Plan de Vigilancia y Control Infeccción Nosocomial Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública HUVN PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN AÉREA Se añaden a las Precauciones Estándar, para los pacientes que se conozca o sospeche una enfermedad grave de transmisión aérea: TUBERCULOSIS, SARAMPIÓN Y VARICELA -incluyendo ZOSTER DISEMINADO-. Son aquellas que se producen por la diseminación de gotículas (∅≤ 5µ), gotas evaporadas que pueden permanecer suspendidas en el aire durante largos periodos de tiempo o de partículas de polvo que contienen el agente infeccioso. Estos microorganismos se pueden extender ampliamente por las corrientes de aire o ser inhalados o depositados en un huésped de la misma habitación o incluso a una distancia mayor del paciente fuente, dependiendo de factores medioambientales. Por tanto necesitan mecanismos de ventilación o de manejo del aire para la prevención de la transmisión aérea. Habitación individual* que tenga: Especificaciones Presión aire monitorizada Cambios de aire en la habitación Sellado Habitación aislamiento respiratorio Negativa >= 12 renovaciones de aire por hora Si, puerta cerrada, ventanas selladas etc. El paciente permanecerá siempre dentro Aplicación de filtración Filtros HEPA si recircula el aire Recirculación No, salvo si empleamos filtros HEPA Chequeo de presión negativa diario Test del humo u otras pruebas alternativas (*) Si no se dispone, situar al paciente con otro que tenga una infección activa por el mismo microorganismo, a menos que se recomiende otra cosa, pero nunca si tiene otra infección distinta. Protección respiratoria: 1. En ENFERMEDAD PULMONAR TUBERCULOSA conocida o sospechosa, se utilizará protección respiratoria (mascarilla de alta filtración) cuando se va a entrar en la habitación –ver protocolo específico-. 2. Ante pacientes con sospecha o que se conozca tengan SARAMPIÓN o VARICELA, si existe otro personal inmunizado, las personas susceptibles no deben entrar en la habitación, si a pesar de todo deben entrar, deben usar protección respiratoria (mascarilla de alta filtración). Los inmunes no necesitan llevar mascarilla. 3. TRANSPORTE DEL PACIENTE: Limitar el movimiento y transporte del paciente fuera de la habitación a las situaciones estrictamente necesarias. Si la salida es necesaria, se intentará limitar la dispersión de gotículas colocando al paciente, si es posible, una mascarilla quirúrgica. Revisado 2008 Guidelines for Environmental Infection Control. Recomendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Comité (HICPAC). U.S. Department of Health and Human Services Center for Disease Control and Prevention (CDC) Atlanta, GA 30333 2003.