Arteriografía cerebral

ARTERIOGRAFÍA
CEREBRAL
Técnica
• El procedimiento más usado es la Arteriografía Selectiva
empleando la técnica de Seldinger (diagnóstico de e.v., TU,
exploraciones).
• 1° aortografía ascendente, ya sea transfemoral o transsubclavia.
• Catateres Headhunter n°1 (escalón) o n°3 (tortuosoalterado).
• Yopamidol 300 o Yohexol 300, 10 ml, 7 ml/seg.
• Proyecciones AP-Lat.
Contraindicaciones
• Alteraciones ateromatosas de la A. Carótida
o del Tronco Braquiocefálico.
• Infecciones o daño en las arterias de
entrada.
• Alergia al M.C.
• I. Cardiaca, problemas coagulación, anemia
o deshidratación.
• HTA e infarto reciente (relativas).
Anatomía Radiológica
• Carótida primitiva (C4):
– C. Interna: intrapetrosa, intracavernosa e
intracraneal.
– C. Externa: A. Tiroidea sup., Lingual, Facial,
Maxilar Interior (cara); A. Occipital,
Temporosuperficial (craneal).
• Subclavia (C6):
– A. Vertebral: origina junto con la contralateral
el Tronco Basilar (Cerebelosas MediaSuperior).
Anatomía Radiológica
• A. Carótida Interna:
• A. Comunicante Posterior y Cerebrales Anterior y
Media.
• A. Cerebral Anterior:
• A. Oftálmica, Frontopolar, Pericallosa,
Callosomarginal.
• A. Cerebral Media:
• A. Temporal y Parietal Posteriores, Punto Silviano.
Anatomía Radiológica
•Proyecciones AP y Lateral de Carótida Interna.
Anatomía Radiológica
•
Tronco Basilar: fruto de la anastomosis de las Vertebrales, da las
Cerebelosas Media y Superior, y se bifurca en las A. Cerebrales Posteriores
(A. Temporales y Calcarinas), aquí en proyecciones AP y Lat.
Enfermedades Cerebrovasculares
• Isquemicas:
• Trombosis: arterioesclerosis, traumatismo.
• Embolia: ateromatosis.
• Hemorrágicas
Enfermedades Cerebrovasculares:
• Oclusiones y estenosis:
• 45% Carótida Interna (sifón carotídeo)
• Se detecta por la no visualización del vaso.
• Hematoma Intracraneal (TAC):
• 2a causa de AVE adulto.
• HTA
• Aneurisma
• Malformación arteriovenosa.
Enfermedades Cerebrovasculares:
•Estenosis A. Vertebral.
•Oclusión A. Carótida Interna.
Enfermedades Cerebrovasculares:
• Aneurisma disecante
A. Carótida Interna
• Aneurisma Tronco Basilar
c/ doble luz.