1. Introducción

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Curso de Formación previo a la campaña sanitaria
sobre Drogadicción
Aspectos fármaco-toxicológicos de las Drogas de
mayor consumo
Ana Mª Cameán Fernández. Universidad de Sevilla
Aspectos fármaco-toxicológicos de las Drogas
de mayor consumo
ÍNDICE
1. Introducción.
Informe anual 2009 OEDT
2. Cannabis
3. Cocaína
4. Opiáceos
5. Anfetaminas y Drogas de síntesis
5.1. Anfetaminas
5.2. Éxtasis
5.3. GHB
5.4. Ketamina
6. Nuevas Drogas y tendencias emergentes
1. Introducción
Informe anual de 2009 sobre el problema de la Drogodependencia en
Europa del Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías (OEDT)
ALCOHOL y TABACO: MÁS CONSUMIDAS
• El cannabis sigue siendo la droga más popular de consumo,
aunque se avanza hacia niveles generales decrecientes de su
consumo
Prevalencia: 74 millones europeos, 22% europeos. Prevalencia oscila
10-30%
2-2,5% de la población joven (15-34 años) lo consume
diariamente, sobre todo hombres jóvenes: población en peligro
1. Introducción
Informe anual de 2009 sobre el problema de la Drogodependencia en
Europa del Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías (OEDT)
•
•
Heroína y cocaína, no existen signos claros de una disminución de
su consumo.
La cocaína se convierte en el estimulante preferido por muchos
jóvenes europeos en diversas zonas de Europa
Prevalencia: 13 millones europeos, 3,9%
1. Introducción: Informe 2009 OEDT
•
Las politoxicomanías y los problemas concomitantes del alcohol
son los elementos que definen el problema del consumo de
drogas de la UE
→ En los consumidores habituales de mayor edad: sobredosis por
drogas, complica el tratamiento por D, y va a asociado a violencia,
infracciones
→ En jóvenes: puede aumentar el riesgo de problemas agudos y el
desarrollo de un hábito crónico de Drogadicción en años posteriores
1. Introducción: Informe 2009 OEDT
•
Las politoxicomanías y los problemas concomitantes del alcohol
definen el problema del consumo de drogas de la UE
30% de los estudiantes 15-16 años de 22 países de la UE han consumido
2 o más sustancias en el mes anterior.
- Tasa de polidrogadictos: 40% en los países de alta prevalencia
22,5% en países de baja prevalencia
Se diferencian 3 grandes tipos:
A) Alcohol y cigarrillos
B) Cannabis además de alcohol y/o cigarrillos
C) Cannabis junto con alcohol y/cigarrillos y al menos 1 de las
siguientes Drogas: éxtasis, cocaína, anfetaminas, LSD o heroína
1. Introducción:
n Informe 2009 OEDT
•
Las politoxicomanías y los problemas concomitantes del alcohol
definen el problema del consumo de drogas de la UE
1. Introducción:
n Informe 2009 OEDT
•
Las politoxicomanías
Está aumentando la variedad de drogas a disposición de los consumidores:
- Creciente diversidad de sustancias incontroladas (cannabis)
- Innovación en la producción y disponibilidad de D sintéticas
- Mal uso de medicamentos que se expenden con receta
Disponibilidad del éxtasis:
- Hasta 2007, la mayoría contenian MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina), u otra
sustancia similar
- A principios de 2009, cambios en Dinamarca y Países Bajos, no MDMA, sino
mCPP(1-(3-clorofenil)piperazina) sola o combinada con otros psicotropos.
¿Por qué?
¿Posible escasez de 3,4-metilendioxifenil-2-propanona (PMK), principal
precursor del MDMA?
Esfuerzos en prevenir el desvío de sustancias químicas precursoras
Efectos sobre la disponibilidad y consumo de otras sustancias
1. Introducción
Introducción: Informe 2009 OEDT
•
Internet y comercialización: Fuente de información, intercambio, MERCADO
→ Enfoques de tratamiento
→ Fomentar el uso de psicotropos
Permite establecimientos minoristas vender sustancias nuevas psicotrópicas:
- Ha crecido en los últimos años
- Amplia variedad de productos a base de mezclas de plantas, compuestos sintéticos
- Las nuevas sustancias:
Drogas consumidas en determinadas partes
Sustancias químicas sintéticas, no ensayadas en humanos
Desarrollo de marcas concretas, envases atractivos
Incienso, cannabinoides sintéticos,
JWH-018, inhalado es 4 veces más
intenso que THC
2. Cannabis
Familia Cannabaceae ¾ Género Cannabis ¾ Especies ¾ C. sativa
¾ C. indica
¾ C. ruderalis
Riqueza cannabinoles: Brácteas > flores > hojas > tallos > raíces > semillas
La hierba se importa principalmente de Africa, en menor medida Asia y América.
Potencia y efectos Factores climáticos y estacionales.
Método de cultivo y origen geográfico.
Diferencias genéticas.
Marruecos es el principal productor de resina.
Composición: 483 compuestos, destacando
Cannabinoides: ∆-9-THC, el ∆-8-THC, el cannabidiol (CBD), cannabinol(CBN) ,
cannabigerol, cannabicromeno, cannabiciclol, cannabivarol y sus ácidos
correspondientes.
Alcaloides: nicotina, tetanocannabina, cannabinas A, B, C y D
Ceras: nonecosano
Aceites esenciales: carofileno, β-humileno, limoneno, terpineno.
2. Cannabis: Formas de consumo
Cannabis sativa
Trituración
THC (0,5-2%)
Recolección resina
Polvo prensado
Hachís, chocolate
THC(2-10%)
Hierba, Maria
Extracción
Aceite
THC (10-50%)
• Picadura: THC: 0,5-2% (hierba, maría, grifa, marihuana). Preparación seca
obtenida por trituración de flores, hojas y pequeños tallos que se comprimen en
bloques; se fuma sola en forma de cigarrillo o mezclada con tabaco.
• Polvo prensado: THC 2-10% (chocolate, hachis, resina de cannabis):
exudado resinoso prensado en bloques, tortas o palos; se fuma mezclado con
tabaco (porro).
• Aceite de hachis: THC 10-60% aceite obtenido por extracción del vegetal o la
resina con disolvente orgánico (acetona, alcohol, gasolina).
• Bhang (India): bebida dulce • Charas (India): equivalente al hachís de alta calidad; •
Ganja (India): pequeñas hojas y brácteas de plantas femeninas picadas y comprimidas,
en forma aplastada o de bolas.
2. Cannabis: Composición
TETRAHIDROCANNABINOL
∆9-THC mayor potencia psicoactiva
∆8-THC ↓ potencia psicoactiva,
intenso efecto antiemético
CANNABINOL
CBN: Mayor afinidad que THC
por CB2
CANNABIDIOL
CBD
↓↓ potencia psicoactiva
La potencia se determina por su contenido en ∆9-THC
% THC
mg/g
Potencia relativa
Cáñamo textil
< 0,5
5
Mínima
Grifa o marihuana
0,5 - 2
5 - 20
Media
Polvo, resina, hachís
2 - 10
20 - 100
Alta
Aceite
10 - 50
100 - 500
Máxima
3. Cannabis: Toxicocinética
Absorción
¾ Inhalatoria, fumado: muy rápida.
• Máximo plasmático: 7-8 min
• Euforia y taquicardia: 20 min del máximo. Efectos duran 2-4 h.
¾ Oral: más lenta e incompleta.
• Máximo plasmático: 45 min
• Efectos: 30-60 min (máximo 2-3 horas)
Distribución
THC: ↑ unión Lipoproteínas (97%). SNC: 1%
Liposolubilidad: almacén tejido adiposo, pulmón, hígado
Atraviesa barrera placentaria
T1/2: 20 h (consumidores crónicos); T1/2: 25-57 h (consumidores esporádicos)
Excreción
Orina: mayoritaria. Bilis, Heces.
Metabolitos: bilis → heces (reabsorción ciclo enterohepático)
Orina: THC, poco libre, conjugado con ácido glucurónico. 8 dias, 20 días (esporádicos)
Leche: THC y conjugados
2. Cannabis: Actividad principal y Toxicidad aguda
EUFORIZANTE Y RELAJANTE
A grandes dosis es ALUCINÓGENO
Es un psicofármaco de acción compleja y múltiple.
Su mecanismo de acción está aún por dilucidar.
Los efectos dependen de la concentración de THC y CBD, dosis consumida,
vía administración, estado del ánimo, ccas bioquimicas consumidor, etc.
Oral: Dosis 50 µg/Kg: síntomas característicos y ligera euforia, alegría, bienestar.
Dosis más altas: síntomas inespecíficos a nivel del SNC. Letargo, confusión,
marcada sedación.
Inhalación: Ataxia, sensación de boca seca, visión borrosa, debilidad y taquicardia (reversibles).
Ligera taquicardia y Enrojecimiento conjuntival
Después típica resaca: dolor de cabeza, náuseas, malestar general
DEPRESIÓN GENERALIZADA sobre el SNC
• Intoxicación aguda SNC: ansiedad, pánico, paranoia, depresión,
desorientación y alucinaciones.
Psicosis tóxicas agudas (manías y esquizofrenia)
•↓ actividad cerebral: estado de ensoñación.
2. Cannabis: Toxicidad crónica
Pérdida de sueño, irritabilidad e inquietud, sudoración, pérdida de peso y
depresión.
 El consumo prolongado: puede causar daños orgánicos permanentes
cerebrales.
Afecta negativamente a personas con problemas de salud mental
preexistentes
Pérdida de eficacia en el desarrollo de trabajos complejos, frustración, mala
concentración y sobre-estimación de la propia productividad.

Síndrome amotivacional: estado de pasividad e indiferencia, disfunción
generalizada de las capacidades cognitivas, interpersonales y sociales que
persiste una vez abandonado el consumo

Efectos cardiovasculares.
↓ función pulmonar, irritación ↑ riesgo de cáncer de pulmón
(benzopireno) y otras enfermedades pulmonares.

Sistema endocrino y sistema reproductor: ginecomastia y reducción de
los recuentos espermáticos, aumento de las anormalidades celulares y de
una disminución de la motilidad.


Respuesta inmune ↓
Riesgos con otras D, sobre todo ALCOHOL

2. Cannabis: Toxicidad crónica
TOLERANCIA:
El consumo habitual: Tolerancia moderada a sus efectos fisiológicos (centrales y
periféricos) y psicológicos.
Relacionada con la Dosis y el tiempo, decae con el cese.
DEPENDENCIA:
- Dependencia Psíquica, depende del individuo
- Intensidad de los Síntomas de abstinencia es leve, incluso entre los consumidores de
grandes cantidades:
Ansiedad, Irritabilidad, inquietud y nerviosismo, cambio de apetito, somnolencia, temblor,
sudoración, hipertermia, náuseas, síntomas gastrointestinales.
TRATAMIENTO: En 2007, fue la D principal en el 20% de los tratamientos iniciados
3. Cocaína
Estimulante SNC
Coke, nieve, dama blanca.
Erythroxylon coca, variedad boliviana (0,5-2%)
Hojas de coca (2%): mascada sola o con sustancias alcalinas (como cal o
cenizas).
Pasta de coca: (sulfato de cocaína o pasta base, 20-85%) Producto bruto
resultante 1er proceso de extracción de cocaína. Se consume vía pulmonar, fumada.
Clorhidrato de cocaína (90%): Polvo blanco y cristalino, soluble en agua. Vía
nasal (esnifada) o vía parenteral. No se puede fumar: se destruye por el calor.
Administración nasal: más frecuente, absorción muy rápida (intensa
vascularización de la nasofaringe). Duración efectos: 20 y 40 minutos.
Con heroína (“speedball”, “revuelto”, “rebujito”): evitar efectos desagradables. Via
i.v., fumado o inhalado.
Cocaína base: ClH.cocaína + solución básica (amoniaco, hidróxido sódico
bicarbonato sódico) y posterior extracción con éter. Existen 2 formas de consumo:
Cocaína base (“free base” ) se inhalan los vapores de la cocaina base
extraída con éter dietílico a Tª elevada (800ºC) Uso poco extendido.
Crack: Residuo sólido al evaporar el agua de la disolución alcalina, se
calienta a 98º C: ↓↓ base en forma de pasta → seca → escamas.
Se inhala en recipientes calentados o se fuma mezclado
3. Cocaína: Formas de consumo
Papelina:
- Cocaína: 80%
- Adulterantes y diluyentes: 20%
MÁS
ADICTIVO
Diluyentes: H de carbono,
silicatos, talco, bicarbonato sódico
Adulterantes: Anestésicos locales
(lidocaína, procaína, tetracaína).
Cafeína. Piracetam.
Crack: Variabilidad en la Pureza (80-100%) y Aspecto (desde viscoso amarillo
en forma de roca, a trozos blancos, gránulos blancos).
3. Cocaína: Formas de consumo y Toxicocinética
Absorción: buena, rápida por todas las vías
Se puede detectar en sangre de los consumidores entre 4-6 horas. En un consumidor crónico: 48-50 ‘.
T1/2= 1,5-2 horas
3. Cocaína: Toxicocinética
Biotransformación
+
cocaetileno
norcocaína
3. Cocaína: Toxicocinética
•
COCAETILENO
–
–
–
–
–
Más tóxico que la cocaína
Aparece a los 20-30 minutos
efectos mayores y más prolongados
T1/2: superior a la cocaina
Penetra barrera hematoencefálica
Determinación:
• Marcador del consumo simultáneo de la cocaína y etanol
• Marcador de exposición fetal y de contaminación ambiental
Causa de esta asociación: Potenciación de la euforia
Disminución de efectos indeseables (cuadros migrañosos)
Combinación cocaína + alcohol: riesgo, ↑ morbi-mortalidad cocaína
(↑ riesgo muerte súbita hasta 18 veces)
Eliminación: Se elimina sin metabolizar por orina el 1-9% de lo absorbido.
BE (6-8 h), EME (3-8 h) en orina
3. Cocaína: Toxicodinamia
CONSUMO CRÓNICO
Depresión
Irritabilidad
Cambios de personalidad
Deseos compulsivos
Psicosis paranoide
CONSUMO AGUDO
Efectos euforizantes
Efectos estimulantes
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO Y APARATO
CARDIOVASCULAR
Receptores α y β
Adrenérgicos:
Amina SM de
acción indirecta,
aumentando
disponibilidad del
neurotransmisor
• Vasoconstricción periférica
• ↑ presión arterial
• Taquicardia
• Midriasis, sudor y temblor
TEMPERATURA
CORPORAL
Aumento de la
temperatura
corporal
• Producción de calor por ↑ actividad física
• ↓ pérdida de calor por vasoconstricción
• Pérdida de control centro hipotálamico de
control térmico
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
Potente
estimulante por
acción
dopaminérgica
• Elevación estado de ánimo
• ↓ apetito y sensación de fatiga
• Insomnio
• Hiperactividad motora, verbal e ideativa
• Tras efecto agudo: cansancio, fatiga y disforia
• Por vía intravenosa: flash
• Pseudoalucinaciones táctiles, auditivas y
visuales, bruxismo y convulsiones
Cocaína.
3.Opiáceos.
Coca
ína: Efectos
DOSIS BAJA
Inquietud, excitación nerviosa, euforia, estimulación sexual,
cefaleas, midriasis
Actúa sobre la corteza cerebral: estimulación psíquica
(↑capacidad de trabajo: ↓ sensación de fatiga)
DOSIS MEDIA
Delirio, alucinaciones, hipertermia, taquicardia, hipertensión,
convulsiones
DOSIS ALTA
Coma, depresión respiratoria, colapso y muerte
Gran vasoconstricción (SM), gran palidez, hipertensión
Cocaína.
3.Opiáceos.
Coca
ína: Intoxicación aguda
Estimulación adrenérgica-dopaminérgica
Aparato cardiovascular: cocaína es un factor de riesgo vascular → Palpitaciones,
taquicardia y bradicardia
Arritmias (taquicardia y fibrilación ventricular).
Hemorragias. Infarto de miocardio.
COCAETILENO (más tóxico).
Aparato respiratorio: taquipnea y respiración irregular. Al aumentar la dosis: depresión
respiratoria y cianosis.
CRACK → Edema agudo de pulmón
Aparato digestivo: anorexia, náuseas, dolor abdominal vómitos y diarrea.
Hepáticas: órgano diana, necrosis hepática. COCAETILENO (más tóxico).
Oculares: midriasis, vasoconstricción conjuntival y nistagmus vertical.
Neurológicas: Insomnio, ansiedad, alucinaciones, temblores, convulsiones.
Cefaleas. Ictus cerebral y hemorragias cerebrales.
Psicosis paranoides, asociada a crisis de euforia y de disforia.
Embarazo, feto y recién nacido: riesgo elevado de aborto, de muerte fetal intrauterino, de
prematuridad. Muerte súbita neonatal elevada.
3. Cocaína: Toxicidad crónica y Complicaciones orgánicas
TRASTORNOS DIGESTIVOS . TRASTORNOS NERVIOSOS Y PSÍQUICOS
COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES
COMPLICACIONES NEUROMUSCULARES
Ictus cerebrales
Convulsiones
Síndrome de hipertermia maligna
Rabdomiólisis
Arritmias
Isquemia miocárdica
Miocardiopatía y miocarditis
Endocarditis
Rotura y disección aórtica
Isquemia de otros órganos
COMPLICACIONES DIGESTIVAS
Perforación gástrica
Colitis isquémica
Hepatitis tóxica
COMPLICACIONES RESPIRATORIAS
Vías altas
Perforación del tabique nasal
Destrucción del macizo facial
Quemaduras laríngeas
PIEL Y FANERAS
Pulmón de crack
Pulmón
Edema agudo
Parada respiratoria
Pulmón de crack
Reagudizaciones asmáticas
Barotrauma (neumotórax, neumomediastino)
Madarosis
Síndrome de Magnam
SISTEMA ENDOCRINO
Prolactinemia
Alteraciones en la esfera sexual
COMPLICACIONES PSIQUICAS
Psicosis Esquizofrénica Cocaínica:
Alucinaciones, comportamiento estereotipado,
Ilusiones paranoides, insomnio, violencia
3. Cocaína: Síndrome abstinencia
•
Creencia cocaína no producen dependencia física ni síndrome de abstinencia, sino
sólo dependencia psicológica
suspensión brusca de la administración de cocaína → sintomatología que reúne las
características para ser considerado un síndrome de abstinencia.
Fase I (Abstinencia aguda, crash): Aparece 6-12 horas y dura hasta 4 días. Es una etapa de
hundimiento psíquico y físico con reducción progresiva del deseo de droga.
Inicial: agitación, depresión, anorexia, disforia, deseo de droga (craving).
Media: fatiga, depresión, anorexia, disforia, deseo de dormir, no deseo de droga
Tardía: agotamiento, hipersomnia, hiperfagia, no deseo de droga
Fase II (Abstinencia): Etapa de abstinencia retardada. Duración: 1-10 semanas.
Inicial: sueño normal, eutimia, leve ansiedad, leve deseo de droga
Media y tardía: anhedonia, anergia, ansiedad, aparición de un gran deseo de droga (recaída)
Fase III (Extinción indefinida): Etapa de extinción con crisis esporádicas de deseo de
droga. Duración indefinida. Existen situaciones condicionantes con peligro de recaída.
Respuesta hedónica normal
Estado de ánimo eutímico.
Deseo esporádico irresistible de droga.
4. Opiáceos
Opiáceo. Compuestos exógenos derivados del opio, de origen natural,
semisintético o sintético
Opioide: Ligandos endógenos así como sus receptores
• La heroína sigue siendo la mayor causa de enfermedades y mortalidad
Tras una disminución ?? del consumo, pues otros datos indican una tendencia
al aumento, el panorama actual es preocupante:
1,2-1,5 millones europeos consumidores problemáticos
Las muertes por opiáceos representan el 4% de las defunciones de europeos
entre 15-39 años.
4. Opiáceos
Opiáceo. Compuestos exógenos derivados del opio, de origen natural,
semisintético o sintético
Opioide: Ligandos endógenos así como sus receptores
• La heroína sigue siendo la mayor causa de enfermedades y mortalidad
Tras una disminución ?? del consumo, pues otros datos indican una tendencia
al aumento, el panorama actual es preocupante:
1,2-1,5 millones europeos consumidores problemáticos
Las muertes por opiáceos representan el 4% de las defunciones de europeos
entre 15-39 años.
Ciertos indicadores indirectos de la tendencia de consumo:
1) El nº de consumidores de heroína como D principal que iniciaron un tratamiento
ha aumentado (2002-2007)
2) Aumento nº de muertes (2006-2007)
3) Aumento constante del nº de incautaciones
Heroína marrón (Afganistán)
Heroína blanca (sureste asiático)
4. Opiáceos
Opiáceo. Compuestos exógenos derivados del opio, de origen natural,
semisintético o sintético
Opioide: Ligandos endógenos así como sus receptores
• La heroína sigue siendo la mayor causa de enfermedades y mortalidad
Tras una disminución ?? del consumo, pues otros datos indican una tendencia
al aumento, el panorama actual es preocupante:
1,2-1,5 millones europeos consumidores problemáticos
Las muertes por opiáceos representan el 4% de las defunciones de europeos
entre 15-39 años.
Ciertos indicadores indirectos de la tendencia de consumo:
1) El nº de consumidores de heroína como D principal que iniciaron un tratamiento
ha aumentado (2002-2007)
2) Aumento nº de muertes (2006-2007)
3) Aumento constante del nº de incautaciones
Heroína marrón (Afganistán)
Heroína blanca (sureste asiático)
4. Opiáceos
Potente acción depresora
y analgésica sobre el SNC
4. Opiáceos: Utilidad terapéutica, abuso.
Morfina a D terapéuticas produce: depresión respiratoria, aumenta presión intracraneal,
puede provocar vómitos. Genera miosis, estreñimiento, insensibilidad al dolor e
incoordinación muscular.
™ Analgésicos: morfina, tramadol, dextropropoxifeno, petidina, metadona, fentanilo, codeína
Rápida tolerancia en la duración y en la intensidad de la analgesia. Dependencia física
™
Antidiarreicos: Codeína
™
Emetizantes: Apomorfina
™
Antitusígenos: Codeína, dextrometorfano, noscapina
™
Anestésicos: Fentanilo, alfentanilo, sulfentanilo, remifentanilo
™
Fármacos de sustitución en tratamiento dependencia opiáceos: Metadona, Buprenorfina
ABUSO: Dependencia, Sobredosis, Daños asociados consumo vía
parenteral
Los opiáceos con receta se pueden introducir en el mercado ilegal de D, por
desviación de los fármacos de sustitución de su uso adecuado.
En Europa el 5% de Drogodependientes que inician un tratamiento consumen opiáceos
diferentes a la heroína como D principal: buprenorfina (41% Finlandia), metadona
(18,5% Dinamarca)
4. Opiáceos: agentes de Drogadicción
Papelina heroína:
- 70% opiáceos: 57% heroína, noscapina 17%, papaverina 9%, 6-MAM
17%
- 30% adulterantes y diluyentes: cafeína, paracetamol, piracetam,
procaína; azúcares, talco, silicatos.
TOXICIDAD: Heroína.
na
Se pueden potenciar efectos adversos (adulterantes) o aumentar riesgos
(diluyentes via i.v., trombos o depósitos en vías sanquíneas).
Vías de administración:
- Inyección i.v., más frecuente, 25-50% de los que inician un tratamiento (SIDA, hepatitis).
- Inhalación (fumar chinos)
- Esnifando (rebujito, se acelera dependencia y causa doble adicción)
Toxicocinética:
Absorción buena por todas las vías, atraviesan BHE y placenta.
Efectos tras inyección o inhalación: comienzan a los 3-5 ‘, y duran 3-4 h.
La sensación de euforia suele ser a los 30 segundos por via i.v.
La heroína se transforma en morfina rápidamente. Se elimina el 80% en orina de 24 h
4. Opiáceos: agentes de Drogadicción
Heroína por via i.m. o inhalada produce: euforia, sensación placentera intensa y breve,
vasodilatación cutanea, sequedad de boca, pesadez en las extremidades, a veces náuseas
y vómitos.
A continuación una profunda sedación, que puede mantenerse largo tiempo acompañada
de depresión respiratoria
Uso repetido, Intoxicación crónica, no presenta una sintomatología definida:
- Alteraciones psicológicas: personalidad, falta de concentración, pérdida de memoria,
- Alteraciones fisiológicas: adelgazamiento, anemia, pérdida sueño, etc.
Estimulación repetida receptores opioides → fenómenos adaptativos → TOLERANCIA
Y DEPENDENCIA FÍSICA.
La actividad euforizante, sensación bienestar transitorio, somnolencia →
DEPENDENCIA PSÍQUICA
El S de abstinencia
depende del individuo, y
del grado de
dependencia
4. Opiáceos: Intoxicación aguda
SOBREDOSIFICACIÓN:
→ Problema de dosis, por comparación con consumidores con Tolerancia
→ Variabilidad en la pureza, administración de un producto más puro
→ Pérdida de Tolerancia: Tratamientos desintoxicación
→ Administración conjunta de otras drogas (+ frecuente)
Fase de Excitación sensorial, inquietud, agitación, sed intensa
Fase de Depresión
Triada clásica: coma, miosis y depresión respiratoria.
Muerte por parada del centro nervioso respiratorio y edema pulmonar
Complicaciones.
• Neumonía
• Edema pulmonar: Heroína y metadona. No cardiogénico,
inicio 2-4 h intoxicación.
Tratamiento: reversión naloxona y observación 12-24 horas.
5. Anfetaminas y Drogas de síntesis
ƒ Anfetaminas: La prevalencia de su consumo en UE es variable, por término medio el 3,5% las ha
consumido.
ƒ La prevalencia en España es alta, 3,8% a lo largo de la vida, y del 1-8% en jóvenes de 15-16 años.
ƒ Éxtasis: Prevalencia media 1-5%. En España, 0,5-3,5%, siendo mas frecuente en adultos jóvenes
(15-34 años). En escolares de 15-16 años: 1-5%
Datos recientes respaldan una tendencia a la estabilización o incluso a la baja en el consumo de
anfetaminas y éxtasis
La Cocaína podría estar sustituyendo a estas D (UK, España, Dinamarca), donde coincide el
aumento de consumo de cocaína y disminución de anfetaminas.
5. Anfetaminas y éxtasis
Existe una relación más general entre el consumo de las drogas sintéticas, el éxtasis en particular,
y los clubes nocturnos y discotecas
Buena parte del consumo de drogas se produce los fines de semana y durante los periodos
vacacionales.
Pureza anfetamina: 10-30%
70% pastillas analizadas en 2007 contenían MDMA (MDEA, MDA) como única sustancia
psicotropa
Consumo problemático y tratamiento: 24-29 años, uso concomitante con otras sustancias
(cannabis, cocaína, alcohol).
5. Anfetaminas y éxtasis
Existe una relación más general entre el consumo de las drogas sintéticas, el éxtasis en particular,
y los clubes nocturnos y discotecas
Buena parte del consumo de drogas se produce los fines de semana y durante los periodos
vacacionales.
Pureza anfetamina: 10-30%
70% pastillas analizadas en 2007 contenían MDMA (MDEA, MDA) como única sustancia
psicotropa
Consumo problemático y tratamiento: 24-29 años, uso concomitante con otras sustancias
(cannabis, cocaína, alcohol).
5.1. Anfetaminas
Anfetaminas
La anfetamina (fenilisopropilamina) es un
agente adrenérgico sintético derivado de la
efedrina y potente estimulante del SNC.
• Anfetamina
• Metanfetamnina
• p-hidroxianfetamina
• Fenfluramina
• Fentermina
• Análogos sintéticos de la anfetamina
Anfetamina
Metanfetamina
Se han utilizado en terápéutica: Cuadros narcolépticos ; Anorexígeno;
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad;
Descongestionante nasal
5. 1. Anfetaminas: Usos
Agentes de Drogadicción: Se sintetizan en laboratorios químicos
clandestinos
Anfetamina, sulfato: dexedrina, pildoras adelgazamiento, anfetas. Pureza baja.
Adulterantes: cafeína y paracetamol
Metilanfetamina, clorhidrato: Speed, Hielo, Shabu, Meth, Chalk, Crystal, Ice
(cristales grandes de alta pureza riqueza 90-100%, rocosos, transparentes,
incoloros).
La administración i.v. metilanfetamina + heroína: “speedball del pobre”
Para combatir el insomnio que producen, se asocia su consumo con alcohol y
fármacos sedantes e hipnóticos
5.1. Anfetaminas: Vías de administración y Toxicocinética
Vías oral, parenteral, fumada o esnifadas.
ABSORCIÓN
Muy liposolubles. Absorción rápida vía oral y parenteral
Atraviesan la BHE y placentaria
Máximo plasmático: 1-2 h. Absorción completa: 4-6 h.
A las 3-4 horas, el consumidor se siente cansado, irritable, deprimido, confusión, etc.
Metilanfetamina: Suele ser consumida en forma de polvo vía nasal o fumada.
Penetra más fácilmente y persiste durante más tiempo en el SNC que la anfetamina.
Más potente que anfetamina.
Fumada: euforia entre 2-16 horas
Inhalada: efectos 3-5 minutos
Efectos duran 6-24 horas, siendo similares a los de la cocaína (5-10 veces más
activos y 3-4 veces más duraderos)
ELIMINACIÓN: Renal: 50-60% inalterada. Depende del pH urinario.
5.1.Anfetaminas: Vías de administración y Toxicocinética
1. Consumidores instrumentales:
a) Uso indebido intermitente: DOPING. 5-20 mg via oral, combatir fatiga, elevar el
ánimo, prolongar vigilia. Deportistas, estudiantes.
b) Uso indebido oral sostenido. 2-40 mg vía oral/día. Efectos euforizantes, por la
tolerancia se llega a 50-150 mg/día. Asociado alcohol, sedantes, etc.
2. Consumidores crónicos:
a) Abuso intravenoso: Dosis altas, hiperactividad, hiperexcitabilidad, euforia,
actividad sexual incrementada.
Tolerancia: 5 g/24 h
Metilanfetamina i.v. “speed”, y experimenta:
- Fase de acción: no come, no duerme, no se cuida, habla mucho. Hasta 1g/2-3 h.
Consumos crónicos: produce tolerancia a dosis elevadas
- Fase de reacción: Cansancio extremo y depresión severa.
b) Abuso fumado. Metilanfetamina mezclada con tabaco, o “ice” en pipa
3. Consumidores sociales y recreativos
Son instrumentales, que buscan la diversión. En fiestas, bailes. .
5.1. Anfetaminas: Intoxicación
Efectos: Estimulantes SNC, efectos más duraderos y fuertes que cocaína.
D terapéuticas: excitación, hipertensión, alucinaciones visuales y auditivas,
seguido de depresión e hipotensión.
Toxicidad aguda: exacerbación efectos farmacológicos.
Efectos centrales: inquietud, temblor, hiperactividad, irritabilidad, debilidad, insomnio, fiebre
y euforia.
Enfermos mentales: confusión, agresividad, cambios libido, ansiedad, delirio,
alucinaciones paranoides, estados de pánico e intentos de suicidio u homicidios.
También sujetos normales (↑ D).
Tras estimulación central aparecen fatiga, depresión y somnolencia profunda.
Efectos periféricos:
- Cardiovasculares (cefaleas, rubor, hipertensión, arritmias cardiacas, cuadros de
angina y colapso circulatorio),
- Aparato digestivo (anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales).
- Convulsiones, coma y hemorragias cerebrales.
Dosis tóxicas: ¿? → gran Tolerancia. Generalmente > 15 mg (casos 2 mg)
Muerte por sobredosis: hemorragia vascular, fallo cardiaco agudo, elevación
de la Tª corporal, edema cerebral y convulsiones.
5.1. Anfetaminas: Intoxicación
Intoxicación crónica, tras meses de consumo continuado
Psicosis paranoide tóxica: PSICOSIS ANFETAMÍNICA
Alucinaciones visuales, táctiles u olfatoria, y de tipo esquizofrénico.
Comportamiento extraño, agresivo y violento, con delirios persecutorios.
Suele ser reversible siempre y cuando se mantenga un periodo de abstinencia
prolongada.
ƒ disquinesias (tics, bruxismo). Movimientos exagerados y anormales de la mandíbula
ƒ conductas compulsivas ( ↓ umbral convulsivante)
• Complicaciones: ansiedad, deterioro mental y orgánico
• alteraciones sobre el control del sueño y alteraciones del apetito
• alteraciones de la conducta sexual.
• Metilanfetamina, por vía nasal, altera sentido olfato, inflamación nasal; por vía i.v.:
infecciones, endocarditis, abscesos, etc
Abuso anfetaminas → Dependencia
Tolerancia, Dependencia fundamentalmente psicológica.
Dependencia física ?
La abstinencia anfetaminas cursa con sintomatología similar a la cocaína: Intenso
“craving”, fatiga, sueño prolongado, hiperfagia y depresión.
5.2. Drogas de Síntesis: Éxtasis
“Drogas de síntesis” o “drogas de diseño”: Sustancias psicoactivas de uso
recreacional que se fabrican en laboratorios clandestinos, con efectos similares o
más potentes que las drogas clásicas.
Patrón de consumo similar: Jóvenes, Fines de semana , Discotecas
Producción, variedad y nº de consumidores aumenta cada año en toda Europa,
diferenciándose los siguientes grupos principales:
¾Derivados anfetamínicos: Estimulantes SNC
- 3,4-metilendioxianfetamina (MDA, píldora del amor)
- 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA, “éxtasis”, “X”, “E”, “adam”, XTC, DMM,M&M)
- 3,4, metilendioxietanfetamina (MDEA, “Eva”)
- 4-cetil-2,5-dimetoxianfetamina (DOM, “STP ”Serenidad, Tranquilidad, Paz”)
- p-metoxianfetamina (PMA, “droga de la muerte”)
¾ GHB, éxtasis líquido y sus precursores (GBL y 1,4-BD)
¾Opioides sintéticos: - Fentanilo
- 3-metilfentanilo
- meperidina
¾Arilhexilaminas: Clorhidrato de ketamina
¾Derivados de la metacualona
5.2. Drogas de Síntesis: MDMA o Éxtasis
MDA es más tóxica que MDMA.
Se presentan como comprimidos, cápsulas, y también papelinas.
MDA
MDMA
Los comprimidos suelen llevar en su superficie algún motivo o dibujo. Se
denominan estas sustancias: fidodidos, tapones, tanques, cacharros, delfines,
“mitsubischi”.
Al principio sólo las consumían con mucho agua. Actualmente consumen
conjuntamente alcohol, tabaco, cannabis, cocaína.
FINES DE SEMANA, varón,18-30 años
EFECTOS: Estimulación + Percepción alterada
Sentimiento euforia, y elevación estado de ánimo
Satisfacción del yo
Empatía
Sociabilidad, sensación de autoestima elevada
Desinhibición, locuacidad, logorrea
Incremento de la actividad psicomotora
Inquietud, confusión, agobio, insomnio
No produce alucinaciones visuales ni auditivas
A partir de las 24 horas: Cansancio es el síntoma más frecuente
MDMA, los efectos empiezan 30 min (20-60’), pico máximo 60 min, duración 2-6 h.
5.2. Drogas de Diseño: MDMA o Éxtasis
NA
NORADRENALINA
MAO
NA
5TH
SEROTONINA
Drogas
diseño
Drogas
diseño
MAO
5TH
Drogas
diseño
5.2. Drogas de Diseño: MDMA o Éxtasis
Anfetamina
Metanfetamina
MDMA
Anfeta, speed
Meta, ice, cristal,
speed
Éxtasis, pirulas,
XTC
Tolerancia
++
++
++
Dependencia
++
+++
++
Adicción
++
+++
+
Estimulante
Estimulante
Empatógena
Mecanismo
Libera
catecolaminas >
5-HT
Libera
catecolaminas >
5-HT
Libera 5-HT>
catecolaminas
Toxicidad
Cardiovascular,
SNC
Cardiovascular,
SNC
CV, hepática,
renal, SNC
Trastornos
Psiquiátricos
++
+++
++
Neurotoxicidad
DA
DA, 5-HT
5-HT
Nombre común
Acción
Tomada de Aguirre N. “Drogodependencias”, 2008.
5.2. MDMA o Éxtasis: Intoxicación
INTOXICACIÓN AGUDA. No relación con dosis → idiosincrasia del consumidor
DL: 20-200 mg/Kg (10-50 dosis).
A Dosis elevadas:
- Ansiedad, agitación, rigidez muscular
- Temblores, convulsiones
- Hipertensión arterial, taquicardia
- visión borrosa, sensación desmayo
- ataxia
- anorexia
- midriasis
- tensión en mandíbulas
- náuseas
- diaforesis
- contracción nerviosa de los párpados
- hipertermia
- rabdomiolisis
- pérdida conocimiento
- colapso vascular
- alucinaciones visuales, táctiles,
reacciones disfóricas (ataques de
pánico), etc., en sobredosis.
Efecto rebote
5.2. MDMA o Éxtasis: Intoxicación, Riesgos y
complicaciones
RIESGOS:
- Cuadros distérmicos: fiebre, escalofríos,
- Convulsiones
- Arritmias (fibrilación ventricular)
- Hemorragia cerebral tras hipertensión arterial
- Rigidez muscular
- Problemas coagulación
- Sindrome distres respiratorio agudo
- Fracaso renal agudo
- Necrosis hepatocelular
- Cardiomiopatías
- Hemorragias, trombosis e infartos
cerebrales
- Coma
Golpe de calor: muy grave, 41ºC
Rabdiomiolisis, insuficiencia renal,
coagulación intravascular diseminada,
hiponatremia con coma y edema
cerebral asociado.
Tomada de Aguirre N. “Drogodependencias”, 2008.
5.2. MDMA o Éxtasis: Riesgos crónicos
INTOXICACIÓN CRÓNICA
• Trastornos depresivos
• Personalidad (aumento de hostilidad),
• Memoria, capacidad de concentración,
• Aumento de ansiedad y alteraciones fases sueño,
• Anormalidades psiquiátricas, distintos tipos de psicosis (paranoide)
• Déficit cognitivos 6-12 meses tras cesar consumo.
Evidencias experimentales en animales: degeneración centros nerviosos implicados
en el control del sueño, apetito, conducta sexual
Efectos consecuencia NEUROTOXICIDAD a largo plazo inducida por éxtasis.
Mecanismo ligado a su biotransformación, formación de R.
Efectos neurotóxicos ? → Policonsumo
5.3. GHB (éxtasis líquido): ácido gamma-hidroxibutírico
DEPRESOR DEL SNC
Terapéutica en 1960: anestésico alternativo en cirugía, ayuda al parto.
Su capacidad analgésica es pequeña, riesgo de delirio, y capacidad de
producir convulsiones, se retiró del mercado.
Usos clínicos: narcolepsia, insomnio, deshabituación alcohólicos, antianginoso.
Muchas RA: vértigos, nauseas, pérdida conciencia, convulsiones, depresión
respiratoria.
Estrecho margen terapéutico, muchos efectos secundarios.
Usos recreacionales: Suplemento dietético en culturistas, prohibido FDA en 1990.
Droga de violación
Uso como agente de Drogadicción: líquido X, líquido E, biberones.
Precursores: GBL y 1,4-BD
Se obtiene a partir de gammabutirolactona (GBL) y una base fuerte: sal sódica o
potásica, polvos blancos que para uso ilegal se disuelven en agua, apareciendo
como un líquido incoloro e inodoro, con un sabor ligeramente salado.
Vía de administración: oral. Se presenta forma botellitas (10 mL) + cola o alcohol
5.3. GHB (éxtasis líquido): ácido gamma-hidroxibutírico
AGENTE DROGADICCIÓN: 2000 en España
18-24 años, varón (60%) y consumo lúdico los fines de semana en
discotecas, after-hours, y mezclado con otras D.
Efectos EUFORIZANTES Y AFRODISÍACOS.
Se ha utilizado también con finalidades criminales (robos, violaciones)
Efectos buscados:
• Desinhibición y liberación
• Incremento sentido tacto y deseo de tocar
• Aumento sociabilidad, capacidad comunicación
• Placidez, relajación, tranquilidad
• Ligera euforia
• Aumento percepción tridimensional y de la sensación de belleza
Aparecen a los 10-20’, se mantienen durante 45-90’, y desaparecen a
las 2-4 horas desde el consumo
Dependiendo de la Dosis:
- 10 mg/Kg: Desinhibición
- 20-30 mg/Kg: Perturbación funciones cognitivas
- 40-50 mg/Kg: Disminución nivel de conciencia, hasta coma
5.3. GHB (éxtasis líquido): ácido gamma-hidroxibutírico
Resaca: Dolor de cabeza, somnolencia
Uso regular produce TOLERANCIA y DEPENDENCIA.
Consumo elevado, serios problemas dependencia física
S. Abstinencia (3-días): insomnio, ansiedad, temblores, delirio, alucinaciones,
con taquicardia, hipertensión, náuseas y vómitos
Riesgo grande de SOBREDOSIS: Náuseas, vómitos, vértigos
Midriasis extrema
Hipotermia
Bradicardia, hipertensión
Convulsiones tónico-clónicas, ataxia
Confusión, agitación, delirio, alucinaciones
Síndrome de Wernicke-Korsakov
Estado de coma, muerte
Potenciación con depresores SNC: alcohol
5.4. Ketamina
Cl Ketamina, polvo blanco cristalino, propiedades análgésicas, anestésicas.
Anestésico de uso veterinario.
Anestésico general de corta duración (operaciones breves y de diagnóstico). Ketolar®
Uso indebido, D abuso: consecuencia de la lenta recuperación de la acción
anestésica, que incluye alucinaciones, comportamiento irracional y psicótico.
“Anestésico de carácter disociativo, con potencial alucinógeno”.
Comúnmente llamada "Polvo K" o "Special K“, vitamina K, Lady K, Kit kat.
Tanto el GHB como la ketamina se consumen con mucha menor frecuencia que otras
Drogas para fiestas y sobre todo en poblaciones ocultas, en casas particulares y en
fiestas.
5.4. Ketamina: Formas de consumo
Formas: El medicamento hospitalario es un líquido incoloro transparente.
Se evapora el líquido, sólido blanco pulverulento (confundir con cocaina,
metilanfetamina), fumarse, esnifarse
Comprimidos, confundirse con los de éxtasis
En ciertos casos se combina con cocaína o MDMA (también llamado cristal) para
inhalarlo (esnifarlo), combinación conocida como "CK" (Calvin Klein). Con crak,
se puede fumar
Las formas de administración son muy diversas:
- Nasal, 150-200 mg ketamina inhalada
- Fumada
- Oral: 75-300 mg, se mezcla con agua caliente, zumos
- Intramuscular: 25-125 mg, inyección medicamento hospitalario
5.4. Ketamina: Efectos, riesgos y complicaciones
EFECTOS (a los 5-20’): Están muy relacionados con la persona que la consume,
existiendo diferencias individuales que hacen que no se puedan predecir nunca
los efectos que manifestará el consumidor
•Alteración de la conciencia.
•Efecto disociativo completo (parece que la mente se separe del cuerpo).
•Alucinaciones visuales y auditivas.
•Ataques de pánico (bad trip: mal viaje).
•Episodios psicóticos.
•Paradas cardiorrespiratorias.
•Convulsiones, náuseas, vómitos y diarrea.
“ECM: Experiencias cercanas a la muerte”
Duración efectos depende de la vía
RIESGOS:
- Dosis altas: pérdida de conocimiento, conducta delirante, parada respiratoria,
fallo circulatorio.
- Mezclada con alcohol o sedantes: MORTAL
- A corto plazo puede tener efectos graves imprevisibles, y a la larga, efectos
cerebrales irreversibles
- Patologías psiquiátricas
Alta DEPENDENCIA PSÍQUICA Y FÍSICA, TOLERANCIA rápida
6. Nuevas Drogas y tendencias emergentes
El sistema de alerta temprana de la UE (1997): mecanismos
respuesta rápida a la aparición nuevas sustancias psicotrópicas.
Se han notificado más de 90 sustancias nuevas destacando:
- derivados fenetilaminas y triptaminas
- derivados piperacina
- derivados catinona
- combinación heterógenea de otras sustancias: como derivados de
plantas, estimulantes y alucinógenos poco usuales.
En 2008, 13 nuevas sustancias psicotropas, 11 sintéticas y dos derivados de plantas:
- fenilamina
- kratom
- triptamina
- kava
- piperacinas
- derivados catinona (6)
ESTIMULANTES LA MAYORÍA, SOLO 3 ALUCINÓGENOS
6. Nuevas Drogas y tendencias emergentes
Plantas con propiedades psicotrópicas:
No están bajo control internacional, aunque pueden estar sujetas a
control en Estados miembros de la UE
Kava (Piper methysticum): arbusto Islas Pacífico Sur, fines
ceremoniales.
Infusión de sus raíces efectos relajantes y ansiolíticos.
Su consumo prolongado: daños hepáticos
Ni la planta ni sus p.a. (kavalactonas) están controladas en la UE
Uso crónico se asocia con neurotoxicidad, hipertensión pulmonar.
Kratom (Mitragyna speciosa)
Árbol sureste asiático, sus hojas pueden mascarse, fumarse o beberse en
infusión.
Dosis bajas: efectos estimulantes.
Dosis más elevadas: efectos similares a los opiáceos.
náuseas, vómitos, disforia
Se ha utilizado en la medicina tradicional como analgésico y para la abstinencia
del consumo de opiáceos.
Mitraginina, mitrafilina y 7-hidroximitraginina
La planta y sus p.a. se encuentran controladas en Dinamarca, Lituania.
6. Nuevas Drogas y tendencias emergentes
Qat (Catha edulis) quitapenas
Comprende las hojas y raíces de este arbusto de África oriental y la Península
Arábiga.
Se trata de un estimulante vegetal, mascando hojas frescas.
Sus p.a., catina y catinona, son semejantes a D sintéticas como la anfetamina
y la metacatinona.
Efectos secundarios: deterioro mental, infarto miocardio, insomnio, anorexia.
Dependencia psíquica moderada.
Está controlado en 12 Estados miembros de la UE.
Salvia divinorum Planta herbácea sur de México, con propiedades
alucinógenas, que se consume tradicionalmente con fines ceremoniales.
Salvinorina-A , es un potente agonista del receptor opiáceo kappa.
Modalidades de consumo recreativo: mascar las hojas y fumar extractos
concentrados, que también se pueden administrar sublingualmente.
La ingestión de las hojas o las semillas de la planta produce un efecto más
duradero, pero menos intenso.
La planta y sus p.a. controlados en seis Estados miembros de la UE, Croacia
Argyreia nervosa , es la rosa lisérgica hawaiana
Sus semillas contienen LSA (amida de ácido D-lisérgico o D-lisergamida), sustancia
muy relacionada con LSD, que puede producir efectos alucinógenos suaves.
La LSA está controlada en Irlanda y el Reino Unido
6. Metacatinona
Cat
Estructura análoga a la metanfetamina y a la catinona.
Se sintetiza en laboratorios clandestinos, como clorhidrato
La forma más frecuente es esnifada, aunque también por vía oral y por vía
intravenosa
Capacidad de adicción similar a metanfetamina
Efectos similares a anfetaminas: Hiperactividad, desaparición de cansancio y de
hambre
Efectos agradables: sensación de energía y claridad mental, euforia, etc.
Efectos desagradables: ansiedad, insomnio, pérdida de peso, sudor, dolores
estomacales, en el pecho, hemorragias nasales, y dolores corporales generalizados
La ESTIMULACIÓN va seguida de una DEPRESIÓN
6. Nuevas Drogas y tendencias emergentes
Spice: 2006 en Internet. Efectos análogos al cannabis
ƒ Se indica que en su composición intervienen hasta 14 ingredientes de origen vegetal.
ƒ Los componentes sintéticos no se nombran.
ƒ Pedicularis densiflora y Leonatis leonurus, podrían tener efectos psicotrópicos, pero se
conoce poco su toxicidad, no conclusión definitiva.
ƒ 2008: las hierbas tipo “spice” se vendían on line en tiendas de psicotropos de 9 paises de
la UE
ƒ 2008: se descubre el cannabinoide sintético JWH-018, estructura que difiere del THC, que
en animales produce efectos más potentes que THC.
ƒ 2009: se descubre CP47,497 y tres de sus homólogos
ƒ Se han identificado en un número limitado de muestras, en cantidades variables
ƒ 5 Estados miembros, diferentes acciones legales para prohibir o controlar estos productos
(Alemania, Austria, Francia, retirados de las tiendas on line),
6. Nuevos productos en Internet 2009.
ƒ Gama variada de productos para fumar a base de hierbas y
pastillas para fiestas, “Party pills”
- Nuevas alternativas a BZP, benzilpiperacina, “party pills “sin
BZP.
BZP: Estimulante SNC, psicotrópico, provoca euforia y daños
cerebrales
Riesgos: ansiedad, agitación, taquicardias, náuseas, vómitos,
confusión y colapso.
A largo plazo: Daños neuronales, incluso cuadros de psicosis.
Perfil del consumidor de BZP: joven de entre 15 y 24 años de edad.
Se toma en ambientes de fiesta sin límite.
Los riesgos aumentan por Interacciones, Polimorfismos genéticos.
No existen pruebas científicas sobre su riesgo global.
Sometida a control.
- “Retro pills”: supuestamente contenían pFPP: 1-(4fluorofenilpiperacina), ligeramente alucinógena, fuerte euforizante
Altas dosis: migraña, dolor muscular, ansiedad, náuseas, vómitos.
6. Nuevos productos en Internet 2009.
ƒ Mezclas para fumar alternativas al “Spice”.
- 27 mezclas diferentes, a base de plantas, pero que contienen el hongo
alucinógeno Amanita muscaria
- Alemania y Austria: las alternativas se venden como ambientadores o
incienso
ƒ Gran protagonismo diversos productos para esnifar como alternativa a
la cocaina y anfetamina. Supuestamente contienen cafeína e
ingredientes a base de plantas (Acoru calamus, Hydrastis canadensis,
Tilia europea)
ƒ Scelerotia —el micelio endurecido de los hongos alucinógenos
Psilocybe mexicana y Psilocybe tampanensis.
Nuevos productos en Internet 2010????
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