portada CV4(5)B AMVAC 13/9/04 Revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía 13:17 Página 3 Nº 4 - Julio -Agosto 2004 Virus de inmunodeficiencia felina Una revisión desde su etiología hasta su profilaxis Trastornos relacionados con la separación La ansiedad por separación, un problema heterogéneo VetMADRID 2005 “Medicina y Cirugía del Aparato Locomotor” Gestión de residuos peligrosos Revisión de las obligaciones en una clínica veterinaria Cobro de facturas pendientes El proceso monitorio y las deudas en la clínica Editorial L La vuelta del verano prepara la nueva temporada de trabajo en las asociaciones. El merecido descanso nos hace iniciar con nuevos ánimos este principio de temporada . Los ciclos de trabajo se parecen más a las temporadas de fútbol que a los años naturales. En este comienzos se irán consagrando los proyectos en los que se lleva trabajando durante meses: VetMADRID 2005, reuniones de grupos locales y SISAC 2004, por poner algunos ejemplos. Os los proponemos como puntos de reunión y de información. En el desarrollo de VetMADRID sigue primando el Congreso Anual de AMVAC que en esta edición tratará sobre la patología del Aparato Locomotor. Se van a abordar temas de neurología y tejido muscular. También patologías articulares y osteosíntesis. Siempre pretendemos un congreso con alto nivel científico y con un equilibrio ente patología medica y quirúrgica. Los ponente que vienen a VetMADRID serán los que mejor transmitan sus amplios conocimientos para ayudarnos a conseguir una verdadera formación individualizada, encontrando acomodo veterinarios recién acabados y los que llevan muchos años ejerciendo la profesión con una dedicación más específica. Con el afán mejorar la imagen de la profesión y de divulgar los beneficios de la tenencia de animales de compañía hemos acordado con diferentes asociaciones una campaña informativa que tendrá su inicio en un acuerdo de la asociación de victimas de terrorismo para la adopción de animales con el apoyo del Colegio de Veterinarios de Madrid y el de Psicólogos. En cualquier caso sin el parón de las vacaciones, seguimos trabajando para vosotros. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA FELINA Un virus capaz de producir en el gato afectado un cuadro similar al del SIDA humano Pág.4 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA SEPARACIÓN Origen de la ansiedad por separación y su diagnóstico diferencial Pág.18 VETMADRID 2005 “Medicina y Cirugía del Aparato Locomotor“, los días 4,5 y 6 de Marzo de 2005 en IFEMA Pág.22 GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Inscribirse en el registro correspondiente y contratar una empresa que los recoja, dos de las obligaciones que se requieren. Pág.26 COBRO DE FACTURAS PENDIENTES El proceso monitorio y la reclamación de pequeñas deudas de dinero que no resulten controvertidas Pág.38 HISTORIA DE LA VETERINARIA Pág.44 SISAC 2004 Pág.50 UN VETERINARIO ENTRE FOGONES Pág.52 INFORMACIÓN Pág.56 CURSOS Pág.60 Cartas del asociado Pág.66 felicitaciones Pág.67 NOTICIAS DE EMPRESA Pág.68 La Junta Directiva JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC PRESIDENTE: José Zúñiga Jiménez VICEPRESIDENTE: José Ramón Escribano Lucas TESORERO: Susana Pumarega Bas SECRETARIO: Emilio Núñez López VOCALES: VOCAL 1º: Beatriz Álvarez Carrión VOCAL 2º: Fernando Molina Arjona VOCAL 3º: Ignacio Molina Angulo VOCAL 4º: Benito A. Pérez Delgado VOCAL 5º: Félix Vallejo López LA BOLSA DE TRABAJO Pág.70 EDITA: AMVAC Axón Comunicación E-mail: [email protected] 902 36 39 34 PUBLICIDAD: Axón Comunicación E-mail:[email protected] IMPRIME: SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL: C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 Madrid Tel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33 E-mail: [email protected] http: www.amvac.es Depósito legal: M-15338-2004 ISSN: 1697-6959 Julio-Agosto 2004 3 artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina Alberto Fernández Lommen Alicia Fernández de Cózar Alberto Barneto Carmona CLINICA VETERINARIA AYAVET Avda. Infante Don Luis, 7 – Local 1. 28660 BOADILLA DEL MONTE (MADRID) [email protected]. Etiología El Virus de la Inmunodeficiencia Felina (FIV) fue aislado en California (EEUU) en el año 1987. Es capaz de provocar en el gato afectado un cuadro similar al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Humano (SIDA), razón por la que comenzó a estudiarse con mucho interés como modelo animal de dicha enfermedad. Se trata de un LENTIVIRUS de la Familia Retroviridae, como el del Maedi-Visna Ovino y el de la Anemia Infecciosa Equina ( Fig. 1) Cada partícula vírica tiene un núcleo con doble cadena de ARN rodeado de proteínas de cubierta. Posee la enzima TRANSCRIPTASA INVERSA, capaz de crear una copia de ADN a partir del ARN vírico, la cual se integra en forma de PROVIRUS en el genoma de la célula infectada y puede replicarse junto a ella. El genoma vírico se organiza de la siguiente manera: dos regiones LTR (regiones de Repetición Terminal Larga) rodean varias zonas de lectura de genes, siendo las más importantes las que representan a los genes gag, pol y env, encargados de codificar las principales proteinas estructurales y enzimáticas del FIV. Los genes env codifican proteínas de envoltura que tienen su importancia a la hora de diferenciar los subtipos virales. Se han descubierto cuatro subtipos virales que infectan de manera natural a gatos de diferentes áreas geográficas: Subtipo A en California y Europa; Subtipo B en Centro y Este de EEUU; Subtipo C en Canadá; y Subtipo D en Japón. En un mismo gato infectado puede haber diferentes subtipos, lo que indica falta de protección cruzada frente a los mismos. SE TRATA DE UN VIRUS CON ALTA CAPACIDAD DE MUTACIÓN DENTRO DEL MISMO INDIVIDUO INFECTADO, ya que la expresión de las proteinas de envoltura del virus dentro del mismo individuo están sujetas a una fuerte variación dependiente de la respuesta inmune del gato. Es decir, un mismo subtipo viral puede crear diferentes proteinas de envoltura si infecta a diferentes gatos. Fig 1: Estructura de retrovirus. 4 Julio-Agosto 2004 La prevalencia de la infección por FIV varía según el área geográfica estudiada: En EEUU, según las zonas, oscila entre el 4 y el 24%. En Italia y Japón, países donde hay una importante población de ga- artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina tos vagabundos, la cifra sube hasta el 25-30%. En Madrid, según datos de un estudio realizado en 2000 sobre la población sana que acude al Veterinario, se encontró un 9,4% de gatos positivos a FIV. Aunque experimentalmente se han descrito todas las vías parenterales como posible entrada del virus, la infección natural se produce casi siempre por mordedura de un gato infectado a otro sano. Los hábitos territoriales, sobre todo en machos enteros vagabundos o que viven en semilibertad, hace que éstos tengan hasta 3 veces más probabilidades de contraer la infección que las hembras. La prevalencia aumenta con la edad, siendo la media de los gatos afectados de 5 años y medio. El FIV no sólo afecta a gatos domésticos. Se ha detectado infección viral en felinos salvajes (leon, guepardo, puma...), aunque no se ha demostrado que en ellos produzca enfermedad. En el medio ambiente, el virus es inactivado fácilmente por los desinfectantes habituales e incluso el agua caliente. La transmisión indirecta por fomites no se ha demostrado. Patogenia La mayor parte de la patogenia se conoce a través de infecciones inducidas de manera experimental en gatos libres de patógenos específicos (LPE). De esta forma se han descrito hasta SEIS FASES TEÓRICAS EN LA INFECCIÓN POR FIV(ver Tabla 1). • 1ª FASE (FASE AGUDA): El virus penetra por inoculación, replicándose en los tejidos linfoides regionales durante 4 semanas. A continuación pasa a glándulas salivares y a la sangre, donde infecta a los Linfocitos T. Es este un periodo en el que puede haber algunos signos inespecíficos de enfermedad como fiebre, linfoadenopatía, enfermedades respiratorias... La duración de esta primera fase es de hasta 4 meses post-infección y, desde el punto de vista diagnóstico, se caracteriza por una aparición tardía de Anticuerpos (Ac) frente al virus: no antes de los tres meses post-infección. Este dato es muy importante para evitar falsos negativos en los test de detección de Ac frente al FIV. FIGURA 2: Gato FIV positivo que además padecía un tromboembolismo braquial como consecuencia de una cardiomiopatía hipertrófica • 2ª FASE (FASE ASINTOMÁTICA): El virus se encuentra tanto en células sanguíneas mononucleares (linfocitos, monocitos y macrófagos) como en órganos no linfoides (pulmones, intestino, riñones, SNC). En este periodo aparece una respuesta inmune efectiva por parte del hospedador, caracterizándose por la ausencia de signos clínicos. El gato hace una vida normal durante un periodo largo, desde varios meses hasta 8 años. No es un periodo de latencia viral verdadero, ya que la producción de virus en células y tejidos infectados continúa, y aún es posible encontrar virus en glándulas salivares, linfocitos, suero, plasma, LCR, semen y tejidos linfoides. Desde el punto de vista diagnóstico, es posible la detección tanto de Ac como de Antígeno circulantes. • 3ª FASE (FASE DE LINFADENOPATÍA GENERALIZADA PROGRESIVA): Es esta una fase que Julio-Agosto 2004 5 Artículo científico Fernández A., Fernández A. y Barneto A. se solapa con la anterior en algunos gatos. Lo que sucede es que, a medida que el virus se replica, desaparecen paulatinamente las poblaciones de linfocitos T colaboradores (CD4+) a la vez que proliferan los linfocitos B. Desde el punto de vista clínico se manifiesta en algunos gatos en forma de linfadenopatía progresiva, lo cual hace sospechar la presencia del FIV. • 4ª FASE (FASE DE SIDA): A medida que avanza la replicación vírica, se produce un fenómeno clave en el desarrollo de la enfermedad. Las poblaciones de linfocitos T CD4+ disminuyen hasta niveles inapreciables, mientras que otra de las poblaciones de estas células, los linfocitos T citotóxicos (CD8+), se activan y aumentan en número. Si se hace una relación entre las poblaciones de CD4+ y CD8+ en un gato no infectado, ésta se encuentra por encima de 1 (mayor cantidad de los primeros que de los segundos). Sin embargo, en la mayoría de los gatos infectados por FIV durante más de 18 meses, esta relación se invierte, haciéndose menor de 1 al bajar la población de CD4+ mientras se eleva la de CD8+. La consecuencia última de esta inversión es la inmunosupresión y exposición de todo el organismo a una gran cantidad de virus circulante. Los gatos en fase de SIDA tienen una esperanza de vida media de un año. CD4/CD8 Las siglas CD4+ y CD8+ designan dos subpoblaciones de linfocitos T que se diferencian por sus proteínas de cubierta celular, las cuales actúan como receptores antigénicos. Estas proteínas tienen una denominación común CD (Cluster de Diferenciación). Los receptores tipo CD4+ están asociados a la respuesta inmunitaria (Linfocitos T colaboradores ó helper), mientras que los tipo CD8+ están asociados a los linfocitos T citotóxicas ó killer. 6 Julio-Agosto 2004 • 5ª FASE (FASE DE ENFERMEDADES DIVERSAS ASOCIADAS): Esta fase se solapa con la anterior y se caracteriza porque los gatos pueden padecer cualquiera de las enfermedades que describiremos en el capítulo de los signos clínicos. La producción de anticuerpos frente a las proteínas de cobertura comienza a las tres semanas post-infección y se mantiene alta durante toda la enfermedad, con aumento de todas las inmunoglobulinas, en especial de las IgG. Esto se traduce en la aparición de gran cantidad de inmunocomplejos circulantes, que causan enfermedad (glomerulonefritis, uveitis, enfermedades de la piel, gingivoestomatitis...). Otra agresión del FIV al sistema inmune es la activación de los oncogenes y la inactivación de los factores supresores tumorales. El virus produce lesiones muy específicas en el SNC, que no se relacionan con las de otros órganos. Parece ser que el mecanismo de daño neuronal es debido a alteraciones en los astrocitos, los cuales regulan el nivel de glutamato extracelular, un neurotransmisor excitatorio. Un exceso de glutamato, como consecuencia del daño a los astrocitos, se traduce en toxicidad y muerte neuronal progresiva. • 6ª FASE (FASE TERMINAL): Sea cual sea la enfermedad padecida por el animal infectado por FIV, llegará un momento en el que la cantidad de virus en sangre es máxima y hay agotamiento del sistema defensivo, lo cual es incompatible con la vida. Desde el punto de vista diagnóstico es importante resaltar que algunos gatos llegan a esta fase con un agotamiento real de la capacidad de crear Ac frente al virus, por lo que los test comerciales pueden proporcionar un falso negativo (ver Tabla1). Fig 3: partículas víricas saliendo de célula infectada Artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina TABLA 1: RESUMEN DE LAS FASES DE LA INFECCIÓN POR FIV Y MEDIOS DE DIAGNÓSTICO RECOMENDADOSTABLA 3: RESUMEN DE LAS FASES DE LA ENFERMEDAD POR FIV Y MEDIOS DE DIAGNÓSTICO RECOMENDADOS FASE Signos clínicos Duración Diagnóstico Comentarios 1-Aguda Inespecíficos o no se observan Hasta 12 semanas ELISA PCR Falsos negativos (repetir en 3 meses) 2-Asintomático No existen Meses-Años ELISA PCR Positivo Positivo 3-Linfadenopatía Aumento ganglionar , inespecificos 2-4 meses ELISA PCR Positivo Positivo 4-SIDA Infecciones crónicas no oportunistas(Gingivitis, dermatopatias, oftalmologicas…)y oprtunistas (haemobartonella, calicivirus, toxoplasma..) Meses - años ELISA PCR Positivo Positivo Caquexia Máximo 1 año ELISA PCR Falsos neg Positivo 5-Enfermedades asociadas 6-Fase terminal Hay factores que influyen en la velocidad del curso de la enfermedad en cada gato: la edad del animal (gatos muy jóvenes tienen cursos más rápidos); la vía de inoculación (se ha observado que los gatos que padecen la infección natural padecen más frecuentemente cuadros de SIDA frente a los gatos con inoculación experimental, los cuales son más propensos a padecer tumores); la cepa viral; el estado inmune del gato... Signos Clínicos Son muchos los cuadros clínicos asociados a la infección por FIV. La infección por el virus en sí provoca en el animal una linfadenopatía inespecífica en las fases aguda y asintomática y, a veces, fiebre y anorexia transitorias. La lista de enfermedades descritas en gatos FIV positivos es extensísima. Para hacer más fácil la comprensión, podemos hablar de enfermedades asociadas a FIV frecuentes y esporádicas. Enfermedades frecuentemente asociadas al FIV Casi todos los gatos FIV positivo y enfermos lo están por uno de estos cuatro síndromes: Infecciones Oportunistas Como se ha dicho en la patogenia, el FIV va eliminando paulatinamente la capacidad de respuesta inmune del gato frente a ciertas agresiones. Sin embargo no está clara la mayor incidencia de infecciones oportunistas en gatos FIV positivo. Podría decirse que estos animales son capaces de luchar frente a las infecciones, pero lo hacen de manera errónea. Es por ello que las últimas tendencias recomiendan tratar a estos animales de manera más agresiva y prolongada cuando padecen infecciones oportunistas. Se ha descrito una larga lista de patógenos que aprovechan el status inmunodeprimido del gato: Virus : FeLV, Calicivirus, Virus PIF, Virus sincitial felino... Protozoos: Toxoplasma, Criptosporidium... Hongos: Criptococos, dermatofitos... Parasitos: Demodex, Sarcoptes... Bacterias que van a producir estomatitis, abscesos, enteritis.. Neoplasias: Aunque no estamos frente a un oncovirus en el sentido estricto, hay cinco veces más probabilidades de que un gato positivo a FIV padezca linfoma o leucemia. El FIV, más que inducir di- Julio-Agosto 2004 7 Artículo científico Fernández A., Fernández A. y Barneto A. Gingivoestomatitis en gato positivo FIV.Figura 4a: Faucitis en un gato FIV positivo; Figura 4b: Síndrome GE en un gato FIV positivo. rectamente la aparición de tumores, inhibe los factores supresores tumorales y activa los oncogenes. Es por ello que no suele encontrarse genoma vírico cuando se realizan test de PCR sobre tejido tumoral de gatos positivos. En contraste con el Virus de la Leucemia Felina (FeLV) que provoca sobre todo tumores de células T, el tumor más frecuente en gatos afectados por FIV es el LINFOMA DE CELULAS B. Las variedades más habituales encontradas son los linfomas en cabeza y cuello, el linfoma renal y el alimentario, con los síntomas correspondientes a cada localización. Hay que hacer siempre biopsia en estos casos para evitar confundir un linfoma multicéntrico con una linfadenopatía generalizada progresiva que es tan frecuente en estos pacientes. Otros tumores descritos en asociación al FIV son los carcinomas mamarios, de células escamosas, fibrosarcomas y mastocitomas. Gingivoestomatitis(GE) Es quizás el cuadro más frecuentemente asociado a este virus. Curiosamente, este síndrome no se ha descrito en gatos LPE (Libres de Patógenos Específicos). Sólo se pro- 8 Julio-Agosto 2004 duce en individuos que, además de ser portadores de FIV, están expuestos a otros patógenos, llamados COFACTORES, de los cuales los más conocidos son FeLV, Calicivirus, Herpesvirus Felino tipo 1 y la flora bacteriana saprofita de la mucosa oral. Desgraciadamente se desconoce la causa real de este síndrome, aunque se ha postulado la teoría de una respuesta inmune exagerada y errónea frente a una agresión crónica por parte de determinados antígenos. Se ha comprobado que los gatos que padecen GE tienen los linfocitos circulantes activados, con mayor expresión de citoquinas inflamatorias. Desde el punto de vista clínico, lo que se produce es una inflamación proliferativa de tipo linfoplasmocitaria que empieza en las encías y en las fauces para posteriormente ir avanzando hacia delante afectando a toda la boca y la base de la lengua en los casos más graves. Este cuadro puede aparecer en cualquiera de las fases de desarrollo de la enfermedad. Los síntomas son sangrado de encías, halitosis, dolor e incapacidad para masticar. Al gato le cuesta cada vez más comer, hasta que se queda Artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina literalmente mirando la comida, y su estado general se deteriora rápidamente. Una vez diagnosticado mediante biopsia, el tratamiento más efectivo en los cuadros graves es la extracción sistemática de los molares y premolares, poniendo especial atención en la eliminación de todas las raíces. En pocos días el gato recupera el apetito y el proceso inflamatorio desaparece. ños saltos, anisocoria... Se han descrito casos de reversión de los trastornos neurológicos por una posible adaptación del encéfalo felino y consecuente resolución de lesiones transitorias. Estos casos son más frecuentes cuando la afectación neurológica aparece en la fase aguda de la infección. Las alteraciones del SNC en gatos positivos a FIV son las que mejor responden a tratamiento con Zidovudina (AZT). Síndromes Neurológicos Son capaces de provocar lesiones inflamatorias del tejido nervioso en aproximadamente el 30% de los gatos infectados. Estas lesiones afectan al núcleo caudado, al mesencéfalo y a la porción rostral del tronco cerebral. En la anatomía patológica se ven infiltrados mononucleares alrededor de vasos y en meninges, así como nódulos gliales. Se manifiestan por cuadros de sutiles a severos: cambios de comportamiento (agresividad ó temor), trastornos del sueño, patrones de conducta compulsiva, ataxia, incapacidad para dar peque- Enfermedades asociadas a FIV que aparecen esporadicamente Al tratarse de un virus que afecta a células linfoides, casi en cualquier lugar del organismo del gato pueden darse cuadros patológicos. Los más frecuentemente descritos son: Nefropatía Asociada a FIV Padecen cuadros sostenidos de proteinuria y azotemia por glomerulonefritis que evolucionan lentamente hasta insuficiencia renal. Fig.5. Autoaglutinación en frotis sanguíneo de un gato positivo a FIV. Julio-Agosto 2004 9 Artículo científico Fernández A., Fernández A. y Barneto A. Enfermedad Ocular La más frecuente es la uveitis anterior (inducida directamente por el FIV ó por sobreinfección por Toxoplasma), aunque también se han descrito infiltraciones leucocitarias puntiformes del vítreo (pars planitis), degeneración retiniana focal y hemorragias retinianas. Infecciones de Piel Siempre son secundarias a patógenos oportunistas. El tipo de gato que padece la enfermedad muy frecuentemente sufre heridas por mordedura, las cuales cicatrizan lentamente a pesar del tratamiento agresivo. También tienen mayor predisposición a padecer demodicosis, sarna notoédrica y dermatofitosis. Enfermedades Hematológicas Han sido descritas citopenias asociadas a gatos infectados, aunque también son características las enfermedades mieloproliferativas. Otro hallazgo muy frecuente en gatos FIV positivos es la aparición del fenómeno de la Autoaglutinación de los hematíes. Esto se puede observar macroscópicamente en un frotis sanguíneo como un punteado rojizo que no se elimina mediante la prueba del suero salino. Al mirar al microscopio el frotis teñido se observan las típicas “pilas de monedas” (FIGURA 5). La explicación que se ha dado a este fenómeno es la fuerte concentración de Ac circulantes en la sangre del gato con inmunodeficiencia, los cuales crean inmunocomplejos con los glóbulos rojos y los aglutinan Coinfección con FeLV La población afectada con FIV se solapa muchas veces con la que tiene predisposición a padecer infección por FeLV (gatos que viven en colonias sin control sanitario). Aunque el FIV es clásicamente un virus que provoca enfermedad de desarrollo lento, la coinfección con FeLV acelera ostensiblemente el cuadro clínico y su gravedad. Son frecuentes la anorexia, pérdida de peso, diarrea, fiebre, deshidratación, depresión y enfermedad neurológica. La infección dual tiene por esto un pronóstico mucho peor que la infección de cualquiera de los virus por separado (ver Tabla2). Diagnóstico Muchas son las pruebas de diagnóstico que se han utilizado para detectar la presencia de infección en el animal sospechoso. De manera rutinaria, el test TABLA 2: COMPARATIVA DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A LAS INFECCIONES POR LOS VIRUS DE LEUCEMIA E INMUNODEFICIENCIA FELINAS -Gingivitis-Estomatitis 10 +++ + -Enfermedad mieloproliferativa / Eritroleucemia + +++ -Linfosarcoma / Leucemias linfoideas (TUMORES) + +++ -Síndrome panleucopénico / Diarrea (ENF GI ++ ++ -Pérdida ponderal / Caquexia ++ ++ -Fiebre crónica ++ ++ -Glomerulonefritis (ENF RENAL) +++ + -Uveitis anterior/Pars planitis/glaucoma (ENF OCULARES) +++ + -Cambios de conducta/demencia/neuropatías periféricas (ALT.COMPORTAMIENTO/NEUROLÓGICAS) +++ + Julio-Agosto 2004 Artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina más habitual por lo fácil y fiable del resultado es el ELISA en sangre para detección de Anticuerpos. Se puede realizar en suero, plasma ó sangre completa y hay kits comerciales en el mercado que nos permiten realizar la prueba en la misma clínica. ¿Por qué se usa la detección indirecta de Ac en sangre en lugar de la de virus? Porque la infección por FIV es muy lenta y en su fase asintomática (la más larga) la cantidad de partículas virales libres circulantes es mínima y son difíciles de detectar por métodos rutinarios. Además, por la propia naturaleza de los retrovirus es casi imposible que el gato elimine la enfermedad, lo cual confiere mucha sensibilidad al test de Ac circulantes. Eso se traduce en que prácticamente todo gato positivo a Ac desarrollará la enfermedad. El resultado de un primer test ELISA positivo debe confirmarse con otra técnica más específica. En los países sajones se utilizan como prueba de confirmación el Western Blot, que también detecta Ac circulantes. Unos pocos laboratorios utilizan para el mismo caso la Inmunofluorescencia indirecta. Desgraciadamente en España no son pruebas que se realicen rutinariamente. Desde la aparición de la técnica de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), ha surgido una pequeña revolución en el diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Utilizada en manos expertas es capaz de detectar mínimas cantidades de ARN –ADN viral en la muestra. Actualmente es la prueba más fiable en nuestro país, TANTO PARA CONFIRMAR LOS RESULTADOS POSITIVOS COMO PARA DETECTAR FALSOS NEGATIVOS. La única salvedad es que debemos esperar un mínimo de 3 semanas desde que el virus haya penetrado en el organismo del gato para que éste pueda ser encontrado en sangre circulante. PCR La falta de pruebas de diagnóstico altamente fiables en inmunología hizo que hace unos años se desarrollara la técnica de la PCR. Mediante ella somos capaces de detectar mínimas cantidades de ARN ó ADN del agente infeccioso que buscamos. La muestra a analizar se “rompe” molecularmente hasta conseguir fragmentos de ADN/ARN. Después se añaden los detectores ó primers, que son secuencias complementarias de Ac. Nucleicos conocidas del agente infeccioso a localizar. Si el agente está en la muestra, la reacción se producirá y mediante un proceso de amplificación se conseguirá visualizar en forma de bandas, lo cual nos dará el diagnóstico positivo. El test rutinario de ELISA debe ser interpretado: Fig.6: ELISA comercial positivo para FIV Fig 4: PCR positivo para FIV. Julio-Agosto 2004 11 Artículo científico Fernández A., Fernández A. y Barneto A. Causas de falsos negativos en el test de elisa para FIV Periodo de incubación Desde que entra el virus en el organismo, se replica y el hospedador comienza a producir Ac detectables en sangre, pasa un periodo no menor de 3 meses. Es por ello que en gatos con un test negativo y sospechosos de haber contraído el virus, la recomendación es repetir la prueba a los tres meses, en especial si hay signos compatibles con la enfermedad. Errores del clínico La recomendación sería repetir el diagnóstico en un laboratorio de referencia, a ser posible mediante otra técnica. Enfermedad muy avanzada Hay individuos que en la fase terminal de la enfermedad no producen Ac frente al FIV. Respuesta celular adecuada Como ocurre con algunas poblaciones de personas frente al VIH, se han descubierto casos de gatos que poseen una capacidad de respuesta inmune celular muy fuerte frente a la infección y, por lo tanto, no manifiestan Ac aun teniendo el virus. Causas de falsos positivos en el test de elisa para FIV Teoría del valor predictivo positivo Se produce este fenómeno en el diagnóstico de enfermedades de baja incidencia y consiste en la existencia de un porcentaje de error intrínseco que no puede evitarse. Dicho error se ha cifrado en el caso del FIV entre un 2 y un 30% de los casos. Es por ello que se recomienda siempre confirmar un diagnóstico positivo de FIV mediante otro método. Presencia de Ac Maternales Quizás el caso más típico de falso positivo. El gatito que toma el calostro de una madre portadora de FIV ingiere Ac frente al virus que podrán ser detectados por un test rutinario de ELISA. Estos 12 Julio-Agosto 2004 Ac calostrales pueden durar 4 meses o más, por lo que habrá que retestar cuando el gatito tenga 8 meses de edad para estar seguros de la fiabilidad del resultado. Otra posibilidad para no esperar tanto tiempo sería detectar la presencia de virus mediante PCR. Inmunidad cruzada Se han descrito casos de gatos afectados por otras enfermedades infecciosas (FeLV, PIF, Toxoplasma) que han dado pruebas positivas de Ac sin padecer el FIV. Todos estos casos son indicativos de la dificultad del diagnóstico de una enfermedad de la que aún se desconocen muchos aspectos. Para complicar más el tema se descubrió en un estudio la presencia de gatos con infección subyacente por FIV pero que daban pruebas negativas tanto en los test de ELISA rutinarios como en la PCR. La infección fue detectada porque a esos animales se les indujo la eliminación de la población de Linfocitos T CD8+ previa a una prueba de cultivo celular. Esto demostraría el papel tan importante que juegan esta población de linfocitos en la inhibición de la replicación del virus. Como conclusión principal podemos extraer que el test de ELISA para Ac frente al FIV es una buena prueba de rutina pero CUANDO DÉ POSITIVO, SIEMPRE DEBEREMOS CONFIRMARLO MEDIANTE OTRA PRUEBA EN NUESTRO LABORATORIO DE REFERENCIA (En nuestro caso preferimos la PCR). Tenemos que confirmar también en cualquier gato negativo con cuadro clínico sospechoso, así como en los gatitos positivos menores de 8 meses. Una vez que hayamos hecho el diagnóstico serológico y tengamos un gato infectado por FIV nos podemos plantear la siguiente pregunta: ¿En qué fase de la enfermedad se encuentra? O dicho de otra forma ¿qué pronóstico le digo a mi cliente que va a tener su mascota? Desgraciadamente no tenemos hoy en día un estándar que nos asegure en qué momento se va a desarrollar un SIDA. Sabemos que la aparición de citopenias y la subi- Artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina da de globulinas en sangre pueden darse durante toda la fase asintomática, por lo que no tienen valor pronóstico. Ultimamente se realizan cada vez más las citometrías de flujo para valorar poblaciones leucocitarias. Gracias a ello podemos conocer el índice de Linfocitos T CD4+/CD8+ en cada enfermo. Un gato normal mantiene esta relación por encima de uno, mientras que el gato infectado por FIV invierte dicho ratio (ver en “Patogenia”). Sin embargo, esta relación puede estar alterada durante mucho tiempo sin que haya variación en la salud del animal, por lo que no está claro aún su valor pronóstico. Con la aparición de los últimos métodos de PCR se están cuantificando los niveles de ARN viral en sangre periférica. Así, se ha intentado caracterizar cada fase de la enfermedad: al principio los niveles son altos (fase aguda), para disminuir posteriormente y estabilizarse en la fase asintomática, aumentando de nuevo en la fase terminal, por lo que, unido a los datos clínicos, podría ser una prueba de gran valor para conocer el pronóstico de cada gato enfermo. 1-Tratamiento con antirretrovirales Tratan de eliminar ó al menos enlentecer el desarrollo del propio virus. Los dos únicos fármacos utilizados en gatos son del grupo de los inhibidores de la Transcriptasa Inversa: • ZIDOVUDINA (AZT) Retrovir® Lab. Glaxo-Welcome; Dosis 5-15 mg/kg VO ó SC/ 12 horas. Puede utilizarse durante largos periodos de tiempo si no tiene efectos secundarios. Las principales mejorías constatadas son que disminuye la carga vírica en el animal, mejorando el estado inmunitario. La mayoría de los gatos tiene aumento del ratio CD4+/CD8+ a lo largo del tratamiento. En los cuadros de tipo neurológico es en los que se ha observado un mejor efecto. Desafortunadamente se han descrito en gatos efectos secundarios como anorexia, diarrea, pérdida de peso y anemia no regenerativa. Por ello se recomienda monitorizar el hemograma del animal en tratamiento y, si el hematocrito baja hasta el 20%, se suspende el tratamiento durante 2 semanas, en el curso de loas cuales la anemia suele recuperarse. Se recomiendan ciclos de 21 días con descansos de 10-15 días o bien la administración contínua durante 6 meses si las condiciones del gato lo permiten. Quizás el gran problema del AZT en España es lo difícil que es acceder a él. Se trata de un medicamente de uso estrictamente hospitalario y, en condiciones normales, no es posible conseguirlo. • PMEA (9-(2-fosfonilmetoxietil) adenina; Dosis 6.25 mg/kg/ 24 horas en dos inyecciones SC durante 7 semanas. Se trata de otro inhibidor de la transcriptasa inversa. Se ha utilizado en investigación con buenos resultados . Por desgracia los efectos secundarios son muy frecuentes y graves, por lo que no se utiliza de manera rutinaria. Además se trata de una molécula que no está comercializada en España. TABLA 3: COMPARATIVA DE ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS ASOCIADAS A INFECCIONES POR VIRUS DE LEUCEMIA E INMUNODEFICIENCIA FELINAS Alteraciones hematológicas FIV FeLV -Anemia hemolítica / anemia aplásica + +++ -Linfopenia / Neutropenia + ++ + +++ +++ + - Trombocitopenia -Hipergammaglobulinemia Tratamiento No se ha encontrado hasta el momento ningún tratamiento efectivo contra el FIV. Son varias las estrategias que se han adoptado, especialmente basándose en los conocimientos adquiridos a partir del tratamiento de enfermos VIH. De más a menos específicos podemos dividir los tratamientos en tres tipos: Julio-Agosto 2004 13 Artículo científico Fernández A., Fernández A. y Barneto A. 2-Tratamiento con inmunomoduladores todo ello se consigue una disminución significativa de la carga antigénica circulante y se frena la evolución de la enfermedad. Los efectos secundarios observados son mínimos (algo de pirexia local post-inyección, astenia y leve citopenia que remiten a los pocos días). En gingivoestomatitis las inyecciones intralesionales de 1 millón UI de Interferón Ω han demostrado la disminución de las lesiones por lo que podría ser útil en el tratamiento crónico de este síndrome.. Son medicamentos que de una manera u otra modulan la respuesta del organismo frente a una infección viral. Se han utilizado varios en medicina veterinaria frente a los retrovirus, pero los más habituales son: • INTERFERON a HUMANO: Se puede utilizar a dosis altas ó bajas. A dosis altas por vía parenteral (100 UI/Kg y día) parece ser efectivo como preventivo para la infección por FIV en gatos. Por esta vía tiene el inconveniente de que a los pocos meses los gatos presentan Ac neutralizantes frente a la molécula de interferón y debe dejar de utilizarse. A dosis bajas por vía oral (60 UI/ gato y día) estimula el apetito, mejora los signos clínicos y la supervivencia. Actualmente se trabaja en protocolos de combinación de Interferón a con AZT los cuales han demostrado mayor eficacia para evitar la reactivación de virus latente en las células de la médula ósea. INTERFERÓN Es una citocina sintetizada en diferentes células del organismo (macrófagos, fibroblastos y linfocitos T). Las citocinas son proteínas que regulan la respuesta inmune y se segregan como respuesta a una infección vírica, estímulo antigénico o mitosis de células tumorales. Dentro de las diversas acciones de las citocinas los interferones se encargan de inhibir la multiplicación viral mediante interferencia en la síntesis de las cadenas de ARN y de proteinas virales • 14 INTERFERÓN Ω FELINO: Comenzó a plantearse como alternativa al Interferón a humano para evitar la reacción inmune y la inactivación que se provocaba en éste a lo largo del tratamiento. A dosis de 1 millón de UI/kg y día por vía subcutánea disminuye la liberación de partículas víricas por parte de las células infectadas y evita la infección subsiguiente de nuevas células. Por Julio-Agosto 2004 • PROPIONEBACTERIUM ACNES: Estimula la inmunidad mediante la activación no específica de macrófagos y la subsecuente producción de Interleukina-1 e Interferón γ. • ACEMANANO- Derivado del aloe vera, su mecanismo de acción es similar al del Propionebacterium acnes. Vacunación La manera más racional de conseguir la protección duradera frente a un retrovirus es la vacunación. Aunque se han realizado inmumerables ensayos, las únicas vacunas frente al FIV que han demostrado su utilidad son las de virus entero inactivado y sólo ante una infección homóloga (del mismo subtipo vírico). Si hay una reinfección por un subtipo diferente al vacunal no hay protección. Otro problema adicional, y no bien comprendido aún, es la fuerte capacidad de mutación del virus dentro del gato infectado debido a que: • Los lentivirus se ocultan en el sistema inmunitario del huésped en forma latente en las células blanco • Los lentivirus muestran considerable variación de cepas • Las respuestas inmunitarias del huésped a la infección natural por FIV aun no se comprenden Artículo científico Infección por Virus de Inmunodeficiencia Felina • En algunos casos se ha observado la paradoja de que la inmunización estimula la replicación del virus y provoca que se manifieste la enfermedad clínicamente. • En colonias de gatos estables donde se detecta un positivo deberemos separarlo y testar a los demás para valorar el estatus de cada uno frente al virus. En EEUU el laboratorio Fort Dodge, en colaboración con la Universidad de Florida, elaboró la que hasta ahora es la única vacuna aprobada para uso comercial (Fel-O-Vax‚). Se compone de dos cepas de FIV inactivadas procedentes de gatos LTNP (gatos con infección asintomática durante largo tiempo). Se ha visto que este tipo de gatos crean gran cantidad de Ac neutralizantes contra el virus y son más seguras que las vacunas creadas a partir de virus vivo atenuado. Esta vacuna parece ser que protege en un 84% frente a infecciones de la misma cepa. Sólo puede utilizarse en gatos que den negativo al test de ELISA en sangre. Una vez que se aplica, ese gato siempre dará positivo al test de ELISA para Ac, por lo que es fundamental llevar un registro estricto de los gatos vacunados. Este hecho, desde el punto de vista epidemiológico, es un inconveniente importante. A pesar de los problemas, no cabe duda de que se trata de un importante avance que abrirá nuevas puertas en el campo de la prevención de esta enfermedad. La vacuna frente a FIV NO ESTA COMERCIALIZADA EN ESPAÑA. • Los gatos con inflamación oral severa o en los últimos estadíos de la enfermedad eliminan gran cantidad de virus, por lo que son potencialmente más peligrosos para los negativos que los portadores sin síntomas. Profilaxis La mejor manera hoy por hoy de evitar la infección es mantener a los gatos protegidos de los factores de riesgo: • Deben ser castrados, mantenerlos en el interior y no exponerlos a contactos con gatos no controlados frente al FIV. Cuando tengamos un animal enfermo por FIV tendremos una serie de medidas de profilaxis individual: • Lo alimentaremos exclusivamente con alimentos comerciales de alta calidad. Con ello no sólo le aportaremos una mejor nutrición, sino que también evitaremos el contagio de agentes oportunistas que podrían vehicularse por alimentos no controlados sanitariamente. • Deben ser desparasitados externa e internamente con periodicidad. • Su déficit inmunitario nos impide vacunarlos con virus atenuado por el riesgo de contraer la enfermedad. • Todas las medicaciones que reciban estarán bajo supervisión veterinaria para evitar efectos secundarios (ej: Griseofulvina usada frente a dermatofitosis puede provocar severa neutropenia en gatos que padecen FIV) Bibliografía 1. Avery PR; Feline Inmunodeficiency Virus, En Lappin MR: Feline Internal Medicine Secrets, 1ª Ed. Philadelphia, Hanley & Belfus, 2001; pgs 391-397 • En gatos mordidos por individuos sospechosos, se debe realizar una cuarentena de al menos 3 meses antes de realizar el test de ELISA. Así evitaremos falsos negativos. Si queremos hacer PCR para detectar el virus, el periodo que esperaremos será no menor de 3 semanas desde que ingresa el virus. 2. Sellon RK; Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Felina, En Green CE: Enfermedades Infecciosas en Perros y Gatos, 2ª Ed. México DF, Mc Graw-Hill Interamericana, 2000; pgs 92-105 3. Diehl LJ, Mathiason-Dubard CK, O´Neil LL, et al. 1996. Plasma viral RNA load predicts disease progression in accelerated feline inmunodeficiency virus infection. J. Virol. 70:2503-2507 Julio-Agosto 2004 15 artículo científico Fernández A., Fernández A. y Barneto A. 4. Dow SW, Hoover EA; Infección del sistema nervioso 11. Sherding RG; Virus de la Inmunodeficiencia felina, En central por el Virus de la Inmunodeficiencia Felina, En Birchard SJ y Sherding RG: Manual clínico de procedi- August JR: Consultas en Medicina Interna Felina 3, mientos en pequeñas especies; 2ª ed. Madrid, Editorial Buenos aires, Intermedica, 1999; pgs 395-397 McGraw-Hill Interamericana, 2002; pgs 101-102 5. Bell FW; Recomendaciones para los gatos FIV/FeLV positivos con cáncer, En August JR: Consultas en Medicina Interna Felina 3, Buenos aires, Intermedica, de Zaragoza(Mejico) año 2000, Editorial McGraw-Hill Interamericana 13. Hartmann, FIV Infection: an overview; 1998, The 1999; pgs 560-566 6. Zenger E; Nuevas metodologías de estudios diagnósti- Veterinary Journal 155: 123-137 cos para los agentes infecciosos, En August JR: 14. Bendinelli M et al. FIV: an interesting model for AIDS Consultas en Medicina Interna Felina 3, Buenos aires, studies and an important cat pathogen; 1995, Clin Intermedica, 1999; pgs 36-42 Microbiol Rev 8: 87-112 7. Thoday KL; Diagnóstico y tratamiento de la alopecia si- 15. Zeidner NS et al. Zidovudine in combination with a métrica, En August JR: Consultas en Medicina Interna IFN and IL-2 as prophylactic therapy for FeLV-induced Felina 3, Buenos aires, Intermedica, 1999; pgs 226-240 inmunodeficiency sindrome; 1990b Acquir Immune 8. Barr MC, Phillips TR; FIV y enfermedad relacionada Defic Syndr 3(8): 787-796 con el FIV, En Ettinger SJ – Feldman EC, Tratado de 16. Ueda Y et al. Pharmacokinetic properties of recombi- Medicina Interna Veterinaria, 5ª Ed. Buenos Aires, nant feline interferon and its stimulatory effect on 2-5 AS activity in the cat; 1993 J. Vet. Med. Sci 55(1): 1-6 Intermédica, 2002; pgs 480-486 9. Levy JK; CVT Update: feline Inmunodeficiency Virus, 17. Elyar JS, Tellier MC, Soos JM and Yamamoto JK; En Bonagura JD, Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII Perspectives on FIV vaccine development; 1997, – Small Animal Practice, Philadelphia, WB Saunders Vaccine 15: 1437-1444 18. Yamamoto JK et al. Epidemiology and clinical aspects Co, 2000; pgs 284-288 10. Arjona A, Escolar E, Soto I, Barquero N, Martín D y of FIV in cats from the continental US and Canada Gómez-Lucía E, Seroepidemiological Survey of and possible mode of transmission; 1989 JAVMA 194: Infection 213 by Feline Leukemia Virus and Inmunodeficiency Virus in Madrid and Correlation 19. Nelson RW y Couto CG: Medicina Interna de Pequeños with Some Clinical Aspects; J of Cl. Microbiology, Sept. Animales, 2ª Ed; Avellaneda, Ed. Intermédica, 2000; 2000, p. 3448-3449 16 12. Tizar IR; Inmunología Veterinaria; 5ª edición Atizapán Julio-Agosto 2004 pgs: 1379-1382. ¥ Artículo científico Trastornos relacionados con la separación Jaume Fatjó, Marta Amat, Xavier Manteca Servicio de Etología Clínica Facultad de Veterinaria de la UAB Introducción Si se revisan textos o resúmenes de congresos de etología previos a la década de los 80, con grandes dificultades se encuentran referencias claras a la ansiedad por separación, a pesar de que lógicamente muchos perros ya la padecían. Desde esta perspectiva histórica, la ansiedad por separación es un claro reflejo de dos aspectos que han caracterizado la evolución de la etología aplicada a los animales de compañía en los últimos años. Ilustra, en primer lugar, el paso de una aproximación basada en las manifestaciones externas a una fundamentada en las causas de la conducta y, en segundo lugar, la aceptación de la existencia de estados emocionales en los animales en general, y en el perro en particular. En nuestro país la difusión del conocimiento de la ansiedad por separación en la comunidad veterinaria se produjo fundamentalmente a finales de la década de los 90. En la actualidad constituye un problema médico al que el veterinario se enfrenta con normalidad y para cuyo tratamiento existen en el mercado diversos complementos, desde fármacos ansiolíticos a feromonas sintéticas. Sin embargo, durante los últimos años existe la percepción entre veterinarios especializados en etología y educadores caninos nacionales e internacionales de que la ansiedad por separación podría ser en muchas ocasiones un problema sobre-diagnosticado. En efecto, existen muchas otras condiciones con manifestaciones clínicas similares a la ansiedad por separación, pero con un origen muy distinto. Por ello, muchos especialistas prefieren utilizar la categoría de problemas relacionados con la separación para aglutinar a todos aquellos comportamientos inadecuados cuya aparición se relaciona de algún modo con la separación del perro de sus propietarios. 18 Julio-Agosto 2004 Asimismo, la propia ansiedad por separación se muestra cada vez más como un problema heterogéneo, en cuyo origen intervienen diversos factores, que pueden afectar al tratamiento empleado y a su pronóstico. El propósito del presente artículo es, por un lado, analizar de forma breve los elementos que provocan la aparición de la ansiedad por separación y, por otro, repasar los aspectos más interesantes de su diagnóstico diferencial. Origen de la ansiedad por separación La ansiedad por separación podría deberse, como decíamos, a diversos factores, que en ocasiones concurren de forma simultanea. Naturaleza social del perro El perro muestra una marcada tendencia a mantenerse próximo a sus compañeros de grupo, ya sean humanos o caninos. Este rasgo fundamental de carácter, heredado de su ancestro salvaje el lobo, ha sido moldeado por la evolución durante generaciones y se encuentra por tanto en todos los perros, con independencia de su raza o sexo. Tanto en los lobos como en los perros, un aislamiento del grupo provoca la aparición de una reacción más o menos marcada de estrés, que suele manifestarse con intentos del animal de reunirse con los suyos y con la aparición de vocalizaciones. La importancia del pasado evolutivo del perro en la génesis de la ansiedad por separación se ve reforzada por los datos epidemiológicos. Diversos estudios indican que la prevalencia de la ansie- Artículo científico Trastornos relacionados con la separación Teoría del hiper-apego El origen de la ansiedad por separación suele ser atribuida a un apego excesivo, o hiper-apego, del perro hacia uno o más de sus propietarios. Esta hipótesis se inspira en las teorías sobre el apego procedentes de la psicología y de los estudios realizados en primates no humanos. De acuerdo con esta idea, el vínculo materno-filial posee un fuerte componente instintivo, y se habría desarrollado a lo largo de la evolución como un sistema básico para garantizar la supervivencia de las crías. Las reacciones de estrés por separación son frecuentes en especies sociales como el lobo. Foto cortesía de la Dra. Dorit Feddersen-Petersen dad por separación es alta, y que podría afectar en mayor o en menor grado a un 15-20 % de la población canina total. Estos datos contrastan con los relativos al gato, derivado de una especie salvaje de hábitos claramente solitarios. En la especie felina, la ansiedad por separación es un problema que aparece de forma esporádica, hasta el punto de no ser considerada por algunos especialistas como una categoría de diagnóstico. Neotenia del perro Las reacciones de estrés por separación en los mamíferos son en general más pronunciadas en las crías que en los adultos. A lo largo del proceso de domesticación, el perro ha sufrido un proceso de neotenia, por el que los individuos adultos retienen rasgos físicos y de comportamiento propios de la etapa de cachorro. Dicho con otras palabras, la mayoría de perros no llegaría nunca al grado de maduración de la conducta de un lobo adulto. La posibilidad de que aquellas razas con una neotenia mayor sean más propensas a padecer ansiedad por separación es una idea interesante. Sin embargo, hasta ahora no conocemos ningún estudio que haya demostrado una predisposición racial clara al padecimiento de la ansiedad por separación. De hecho, los últimos datos sobre la filogenia de las razas caninas demuestran que la divergencia genética entre ellas es mucho menor de lo que se suponía. Inicialmente, el contacto con la madre le proporciona un entorno seguro al cachorro, que de ese modo refuerza todavía más su tendencia a buscar el contacto con la figura materna. Una vez que las crías adquieren suficiente autonomía, la madre deja durante el destete de reaccionar a sus demandas de forma gradual. Para algunos especialistas, el origen de muchos problemas de ansiedad por separación estaría en la incapacidad de los propietarios del perro de imitar el modelo natural hasta ahora descrito. En lugar de reaccionar con indiferencia, la mayoría de propietarios prestarían atención a las vocalizaciones y señales de estrés del cachorro, y de ese modo impedirían el proceso normal de desapego. Aunque se trata de la explicación más difundida, no todos los especialistas en etología clínica la comparten plenamente. En su opinión, la objeción más importante a la teoría tal vez sea la incapacidad hasta la fecha de establecer una relación clara entre un determinado patrón de actuación de los propietarios, que fomente un apego patológico, y la aparición de un cuadro de ansiedad por separación. Miedos y fobias La interacción con un ser humano en general y con sus propietarios en particular resulta reconfortante para la mayoría de perros. Cuando el animal experimenta miedo por cualquier motivo, el contacto con una persona parece tranquilizarlo y reducir su nivel de estrés. Si un perro padece una fobia, podría desarrollar de forma secundaria un hiper-apego hacia sus propietarios, en un intento de reducir su estrés cuando aparece el estímulo al que teme. De forma parecida, si el estímulo fóbico Julio-Agosto 2004 19 Artículo científico Fatjó J,., Amat M. y Manteca X. Diagnóstico diferencial Los síntomas típicos de la ansiedad por separación son las vocalizaciones, la eliminación inadecuada y la conducta destructiva. En ocasiones pueden aparecer otros síntomas clínicos, como vómitos, diarreas, salivación excesiva, dermatitis acral por lamido, anorexia y depresión. Los destrozos, así como la vocalización excesiva y la eliminación inadecuada, no son síntomas exclusivos de la ansiedad por separación. aparece accidentalmente durante la ausencia de sus propietarios, podría aprender a relacionar esa experiencia traumática con la soledad y mostrarse ansioso cada vez que sus propietarios se ausentan. En los últimos años diversos estudios parecen constatar una correlación epidemiológica entre el miedo a diferentes estímulos, como las tormentas, y la incidencia de ansiedad por separación. Para algunos autores, la manifestación de ansiedad por separación debida a un proceso incompleto de desapego debe diferenciarse claramente de la secundaria a una fobia. La primera correspondería a la categoría clínica de ansiedad por separación, mientras que la segunda se denominaría hiper-apego secundario. Otros expertos se refieren a todos estos problemas como ansiedad por separación, esté complicada o no con una fobia. Implicaciones prácticas Más allá de diferencias de nomenclatura, la identificación en la historial clínico de los mecanismos responsables de la aparición de un problema de ansiedad por separación es importante desde el punto de vista de su tratamiento. Aquellos problemas de ansiedad por separación sin la presencia concomitante de una fobia deberían ser tratados mediante una terapia orientada a reducir el exceso de apego del perro hacia sus propietarios. Si se identifica una reacción de miedo a un estímulo concreto, esta debería ser tratada mediante desensibilización antes o en todo caso de forma simultánea al exceso de apego. 20 Julio-Agosto 2004 En cualquier caso, los síntomas mencionados deben seguir un patrón de presentación muy concreto para ser atribuidos efectivamente a un problema de ansiedad por separación. Debemos recordar que no se trata de señales exclusivas de un cuadro de ansiedad, y que de hecho son típicos de otros muchos problemas de conducta (Tabla 1). Tabla 1. Diagnóstico diferencial de la ansiedad por separación SíNTOMA Vocalización excesiva Eliminación inadecuada Conducta destructiva CATEGORIAS DE DIAGNÓSTICO Ladrido de alarma Agresividad territorial Falta de estimulación ambiental Aprendizaje inadecuado Marcaje territorial Confinamiento (imposibilidad de acceder a la zona de eliminación) Micción por excitación Micción por sumisión Problemas médicos Exceso de conducta exploratoria y/o de juego Falta de ejercicio físico o de estimulación ambiental Agresividad territorial Las manifestaciones de ansiedad del perro deberían aparecer siempre que y sólo cuando el perro se ve separado de sus propietarios. En muchas ocasiones estos informan de la presencia de señales de ansiedad, como jadeo, excitación y vocalizaciones de intensidad moderada tan pronto como el perro detecta alguno de los indicios de una inminente salida. Algunos podrían incluso reaccionar con agresividad, en un intento por evitar que sus dueños abandonen el domicilio. Además, muchos especialistas creen que la identificación de señales de hiper-apego es necesaria para emitir un diagnóstico de ansiedad por separación. El perro con exceso de apego intenta mantenerse siempre cerca de sus propietarios y los sigue de forma constante por toda la casa. Artículo científico Trastornos relacionados con la separación Aunque la distinción entre ansiedad por separación y otras categorías de diagnóstico parece sencilla si disponemos de una historia clínica detallada, en ocasiones el proceso puede complicarse (Tabla 2). Uno de los elementos que en nuestra experiencia complica más comúnmente el diagnóstico es el efecto supresor del castigo del dueño sobre determinadas conductas. Tabla 2. Elementos que sugieren un diagnóstico distinto a la ansiedad por separación Observación clínica Interpretación más probable Los síntomas no se manifiestan en todas las ocasiones en que el perro se queda solo, pero cuando lo hacen su intensidad es marcada. • El problema se relaciona con una fobia a un estímulo que aparece de forma intermitente (p.e. una tormenta) Los síntomas aparecen de vez en cuando también en presencia de los dueños o lo han hecho en el pasado • Los propietarios han castigado la conducta, que el perro aprende a no mostrar cuando está frente a ellos Los destrozos o las vocalizaciones aparecen sólo en salidas de larga duración • Falta de estimulación ambiental y/o social La micción y/o la defecación aparecen sólo en salidas de larga duración • Oportunidades insuficientes de acceso a la zona de eliminación o de paseo Imaginemos un problema de vocalización excesiva, por ejemplo, debido a un ladrido de alarma. El perro ladra al detectar diversos estímulos exteriores, como la cercanía de otro perro, de una persona o un simple ruido ambiental. Si los propietarios castigan esta conducta cuando aparece, el perro podría aprender a no mostrarla mientras ellos están presentes, y a hacerlo cuando está solo en casa. Una vez ocurrido este aprendizaje nos encontraríamos con un problema de ladrido que ocurre sólo en ausencia de los propietarios del perro, y que podría ser atribuido de forma precipitada a una reacción de ansiedad por separación. tario de diagnóstico muy útil que, contrariamente a lo que podría parecer, muchos propietarios se muestran dispuestos a llevar a cabo. Finalmente queremos hacer referencia a un problema cada vez más frecuente, sobre todo en zonas residenciales situadas en la periferia de grandes núcleos urbanos. Muchas familias que viven en casas con jardín o terraza, adoptan un perro y lo confinan al exterior de la vivienda. Como resultado, el animal dispone de muy poco tiempo de interacción social, en ocasiones apenas unos minutos al día. El resultado de esta situación, denominada por algunos especialistas síndrome del perro de jardín, puede dar lugar a la aparición de vocalización excesiva, conducta destructiva y estereotipias, que se presentan como problemas relacionados con la separación. En estos casos es importante recordar a los propietarios la naturaleza del comportamiento de los perros, y que para ellos el contacto social constituye una verdadera necesidad para gozar de un mínimo grado de bienestar. Como veterinarios debemos, además de solucionar las demandas de nuestros clientes, participar de forma activa en su formación, para mejorar el conocimiento que deben tener del comportamiento, la naturaleza biológica y en definitiva las necesidades de su mascota. Bibliografía: Appleby D, Pluijmakers AS (2003). Separation anxiety in dogs. The function of homeostasis in its development and treatment. Veterinary Clinics: Small Animal Practice. 33; 321-344. Bradshaw JWS, McPherson JA, Casey RA, Larter IS (2002). Aetiology of separation related behaviour in domestic dogs. Veterinary Record, 151: 43-46. El proceso descrito en el párrafo anterior podría también ocurrir en determinados problemas de conducta destructiva y de eliminación inadecuada. En cualquier caso, una historia clínica y una anamnesis detallada son las mejores armas para vencer estas complicaciones de diagnóstico. Horwitz D (2002). Separation-related problems in dogs. En: Horwitz D, Mills D, Heath S (eds). BSAVA Manual of Canine and Feline Behavioural Medicine. BSAVA, Gloucester, pp. 154-163. Lindsay SR (2001) Handbook of Applied Dog Behavior and Training: etiology and assessment of behavior problems (vol. 2). Iowa State University Press, Iowa, pp. 93-129. Manteca X (2002) Etología Clínica del Perro y del Gato, 2ª En caso de duda, la grabación en video y posterior análisis del comportamiento del perro al quedarse sólo constituye un método complemen- edición. Multimédica, Sant Cugat del Vallés. Pageat P (1998) Patología del comportamiento del perro. 2ª ed. Pulso ediciones, Barcelona.¥ Julio-Agosto 2004 21 Vetmadrid 2005 Avance de la segunda edición Presentación VetMADRID 2005 AMVAC Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía Centro de Convenciones Norte. IFEMA. Parque Ferial Juan Carlos I. Madrid 4, 5 y 6 de Marzo Os avanzamos lo que va a ser esta edición de nuestro XXII Congreso anual en VetMADRID 2005. Se centrará en la Patología del Aparato Locomotor. También se abordarán temas de neurología y tejido muscular, así como patologías articulares y osteosíntesis. a patología neurológica de los sistemas ostearticular y músculotendinoso ocuparán el programa científico seleccionado para VetMADRID 2005. El lugar, en el Centro de Convenciones Norte de IFEMA, las fechas los días 4, 5 y 6 de Marzo. L Se ha pretendido que este progama sea práctico, actualizado, interesante y, sobretodo, muy funcional, con la idea de que pueda ser aprovechado y que cubra las expectativas de todo tipo de veterinarios tanto recién licenciados como aquellos más experimentados. No presentamos sólo un Congreso de Ortopedia. El diagnóstico de las enfermedades del aparato locomotor, el diagnóstico por imagen, el laboratorio en la patología del aparato locomotor, el estudio ge22 Julio-Agosto 2004 neral de las fracturas, la patología infecciosa, las displasias del esqueleto, las enfermedades osteoarticulares metabólicas y endocrinas, las neurológicas y musculares, la patología especial traumática y no traumática del esqueleto, la rehabilitación y por supuesto, la traumatología y cirugía ortopédica, tendrán cabida en estos días. Vetmadrid 2005 Avance Programa Científico Simon Platt • • • • • • • Examen neurológico Enfermedades Inflamatorias del Sistema Nervioso Central en perro Enfermedad neuromuscular en pequeños animales. Signos clínicos y diagnóstico Enfermedad neuromuscular en pequeños animales. Diagnósticos diferenciales y tratamiento Enfermedad espinal en pequeños animales. Signos clínicos y diagnóstico Enfermedad espinal aguda en pequeños animales. Diagnóstico diferencial y manejo. Enfermedad espinal crónica en pequeños animales. Diagnóstico diferencial y manejo. Robert A. Taylor • • • • • • • • Utilidades de la artroscopia TPLO (Osteotomía niveladora de la meseta tibial) Fracturas diafisarias. Técnicas de fijación Prótesis de cadera OCD (Osteocondritis Disecante) Técnicas de inmovilización y vendajes Rehabilitación Luxación de rótula Ulrike Matis • • • • • Tratamiento médico de la displasia de cadera. Indicaciones quirúrgicas Tratamiento quirúrgico de la displasia de cadera. Complicaciones Fracturas pélvica Luxación sacroilíaca Luxación coxofemoral. Legg Perthes Carlos Macías • Exploración del aparato locomotor y uso del estudio radiológico en el diagnóstico de cojeras • Cojeras del miembro torácico. Exploración y diagnóstico. • Cojeras del miembro pelviano. Exploración y diagnóstico. • Fijadores circulares: introducción e indicaciones • Artrodesis y artroplastia. ¿Qué hacer cuando todo lo demás falla? • Toma de decisiones en el tratamiento de fracturas complejas • Complicaciones en el tratamiento de fracturas • Displasia de codo. Diagnóstico y tratamiento Ignaci Durall • Seminario de osteosíntesis. Roberto Koestlin • Sesiones interactivas sobre problemas ortopédicos Vetmadrid 2005 P O N E N T E S AMVAC Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía Dr. Ignaci Durall Licenciado en Veterinaria en 1973 por la Universidad Complutense de Madrid. Fue Académico Numerario de la Academia de Ciencias Veterinarias de Barcelona en 1978 y en 1982, Académico Numerario de la Academia de Ciencias Veterinarias de Valencia. Entre los años 1987-88 fue Presidente de AVEPA. Doctorado en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid en 1989. Ha sido Profesor Titular Interino en la Universidad de Las Palmas Gran Canaria y Profesor Titular de la Universidad Autónoma de Barcelona. Es Miembro Fundador y Vocal de la Asociación Iberoamericana de Ortopedia en Animales (Cancún, México). También es Socio Correspondiente de la Academia Mexicana de Cirugía Veterinaria (Puebla, México) y Consejero Académico Universitario de la Universidad Mesoamericana (Puebla, México. Ha sido nombrado Huésped Distinguido de la Ciudad de Tlaxcala (Tlaxcala, México). Dr. Roberto Koestlin Doctor en Veterinaria por la Universidad de Munich (Alemania). Profesor de la cátedra de Cirugía y Oftalmología de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Munich (Alemania) y miembro de su Consejo Académico. Diplomado por el European College of Veterinary Surgeons (ECVS). Su actividad principal se centra en la Ortopedia. Ha realizado una residencia en Facultad de Veterinaria de la Universidad de Viena. Miembro de la SVOT, ha impartido numerosas conferencias y cursos en Europa y ha sido ponente en un gran número de Congresos Internacionales de la especialidad. Dr. Carlos Macías Licenciado por la Facultad de Veterinaria de Córdoba en 1993. En 1998 obtiene el Certificate in Small Animal Surgery otorgado por el Royal College of Veterinary Surgeons (RCVS). En 1999 se incorpora al Willows Referral Service en el departamento de traumatología y neurocirugía, obteniendo en el año 2003 el Diploma in Small Animal Surgery (Orthopaedics). En el 2004 obtiene el reconocimiento como especialista británico en traumatología de pequeños anímales. Desde 1999 colabora con la BSAVA (British Small Animal Veterinary Association) y con la BVOA (British Veterinary Orthopaedic Association) como ponente en cursos de formación, perteneciendo al comité científico del Journal of Small Animal Practice desde el año 2003. Ha sido galardonado con el BVOA Leslie Vaughn Prize (2000), y con el BSAVA Dunkin Award (2003) por publicaciones en el campo de la traumatología y neurocirugía de pequeños animales. Está especialmente interesado en el uso de fijadores circulares, el tratamiento de fracturas articulares y el uso de artroscopia en la investigación y tratamiento de cojeras. Dr. Simon Platt Licenciado por la Universidad de Edimburgo en el año 1992. En el año 1995 hizo una Residencia de 3 años en Neurología en la Universidad de Florida después trabajó como profesor asociado de neurología en la Universidad de Georgia. Desde Agosto del año 2000 ha sido Jefe de la Unidad de Neurología en el Animal Health Trust (GB). Es un especialista en Neurología reconocido a nivel internacional, diplomado por el Colegio Americano de Medicina Interna en Neurología y también por el Colegio Europeo. Forma parte también del comité examinador para ECVN y es co-editor del nuevo manual de BSVA de Neurología canina y felina. 24 Julio-Agosto 2004 Vetmadrid 2005 Dra. Ulrike Matis Licenciado por la Facultad de Veterinaria de Córdoba en 1993. En 1998 obtiene el Certificate in Small Animal Surgery otorgado por el Royal College of Veterinary Surgeons (RCVS). En 1999 se incorpora al Willows Referral Service en el departamento de traumatología y neurocirugía, obteniendo en el año 2003 el Diploma in Small Animal Surgery (Orthopaedics). En el 2004 obtiene el reconocimiento como especialista británico en traumatología de pequeños anímales. Desde 1999 colabora con la BSAVA (British Small Animal Veterinary Association) y con la BVOA (British Veterinary Orthopaedic Association) como ponente en cursos de formación, perteneciendo al comité científico del Journal of Small Animal Practice desde el año 2003. Ha sido galardonado con el BVOA Leslie Vaughn Prize (2000), y con el BSAVA Dunkin Award (2003) por publicaciones en el campo de la traumatología y neurocirugía de pequeños animales. Está especialmente interesado en el uso de fijadores circulares, el tratamiento de fracturas articulares y el uso de artroscopia en la investigación y tratamiento de cojeras. Dr. Robert A. Taylor Nacido en Texas, estudió en la Universidad de Southwest Texas Junior College, Texas A&M and Colorado State University. Diplomado por el Colegio Americano de Cirugía Veterinaria. Ha sido profesor y pionero en Ortopedia, en Rehabilitación y Artroscopia, trabajando en esta disciplina desde el año 1991.Es el Jefe del Servicio del Alameda East Veterinary Hospital. Ha publicado tres libros, es autor de numerosos capítulos de libros de veterinaria y de artículos científicos. EL LUGAR Nuevamente es el Recinto Ferial Juan Carlos I, y dentro de este el Centro de Convenciones Norte, el lugar para desarrollar la segunda edición de VetMADRID. Os recordamos como se accede. Julio-Agosto 2004 25 gestión de residuos ¿Qué debe hacer un veterinario en una clínica para cumplir la normativa sobre gestión de residuos? egún la Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos, un residuo es cualquier sustancia u objeto perteneciente a alguna de las categorías que figuran en el Anexo de esta Ley, del cual su poseedor se desprenda o del que tenga la intención u obligación de desprenderse. (Anexo de la Ley 10/1998). S Según esta misma Ley un Residuo Peligroso será “aquel que figure en la lista de residuos peligrosos, aprobada en el Real Decreto 952/1997, así como los recipientes y envases que los hayan contenido. Los que hayan sido calificados como peligrosos por la normativa comunitaria y los que pueda aprobar el Gobierno de conformidad con lo establecido en la normativa europea o en convenios 26 Julio-Agosto 2004 internacionales de los que España sea parte”. (Tabla de Resíduos Peligrosos. Las Clínicas Veterinarias están consideradas como Pequeños Productores de Residuos Peligrosos, es decir, generan estos residuos pero en cantidad menor de 10.000 kg/año. Una Clínica adquiere esta condición de Pequeño Productor de manera legal tras inscribirse en el Registro correspondiente de la Consejería de Medioambiente de cada Comunidad Autónoma. Las Clínicas Veterinarias producen principalmente dos tipos de residuos peligrosos: gestión de residuos 1. Cortantes y punzantes: residuos biosanitarios especiales catalogados como Clase III. Cuchillas de bisturí, agujas hipodérmicas y cualquier objeto cortante o punzante susceptible de estar en contacto con sangre y derivados. La frecuencia de retirada máxima será trimestral. 2. Líquidos radiológicos: residuos químicos de Clase V. Líquido revelador y fijador. La frecuencia de retirada máxima será semestral. En general las obligaciones en todas las Comunidades Autónomas son similares y están marcadas por una Ley y unos Decretos Estatales pero puede haber diferencias en función de que haya Legislación Autonómica que regule algún punto: ANEXO DE LA LEY 10/1998 Q1 Residuos de producción o de consumo no especificados a continuación Q2 Productos que no respondan a las normas. Q3 Productos caducados. Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Materias que se hayan vertido por accidente, que se hayan perdido o que hayan sufrido cualquier otro incidente, con inclusión del material, del equipo, etc., que se haya contaminado a causa del incidente en cuestión. Materias contaminantes o ensuciadas a causa de actividades voluntarias (por ejemplo, residuos de operaciones de limpieza, materiales de embalaje, contenedores, etc.). Elementos inutilizados (por ejemplo, baterías fuera de uso, catalizadores gastados, etc.). Sustancias que hayan pasado a ser inutilizables (por ejemplo, ácidos contaminados, disolventes contaminados, sales de temple agotadas etcétera). Residuos de procesos industriales (por ejemplo, escorias, posos de destilación, etc.). Residuos de procesos anticontaminación (por ejemplo, barros de lavado de gas, polvo de filtros de aire, filtros gastados, etc.). Residuos de mecanización/acabado (por ejemplo, virutas de torneado o fresado, etc.). Residuos de extracción y preparación de materias primas (por ejemplo, residuos de explotación minera o petrolera, etc.). Q12 Materia contaminada (por ejemplo, aceite contaminado con PCB, etc.). Q13 Toda materia, sustancia o producto cuya utilización esté prohibida por la Ley. Q14 Productos que no son de utilidad o que ya no tienen utilidad para el poseedor (por ejemplo, artículos desechados por la agricultura, los hogares, las oficinas, los almacenes, los talleres, etc.). Q15 Materias, sustancias o productos contaminados procedentes de actividades de regeneración de suelos. Q16 Toda sustancia, materia o producto que no esté incluido en las categorías anteriores. Julio-Agosto 2004 27 gestión de residuos Una Clínica Veterinaria debe: 1) Inscribirse en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos. 2) Separar adecuadamente los residuos y no mezclarlos. 3) Envasar y etiquetar los recipientes de forma correcta de acuerdo a la normativa establecida. 4) Entregar a un transportista y gestor autorizado los residuos peligrosos. (Hay que formalizar un contrato con una empresa que esté autorizada). 5) Llevar un registro de los residuos producidos, en el que queden reflejados los datos siguientes: fecha, residuo, código CER, cantidad, número de documento de control y seguimiento asociado al residuo, gestor al que se le entrega y destino del residuo. 6) Conservar las hojas de aceptación de los residuos que nos entrega la empresa que los recoge. Hay que guardar la documentación relativa a la entrega de los residuos al gestor durante 5 años. 7) Tener la documentación a disposición de la autoridad competente. Regulación en la Comunidad de Madrid El 31 de Marzo de 2003 apareció publicada en el B.O.C.M la Ley 5/2003 relativa a la Producción y Gestión de Residuos en la Comunidad de Madrid. La Ley entró en vigor el 1 de Abril, venía a completar en la CAM la Ley 10/98, de 21 de Abril de Residuos y deroga toda la normativa de igual o inferior rango que se oponga a ella. La Ley remarca los principios de “quien contamina paga” y de “responsabilidad del productor”, que habrá de asumir los costes de la gestión de los residuos generados. Algunas definiciones que serán útiles para entender esta Ley y según aparecen en ella: 2. Residuo: cualquier sustancia u objeto perteneciente a alguna de las categorías que figuran en este anexo de la Ley 10/98 de 21 de Abril del cual su productor se desprenda. 28 Julio-Agosto 2004 gestión de residuos TABLA 3 DE RESIDUOS PELIGROSOS SEGÚN REAL DECRETO 952/1997 Categorías o tipos genéricos de residuos tóxicos y peligrosos, presentados en forma líquida, sólida o de lodos, clasificados según su naturaleza o la actividad que los genera. (Real Decreto 952/1997, de 20 de junio) A 1 2 Residuos que presenten alguna de las características enumeradas en la tabla 5 (Explosivo, Comburente, Fácilmente inflamable, Inflamable, Irritante, Nocivo, Tóxico, Carcinógeno, Corrosivo, Infeccioso, Tóxico para la reproducción, Mutagénico, Peligroso para el medio ambiente) y estén formados por: Sustancias anatómicas: residuos hospitalarios u otros B 19 Jabones, materias grasas, ceras de origen animal o vegetal. 20 Sustancias orgánicas no halogenadas no empleadas como disolventes. 21 Sustancias inorgánicas que no contengan metales o compuestos de metales. residuos clínicos. Productos farmacéuticos, medicamentos, productos Residuos que contengan cualquiera de los componentes que figuran en la lista de la tabla 4, que presenten cualquiera de las características mencionadas en la tabla 5 y que estén formados por: veterinarios. 22 Escorias y/o cenizas. 3 Conservantes de la madera. 23 Tierra, arcillas o arenas incluyendo lodos de dragado. 4 Biocidas y productos fitofarmacéuticos. 24 Sales de temple no cianuradas. 5 Residuos de productos utilizados como disolventes. 6 7 8 Sustancias orgánicas halogenadas no utilizadas como 25 Partículas o polvos metálicos. 26 Catalizadores usados. Líquidos o lodos que contengan metales o compuestos metálicos. disolventes, excluidas las materias polimerizadas inertes. 27 Sales de temple cianuradas. Residuos de tratamiento de descontaminación (polvos de 28 cámaras de filtros de bolsas, ectéceta), excepto los mencionados en los puntos 29, 30 y 33. Aceites y sustancias oleosas minerales (lodos de corte, etcétera). 29 Lodos de lavado de gases. 9 Mezclas aceite/agua o hidrocarburo/agua, emulsiones. 30 Lodos de instalaciones de purificación de agua. 10 Sustancias que contengan PCB y/o PCT (dieléctricas, etcétera). 11 Materias alquitranadas procedentes de operaciones de 31 Residuos de descarbonatación. 32 Residuos de columnas intercambiadoras de iones. refinado, destilación o pirólisis (sedimentos de destilación, etc). 12 Tintas, colorantes, pigmentos, pinturas, lacas, barnices. 13 Resinas, látex, plastificantes, colas. 33 Lodos de depuración no tratados o no utilizables en la agricultura. 34 Residuos de la limpieza de cisternas y/o equipos. 35 Equipos contaminados. Sustancias químicas no identificadas y/o nuevas y de efectos desconocidos en el hombre y/o el medio ambiente que 14 procedan de actividades de investigación y desarrollo o de actividades de enserñanza (residuos de laboratorios, etc.). 15 Productos pirotécnicos y otros materiales explosivos. 16 17 18 Sustancias químicas y productos de tratamiento utilizados en fotografía. Todos los materiales contaminados por un producto de la familia de los dibenzofuranos policlorados. Todos los materiales contaminados por un producto de la familia de las benzo-para-dioxinas policloradas. 3. Residuos urbanos o municipales: Los residuos peligrosos y no peligrosos generados en los domicilios particulares, comercios, oficinas y ser30 Julio-Agosto 2004 Recipientes contaminados (envases, bombonas de gas, 36 etcétera) que hayan contenido uno o varios de los constituyentes mencionados en la tabla 4. 37 Baterías y pilas eléctricas. 38 Aceites vegetales. Objetos procedentes de recogidas selectivas de basuras 39 domésticas y que presenten cualesquiera de las características mencionadas en la tabla 5. Cualquier otro residuo que contenga uno cualesquiera de los 40 constituyentes enumerados en la tabla 4 y presente cualesquiera de las características enunciada en la tabla 5. vicios, animales de compañía muertos, residuos voluminosos, como muebles y enseres, vehículos abandonados. gestión de residuos 4. Residuos peligrosos: • Aquellos que figuren en la lista de residuos peligrosos aprobada en la legislación estatal (Orden MAM/304/2002, de 8 de febrero del Ministerio de Medioambiente y Real Decreto 952/1997). • Los que sin estar en la lista citada, tengan tal consideración de conformidad con lo establecido en la norma estatal. • Los que hayan sido calificados como peligrosos por la normativa comunitaria y los que pueda aprobar el Gobierno. • Los recipientes y envases contaminados que hayan contenido sustancias peligrosas. 5. Residuos no peligrosos: aquellos no incluidos en la definición del apartado anterior. 6. Productor: cualquier persona física o jurídica cuya actividad, excluida la derivada del consumo doméstico, produzca residuos. 7. Gestor: la persona o entidad, pública o privada que realice cualquiera de las operaciones que componen la gestión de los residuos sea o no el productor de los mismos. 8. Operaciones de Gestión: Entre otras: • Recogida y transporte de residuos llevado a cabo en instalaciones diferentes a las de producción. • La clasificación y otras operaciones de preparación de residuos, incluido el tratamiento previo a las operaciones de valorización o eliminación. Hasta la entrada en vigor de esta Ley si se producían Cortantes y punzantes y líquidos radiológicos en la Clínica era necesario inscribirse en dos Registros independientes, en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos y en el Registro de Residuos Biosanitarios y Citotóxicos. Desde Abril de 2003 se facilitan los trámites, sólo será necesario inscribirse en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos (adjuntamos el Modelo), siempre y cuando se detallen los tipos de residuos producidos. Tampoco será necesario presentar ninguna Memoria Anual de Actividades, los Pequeños Productores están exentos. Recordamos que la producción de Residuos Peligrosos en Madrid obliga por Ley a: A) Inscribirse en el Registro de la Consejería de Medio Ambiente de la Comunidad de Madrid. B) Contratar un servicio autorizado de recogida y transporte de los residuos desde la clínica hasta una empresa de tratamiento y eliminación de los mismos. Detallando un poco y resumiendo las obligaciones a día de hoy: A) Inscribirse en el Registro de la Consejería de Medio Ambiente de la Comunidad de Madrid. Las Clínicas que producen líquidos radiológicos y residuos cortantes y punzantes deben inscribirse en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos. La inscripción en el Registro la puede hacer el propio veterinario o la empresa contratada para la recogida. Si la inscripción la realiza esta empresa, suele cobrar unas tasas por la gestión, además de las que cobra la Comunidad de Madrid. El impreso necesario se recoge en la Consejería de Medioambiente, en la calle Princesa, 3. No es necesario que sea un original, se acepta una fotocopia. Debe acompañarse con la inscripción: 1. Justificante de liquidación de la tasa de tramitación, según modelo 030. Tasa de 36,18 2. Último recibo del I.A.E Julio-Agosto 2004 31 gestión de residuos REGISTROS E INFORMACIÓN DE RESIDUOS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS (Actualización Agosto 2004) ANDALUCÍA Consejería de Medio Ambiente D. G. de Prevención y Calidad Ambiental Av. Manuel Siurot, 50 41071 Sevilla Tel: 955 00 34 00 http://www.juntadeandalucia.es/medioambiente/ ARAGÓN Consejería de Medioambiente Edificio Pignatelli Pº María Agustín, 36 50071 Zaragoza Tfno: 976 71 40 00 (Centralita) ASTURIAS Consejería de Medio Ambiente del Gobierno del Principado de Asturias C/ Coronel Aranda, 2 33005 Oviedo Tel: 985 105 500 http://tematico.princast.es/mediambi/siapa/ default.htm BALEARES Direcció General de Qualitat Ambiental i Litoral Av. Gabriel Alomar Villalonga, 33 07006 PALMA Tel: 971 17 68 00 CANARIAS Viceconsejería de Medio Ambiente Servicio de Calidad Ambiental Edificio de Usos Múltiples II, 5ª planta Las Palmas de Gran Canaria Tlf.: 928 30 65 63 Viceconsejería de Medio Ambiente Servicio de Calidad Ambiental Avda. de Anaga, 35, 6ª planta Santa Cruz de Tenerife Tlf.: 922 47 51 28/33 http://www.gobiernodecanarias.org/ medioambiente/calidad/peqxs/index.html CANTABRIA Dirección General de Medio Ambiente C/ Antonio López, 6, 1º 39009-Santander. Tel: 942 207004 Fax: 942 207034 CASTILLA - LEON Consejería de Medioambiente C/ Rigoberto Cortejoso, 14. 47014 Valladolid Centralita Telf. 983 419988. 32 Julio-Agosto 2004 CASTILLA-LA MANCHA Delegaciones provinciales de Medio Ambiente de Castilla-la Mancha: ALBACETE Paseo de la Cuba, 27 02071 - Albacete Tfnos. 967 195007/08 CIUDAD REAL C/ Alarcos, 21 13071 – Ciudad Real Tfno. 926 279502 CUENCA C/ Colón 2, 16071 - Cuenca Tfnos. 969 178353 - 969 176358 GUADALAJARA Avda del Ejército, 10 19071 - Guadalajara Tfno. 949 885307 TOLEDO C/ Marqués de Mendigorría, 4 45071 – Toledo Tfnos. 925 266833 - 925 265263 http://www.jccm.es/medioambiente/ calamb/respel/index.htm CATALUÑA Agència de Residus de Catalunya C/ Doctor Roux, 80 08017-Barcelona Tel: 935 673 300 http://www.arc-cat.net/agencia/contacte/ EXTREMADURA Consejería de Agricultura y Medioambiente. Dirección General de Medioambiente. Servicio de Protección Ambiental Avda de Portugal, s/n Tel: 924 00 23 89 GALICIA Dirección Xeral de Desenvolvemento Sostible S.X. de Información, Formación e Prospectiva Ambiental. Consellería de Medio Ambiente C/ San Lázaro s/n 15781 - Santiago de Compostela (A Coruña) Tlf.: 981-541-700 Fax: 981-541-765 LA RIOJA Dirección General de Calidad Ambiental Consejería de Turismo, Medioambiente y Política Territorial. Gobierno de la Rioja C/ Pradoviejo, 62 Bis 26071-Logroño Tel: 941291100 http://www.larioja.org/ma/ MADRID Consejería de Medioambiente C/ Princesa, 3 28008- Madrid Tel: 91 580 38 34 91 580 39 31 http://dgpea2.comadrid.es/jsps/portada.jsp MURCIA Dirección General de Calidad Ambiental. Consejería de Medio Ambiente y Ordenación del Territorio. Comunidad Autónoma de la Región de Murcia Información general sobre residuos: Teléfono: 968 22 89 25 Fax: 968 22 89 20 e-mail: [email protected] NAVARRA Servicio de Integración Ambiental. Departamento de Medio Ambiente, Ordenación del Territorio y Vivienda Avda. del Ejército, 2 31002 Pamplona Telf.: 848 42 75 77 Fax: 848 22 00 12 PAIS VASCO Servicio de Residuos Peligrosos. Dirección de Calidad Ambiental. Departamento de Ordenación del Territorio y Medioambiente. Gobierno Vasco C/Donostia-San Sebastián, 1. 2ª Planta 01010 Vitoria - Gasteiz Tel: 945 01 99 10 Fax: 945 01 99 11 http://www.euskadi.net/vima_residuos/ VALENCIA Registro del Servicio Territorial De Medio Ambiente - Alicante C/ Churruca, 29 - 03003 Alacant/Alicante Teléfono: 012 Registro Del Servicio Territorial De Medio Ambiente - Castellón Avda. Hermanos Bou, 47 - 12003 Castelló de la Plana/Castellón de la Plana. Teléfono: 012 Registro del Servicio Territorial de Medio Ambiente - Valencia C/ Gregorio Gea, 27 (PROP 1) - 46009 Valencia. Teléfono: 012 Dirección General de Calidad Ambiental C/ Francisco Cubells, 7 (Edifici Portes de la Mediterrania) - 46011 Valencia Teléfono: 012 gestión de residuos Ambiente un Estudio de Minimización de los Residuos Peligrosos. Hemos consultado con los responsables de este tema en la Consejería y nos han comentado que este estudio sería sólo necesario en el caso de que los residuos “se generarán en un proceso de producción”, como esto no ocurre en el ejercicio de la clínica veterinaria, no será necesario hacer el Estudio de Minimización de Riesgos. Cuando un empresario sea propietario de más de un centro veterinario, tendrá que realizar una inscripción en el Registro por cada centro, la inscripción y el detalle de lo que se genera debe ir individualizado por centro. Las obligaciones de las Clínicas Veterinarias de la Comunidad de Madrid como productoras de Residuos incluyen además: 3. Debe ir correctamente cumplimentado el reverso de la solicitud donde se declaran los residuos producidos. Es importante conservar una copia de la inscripción en el Registro por si se nos pide en alguna inspección y hasta que llegue el documento oficial. Si surgen dudas para rellenar los impresos, en la Secretaría de AMVAC hay un modelo para hacerlo. B) Contratar un servicio autorizado de recogida y transporte de los residuos desde la clínica hasta una empresa de tratamiento y eliminación de los mismos. Hay dos tipos de empresas de gestión de residuos: 1. Empresas autorizadas por la CAM para la realización de actividades de transporte de residuos peligrosos. 2. Empresas autorizadas por la CAM para la realización de actividades de tratamiento de residuos tóxicos y peligrosos. La mayoría de las empresas que se contratan para gestionar residuos son empresas únicamente transportistas y deben luego remitirlo a una empresa de tratamiento. Hay que asegurarse que estas empresas son empresas autorizadas. En AMVAC están disponibles los listados para comprobarlo. En la nueva Ley se hace referencia a que dentro de las obligaciones de los productores de residuos peligrosos está la de presentar cada 4 años en la Consejería de Medio 34 Julio-Agosto 2004 Llevar un Registro de los Residuos Peligrosos producidos y del destino de los mismos. El Registro contendrá los datos correspondientes a los últimos 5 años y debe guardarse en la Clínica a disposición de la autoridad competente. En el Registro deben constar: 1. Nombre de la empresa, C.I.F, domicilio, teléfono, actividad, representante de la empresa, D.N.I. 2. Origen de los residuos, si proceden de generación propia o son importados. 3. Cantidad (indicando unidad de medida) 4. Naturaleza física o características del residuo. 5. Código según Anexo del RD 833/88 y 952/97. 6. Fecha de cesión de los residuos. 7. Frecuencia de recogida y medio de transporte 8. Gestor destinatario y número de documento de control y seguimiento. Cada vez que el personal de la empresa de recogida realiza una retirada de algún contenedor, debe dejar en la Clínica una Hoja de Control y Seguimiento y también deben guardarse 5 años. Los centros que a la entrada en vigor de esta Ley estuvieran inscritos en el Registro de Residuos Biosanitarios y Citotóxicos se inscribirán de oficio en el de Peligrosos. Cuando sea necesario modificar o ampliar una inscripción anterior se rellenará un impreso de solicitud de inscripción en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos y se aportará copia de la inscripción anterior. ¥ gestión de residuos Julio-Agosto 2004 35 gestión de residuos 36 Julio-Agosto 2004 Cobro a morosos Cobro de Facturas Pendientes y el Proceso Monitorio Una solución rápida y eficaz para deudas inferiores a 30.000 euros no de los problemas de gestión más frecuentes que tienen las clínicas veterinarias es el cobro de facturas pendientes y deudas. U Generalmente intentar cobrar una deuda que había dejado un cliente suponía un elevado coste de tiempo y de dinero, un dinero que a veces era superior al importe de la factura, con lo cual se obviaba y se acababa por renunciar al cobro de la deuda. En líneas generales para intentar cobrar este dinero se debe probar primero la “vía amistosa” o “extrajudicial”. Una vez que tenemos una factura pendiente deberíamos enviar al cliente moroso un burofax con acuse de recibo y certificación de texto en el que se le reclame el importe de la factura correspondiente que, en todo caso, se acompañará a dicho requerimiento. 38 Julio-Agosto 2004 Si por esta vía no lográramos el cobro de la deuda, existe un procedimiento judicial para reclamación de deudas inferiores a 30.000 euros, introducido en nuestro sistema judicial a través de la Ley 7/2001 de Enjuiciamiento Civil, y regulado en sus artículos 812 a 818. Se trata del Procedimiento Monitorio El Procedimiento Monitorio Las ventajas de este procedimiento son: • No es necesaria la intervención de Abogado y Procurador. • Se inicia con un escrito presentado por el acreedor ante el Juzgado, al que sólo tiene que acompañarse el original de la factura reclamada. Cobro a morosos • Es un procedimiento rápido en el que se da traslado del escrito al deudor y una vez requerido si en el plazo de 20 días no paga o no se opone a la reclamación, el Juzgado dicta auto de ejecución, con el que ya se le pueden embargar bienes al deudor. A quién puede interesar especialmente el Procedimiento Monitorio a) Los documentos, cualquiera que sea su forma y clase o soporte en los que aparezca firma del deudor, su sello o cualquier marca proveniente del deudor. b) Las facturas, albaranes, certificaciones o telegramas o cualquier documento que, aún unilateralmente creado por el acreedor, sea de los que habitualmente documentan los créditos y deudas. 2.2 Los que la Ley acepta para estos fines Resulta especialmente importante tanto para los pequeños y medianos empresarios y comerciantes como para todos los profesionales que necesitan disponer de un mecanismo rápido y sencillo para el cobro de sus créditos como sería el caso de las clínicas veterinarias. Requisitos para poder usar este procedimiento a) Aquellos documentos en los que conste la deuda, que vayan acompañados de otros documentos comerciales que acrediten una relación anterior duradera b) Las certificaciones de impago de cantidades debidas en concepto de gastos comunes de Comunidades de Propietarios de inmuebles urbanos. Basta con aportar cualquier documento 1) Que se trate de una deuda de dinero, vencida, exigible y de una cantidad determinada e inferior a 30.000 euros 2) Qué esté documentada en alguna de las formas previstas por la Ley. La Ley distingue dos tipos de documentos: 2.1 Los que han de ser valorados por un Juez • El monitorio comienza con la presentación de una solicitud –que se puede formular rellenando un impreso y sin la intervención de abogado ni de procurador- en la que se reclama, con un apoyo documental, una cantidad concreta y exigible de dinero (a diferencia de otros países, como Alemania o Austria, en los que basta con la simple afirmación del peticionario, sin necesidad de acompañar documento alguno) normativa laboral 40 Julio-Agosto 2004 Cobro a morosos Para la petición inicial del procedimiento monitorio no será preciso tener Procurador no Abogado. Admisión de la petición Si la deuda aparentemente reúne los requisitos antes comentados y a la petición se acompañan los documentos mencionados, el juez la admitirá a trámite y ordenará que se requiera el pago al deudor. Requerimiento de pago • Presentada dicha petición, se sitúa al deudor en la necesidad de optar: o paga o se opone a la reclamación. • Si decide no pagar y no se opone en el plazo señalado por la ley (veinte días), se tiene por cierta la petición realizada por el acreedor y se inicia la fase de cobro forzoso de la deuda. • Si, por el contrario, se opone a la reclamación efectuada, finaliza el proceso monitorio y se reconduce al juicio verbal que corresponda. Procedimiento Competencia La admisión a trámite del proceso monitorio lleva consigo el inmediato requerimiento al deudor para que, en el plazo de 20 días, pague o dé razones. Si el deudor no atiende al requerimiento de pagar o dar razones, la Ley considerará que la deuda es legítima y resultará procedente conceder al acreedor la razón. Pago del deudor 1) Si el deudor requerido paga en el plazo concedido y así lo acredita ante el Tribunal, se le hace entrega de justificante de pago y se archiva el caso. 2) Si el deudor requerido no paga, el Tribunal dictará auto en el que despachará ejecución por la cantidad adeudada. El Juez competente en este proceso es exclusivamente el de Primera Instancia del domicilio o residencia del deudor o si no fueran conocidos, el del lugar en que el deudor pudiera ser hallado a efectos del requerimiento de pago por el Tribunal. Despachada la ejecución, si el deudor se opusiera, el Tribunal resolverá, pero en este caso ni el solicitante del proceso monitorio ni el deudor ejecutado podrán después reclamar sobre el mismo asunto en otro proceso ordinario (ni pedir la misma cantidad ni solicitar la devolución de lo pagado). Petición Inicial Oposición del deudor El proceso se inicia por una petición dirigida al juez para que emita un requerimiento de pago. Esta petición ha de contener por lo menos: La oposición del deudor al pago supone el comienzo de una nueva fase en el proceso monitorio, el proceso contencioso ordinario. • Identidad del acreedor y del deudor. • Domicilio de ambos, o el lugar en el que residieran o pudieran ser hallados. • Origen y cuantía de la deuda. Si el deudor se opone dentro del plazo, el asunto se resolverá definitivamente en el juicio que corresponda (hasta 3.000 euros juicio verbal; a partir de 3.000, juicio ordinario) cuya sentencia tendrá efectos de cosa juzgada. Se acompañará de los documentos ya mencionados que justifiquen la deuda. La Ley prevé la posibilidad de que dicha petición pueda extenderse en un impreso o formulario que facilite los términos. En esta nueva fase del monitorio que se inicia con el escrito de oposición y para reclamaciones superiores a 900 euros sí se exige la intervención de Abogado y Procurador. ¥ Julio-Agosto 2004 41 Historia “La Farmacia Veterinaria en los Museos” Boticario rodeado de sus redomas para preparar los medicamentos (siglo XVII) Museo de Farmacia Militar. Madrid. asi con precisión matemática todos los museos del mundo que se dedican a mostrar la evolución del ejercicio de la medicina animal, disponen de una sala en la que se expone la evolución de la farmacia veterinaria. Las obras clásicas de albeitería española y portuguesa siempre describieron en una parte de su texto la preparación de recetas para ser aplicadas o suministradas a los animales de utilidad al hombre. En épocas remotas la elaboración de recetas por los C 44 Julio-Agosto 2004 Vista parcial de una de las mejores colecciones de especies botánicas con actividad terapéutica que se conservan en el Museo de Farmacia Militar. Madrid. Historia predecesores de los veterinarios siempre guardó un halo de misterio, como también sucedía con la que efectuaban los boticarios, aromateros y físicos. La prescripción de las recetas por los médicos y veterinarios siempre conservó ese misterio, acrecentado por la liturgia que se seguía en las boticas durante su preparación. Ese mundo intransitable entre de lo que se prescribía a hombres y animales y lo que se expendía en botica se fue aclarando poco a poco. A la creación de los jardines botánicos siguió la de los jardines de plantas medicinales dependientes de conventos, personas reales y autoridades principales, alcanzando su punto más importante con las referencias de los conquistadores españoles del Nuevo Mundo; nos referimos a los jardines botánicos que el emperador Moctezuma mantenía en la ciudad de México, en Botiquín veterinario con la farmacia al fondo. Remonta de Granada. Primer Establecimiento de Úbeda (1898) Instituto de Historia y Cultura Militar. Madrid. Caja conteniendo el botiquín y la farmacia veterinaria (1898) Cortijo de Moratalla. Remonta de Córdoba. Instituto de Historia y Cultura Militar. La prescripción de las recetas por los médicos y veterinarios siempre conservó ese misterio, acrecentado por la liturgia que se seguía en las boticas durante su preparación Chalco y en Huaxtepec. Cuando se creó el Real Colegio-Escuela de Veterinaria se dispuso que, anexo al edificio principal, existiese una huerta en la que se cultivasen las especies más útiles al sostenimiento de los animales que debían quedar hospitalizados en sus dependencias. La relación entre el profesional de la medicina animal y el medicamento se pierde en la noche de los tiempos. Durante muchos años los albéitares más Julio-Agosto 2004 45 Historia Preparación de una receta magistral por un veterinario (1920). Museo de Veterinaria Militar. Madrid. Botamen de farmacia veterinaria. Botiquín del Servicio veterinario del Grupo de Regulares nº5 de Melilla (1945. Colección completa en el Museo de Veterinaria Militar. 46 Julio-Agosto 2004 Bote conteniendo una receta magistral para uso veterinario (1921). Aplicación tópica para las inflamaciones de la cruz del caballo y mul. Botamen de farmacia veterinaria, colección compuesta por 150 botes y albarelos. Historia ilustrados y los veterinarios más aventajados dispusieron en sus clínicas de unos elementales instrumentos de laboratorio para someter los medicamentos simples -suministrados por los drogueros, especieros, los boticarios e incluso la propia naturaleza- a ciertas operaciones mecánicas, físicas y químicas para poder de este modo ser suministrados a los animales. En la Real Botica de Palacio se conservan los registros de las recetas que preparaban los protoboticarios de Palacio; entre ellas se encuentran algunas que prescribían los mariscales o albéitares al servicio de las reales caballerizas. Precisamente Segismundo Malats, primer director del Real Colegio-Escuela de Veterinaria de Madrid, disponía de una secreta fórmula para preparar el misterioso “Bálsamo de Malats” Todo este interesante y bellísimo patrimonio de la farmacia en general y de la veterinaria en particular se aplicó a la medicina animal y en la actualidad se expone en diferentes museos para contemplación y deleite de los visitantes. Para el veterinario del siglo XXI y también para los estudiantes, el conocimiento de esta rama de la terapéutica es muy ilustrativo para Vista parcial de la sala dedicada a los veterinarios comprender los medicamentos utilizados Musée du Val-de Grâce. París. en las diversas patologías. En siglos pasados –siglos XVI al XVIII- la farmacia fue considerada más como un arte que como una ciencia; fue, en una palabra, una ciencia de Historia y Cultura Militar y de los museos de veteaplicación o un arte razonado. rinaria y farmacia militares de Madrid así como en el museo del “Service de Santé des Armées” en ValPero los avances de la física, la química y la biología de-Grâce de París, donde la veterinaria tiene una vinieron a cambiar el panorama de la terapéutica y sala que puede ser visitada por los amantes de la del arsenal farmacológico de los botiquines, clínicas historia de nuestra profesión. Son los museos una y hospitales veterinarios. La hipiátrica tradicional, verdadera fuente de documentación y de arte para mantuvo con el paso de los años algunas fórmulas comprender la historia y el ejercicio de la medicimagistrales que se han seguido conservando a pesar na animal. ¥ de los avances de la química farmacéutica. Dr. Luis Moreno Fernández-Caparrós. Veterinario Militar Para entretenimiento del lector hoy traemos a los Presidente de la Asociación Madrileña páginas de la revista “Centro Veterinario” algunas de Historia de la Veterinaria imágenes que hemos obtenido del Instituto de Julio-Agosto 2004 47 SISAC 2004 LA FERIA COMERCIAL DEL SECTOR DE ANIMALES DE COMPAÑÍA MADRID. Parque Ferial Juan Carlos I - del 26 al 28 de Noviembre ntre el 26 y el 28 de noviembre de este año tendrá lugar en el Pabellón 6 del Parque Ferial Juan Carlos I de Madrid, SISAC 2004, la tercera edición de esta Feria que se celebra cada dos años y que es cita ineludible para el sector del animal de compañía. E En SISAC 2004, según Oscar Osorio, Responsable Comercial, habrá una representación mayoritaria de la industria de la alimentación y se espera un aumento general de todos los demás sectores (acuariofilia, accesorios y complementos, mayoristas y distribuidores, etc.) con respecto a la edición anterior. La previsión de la 50 Julio-Agosto 2004 organización es la de obtener un crecimiento del 100% en la superficie dedicada a los stands lo que significaría alcanzar los 4.000 m2 de exposición comercial. SISAC 2004 La superficie de cada stand oscila entre los 16 m2 y los 64 m2, lo que garantiza una gran variedad de expositores. Hasta ahora el predominio ha sido de expositores de la Comunidad de Madrid, seguido de Cataluña. Para esta 3ª edición se espera una mayor presencia de otras Comunidades y un incremento importante de representación extranjera. En la pasada SISAC 2002, según la organización, pasaron por es- ta Feria más de 10.000 visitantes, cifra que se espera superar de forma significativa en este año 2004. En las ediciones anteriores los visitantes vinieron de prácticamente todas las Comunidades Autónomas. Respecto al sector profesional también hubo gran variedad aunque cerca de un 40% de profesionales pertenecían al sector de la clínica veterinaria y tiendas especializadas. Según una encuesta realizada por la organización durante la pasada edición los principales objetivos que persiguen los profesionales en esta Feria son básicamente información de mercados y contactos profesionales-técnicos de cara a mejorar las relaciones comerciales. Los sectores que más se interesaron por esta Feria por este orden: alimentación animal, complementos, sanidad animal y productos de higiene. Casi un 96 %, según una encuesta que realizamos entre los visitantes en la edición anterior, se muestran dispuestos a volver. Respecto a otras valoraciones el público opina que el lugar escogido, los pabellones del Recinto Ferial Juan Carlos I el 98% es adecuado. El 100% coinciden en que noviembre es el mejor mes y que la duración, tres días, es suficiente para la exposición comercial. La organización ha recibido un notable alto en esta encuesta. La campaña informativa de la Feria, que se realiza las revistas especializadas, la radio y el mailing, con envío de entradas gratuitas, es percibido muy bien por un 50% de los encuestados y bien o normal por el 50% restante. Otro dato definitivo que se extrae de esta encuesta es que el 65% de las personas que respondieron están de acuerdo en que Madrid, dentro de IFEMA, necesitaba una feria internacional del animal de compañía, y que, cualquier manifestación que trascienda a la sociedad e incremente las líneas de negocio es bienvenida.¥ A partir del próximo 1 de septiembre se podrá solicitar la inscripción gratuita como visitante profesional: SISAC, S.A. (Salón Internacional del Sector de Animales de Compañía, S.A.) c/ Embajadores, 146-148 • Portal 3-B-20. 28045 Madrid (España). Tel.: +34 91 517 83 93 Fax.: +34 91 517 83 94 e-mail.: [email protected] Web.: www.sisac-zoomania.com Julio-Agosto 2004 51 Un veterinario entre fogones Aunque es veterinario y trabaja por y para veterinarios, Juan Herrera ha perfeccionado tanto su pasión por la cocina que incluso podría dedicarse profesionalmente a ella, y nos atrevemos a aventurar que con el éxito asegurado. De momento sólo cocina para sus amigos. Aquellos que hayáis hecho este año el descenso del Sella seguro que aún recordáis su arroz. uan Herrera nació hace 43 años en Bilbao, aunque siempre ha considerado que su pueblo es Mundaka en Vizcaya. Está casado con Viki y tiene un niño pequeño de dos años, Javier. Veterinario, desde hace cinco años es Delegado de Merial para el Noreste de la Península (País Vasco, Navarra, Aragón, Cantabría y Burgos), pero antes de esto tuvo su propia clínica en Bilbao durante diez años. J 52 Julio-Agosto 2004 La cocina tradicional es la que mejor prepara y la que más le gusta. fuera de la clínica... El Txoko El Txoko (rincón) o Sociedad Gastronómica en Guipúzcoa, es un punto de reunión importante para los amantes de la cocina en el País Vasco. Juan pertenece a uno de los más antiguos de Vizcaya, con más de treinta y cinco años de Historia, el Txoko Abando. Abajo podéis verlo compartiendo cocina con el cocinero oficial del Txoko y con alguno de los socios también metido en faena. Esta cocina es el taller habitual donde elabora sus platos. Hasta aquí un perfil normal. Lo extraordinario comienza cuando Juan entra a la cocina. Este veterinario consiguió el pasado año el I premio del Concurso de Cocina Tradicional Vizcaína de la Escuela de Hostelería de Artxanda 2003. Para que os hagáis una idea de la importancia del mismo, os diremos que la dotación económica para el Mejor Menú Representativo de la Cocina Vizcaína, (el que se llevó Juan) fue de 5.000 euros y que el ganador del Segundo Premio, al Mejor Menú de Nueva Cocina Vizcaína, Jon Iñaki Monterroso, ha sido fichado ni más ni menos que por el mismísimo Ferrán Adriá. Fue su mujer la que le animó a presentarse a este concurso. Ella es su principal degustadora, pues es Juan quien cocina casi siempre en casa. “Compramos un congelador grande y cuando durante el fin de semana encuentro el tiempo hago comida para toda la semana y la congelo”. Antes de este concurso sólo se había presentado a uno de bacalao en su pueblo Mundaka. Confiesa que no se sintió cómodo cocinando para competir, con la presión del tiempo. Incluso tuvo un momento en que estuvo a punto de tirar la toalla (parece que mereció la pena no hacerlo). No se ha presentado a la edición de este año por falta de tiempo. Quizás no tenga mucha costumbre de cocinar para concursos, pero a lo que si está acostumbrado es a hacerlo para los demás e incluso para multitudes. Desde un arroz para más de quinientas personas en su pueblo, a una cena de Navidad para para cincuenta personas (controlando seis fogones a la vez) hasta, como no, una que seguro que alguno de vosotros habéis tenido la oportunidad de probar, los arroces del Descenso del Sella, que anualmente patrocina Merial y Julio-Agosto 2004 53 fuera de la clínica... socio, uno de los de mayor tradición de Bilbao, con treinta y cinco años de historia. cocina Juan desde hace años. En la última edición fue para 150 personas. Cuando hablamos con Juan Herrera para proponerle hacer este reportaje rápidamente nos contestó “vale, veníos por aquí y os preparo la comida”. El lugar donde nos emplazó es el “Txoko Abando”, del que es El Menú ganador Os presentamos a continuación el menún con el que juan Herrera ganó el I Concurso de Cocina Tradicional Vizcaina de la Escuela de Hostelería de Artxanda: De primero Pisto a la Bilbaina. De segundo Lomos de Merluza Frita con Chipirones en su Tinta. Y de Postre Leche con Dados de Pera al Vino. 54 Julio-Agosto 2004 Los Txokos vizcaínos, conocidas como sociedades gastronómicas en Guipúzcoa, son centros de reunión para los amantes de la gastronomía. En su amplia y bien preparada cocina es donde Juan desarrolla más habitualmente la sana costumbre de cocinar para sus amigos. Aunque este Txoko dispone de cocinero propio, que prepara la comida del socio y de sus comensales, es Juan el que se pone tras los fogones cuando lleva invitados. En este caso ha tenido hasta la deferencia de traer su propia vajilla de casa, un diseño de Martín Berasategui. Durante la elaboración del menú que nos hizo la colaboración entre los cocineros y cocinillas del Txoko se hizo patente al igual que la fama del bien-hacer de Juan. Uno de los socios le pidió un trocito del chuletón que nos estaba preparando. La vocación le viene desde bien pequeño. Criado en una familia de ocho hermanos, no tuvo más que observar a su madre. Desde muy joven ya sabía hacer una de las especialidades que más le sigue gustando, la besamel, “es una base muy creativa, a la que se puede añadir cualquier cosa”. Cuenta como siendo adolescente llegó un verano su hermana con unas amigas y no había mucho en la despensa. “Les hice unas croquetas de paté de lata, que aún cuando me ven me recuerdan lo buenas que fueron. Ahora las hago con foie”. A Juan no le importa compartir sus secretos de cocina. Ofrece sus recetas sin temor. “Aunque yo te diga como hacerlo, nunca te saldrá como a mí. Te podrá salir mejor o peor, pero nunca igual. El otro día comí en una taberna una tortilla de patatas muy buena. La cocinera, me explicó como la hacía. Justo al contrario de como la hago yo y era una buena tortilla”. fuera de la clínica... En un rato Juan nos ha elaborado un menú de lo más apetitoso: Bacalao al Pil-pil, Chuletón de Buey con Pimientos de Piquillo y Crema de Arroz con Leche. Bueno, el postre ya lo traía preparado de casa por que es más elaborado. Los platos que más le gustan: “chipirones en su tinta con arroz, chuletón de buey poco hecho, merluza frita, cordero,...”. Lo que ha comido fuera que más recuerda: “un cordero de raza churra que comí en el Manix en Campaspero, un besugo a la brasa de un pequeño pueblo de la costa, Guetaria...” Admite que aunque le gusta todo tipo de cocina si está bien elaborada, “incluso un chino”, la que más le tira, igual que a la hora de prepararla, es la tradicional. Se queja de lo difícil que es encontrar un sitio donde la hagan bien, “la gente por lo general no cuida la cocina tradicional, quizás es que yo soy muy perfeccionista. Mi mujer me dice cuando salimos a comer por ahí que soy demasiado exigente”. Una pregunta obligada es si no le ha tentado abandonar la veterinaria y dedicarse a esto de forma profesional: “Estoy muy a gusto en Merial. Ya me han hecho alguna que otra oferta, pero de momento no como para pensármelo ”.¥ Julio-Agosto 2004 55 Información Descenso del Río Sella para veterinarios l pasado 3 de julio se realizó el descenso en canoa del río Sella para veterinarios organizado por AVAPA (Asociación de Veterinarios Asturianos Especialistas en Pequeños Animales) y patrocinado por Leonvet-Merial. E Antes de comenzar, como ya es tradición, los participantes cogieron fuerzas con un sabroso desayuno a base de empanadas, cortesía de Distrivet. El buen tiempo acompañó a los piragüistas durante todo el trayecto, aunque este año el agua estaba más fría que en ocasiones anteriores, de lo que son testigos por propia experiencia Pepe Zúñiga (presidente de AMVAC) y Luz González (secretaria de AVAPA) a los que vimos en el agua en varias ocasiones. El descenso fue muy divertido, con anécdotas para todos. A la hora de comer se realizó la parada en el lugar convenido para reponer fuerzas con unos bocadillos y fruta. Tras esta parada quedaba un corto y descansado trayecto durante el cual pudo disfrutarse más relajadamente del paisaje (Asturias, Paraíso Natural). De vuelta en la escuela de piragüismo, y tras la ducha, los asistentes 56 Julio-Agosto 2004 degustaron la tradicional y suculenta paella elaborada por Juan Herrera, de Merial, acompañada de sidra y vino de Rioja. Terminada la comida, se realizaron los distintos juegos para pequeños y grandes. Como novedad este año Juan Herrera trajo unos divertidos balones con cuernos, que sirvieron de montura para los intrépidos veterinarios que disputaron una arriesgada carrera. También hubo peleas autorizadas de huevos entre parejas, en las que tuvieron más acierto los hombres, así como las tradicionales carreras de sacos, entre otros. Al final de la jornada, agotados y contentos, la despedida generalizada fue “nos vemos el año que viene”. AVAPA os espera a todos el próximo año. ¥ Información FESTIVIDAD DE SAN FRANCISCO DE ASÍS 2004 PROGRAMA DE ACTOS l lunes día 4 de Octubre tendrán lugar los actos conmemorativos de la festividad del patrón de los veterinarios, San Francisco de Asís, en el acto académico profesional organizado anualmente por el Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid. La entrada es libre y todos los Colegiados están invitados a asistir. E La celebración de la festividad de San Francisco de Asís comenzará a las 12 de la mañana con una Misa en la Real Basílica Nuestra Señora de Atocha y concluirá a las dos de la tarde con un vino español que tendrá lugar en la Real Fábrica de Tapices. 12:00 h Celebración de Misa. Real Basílica Nuestra Señora de Atocha Avda. Ciudad de Barcelona 1, 28014 Madrid 13:00 h Acto Académico Profesional Real Fábrica de Tapices C/ Fuenterrabía, 2 28014 Madrid 14:00 h Vino Español Real Fábrica de Tapices C/ Fuenterrabía, 2 28014 Madrid Para consultas y confirmaciones: Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid Tel: 91 411 20 33 Plano de situación 58 Julio-Agosto 2004 Información CAMPAÑA DE ADOPCIÓN Y TENENCIA DE ANIMALES DE COMPAÑÍA Para que trasciendan a la sociedad los beneficios que supone la convivencia con los animales de compañía, El Colegio de Veterinarios de Madrid, AMVAC y el Colegio de Psicólogos de Madrid han trabajado desarrollando una Campaña Solidaria de Adopción y Tenencia de Animales de Compañía. El proyecto está dirigido a las personas que han sido víctimas del terrorismo. Se pretende que las personas afectadas miembros de estos colectivos puedan optar a los beneficios que supone tener un animal de compañía. Estos beneficios están avalados por el Colegio Oficial de Psicólogos que colaborará en la selección y capacitación de la gente adoptante. Por iniciativa de la Asociación de Víctimas del Terrorismo (AVT) y en colaboración con el Colegio Oficial de Veterinarios y el de Psicólogos de Madrid se ha puesto en marcha esta Campaña Solidaria de Adopción y Tenencia de Animales de Compañía gracias a la cual se potenciarán en la sociedad los conceptos de tenencia responsable y beneficio para los miembros de la familia que reporta vivir con un animal. Durante los próximos meses se recibirán las peticiones de los interesados que deberán rellenar un cuestionario con el que se conocerán las particularidades de cada solicitante para ayudarle a escoger el animal que mejor se adapta a sus circunstancias. Realizado este cuestionario un equipo formado por veterinarios y psicólogos entrevistará a cada persona interesada. Un grupo de profesionales realizará un seguimiento posterior para intentar solucionar los problemas que pudieran surgir El proyecto está dirigido a las personas que han sido víctimas del terrorismo. En la campaña colaborarán también Ayuntamiento y Comunidad de Madrid, empresas y otras asociaciones del Sector. Se dará a conocer a través de los medios de comunicación, generales y especializados, (agencias de noticias, prensa, revistas, radio, televisión y medios digitales), para alcanzar la máxima difusión y potenciar la conciencia social en torno a la adopción de animales y a las ventajas que supone la tenencia de un animal de compañía. El Acto de Presentación de la Campaña Solidaria de Adopción de Animales de Compañía “MASCOTAS CONTRA LA BARBARIE” tendrá lugar el día 22 de Septiembre de 2004 en el Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid. Esta Campaña Solidaria potenciará los conceptos de tenencia responsable y beneficio para los miembros de la familia que reporta vivir con un animal. Julio-Agosto 2004 59 cursos I Congreso Nacional de la Sociedad Española de Odontología y Cirugía Maxilofacial Veterinarias y Experimental (SEOVE) Salón de actos de la Facultad de Veterinaria Madrid 2 y 3 de Octubre de 2004 Programa preliminar Sábado 2 de octrubre 15:30 h. Entrega de documentación 16:15 h. Inauguración 16:30 h. Lesión Odontoclástica Felina (Dr. Camil Stoian) 17:30 h. Presentación Royal Canin 18:00 h. Pausa – Café 18:30 h. Comunicaciones libres 19:30 h. Marketing en Odontología Veterinaria Cena Congreso 21:30 Domingo 3 de Octubre 9:00 h. Comunicaciones libres 10:00 h. Enfermedad Periodontal I (Dr. Camil Stoian) 11:00 h. Pausa – Café 11:30 h. Enfermedad Periodontal II (Dr. Camil Stoian) 12:30 h. Mesa Redonda 13:15 h. Clausura del Congreso 13:30 h. Reunión de la SEOVE Comité organizador Junta Directiva de la SEOVE Presidente: Fidel San Román Ascaso Vicepresidente: Juan Ignacio Trobo Muñoz Secretario: Antonio Rodríguez Blanco Tesorera: Ana Castejón González 60 Julio-Agosto 2004 Vocal de PA: Jesús Fernández Sánchez Vocal de GA: Carla Manso García Ponente Invitado El Dr. Cmil Stoian, Veterinario y odontólogo es miembro del servicio de odontología veterinaria de la Universidad de Veterinaria de Viena y discípulo del Prof, Dr. Karl Zëtner, pionero en la odontología veterinaria en Europa. Cuota de Inscripción Estudiantes Profesionales Socios SEOVE Ponentes de Comunicaciones, socios y profesionales Estudiantes Grátis 30 € 60 € 45€ 30€ cursos Recordatorio fechas cursos impartidos por FREMAP sobre Prevención de Riesgos Laborales Las fechas programadas para la realización de los próximos cursos de Riesgos Laborales son: Para la zona de Getafe: Para la zona de Alcobendas: Para Madrid capital: Martes 21 de Septiembre 2004 Oficina FREMAP Tres Carabelas, 4 - SECTOR III 28905 GETAFE (Madrid) Horario jornada presencial de 10:00 h- 14:00 h Tel: 91 696 84 13 Jueves 21 de Octubre de 2004 Oficina FREMAP Jaén (Esq. c/Madrid) 28100 Alcobendas (Madrid) Horario jornada presencial de 10:00 h- 14:00 h Tel: 91 654 87 00 Martes 16 de Noviembre de 2004 Salón de Actos del Colegio de Veterinarios de Madrid Maestro Ripoll, 8 28006 Madrid Horario jornada presencial de 10:00 h- 14:00 h Los veterinarios socios de AMVAC y mutualistas de FREMAP que deseen realizarlo pueden ponerse en contacto con la Secretaría de AMVAC. 1er Seminario Internacional de INTERVET en Animales Pequeños Pediatría y Geriatría Veterinaria en Perros y Gatos INTERVET lleva al Perú al DVM. PhD. Johnny Hoskins, especialista en Pediatría, Geriatría y en Medicina Interna de animales pequeños, profesor Emérito de la Universidad de Louisiana-USA, autor de numerosos artículos científicos y libros de Pediatría y Geriatría Veterinaria. El será el expositor invitado del 1er Seminario Internacional de Intervet en Animales Pequeños que tendrá lugar entre el 25 y el 26 de setiembre en Lima-Perú, donde se discutirán temas de Pediatría y Geriatría en Perros y Gatos. Inforación e inscripciones: [email protected] Teléfono: (511) 312-6504 Organiza: Intervet Perú Patrocina: Intervet Internacional B.V Julio-Agosto 2004 61 cursos Organizados por Aula de Ciència i formació, ACF - Organizados por Aula de CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA Tercera Edición. Barcelona 26, 27 y 28 de noviembre de 2004 INTRODUCCIÓN AL CURSO: El curso de electrocardiografía está dirigido a todos los licenciados y estudiantes de veterinaria, que deseen recibir una completa formación para la correcta realización e interpretación de electrocardiogramas. PROGRAMA Viernes 26 de noviembre 16:00 – 20:30 • Cómo realizar correctamente un electrocardiograma: manejo del cliente, del paciente y del equipo; botones, pinzas, sensibilidad, velocidad, artefactos e interferencias. • Medidas electrocardiográficas sencillas: ¿cómo se miden las ondas e intervalos?, ¿Cómo calculo la frecuencia cardiaca?, ¿Cómo clasifico el ritmo?, ¿Cómo se calcula el eje eléctrico? • Coffe-Brek • Conserva un ECG correctamente, ¿puedes enviarlo a un compañero de algún modo?, ¿Cómo se envían y archivan los ECG?, Opciones de Internet, electrocardiografía transtelefónica. • Prácticas: casos y ejercicios simples; frecuencia, velocidad, medidas, cálculos... Sábado 27 de noviembre 9:30 – 14:00 • ¿Qué significa cada onda e intervalo del ECG? Aprende a leer los electrocardiogramas sabiendo lo que indican en cada punto. • Arritmias: identificación y clasificación de las bradiarritmias supraventriculares. Bloqueos AV. 62 Julio-Agosto 2004 • Coffe-Brek • Arritmias: identificación y clasificación de las taquiarritmias supraventriculares. • Prácticas: casos clínicos de arritmias, estudio de electrocardiogramas. 16:00 – 20:30 • Bradiarritmias supraventriculares; bases para su tratamiento. • Taquiarritmias supraventriculares; bases para su tratamiento. • Coffe-Brek • Arritmias; identificación y clasificación de las bradiarritmias ventriculares. Asistolia y escapes. • Otros tratamientos: metilxantinas, tratamiento de la ICC, ¿podemos poner marcapasos a nuestros pacientes? Domingo 28 de noviembre 9:30 – 14:00 • Arritmias: identificación y clasificación de las taquiarritmias ventriculares. • Antiarrítmicos ventriculares; ¿qué puedo utilizar como tratamiento y cómo manejo la situación? • Coffe-Brek • Insuficiencia cardiaca aguda; ¿qué hago? • Practicas: casos clínicos de ECG; Identificación de arritmias, clasificación de ritmos y valoración de las consecuencias hemodinámicas y la importancia clínica de los trazados electrocardiográficos. PONENTES Dr. Alberto Montoya Alonso Dr. Enrique Ynaraja Ramírez cursos e Ciència i formació, ACF - Organizados por Aula de Ciència i formació, ACF CURSO AVANZADO DE DERMATOLOGÍA Barcelona, 12, 13 y 14 de noviembre INTRODUCCIÓN AL CURSO: El curso está dirigido a todos los licenciados y estudiantes de veterinaria, que deseen ampliar sus conocimientos en el campo de la dermatología con los nuevos avances en diagnóstico y tratamiento, con un temario de altísimo nivel en patologías complicadas, y con dos de los mejores profesionales en esta especialidad. PROGRAMA Viernes 12 de noviembre 16:00 – 20:30 Introducción: Objetivos del curso Bloque temático 1: Presentaciones clínicas poco frecuentes • Dermatosis descamativas generalizadas • Dermatosis ulcerativas-necrotizantes de los pabellones auriculares • Dermatosis fistulizantes (nodulares-fistulizantes) • Dermatosis ulcerativas • Prurito anal y perineal Sábado 27 de noviembre 9:30 – 14:00 Bloque temático 2: Problemas de difícil tratamiento y/o control • Otitis externa • • • • Dermatitis atópica Sarna demodécica Dermatitis papulo-nodular interdigital Complejo del granuloma eosinofílico felino 16:00 – 20:30 Bloque temático 3: Avances recientes en dermatología veterinaria • Nuevas terapias inmunomoduladoras • Coinfecciones en pacientes con leishmaniosis canina: diagnóstico y tratamiento • Prevención e inmunoprofilaxis de la leishmaniosis canina: avances recientes • Straelensiosis • Linfoma epiteliotrópico (micosis fungoide) • Carcinoma de células escamosas Domingo 28 de noviembre 9:30 – 14:00 Bloque temático 4: Discusión interactiva de casos clínicos • Discusión de 6 casos clínicos dermatológicos PONENTES Dr. Lluís Ferrer Dra. Mar Bardagi INFORMACIÓN GENERAL PARA AMBOS CURSOS • • • • Asistencia limitada a 50 plazas - Precio del curso: 230 € La inscripción incluye: asistencia al curso, documentación técnica, diploma de asistencia y coffe-brek. La reserva de plazas se realizara por riguroso orden de pago de la inscripción. Solo tendrán derecho a devolución del importe del curso las anulaciones motivadas por causas imputables a la organización. INFORMACIÓN Y RESERVAS Secretaría del curso. C/ México, 8 bjs. Tel.: 93 423 77 11 Julio-Agosto 2004 63 cursos OFTALMOLOGÍA AVIAR Principios y aplicaciones. El curso se completará con ponencias sobre “Oftalmología de Reptiles y pequeños Mamíferos” impartidas por miembros del G.M.C.A.E. Viernes 26 de noviembre: PARTE TEÓRICA Apartado teórico impartido por R. Korbel 15:00- 15:30 Entrega de documentación 15:30- 17:00 Anatomía y fisiología oftálmica en aves 17:00- 18:00 Descanso 18:00- 19:30 Examen oftalmológico en aves. Sábado 27 de noviembre: PARTE PRÁCTICA Mañana: grupos A y B Apartado práctico impartido por R. Korbel y A, Bayon. 10:00- 11:00 Sesión donde se realizará la exploración completa tanto del segmento anterior como del posterior del ojo por los Ponentes. 11:00- 11:30 descanso 11:30- 12:30 Práctica. Segmento anterior. Exploración mediante foco de luz puntual, tonometría, biomicroscopía. 12:30- 13:00 descanso 13:00- 14:00 Práctica. Segmento posterior. Dilatación pupilar, oftalmoscopía directa e indirecta, ultrasonografía y retinografía. Tarde: grupos C y D Apartado práctico impartido por R. Korbel y A, Bayon. 15:30- 16:30 Sesión donde se realizará la exploración completa tanto del segmento anterior como del posterior del ojo por los Ponentes. 16:30- 17;00 descanso 17:00- 18:00 Práctica. Segmento anterior. Exploración mediante foco de luz puntual, tonometría, biomicroscopía. 18:00- 18:30 descanso 18:30- 19:00 Práctica. Segmento posterior. Dilatación pupilar, oftalmoscopía directa e indirecta, ultrasonografía y retinografía 64 Julio-Agosto 2004 Mientras se realizan las prácticas, se continuara con las 6 horas de teoría impartida por veterinarios miembros del G.M.C.A.E. Domingo 28 de noviembre: PARTE TEÓRICA Apartado teórico impartido por R. Korbel 09:00- 10:00 Enfermedades oftálmicas en aves I 10:00- 10:30 descanso 10:30- 11:30 Enfermedades oftálmicas en aves II 11:30- 11:45 descanso 11:45- 12:45 Enfermedades oftálmicas en aves III 12:45- 13:00 descanso 13:00- 14:00 MESA REDONDA con Korbel. cartas del asociado Respuesta a Schering-Plough Antes de nada, rogarles nos borren de su fichero de clientes ya que lo único que nos une a ustedes es el Optimmune mientras no haya nada similar ni deseamos recibir información alguna de su laboratorio. Respecto a la carta recibida de disculpas, perdonen que no me crea nada y lo que lamento es la reacción tibia de nuestro colectivo: esto a los médicos no les hubiese ocurrido y la reacción hubiese sido más contundente caso de que un laboratorio se la hubiese jugado de esa manera. Además, en mi establecimiento los únicos que han sufrido un perjuicio ha sido su laboratorio y se han hinchado a vender los de Merial con el Front Line, bastante mejor producto a mi juicio, por cierto. Finalmente sólo me creería su carta cuando vea una respuesta suya, por escrito en los medios, contundente hacia el Ayuntamiento de Madrid, ya que claro, no me voy a creer nada que no venga escrito. Pienso que han intentado colocar su producto y la reacción de los veterinarios, aunque tibia, les ha preocupado. Sin más se despide Claudio Barrio Botana Clínica Veterinaria los Cantos C/ Cañada, 13 post. 28992-Alcorcón MADRID 66 Julio-Agosto 2004 Felicitaciones Felicitamos a ... ...Cesar, a sus papás Susana y Julian... ... Angelita, sus papas Ángel y Lorena... ... Marta, a su mama Inma y a su papa Fernando... ... y, por último, a Jaime y sus papas, Inmaculada y Manolo. Julio-Agosto 2004 67 noticias de empresa “ Perros en Acción” Fin de Semana con el perro de trabajo deportivo y de utilidad social 11 y 12 de Septiembre. Organizado por Royal Cannin y Terra Mítica Royal Canin y Terra Mítica, organizan las Primeras Jornadas del Perro de trabajo y utilidad Social, en las instalaciones de Terra Mítica (Benidorm). En este encuentro se reunirán a más de 8 grupos de trabajo, integrados por unos 30 guías y alrededor de 40 perros de diferentes razas de utilidad. Con estas Jornadas, Royal Canin, pretende acercar al público general, los diferentes métodos de apoyo que recibimos a través de los perros, en las diferentes utilidades: rescate en catástrofes,actividades de Agility, asistencia a discapacitados,pastoreo de ovejas y ocas, actividades de salvamento en agua con perros Terranova... Las actividades se desarrollarán los días 11 y 12 de Septiembre, durante la mañana y la tarde, en las instalaciones de Terra Mítica. AGILITY Club El Nogueral y Club Naquerodog Es una disciplina de juego que consiste en hacer que el perro franquee diversos obstáculos agrupados en un recorrido, sin correa ni collar. PERROS POLICÍA Búsqueda, defensa y obediencia - Guarda, defensa y obediencia. - Búsqueda de drogas y explosivos 68 Julio-Agosto 2004 capaces de responder a unas cincuenta órdenes diferentes, tales como: recoger un objeto que se ha caído al suelo, traer objetos (teléfono), abrir y cerrar puertas, encender y apagar la luz... RESCATE EN CATÁSTROFES Intervención, ayuda y emergencia Pueden intervenir en grandes terremotos, deslizamiento de terreno ó derrumbe de un edificio después de un incendio, desmoronamiento en una obra o una mina, catástrofes ferroviarias o aéreas, etc.. PERROS DE ASISTENCIA A DISCAPACITADOS Diana Campo Al finalizar el periodo de formación, estos perros son PERROS DE SALVAMENTO EN AGUA - Terranovas El perro actúa como un verdadero socorrista: asistencia a victimas, tanto lúcidas como extenuadas, remolque de embarcaciones ó de material, tendido de cabos en caso de inundación ó catástrofe, arranque de embarcaciones en zonas poco profundas ó donde hay rocas a flor de agua. PERROS DE PASTOR Armand Su dominio sobre el ganado es tal que parece que caigan presas de su hechizo. Su sola presencia calma al rebaño. Para más información, no dude en contactar con el Gabinete de Prensa de Terra Mítica: 96 500 43 00, ó con el Departamento de Comunicación de Royal Canin, 900 50 46 73 bolsa de trabajo NECESITA TRABAJO SOCIOS Se ofrece veterinaria con experiencia con animales exóticos para hacer suplencias a partir del 1 de agosto. Tel: 91 404 24 78/628 629 317 NO SOCIOS Se ofrece veterinaria para trabajar haciendo sustituciones de fin de semana. Tel: 91 845 61 23/646 093 740 SE NECESITA VETERINARIO/A Se necesita veterinario para trabajar en clínica de pequeños animales en San Martín de la Vega, trabajo fijo. Tel: 918945122, e-mail: [email protected] Se necesita veterinario/a para trabajar en clínica de Alcalá de Henares, interesados llamar a: Tel: 91 881 31 85/ 630 41 57 72 Se necesita veterinario/a para cubrir puesto de media jornada y urgencias fines de semana alternos en clínica de pequeños animales, zona Madrid Sur. Tel: 91 683 44 02 Se necesita veterinario/a con experiencia para trabajar jornada completa en Clínica Veterinaria en zona Barajas. Tel: 91 305 58 36/ 629 67 79 47 Se necesita veterinario/a con experiencia en pequeños animales para sustitución en SEptiembre y posible incorporación a plantilla, en horario diurno y urgencias de móvil en Brunete (Madrid). Interesados contactar en [email protected]. Tel: 91 815 82 08 Se necesita veterinario/a para trabajar a media jornada, por las mañanas, de lunes a sábado, en Clínica Veterinaria de Madrid capital, zona sur. 70 Julio-Agosto 2004 Interesados enviar curriculum a [email protected], o contactar con 609 072 004. Se necesita veterinario para servicio de asistencia a domicilio de unidad móvil veterinaria en la Comunidad de Madrid. Servicio 24 h, se requiere carnet de conducir B1, no es imprescindible experiencia. Proyección de futuro. Tel: 650 95 33 33 Se necesita veterinaria para clínica en Madrid capital , es necesaria experiencia mínima de un año. Trabajo fijo, horario de mañana y tarde, buena remuneración, enviar curriculum al email: [email protected] Se necesita veterinario con experiencia para media jornada. Tel: 91 260 39 30 Se necesita veterinario/a para urgencias presenciales diez días al mes en clínica veterinaria de Madrid capital. Incorporación inmediata. Tel: 91 303 70 90 OTROS ANUNCIOS VENTA Se vende equipo de análisis de Bioquímica líquida KEM-1 y aparato de hematología HEMAVET, los dos del año 2001. Precio a convenir. Tel: 91 517 52 60 TRASPASO Se traspasa Consultorio veterinario en funcionamiento desde 9 años. Local de 72 m 2 de superficie con sala de espera, quirofano. Esquinazo, buen escaparate, bien communicado y economico. Cartera de clientes muy interesante (Ingleses, Escandinavios, Alemanes, Franceses y por supuesto tambien Españoles), situado en la Costa del Sol. 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