INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA DEL BANCO DE SANGRE

INTRODUCCIÓN A
LA PRÁCTICA DEL
BANCO DE SANGRE
SANGRE
a.
b.
c.
Es la Materia Prima.
Es de origen exclusivamente humano.
Es
un
elemento
escaso
cuya
disponibilidad solo depende de la
voluntad de quienes la donan.
BANCO DE SANGRE

Es todo establecimiento o dependencia con Licencia
Sanitaria de Funcionamiento para adelantar actividades
relacionadas con la obtención, procesamiento y
almacenamiento de sangre humana.

Destinada a la transfusión de la sangre total o en
componentes separados, a procedimientos de aféresis y
a otros procedimientos preventivos, terapéuticos y de
investigación.

Tiene como uno de sus propósitos asegurar la calidad
de la sangre y sus derivados.
DECRETO 1571

Fue establecido el 12 de agosto de 1993.

Reglamenta las leyes que actualmente rigen a los
bancos de sangre en el territorio nacional.

En ese mismo año fueron creadas la Red Nacional de
Bancos de Sangre y el Consejo Nacional de Bancos de
Sangre.
FUNCIONES DEL BANCO DE
SANGRE

Garantizar la optima calidad en la prestación de los
servicios
de
obtención,
procesamiento
y
almacenamiento de sangre humana, destinada a la
transfusión de sangre total o componentes separados.

Realizar pruebas inmunohematológicas y hematológicas

Seleccionar el donante.

Recolectar y suministrar sangre.

Preparar componentes sanguíneos.

Separar componentes sanguíneos

Almacenar sangre.

Realizar un buen control de calidad.
FUNCIONES DEL BANCO DE
SANGRE

Educar a la población sobre la donación de sangre.

Prestar los primeros auxilios.

Implementar
programas
educativos
inmunohematología y medicina transfusional.

Trabajar las 24 horas.

Su objetivo general es salvar vidas.
sobre
CLASIFICACIÓN
1.


2.


Según el tipo de organización:
Banco de sangre dependiente.
Banco de sangre independiente
Según el sector al que pertenecen
Público
Privado
SERVICIO DE TRANSFUSIÓN

Es la organización técnico - científica y
administrativa de una institución médica o
asistencial destinada a la transfusión de sangre
total o de sus componentes provenientes de un
banco de sangre.
INFRAESTRUCTURA GENERAL

Área física acorde a los procedimientos que se
realizan (equipos, recursos humanos).

Paredes y techos
antideslizante.

Suministro permanente de agua y luz.

Mesones: superficies impermeables y resistentes.

Muebles resistentes y fáciles de limpiar.
lisos
e
impermeables,
piso
INFRAESTRUCTURA GENERAL

Lavamanos y jabón permanente.

Puerta de acero en el área de trabajo, permanece
cerrada.

Adecuada ventilación y control de temperatura (15ºC –
24ºC).

Cumplir normas de bioseguridad industrial.
AREAS ADMINISTRATIVAS

Secretaría y archivo

Oficina de la Dirección

Depósito de elementos

Área de descanso y vestidores que puedan ser
compartidos (opcional)

Baños (personal Banco de Sangre)

Baños (donantes o usuarios)
AREA DE ASISTENCIAS DEL
BANCO DE SANGRE

Recepción
AREA DE ASISTENCIAS DEL
BANCO DE SANGRE

Preselección:
AREA DE ASISTENCIAS DEL
BANCO DE SANGRE

Selección: Sala para la valoración clínica del
donante
AREA DE ASISTENCIAS DEL
BANCO DE SANGRE

Flebotomía : sala para la extracción de sangre
y observación del donante
AREAS DE PROCESAMIENTO
DE LA SANGRE

Área para pruebas inmunohematológicas
AREAS DE PROCESAMIENTO
DE LA SANGRE
•
Área para procesamiento de muestras
serológicas
AREAS DE PROCESAMIENTO
DE LA SANGRE

Área para la preparación de componentes
sanguíneos
CADENA DE FRIO DE LA SANGRE

Según la OMS la cadena de frío de la
sangre es un proceso sistemático para la
conservación y el transporte seguros de la
sangre desde que se extrae del donante
hasta que se administra a un paciente que
necesita una transfusión.
PRESERVACIÓN DE LA SANGRE

Uno
de
los
anticoagulantes
más
comúnmente usados en banco de sangre
es el citrato fosfato-dextrosa con adenina
(CPDA-1).
USOS DE LA SANGRE

Los datos sobre el uso de la sangre donada son
limitados, pero hay estudios que indican que a menudo
se realizan transfusiones innecesarias cuando hay otros
tratamientos más simples y más baratos que pueden
proporcionar los mismos beneficios, o más. Esto
representa no sólo un desperdicio de un recurso escaso,
sino que también expone a los pacientes al riesgo de
sufrir reacciones adversas graves a las transfusiones o
infecciones transmitidas por la sangre.
TAMIZAJE
HIV (Uni-Form II Ag/ab) tipo 1, 2 y 1 subtipo O.
Treponema pallidum (RPR-nosticon II).
Enfermedad de chagas (Chagatek-Elisa anti T. cruzi).
Virus de la hepatitis B (HbsAg Ultra).
Virus de la hepatitis C (HCV Ultra)
Malaria (gota gruesa)
CONSERVACION Y OBTENCION DE
HEMOCOMPONENTES
SANGRE COMPLETA ALMACENADA:
1-6 °C por 35 días
CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS:
1-6 °C por 35 días (4°C 3500rpm x 9 mint)
PLASMA FRESCO CONGELADO:
20°C o menos, hasta por un año.
(4°C 3500rpm x 9 mint)
CRIOPRECIPITADO:
-20 °C hasta por un año (4°C 3500rpm x 7 mint)
PLAQUETAS:
Temperatura ambiente (22 °C) por un máximo de 72 horas. (20°C 3500rpm x 9
mint o 1900rpm x 3 mint).
ETAPAS PARA SELECCIÓN DEL
DONANTE
Promoción de la donación de Sangre.
 Asesoría pre-donación.
 Autoexclusión pre-donación.
 Diligenciamiento de la encuesta.
 Entrevista
 Flebotomía
 Autoexclusión pos-donación.

PRESELECCIÓN, ENCUESTA Y
ENTREVISTA
ENCUESTA

Encuesta: documento formal donde
quedan registrados los datos notificados
por el donante potencial, orientados a
obtener información relacionada con su
identificación, ubicación geográfica, estilos
de vida, conductas de riesgo asociadas
con enfermedades trasmisibles por la
sangre, entre otras.



Es uno de los soportes fundamentales para
conocer el destino final dado a c/u de los
hemocomponentes
y
hemoderivados,
producidos a partir de una unidad de sangre
extraída (trazabilidad).
La encuesta debe ser archivada 5 años en
archivo vigente y 10 años en archivo inactivo.
Se debe verificar que el consentimiento
informado sea firmado por el donante potencial,
antes de realizar la flebotomía o aféresis.
Recomendaciones para el
diligenciamiento de la encuesta





Debe ser diligenciada directamente e individualmente
por el donante.
El banco de sangre debe ofrecer las condiciones físicas
y logísticas para asegurar que el diligenciamiento de la
encuesta se realice en estricta confidencialidad
Verificar si el donante sabe leer y escribir
Verificar que todas las preguntas hayan sido
diligenciadas
Verificar que el consentimiento informado esté firmado
por el donante potencial.
ENTREVISTA
Se revisan las respuestas de la encuesta
por parte de un profesional de la salud y
se indaga por información adicional que
corroboren la respuesta dada por el
donante potencial.
 La calidad de la entrevista esta basada
en establecer una buena relación
interpersonal entre el entrevistador y el
donante.

Características de la entrevista




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


Lugar y privacidad
Confidencialidad
Amistosa y respetuosa
Breve
Completa
Adaptada a caracteres y personalidades de cada
donante
Lenguaje sencillo
Calidad de las respuestas
Dirigir la entrevista
Validación
Criterios de selección durante la
entrevista

Reconocimiento clínico: examinar el estado
general de salud del donante (aspecto físico, Tº,
Signos vitales, peso, talla, Hb, Hto, entre otros).

Diferir
temporalmente:
se
refiere
al
aplazamiento de la donación por un tiempo
determinado, ya que las condiciones de salud
del donante no son las mas aptas en ese
momento.

Diferir permanentemente: se refiere a la
decisión definitiva del profesional que realizó la
entrevista de no aceptar la donación, puesto
que se considera que la persona no es apta
para donar sangre debido a que presenta
alguna condición o factor de riesgo con el cual
se va a ver afectado el donante o el receptor.
TIPOS DE DONACION

Donación Autóloga.

Donación Dirigida.

Donación Voluntaria no remunerada.
DONACION AUTOLOGA



Estas son donaciones que
los individuos hacen para su
propio uso con receta
médica, por ejemplo antes de
una operación.
No están sujetas a los
mismos criterios de análisis
que las demás donaciones y
por lo tanto, si no se utilizan
por el paciente, se descartan.
Deben
concertarse
con
antelación
DONACION DIRIGIDA


Son donaciones destinadas a
un paciente específico de
parte de un amigo o familiar
con la receta de un médico.
Están sujetas a todos los
requisitos de análisis de otras
donaciones y si por algún
motivo no pueden utilizarse
por el paciente, podrán estar
disponibles
para
otros
pacientes.
DONACION VOLUNTARIA



Esta es la donación ideal y mas
confiable.
Las personas que donan
sangre,
plasma
u
otros
componentes sanguíneos por
su propia voluntad no reciben
ninguna clase de remuneración.
La donación de sangre es un
acto libre, de disposición
voluntaria y altruista, orientada
a la repetición del proceso.
DONANTE VOLUNTARIO







Lo mas importante del servicio.
De quien dependamos todos.
El propósito de nuestro trabajo.
Alguien especial con el que no se discute.
Alguien para atender con respeto y amor.
El dona sin ánimo de lucro ,por un interés
social.
Está capacitado en todo lo que se refiere a la
transfusión
sanguínea
,beneficios
y
requisitos.
REQUISITOS PARA SER DONANTE




-
-
Edad: entre 18 y 65 años
Peso: superior a 50 kilos
Tensión Arterial normal.
Pulso: regular, entre 50 y
110 pulsaciones
Valores
hemoglobina
hombre: superior a 13,5
gr./dL.
Valores
hemoglobina
mujer: superior a 12,5
gr./dL.
REQUISITOS
 No se debe donar en ayunas.
 No haber viajado, en el último año, a zonas endémicas


de paludismo (algunos países de Hispanoamérica,
África y Asia) No realizar prácticas de riesgo que
faciliten el contagio de hepatitis o Sida.
No haber tenido infecciones víricas (catarro o faringitis)
en los últimos 7 días.
El antecedente de enfermedades, operaciones o tomar
medicamentos deben ser valorados por el médico
responsable de la unidad de donación.
CONSIDERACIONES
Frecuencia de la donación:
Hombres: máximo cuatro veces al año.
 Mujeres: máximo tres veces al año.


Periodo mínimo entre donaciones: dos
meses.
RAZONES PARA DONAR





Con una donación, se salvan tres vidas.
La cantidad donada sólo representa el 10% de la
sangre que normalmente se posee, porcentaje que no
interfiere con el funcionamiento normal del organismo.
La donación de sangre se puede hacer a cualquier
hora del día, sin necesidad de condiciones especiales.
Los tratamientos de cáncer, la cirugía compleja, los
accidentes de tráfico, los trasplantes de órganos,...
serían imposibles sin donaciones de sangre.
La sangre no puede fabricarse.







Porque mañana, a lo mejor, le hace falta a uno de los
tuyos.
Es el mejor donativo.
Hacen un buen análisis de tu sangre.
Garantías de seguridad para el donante y el receptor.
Disponibilidad gratuita de los productos sanguíneos.
Utilización óptima de la donación.
La donación de sangre, no puede ser motivo de
comercio. Ni se compra ni se vende.
REACCIONES ADVERSAS A LA
TRANSFUSIÓN

Cualquier efecto anormal o
no deseado en el receptor
durante o después de la
administración de sangre
completa
o
de
sus
derivados.

Efectos inmunes
inmunes.

Se clasifican de acuerdo
con el tiempo en que
suceden: agudas o tardías.
y
no
EFECTOS ADVERSOS A LA
TRANSFUSIÓN

La transfusión de sangre y componentes sanguíneos : terapia
efectiva para la corrección de varias alteraciones
hematológicas.

Las transfusiones sanguíneas hoy ni nunca han sido seguras;
el «riesgo cero» demandado de los receptores de las
transfusiones sigue siendo una utopía.

Frecuencia de los eventos adversos puede ser tan alta como
uno por cada diez unidades transfundidas.

Sólo algunos de los efectos adversos se previenen; sólo
cuando los beneficios sobrepasen claramente los riesgos se
debe transfundir.
REACCIONES TRANSFUSIONALES

Los efectos adversos transfusionales se clasifican de
acuerdo con el tiempo en que suceden :
1-Reacciones transfusionales agudas (o inmediatas):
Ocurren durante la transfusión o dentro de las 24
horas siguientes de finalizada la transfusión. La
gravedad, los signos y síntomas varían ampliamente.
La mayoría de las reacciones que comprometen la
vida suceden al inicio de la transfusión.
2-Reacciones transfusionales tardías:
Efectos
adversos que pueden ocurrir varios días o aun años
después la transfusión.

Una inadecuada identificación del paciente y
sus muestras, o errores en las pruebas de
compatibilidad o administración de la sangre,
son las causas más comunes de la reacción
hemolítica aguda producida por incompatibilidad
ABO.