inscripció prova d`accés agrupacions um llíria inscripción prueba de

INSCRIPCIÓ PROVA D’ACCÉS AGRUPACIONS U.M. LLÍRIA
INSCRIPCIÓN PRUEBA DE ACCESO AGRUPACIONES U.M. LLÍRIA
A
DADES PERSONALS DEL SOL·LICIT ANT / DAT OS PERSONALES DEL SOLICIT ANT E
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DN I
ADREÇA / DOMICILIO
C. POSTAL
LOCALITAT / LOCALIDAD
PROVÍNCIA / PRO VINCIA
LLOC N AIXEMENT / LUGAR NACIMIENTO
TELF.
EMAIL
DATA NAIXEMENT / FECHA NACIMIENTO
EDAT /
EDAD
DADES DEL PARE,MARE O TUTOR/A LEGAL /DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR/A LEGAL
COGNOMS / APELLIDOS
B
NOM / NOMBRE
DNI
TELF.
DADES ACADÈMIQUES / DAT OS ACADÉMICOS
ESPECIALITAT/ESPEC IALIDAD
CURS/CURSO
CENTRE ESTUDIS/CENTRO ESTUDIOS

ELEMENTAL.......................................................................................................

PROFESSIONAL.................................................................................................
CURSOS FOR MAC IÓ

..........................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................
C
SOL·LICIT A / SOLICIT A




D
Accés a la Banda Simfònica. / Acceso a la Banda Sinfónica
Accés a la Banda Juvenil. / Acceso a la Banda Juvenil
Accés a la Orquestra Simfònica. / Acceso a la Orquesta Sinfónica
Accés al Cor Social. / Acceso al Coro Social.
DOCUMENT ACIÓ QUE S’ADJUNT A / DOCUMENT ACIÓN QUE SE ADJUNT A


Certif. estudis Conserv. , C.Autoritzat o reconegut/ Certif. estudios Conserv., C.Autorizado o reconocido.
Altra docum entació /Otra docum entación.
NOTA: No és obligatori presentar cap docum entació per a inscriure’s a la prova. / No es obligatorio
presentar ninguna docum entación para inscribirse a la prueba.
Llír ia, a ______ de/d’________________________de 20__
DATA I SEGELL SOCIETAT
FECHA Y SELLO SOCIEDAD
X
Signat / Fir mado: El s ol·lic itant / El s olicitante
Les dades personals que conté l’imprès podr an ser incloses en un fitxer per al tractament per la Conselleria de Cultura, Educació i Esport, fent ús de les funcions
pròpies que té atribuïdes en l’àmbit de les seues competències, i es podrà dirigir a qualsevol òrgan seu per a exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i
oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de
1999).
Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser inclui dos en un ficher o para su tratamiento por la Consell eria de Cultura, Educación y Deporte en el
uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercitar los
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Or gánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999).
COCOM U (COMISSIÓ DE COORDINACIÓ M USICAL/COMISIÓN DE COORDINACIÓN MUSICAL)
C/ San Vicente Ferrer 17
46160 Llíria_Valencia
Telf. 96 2780254
http://www.unionmusicaldeliria.com/