Auditoría en Salud

FACULTAD:
POSTGRADOS
PROGRAMA:
ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA Y GARANTÍA DE LA CALIDAD EN SALUD
AUDITORIA EN EL MODELO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD 001251
UNIDAD DE ESTUDIO:
ANFITRIONA:
SI
NO
x
DATOS GENERALES
TIPO DE UNIDAD
Nuclear: x
Transversal:
Electiva:
CRÉDITOS:
3
Total Horas: 144
PERIODO ACADÉMICO:
1
2x
CICLO
1
2
Horas de Acompañamiento
Directo: 40
Horas Trabajo Independiente: 104
AÑO: 2013
2013
3
4
JUSTIFICACIÓN
La Auditoría en Salud, es el fundamento esencial de este postgrado. Por tal motivo es clave un buen entrenamiento del alumno en temas que son de gran actualidad en la normatividad
Colombiana para la habilitación, certificación y acreditación de la calidad con que prestan los servicios las diferentes instituciones de salud. Es importante que manejen con propiedad
El Modelo de Evaluación Integral en Instituciones de Salud. y Auditoria en Salud.
CONTRIBUCIÓN DE LA UNIDAD DE ESTUDIOS AL PERFIL DE SALIDA DEL ESTUDIANTE
PROGRAMA
Auditoria en Salud
TRANSVERSALES
POSTGRADOS
OUTCOMES
COMPETENCIAS DEL EGRESADO
INDICADOR DE LOGRO
Capacidad para aplicar, entender y debatir la
normatividad de manera permanente a todas
las actividades de la auditoria.
Capacidad para desarrollar modelos de
gestión en auditoria.
Comprende la importancia de la normatividad y
adquiere el hábito de permanecer actualizado
permanentemente.
Comprende la utilidad del modelo como una
herramienta de trabajo permanente.
Analiza y comprende la complejidad de las
organizaciones y el entorno, para la toma de
decisiones estratégicas calculadas, basadas en
resultados
y
evidencias
objetivas
para
el
posicionamiento empresarial
Crea permanentemente y estructura oportunidades
novedosas dentro de las oportunidades brindadas por
el entorno normativo.
g. Comprende los factores relacionados con la ética y
la responsabilidad social y su interrelación con los
diferentes entornos.
Comprende y aplica la normatividad en auditoria en
salud..
Capacidad para desarrollar formatos propios
de auditoria que les permita crear
metodologías propias acordes a su ámbito
laboral.
Comprende el modelo y aplica los procedimientos
de evaluación a través del mismo.
Utiliza los formatos en la aplicación de auditorias.
Capacidad para mezclar conocimientos
Utiliza la normatividad, el modelo y la estructura de
teóricos fundamentados en la normatividad y
los formatos para la evaluación de los diferentes
los modelos de evaluación con la práctica.
servicios de salud.
4. Capacidad para actuar éticamente y con
responsabilidad social frente a diferentes
realidades sociales, culturales, económicas y
políticas.
5. Capacidad para desarrollar oportunidades h. Busca activamente oportunidades de proyectos y de
de negocio sostenibles y liderar proyectos que negocios que generen impacto organizacional y social,
generan valor económico y social.
llevado a cabo con una alta orientación al logro,
innovación, visión, autonomía y sensibilidad al
contexto.
i. Analiza y comprende la complejidad de las
organizaciones y el entorno, para la toma de
decisiones estratégicas calculadas, basadas en
resultados
y
evidencias
objetivas
para
el
posicionamiento empresarial
6. Habilidad para comunicarse de manera j. Comprende y produce lenguaje en forma oral, escrita
efectiva en ambientes multiculturales y y no verbal, en relación con los contextos de uso.
multidisciplinares.
7. Capacidad para aplicar el conocimiento en k. Recopila, analiza y utiliza la información con sentido
la solución de problemas actuales en diversos crítico para la solución de problemas.
contextos.
8. Capacidad para el manejo de herramientas l. Usa y se apropia de la tecnología en los procesos de
tecnológicas en el ejercicio profesional.
gestión del conocimiento.
COMPETENCIA GLOBAL DE LA UNIDAD DE ESTUDIOS
Manejo de conceptos de Auditoria en Servicios de Salud, y evaluación Sistemática de la Calidad en la Prestación de Servicios de Salud.
COMPORTAMIENTOS ASOCIADOS A LAS COMPETENCIAS TRANSVERSALES
COMUNICATIVA
X
EMPRENDEDORA
X
INVESTIGATIVA
X
TECNOLÓGICA
X
SOCIOHUMANÍSTICA
X
1.
Interpreta,
1. Actúa con autonomía.
1. Recopila, sistematiza y
1. Maneja los protocolos de
1.
Actúa
éticamente
y
con
argumenta
y
procesa datos e información
comunicación y etiquetas
responsabilidad social en todos los
propone ideas de x
cuantitativa
y
digitales de la red.
contextos.
X
cualitativamente.
forma
clara
y
precisa.
2. Se comunica de
2. Crea, identifica y
2. Comprende textos, extrae
2. Conoce y se apropia de
2. Se compromete con el uso y la
manera
efectiva
desarrolla oportunidades
(abstrae) los argumentos
tecnologías
para
el
conservación del medio ambiente desde
mediante el uso del
de negocio sostenibles
centrales y a partir de ellos
aprendizaje.
una visión sostenible.
lenguaje escrito.
que
generan
valor
critica y propone nuevos
económico y social.
argumentos.
3. Se comunica con
propiedad en una
segunda lengua.
3. Crea, integra y lidera
equipos
de
trabajo
altamente efectivos.
3.
Identifica,
plantea
resuelve problemas.
4.
Se
comunica
efectivamente
mediante el lenguaje
oral
y
utiliza
adecuadamente
la
comunicación
no
verbal, en diferentes
contextos
5. Utiliza el lenguaje
organizacional
y
empresarial,
de
manera significativa,
en
diferentes
contextos.
4. Actúa con enfoque
estratégico y global.
4. Plantea hipótesis sobre el
origen y causas de los
problemas
o
sobre
el
comportamiento
de
las
variables
y
realiza
las
confrontaciones
con
la
realidad
necesarias
para
probarlas o descartarlas.
5.
Adapta,
produce
y
comunica conocimiento.
5.
Tiene
una
orientación al logro.
alta
x
y
x
3. Genera procesos de
actualización
permanente
frente al uso de nuevas
tecnologías.
4. Se comunica de manera
efectiva haciendo uso de la
tecnología.
3. Actúa coherentemente con
principios y valores institucionales.
los
4. Se reconoce como un ser social que
actúa en ambientes multiculturales y
multidisciplinares.
x
5.
Utiliza
herramientas
tecnológicas
para
la
solución de problemas.
5. Propende con sus actos por el
bienestar individual y de las personas de
su entorno.
PLANEACIÓN DE LA UNIDAD DE ESTUDIO
SESIÓN O
SEMANA
COMPETENCIAS
ESPECÍFICAS
Aplica los conceptos básicos
de la Auditoría en Salud, para
poder opinar y proponer
modelos evaluativos.
1
2
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMAS
Conceptos
de
Auditoría
Ejercicios Demanda -Oferta
Modelo para la Evaluación
Integral y Sistémica de la
calidad en la prestación de
Aplica
la
normatividad servicios en salud (Modelo C
vigente en auditoria en salud. DOPRI)
Sabe que tipo de auditoria
aplicar según tipo de plan de Aplicación del Modelo Cbeneficios que se audite.
DOPRI.
RECURSOS DE APOYO
ACOMPAÑAMIENTO DIRECTO
Foro
temático
sobre
los Conferencia. Foros. Talleres
conceptos de auditoría médica y
auditoría en salud. Taller.
Ayudas audio visuales. Lecturas
Ejercicios de demanda oferta. Conferencia. Foros. Talleres
Lecturas
TRABAJO INDEPENDIENTE
Lecturas bibliográficas.
Ejercicios matemáticos análisis demanda oferta.
Sabe Identificar y analiza las
variables que son fortalezas y
o debilidades en las IPS.
Normatividad y Auditoria de Lecturas de las normas.
Tiene la capacidad para historias clínicas.
establecer la magnitud del
efecto negativo que para los
atributos de la calidad
pueden tener esas variables
mal calificadas
Exposiciones, debate de las normas.
Lectura y preparación de las normas.
Normatividad vigente para la Lecturas de las normas.
Exposiciones, debate de las normas.
auditoria en salud.
-Generalidades del sistema
general de seguridad social en
salud.
-Ley 1438 de 2.011
-Decreto 4747 de 2.007
-Resolución 3047 de 2.007
-Acuerdo 029 y 032 y sus
anexos
-Acuerdo 27 de 2.011
-Acuerdos CRES
Tipos de auditorias según plan Pólizas de salud de diferentes Exposiciones, debate de las normas.
de beneficios,
planes.
Problemática
actual
alrededor de la misma.
Lectura y preparación de las normas.
3
Ser capaz de proponer metas
y las acciones requeridas
para alcanzar el nivel de
calidad óptimo para la IPS.
Desarrolla la capacidad de
crear
herramientas
de
auditoria propias aplicables a
cualquier proceso para su
evaluación.
4
Lectura y preparación de las normas.
5
BIBLIOGRAFÍA
1 MALAGON L, G; GALAN M, R. PONTÓN L. G. Auditoría en Salud. Bogotá: Editorial Médica Panamericana. 1998. Capitulo VII, p. 77 - 128
2
2001MALAGON L, G; GALAN M, R. PONTÓN L. G. Garantía de Calidad en Salud. Bogotá: Editorial Médica Panamericana. 1999. “Diseño de un programa de Garantía de calidad para los servicios de salud” p. 45 – 62
3
Ley 100 de 1993 y Ley 1122 de 2007
4
Decreto 1011. Resolución 1043, 1445, 1446, 077 de 2007 SOGCSS
5
ISO 9001 versión 2000- NTCGP1000. Ley 872 decreto 4110 NTCGP 1000 Sistema de gestión de la calidad.
EVALUACIÓN
INDICADOR
INSTRUMENTOS
DE LOGRO
Realiza
la
Auditoria de
la atención en
salud en una
Institución
prestadora de
servicios de
salud. .
Realiza
la
evaluación
sistemática
de una IPS
con el modelo
C-DOPRI
Aplicación y
conocimiento
de
las
normas
a
través
de
ejercicios
prácticos
reales.
Aplicación y
conocimiento
de
las
normas
a
través
de
ejercicios
prácticos
reales.
Nivel
de
participación en las
sesiones
presénciales
Aplicación y
conocimiento
de los planes
a través de
ejercicios
prácticos
reales.
Exposiciones
y
talleres asociados.
Nivel
de
participación.
Talleres realizados
en las sesiones
presénciales
Talleres asociados
con las lecturas
previas. Nivel de
participación en las
sesiones
presenciales
Exposiciones
y
talleres asociados.
Nivel
de
participación.
Exposiciones
y
talleres asociados.
Nivel
de
participación.
6
Ley 872. Decreto 4110 Sistema de gestión de la calidad
7
Decreto 4747 y resolución 3047
8
ARDILA, Enrique. SÁNCHEZ Ricardo. ECHEVERRY, Jairo. Estrategias de investigación en Medicina Clínica: Bogotá D.C. Editorial Manual Moderno.
9
Capitulo 1 “Administración: ciencia, teoría y práctica” en el texto Administración : Una Perspectiva Global. Harold Koontz, Heinz Weihrich. 11 edición. Editorial Mc GrawHill. (Se encuentra en la biblioteca de la EAN).
10
Capitulo 2 “Administración y sociedad: ambiente externo, responsabilidad social y ética” en el texto Administración : Una Perspectiva Global. Harold Koontz, Heinz Weihrich. 11 edición. Editorial Mc GrawHill. (Se encuentra en la biblioteca de la EAN).
11
Capitulo 3 “Metodología de auditoría administrativa” en el texto AUDITORIA ADMINISTRATIVA, Enrique Benjamín Franklin F., Edit. Mc GrawHill- Interamericana, 2001.
12
“Capítulo sobre Auditoría del Área Administrativa”, en el texto Auditoría en salud para una Gestión Eficiente. Gustavo Malagón Londoño, Ricardo Galán Morera, Gabriel Pontón Laverde. Primera o segunda edición.
13
NTC 5254
14
“Cartilla Guía de Administración del Riesgo”. Descargar en la siguiente dirección de Internet
www.dafp.gov.co/Documentos/guiariesgo.doc
15
“Guía para el Diseño de un Sistema de Evaluación y Control de Gestión”. Descargar en la siguiente dirección de Internet: www.dafp.gov.co/Documentos/ControlGestion.pdf
16
CEPEDA ALONSO, Gustavo. Auditoria y Control Interno. Ed. McGraw Hill.
17
SIERRA, Guillermo – ORTA, Manuel. Teoría de la Auditoria Financiera. Ed. McGraw Hill
18
WHITTINGTON, Ray O. – PANY, Kurt. Auditoria un Enfoque Integral. Ed. McGraw Hill.
19
MEJIA BRAULIO, Auditoria Médica para la garantía de calidad en salud. Taller editorial
20
TEMES MONTES JOSE LUIS. Gestión Hospitalaria. Mc Graw Hill- Interamericana. Tercera edición.
21
CORPORACION CYGA, Herramientas para implementar un Sistema de gestión de Calidad, CYGA, 2009
22
CALDER ALAN, Nueve claves para el éxito, ICONTEC 2006
23
FADIL PEDIC, Medición d ela satisfacción del cliente, 2004
24
AGUDELO YURLEY MARIA, Hospital Seguro; Artes y letras, 2009; Hospital Universitario San Vicente de Paúl
25
BRAVO MENDOZA OSCAR, Gestión integral del riesgo, Icontec
26
Icontec, Manual de directrices de gestión del Riesgo
27
Icontec, Guía para Financiación del Riesgo.
28
Icontec, Implementación de un Sistema de Gestión Medio Ambiental
29
Icontec, Cómo implementar un sistema de Gestión, práctico y eficaz en laboratorios de ensayo y calibración
30
Icontec, Servicio al Cliente: Normas Complementarias para el Sistema de Gestión de la calidad
31
Restrepo Ramiro, Responsabilidad Social, Universidad San Buenaventura
32
LÓPEZ FRANCISCO JOSÉ, El Sistema de gestión Integrado, Icontec.
33
ATEHORTUA FEDERICO, Sistema de Gestión Integral, una sola Gestión un solo equipo, Icontec
34
AGUDELO LUIS FERNANDO, Gestión por Procesos, Icontec.
35
CASTILLO DIANA MILENA, Enfoque para combinar e integrar la gestión de sistemas, Icontec.
36
Icontec, La norma OSHAS 18001 y su implementación.
37
Icontec, Gestión de calidad en el sector público. NTCGP 1000:2009
38
ABELLO RENE FRANCISCO, 8 pasos hacia la calidad del servicio.
39
REY RICARDO, Seguimiento, medición, análisis y mejora de los sistemas de gestión
40
Icontec, ISO 9001 guía para las pequeñas empresas
41
Icontec, Manual de habilidades para auditoria
42
Icontec, GTC-185, Documentación organizacional.
43
Icontec, ISO 9000 y la planeación de la calidad
44
LIND, Estadística aplicada a los negocios y la econocmía, Ed. McGraw Hill, 2008
45
BARRERA HERNÁN, Estadística Aplicada, EAN , 2007
46
DHIRENDRA KUMAR, SIX SIGMAS, las mejores prácticas, Editores 3R, 2008
47
CARVAJAL REINALDO, Estadística para análisis epidemiológico, Centro Editorial catorse, 2005
48
FRED R. DAVID, Conceptos de ADMINISTRACIÓN ESTRATÉGICA, undécima edición, PEARSON, 2008
6. 1 Libros actualizados:
6.2 Base de datos EBSCO HOST:
6.3 Base de datos e – libro:
6.4 Fuente: casos elaborados en la Vicerrectoría de Investigaciones:
6.5 Fuente: Revistas de la Universidad EAN y otras publicaciones:
6.6 Fuente: páginas y direcciones electrónicas: www.minproteccionsocial.com
CONTROL DEL ELABORACIÓN Y CAMBIOS DEL SYLLABUS
DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO
Se exponen con mayor claridad las competencias y los contenidos de la unidad
en bioestadística y epidemiología.
RAZÓN DEL CAMBIO
1. Lograr una mejor relación causal entre los contenidos, las
competencias y los resultados que se esperan obtener en el perfil de
salida del estudiante.
2. Que el nuevo Syllabus oriente al estudiante y al docente en la ruta del
desarrollo del módulo.
3. Facilite a los estudiantes evaluar el cambio logrado con la unidad y al
docente, su gestión como facilitador en la construcción de los
conocimientos.
FECHA