Plan de implementación en la capacitación y re

UNIVERSIDAD CENTROAMERICANA
JOSE SIMEÓN CAÑAS UCA
TRABAJO DE SEMINARIO
“Plan de implementación en la capacitación y re capacitación
al personal de Salud en consejería en VIH en SIBASI Morazán
Octubre -Diciembre 2013”
ASESOR DEL SEMINARIO
Dr. Víctor Manuel Mejía
PRESENTADO POR:
Ligia Erika Hernández
Rhossy Hassell Espinoza
Oscar Antonio Manzano Serrano
Yanira Olivo de Rodríguez
Morazán, Septiembre
2013
INDICE
AGRADECIMIENTO
GLOSARIO………………………………………………………………….
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….
•ANÁLISIS DE SITUACIÒN…………………………………………… ….
Contexto, Brechas, Situación Nacional
•PROBLEMAS PRIORIZADOS…………………………………………
•JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA ……………………………
•OBJETIVOS. ………………………………………………………………
PROPUESTA
GENERAL
ESPECÍFICOS
•MARCO LÓGICO………………………………………………………
•PLAN DE IMPLEMENTACIÓN…………………………………………
1
2
3
5
9
10
11
14
FASE 1 DISEÑO DE INSTRUMENTOS PARA PLAN DE CAPACITACIÓN Y PLAN DE SEGUIMIENTO
Y MONITOREO
FASE2 SOCIALIZACIÓN DEL PLAN DE IMPLEMENTACIÓN A AUTORIDADES DEL SIBASI
MORAZÁN Y NIVEL OPERATIVO
FASE 3 EJECUCIÓN DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN CONSEJERÍA EN VIH
FASE 4 PLAN SUPERVISIÓN Y MONITOREO PARA EL SEGUIMIENTO DE LA PROPUESTA




CONCLUSIONES ……………………………………………………..
RECOMENDACIONES. ………………………………………….….
BIBLIOGRAFÍA…..……………………………………………………
ANEXOS………….…………………………………………………….
19
19
20
21
AGRADECIMIENTO.
Agradecemos a Dios todo poderoso por habernos permitido estar y terminar
exitosamente este Diplomado
Agradecemos nuestras autoridades por habernos permitido participar en el
Diplomado superándonos y poder aplicar los conocimientos en nuestra
organización.
A los docentes, tutores, y facilitadores, por los conocimientos compartidos,
tiempo dedicado.
A nuestra familia por la comprensión y apoyo en este reto académico.
A nuestros compañeros por el compromiso, su amistad y apoyo
A Nuria Geissell Espinoza Montoya, hermana de nuestra compañera Rhossy,
quien partió a la presencia de Dios, antes de que su hermana terminara este
reto, y quien desde allá nos ha cuidado a todos y todas y estará presente en
nuestra Graduación Q.D.G.
GLOSARIO
ARV.....................................
CAP……………………………...
COSAM………………………….
FM…………………………………
FOSALUD………………………..
FVIH-02……………………….
ISBM……………………………
ISSS…………………………….
MICROREDES………………
MINSAL...................................
PROFAMILIA………………….
RIISS ……………………………
Salud
SEPS………………………………
SIBASI.....................................
SIDA.......................................
SUMEVE…………………………
TAR.....................................
TB.......................................
UCSF:…………………………….
UCSFE………………………..
VIH.....................................
Antirretrovirales
Encuesta de Conocimiento Actitudes y Práctica.
Comando de Sanidad Militar de la Fuerza armada
Fondo Mundial
Fondo Solidario para la Salud
Registro Diario de Consejería para VIH
Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial
Instituto Salvadoreño del Seguro Social
UCSF Trabajando en Red con Segundo Nivel de
Atención en Salud
Ministerio de Salud
Institución en pro de la Familia sin Fines de Lucro
Redes Integrales e Integradas de Servicios de
Sistema de producción de servicios.
Sistema Básico de Salud Integral
Síndrome de Inmuno deficiencia Adquirida
.Sistema Único de Monitoreo, Evaluación y
Vigilancia Epidemiológica de VIH-SIDA
Terapia Antirretroviral
Tuberculosis
Unidades comunitarias de Salud Familiar
Unidad
Comunitaria
de
Salud
Familiar
Especializada
Virus de Inmuno deficiencia Humana
INTRODUCCION
En el marco del diplomado Centroamericano de Monitoreo y Evaluación para
la Gestión de políticas y Programas de VIH SIDA con énfasis en la Economía
de la Salud y VIH impulsado por el Instituto de Nutrición de Centroamérica y
Panamá (INCAP), la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional y el Proyecto Acción Sida Centroamérica, el Consejo de Ministros
de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA) y para el caso
de El Salvador, la Universidad José Simeón Cañas
(UCA se ha .
desarrollado un plan de de implementación de Capacitación y recapacitación
sobre consejería de VIH, el cual se desarrollo en 4 fases una de diseño de una
propuesta para su Ejecución .
La calidad de los datos en el sistema de registro de la consejería de la pre y
post prueba de VIH
afecta al País , a las Regiones , a los Departamentos y
a cada uno de los municipios de El Salvador, Es por ello que se seleccionó un
departamento de los 3 seleccionados de la zona oriental que fue el de
menor cobertura en el registro de la Consejería ,
específicamente el
departamento de Morazán.
Con la presente investigación se espera mejorar la calidad de datos que son
registrados en el sistema de información del programa de VIH/SIDA (SUMEVE),
en el SIBASI Morazán, de acuerdo a la guía para la consejería previa y
posterior a la prueba de VIH 1
La propuesta de plan de implementación presentada en este documento
contiene cuatro fases de ejecución para la Capacitación y Re capacitación
para personal operativo del SIBASI Morazán , estas fases son:
Fase 1 DISEÑO DE INSTRUMENTOS PARA PLAN DE CAPACITACIÓN Y PLAN DE
SEGUIMIENTO Y MONITOREO.
Fase2 Socialización del Plan de Implementación a autoridades del SIBASI Morazán y
nivel operativo.
FASE 3 EJECUCIÓN DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN CONSEJERÍA EN VIH.
FASE 4 Plan Supervisión y monitoreo para el seguimiento de la propuesta
También se diseñó un Plan de Mejora para Garantizar la Consejería y Registro
Pre y Post Prueba, en el SIBASI Morazán Octubre Diciembre 20131
1
Guía para la consejería previa a la prueba de VIHA Ministerio de Salud, Junio 2005
1
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN: Contexto, Brechas, Situación Nacional
Cada año, el programa de VIH/SIDA, del Ministerio de Salud, a través de los
Sistemas Básicos de Salud Integral (SIBASI) realiza la evaluación anual o
informe anual de resultados del programa, el cual tiene por objeto de dar a
conocer los principales indicadores de cumplimiento de objetivos, metas y
resultados del programa , en primer lugar a los usuarios internos, es decir a los
trabajadores de salud, en segundo lugar a las instituciones y organizaciones
sociales que trabajan en el tema de VIH/SIDA, así como a los organismos
cooperantes en el programa de VIH/SIDA y por su puesto a la población
general. Desde hace un tiempo se ha identificado, entre los indicadores más
sobresalientes, el problema de bajas coberturas en la consejería tanto pre
prueba como post prueba realizada a los usuarios del sistema, relacionados con
la atención en la toma de la muestra o tamizaje del VIH. Al evaluar y analizar los
resultados obtenidos en el SIBASI Morazan en el período enero a diciembre del
año 2012, se tiene que se tomaron en total 15,988 pruebas de VIH, y de estas,
solo en el día nacional de la prueba se tomaron 6,372 pruebas; al final, para ese
año, se encontró una incidencia de 9 casos nuevos de VIH/Sida, todos adultos,
todos en edad productiva; con respecto al sexo, 6 fueron masculino y 3
femeninos. Todos los detectados se encontraron en la fase de Infección por
VIH. Al analizar el total de muestras tomadas por sexo, en el año; 2,862 fueron
tomadas en el sexo masculino (17.9%) y 13,126(82.1%) en mujeres. Al analizar
los rubros de motivo de la solicitud de la prueba, la mayoría fueron por solicitud
voluntaria, con 6,893 pruebas, le sigue el control prenatal con 5,518 y luego la
inscripción prenatal con 3,017 pruebas; como causas de la mayoría de motivos
de la solicitud; en forma minoritaria se puede mencionar: accidente laboral, 1,
abuso sexual, 5, en pacientes con tuberculosis 27, otras ITS, 17, solicitud por
contacto, 3, pruebas para solicitud de trabajo 21; entre otras. Al centrarnos a
analizar la información de la cobertura de la consejería pre prueba de 8,432
consejerías pre-prueba realizada de un total de 15,988 muestras tomadas, lo
que equivale a una cobertura de 53%; y al analizar la consejerías pos-prueba
solo se realizaron para el año 3,888, con una cobertura de 24%, es decir se
tiene para el año 2012 que de cada 100 personas que se realizó la prueba
recibió consejería, o al menos se registró la consejería pre prueba solo 53
personas y 24 de 100 personas la consejería post-prueba; perdiendo así la
oportunidad de sensibilizar a los usuarios en los factores de riesgo y conductas
poco responsables en su vida sexual y reproductiva, manteniéndose como una
persona sin cambios y con los riesgos inherentes para ser un candidato más
susceptible a adquirir la infección por VIH.2
2
SUMEVE SEPS.
2
Elementos importantes de la contextualización del problema.
• Limitado monitoreo y seguimiento de la consejería pre y post prueba de
VIH
• Sobre carga del llenado de instrumentos para la atención directa al
usuario
• Atomización de actividades
• Actitud negativa de los recursos para la realización y notificación de la
consejería
Marco Geo referencial del objeto de estudio.
El Salvador está dividido Geográficamente en 14 departamentos y a la vez
organizados en 4 regiones : Región Occidental con 3 departamentos, Región
Central, con 3 departamentos, Región Para central con 5 departamentos y
Región Oriental que comprende 4 departamentos, siendo estos USULUTAN,
LA UNION , SAN MIGUEL Y MORAZAN ; El departamento de Morazán se divide en 26
Municipios ( anexo 1)
La Estructura organizacional del MINSAL está dividida en 5 Regiones de
las cuales están estructuradas por los SIBASIS y en la región oriental
específicamente conformada por 4 SIBASIS . La población de la región
Oriental de Salud tiene una población de El departamento de Morazán de
185,414
En Morazán
la población que reside en el área urbana, es de
51,163 y en el área Rural 134,251.
La capacidad instalada en salud en Morazán está dividida estratégicamente
por 6 micro redes, un Hospital Departamental y 54 USFS , 12 con atención
en modalidad FOSALUD de las cuales 3 son con atención 24 horas, y 9 fines
de semana y días festivos.
Entre los otros prestadores de servicio de salud en el Departamento de
Morazán se encuentran ISSS, ISBM, PROFAMILIA, COSAM,
CENTRO
PENITENCIARIOS Y HOSPITALES PRIVADOS.
3
Priorización del problema
El problema se priorizo a través de
trascendencia y la vulnerabilidad
PROBLEMA
MAGNITUD
El bajo registro de
10
la Consejería de
la pre y post
prueba
Pobre indicación
8
de la prueba de
VIH para otra ITS.
Estigma
y
5
Discriminación
por el personal de
Salud hacia las
personas con VIH
tres criterios: La Magnitud, la
TRASENDENCIA
8
VULNERABILIDAD
10
TOTAL
28
8
8
24
8
4
17
Después del análisis de los criterios de Magnitud, Trascendencia y
Vulnerabilidad enunciados en el cuadro anterior, se obtuvo que el de mayor
puntaje fue bajo registro de la Consejería pre y post prueba.
Luego se analizaron en este problema las coberturas de la Región Oriental y
cada uno de sus 4 SIBASI de cada Departamento, referente a la consejería
pre y post prueba alcanzadas durante el primer semestre del año 2012- 2013
(anexo No 2), encontrando una brecha considerable entre el registro de la
consejería pre prueba y la consejería post prueba en base a lo normado del
100 % de la brecha de no cumplimiento de un 45 % pre y 67 % post prueba.
Posterior a la identificación del problema y mediante el ejercicio y
aproximaciones sucesivas de las posibles causas y los efectos consecuentes
al mismo, se elaboró el árbol de problemas, buscando en equipo los por qué
colocando en el primer nivel las causas directas en la parte inferior, y en la parte
superior en el primer nivel los efectos directos o inmediatos.
4
Se revisaron los resultados de la encuesta sobre flujograma de atención a
personas con VIH primer nivel , la cual fue aplicada y respondida por 65
directores y enfermeras de las UCSF en la región oriental en la tercera
semana del mes de agosto 2013 , y los ítem abordados fueron:
 Conoce y dispone del Flujograma de Atención en VIH para la toma de la
prueba
 Aplica el contenido del flujograma en VIH para tomar la prueba
 Que tipo de atención brinda la UCSF
 El personal de su establecimiento de Salud ha sido capacitado en el
último año en consejería pre y post prueba.
Con cuantos consultorios activos cuenta la UCSF para la consejería pre y post
prueba.
Los resultados de SIBASI Morazán fueron:
1-EN SU
ESTABLECIMIENTO
CONOCEN Y
DISPONEN DEL
FLUJOGRAMA DE
ATENCIÓN PARA
LA CONSEJERÍA
DE LA TOMA DE LA
PRUEBA DE VIH,
PARA EL PRIMER
NIVEL DE
ATENCIÓN?
2- APLICA EN
CONTENIDO DEL
FLUJOGRAMA DE
ATENCIÓN PARA LA
CONSEJERÍA DE LA
TOMA DE LA
PRUEBA DE VIH,
PARA EL PRIMER
NIVEL DE
ATENCIÓN?.
3. QUÉ
ATENCIONES
BRINDA LA
UCSF EN
CONSEJERÍA DE
VIH?
88 %
85%
80%
4.
EL PERSONAL
DE SU
ESTABLECIMIENTO
HA SIDO CAPACITADO
(ACTUALIZADO) EN
CONSEJERÍA DE LA
PRUEBA DE VIH EN
EL ÚLTIMO AÑO
(2012), SOBRE:
18%
5. CUANTOS
CONSULTORIOS
ACTIVOS CUENTA
LA UCSF?
(CONSULTORIOS
ACTIVOS EN
CONSEJERÍA )
35%
5
Árbol de Problemas
Mala calidad de
consejería pre y
post prueba
Sistemas de
información
(SUMEVE/SEPS)
con mala calidad de
datos
Falta de registro
de la pre y post
consejería
Mala organización del
trabajo a todo nivelPor
Falta de compromiso
del personal de salud
Sistemas de
información
(SEPS) con datos
incompletos s
“BAJO REGISTRO EN LA
CONSEJERÍA PRE Y POST
PRUEBA de VIH En el SIBASI
Morazán EN AÑO 2012 Y
PRINER SEMESTRE 2013
Deficiencia en la
capacitación del
personal
Falta de monitoreo
del proceso de
registro de la pre y
post-consejería
Falta de registro de
consejería
(Boletas, libros.
Tabuladores)
Exceso de llenado de
papelería por paciente,
al brindar una atención
Actitud negativa de los
recursos para la
realización, registro y
notificación de las
consejerías
Falta de digitación
en los Sistemas de
información
(SEPS)
6
Analizado el árbol de problemas, se procedió a realizar el árbol de objetivos para darle solución al problema
priorizado, enunciando el problema en positivo, enunciando las causas como objetivos específicos o resultados,
con su respectivo objetivo central, eliminando los que no eran necesarios.
Árbol de Objetivos
Calidad de
consejería pre y post
prueba
Registros Completos
de la consejería pre y
post prueba.
“REGISTRO COMPLETO EN LA
CONSEJERÍA PRE Y POST
PRUEBA de VIH EN EL SIBASI
MORAZÁN OCTUBRE
DICIEMBRE 2013
Monitoreo del uso
adecuado de las
Herramientas de registro
Registro de Calidad de
información en los
instrumentos, y su
digitación en los Sistemas
de información
(SEPS)
Personal Capacitado y empoderado
para la realización registro y notificación
de la consejería
7
Justificación de la propuesta
La consejería de prevención en VIH, es un intercambio guiado por el (a) consejero
(a) y enfocado a la persona, el cual ha sido diseñado para ayudar a los individuos
a realizar cambios de comportamiento, los cuales reducen el riesgo de adquirir o
transmitir el VIH y unificar los criterios para que el registro diario de la consejería
previa y posterior a la prueba de VIH realizadas por la red de establecimientos
públicos y privados, sociedad civil, ONG entre otros
El Fondo Mundial califico al país , de acuerdo a Referencia de Subvención
SLV-H-MINSAL- informe del estado de avance del programa durante el tercer
periodo : 1 de Julio de 2012- 31 de Diciembre 2012 .3 En una categoría de B1,
que corresponde a un nivel de desempeño adecuado, pero que hay que realizar
algunos ajustes como es el caso del indicador de número de sesiones de prueba y
asesoramientos proveídos incluyendo la provisión de los resultados que tuvo un
logro del 60 % a nivel nacional.
El FM solicito que los servicios de salud Aceleren las Acciones puestas en
marcha para mejorar el reporte y seguimiento de la entrega de resultados y post
consejería , así como el seguimiento de la provisión de servicios desagregado
por la población y servicio , para ello recomienda Capacitar y Recapacitar al
personal en el llenado de Registro FVIH -02 , Y en la necesidad de registrar en
el formato respectivo el resultado y de la post consejería. Así como adecuar el
tabulador diario de actividades, y el sistema estadístico de producción de Servicios
de forma que se diferencie el testeo y consejería realizado en la población en
general.
Al reconocer la importancia de mantener el apoyo a la implementación de
estrategias educativas, que contribuyan a la disminución de la incidencia del VIH y
se orienten a lograr cambios de comportamiento en la población; Se impulsa la
promoción de la prueba voluntaria del VIH con Consejería como herramienta
fundamental para realizar un trabajo eficaz en materia de prevención de la
infección4 .
3
informe del estado de avance del programa durante el tercer periodo : 1 de Julio de 2012- 31 de
Diciembre 2012
4
Guía para la consejería previa y posterior a la prueba de VIH MINSAL Junio 2005
8
En agosto de 2013, se realizó en SIBASI Morazán una encuesta de conocimiento
en atención VIH, con una muestra de 65 personas trabajadores de la Salud entre
médicos, enfermeras, psicólogos y educadores.
De acuerdo a recomendación al MINSAL de cubrir la brecha del 40 % en los
resultados a nivel nacional, se selecciono como objeto de estudio para mejorar
los registros y cubrir estas brechas a un SIBASI de la Región de Salud Oriental
específicamente, Morazán, presentando como producto final una propuesta de
implementación para capacitar a personal de Salud involucrados en la atención
directa como resultado de un plan de mejora (anexo 3) y esto pueda replicarse
en otros SIBASIS donde las coberturas se encuentren bajas.
OBJETIVO DE LA PROPUESTA.
Diseñar una propuesta para lograr que el personal de salud del SIBASI Morazán,
mejore la cobertura en consejería pre y post prueba.
OBJETIVO GENERAL
Diseñar e implementar un plan de Capacitación y re capacitación , para el
personal que garantice la realización y el registro de la consejería del pre y
post prueba de VIH y realizar un plan de mejora para su seguimiento en el
SIBASI Morazán en el último trimestre del año 2013.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Diseñar un plan de capacitación para el personal de salud en el registro de la
consejería del pre y post prueba de VIH.
Diseñar e Implementar un plan para la supervisión y monitoreo para el
seguimiento del registro de la Consejería del pre y post prueba.
MARCO LOGICO
Para la formulación del proyecto en base al análisis de la Consejería previa y
posterior a la prueba VIH, se utilizo la herramienta del Marco Lógico para el
ordenamiento y concreción de las ideas del tema en estudio , tomando del árbol
de problemas las causas primarias y secundarias para los resultados; y del árbol
de objetivos los propósitos que servirán para la elaboración de las diferentes
matrices.
9
Matriz 1
Propósito: Contribuir a mejorar las coberturas en el registro de la consejería
pre y post prueba VIH
RESULTADOS
INDICADORES
Capacitar al personal
en la importancia de
realizar y registrar la
consejería pre y post
prueba en VIH SIBASI
Morazán
Número de personas
capacitadas / Total de
personas objetos a
capacitar.
MEDIOS
DE
VERIFICACIÓN
Lista de asistencia
Convocatoria
Carta Didáctica.
Memoria fotográfica
Pre test y pos test.
Propósito: Diseñar un plan de seguimiento y monitoreo
actividades de Registro en EL SIBASI MORAZÀN
RESULTADOS
Elaborar un plan de
supervisión de
monitoreo para el
seguimiento de la
consejería pre y post
prueba.
INDICADORES
para mejorar las
MEDIOS
DE
VERIFICACIÓN
Documento de plan de
seguimiento
y
monitoreo.
10
Resultado 1: CAPACITAR Y RECAPACITAR AL PERSONAL OPERATIVO DE
SIBASI MORAZÁN EN REGISTRO Y CONSEJERÍA PRE Y POST PRUEBA VIH.
ACTIVIDADES
TAREAS
Diseñar un plan de 1-Socializar el plan de
implementación de la
implementación
capacitación.
2-reproducir material
Capacitar a personal de
SIBASI MORAZÀN
.
1. pre test de
conocimiento
2 Desarrollar la
capacitación
3 Pos test de
conocimiento.
RECURSOS
1-Equipo de
computo
2-Papeleria
3-Vehiculo
4-Recurso humano
COSTOS
$ 20.00
$ 20.00
$ 25.00
$ 50.00
1 Equipo de
computo
2-Papeleria
3. convocatoria.
4-Vehiculo
Combustible
para
traslado
6-Recurso humano
7 Alimentación
$ 20.00
$ 45.00
$20.00
$ 75.00
$ 180.00
$600.00
$900.00
Matriz 2
Resultado 1: PROPONER UN PLAN DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO DEL
REGISTRO DE LA CONSEJERÍA PRE Y POST PRUEBA VIH.
ACTIVIDADES
Diseñar
lineamientos
para la elaboración del
plan de Mejora para el
seguimiento y monitoreo.
TAREAS
Socializar e
implementar el plan de
seguimiento. Y
monitoreo.
RECURSOS
1
-Equipo
de
computo
2- Papelería
3. Convocatoria
4- Vehículo
5- Recurso humano
COSTOS
$ 20.00
$ 15.00
$ 20.00
$ 25.00
$ 400.00
11
Matriz 3
Resumen de costos
RESULTADOS
Diseño de una
propuesta para su
implementación.
La implementación de
la Capacitación y
recapacitación al personal
del SIBASI MORAZÀN EN
REGISTRO Y CONSEJERIA
PRE Y POST PRUEBA VIH
(Estandarizar el tamaño y
tipo de letra)
ELABORAR UN PLAN DE
SEGUIMIENTO Y
MONITOREO DEL REGISTRO
DE LA CONSEJERIA PRE Y
POST PRUEBA VIH.
COSTO
$115.00
DISTRIBUCIÓN POR TRIMESTRE
EJECUCIÓN
TERCER
CUARTO
TRIMESTRE 2013
TRIMESTRE 2013
$115.00
$1,840.00
$480.00
$20
$1,820.00
$20.00
$460
12
DESARROLLO DE LA PROPUESTA.
Al evaluar y analizar los resultados obtenidos en el SIBASI Morazán en el período
enero a diciembre del año 2012 y el primer semestre de Junio de 2013, se estima
que la brecha entre el cumplimiento de la normativa es del 45 % de la
consejería pre prueba , y de un 67 % en la consejería post prueba .
La meta programada para el desarrollo de esta propuesta será alcanzar un
crecimiento en un 20% en la consejería como resultado de las actividades a
realizar detalladas a continuación:
Se presenta un Plan de Acción para la Implementación de la Capacitación y re
capacitación sobre la Consejería en VIH para el personal que brinda
atención ,ya que la línea basal del personal certificado en Consejería en SIBASI
Morazán es de 27 recursos humanos de 150 en total , equivalente a un 18 %
Y con este plan se pretende incrementar un 33 % mas, alcanzando el 50 %
del personal involucrado en la atención directa.
En el siguiente cuadro se presentan las Actividades detalladas en cuatro
fases de ejecución con su respectiva descripción y tiempo para ejecutarlas
13
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
SEPTIEMBRE
ACTIVIDADES
DISEÑO DE
INSTRUMENTOS PARA
PLAN DE
CAPACITACIÒN Y PLAN
DE SEGUIMIENTO Y
MONITOREO
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
DESCRIPCION
S1
FASE 1
OCTUBRE
S2
S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
S11
S12
Para la implementación
de la siguiente propuesta
se diseñaron Los
diferentes instrumentos
a utilizar:
•
Convocatoria
•
Carta Didáctica
(Anexo 4)
•
Pre test, pos test ,
•
Listado de Asistencia
•
Agenda
•
Plan de Mejora y
monitoreo
15
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
SEPTIEMBRE
ACTIVIDADES
Socialización del Plan
de Implementación
a autoridades del
SIBASI Morazán y
nivel operativo
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
DESCRIPCION
S1
FASE 2
OCTUBRE
S2
S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
S11
S12
Se hará una
presentación en Power
Point y se expondrá en
una reunión previa
convocatoria
Se registraran los
participantes en una lista
de asistencia como
evidencia. (anexo 5)
Se entregara una copia
impresa del plan de
implementación y
cronograma de
ejecución a cada
participante
16
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
SEPTIEMBRE
ACTIVIDADES
EJECUCIÓN DEL PLAN
DE CAPACITACIÓN EN
CONSEJERÍA EN VIH.
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
DESCRIPCION
S1
FASE 3
OCTUBRE
S2
S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
S11
S12
Desarrollo de talleres en
tres grupos , 2 de 15 y
uno de 20 participantes
, a desarrollarse en tres
días hábiles en jornadas
de 8 horas cada una.
Se desarrollara en base a
la carta didáctica y al
grupo meta conformado
entre médicos,
enfermeras y
educadoras, de las 54
UCSF de Morazán.
Se aplicara al inicio de la
jornada un pre y pos test
de conocimiento.
17
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
SEPTIEMBRE
ACTIVIDADES
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
DESCRIPCION
S1
S2
S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
S11
S12
FASE 4
Plan Supervisión y
monitoreo para el
seguimiento de la
propuesta
Para el seguimiento
interno se elaboró un
instrumento de monitoreo
y supervisión para las
UCSF, para la
verificación de
cumplimiento de la
propuesta. ( anexo 6)
Evaluación trimestral del
logro e impacto de la
implementación
18
CONCLUSIONES
Con la implementación del presente trabajo se espera el incremento de la
cobertura de registro de consejería, como resultado de la capacitación en la
atención en VIH, a desarrollarse con el personal operativo de Salud en
SIBASI Morazán.
De acuerdo a la implementación del plan de supervisión y monitoreo en el
registro de la consejería pre y post prueba, se logrará corregir oportunamente
limitantes o dificultades encontradas para el logro de la cobertura programada.
RECOMENDACIONES.

Al personal técnico Operativo del SIBASI Morazán, dar seguimiento al
cumplimento de la propuesta a través de un monitoreo y supervisión a los
establecimientos de Salud.

Adoptar una cultura de Auto monitoreo en cuanto al proceso de registro de
la Consejería VIH por parte del personal de la UCSF.

Evaluaciones trimestrales de indicadores para evaluar el cumplimiento de
metas para SIBASI, MICRO REDES Y UCSF.

Que las educadoras del SIBASI de las micro redes , coordinen la ejecución
de encuestas CAP para determinar el grado de percepción de la calidad
de la Consejería recibida en los usuarios para solicitud de la prueba , que
contribuya a minimizar conductas de riesgo y esto impacte en menor
número de personas infectadas, traduciéndose en menor gasto en Salud.

Presentar los análisis de Costos de este plan de implementación para la
búsqueda de socios estratégicos locales que puedan financiar y dar
continuidad a la propuesta.

Se recomienda socializar la propuesta en otros SIBASIS del país, para la
mejora de los indicadores del nivel de desempeño adecuado y contribuir al
logro de la categoría A1.
19
BIBLIOGRAFÍA.
 Guía de consejería pre y posterior a la prueba de VIH, ministerio de
salud,
junio
2005
Sistema Único Monitoreo Evaluación y Vigilancia Epidemiológica del VIHsida SUMEVE. Evolución Estadística VIH-Sida El Salvador mayo 2010.
Programa Nacional de ITS y VIH Sida. Ministerio de Salud. Mayo 2010. Gobierno de El Salvador, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
“Estadísticas del Programa Nacional de Control y Prevención de ITS/VIHsida”. El Salvador, diciembre, 2008.
 Gobierno de El Salvador, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
“Ley de Prevención y Control de la Infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana”. El Salvador, noviembre de 2001.
 Ministerio de Economía, Dirección General de Estadística y Censos.
“Estimaciones y Proyecciones de Población a Nivel Nacional y
Departamental”. El Salvador, julio de 2009.
 Ministerio de Economía, Dirección General de Estadística y Censos. “VI
Censo de Población y V de Vivienda 2007”. El Salvador, abril 2008.
 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. “Protocolos de Atención
para Personas Viviendo con VIH/SIDA”. El Salvador, noviembre, 2005.
 Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
(ONUSIDA). “Programas Nacionales de SIDA. Guía para el Monitoreo y
la Evaluación”. Ginebra, Suiza. Junio 2000.
20
ANEXOS
ANEXO 1
21
ANEXO 2
22
ANEXO 3
Tiempo de
Mecanismo de
Responsables
cumplimiento
verificación
Solamente el 18% del Capacitar y recapacitar al Mes de octubre Comité
Memorando
Convocatoria.
personal de atención personal de salud de atención del 2013
Técnico
directa está certificado directa , de las UCSF Morazán,
SIBASI
Lista de Asistencia
como consejero
Morazán
para lograr al menos el 50% de
personal capacitado
Carta didáctica
Problema detectado
Medidas a Adoptar
de
Actas de reuniones
Bajas coberturas en el
registro de la consejería
Pre y Post prueba, del
55%
y
33%
respectivamente para el
año 2012
Disminuir la brecha en el Cuarto
registro de la pre y post 2013
consejería, hasta incrementar al
menos un 20%
Monitoreo y seguimiento del
proceso de atención y registro
en
los
instrumentos
establecidos
Libro de actas re reuniones
trimestre Comité
Técnico
SIBASI
Morazán
Informes de monitoreo de
los niveles locales
Coordinadores
de micro red
Directores
UCSF
Informe
de
evaluación
mensual de los sistemas
de
Control de calidad interno en
cada etapa de los procesos de
registro semanalmente y su
verificación mensual en sistema
SEPS/SUMEVE
22
Problema detectado
Evaluación
mensual
indicaciones de seguimiento
Deficiencia organizativa
en el proceso de
monitoreo, evaluación y
seguimiento del proceso
de atención y consejería
Tiempo de
cumplimiento
Medidas a Adoptar
Responsables
Mecanismo de
verificación
e
Instrumento elaborado
Elaboración de un instrumento Octubre
de monitoreo para verificar el diciembre 2013
proceso de atención y registro
de la consejería
Comité
Técnico
SIBASI
Morazán
Calendarizar
fechas
monitoreo y seguimiento
Coordinadores
de micro red
de
Directores
UCSF
Informe del monitoreo
Programación de fechas de
visita
de
23
ANEXO 4 CARTA DIDÁCTICA.
Fecha: Lugar del Evento:
Hora:
Nombre de la Actividad:
Número de Participantes:
Objetivo:

Resumen General sobre la actividad realizada:

Observaciones y/o Recomendaciones y/o compromisos:

________________________________________
Nombre y Firma del Encargado de la Actividad
_________________________________________
Vo. Bo. Dr.
Coordinador de SIBASI
22
ANEXO 5 LISTA DE ASISTENCIA
“Plan de implementación en la capacitación y re capacitación al personal de Salud en
consejería en VIH en SIBASI Morazán Octubre -Diciembre 2013”
Lista de Asistencia para taller ________________________________________
Lugar y Fecha: ________________________________Hora: ______________
SEXO
#
NOMBRE COMPLETO
CARGO
DUI
M
FIRMA
F
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
23
ANEXO 6 INSTRUMENTO DE MONITOREO.
UCSF: ____________________________________
N° ASPECTO A EVALUAR
Gestión de Recursos Humano
1
Cuantas personas brindan consejería en su
establecimiento
2
Están sus consejeros certificados
Cumplimento de la normativa
3
Conoce flujograma de atención en VIH
4
Conoce el proceso de atención y registro de la
consejería (verificar)
5
Cuantas pruebas a realizado en el último
trimestre
6
Se entregan los resultados en forma oportuna
7
Cumple al menos el 75% de consejería pre
prueba en el período
Gestión de Recursos Materiales
8
Se cuenta con el flujograma de atención en VIH
en el consultorio
9
Cuenta con el instrumento de registro FVIH02
(al menos 1 por consultorio)
10 Cuenta con el tabulador 3 de promoción de la
salud
11
Otros hallazgos:
12
Compromisos y tiempo de cumplimiento
FECHA____________________
SI
NO OBSERVACIONES
13
Nombre y firma de supervisor
Nombre y firma de supervisado
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