Nº Legajo Nº Padrón Apellido y Nombre o Razón Social Documento

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Nº Legajo
Nº Padrón
I- MOTIVO
Inicio de Actividades
Otros:
Anexo Rubro
II- DEL CONTRIBUYENTE
Apellido y Nombre o Razón Social
Documento de Identidad
Domicilio particular o legal (Calle, Nº, Localidad, Provincia)
III- DEL LOCAL
Calle
Nº
Tasa Inmueble
IV- DE LA ACTIVIDAD (Incluir desarrolladas y/o a desarrollar)
Teléfono
USO Nº...............................................
V- DE LA IDENTIDAD
Tipo de Sociedad
Personería Jurídica
INSCRIPCIÓN
Fecha Otorgamiento
Libro
Tomo
Folio
Lugar
Fecha
NÓMINA DE INTEGRANTES DE LA SOCIEDAD
Apellido y Nombre
Tipo y Nº de documento
Domicilio particular
Firma
El que suscribe..........................................................................................................................................................en calidad de
......................................ratifica la información obrante en la presente, por ser fiel expresión de la verdad, según su total saber
y entender, a los..........................días del mes de.....................................................del año.........................................................
Certificación de Firma
Firma
IRAM A4-VIII-08. FORM. 7 R. Nº 014
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III- DEL LOCAL
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IV- DE LA ACTIVIDAD (Incluir desarrolladas y/o a desarrollar)
Teléfono
USO Nº...............................................
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El que suscribe..........................................................................................................................................................en calidad de
......................................ratifica la información obrante en la presente, por ser fiel expresión de la verdad, según su total saber
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