Articulación del codo

TEMA 8º.Balance Muscular de los músculos de la articulación
del Codo: M, Supinador Largo, M. Primer Radial
Externo, M. Segundo Radial Externo, M. Pronador
Redondo, M. Palmar Mayor, M. Palmar Menor, M.
Cubital Anterior, M. Tríceps Braquial y M. Anconeo.
EL CODO
ARTICULACIÓN DEL CODO
MORFOLOGÍA DEL CODO
ARTICULACIÓN DEL CODO
ARTICULACIÓN DEL CODO
ƒ MOVIMIENTOS:
– FLEXIÓN.
– EXTENSIÓN.
ƒ ARCO ARTICULAR:
– DE 150º A 160º
MÚSCULOS MOTORES DE LA ARTICULACIÓN DEL CODO
Músculos Flexores:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Biceps Braquial.
Braquial Anterior.
Supinador Largo.
1º Radial Externo.
Pronador Redondo.
Palmar Mayor.
Palmar Menor.
Cubital Anterior.
Músculos Extensores:
ƒ Triceps Braquial.
ƒ Anconeo.
M. BICEPS BRAQUIAL
ƒ
ORIGEN:
– Porción Corta: Vértice de la apófisis
coracoides de la escápula.
– Porción Larga: Tubérculo supraglenoideo
de la escápula.
ƒ
INSERCIÓN:
– Tuberosidad del radio.
ƒ
INERVACIÓN:
– N. Musculocutaneo (C5, C6).
ƒ
ACCIÓN:
– En el hombro:
ƒ Porción Corta: Flexiona la articulación del
hombro.
ƒ Porción Larga: Ayuda a la abducción si el
húmero está en rotación externa.
– En el Codo:
ƒ Con el origen fijo: Flexiona la articulación
del codo, moviendo el antebrazo hacia el
húmero, y produce la SUPINACIÓN del
antebrazo.
ƒ Con la inserción fija: Flexiona la
articulación del codo, moviendo el húmero
hacia el antebrazo (levantamiento en
posición colgada)
BALANCE DEL M. BICEPS BRAQUIAL
ƒ BALANCE
ƒ POSICIÓN:
– Sedente.
– Decúbito Supino.
ƒ FUJACIÓN:
– Colocar una mano por debajo del
codo para eliminar la presión de la
mesa.
ƒ PRUEBA:
– Solicitar la flexión del codo
ligeramente inferior a los 90º y con
el antebrazo en PRONACIÓN y
hacia la supinación.
ƒ RESISTENCIA:
– Ejercer presión sobre la porción
distal del antebrazo, en el sentido
de la extensión.
M. BRAQUIAL ANTERIOR
ƒ
ORIGEN:
– Mitad distal de la superficie anterior del
húmero.
– Tabiques intermusculares interno y
externo.
ƒ
INSERCIÓN:
– Apófisis y tuberosidad coronoidea del
cúbito.
ƒ
INERVACIÓN:
– n. Musculocutaneo.
– N. Rama pequeña del n. Radial.
ƒ
ACCIÓN:
– Con el origen fijo:
ƒ Flexión del codo moviendo el antebrazo
hacia el húmero.
– Con la inserción fija:
ƒ Flexión del codo moviendo el húmero
hacia el antebrazo (movimiento de
levantamiento)
BALANCE DEL M. BRAQUIAL ANTERIOR
ƒ BALANCE
ƒ POSICIÓN:
– Sedente.
– Decúbito supino.
ƒ FIJACIÓN:
– Mano debajo del codo para
eliminar la presión de la mesa.
ƒ PRUEBA:
– Solicitar la Flexión del codo con
el antebrazo en supinación.
ƒ RESISTENCIA:
– Sobre la porción distal del
antebrazo en el sentido de la
extensión.
M. SUPINADOR LARGO o BRAQUIO RADIAL
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ORIGEN:
– En los dos tercios proximales del
reborde supracondileo externo del
húmero.
– En el tabique intermuscular externo.
INSERCIÓN:
– Borde externo de la base de la
apófisis estiloides del radio.
INERVACIÓN:
– N. Radial (C5, C6).
ACCIÓN:
– Flexiona la articulación del codo.
– Ayuda a la pronación del antebrazo
hasta la posición media.
– Ayuda a la supinación del antebrazo
hasta la posición neutra.
Músculo NORMALIZADOR.
BALANCE MUSCULAR DEL M. SUPINADOR LARGO
O BRAQUIO RADIAL
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
POSICIÓN:
– Decúbito supino.
– Sedente.
FIJACIÓN:
– Colocar una mano por debajo
del codo para eliminar la presión
de la mesa.
PRUEBA:
– Se solicita la Flexión del codo
con el antebrazo en posición
neutra entre pronación y
supinación, a la vez que
observamos el vientre muscular
del Supinador Largo.
RESISTENCIA:
– Se aplica sobre la porción distal
del antebrazo en sentido de la
extensión.
M. PRIMER RADIAL EXTERNO
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ORIGEN:
– En el tercio distal del reborde
supracondileo externo del
húmero.
– Tabique intermuscular externo.
INSERCIÓN:
– Borde radial de la superficie
dorsal de la base del segundo
metacarpiano.
INERVACIÓN:
– N. Radial (C5, C6, C7, C8).
ACCIÓN:
– Ayuda en la flexión del codo.
– EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN DE
LA MUÑECA.
BALANCE MUSCULAR DEL M. PRIMER RADIAL EXTERNO
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
POSICIÓN:
– Decúbito supino.
– Sedente.
FIJACIÓN:
– Colocaremos el antebrazo
en discreta pronación y se
apoya sobre la mesa o se
sostiene con la mano.
PRUEBA:
– Se solicitará la EXTENSIÓN
DE LA MUÑECA con
desviación radial
(abducción), dejando que se
flexionen los dedos de la
mano.
RESISTENCIA:
– Sobre el dorso de la mano,
en el sentido de la Flexión
con desviación cubital.
M. SEGUNDO RADIAL EXTERNO
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ORIGEN:
– En el tendón del m. Extensor
Común de los dedos.
– En el epicondilo del húmero.
– En el ligamento colateral radial
de la articulación del codo.
– En la fascia antebraquial
profunda.
INSERCIÓN:
– Superficie dorsal de la base del
tercer metacarpiano.
INERVACIÓN:
– N. Radial (C5, C6, C7, C8).
ACCIÓN:
– Extiende la muñeca y puede
contribuir a su abducción
(según posición de partida).
– Ayuda a la flexión del codo.
BALANCE MUSCULAR DEL M. SEGUNDO RADIAL
EXTERNO
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
POSICIÓN:
– Sedente
– Decúbito supino.
FIJACIÓN:
– Colocaremos el antebrazo
en discreta pronación y se
apoya sobre la mesa o se
sostiene con la mano.
PRUEBA:
– Solicitamos la extensión
de la muñeca.
RESISTENCIA:
– Sobre el dorso de la mano
y en el sentido de la
flexión
M. PALMAR MAYOR
ƒ
ORIGEN:
– En la epitroclea del húmero a
nivel del tendón del Flexor
Común de los Dedos.
ƒ
INSERCIÓN:
– Bases del 2º y 3º
metacarpianos en su cara
palmar.
ƒ
INERVACIÓN:
– N. Mediano (C6, C7, C8)
ƒ
ACCIÓN:
– Flexión y abducción de la
muñeca.
– Ayuda a la pronación del
antebrazo.
– Ayuda en la flexión del codo.
BALANCE MUSCULAR DEL M. PALMAR
MAYOR
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
POSICIÓN:
– Decúbito supino.
– Sedente.
FIJACIÓN:
– Apoyar en la mesa o en
nuestra mano el antebrazo
en discreta supinación.
PRUEBA:
– Solicitar la Flexión de la
muñeca hacia el lado
radial (los dedos relajados)
RESISTENCIA:
– Se aplica sobre la
eminencia tenar y en la
dirección de la extensión
cubital.
M. PALMAR MENOR
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ORIGEN:
– En la Epitroclea, en el tendón común de los
músculos epitrocleares.
– En los tabiques fibrosos y aponeurosis de
los músculos vecinos.
INSERCIÓN:
– Fascículo a):
ƒ En la aponeurosis palmar.
– Fascículo b):
ƒ En la masa de los músculos de la
eminencia tenar.
INERVACIÓN:
– N. Mediano (C6, C7, C8).
ACCIÓN:
– Flexor de la mano sobre el antebrazo.
– Ayuda a la flexión del codo.
Es un músculo que con frecuencia falta
(entre el 5% y el 25%) según las razas.
BALANCE MUSCULAR DEL M. PALMAR
MENOR
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
POSICIÓN:
– Decúbito supino.
– Sedente.
FIJACIÓN:
– Apoyar en la mesa o en nuestra
mano el antebrazo en
supinación.
PRUEBA:
– Solicitar la Flexión de la
muñeca (los dedos relajados)
RESISTENCIA:
– Se aplica sobre la eminencia
Tenar e Hipotenar y en la
dirección de la extensión.
M. CUBITAL ANTERIOR
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ORIGEN:
– a) Cabeza Humeral:
ƒ En la epitroclea del húmero
a nivel de tendón del
Músculo Flexor Común de
los dedos.
– b) Cabeza Cubital:
ƒ En el borde interno del
Olecranón.
ƒ En los dos tercios
proximales del borde
posterior del Cúbito.
ƒ En la fáscia antebraquial
profunda.
INSERCIÓN:
– En el hueso Pisiforme.
– En el hueso Ganchoso.
– En el 5º Metacarpiano.
INERVACIÓN:
– N. Cubital ( C7, C8, D1)
ACCIÓN:
– Flexión y Aducción de la
muñeca.
– Ayuda a la Flexión del Codo
BALANCE MUSCULAR DEL M. CUBITAL ANTERIOR
ƒ
POSICIÓN:
– Decúbito prono.
ƒ
ƒ
ƒ
– Sedente.
FIJACIÓN:
– Mantener el antebrazo en
supinación completa
sostenido por el examinador
o sobre la mesa.
PRUEBA:
– Solicitar la Flexión de la
muñeca hacia el lado cubital.
RESISTENCIA:
– Se aplicará sobre la
eminencia Hipotenar y en el
sentido de la extensión
radial.
M. TRICEPS BRAQUIAL
ƒ
ORIGEN:
– a) Porción Larga o Anconeo Mayor:
ƒ Tubérculo infraglenoideo de la escápula.
– b) Porción externa o Vasto Externo:
ƒ Superficie externa y posterior de la mitad
proximal del cuerpo del húmero.
ƒ Tabique intermuscular externo.
– c) Porción interna o Vasto interno:
ƒ En los dos tercios distales de las superficies
interna y posterior del Húmero, más abajo del
surco radial.
ƒ En el tabique intermuscular interno.
ƒ
INSERCIÓN:
– Por un tendón común, en la superficie
posterior del Olecranon del Cúbito.
ƒ
INERVACIÓN:
– N. Radial (C6, C7, C8, D1).
ƒ
ACCIÓN:
– Extensión de la articulación del codo.
– Aducción de la A. del hombro (p. Larga).
– Ayuda a la extensión del hombro.
BALANCE MUSCULAR DEL M. TRICEPS BRAQUIAL
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
POSICIÓN:
– Decúbito prono.
FIJACIÓN:
– Fijar el hombro a 90º de
abducción.
– Mano bajo la extremidad distal del
húmero.
PRUEBA:
– Se solicita la EXTENSIÓN del
codo.
RESISTENCIA:
– Sobre el antebrazo en el sentido
de la flexión.
M. ANCONEO
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ORIGEN:
– Superficie posterior del
Epicondilo externo del
Húmero.
INSERCIÓN:
– Cara externa del Olecranon.
– Tercio proximal de la cara
posterior del Cubito.
INERVACIÓN:
– N. Radial (C7, C8).
ACCIÓN:
– Extensor del codo.
– Estabiliza el Cubito en la
pronación.
BALANCE MUSCULAR DEL M.
ANCONEO
ƒ
TIPO A)
ƒ
POSICIÓN:
– DECÚBITO PRONO.
FIJACIÓN:
– Hombro a 90º de abducción y en
posición neutra de rotación.
– Brazo sostenido por la mesa.
– Mano por debajo del brazo
distalmente.
PRUEBA:
– Se solicita la extensión del codo.
RESISTENCIA:
– Sobre el tercio distal del antebrazo
en sentido de la flexión.
ƒ
ƒ
ƒ
BALANCE MUSCULAR DEL M. ANCONEO
ƒ
TIPO B)
ƒ
POSICIÓN:
– DECÚBITO SUPINO.
FIJACIÓN:
– Hombro a 90º de flexión.
– Brazo apoyado
perpendicularmente.
PRUEBA:
– Se solicita la extensión del codo.
RESISTENCIA:
– Sobre el antebrazo en sentido de la
flexión.
ƒ
ƒ
ƒ