general. En la
Alzheimer se presentan una serie de síntomas como podría la pérdida de la memoria o el vagabundeo, que ponen en riesgo su seguridad exponiéndoles a potenciales extravíos o lesiones. Es por ello
que a continuación encontrará algunas sugerencias que reducirán los riesgos a los que se puede
enfrentar la persona con Alzheimer.
1
Colocar el botiquín y
productos de limpieza lejos
del alcance de la persona
afectada por Alzheimer.
2
3
Guardar bajo llave los
objetos punzantes,
cortantes y peligrosos
en general
Los cables de los sistemas
eléctricos deben estar
correctamente colocados
en trayectos altos y tapados.
Colocar tambien protectores
en los enchufes
4
Sustituir la cocina de gas
por una eléctrica. Si supone
un gasto que no se
puede permitir, tener el gas
cortado cuando no
vaya a utilizarlo.
Seguridad en
el Hogar
5
La persona afectada por
Alzheimer puede olvidarse
un grifo abierto; por tanto,
procurar tener cerradas
las llaves de paso del agua
cuando no haya
nadie más en casa
6
Si se van a realizar
cambios en el hogar,
procurar no llevarlos
a cabo de forma brusca
para no desorientar a la
persona que padece
Alzheimer
7
Cubrir los radiadores
con muebles protectores,
asegurándose que están
bien sujetos a la pared
8
Quitar todas las alfombras
pequeñas o pegarlas
al suelo para evitar
resbalones. Buscar roturas
o huecos con los que
pueda tropezar
• No permita que la persona salga sola a la
calle.
• Facilite una placa de identificación grabada
que pueda llevar en una brazalete u otro
elemento de su gusto que esté dispuesto a
llevar siempre, esto le será muy útil en caso de
extravío.
• Tenga siempre a mano un teléfono celular
que le permita comunicarse rápidamente con
servicios de seguridad o de salud (el 123 es el
número general de seguridad y emergencias),
y conserve siempre una fotografía reciente de
la persona.
• Asegure el cierre de puertas y ventanas que
representen un potencial peligro como balcones, puerta principal, puertas que conduzcan a
una escalera, etc.
• Retire cierres y seguros en las puertas interiores de las habitaciones con el fin de evitar
encerramientos.
Riesgo de
1
2
No dejar que salga solo de casa y asegurarse siempre
de que la puerta de la calle está cerrada con llave
3
Usar pulseras donde se indique la enfermedad que
padece y la dirección o número de contacto del cuidador
4
Avisar a amigos y vecinos del barrio de la enfermedad
que padece para que avisen si lo ven solo
Colocar un colgante musical encima de la puerta
Seguridad en
el
MENAJE Y ACCESORIOS DE BAÑO
∙ No introducir estufas eléctricas en el baño
∙ Guardar el secador y la máquina de afeitar. Usarlos
solo cuando el cuidador esté delante
USO DEL BAÑO
∙ Identificar el baño con un cartel en el que se lea y se
vea un dibujo de un retrete
∙ Procurar que el baño se encuentre cerca de la
habitación donde pasa la mayor parte del día
∙ Usar alfombras antideslizantes en el interior de la bañera
∙ Si no se dispone de plato de ducha, colocar asuderos
para ayudarle a que entre en la bañera
∙ Procurar que los grifos de agua caliente y fría estén
bien identificados
∙ Usar asientos geriátricos para el interior de la bañera.
Si no se tiene posibilidad, puede servir un taburete
de plástico no muy alto.
∙ Hacer que la persona afectada por la enfermedad del
Alzheimer vaya al baño aproximadamente a las mismas
horas todos los días, aunque no tenga ganas de hacer
nada y mantenerle allí sentado un rato
∙ Restringir la ingesta del líquidos dos horas antes de
acostarle para que no se orine en la noche
∙ Observar comportamientos que indiquen que desea
ir al WC
∙ Colocar asideros en la pared específicos para el WC
• La persona con Alzheimer podría presentar desorientación, por tal motivo, es recomendable distribuir señalizaciones en el hogar, si es del caso, que indiquen los lugares donde se encuentra.
• Es importante que la persona utilice constantemente calzado de goma, esto evitará deslizamientos
que pueden provocar caídas.
• Asegúrese de que los suelos no sean deslizantes ni resbaladizos.
Si ya no es capaz de entrar en la bañera,
se le puede asear de pie apoyado en el
lavabo o en la cama según su grado de
deterioro
Además de respetar al máximo la intimidad
del enfermo, hay que tener en cuenta sus
hábitos higiénicos
1
No discutir con el paciente
la necesidad de bañarse
si no quiere hacerlo
2
3
8
&
Invitarle a colocarse
delante de un espejo
para que termine
de arreglarse
4
7
6
Ayudarle a secarse bien, sobre todo los
pliegues cutáneos, como las ingles,
las axilas, los pliegues entre los
dedos y debajo del pecho
• Facilite el desplazamiento de la persona por
el hogar, retirando muebles que obstaculicen
su paso y con los que pueda tropezar.
• Adecúe el hogar de tal forma que la persona
pueda desplazarse con apoyo de barandas,
plataformas y pasamanos.
• Evite que la persona frecuente rincones y
lugares oscuros en los que pueda verse desorientada o pueda golpearse con algo. Para
ello es recomendable distribuir lámparas que
faciliten la visibilidad del lugar. Cerciórese de
que el hogar cuente con iluminación suficiente.
• Las tomas de encendido de bombillas se
deben encontrar en lo posible marcadas, con
cinta reflectiva, para que sea más fácil su
visualización.
• Colocar fotografías familiares en el hogar
facilita que la persona con Alzheimer se sienta
constantemente en un lugar que no le es
ajeno y le hará sentir comodidad.
Animarle a bañarse,
conviene reforzar su
imagen; decirle lo
guapo o limpio que va
a quedar entre piropos
Resulta beneficioso hacer
del baño un momento
relajante y lúdico, por lo
que se puede poner música
suave y dejarle que
juegue con el agua
5
Aprovechar el momento del baño
para observar el estado de la piel
en busca de heridas, enrojecimientos
y hematomas
• Asegúrese que los medicamentos que la
persona esté tomando no queden a su alcance, ya que si los tiene a mano podrían pensar
que no los ha tomado y los ingiriera nuevamente.
• Siempre al darle los alimentos, indíquele que
tan calientes se encuentran ya que como se va
perdiendo la sensibilidad y la precisión en los
movimientos se podría regar la bebida caliente
y quemarse.
• Si advierte que la persona se perturba o
altera con la presencia de espejos, recúbralos
o cámbielos de lugar.
• No deje productos químicos ni fármacos al
alcance de la persona.
• El aseo y la limpieza contribuyen a la salud y
al bienestar de la persona, asegúrese de mantener aseado y pulcro su hogar. Como se ha
mencionado anteriormente, siempre es recomendable la participación y colaboración de la
persona.
Si es posible, terminar de arreglarle
ante el espejo, lo que ayudará a que
sea capaz de reconocerse durante
más tiempo.
Vestir &
Elegir con el paciente la ropa que va a
ponerse al día siguiente, dejándola
colocada en el orden que deberá
ponérsela.
Cambiar los botones y cremalleras por
tiras de velcro y utilizar prendas de una
sola pieza elástica y no ajustadas.
No anticiparse ni afanarlos.
Dejar tiempo para que el paciente se
vista él mismo y, si no es capaz, primero intentar darle órdenes sencillas.
No pensar que ya no puede hacer
nada. Quizás solo necesita su indicación.
Colocar en el armario sólo la ropa de
temporada, identificándo con dibujos
dónde se encuentra cada prenda.
Hacer que el enfermo guarde sus
cosas siempre en el mismo sitio, así es
más difícil que se le ovlide.
Es conveniente sustituir los zapatos de
cordones por otros con cierre adhesivo, de suela antideslizante, sin tacones
y de horma ancha.
Es importante buscar soluciones acordes a la necesidad de la persona y la familia y aplicarlas a
tiempo, con el fin de mantener o mejorar la calidad de vida de todos los involucrados.
Recuerde que el tiempo en las personas con Alzheimer es valioso y de su aprovechamiento depende
el mitigar el deterioro mental progresivo de la enfermedad. No espere mucho tiempo para buscar
ayuda, implementar estas recomendaciones e iniciar actividades de estimulación mental.
En este sentido, Neurobix® es una alternativa de apoyo, ya que brinda una atención integral a la
persona con Alzheimer, al cuidador y a la familia, desde una perspectiva de bienestar, envejecimiento
activo y calidad de vida.
LA FAMILIA Y EL ALZHEIMER,
Recomendaciones para una
relación en armonía
Autores:
Ft. Mónica del Rosario Sánchez Arias
Ps. Mateo Cortés Monguí
Ft. Francy Viviana Buitrago Gómez
neurobix.com.co