PROGRAMA FINAL.cdr - Colegio de Otorrinolaringologia y Cirugia

INDICE
Bienvenida
1
Invitados de Honor
2
Invitados Especiales
3
Presidentes FESORMEX
4
Presidentes de Sociedades y Colegios
5
Delegados
6
Presidentes de Congresos Nacionales
7
Mesa Directiva y Comité de Asesores
8
Comité Organizador XXXVII Congreso Nacional
9
Profesores Extranjeros
10
Profesores Nacionales
11
Programa Final
13
Reglamento de Trabajos Libres y Carteles
17
Trabajos Libres
18
Carteles
25
Programa Social
39
Programa Acompañantes
40
Agradecimiento
41
Mapa de Salones y Exposición Comercial
42
BIENVENIDA
Estimados Amigos y Colegas:
Para mí es muy grato y es un verdadero placer, darles la más cordial
bienvenida, en nombre de todo el comité organizador, a este nuestro
congreso FESORMEX Monterrey 2015.
Doblemente para todos los que somos miembros del Colegio de
Otorrinolaringología y Cirugía Cervicofacial de Nuevo León que fungimos como
co organizadores y antriones aquí en nuestra ciudad Monterrey.
Esta XXXVII edición del evento académico máximo de nuestra federación, se ha
organizado y pensado para poder cubrir los requisitos y exigencias que nuestra especialidad
demanda en los tiempos actuales.
En estos tiempos en que nuestra especialidad debe crecer y rearmarse con la importancia de lo que es. La que
atiende la gran mayoría de los sentidos, olfato, audición, gusto. Además de los campos de crecimiento de la misma,
base de cráneo rinológica y otológica, oncología tumores de cabeza y cuello, desórdenes vestibulares, plástica facial,
trauma facial, desórdenes respiratorios del sueño, otorrino pediatría, fonocirugia y laringología, otología y rinología
avanzada. Todos estos temas serán cubiertos en nuestro programa académico.
En lo social podremos disfrutar algunos de los más tradicionales lugares de nuestra ciudad. El parque fundidora
además del paseo del Río Santa Lucía junto con otros hermosos parajes de nuestra ciudad y región, para las
acompañantes tendremos un programa que las llevara a conocer uno de los pueblos mágicos de Nuevo León,
Santiago, donde también podrán observar la cascada de la cola de caballo y poder degustar comida de nuestro
noreste de México. Para los que vengan con sus hijos, en el mismo parque fundidora podrán disfrutar de la pista de
hielo, plaza sésamo, museo de cera, el lago de los patos, podrán rentar bicicletas para recorrer todo el parque y
conocerlo todo.
Un torneo de golf para los médicos que gustan de ese deporte en uno de los mejores campos de nuestra ciudad, un
5K en la pista del parque fundidora y demás actividades. Para disfrutar del atardecer en el parque fundidora pueden
ir a cenar o a comer en el restaurante Lingote, que está arriba del Horno 3, un menú delicioso y una vista
espectacular.
No es necesario que haya partido para conocer el nuevo estadio de fútbol de los Rayados el BBVA en Guadalupe,
pueden reservar en el restaurante Azul que está dentro del estadio y poder conocerlo. Además de ir a los diversos
parques eco turísticos de nuestra ciudad, la Huasteca y Chipinque. Ir a conciertos en la arena Monterrey o en el foro
Banamex además de ir de compras a los múltiples centros comerciales como lo son, galerías valle ote, plaza esta
San Agustín, galerías, paseo San Pedro, entre muchos otros.
Les damos la bienvenida departe de nuestra Federación. Que es de todos los otorrinolaringólogos de México.
Por una otorrinolaringología moderna, actual y en evolución.
Dr. Arturo Alanis Ibarra
Presidente FESORMEX
Dr. Rodolfo Lugo Saldaña
Presidente XXXVII Congreso
INVITADOS DE
HONOR
Ing. Jaime Rodríguez Calderón
Gobernador Estado de Nuevo León
Lic. Adrián De la Garza Santos
Presidente Electo Municipal de Monterrey
Dr. Rafael Navarro Meneses
Director General ISSSTE
Dr. Víctor Manuel Arriaga V.
Teniente Coronel Médico Cirujano
Dr. Arturo Alanís Ibarra
Presidente Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Dr. Rodolfo Lugo Saldaña
Presidente XXXVII Congreso Nacional Fesormex
Dr. Carlos Arévalo Silva
Presidente Colegio de Otorrinolaringología y Cirugía Cervicofacial de Nuevo León
Dr. Fernando Arcaute Velázquez
Presidente Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Dr. Francisco José Gallardo Ollervides
Presidente Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Dr. David Núñez Fernández
Presidente Sociedad de Rinología y Cirugía Facial
INVITADOS
ESPECIALES
Lic. Federico Treviño Villarreal
Director General de la Ocina
Convenciones y Visitantes de Monterrey
Lic. Rafael Ruiz Garza
Delegado Estatal ISSSTE Nuevo León
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
Vice-Presidente Federación Mexicana
de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Dr. Guillermo Navarro Santos
Comité Académico Cientíco
XXXVII Congreso de FESORMEX
Dr. Andrés Sánchez González
Coordinador General Congreso / Expresidente
Dr. Óscar Zablah Zimeri
Presidente Honorario Congreso
Dr. Francisco Rivera Ávila
Querétaro, Qro.
Dr. Alfonso Manjarrez Bernal
Cd. Obregón, Son.
Dr. Indalecio De la Peña Valdez
Torreón, Coahuila
Dr. Jorge Díaz Barriga Herrera
Celaya, Gto.
Dr. Antonio Alcázar Pineda
Tampico, Tamps.
Dr. José Luis Casillas Medina
Aguascalientes, Ags.
Dr. Javier Dibildox Martínez
San Luis Potosí, SLP.
Dr. Roberto Mejía Pérez
Tepic, Nay.
Dr. José Luis Treviño González
Monterrey, N.L.
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Guadalajara, Jal.
PRESIDENTES
FESORMEX
Dr. Edmundo Montes de Oca Sánchez †
Guadalajara, Jal. 1977-1979
Dr. Oscar Solís D'Acosta †
Hermosillo, Son. 1995-1997
Dr. Francisco Rivera Ávila
Querétaro, Qro. 1979-1981
Dr. José Luis Casillas Medina
Aguascalientes, Ags. 1997-1999
Dr. Ángel Quijano Torres †
Monterrey, N.L. 1981-1983
Dr. Alfredo Mascareño Gaxiola †
Culiacán, Sin.1999-2001
Dr. Alfonso Manjarrez Bernal
Cd. Obregón, Son. 1983-1985
Dr. Jorge Barrera Iglesias †
León, Gto. 2001-2003
Dr. Indalecio De la Peña Valdez
Torreón, Coahuila 1985-1987
Dr. Javier Dibildox Martínez
San Luis Potosí, S.L.P. 2003-2005
Dr. Héctor Aguirre Torres †
Chihuahua, Chih. 1987-1989
Dr. Roberto Mejía Pérez
Tepic, Nay. 2005-2007
Dr. José de Jesús Sánchez Gil †
Guadalajara, Jal. 1989-1991
Dr. José Luis Treviño González
Monterrey, N.L. 2007-2009
Dr. Jorge Díaz Barriga Herrera
Celaya, Gto. 1991-1993
Dr. Andrés Sánchez González
Naucalpan de Juárez, Edo de México 2009-2011
Dr. Antonio Alcázar Pineda
Tampico, Tamps. 1993-1995
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Guadalajara, Jal. 2011-2013
PRESIDENTES DE
SOCIEDADES Y COLEGIOS
Dr. Víctor Hugo Ruiz Sánchez
Colegio de ORL y CCC
de Aguascalientes, AC
Dra. Melissa Muñoz Hernández
Colegio de ORL y CCC
de la Laguna, AC
Dra., Dina Urueta Lemus
Colegio de ORL y CCC
de Baja California Norte Tijuana, AC
Dra. Teresa González Galindo
Colegio de ORL y CCC
del Estado de México, AC
Dra. María del Socorro Flores Lam
Colegio de ORL y CCC
de Baja California Norte Mexicali, AC
Dr. Homero Sánchez Gil
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Michoacán, AC
Dr. Vicente Ayala Villegas
Colegio de ORL y CCC
de Baja California Norte Ensenada, AC
Dr. Carlos Arévalo Silva
Dr. Francisco Eduardo Santoyo Reveles
Colegio de ORL y CCC
de Baja California Sur, AC
Dra. Elizabeth Morales Luckie
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Colima, AC
Dra. Alejandra Cruz Lozano
Colegio de ORL y CCC
de Coahuila Capitulo Saltillo, AC
Dr. Ramón Contreras Cabrales
Colegio de ORL y CCC
de Coahuila Capitulo Norte, AC
Dr. Benjamín Ortiz González
Colegio de ORL
del Estado de Chihuahua, AC
Dr. José Cruz González
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Chiapas, AC
Dr. Marco Antonio Garza Beltrán
Colegio de ORL y CCC
de Durango, AC
Dra. Rosa Basilia Meza Morales
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Guanajuato, AC
Dr. Jorge Manuel Quiroz Bello
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Guerrero, AC
Dr. Oscar Ernesto Macotela González
Sociedad Hidalguense
de ORL y CCC, AC
Dr. Víctor Manuel Hernández Martínez
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Jalisco, AC
Dr. Rafael Tirado Gutierrez
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Cd. Juárez, AC
Colegio de Otorrinolaringología y
Cirugía Cervicofacial
del Estado de Nuevo León, AC
Dr. José González Mora
Colegio de ORL y CCC
de Tabasco, AC
Dr. José Reyes Ruiz
Colegio de ORL y Cirugia Facial
de Tamaulipas, AC
Dr. Alberto López Alarcón
Colegio de ORL y CC
de Tamaulipas, Capitulo Centro, AC
Dra. Patricia Rodríguez Torres
Colegio de ORL y CCC
de Tamaulipas Cap. Reynosa, AC
Dra. Lucia Estrada Aguilar
Colegio de ORL y CCC
de Morelos, AC
Dr. Jorge Pablo Rojano Becerril
Sociedad de Otorrinolaringología y Audiología
del Estado de Tlaxcala, AC
Dr. Dorian González Morales
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Nayarit, AC
Dr. Juan Romero Vera
Dr. Fernando Javier Vidal Hernández
Colegio de ORL y CCC
de Veracruz, AC
Colegio de ORL y CCC
de Oaxaca, AC
Dr. Jorge Gaspar Pech Vera
Dr. José Carlos Mozo y Rodríguez
Sociedad Yucateca
de ORL y CCC, AC
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Puebla, AC
Dr. Francisco Rivera Pesquera
Sociedad de ORL y CCC
de Querétaro, AC
Dr. Omar Agama Alonso
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Zacatecas, AC
Dr. Lozano Compean Martínez
Dr. Juan Manuel Esparza Alejandre
Sociedad Quintanarroense
de ORL y CCC, AC
Sociedad de ORL
del Centro “Honoríca”, AC
Dr. Armando Javier Azuara Perdomo
Dr. Jesús Santos Martínez Elizondo
Colegio Potosino
de Otorrinolaringología y CCC, AC
Sociedad de ORL
del Noreste “Honoríca”, AC
Dr. Oscar Lelevier Rico
Dr. Arturo Alanís Ibarra
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Sinaloa, AC
Sociedad de ORL
del Noroeste “Honoríca”, AC
Dr. Fermín Frausto Araiza
Colegio de ORL y CCC
del Estado de Sonora Zona Norte, AC
Dr. Armando Fuentes Herrera
Colegio de ORL y CCC
de Sonora Zona Sur, AC
DELEGADOS
Dr. Víctor Hugo Ruiz Chávez
Dra. Ana María Hernández Espinoza
Colegio de ORL y CCC de Aguascalientes, AC
Dr. Miguel Gutiérrez Aceves
Dra. Lilia Zendejas Gaitán
Colegio de ORL y CCC del Estado de Jalisco, AC
Dr. Ramiro López Osuna
Dr. Armando Carrillo Camacho
Colegio de ORL y CCC del Estado de Sinaloa, AC
Dr. Gustavo Villareal Medellín
Colegio de ORL y CCC de Baja California Norte Tijuana, AC
Dr. Diamanti Dimakis Santini
Colegio de ORL y CCC del Estado de Cd. Juárez, AC
Dr. Alfonso Jaime Covarrubias
Colegio de ORL del Estado de Sonora Zona Norte, AC
Dr. Fernando Ortiz Sánchez
Colegio de ORL y CCC de Baja California Norte Ensenada, AC
Dr. Ricardo Tow Ojeda
Dr. Osvaldo Hernán González
Colegio de ORL y CCC de la Laguna, AC
Dra. Elva Karina González
Colegio de ORL y CCC de Baja California Norte Mexicali, AC
Dr. Francisco Eduardo Santoyo Reveles
Dr. Luis Núñez García Formenti
Colegio de ORL y CCC de Baja California Sur, AC
Dr. Felipe López Ortega Müller
Dr. Héctor M. Cisneros Preciado
Colegio de ORL y CCC del Estado de Colima, AC
Dr. Carlos García Leos
Colegio de ORL y CCC de Coahuila Capitulo Saltillo, AC
Dr. Víctor de la Garza Tenorio
Colegio de ORL y CCC de Coahuila Capitulo Norte, AC
Dr. Jorge Paquot Chico
Colegio de ORL y CCC del Estado de Chihuahua, AC
Dra. Marianela Villalpando Lugo
Dr. José Cruz González
Colegio de ORL y CCC del Estado de Chiapas, AC
Dr. Marco Antonio Garza Beltrán
Colegio de ORL y CCC de Durango, AC
Dr. Guillermo Navarro Santos
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
Colegio de ORL y CCC del Estado de Guanajuato, AC
Dr. Antonio Elías Azar
Colegio de ORL y CCC del Estado de Guerrero, AC
Dr. Ricardo R. Rodríguez Escárcega
Dr. Juan Castañeda Sánchez
Sociedad Hidalguense de ORL y CCC, AC
Dr. Andrés Sánchez González
Dr. David Núñez Fernández
Colegio de ORL y CCC del Estado de México, AC
Dr. Primitivo Sandoval Guzmán
Dra. María de los Ángeles Lovera Corona
Colegio de ORL y CCC del Estado de Michoacán, AC
Dr. Rodolfo Lugo Saldaña
Dr. Gerardo Moreno González
Colegio de Otorrinolaringología y Cirugía Cérvicofacial
del Estado de Nuevo León, AC
Dr. Eduardo Niño Aguirre
Dra. Gabriela Quintanar Morales
Colegio de ORL y CCC de Morelos, AC
Dr. Dorian González Morales
Dr. Francisco Felipe Arriaga Rosales
Colegio de ORL y CCC del Estado de Nayarit, AC
Dr. Jesus Vázquez Quevedo
Dr. Alfonso Vargas Flores
Colegio de ORL y CCC de Oaxaca, AC
Dr. Fernando Juan Ramírez Oropeza
Dr. José Mozo y Pérez
Colegio de ORL y CCC del Estado de Puebla, AC
Dr. Ignacio Dorantes Mancebo del Castillo
Dr. Olegario Valenzuela Peñaloza
Sociedad de ORL y CCC de Querétaro, AC
Dra. Nidia Gallardo Ibáñez
Dr. Gabriel Carrasco Barrera
Sociedad Quintanarroense de ORL y CCC, AC
Dr. Miguel D'Urzo Yorio
Dr. René Pierdant Pérez
Colegio Potosino de Otorrinolaringología y CCC, AC
Dr. Martin Medina Gonzalez
Colegio de ORL y CCC de Sonora Zona Sur, A.C.
Dr. Carlos Domingo Priego Hernández
Dr. Eduardo Iván Acuña Ramírez
Colegio de ORL y CCC de Tabasco, AC
Dr. Sealthiel Cordero Chacon
Colegio de ORL y Cirugía Facial Tamaulipas, AC
Dr. Alberto López Alarcón
Colegio de ORL y CC de Tamaulipas, Capitulo Centro, AC
Dra. Patricia Rodríguez Torres
Colegio de ORL y CCC de Tamaulipas Capitulo Reynosa, AC
Dr. Felipe Flores Lobaton
Sociedad de Otorrinolaringología y Audiología
del Estado de Tlaxcala, AC
Dr. Juan Romero Vera
Dra. Lilia Teresa Rivera Costales
Colegio de ORL y CCC de Veracruz, AC
Dr. Héctor Armando Dumaine López
Dr. Carlos Chacón Arcila
Sociedad Yucateca de ORL y CCC, AC
Dr. Jorge Arturo Vargas Fernández
Dr. José Juan Valdez Niebla
Colegio de ORL y CCC del Estado de Zacatecas, AC
Dr. Modesto Mares Hernández
Dr. Pablo Julián Medina Sánchez
Sociedad de ORL del Centro “Honoríca”, AC
Dr. Jesús Santos Martínez Elizondo
Sociedad de ORL del Noreste “Honoríca”, AC
Dr. Armando Carrillo Camacho
Sociedad de ORL del Noroeste “Honoríca”, AC
PRESIDENTES DE
CONGRESOS NACIONALES
Dr. Luis Sánchez Gil
Guadalajara, Jal. 1978
Dr. Jorge Barrera Iglesias †
León, Gto. 1997
Dr. Jorge Díaz Barriga Herrera
Guanajuato, Gto. 1979
Dr. Roberto Dávalos Valenzuela
Morelia, Mich. 1998
Dr. Ángel Quijano Torres †
Monterrey, N.L. 1980
Dr. Encarnación Velázquez Serrano
Manzanillo, Col. 1999
Dr. Oscar Solís D'Acosta †
Hermosillo, Son. 1981
Dr. Miguel Gutiérrez Ramírez
Guadalajara, Jal. 2000
Dr. José de Jesús Sánchez Gil †
Guadalajara, Jal. 1983
Dr. Jaime Otáñez García
Mazatlán, Sin. 2001
Dr. Indalecio De la Peña Valdez
Torreón Coah. 1984
Dr. José Antonio Ceballos Rivas
Mérida, Yuc. 2002
Dr. Héctor Aguirre Torres †
Chihuahua, Chih. 1985
Dr. Roberto Mejía Pérez
Tepic, Nay. 2003
Dr. Antonio Alcázar Pineda
Tamaulipas, Tam. 1986
Dr. Antonio Elías Azar
Acapulco, Gro. 2004
Dr. Severino Díaz León
Veracruz, Ver. 1987
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
León, Gto. 2005
Dr. Luis Sánchez Gil
Manzanillo, Col. 1988
Dr. José Luis Treviño González
Monterrey, N.L. 2006
Dr. José Francisco Jiménez
Zacatecas, Zac. 1989
Dr. Andrés Sánchez González
Nuevo Vallarta, Nay. 2007
Dr. Sergio Decanini Tornessi †
Monterrey, N.L. 1990
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Guadalajara, Jal. 2008
Dr. Alfredo Mascareño Gaxiola †
Mazatlán, Sin. 1991
Dr. Carlos D. Priego Hernández
Villahermosa, Tabasco 2009
Dr. Febronio López Vitolass
Cd. Juárez, Chih. 1992
Dr. Guillermo Palacios López
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 2010
Dr. José de Jesús Sánchez Gil †
México, D.F. 1993
Dr. Arturo Alanís Ibarra
Mazatlán, Sin. 2011
Dr. José Luis Casillas Medina
Aguascalientes, Ags. 1994
Dr. Fernando Juan Ramírez Oropeza
Puebla, Pue. 2012
Dr. Gustavo Villarreal Medellín
Tijuana, B.C. 1995
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
León, Gto. 2013
Dr. Javier Dibildox Martínez
Puerto Vallarta, Jal. 1996
Dr. Jorge Paquot Chico
Chihuahua, Chih. 2014
MESA
DIRECTIVA
Dr. Arturo Alanís Ibarra
Presidente
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
Vice-Presidente
Dr. Héctor Macías Reyes
Secretario
Dr. Lorenzo Curiel Aceves
Pro-Secretario
Dr. Jesús Reynoso Othon
Tesorero
Dr. Carlos Manuel Radillo Martínez Sandoval
Pro-Tesorero
Dr. Armando Carrillo Camacho
Vocal
Dr. Fernando Juan Ramírez Oropeza
Vocal
Dra. Marianela Villalpando Lugo
Vocal
COMITE DE
ASESORES
Dr. Jaime Otáñez García
Coordinador
Dr. Andrés Sánchez González
Sub-Coordinador
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Secretario
Dr. Felipe López Ortega Müller
Vocal
Dr. José Antonio Ceballos Rivas
Vocal
COMITE
ORGANIZADOR
Dr. Arturo Alanis Ibarra
Presidente Fesormex
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
Vice-Presidente Fesormex
Dr. Rodolfo Lugo Saldaña
Presidente Congreso
Dr. Óscar Zablah Zimeri
Presidente Honorario Congreso
Dr. Gerardo Moreno González
Vice-Presidente
Dr. Antonio Hidalgo Rea
Secretario
Dr. Manuel de Hoyos Elizondo
Pro-Secretario
Dr. Efraín Rodríguez Medellín
Tesorero
Trauma Facial
Dr. Roberto Dávalos Valenzuela
Dr. Enrique Díaz Mirón
Dr. Jorge Córdoba Díaz
Otorrinolaringología Pediátrica
Dr. Ramiro Santos Lartigue
Dr. Mauricio Ochoa García
Dr. Jorge Zuñiga Meza
Trastornos Respiratorios del Dormir
Dr. Alejandro Camelo Schwarz
Dr. Pablo Julián Medina Sánchez
Dr. Arturo Travis Dade Reyes
Comité Cientíco
Dr. Gilberto López Escarcega
Dr. Rafael Moreno Sales
Dr. Marco A. Méndez Saenz
Dr. Víctor Manuel Hernández Martínez
Pro-Tesorero
Comité Exposición Cientíca
Dr. Raúl Martínez Vite
Lic. Alba Fernández Arciniegas
Dr. Lino Guevara Maldonado
Dr. Andrés Sánchez González
Coordinador General del Congreso
Comité de Logística
Dr. Antonio Sordo Pérez
Dr. Guillermo Navarro Santos
Coordinador Comité Académico Cientíco
Comité de Exposición Comercial
Dra. Diana Heras Gómez
Dr. Eduardo Cantú Garza
Dr. Pedro Chávez Martínez
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Asesor Comité Académico Cientíco
Asesores Fesormex
Dr. Roberto Mejía Pérez
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Dr. Carlos Domingo Priego Hernández
Dr. Guillermo Palacios López
Comité de Profesores Nacionales
Dr. Carlos Arévalo Silva
Comité de Profesores Extranjeros
Dr. Jesús Santos Martínez Elizondo
Comité Académico
Otología y Otoneurocirugia
Dr. Felicitos Santos Garza
Dr. Gerardo Molina López
Dr. Alejandro Pérez Cisneros
Comité de Prensa y Difusión
Dr. Yazgard T Barragán Tejeda
Rinología y Senos Paranasales
Dr. Carlos Cuilty Siller
Dr. Jorge Glicerio González Sánchez
Dr. Juan Eugenio Salas Galicia
Comité de Eventos Deportivos
Dra. Martha Dávalos García
Dr Edmundo Plauchu Alcantara
Dra. Perla Graciela Sepulveda Lerma
Alergia en Otorrinolaringología
Dr. Aracely Torres Saldaña
Dra. Graciela Guerrero Reyes
Dra. Claudia Treto G.
Cirugía Plástica Facial
Dr. Fernando Juan Ramírez Oropeza
Dr. Ricardo Torres Vasconcelos
Dr. David Núñez Fernández
Oncología de Cabeza y Cuello
Dr. Jesús Dávila Flores
Dr. Héctor Hernández Flores
Dr. Baltazar González Andrade
Laringología y Fonocirugia
Dra. Martha Dávalos García
Dr. Baltazar Servin Vargas
Dr. Vicente Villagomez Ortiz
Comité de Residentes
Dr. Winston Alfredo Flores Miranda
Comité de Especialidades Anes
Dr. Baltasar González Andrade
Dr. Gonzalo Bautista
Dr. Raúl Enrique Olguín Cabriales
Comité de Eventos Sociales
Sra. María del Carmen Núñez de Alanis
Sra. Leticia Fernández de Lugo
Sra. Lorena Palacios de Moreno
Sra. Carmen Mayen de Rodríguez
Sra. Mercedes Riancho de Sánchez
Sra. Mónica Vizcaino de Navarro
Sra. Leticia del Socorro Hernández de Herrera
Sra. Ana Elizabeth Guzmán de Flores
PROFESORES
EXTRANJEROS
Dr. Eduardo Raboso
Dr. Anil K. Lalwani
Nueva York, EEUU.
Madrid, España.
Dr. Hernan Cortez
Dr. Jay Pinto
Chicago, Illinois
Caracas, Venezuela.
Dr. Frederic Chabolle
Paris, Francia.
Dr. Jesús Franco Anzola
Caracas, Venezuela.
Dr. C. Blake Simpson
San Antonio, EEUU.
Dr. Diego R. Hermann
Porto Alegre, Brasil.
Dr. Julio Rodrigo Dacosta
Madrid, España.
Dr. Agustín del Cañizo Alvarez
Salamanca, España.
Dr. Cesar Bustamante Mejía
Lima, Perú.
Dr. Nicolás Pérez Fernández
Pamplona, España.
Dr. John Steve Amado Galeano
Bogotá, Colombia.
Dr. Jose Luis Osorio Guzman
Pereira, Colombia.
Dr. Jean Yves Sichel
Israel
Dr. Michael Strupp
Alemania.
Dr. Juan A. Chiossone K.
Venezuela.
Dr. José Alberto Prieto Rivera
Bogotá, Colombia.
Sociedad Venezolana de ORL Invitada
Colegio Jalisco de ORL invitado
PROFESORES
NACIONALES
Dr. Antonio de Jesús Adame Legorreta
Dr. Arturo Alanís Ibarra
Dr. Hiram Álvarez Neri
Dr. Arturo Aguilar Castro
Dra. Adriana Arteaga García
Dr. Rigoberto Astorga Del Toro
Dr. Gonzalo Bautista Carmona
Dr. Pedro Rafael Becerril Pérez
Dra. Claudia Beatriz Bonner Osorio
Dr. Jesús Adalberto Calderón Boone
Dr. Alejandro Camelo Schwarz
Dr. Eduardo Cantú Garza
Dra. Irma Yolanda Castillo López
Dr. Sergio Caretta Barradas
Dr. Armando Cervantes Alanis
Dr. Jorge Gustavo Córdova Díaz
Dr. Carlos Cortez Hernández
Dr. Carlos Cuilty Siller
Dr. Lorenzo Curiel Aceves
Dr. Ramiro Chávez Montoya
Dra. Rosa Eugenia Chávez Calderón
Dr. Arturo Travis Dade Reyes
Dr. Rolando De la Garza Giacoman
Dra. Martha Alicia Dávalos García
Dr. Manuel De Hoyos Elizondo
Dr. Ricardo Antonio De Hoyos Parra
Dr. Carlos De la Torre González
Dr. Enrique Díaz Mirón Rodríguez
Dr. Javier Dibildox Martínez
Dr. Daniel Bernardo De Uranga Cuervo
Dr. Ignacio Dorantes Mancebo del Castillo
Dra. Patricia Enríquez Serratos
Dr. Abdieel René Esquivel Aguilar
Dr. Rafael Espinosa Delgado
Dr. Roberto Fierro Rizo
Dr. Francisco Javier Franco González
Dr. Winston Alfredo Flores Miranda
Dr. José Rigoberto Flores Ochoa
Dr. David Galarza Lozano
Dr. Francisco José Gallardo Ollervides
Dr. Carlos Garcini Pablos Vélez
Dr. Manuel Gil Ascencio
Dr. Alfredo Godoy Singh
Dr. Baltazar González Andrade
Dra. Teresa González Galindo
Dr. José Antonio González González
Dr. Leonardo González Valenzuela
Dr. Armando González Romero
Dr. Jorge Glicerio González Sánchez
Dr. Luis Humberto Govea Sánchez
Dr. Héctor Hernández Flores
Dr. Necker Hernández Martínez
Dr. Antonio Herrera Ortiz
Tampico, Tamps
Culiacán, Sin.
México, D.F.
Garza García, N.L.
Monterrey, N.L.
Guadalajara, Jal.
San Pedro Garza García, N.L.
Mérida, Yuc.
León, Gto.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Guadalajara, Jal.
Naucalpan de Juárez, Edo de México
Monterrey, N.L.
Naucalpan de Juárez, Edo de México
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Guadalajara, Jal.
Guadalajara, Jal.
México, D.F.
San Pedro Garza García, N.L.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Texcoco, Edo. De México
Naucalpan de Juárez, Edo de México
San Luis Potosí, S.L.P.
México, D.F.
Querétaro, Qro.
México, D.F.
México, D.F.
Hermosillo, Son.
Guadalajara, Jal.
Toluca, Estado de México.
México, D.F.
Guadalajara, Jal.
San Luis Potosí, S.L.P.
México, D.F.
Querétaro, Qro.
Monterrey, N.L.
Guadalajara, Jal.
Monterrey, N.L.
Cuautitlán Izcalli Edo de México
Guadalajara, Jal.
Tijuana, B.C.
Guadalajara, Jal.
Guadalajara, Jal.
Guadalajara, Jal.
Torreón, Coah.
Culiacán, Sin.
Guadalajara, Jal.
PROFESORES
NACIONALES
Dra. Susana Marcela Jaramillo Hernández
Dr. Oscar Lelevier Rico
Dr. Gerardo López Guerra
Dr. Gerardo López Pérez
Dr. Febronio López Vitolass
Dr. Rodolfo Lugo Saldaña
Dr. Modesto Leonides Mares Hernández
Dr. Luis Gerardo Martín Armendáriz
Dr. Jesús Santos Martínez Elizondo
Dr. Raúl Francisco Martínez Vitae
Dr. Cesar Javier Medina Cuellar
Dr. José Luis Medina Godínez
Dr. Francisco Javier Medina Rodríguez
Dr. Pablo Julián Medina Sánchez
Dr. Ignacio Mendoza Hernández
Dr. Jesús Gerardo Molina López
Dr. Isaac Montoya Hernández
Dr. Víctor Rafael Morales Muñoz
Dr. Gerardo Moreno González
Dr. Rafael Moreno Sales
Dr. Guillermo Navarro Santos
Dr. Mauricio Ochoa García
Dr. Jaime Otáñez Díaz
Dr. Jorge Gaspar Pech Vera
Dr. Alejandro Perez Cisneros
Dr. René Pierdant Perez
Dr. Pablo Platas Hernández
Dr. Edmundo Javier Plauchu Alcántara
Dra. Esmeralda Quezada Méndez
Dr. Carlos Manuel Radillo Martínez Sandoval
Dr. Fernando Juan Ramírez Oropeza
Dr. Rubén Ramos Alcocer
Dr. José María Francisco Rivera Ávila
Dr. Francisco J. Rivera Pesquera
Dr. Fernando Romo González
Dr. Ramón Romero Rodríguez
Dr. José de Jesús Rodríguez Martínez
Dra. Cristina Rodríguez Padilla
Dra. Lilia Ruan Urrutia
Dr. Rubén Ruiz Sánchez
Dr. Andrés Sánchez González
Dr. Felicitos Santos Garza
Dr. Ramiro Santos Lartigue
Dr. Eduardo Sarda Inman
Dr. Baltazar Servin Vargas
Dr. Enrique Soto Aguibar
Dr. Héctor Soto Priante
Dra. Debora Aydee Tiznado Robledo
Dr. Ricardo Torres Vasconcelos
Dr. Alfredo Vega Alarcón
Dr. Vicente José Villagomez Ortiz
Dra. Marianela Villalpando Lugo
Dr. Mario Jesús Jr. Villegas González
Dr. Rafael A. Zarate García
Dr. Fermín Zubiaur Gomar
Dr. Jorge Zuñiga Meza
Monterrey, N.L.
Culiacán, Sin.
Guadalajara, Jal.
México, D.F.
Cd. Juárez, Chih.
Monterrey, N.L.
Irapuato, Gto.
Xalapa, Ver.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
León, Gto.
Guadalajara, Jal.
León, Gto.
León, Gto.
Matamoros, Tamps.
San Pedro Garza García, N.L.
Torreón, Coah.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
San Pedro Garza García, N.L.
Irapuato, Gto.
Monterrey, N.L.
Culiacán, Sin.
Mérida, Yuc.
Guadalajara, Jal.
San Luis Potosí, S.L.P.
Xalapa, Ver.
Morelia, Mich.
General Escobedo, N.L.
Guadalajara, Jal.
Puebla, Pue.
San Luis Potosí, S.L.P.
Querétaro, Qro.
Querétaro, Qro.
Guadalajara, Jal.
Naucalpan de Juárez, Edo de México
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Matamoros, Tamps.
Naucalpan de Juárez, Estado de México
Monterrey, N.L.
Monterrey, N.L.
Guadalajara, Jal.
Guadalajara, Jal.
Puebla, Pue.
Puebla, Pue.
Tijuana, B.C.
Naucalpan de Juárez, Edo de México
Naucalpan de Juárez, Edo de México
Garza García, N.L.
Tapachula, Chiapas
Monterrey, N.L.
México, D.F.
México, D.F.
Guadalajara, Jal.
PROGRAMA
MIERCOLES 28 DE OCTUBRE
Coordinador General
Dr. Carlos Arévalo Silva
PROGRAMA
JUEVES 29 DE OCTUBRE
Coordinador General
Dr. Victor M. Hernández Martínez
PROGRAMA
VIERNES 30 DE OCTUBRE
Coordinador General
Dr. David Núñez Fernández
PROGRAMA
SABADO 31 DE OCTUBRE
Coordinador General
Dr. Luis Humberto Govea Camacho
REGLAMENTO DE
TRABAJOS LIBRES Y CARTELES
1.- Las Sesiones de “TRABAJOS LIBRES” serán coordinadas por un Presidente y un Secretario, quienes serán los
responsables del desarrollo de las presentaciones siguiendo el programa establecido
2.- Cada trabajo dispondrá de 12 minutos para su presentación, bajo ningún concepto se permitirá que el tiempo
sea rebasado. Al llegar a los 10 minutos, el Presidente le anunciara al ponente que dispone de 2 minutos para
preguntas y comentarios. Si el ponente ocupara los 12 minutos en su presentación el Presidente omitirá las
preguntas y comentarios y dará paso al siguiente trabajo. El Presidente y Secretario suspenderán la
proyección en caso de rebasar su tiempo.
3.- En caso de que algún ponente no presente su trabajo, el Presidente declarara un receso, para continuar con el
siguiente trabajo, de acuerdo con el horario establecido por el programa.
4.- El trabajo podrá ser leído por el autor principal o cualquiera de los autores, en caso de que sea presentado por
más de uno.
5.- Será requisito indispensable que el Autor y/o Coautor que lea el trabajo, esté inscrito en el congreso.
6.- Los audiovisuales (PowerPoint u otros) así como videos deberán entregarse, antes de iniciar la sesión, a los
coordinadores de audiovisual, quienes se encontraran en el salón programado, 30 minutos antes de las
sesiones. Para que los ponentes puedan revisar la correcta orientación y orden de su participación, habrá un
lugar adjunto en los salones para este propósito.
7.- Salvo autorización del Comité Cientíco, no se permitirá cambios en el orden establecido en el programa.
8.- Las Sesiones de “CARTELES” serán coordinado por un Presidente, quien será el responsable del desarrollo de
las presentaciones siguiendo el programa establecido.
9.- Cada Cartel dispondrá de 8 minutos para su presentación, bajo ningún concepto se permitirá que el tiempo sea
rebasado. El Presidente suspenderá la presentación en caso de rebasar su tiempo.
10.- Los trabajos libres y carteles serán revisados y calicados por el comité respectivo.
11.- Todo el material cientíco presentado en este congreso podrá ser utilizado por FESORMEX, con nes
didácticos o de publicación aun sin autorización expresa de los ponentes, sirviendo como permiso la
presentación del mismo en las actividades cientícas del congreso.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
SALON MEXICO
TRABAJOS LIBRES
PRESIDENTE: DR. ALDO GUERRERO GONZALEZ
SECRETARIO: DR. ALDO MARTINEZ SANCHEZ
12:30 - 12:42 HRS.
HIGIENE VOCAL PARA PROFESIONALES DE LA VOZ
Autora: Dra. R. Eugenia Chávez Calderón
Centro de Foniatría y Audiología México, D.F. Categoría: Medico ORL
Los profesionales de la voz necesitan salud de los órganos involucrados en la producción vocal y manejo de técnicas correctas.
Se debe entender mejor la fisiopatología del fonotrauma.
Se comparan dos grupos de 50 pacientes que tuvieron rehabilitación médica foniátrica y en un grupo se realizaron procedimientos fonoquirúrgicos.
Las rutinas medicas foniátricas pre y postquirúrgicas son presentadas. La salud de las vías respiratorias altas y bajas es determinante en el pronóstico postquirúrgico de los profesionales de la voz.
La hidratación, el control médico especializado de enfermedades de vías respiratorias y digestivas, el sueño reparador, el manejo del stress biológico y emocional,
la práctica de deportes cardiovasculares, el cuidado y el conocimiento del ambiente ruidoso y contaminado son las bases de una buena higiene vocal.
La irregularidad en la alimentación sea en calidad, cantidad y horario, el consumo de bebidas alcohólicas, la práctica de habito tabáquico o la exposición al
tabaquismo pasivo o de segunda mano provoca alteraciones en la producción de la voz profesional.
El cantante que usa su voz hablada en forma profesional debe desarrollar las técnicas adecuadas.
La higiene vocal es fundamental para mantener una buena salud que junto con las capacidades personales, el desarrollo de técnicas vocales apropiadas permiten
que la producción de la voz sea más duradera y adecuada para los requerimientos profesionales.
12:42 - 12:54 HRS.
CORRELACION DE ALERGENOS CAUSANTES DE TOS CRONICA EN PACIENTES CON RINITIS ALERGICA
Autora: Dra. Dayanira Trinidad Guerrero
Coautores: Dra. Irene Lizeth Ibarra Gálvez, Dra. Emma Sharon González Arrioja
Dra. Teresa González Galindo
Hospital Regional de Tlalnepantla ISSEMYM Naucalpan de Juárez, Edo de México Categoría: Residente
Introducción: La tos es un acto fisiológico de protección que puede tener diversas fuentes. Las enfermedades de la nariz y senos paranasales son una causa común
de tos crónica. Recientemente se ha observado que algunos pacientes adultos con rinitis alérgica y sin otra patología de base, presentan además de congestión,
prurito y rinorrea, tos crónica.
Objetivo: Identificar los alérgenos más comunes en pacientes con rinitis alérgica que cursan con tos crónica.
Material y Métodos: Estudio retrospectivo del 1° de Marzo de 2014 al 31 de Marzo de 2015 en un Hospital de segundo nivel del estado de México. Se incluyeron dos
grupos, el primero considera pacientes diagnosticados con rinitis alérgica y tos crónica, sin reflujo gastroesofágico; en el segundo, pacientes con rinitis alérgica sin
tos crónica. Se analizaron estudios de laboratorios incluyendo Prick test.
Resultados: Con un total de 244 pacientes, 122 en cada grupo. Los alérgenos más comunes en el grupo con tos crónica fueron Dermatophagoides pteronyssinus,
Dermatophagoides farinae y polvo casero.
Discusión: Los alérgenos juegan un papel importante en el desarrollo de tos crónica. Este estudio evidencia que pacientes con Prick test positivo para
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae y polvo casero presentan mayor susceptibilidad a presentar tos crónica.
Conclusión: Diversos factores promotores de tos crónica en pacientes con rinitis alérgica son la descarga retronasal, inflamación y la hipersensibilidad de
receptores, son provocados por alérgenos.
12:54 - 13:06 HRS.
HALLAZGOS TOMOGRAFICOS EN PACIENTES CON TRAUMATISMO TEMPORAL Y PARALISIS FACIAL
Autora: Dra. Nadia B. Villanueva Ramos
Coautores: Dra. Erika M. Celis Aguilar, Dr. Heriberto Arteaga Yáñez, Dra. Martha A. González Fernández
Hospital Civil de Culiacán, Sin.
Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud
Categoría: Residente
Introducción: Los traumatismos craneoencefálicos se presentan con una muy alta incidencia. Un 4-30% de lesiones en cabeza involucra fractura de base de cráneo
y de estos un 14-22% de los casos involucra al hueso temporal y sus estructuras vasculares, neurales y sensoriales. Estudio de tomografía computarizada, que es
tomada en el departamento de urgencias, puede ser determinante en la detección y tratamiento oportuno
Presentación de Casos: dentro del periodo de marzo 2013 a mayo 2015 se presentaron 4 casos de parálisis facial asociada a traumatismo del temporal: 3
inmediatas y 1 tardía con escalas de House Brackmann que variaron entre 2 y 4. 3 casos presentaron fracturas longitudinales y 1 transverso. Se dio tratamiento
conservador con corticoesteroides.
Discusión: La parálisis facial se presenta en un 7% de fracturas de hueso temporal con una latencia de presentación de hasta 16 días posterior a trauma. El manejo
que se les ofreció a los pacientes fue corticoterapia, establecido como manejo estándar conservador. La tomografía computarizada es el estudio ideal para valorar
por su rápida obtención (urgencias) y visualización de área temporal.
Conclusión: Una detección oportuna de fracturas de hueso temporal permitiría un tratamiento oportuno con mejor pronóstico para el paciente, los cuales la mayoría
se encuentra entre la 3era y 4ta década de la vida. En cualquier traumatismo craneoencefálico debe valorarse la integridad del hueso temporal.
13:06 - 13:18 HRS.
NASOANGIOFIBROMA. SERIE DE DOS CASOS
Autor: Dr. Jorge Glicerio González Sánchez
Coautor: Dra. Elizabeth Plascencia Villegas
Hospital Regional "Dr. Valentín Gómez Farías", ISSSTE. Zapopan, Jalisco.
Categoría: Medico ORL
El nasoangiofibroma es una neoplasia vascular benigna con un comportamiento localmente agresivo. Se propone su origen en la embriogénesis, ante la falta de
regresión de una arteria branquial. El cuadro clásico de presentación es en adolescentes masculinos aquejados por obstrucción nasal y cuadros de epistaxis. El
epicentro tumoral se encuentra en la fosa pterigopalatina, ubicada entre distintas hendiduras y fisuras que permiten invasión tumoral hacia distintas regiones:
nasofaringe y cavidad nasal mediante el foramen esfenopalatino, piso del seno esfenoidal mediante el canal vidiano, fosa infratemporal mediante la fisura
pterigopalatina, fosa craneal media mediante el agujero redondo, órbita mediante fisura orbitaria superior, base de cráneo anterior mediante invasión directa
etmoidal. Su comportamiento destructivo se asocia tanto a invasión ósea directa como a lesión por compresión local. Aunque se propone la teoría de la involución
conforme baja el estímulo hormonal con el crecimiento, su patrón localmente agresivo y daño a estructuras vitales, sigue poniendo a la resección quirúrgica como el
tratamiento de elección. La embolización 48 horas previa al procedimiento quirúrgico es indispensable. Independientemente del abordaje a utilizar, se propone el
uso de endoscopía ya sea para resección completa o como abordaje cráneo facial combinado, asegurando adecuada resección en lugares inaccesibles mediante
abordajes abiertos.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
SALON EUA
TRABAJOS LIBRES
PRESIDENTE: DR. IGNACIO DORANTES MANCEBO DEL CASTILLO
SECRETARIO: DR. RAMIRO CHAVEZ MONTOYA
12:30 - 12:12 HRS.
CANALOPLASTIA POR OBLITERACION POST TRAUMATICA DEL CAE
Autores: Dr. Antonio Herrera Ortiz. Dr. Alejandro Pérez Cisneros
Coautores: Dr. Andrés Sánchez Gil Hernández Urtiz, Dr. Jesús Rafael Benítez Gómez, Dr. Oswaldo Gutiérrez Barajas
Hospital Regional "Dr. Valentín Gómez Farías", ISSSTE. Zapopan, Jalisco. Categoría Medico ORL
Introducción: La atresia adquirida del conducto auditivo externo es una alteración poco frecuente, que se distingue por ausencia de permeabilidad, por la secuela de
un proceso intra o extraluminal de origen variable, que resulta en un fondo de saco ciego del conducto auditivo externo. s importante diferenciar entre atresia y
estenosis: la primera se refiere a la ausencia completa de la luz, mientras que la segunda es un estrechamiento del conducto auditivo externo que no lo obstruye por
completo.
Las causas de estenosis son variables, pero las de origen posinflamatorio, por procesos de otitis externa recurrente, son las más frecuentes, seguidas de las de
origen posquirúrgico y postraumático
Objetivo: Presentamos caso de paciente masculino de 64 años de edad con estenosis del conducto auditivo externo posterior a trauma cráneo encefálico por
accidente automovilístico. Se realiza canaloplastia utilizando colgajo de dermis de brazo derecho auxiliado con endoscopio 0 grados sin recurrencia a los 6
meses.
12:42 - 12:54 HRS.
EFECTO DE LA TEMPERATURA DE LA DEXAMETASONA INTRATIMPANICA ESTUDIO COMPARATIVO
Autores: Dra. María Fernanda Martínez Rojo y Dra. María Rosalina Silva De la Torre
Hospital Regional "Dr. Valentín Gómez Farías", ISSSTE. Zapopan, Jalisco.
Categoría: Residente
Las pruebas calóricas: El tipo de estimulación calórica utilizada se basa en la metodología descrita por Fitzgerald y Hallpike en 1942 y no cabe duda que es el
procedimiento más largo y difícil del estudio vestibular si bien, es el que más información aporta respecto a la localización de la lesión. Su objetivo es la estimulación
de los canales semicirculares de cada lado a diferentes temperaturas, lo cual genera una respuesta nist
ágmica en direcciones contrarias que nos van a permitir determinar la actividad refleja desde cada oído, así ́ como su integración en el SNC. Nosotros nos
referiremos a la prueba calórica unilateral, alternativa, con agua, si bien hemos de mencionar la existencia de otras técnicas fundamentadas en la utilización de aire,
irrigación simultanea de ambos oídos, temperaturas extremas de estimulación,. Todas estas se consideran validas, no obstante la información que aportan es
diferente, lo cual debe ser tenido en cuenta a la hora de comparar resultados.
Estudio: Se realiza estudio en el periodo que abarca Mayo 2015 a Septiembre del 2015, tiene como objetivo el comparar la sintomatología de los pacientes al
colocar de forma bilateral dexametasona en un oído a temperatura ambiente y en el otro oído a temperaturas similares a la temperatura corporal; durante la
colocación se evalúa si el paciente refiere vértigo o dolor, así como la presencia de nistagmo. Comparando así los síntomas de temperatura ambiente vs
temperatura corporal. De esta forma se comprueba de forma práctica la fisiopatología de las pruebas calóricas.
12:54 - 13:06 HRS.
GANANCIA AUDITIVA EN PACIENTES CON MASTOIDECTOMIA SIMPLE Y CON RECONSTRUCCION
DE CADENA OSCICULAR
Autora: Dra. Emma Edith Piñeyro Silva
Coautores: Dra. Rosa María Armenta Villanueva
Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza". ISSSTE México, D.F. Categoría: Residente
13:06
- 13:18
HRS. de secuelas de otitis media crónica que se les realiza como procedimiento quirúrgico primario mastoidectomia simple y en un
Pacientes
con diagnostico
segundo tiempo reconstrucción de cadena oscicular y/o timpanoplastía, ganancia auditiva comprobada audio métricamente durante el periodo del 2006 a
mayo de 2015.
HEMANGIOMA DE CUERDAS VOCALES VERDADERAS: PRESENTACION DE 2 CASOS Y REVISION DE LA LITERATURA
Autora: Dra. Laura Valle Soto
Coautores: Dr. Fermín M. Zubiaur Gomar
Clínica de la Voz y Deglución Hospital Ángeles de las Lomas México, D.F.
Categoría: Residente
Es ampliamente conocida la clasificación de los hemangiomas laríngeos en infantiles y del adulto, los primeros generalmente localizados en la región subglótica, y
los del adulto en región supraglótica. Sin embargo, algunos estudios han documentado la presencia de hemangiomas laríngeos exclusivamente en la superficie de
las cuerdas vocales verdaderas.
En el presente trabajo se reportan dos casos de pacientes adultos que fueron sometidos a resección quirúrgica de tumoración en cuerda vocal verdadera, mediante
técnicas de microlaringoscopía directa, determinándose el diagnóstico histopatológico de hemangioma cavernoso, y se comparan las características y modalidad
de tratamiento con el resto de casos reportados en la literatura hasta la actualidad.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
SALON CANADA
TRABAJOS LIBRES
PRESIDENTE: DR. MARIO JESUS VILLEGAS GONZALEZ
SECRETARIO: DR. ROBERTO FIERRO RIZO
12:30 - 12:42 HRS.
VENTAJAS DE LA MIRINGOPLASTIA CON ACIDO TRICLOROACETICO COMO ALTERNATIVA COSTO
BENEFICIO A LA MIRINGOPLASTIA EN QUIROFANO
Autor: Dr. Francisco Antonio Lomeli Rivera
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dra. Irma Yolanda Castillo López, Dra. Denisse Alejandra Recio Macías
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital Centro Médico Nacional de Occidente
Categoría: Residente
Desarrollo: Presentamos una serie de 9 casos con perforaciones del 10 hasta 40 %, no marginales, de los cuales se consiguió el cierre total en 7 casos, en menos de
3 intentos.
Se utilizo una técnica que incluye el uso de acido tricloroacetico en los bordes de la perforación, así como un parche de micropore.
Obteniendo resultados superiores a los descritos en artículos con series de casos semejantes (45 % éxito predecesores vs 65% nosotros)
Conclusión: En el centro médico nacional de occidente proponemos protocolizar el cierre de perforaciones timpánicas con nuestra técnica posible de realizar en los
pacientes seleccionados ahorrando gastos de quirófano y personal y disminuyendo el diferimiento quirúrgico en hospitales de concentración o instituciones
públicas.
12:42 - 12:54 HRS.
HIPOACUSIA EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE
Autor: Dr. Adolfo Montemayor Alatorre
Coautores: Dr. José Luis Treviño González, Dr. Luis Adrián Rendón Pérez, Dr. Mario Jesús Junior Villegas González
Universidad Autónoma de Nuevo León Hospital Universitario "José Eleuterio González" Monterrey, N.L. Categoría: Residente
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa de gran impacto en el mundo y más en nuestro medio. El tratamiento de esta enfermedad se ha complicado
debido a la resistencia de las drogas usadas comúnmente, por lo que emerge un grupo de pacientes a los que se les determina como multidrogoresistentes (MDR)
los cuales son resistentes a dos drogas de primera línea la isoniazida y rifampicina. El objetivo de este estudio fue principalmente realizar una prevalencia de la
hipoacusia neurosensorial en pacientes con tuberculosis pulmonar MDR, la cual se determino con audiometría convencional que incluye 125-8,000Hz. Los
pacientes con este diagnostico están expuestos a medicamentos bien conocidos como ototóxicos los cuales comúnmente se usan son de la familia de los
aminoglucósidos, estos afectan en su comienzo las frecuencias más altas. Las mediciones se realizaron en la población del Hospital Universitario en tratamiento
por el diagnostico antes mencionado cautivos en el Centro de Investigación, Prevención y Tratamiento de Infecciones Respiratorias (CIPTIR). Se realizó un estudio
observacional y transversal de la población ya mencionada donde se evidencio una prevalencia alta, cabe destacar que este tipo de estudios no se han realizado en
nuestro medio por lo que se suguiere realizar audiometrías seriadas a todos os pacientes con este diagnostico.
12:54 - 13:06 HRS.
EXPERIENCIA CLINICA DEL PIRACETAM EN PACIENTES CON VERTIGO CRONICO EN EL SURESTE DE MEXICO
Autor: Dr. Alain Sánchez Vázquez del Mercado
Coautores: Dr. Carlos Muñoz Barrera, Secretaria de Salud, Hospital de Alta Especialidad de la Península de Mérida, Yucatán Categoría: Medico ORL
Se muestra la experiencia clínica del en uso del piracetam en el tratamiento de pacientes con vértigo crónico en un periodo de cuatro años. Se presentan
resultados clínicos y se discuten ventajas de su uso.
13:06 - 13:18 HRS.
UTILIZACION DE ALOINJERTO DERMICO ACELULAR EN LA TECNICA DE TIMPANOPLASTIA DE
SUSPENSION EN PACIENTES CON PERFORACION TIMPANICA
Autor: Dr. Salvador Sergio Canales Estrada
Coautores: Dr. Oscar Fabián Barbosa Argüeyo, Dr. Roberto López Vázquez, Dra. Sionelly Martínez Durán
Hospital: Centro Médico Nacional del Noreste, UMAE 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Monterrey, N.L. Categoría: Residente
Introducción. El uso del aloinjerto dérmico acelular en timpanoplastías, permite una adecuada incorporación y fácil una cicatrización timpánica.
Objetivo. Valorar la utilidad de la técnica quirúrgica de suspensión con aloinjerto dérmico acelular en el cierre quirúrgico de perforaciones menores al 30% de la
membrana timpánica. Valorar el cierre y funcionalidad audiométrica de la timpanoplastia.
Material y métodos. Estudio pre-experimental, longitudinal, prospectivo, no ciego. Se incluyó pacientes con diagnóstico de otitis media crónica, con perforación de
la membrana timpánica menor al 30%, sin otorrea por mas de 6 meses, mayores a 14 años, cualquier sexo, con hipoacusia conductiva superficial. Se realizaron
controles audiométricos pre y pos quirúrgicos.
Resultados. Se incluyó a 12 pacientes, edad promedio de 41.83 ± 11.9, razón hombre – mujer 1:1.2. El cierre se logró en 9 pacientes (75%) y en 3 (25%) fracasó la
integración del injerto. En los injertos con integración completa, hubo una mejoría auditiva significativamente estadística (p 0.046).
Conclusiones. El aloinjerto dérmico acelular para reparar perforaciones timpánicas es de fácil aplicación y con una adecuada integración. Los resultados
audiológicos comparativos con fascia temporal no presentan una diferencia significativa.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
SALON MEXICO
TRABAJOS LIBRES
11:30 - 11:42 HRS.
NIVELES DE RUIDO GENERADOS DURANTE LA PROYECCION DE PELICULAS EN EL CINE
Autora: Dra. Diana Martínez Montemayor
Coautores: Dr. Mario Villegas González, Dr. José Luis Treviño González
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía SSA
Categoría: Residente
PRESIDENTE: DR. OSVALDO GONZALEZ MORALES
SECRETARIO: DRA. SUSANA JARAMILLO HERNANDEZ
La Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) es la segunda causa de Hipoacusia Neurosensorial en el adulto. En las últimas décadas el nivel sonoro de las actividades recreacionales ha
aumentado importantemente. Existen regulaciones para modular el ruido producido en el área laboral. Pero no en lugares recreacionales, como en cine. Objetivo: Investigar la
intensidad de ruido que genera una película en el cine. Material y Métodos: En 69 salas de las 3 cadenas de cine en Monterrey (Cadena A, B y C) se realizaron las mediciones del ruido.
Utilizando un Dosímetro Quest Technologies Q-400. Se registraron: niveles máximos (Max), picos (Lpk), promedio (Lavg), nivel de exposición a ruidos (SEL), Dosis y la clasificación de
la película. Y se correlacionó según lo establecido en la NOM-011-STPS-2001 y NIOSH The National Institute for Occupational Safety and Health. Resultados: Cadena A el 86%
sobrepasó los 85dB(A) en el Nivel de Exposición a Ruido (NER), de la Cadena B el 65% lo hizo y de la Cadena C el 100% sobrepasó los 85dB (A) en el NER. Conclusiones: Los niveles
permitidos de exposición a ruido establecidos en la NOM y NIOSH son sobrepasados evidentemente, pero no se puede concluir que ocurrirá daño al exponerse al ruido de una película
ya que la duración de ésta es menor a una jornada laboral.
11:42 - 11:54 HRS.
TIMPANOPLASTIA ENDOSCOPICA CON CARTILAGO DE TRAGO CON TECNICA DE LA ISLA
Autora: Dra. Leticia Mireles García
Dra. Elizabeth Plascencia Villegas, Dra. Claudia Teresita González Lara
Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías”, ISSSTE; Zapopan, Jalisco
Categoría Residente
El objetivo del trabajo es presentar en formato de video, la descripción de la técnica quirúrgica de la timpanoplastia con injerto de cartílago de trago con técnica de la isla, por abordaje
transcanal, vía endoscópica.
Introducción: Entre las ventajas que ofrece el cartílago con respecto a otros materiales de injerto se pueden destacar su mayor rigidez y estabilidad, su mayor resistencia a las
infecciones, su capacidad de persistencia ante prolongados períodos privado de nutrición y la no aparición de retracciones cicatriciales. Estudios histológicos descartan su osificación a
largo plazo. Además, el cartílago permite las reconstrucciones en un mismo tiempo quirúrgico, proporciona mayor estabilidad a las prótesis y no produce adhesión ósea. Otra ventaja es
su costo nulo, además de obtenerse en el mismo campo quirúrgico. En otología, los endoscopios se utilizan sobre todo durante la exploración física del CAE y de la membrana
timpánica, el fundamento para el uso de endoscopios en cirugía otológica radica en la imposibilidad de visualizar, mediante el microscopio, los recesos y espacios, hecho que sí se logra
con endoscopio, en especial con lentes angulados. La cirugía endoscópica también se considera mínimamente invasiva, ya que es posible acceder a las estructuras del oído medio
mediante un abordaje transcanal, sin necesidad de efectuar canaloplastias. Una de las principales aplicaciones de los endoscopios en cirugía otológica está en los procedimientos para
patologías del oído medio, como colesteatoma confinado al ático, timpanoplastia y estapedectomia.
11:54 - 12:06 HRS.
HEMANGIOMA CAPILAR LOBULAR DE OIDO MEDIO. REPORTE DE CASO
Autora: Dra. Mónica Quetzally Martin Reynoso
Coautores: Dra. María de la Luz Cortés Martínez, Dr. Guillermo Castillo Ángulo
Hospital: Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1 Bajío Instituto Mexicano del Seguro Social León, Gto.
Categoría: Residente
Introducción. El hemangioma capilar lobular es un tumor benigno frecuente en la región de cabeza y cuello, sobre todo en cavidad oral y región nasosinusal. El oído es una localización
infrecuente y el tercio anterior del CAE y espacio retroauricular son las zonas más afectadas. Se desconoce su etiología, predomina en el sexo femenino. La clínica suele ser otorrea,
lesión única indolora de rápido crecimiento, pediculada, friable, con tendencia a sangrar.
Reportamos el caso de un paciente de sexo femenino de 2 años de edad que presenta lesión tumoral en Conducto auditivo externo derecho, rosácea, de aspecto liso y brillante. Su
sintomatología fue otorragia escasa e intermitente, y ocasionalmente otorrea seropurulenta no fétida, de 6 meses de evolución. Se realizó protocolo de estudio con TAC, RMN
mostrando compromiso de oído medio, PEATC, además de toma de biopsia con diagnóstico histopatológico provisional de hemangioma capilar lobulado. Se sometió a cirugía con
resección de tumor confirmando diagnóstico.
Discusión. El diagnóstico se basa en la clínica, complementando con TAC, que muestra densidad de tejidos blandos, la RM muestra tumor vascularizado. El diagnóstico diferencial debe
descartar: tejido de granulación, hipertrofia angiolinfomatosa subcutánea, hemangiosarcoma, linfoma, entre otros. El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica completa y
cauterización de la base para evitar recurrencia, ya que tiene alto potencial carcinogénico.
Conclusión. Este tipo de tumores requiere alta sospecha clínica y un abordaje de estudio bien orientado para lograr un planteamiento quirúrgico adecuado.
12:06 - 12:18 HRS.
HIPOACUSIA AUTOINMUNE EN ARTRITIS REUMATOIDE. REVISION DE CASOS
Autora: Dra. Blanca Itzel Hernández Álvarez
Coautores: Teresa González Galindo
Institución: ISSEMYM Hospital: Regional de Tlalnepantla Categoría: Residente
Introducción: El interés de la hipoacusia en las enfermedades autoinmunes, comenzó con McCabe en 1979 que describió la enfermedad autoinmune del oído interno, la cual es,
neurosensorial bilateral y que responde a la administración de agentes inmunosupresores
Objetivo: Analizar la presentación clínica de pacientes con diagnóstico de Artritis Reumatoide que acudieron a la consulta externa de Otorrinolaringología en el Hospital Regional
ISSEMYM Tlalnepantla, refiriendo Hipoacusia súbita, progresiva o fluctuante, por lo que se realiza una actualización y revisión bibliográfica
acerca de la hipoacusia autoinmune en pacientes con Artritis Reumatoide.
Metodología: Se analizan los expedientes clínicos y audiométricos de pacientes con Artritis Reumatoide, descartándose aquellos que tengan patología crónica de oído. Se busca
información en la bases de datos de PubMed/MEDLINE, Cochrane y SciELO; así como en referencias de artículos de revista y textos principalmente de los últimos cinco años
acerca de Hipoacusia autoinmune del oído en pacientes con Artritis Reumatoide.
Discusión: La hipoacusia autoinmune del oído interno primaria, se refiere a la patología que está restringida solamente al oído, y la enfermedad autoinmune del oído interno secundaria
se refiere a enfermedad autoinmune órgano. Unas son consecuencia de una lesión autoinmunitaria directa y otras, de un daño vascular o colagenopatías. La artritis reumatoide presenta
una hipoacusia en un porcentaje variable, principalmente de tipo neurosensorial, aunque se han descrito hipoacusias de transmisión y mixtas.
Conclusiones: Las formas clínicas de presentación de hipoacusia han sido variables en los pacientes captados en la consulta externa de Otorrinolaringología.
12:18 - 12:30 HRS.
TIMPANOPLASTIA ENDOSCOPICA CON TECNICA DE INJERTO LATERAL DE SHEEHY
Autora: Dra. Leticia Mireles García
Coautores: Dr. Jesús Rafael Benítez Gómez, Dra. María Rosalina Silva De la Torre
Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías”, ISSSTE, Zapopan, Jalisco. Categoría Residente
El objetivo del trabajo es presentar en formato de video, la descripción de la técnica quirúrgica de la timpanoplastia con injerto de fascia de musculo temporal con técnica de injerto lateral,
por abordaje transcanal, vía endoscópica.
Introducción: La timpanoplastia se describe como el procedimiento quirúrgico para erradicar la enfermedad de oído medio y reconstruir el mecanismo de la audición. En la técnica de
injerto lateral, o también conocida como técnica over, el injerto se coloca lateral al martillo, pero medial al remanente de la membrana timpánica o annulus fibroso. En otología, los
endoscopios se utilizan sobre todo durante la exploración física del CAE y de la membrana timpánica, el fundamento para el uso de endoscopios en cirugía otológica radica en la
imposibilidad de visualizar, mediante el microscopio, los recesos y espacios, hecho que sí se logra con endoscopio, en especial con lentes angulados. La cirugía endoscópica también se
considera mínimamente invasiva, ya que es posible acceder a las estructuras del oído medio mediante un abordaje transcanal, sin necesidad de efectuar canaloplastias. Una de las
principales aplicaciones de los endoscopios en cirugía otológica está en los procedimientos para patologías del oído medio, como colesteatoma confinado al ático, timpanoplastia y
estapedectomia.
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VIERNES 30 DE OCTUBRE
SALON EUA
TRABAJOS LIBRES
PRESIDENTE: DR. MANUEL GIL ASCENCIO
SECRETARIO: DRA. BIANKA LETICIA VAZQUEZ RIOS
11:30 - 11:42 HRS.
MODELO ANATOMICO EXPERIMENTAL PARA LA ENSEÑANZA DE LA CIRUGIA
EN SENO SIGMOIDES EN LABORATORIO DE HUESO TEMPORAL
Autora: Dra. Elizabeth Plascencia Villegas
Coautores: Dr. Luis Oswaldo Gutiérrez Barajas, Dr. Jorge, Enrique Chávez Navarro
Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, Zapopan, Jalisco
Categoría: Residente
Introducción: Por su localización y relación anatómica con el hueso temporal, el seno sigmoideo representa una referencia durante la cirugía para tratar patología de
mastoides y realizar abordajes transmastoideos. El riesgo de daño al seno es probable durante tales procedimientos, y se eleva al presentar patología crónica de
oído, que no permita visualizar referencias anatómicas de forma adecuada. Lesiones amplias al seno colocan al paciente en riesgo de embolismo y trombosis
secundaria. Además, existen tumoraciones vasculares que pueden afectar dicha zona y representan un verdadero reto en su tratamiento quirúrgico. Un
conocimiento básico de la anatomía vascular es indispensable en todos los procedimientos antes mencionados para un adecuado abordaje que evite daño al vaso y
comorbilidad mayor al paciente, además realizar una adecuada reparación en caso de lesiones al mismo
Planteamiento: Se presenta la elaboración de un modelo realizado con una bomba de flujo, agua con colorante y un hueso temporal con seno sigmoides íntegro, en
el cual se simula la circulación venosa en tiempo real durante la cirugía realiza en región mastoidea. Esto permitirá al médico especialista, tener un mejor contexto
sobre su campo quirúrgico mastoideo, sus puntos de referencia anatómicos, el cómo trabajar con lesiones del seno sigmoideo y cómo reparar tales lesiones
11:42 - 11:54 HRS.
PREVALENCIA DE INFECCION POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN CARCINOMA ESPINOCELULAR DE CAVIDAD ORAL, OROFARINGE
Y LARINGE
Autor: Dr. Vicente J. Villagomez Ortiz
Categoría: Medico ORL
Objetivo: Determinar la prevalencia de infección por virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en pacientes con diagnóstico de carcinoma espinocelular de
cavidad oral, orofaringe y laringe.
Material y métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo, prospectivo, no ciego. Se determinó la prevalencia de infección por virus del papiloma humano
por medio de la extracción de ADN de tejido tumoral en pacientes con carcinoma espinocelular de cavidad oral, orofaringe y laringe y la realización de la reacción en
cadena de polimerasa y posteriormente la tipificación de serotipos de alto riesgo.
Resultados: Se estableció una asociación entre carcinoma espinocelular de laringe y el VPH en dos pacientes lo cual representó una prevalencia global del 4% en
nuestra población y del 10% para los tumores de laringe.
Conclusiones: Existe una baja prevalencia de carcinoma espinocelular de cabeza y cuello asociado a infección por VPH en nuestra población.
11:54 - 12:06 HRS.
PARALISIS CORDAL UNILATERAL: TRATAMIENTO INTEGRAL MEDICO QUIRURGICO
Autora: Dra. Sionelly Martínez Durán
Coautora: Dra. Martha Alicia Dávalos García
Categoría Residente
Se comprende como parálisis de la cuerda vocal a la falta de movilidad de una o ambas cuerdas vocales, lo cual es consecuencia de algún tipo de lesión, cuyas
principales causas son: a) Idiopática y b) secundaria: cirugía de glándula tiroides y paratiroides, masas cervicales, intubación orotraqueal traumática, entre otros.
Dichas lesiones repercuten sobre el nervio que inerva la musculatura intralaringea (nervio recurrente laríngeo). Lo cual hace imposible la aproximación
competente de ambas cuerdas vocales, cuyos principales síntomas son la disfonía y episodios de aspiración.
Para este tipo de patología se utilizó la escala de voice handicap index para la evaluación inicial y final de cada paciente; así como la exploración con estudio
estroboscópico con base en los siguientes parámetros: frecuencia fundamental, periodicidad, análisis de los movimientos verticales y horizontales, simetría de los
movimientos bilaterales, onda mucosa, regularidad de las vibraciones, cierre glótico, de igual forma las características y grado de la ondulación de la mucosa.
Todo lo anterior sirvió para determinar la terapéutica empleada en cada caso; ya sea el tratamiento médico mediante terapia vocal o en el caso necesario el
tratamiento quirúrgico donde se empleó la Tiroplastía tipo I donde se determinó el empleo de la laringoinyección con ácido hialurónico versus el abordaje externo
con aplicación de Gorotex.
Los resultados obtenidos en el abordaje integral de la parálisis cordal unilateral han sido exitosos; logrando restaurar la función vocal y la reincorporación del
paciente a sus actividades cotidianas.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
SALON EUA
TRABAJOS LIBRES
PRESIDENTE: DR. MANUEL GIL ASCENCIO
SECRETARIO: DRA. BIANKA LETICIA VAZQUEZ RIOS
12:06 - 12:18 HRS.
RINOSINUSITIS ODONTOGENICA: ABORDAJE ACTUAL Y PRESENTACION DE UN CASO
Autora: Dra. Ana Karla Guzmán Romero
Coautor: Dr. Benjamín Macías Fernández
Diplomado Avanzado de Cirugía Endoscópica, DACE México, D.F.
Categoría: Medico ORL
La rinosinusitis de origen dental es una entidad frecuente y ampliamente conocida; la cual a pesar de la tecnología y los avances radiológicos, continúa actualmente
subdiagnósticada. Representa del 12-15% de todos los casos de sinusitis maxilar, sin embargo reportes mencionan que el 25% de los casos de cirugía endoscópica
nasosinusal corresponde a sinusitis maxilar odontogénica. Requiere especial atención y sospecha en los pacientes con rinosinusitis crónica y en los casos
nasosinusales recidivantes resistente a tratamiento médico máximo y/o quirúrgico. El mecanismo de lesión incluye una disrupción en la integridad de la membrana
schneideriana del seno maxilar con posterior invasión de microorganismos de la cavidad oral, las causas más frecuente son iatrogénicas ya sea por extracción de
una pieza dental, durante la colocación de un implante o secundario a cirugía maxilofacial.
El manejo de estos pacientes debe ser individualizado e incluir un equipo multidisciplinario, conformado por otorrinolaringólogos y cirujanos maxilofaciales u
odontólogos para erradicar la causa local. Dentro de los estudios radiológicos indicados en estos casos se encuentra la tomografía de haz cónico, estudio de
elección para valorar la relación de la dentición con el seno maxilar, la neumatización y pseudoquistes; además de permitir identificar la localización exacta de
cuerpos extraños dentro del seno maxilar.
En este trabajo presentamos el caso de un paciente con antecedente de procedimiento odontológico que posteriormente desarrollo rinosinusitis maxilar fúngica no
invasiva.
12:18 - 12:30 HRS.
DESCOMPRESION ORBITARIA CON ASPIRADOR ULTRASONICO
Autor: Dr. Jorge Glicerio González Sánchez
Coautor: Dr. David Fernando Vallebueno Estrada
Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” ISSSTE Zapopan, Jal. Categoría: Medico ORL
La enfermedad de Graves un desorden autoinmune de la glándula tiroidea, en la cual el blanco son los receptores de hormona estimulante de la tiroides (TSH),
caracterizado clinicamente por presentar hipertiroidismo asociado a un crecimiento difuso de la glándula tiroidea, dermopatía y/o oftalmopatía infiltrativa que
produce exoftalmos. La característica principal de la Oftalmopatia de Graves es el depósito de glucosaminoglicanos, producidos por los fibroblastos retrobulbares,
provocando una hipertrofia de grasa periorbitaria y de los músculos extraoculares condicionando diferentes grados de exoftalmos. El tratamiento una vez
controlado el transtorno metabolico es la descompresión orbitaria, descrita por primera vez por Dollinger removiendo la pared lateral de la órbita; dicho
procedimiento quirúrgico ha ido evolucionando de realizarse inicialmente transcraneal o vía Caldwel-Luc, hasta actualmente hacerlo por vía endoscópica. Los
iniciadores del manejo por esta vía a principios de 90s fueron los doctores Kennedy y Michel, quienes lo describieron a realizando una etmoido-esfenoidectomia
endoscópica que permitía un curetaje y remoción extensa de tejidos óseos de la pared orbitaria medial y del piso en forma manual con un índice menor de
complicaciones y evitaba las incisiones faciales externas. Presentamos nuestra técnica de manejo orbitario en pacientes con Enfermedad de Graves, sometidos a
descompresión utilizando curetaje óseo con un Sistema Quirurgico Ultrasónico Sonopet Omni (Miwatec Co. Ltd Kawasaki, Japon.), y basandonos en la
experiencia del manejo de equipo en los abordaje para adenomas hipofisarios, siendo esta una técnica útil, más precisa y con menor riesgo de efectos adversos a
estructuras oculares y neurovasculares de esa área.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
SALON CANADA
TRABAJOS LIBRES
PRESIDENTE: DR. GONZALO BAUTISTA CARMONA
SECRETARIO: DRA. ALBA NELLY ACEVEDO GONZALEZ
11:30 - 11:42 HRS.
UTILIDAD DEL BRONCOSCOPIO FLEXIBLE EN EL DIAGNOSTICO EN OTORRINOLARINGOLOGIA
Autor: Dr. Sergio Enrique González Hinojosa
Coautora: Dra. Ma. Magdalena Rodríguez Salazar
Hospital General Dr. Norberto Treviño Zapata Secretaría de Salud Tamaulipas Cd. Victoria, Tamps. Categoría: Médico ORL
La patología de laringe, en especial, requiere del apoyo de tecnología de endoscopía para el diagnóstico. La endoscopía flexible se introdujo en la década de los 70
como herramienta para diagnóstico. Dentro de la patología de Otorrinolaringología que requiere uso de endoscopía se encuentran los procesos inflamatorios y
tumorales. Se realizaron 100 endoscopías nasolaríngeas entre Enero del 2007 y Mayo del 2015 en pacientes de la consulta de otorrinolaringología por patologías
de laringe e hipofaringe, siendo los motivos más comunes para indicar el procedimiento la disfonía, disfagia y la sensación de cuerpo extraño en faringe. En los
casos de patología tumoral fue posible tomar biopsia y cepillado. Uno de los objetivos principales del presente trabajo es verificar sí los resultados de los estudios
histopatológicos de las biopsias fueron suficientes y concluyentes para hacer diagnóstico evitando así un procedimiento en quirófano mayor con anestesia general
de biopsia directa.
Así mismo se resalta la utilidad del broncoscopio en dos casos de extracción de cuerpo extraño en hipofaringe.
11:42 - 11:54 HRS.
TIMPANOPLASTIA. PUNTOS BASICOS PARA UN MEJOR RESULTADO
Autores: Dr. J. Guadalupe Hernández Alcalá, Dr. Javier Medina Rodríguez
Coautora: Dra. Miriam Pérez de la Vega Baños
Hospital Regional de Especialidades IMSS Morelia, Mich.
Categoría: Medico ORL
La Timpanoplastia es el procedimiento quirúrgico más frecuente para la reparación de la membrana timpánica. Proponemos una serie de detalles quirúrgicos
q favorecen un mejor resultado y a la vez simplifican la técnica empleada.
11:54 - 12:06 HRS.
ABARDAJE TRANSATICAL EN IMPLANTES COCLEARES
Autor: Dr J. Guadalupe Hernández Alcalá. Dr. Javier Medina Rodríguez
Coautora: Dra. Miriam Pérez de la Vega Baños
Hospital Regional de Especialidades IMSS Morelia, Mich.
Categoría: Medico ORL.
Proponemos una técnica quirúrgica para colocar Implantes Cocleares alterna, más accesible, que reduce el tiempo quirúrgico y disminuye los riesgos del abordaje
convencional en relación a las lesiones del nervio facial.
12:06 - 12:18 HRS.
EFECTIVIDAD DE LAS MANIOBRAS EPLEY, SEMONT Y BRANDT DAROFF EN EL TRATAMIENTO DEL
VPPB. RESULTADOS PRELIMINARES DE ENSAYO CLINICO CONTROLADO
Autor: Dr. Homero Oswaldo Mayoral Flores
Coautores: Dra. Erika María Celis Aguilar, Dr. Edgar Dehesa López, Dra. Nadia Villanueva Ramos, Dra. Lesly Jimenez García
Dr. Alan Burgos Paez
Hospital Civil de Culiacán, Sin.
Categoría: Residente
Las maniobras de reposicionamiento de partículas son el tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).Hay algunos reportes acerca de la
efectividad con la maniobra de Epley, pero solo unos pocos con respecto a las demás maniobras. Objetivo: Determinar cuál de las maniobras terapéuticas Epley
(E), Semont (S), Brand Daroff (BD), es más eficaz para la resolución del VPPB. Métodos: Ensayo clínico controlado. Pacientes incluidos de enero 2013 a enero
2015. Enfermedad estudiada: VPPB. Intervenciones: Maniobra (E), (S) y (BD). Medición de resultados: Maniobra de Dix Hallpike negativa (MDH). Resultados: Se
incluyeron 23 pacientes. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a 4 grupos: BD n=4, S n=9, E n=6, y Sham n=4. En 14 pacientes se resolvió el vértigo con la
maniobra original. La MDH fue negativa desde la primera semana en 5/6 de pacientes en el grupo E, 4/9 en el grupo S, 0/4 del grupo BD y Sham (p=0.017). A la
segunda semana, todos los pacientes (n=6) asignados a la maniobra de Epley presentaron resolución del VPPB (p=0.003).La mejoría en el Dizziness Handicap
Inventory también fue mayor en pacientes con maniobra de Epley desde el primer mes (p=.015). Tres pacientes presentaron recurrencia de la enfermedad (2 del
grupo S, 1 del grupo BD). Los pacientes que no presentaron mejoría a la segunda semana, se les realizo la maniobra de Epley (n=9). Conclusión: La maniobra de
Epley es más efectiva en la resolución del VPPB en comparación con placebo y las otras maniobras de reposicionamiento de partículas, Semont y Brandt Daroff.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. PABLO JULIAN MEDINA RODRIGUEZ
11:00 - 11:08 HRS.
ANEURISMA DE LA CAROTIDA INTRACAVERNOSA COMO CAUSA DE EPISTAXIS
Autor: Dr. Rolando de la Garza Giacoman
Coautor: Dr. Abraham Castillo Lartigue
Institución: UANL Hospital Universitario: "José Eleuterio González" Categoría: Residente
Varón de 52 años con antecedente de accidente automovilístico que presentó politraumatismo con Traumatismo Craneoencefálico severo, ocasionando fractura
hundimiento temporoparietal izquierdo, con hematoma intracerebral; fue intervenido de manera satisfactoria de su problema neurológico evolucionando de manera
satisfactoria, hasta regresar a 15 en la escala de Glasgow, recuperar la marcha y el habla, quedando con secuelas como Perdida de la agudeza visual izquierda, y
limitación en los movimientos de su hemicuerpo. Acude 6 meses después de su accidente por epistaxis profusas autolimitadas, controladas con taponamiento
vestibular, se realiza endoscopía rígida encontrando masa pulsátil en techo nasal de características similares a las de un pólipo nasal; se solicita TAC de SPN
contrastado, encontrando Fractura antigua de toda la base craneal anterior y media (Frontal, etmoides y esfenoides), además de tejido blando que no capta
contraste que ocupaba todo el etmoides bilateral y esfenoides; se solicita RMN y no se aprecia comunicación con SNC. Se solicita angioresonancia y se sigue
apreciando dicha masa de tejidos blandos en etmoides sin captar contraste. En el transcurso del siguiente més a su 1er a visita presento 1 episodio de epistaxis por
semana, los cuales se controlaron con surgicel la 1 era ocasión y taponamiento anterior los siguientes. En cada episodio bajó la hemoglobina de 2 a 3 puntos por lo
que se decidió realizar una embolización de arterias nasales, encontrando el aneurisma de la carótida izquierda en su trayecto intracavernoso, saliendo el
aneurisma por el seno esfenoidal izquierdo, ocupando el techo etmoidal y protruir hacia el techo de la fosa nasal derecha.
11:08 - 11:16 HRS.
NASOANGIOFIBROMA, PRESENTACION POCO HABITUAL
Autora: Dra. Elisa Alejandra Reynoso Arana
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Roberto Fierro Rizo, Dra. Karla Mireli López Vázquez
Dr. Osvaldo Araujo Ramírez
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
El nasoangiofibroma juvenil es una patología que se presenta en adolescentes de sexo masculino, entre 14 y 25 años, tumor benigno, no encapsulado, muy
vascularizado, tiene origen en nasofaringe, a nivel del agujero esfenopalatino, crece en dirección anterior hacia la rinofaringe y la fosa nasal, para comprometer
senos maxilares, etmoidal y esenoidal, lateralmente se extiende a fosa pterigomaxilar, alcanzando fosa infratemporal. Se presenta a nuestro servicio masculino de
18 años, inicia su padecimiento 3 años previos con obstrucción nasal bilateral de predominio derecho, anosmia y cuadros de epistaxis recurrente, se realiza
tomografía de senos paranasales, se observa tumoración de aspecto quístico en fosa nasal izquierda, desplazando la pared medial de seno maxilar izquierdo,
ocupando celdillas etmoidales posteriores y seno esfenoidal, se realiza embolización selectiva de ramas nutricias dependientes de la arteria faríngea ascendente,
obliterando de forma total vasos nutricios, se realiza posterior a esto esfenoidectomía + etmoidectomía + resección de tumoración nasal bajo abordaje mixto vía
nasal endoscópica y transpalatino, encontrando como hallazgos: tumoración nasal que ocupa ambas fosas nasales, esfenoides y nasofaringe de consistencia
firme, hipervascularizada, fácilmente sangrante, infiltra tabique nasal posterior, lado izquierdo con tumoración de aspecto quístico, el cual se punciona, obteniendo
salida de material cetrino, 5 cc aproximadamente, tumoración adherida firmemente a rostrum del esfenoide, sugerente de sitio de inserción principal, además
adherencia hacia nasofaringe y torus tubario de lado derecho, paladar blando reblandecido, logrando resección completa de la tumoración, sin presentar
complicaciones o recidiva de la tumoración, en esta patología dentro de nuestro servicio optamos por abordajes combinados, los cual ofrece un amplio campo
operatorio, sin aumentar el riesgo de complicaciones y disminuyendo el riesgo de recidiva.
11:16 - 11:24 HRS.
ABSCESO GIGANTE DE CUELLO
Autora: Dra. Orquídea Yazaira González Campos
Coautores: Dr. Luis Manuel Sandoval Aceves, Dr. Alan Díaz González, Dra. Liliana Lara Inzunza
Dr. Luis Humberto Govea Camacho
Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital: Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Presentamos femenina de 52 años conocida DM tipo 2 y HAS en descontrol. Un mes de evolución con fiebre, odontalgia izquierda, agregándose aumento de
volumen en región submaxilar izquierda y submentoniana, hiperemia, hipertermia, disfagia a sólidos que progreso a líquidos, dificultad respiratoria.
Acude a urgencias con glucemia capilar > a 500 mg/dl, se ingresa a sala de choque, se realiza TC de cuello y por hallasgos se envía a nuestro servicio para
valoración.
EF: Paciente somnolienta, aumento de volumen en cara anterior de cuello hiperemia, hipertermia, salida de material purulento a cavidad oral a través de 2 molar
inferior izquierdo.
Tac contrastada, imagen heterogea en espacio submaxilar izquierdo, submentoniano, visceral, desplaza y compromete la vía aérea.
Se realiza traqueotomía y aseo y drenaje quirúrgico, con incisión clásica de manera bilateral, disecándose espacio parafaringeo bilateral, submaxilar,
submentoniano y piso de boca, a través de incisión de contrapertura se diseca espacio visceral y pretraqueal, obteniéndose 400 cc de material purulento. Se envia a
cultivo el cual reportó stafilococcus aureus
Antibioterapia a base de vancomicina, imipenem y curaciones cada 8 hrs por 14 días.
Egresada a domicilio con curaciones ambulatoria cada 24 hrs y esquema oral con Moxifloxacino por 14 días, se decanula sin eventualidades y alta al termino de 1
mes,
DISCUSION: La infección profunda de cuello, una condición frecuente y potencialmente mortal por lo que es importante el conocimiento de la anatomía, clínica y
espacios implicados, para orientar el origen de infección, microorganismos potencialmente involucrados e iniciar un manejo médico-quirúrgico oportuno.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. PABLO JULIAN MEDINA RODRIGUEZ
11:24 - 11:32 HRS.
TUMOR DE LA LINEA MEDIA
Autor: Dr. Andrés Sánchez Gil Hernández Urtiz, Dr. Jesús Rafael Benítez Gómez, Dra. Claudia Teresita González Lara
Dr. David Fernando Vallebueno Estrada
Coautores: Dra. Patricia Mireles García, Dr. José de Jesús Padilla Navarro
Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, ISSSTE. Zapopan, Jalisco
Categoría: Residente
Presentamos caso de masculino de 62 años obstrucción nasal, como antecedentes de importancia se encuentra alcoholismo y
tabaquismo, Hipertensión arterial de 15 años de evolución, epilepsia en tratamiento con fenitoína.
Inicia con obstrucción nasal bilateral, intermitente que progresa a continua, exacerbación nocturna, acompañada de rinorrea
verdosa bilateral, no fétida, algunos episodios con estrías hemáticas. Ocasionalmente presenta hipertermia y sudoración
nocturna, así como inestabilidad postural.
A la exploración física se encuentra cuello cilíndrico, simétrico, con adenopatía submandibular derecha de 2 x 2 cm de diámetro,
móvil, no dolorosa. Nariz mesorrino, dorso regular, punta central, a la rinoscopia anterior: mucosa pálida, septum con deflexión
área II-IV izquierda , trazo de fractura en fosa nasal derecha, masa blanquecina que ocupa ático de ambas fosas nasales,
pulsátil, bordes regulares.
Se realiza resonancia magnética con gadolinio y angiotomografia, en las que se observa tumoración irregular, heterogénea,
originada en línea media que ocasiona destrucción de clivus, ambos ápex petrosos, septum posterior, invadiendo ambas fosas
infratemporales y lóbulo temporal izquierdo, invasión a fosa posterior con desplazamiento de mesencéfalo y ambos lóbulos
cerebelosos, ocupación parcial del seno maxilar izquierdo, con reforzamiento heterogéneo al medio de contraste.
11:32 - 11:40 HRS.
NEUROFIBROMATOSIS TIPO I REVISION Y PRESENTACION DE UN CASO CLINICO CON AFECCION DE OIDO
EXTERNO, LARINGE Y CUELLO
Autora: Dra. Cristina Ávila Prado
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Ramiro Chávez Montoya, Dra. Vania Araujo Caballero
Dra. Citlali Bracamontes Serrano
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: La neurofibromatosis tipo 1 o neurofibromatosis de Von Recklinghausen es el trastorno neurocutáneo más
frecuente, presentándose aproximadamente en 1 de cada 3000 personas. Es un síndrome genético que se transmite de
manera autosómica dominante. Criterios diagnósticos: manchas color café con leche; neurofibromas de cualquier tipo o un
neurofibromas plexiforme; pecas axilares; glioma óptico, nódulos de Lisch; lesiones con o sin pseudoartrosis; así como un
familiar de primer grado de consanguinidad con el diagnóstico de neurofibromatosis. Presentación del caso: Paciente femenino
de 25 años de edad, inicia desde la infancia con tumoración en región infraauricular derecha, con presencia de mancha café
con leche en misma región, con crecimiento progresivo gradual. Se decide biopsia de tumor de piel de oreja la cual reporta
neurofibroma con extensión a márgenes laterales y lecho profundo, posteriormente presenta dolor en sitio de tumoración y
disnea a medianos esfuerzos.
Protocolo diagnóstico: Se realizó laringoscopia indirecta con lente de 70° y TC contrastada de cuello encontrando tumoración,
se decide toma de biopsia y traqueotomía electiva bajo anestesia local. Se envía muestra a patología misma que reporta
neurofibroma.
Discusión: Las manifestaciones de la NFI son muy diversas, ocasionando una serie de complicaciones que pueden
comprometer en muchos casos el pronóstico de vida del paciente.
Conclusión: Los neurofibromas son tumoraciones de evolución benigna, pero el efecto de masa que llegan a provocar resulta
en una urgencia médica.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. REGINO MONTOYA VALDEZ
11:00 - 11:08 HRS.
AMELOBLASTOMA NASOSINUSAL A PROPOSITO DE UN CASO
Autora: Dra. María Cristina Navarro Meza, Dr. Miguel Alejandro Castañeda Gavilánez
Coautores: Dr. Humberto Ezequiel Patiño Monroy, Dr. David Fernando Vallebueno Estrada
Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” ISSSTE. Zapopan, Jalisco / Hospital General de Culiacán Categoría: Médico ORL
El ameloblastoma es uno de los tumores odontogénicos más comunes, aunque histológicamente son benignos, localmente son agresivos y muestran un alta taza
recurrencia. Se presentan principalmente en mandíbula y maxilar, y al crecer invaden la cavidad nasosinusal, sin embargo, son pocos los casos en los que el
crecimiento primario se origina en la cavidad nasal. REPORTE DEL CASO: Paciente masculino de 48 años de edad, sin antecedentes de importancia, quien
acude a la consulta externa, por obstrucción nasal derecha, progresiva de un año de evolución encontrándose a la rinoscopia anterior una tumoración en fosa
nasal derecha que obstruye 60% de la fosa. La TCNYSPN muestra una tumoración de características óseas en fosa nasal derecha, la cual se extiende a coanas
infiltrando pared lateral y septum. Se realiza resección de tumoración por abordaje endoscópico, por medio de un colgajo desde septum con extensión a piso de
fosa nasal y cornete inferior, el estudio histopatológico reporta un ameloblastoma nasosinusal. CONCLUSION: El ameloblastoma es el tumor odontogénicos más
común, aunque la presentación como sitio primario en región nasosinual es rara, se puede dar debido a la íntima relación que existe en esta zona durante el
desarrollo embriológico, por lo cual, deben ser consideradas este tipo de lesiones dentro de los diagnósticos diferenciales de tumoraciones nasosinusales, sobre
todo si tienen un comportamiento localmente agresivo.
11:08 - 11:16 HRS.
CIRUGIA DE OIDO TRANSCANAL ENDOSCOPICA PARA COLESTEATOMA
Autor: Dr. Carlos Silvino Rosales Orozco
Coautores: Dr. Arnulfo Cornejo Suárez, Dra. Claudia Janet Jiménez Sala, Dr. Osvaldo Araujo Ramírez
Dr. Luis Humberto Govea Camacho
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Guadalajara, Jal. Categoría: Residente
Introducción: Desde la descripción de Bondy de la mastoidectomía radical modificada en 1910, se considera una prioridad preservar la audición en la cirugía por
colesteatoma,1 el uso del endoscopio para asistir en la cirugía microscópica del oído está evolucionando al uso solamente del endoscopio, lo que convierte a la vía
transcanal en una alternativa valiosa en casos bien seleccionados. CASO Clínico: Femenino de 36 años sin enfermedades crónicas, con antecedente de
timpanoplastía izquierda 5 años antes, valorada por progresión de hipoacusia izquierda sin otorrea. A lo otoendoscopia presentaba injerto integro con masa blanca
en oído medio, la tomografía computada muestra una imagen isodensa a tejidos blandos confinada a oído medio con erosión del piso del tercio interno del conducto
auditivo, sin afectación de la cadena osicular, epitímpano ni mastoides. Se realizó Cirugía de Oído Transcanal Endoscópica (COTE), resección completa del
colesteatoma y timpanoplastía lateral tipo I. A 3 años de seguimiento continua sin datos de enfermedad residual o recurrencia y con mejoría auditiva postquirúrgica
en el promedio de tonos puros (PTA). DISCUSIÓN: Por sus ventajas visuales, la COTE está ganando aceptación, Kakehata et al (2014) concluye que es posible
resecar incluso colesteatomas que se extienden hasta el antro.2 Mientras que Hanna B.M. et al (2014) describe un abordaje progresivo, utilizando otoendoscopios
de 30° y 70°, concluyendo que minimizan los índices de enfermedad residual y permiten realizar procedimientos menos extensos.3
Conclusiones: La COTE se mostró eficaz en el caso presentado, los autores soportan su uso para colesteatomas limitados.
11:16 - 11:24 HRS.
GRANULOMA PERIFERICO DE CELULAS GIGANTES EN NASOFARINGE
Autora: Dra. Tonantzin Alejandra Orozco Herrera, Dra. Carmen Lucía Durán Padilla
Coautores: Dra. Mónica Quetzally Martin Reynoso, Dr. Marco Flavio Roque Moreno
Hospital Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1 Bajío Instituto Mexicano del Seguro Social León, Gto. Categoría: Residente
El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión de tejido blando no neoplásica ocasionada por una reacción hiperplásica a consecuencia de un
traumatismo o un proceso inflamatorio. Representa una lesión reactiva del tejido blando casi exclusiva de la cavidad oral y con ligera predilección por el sexo
femenino.
Presentamos el caso de femenino de 10 años de edad, con antecedentes de importancia de hacinamiento y hábitos higiénico–dietéticos deficientes, quien presenta
dos cuadros de epistaxis profusa de ambas fosas nasales en un periodo de un año, llegando en el último a choque hipovolémico que requirió transfusión sanguínea.
Además de alteración progresiva en la voz de tipo nasal. A la exploración física presenta neoformación violácea que ocupa la totalidad de nasofaringe, así como
abombamiento de paladar blando. Estudios de imagen demostraron una lesión de tejidos blandos en nasofaringe, de 3x3cm con reforzamiento generalizado al
aplicar medio de contraste. Se realizó resección vía endoscópica encontrando tumor verrucoso ocupando la totalidad de nasofaringe, con bridas al techo
nasofaringeo, dependiente de hueso palatino, friable, fibroso, sangrante.
Discusión. Los GPCG se presentan por traumatismo continuo en áreas específicas de la mucosa oral y son localmente destructivos con alteraciones en la
estructura dental. En este, la clínica y la localización de la lesión nos orientaban a un problema distinto, de probable origen vascular.
Conclusión. En ocasiones, las lesiones encontradas en nasofaringe pueden representar un reto diagnóstico y requieren del estudio histopatológico para determinar
su naturaleza y procedencia.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. REGINO MONTOYA VALDEZ
11:24 - 11:32 HRS.
AGENESIA CONGENITA DEL YUNQUE. REPORTE DE CASO
Autor: Dr. Alan Díaz González
Coautores: Dra. Roció Yáñez Zambrano, Dr. Luis H. Govea Camacho, Dr. Alfonso Jaramillo León
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: Una pérdida de audición conductiva y no progresiva en el rango de 40 -60 DB con una membrana timpánica normal, sin antecedentes de trauma o
infección, es altamente sugestiva de una malformación congénita de huesecillos. Existen 4 tipos de malformación dependiendo de la estructura ausente.
El tratamiento es osciculoplastía, colocación de pistón maleolar o maleovestibulopexia.
Resumen Clinico: Paciente femenino de 55 años de edad, que acude a consulta de nuestro servicio por hipoacusia de 25 años de evolución. Niega antecedentes
crónicos degenerativos, cirugías previas negadas, así como traumatismo cráneo encefálico, tabaquismo y toxicomanía negadas.
Refiere haber comenzado su padecimiento desde la infancia con presencia de hipoacusia derecha acompañada de acúfeno ipsilateral, niega alteración alteración
contralateral. Hace dos años se agudiza el cuadro mencionado, agregándose algiacusia y plenitud ótica.
A la exploración física ambos pabellones auriculares bien implantados, conductos auditivos externos permeables, membranas timpánicas integras. Se procede a
realización de diapasones los cuales arrojan Weber que lateraliza a la derecha, Rinné derecho negativo, izquierdo positivo.
Se realiza estudio audiológico el cual reporta hipoacusia moderada por PTA 3 de tipo conductivo derecho, oído izquierdo con audición normal. La logoaudiometría
presentaba discriminación fonémica del 100 por ciento en 60 dB para oído derecho y 40 dB para oído izquierdo.
En la TC se observan ambas mastoides adecuadamente desarrolladas, las cajas timpánicas se observan libres de patología y ambas cadenas osciculares
respetadas.
Se procede a realización de timpanotomía derecha, encontrando como hallazgos quirúrgicos ausencia completa del yunque, martillo y estribo sin alteraciones,
resto de la caja timpánica sin patología.
11:32 - 11:40 HRS.
SINDROME DE WALLENBERG: REPORTE DE UN CASO
Autor: Dr. Arturo Alanis Núñez
Coautores: Dr. Mauricio Cárdenas España, Dr. Andrés Sánchez González, Dra. Teresa González Galindo
Categoría: Residente
Masculino de 61 años originario de hidalgo y residente del estado de México, con antecedente de IAM en 1993, insuficiencia mitral y tricuspidea en tratamiento, y
probable hipertensión arterial en tratamiento; inicia su padecimiento 3 días previos a su ingreso con vértigo de minutos de duración, mareo, inestabilidad y parálisis
facial derecha House-Brackmann II, tratado con prednisona y difenidol con mejoría parcial, sin embargo, se exacerba sintomatología presentando incapacidad
para la deambulación con desviación de la marcha hacia la izquierda, disfagia a sólidos y líquidos, disfonía, disartria y parálisis facial derecha House-Brackmann IV.
A la exploración física se encuentra ptosis palpebral derecha, Romberg positivo, nistagmus horizontal grado I a la derecha, movimientos oculares conservados,
desviación oblicua de la mirada y desviación de la comisura labial a la izquierda; en la laringoscopia indirecta se encuentra esfínter velofaríngeo incompetente
cuerda vocal derecha paralizada en línea paramedia, cierre glótico incompleto. Se realiza Resonancia magnética, encontrando infarto bulbomedular lateral,
compatible con síndrome de Wallenberg.
El síndrome de Wallenberg es ocasionado por una oclusión de la arteria vertebral o de la arteria cerebelosa posteroinferior, secundario a arterioesclerosis,
disecciones arteriales, hemorragias o tumores; involucra los pares craneales y núcleos de la porción lateral del bulbo raquídeo, lo que ocasiona la sintomatología.
La triada característica es vértigo, nistagmus y síndrome de Claude-Bernard-Horner.
Es una enfermedad poco frecuente, sin embargo debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales de vértigo, ya que en etapas tempranas, puede
confundirse con patología periférica.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. JOSE DE JESUS ESQUIVEL TEJEDA
11:00 - 11:08 HRS.
PRESENTACION DE CASO DE RINOESCLEROMA CON ESTENOSIS SUBGLOTICA
Autora: Dra. Ethel Corinthia Sánchez Fresno
Coautores: Dr. Julio Cesar Serna Hernández, Dr. José Yaudiel Cárdenas Pacheco
Hospital UMAE, Hospital de Especialidades no 25, Centro Médico Nacional Noreste Instituto Mexicano del Seguro Social.
Categoría: Residente
Masculino de 48 años inicia hace 8 años con sensación de obstrucción nasal presentando epistaxis autolimitadas en múltiples ocasiones, sin ameritar atención
medica, asociándose posteriormente hace 2 años con disfonía moderadamente progresiva no relacionada a uso o abuso de la voz, a lo que se le agrega hace un
año dificultad respiratoria lentamente progresiva niega disfagia, niega perdida ponderal. Exploración física: rinoscopia: septum con desviación en bloque a la
derecha, se observa tumoración en fosa nasal izquierda que proviene de pared lateral nasal aparentemente con origen en cornete inferior, de consistencia ahulada,
no sangrante a la manipulación coloración rosada de bordes regulares. Laringoscopia indirecta con lente de 70° visualiza cuerda vocal izquierda con deformidad en
toda la cuerda, cuerda vocal derecha sin lesiones. Se observa lesión en subglotis hacia anterior, la cual obstruye la luz en 40%. Luz glótica de 100% con gap de 5%
hacia anterior; adecuada movilidad de las cuerdas. Es sometido el 15 de enero del 2015 a toma de biopsia por medio de laringoscopia indirecta con resultado
histopatológico se encontró fibrosis e infiltrado inflamatorio de células plasmáticas y linfocitos con escasos cuerpos de Russell, asociado a numerosos histiocitos
vacuolados de citoplasma pálido(Células de Mikulicz). Se realizo broncoscopía en mayo del 2015 donde se observa imagen de empedrado con engrosamiento de
la mucosa, a nivel de cuerdas vocales y traqueales. Actualmente se encuentra con esquema a base de ciprofloxacino y clindamicina con mejoría de sintomatología.
11:08 - 11:16 HRS.
FIBROMA OSIFICANTE MANDIBULAR, PRESENTACION DE UN CASO
Autora: Dra. Adilene de Jesus Acosta Huerta
Coautores: Dr. Juan Carlos Enriquez Lopez
Hospital Unidad Medica de Alta Especialidad #2 Cd. Obregon, Sonora
Categoria: Residente
Masculino de 28 años, ocupación Albañil. Sin antecedentes médicos de importancia, inicia su padecimiento hace 3 años con dolor en región retromolar derecha así
como aumento de volumen a nivel de rama mandibular derecha. Recibiendo múltiples tratamientos con analgésicos sin mejoría. Acude con dentista quien solicita
Rx panoramica, debido a los hallazgos encontrados es enviado al servicio de Cirugía Maxilofacial.
Exploración Física: Discreto aumento de volumen en región geniana y maseterina derecha, cavidad oral: expansión de corticales a nivel de rama mandibular
derecha, dentición secundaria. Cirugía realizada: Hemimandibulectomia derecha + reconstrucción con placa + aditamiento condilar.
Reporte histopatológico: Displasia fibrosa con zonas de osificacion, no se observa malignidad, límites quirúrgicos libres de lesión.
11:16 - 11:24 HRS.
PRESENTACION DE UN CASO DE ENFERMEDAD DE ROSAI DORFMAN O HISTIOCITOSIS SINUSAL CON LINFADENOPATIA MASIVA CERVICAL
Y PRESENTACIÓN EXTRAGANGLIONAR COMO TUMORACIÓN NASAL Y LESIONES CUTANEAS DISEMINADAS
Autora: Dra. Karla Dennis Eulogio Reyes
Hospital General del Estado de Sonora "Dr. Ernesto Ramos Bours" Categoría: Residente
Se trata de masculino de 42 años de edad, enviado para su estudio por tumoración nasal de más de 5 años de evolución (previamente valorado y estudiado sin éxito
en distintos complejos hospitalarios), acompañado de conglomerados ganglionates cervicales, síntomas beta y cefalea moderada a severa. Tumoración nasal a
expensas de tejidos blandos y cartílago nasal, sin infiltración osea, con sospecha diagnostica inicial de linfoma, con toma de biopsias de mucosa nasal y cartílago no
concluyentes, biopsia excisional de ganglio cervical sin arrojar datos de importancia, se agregaron lesiones cutáneas diseminadas en brazo y torso, además de piel
cabelluda, por lo que se pide apoyo por parte del servicio de dermatologia, para la toma de biopsia cutánea profunda de área nasal, donde reporta datos sugestivos
de histiocitosis sinusal, pendiente inmunohistoquimica confirmatoria (envió de muestra al DF).
11:24 - 11:32 HRS.
MUCOEPIDERMOIDE
Autores: Dr. Humberto Ezequiel Patiño Monroy. Dr. José Antonio González González
Coautores: Dr. José Ramón Leal Lomelí, Dr. Jorge Enrique Chávez Navarro, Dr. Luis Oswaldo Gutiérrez Barajas
Hospital Regional “Dr. Valetín Gómez Farías” ISSSTE Zapopan, Jalisco.
Categoría: Medico ORL
Introducción: El carcinoma mucoepidermoide clasificado dentro de los adenocarcinomas salivales con una incidencia <0.1%. Los factores de riesgo son la
exposición al niquel, cromo, gas mostaza, alcohol isopropilo, radio, industria textiles, aflatoxinas, polvo de madera, tabaquismo, traumatismos nasales, deficiencia
vitamina A. Los síntomas son: obstrucción nasal, epistaxis, parestesias, alteraciones visuales, descarga nasal, dososmias, rinosinusitis crónica. Las vías de
diseminación en orden descendente: parénquima adyacente, tejidos blandos, hueso, glándulas mucoserosas, e invasión (perineural, vascular o linfática). El
diagnostico definitivo mediante inmunohistoquimica. Tratamiento mediante cirugía excisional y manejo con radioterapia. Pronóstico a 5 años es de 41.2%, mayor
mortandad en género masculino.
Objetivo: Presentar caso de masculino de 77 años, campesino con obstrucción nasal y disminución agudeza visual. Sin antecedentes heredofamiliares de
importancia. Tabaquismo positivo desde los 14 años de edad a razón de 4 cigarrillos por día, etilismo ocasional. Inicia 3 semanas previo a su ingreso con
disminución de agudeza visual iniciando en ojo derecho, posteriormente se vuelve bilateral hasta el día de ingreso donde se presenta con amaurosis ojo derecho y
agudeza 20/100 en el ojo izquierdo. A la endoscopia nasal: fosa nasal derecha tumoración de misma coloración de mucosa nasal, friable de consistencia ahulada de
bordes lisos ubicada desde limites de área II-III hasta cuerpo cornete inferior, región coanal libre, en fosa nasal izquierda tumoración de mismas características que
desciende hasta cuerpo cornete medio. Se realizo tomografía simple y resonancia magnética ubicando tumoración etmoidonasal; se realiza biopsia e
inmunohistoquimica realizando diagnostico de carcinoma mucoepidermoide.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. ISAAC MONTOYA HERNANDEZ
14:05 - 14:13 HRS.
NASOANGIOFIBROMA JUVENIL, EXCISION QUIRURGICA POR MEDIO ABORDAJE
ENDOSCOPIO Y ABIERTO. REPORTE DE UN CASO
Autor: Dr. Ivo Félix Ocampo Román
Coautores: Dr. Ramiro Chávez Montoya, Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Osvaldo Araujo Ramírez
Dr. Francisco Antonio Lomelí Rivera
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital: UMAE Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Paciente masculino de 18 años de edad el cual niega antecedente de enfermedades crónico degenerativas, acude a nuestro servicio por prurito nasal, obstrucción nasal y episodios
espontáneos, recurrentes de epistaxis de difícil control, incluso con necesidad de taponamiento nasal anterior en varias ocasiones la última hace 3 meses.
A la exploración física se observa mesorrino, dorso nasal distorsionado a expensas de aumento de volumen del lado izquierdo, fosa nasal izquierda con presencia de tumoración
rosácea que se extiende desde área II de Cottle, fosa nasal derecha con septum funcional y cornetes en ciclo.
En la Resonancia Magnética contrastada con gadolineo se observa una tumoración heterogénea en fosa nasal izquierda, fosa pterigomaxilar, celdillas etmoidales, así como erosión
del piso de la orbita ipsilateral y pared medial del seno maxilar ipsilateral, fosa nasal derecha aparentemente respetada.
Se realizó un abordaje combinado con un procedimiento de Denker asistido con un Caldwell- Luc ampliado encontrando una lesión sin presencia de cápsula de bordes bien definidos
con presencia de extensión desde pared posterior de seno maxilar hacia rinofaringe, friable sin invadir órbita o celdillas etmoidales además de encontrarse sobrecrecimiento.
El nasoangiofibroma juvenil (JNA) es una neoplasia benigna, pero localmente agresivo y extremadamente vascular, que ocurre casi exclusivamente en la nasofaringe de los varones
adolescentes. JNA representa sólo el 0,05% de todos los tumores de cabeza y cuello. Es un tumor fibrovascular con una tendencia a erosionar y remodelar el hueso adyacente. La
presentación clínica común es la obstrucción nasal y epistaxis espontanea, recurrente.
14:13 - 14:21 HRS.
LINFOMA DE CAVIDAD NASAL Y DE SENOS PARANASALES: PRESENTACION DE UN CASO CLINICO Y REVISIÓN DE BIBLIOGRAFIA
Autor: Dr. Fernando Luis Vera
Coautores: Dr. Pinzón Muslera Alberto, Dra. Sánchez González María Teresa
Institución: IMSS Hospital: UMAE No 14 Adolfo Ruiz Cortines Categoría: Residente
Los linfomas son una variedad de lesiones malignas, los cuales son distintas en su presentación clínica. Aproximadamente el 75% de los linfomas en la cabeza y cuello son
ganglionares y el 25% extraganglionar. Los linfomas de la cavidad nasal y senos paranasales son poco frecuentes y son patológicamente y clínicamente heterogéneos. En las
poblaciones de Asia y América del Sur, los linfomas nasales son más comunes y son predominantemente del subtipo de células NK / T, mientras que en las poblaciones occidentales
los linfomas nasosinusales son de tipo células B gigantes generalmente difusos. Estas dos entidades histológicas tienen historias naturales distintas las cuales requieren diferentes
enfoques terapéuticos.
Se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 28 años, quien inicia su padecimiento hace 2 meses con la presencia de epifora en ojo izquierdo, acompañado de
edema palpebral inferior ipsilateral, en región malar izquierda presento hiperemia, hipertermia, dolor, obstrucción nasal, hiposmia y en ocasiones cuadros de epistaxis
bilaterales.
A la endoscopia nasal se visualiza secreción purulenta en ambas fosas nasales con costras mieleicericas perforación septal y necrosis del cornete inferior en fosa nasal izquierda, en
fosa nasal derecha no permite el adecuado paso.
Tomográficamente se visualiza seno maxilar izquierdo ocupado por imagen isodensa al igual en fosa nasal izquierda proveniente aparentemente de cornete inferior, contáctate, e
imagen hiperintensa en tejidos blandos.
Se decide su intervención quirúrgica con toma de biopsia reportando histológicamente linfoma difuso de células grandes + linfoma de células t/nk de tipo nasal.
14:21 - 14:29 HRS.
CANCER ADENOIDEO QUISTICO DEL SENO MAXILAR: REPORTE DE UN CASO
Autor: Dr. Jesús Flores Landeros
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Alfonso Jaramillo Leon
Institución Universidad de Guadalajara Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: El carcinoma adenoideo quístico comprende del 6% a 10% de los tumores malignos de senos paranasales. Se clasifican en tubular, cribiforme o sólido. Son muy
agresivos debido a su capacidad de infiltrar tejido adyacente. La frecuencia del cáncer adenoideo quistico es similar en ambos sexos, edad promedio de diagnóstico es de 57 años.
Senos maxilares son los más afectados (55%-63). Signos iniciales, como obstrucción nasal y rinorrea, son inespecíficos; tardíos incluyen epistaxis, disfunción de los nervios
craneales del I al VI, proptosis, dolor y edema facial, ulceración del paladar, trismus y epífora. Se han propuesto varios esquemas de tratamiento: 1) Cirugía2) Cirugía radical más RT
en pacientes con bordes quirúrgicos negativos. 3) Cirugía radical más RT en pacientes con bordes quirúrgicos positivos. 4) RT en pacientes que no aceptan cirugía radical, tumores
no resecables y con recurrencias múltiples.
Caso clínico: Paciente masculino de 57 años de edad, acudió por presentar obstrucción nasal bilateral de predominio derecho, rinorrea anterior e hiposmia, así mismo aumento de
volumen en fosa nasal derecha la cual ha sido progresiva, ulceración del paladar duro y proptosis derecha. TAC de nariz y senos paranasales en la cual se observó gran tumoración
con vector de crecimiento aparentemente en seno maxilar derecho con invasión a estructuras adyacentes. Manejado con radioterapia y quimioterapia (placlitaxel y carboplatino) con
tolerancia parcial por lo que fue suspendido, actualmente sin respuesta a tratamientos.
Conclusiones: La supervivencia depende de la detección temprana del tumor. Patrón histológico influye en el pronóstico, el subtipo sólido tiene peor pronóstico. Sospechar en
pacientes con disminución de sensibilidad facial, epistaxis persistente unilateral, ulceración del paladar, obstrucción nasal y alteraciones dentales. Una minuciosa exploración y
estudios radiológicos como tomografía computada se puede llegar al diagnóstico con más facilidad. Promedio de tiempo desde el inicio de los síntomas al momento del diagnóstico es
de 8 meses.
14:29 - 14:37 HRS.
CARCINOMA NEUROENDOCRINO NASOSINUSAL
Autores: Dr. Humberto Ezequiel Patiño Monroy, Dra. Elsa Elena Byerly Rosas
Coautores: Dr. Andrés Sánchez Gil Hernández Urtiz, Dr. José Ramón Leal Lomelí, Dr. David Fernando Vallebueno Estrada
Hospital Regional “Dr. Valetín Gómez Farías” ISSSTE Zapopan, Jalisco.
Categoría: Medico ORL
Introducción. Los carcinomas neuroendocrinos representan neoformaciones epiteliales malignas clasificándose en tres tipos: carcinoides típicos (bien diferenciados), atípicos
(moderadamente diferenciados) y de células pequeñas (pobremente diferenciados). Erróneamente confundidos con carcinomas indiferenciados, adenocarcinomas, carcinomas
adenoideoquísticos o paragangliomas. Los carcinomas neuroendocrinos primarios de cabeza y cuello suponen un 5% del total de las neoplasias ubicadas en esta localización. El
síntoma depende de la localización de la masa. Los hallazgos de la TC son inespecíficos, pueden dar lugar a destrucción ósea. El diagnóstico mediante examen histológico es un
reto. Es indistinguible de su homólogo pulmonar. Es importante diferenciar este tumor de neuroblastoma olfatorio, que es un tumor de bajo grado. El diagnóstico definitivo se realiza
por inmunohistoquímica. El manejo se basa en quimioterapia y radioterapia; La cirugía está reservada para aquellos que no respondan. Supervivencia a 1 y 5 años es 57% y 10%,
respectivamente.
Objetivo: Se presenta caso de femenino de 43 años, con obstrucción nasal. Antecedente de madre con cáncer de colon. Niega tabaquismo y alcoholismo. Trauma nasal hace 3 años
para lo cual se realizó septumplastia hace 1 año. Refiere paciente obstrucción nasal de 2 años de evolución que se agudiza meses después de la septumplastia. A la rinoscopia
anterior mucosa pálida, cornetes en ciclo, septum anterior funcional, tumoración blanquecina, lobulada, bordes regulares, en áreas III-IV obstruyendo ambos pisos nasales. Se
realizó tomografía y resonancia magnética ubicando tumoración en ambas fosas nasales, extensión hacia nasofaringe, seno esfenoidal y base de cráneo. Se realizó estudio
histopatológico e inmunohistoquímico confirmando el diagnóstico.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. REGINO MONTOYA VALDEZ
14:05 - 14:13 HRS.
REPORTE DE UN CASO DE LINFOEPITELIOMA EN PALADAR DURO
Autor: Dr. Jorge Glicerio González Sánchez
Coautores: Dr. Andrés Sánchez Gil Hernández Urtiz, Dr. José Ramón Leal Lomelí, Dra. María Fernanda Martínez Rojo
Hospital Regional "Dr. Valentín Gómez Farías" ISSSTE
Categoría Medico ORL
Resumen: El carcinoma Linfoepitelioma es considerado un tumor epitelial indiferenciado o pobremente diferenciado caracterizado por tener un infiltrado inflamatorio denso
que se asemeja al Linfoepitelioma nasofaringeo típico. Se ha descrito en las glándulas salivales, úvula, paladar blando, timo, cuello uterino, piel, tráquea. El carcinoma
linfoepitelial fue descrito por primera vez por Hildermann en 1962. El carcinoma linfoepitelial no nasofaríngeo de cabeza y cuello es una entidad muy infrecuente.
Caso Clínico: Se presenta caso clínico de paciente de sexo femenino de 61 años de edad con antecedentes heredofamiliares con hermana con cáncer de mama, niega
enfermedades crónico-degenerativos , otros antecedentes negados. Acude por presentar lesión en paladar duro. Refiere iniciar su padecimiento actual hace 6 meses, al
notar lesión en paladar duro, la cual presenta sangrado intermitente autolimitado en escasa cantidad, niega presencia de secreción fétida, fiebre, pérdida de peso,
parestesias y pérdidas dentales. A la exploración física con cuello cilindríco no se palpan masas ni adenomegalias. Cavidad oral mucosa eucrómica adonia parcial, piso y
lengua sin alteraciones, se observa presencia de tumoración en hemipaladar duro derecho con bordes regulares, de aproximadamente 3 cm de diámetro, con coloración
similar al resto de la mucosa, ligeramente hiperemica vascularizada, consistencia ahulada con ulceración central. Se realiza abordaje endoscópico con ligadura de arteria
esfenopalatina derecha por vía transoral se realiza excisión completa de tumoración.
14:13 - 14:21 HRS.
MASA QUISTICA EN VALECULA: REPORTE DE QUISTE LINFOEPITELIAL BENIGNO
Autora: Dra. Nadia B. Villanueva Ramos
Coautores: Dr. Carlos Núñez Valenzuela, Dra. Cynthia Urias Barreras, Dra. Sara Rodríguez Carrillo, Dra. Erika M. Celis Aguilar
Hospital Civil de Culiacán / Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud
Institución Universidad Autónoma de Sinaloa, Hospital Civil de Culiacán Categoría: Residente
Introducción: los quistes laríngeos constituyen aproximadamente 5% de las lesiones benignas de laringe. Los confinados a espacio valecular (quistes valeculares),
reportados como raros, causan sensación de ahogo, estridor, disfagia y dentro de su diagnóstico diferencial se incluye tiroides lingual, hemangiomas, linfangiomas,
mucoceles, quistes linfoepiteliales.
Presentación de Caso: Paciente masculino de 56 años con 6 meses de evolución con sensación de globus y descarga posterior, niega disfonía, niega disfagia, niega pérdida
de peso. En nasolaringoscopía videograbada se observa masa en base de lengua que ocupa valécula y parte anterior de epiglotis, se decide toma de biopsia. Durante
procedimiento quirúrgico se observa drenaje de material ambarino y remisión de lesión. Patología reporta quiste amigdalino
Discusión: El quiste linfoepitelial es una entidad benigna poco común en boca, se desarrolla de tejido linfoide oral y la región de base de lengua e hipofaringe normalmente
contiene este tejido. Su cuadro clínico es asintomático, algunos pacientes se quejan de disfagia y descarga. Su tratamiento es biopsia excisional.
Conclusión: El quiste linfoepitelial o amigdalino es una patología rara que debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de masas en base de lengua, es benigno y su
resección quirúrgica completa es el tratamiento estándar de elección.
14:21 - 14:29 HRS.
REMANENTE DE CUARTO ARCO BRANQUIAL DERECHO
Autor: Dr. Adolfo Montemayor Alatorre
Coautores: Dr. Baltazar González Andrade, Dr. Marco Antonio Méndez Sáenz, Dr. José Luis Treviño González
Institución: Universidad Autónoma de Nuevo León Hospital Universitario "José Eleuterio González"
Categoría: Residente
Las anomalías del cuarto arco son sumamente infrecuentes, afecta principalmente a niños. La prevalencia es de 1 a 4% de todos los defectos de arcos branquiales. La gran
mayoría de estos casos ocurren de lado izquierdo (94%), y la presentación clínica es una tiroiditis supurativa ó abscesos cervicales recurrentes. Nosotros reportamos el caso
de un paciente de 17 años sin antecedentes relevantes, el cual inicia con un cuadro de fiebre intermitente, disfagia, dolor y aumento de volumen cervical derecho. En la
exploración física observamos aumento de volumen discreto de lado derecho adyacente a a la región tiroidea, además de dolor a la palpación superficial y profunda de la
misma. Dentro de los estudios realizados encontramos leucocitosis a expensas de neutrófilos, se realizo una tomografía de cuello contrastada donde solo se evidencio
celulitis de la pared lateral de hipofaringe de lado derecho hasta el plano tiroideo ipsilateral. Se decide iniciar tratamiento antibiótico con ceftriaxona, con mejoría importante de
la sintomatología. Continuando investigando la causa del cuadro infeccioso se decide realizar una nasofibrolaringoscopia donde se evidencia un pequeño orificio en el ápex
del seno piriforme derecho posterior a esto se busca intencionadamente en la TAC previamente realizada donde se identifica trayecto fistuloso desde el seno piriforme hasta
la porción superior del lóbulo derecho de la tiroides. Ya con estos resultados se decide el diagnostico de una fistula de seno piriforme derecho por un remanente de cuarto arco
branquial derecho. Un ms posterior a su egreso se decide realizar hemitiroidectomía derecha con resección de trayecto fistuloso la cual se realizó sin complicaciones.
Actualmente el paciente se encuentra asintomático.
14:29 - 14:37 HRS.
MUCOCELE DE SENO ETMOIDAL: REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Rocío Yáñez Zambrano
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dra. Marcela del Carmen Hernández Luna, Dr. Francisco Antonio Lomelí Rivera
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente
Categoría: Residente
Introducción: Un mucocele es una colección mucosa delineada por epitelio secretor en un seno paranasal, usualmente secundarios a causas inflamatorias. Su localización
más común es el seno frontal, seguido por el etmoidal (31.8%). Factores que contribuyen a su formación: Cirugía de senos paranasales, rinosinusitis crónica y rinitis alérgica.
Presentación: Paciente de 54 años de edad con antecedente de hipertensión arterial, diabetes mellitus y tabaquismo cuyo motivo de consulta es hiposmia, obstrucción nasal
y rinorrea posterior. Rinoscopia: Tumoración proveniente de pared lateral, cubierta de mucosa rosácea, lisa, de bordes bien definidos.
Se realiza TAC encontrándose lesión expansiva que adelgaza y remodela la lámina papirácea, densidad heterogénea en su interior, compatible con mucocele de seno
etmoidal.
Se realiza apertura y marsupialización del mucocele mediante radiofrecuencia obteniéndose material mucinoso color verde grisáceo. Se realiza meatotomía ipsilateral y
etmoidectomia y se coloca NEXSTAT y gelfoam en cavidad.Actualmente asintomática
Conclusión: El mucocele de seno etmoidal es una entidad común. Su tratamiento puede realizarse mediante cirugía endoscópica de senos paranasales o por vía externa
mediante abordaje de Lynch, prefiriéndose cirugía endoscópica por menor tasa de complicaciones, se reporta recurrencias de 0.9% con esta técnica.
JUEVES 29 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. PABLO JULIAN MEDINA SANCHEZ
14:05 - 14:13 HRS.
FISTULA LABERINTICA DE CANAL SEMICIRCULAR LATERAL DERECHO. REPORTE DE UN CASO
Autor: Dr. Oscar Estrada Camacho
Coautora: Dra. María Lidia Sánchez Sánchez Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas” Categoría: Residentes
Introducción: La fístula laberíntica representa una apertura anormal de la cápsula ótica, la cual puede producir una variedad de signos y síntomas que lo hacen un
diagnóstico diferencial a considerar.
Descripción del caso: Paciente femenina de 33 años de edad con antecedente de OMC bilateral diagnosticada a los 21 años de edad, tratada con mastoidectomía
radical derecha + meatoconchoplastía (18/03/2004) sin complicaciones. Inicia su padecimiento actual hace aproximadamente 8 meses al presentar episodios de
vértigo de menos de 1 minuto de duración, desencadenados por movimientos cefálicos y cambios posturales, los cuales se presentan de manera ocasional. Hace 3
meses presenta exacerbación de sintomatología a expensas de episodios de vértigo diario que se presentan posterior a realización de esfuerzo físico y exposición
a ruidos intensos, acompañado de acúfeno de tono agudo, permanente, de intensidad intermedia, no pulsátil, así como hipoacusia subjetiva derecha.
Discusión: Se realizó revisión de mastoidectomía y cierre de fístula de canal semicircular derecho con lo cual mejoró sintomatología.
Conclusiones: La sintomatología de una fístula perilinfática es muy variable y puede ser engañosa por lo que es muy importante realizar una adecuada anamnesis y
exploración física. En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica del padecimiento, además de sus diagnósticos diferenciales y tratamiento.
14:13 - 14:21 HRS.
LEIOMIOMA NASAL REPORTE DE UN CASO
Autor: Dr. Luis Manuel Sandoval Aceves
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Ramiro Chávez Montoya, Dr. Ivo Ocampo Román, Dra. Karla Mirelli López Vázquez
Dra. Orquídea Yazaira González Campos Hospital: Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
El leiomioma nasal es un tumor benigno raro de nariz y senos paranasales compuesto por musculo liso y epitelio vascular. Al 2012 había 29 casos reportados en la
literatura, 60% japoneses, 3,75:1 predominando en mujeres, entre la 4ta a 6ta década de vida, más frecuente su origen septal y turbinal, presentándose con
obstrucción nasal, epistaxis, rinorrea, edema y dolor local
Caso clínico: Femenino de 43 años sin antecedentes importantes, 4 años previos refiere obstrucción nasal izquierda, dolor centrofacial intenso, odinofagia, rinorrea
verdosa, estornudos, hiposmia y xerostomia, recibio antibioticoterapia sin mejoria. A su ingreso nego pérdida de peso, diaforesis o sintomas B, refierio parestesias
en malar izquierdo, la exploracion fisica mostro una tumoración nasal rosada en FNI, obstructiva aparentemente avascular. La TC presento una tumoración
heterogenea en la totalidad de FNI invadiendo celdillas etmoidales, maxilar y papiracea ipsilateral. Es intervenida bajo abordaje endoscopico logrando resolución
sintomática y resección tumoral completa
Discusión: El leiomioma es comúnmente observado en utero, piel o tracto gastrointestinal, en cabeza y cuello es extremadamente raro; <1% y solo 3% en cavidad
nasal, todo un reto diagnostico. Su origen vascular/epitelial en distintas presentaciones impiden un patrón imagenologico característico
Conclusiones y comentarios: Diagnosticar un tumor de nariz y senos paranasales no es sencillo, las múltiples estirpes con grados variables de agresividad y
complicaciones devastadoras aunado a las múltiples pautas de tratamiento completan el reto, cabe destacar que resulta imprescindible un histopatológico para
establecer un diagnostico y tratamiento definitivo.
14:21 - 14:29 HRS.
DISPLASIA FIBROSA DE HUESO TEMPORAL IZQUIERDO CON ESTENOSIS DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y COLESTEATOMA: REPORTE
DE UN CASO
Autores: Dr. Erasmo González Arciniega, Dra. Elizabeth Jasso Ramírez Centro Médico ISSEMYM Toluca Categoría: Residente
La displasia fibrosa es un desorden óseo localizado, caracterizado por la proliferación de tejido fibroso entre el tejido óseo maduro, 20 a 30% afecta huesos de
cabeza y cuello, su presentación en hueso temporal es poco común, clínicamente se asocia principalmente a hipoacusia conductiva así como estenosis de
conducto auditivo externo (CAE). Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con antecedente de cirugía no especificada en oído izquierdo
durante la infancia. Se presenta al servicio de Otorrinolaringología con un cuadro de otitis externa izquierda que se trata con esteroide y antibiótico tópico con
mejoría de la sintomatología, sin embargo se observa el CAE obliterado y sus paredes de consistencia dura además de hipoacusia conductiva ipsolateral. Se
realiza tomografía computarizada de oído en la que se visualiza mastoides izquierda con aumento de tamaño en relación a mastoides contralateral, con patrón de
vidrio esmerilado y secuestros óseos, además de ocupación por imagen isodensa a tejidos blandos, cadena oscicular conservada y CAE obliterado. Se decide
realizar mastoidectomía radical con toma de biopsia encontrando necrosis de la cortical mastoidea y colesteatoma, además el estudio histopatológico reporta
displasia fibrosa de hueso temporal, actualmente presenta hipoacusia conductiva moderada izquierda, sin alteraciones en la mímica facial.
14:29 - 14:37 HRS.
COMPLEJO AGNATIA HOLOPROSENCEFALIA PRESENTACION DE UN CASO
Autor: Dr. Osvaldo Araujo Ramírez
Coautores: Dr. Juan Carlos Mendoza López, Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Carlos Rosales Orozco
Dra. Fátima Chávez Prado, Dra. Vania Araujo Caballero
Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital: Centro Médico Nacional de Occidente IMSS Categoría: Residente
Introducción Es una malformación congénita mayor, letal muy rara caracterizada por la hipoplasia severa o ausencia de maxilar inferior, implantación baja auricular
y holoprosencefalia, la complejidad y la baja prevalencia proveen de relevancia este reporte clínico ,Solamente alrededor de 80 casos han sido reportados en la
literatura. Caso clínico Recién nacido femenino de 36 SDG de madre primípara de 21 años sin comorbilidades, historia familiar negativa a malformaciones
congenitas o exposición a teratógenos, Durante el control prenatal USG mostro hipoplasia mandibular, microstomia, orejas de implantación baja, sospechándose
Labio y paladar hendido, retraso en el crecimiento intrauterino. La Gestación complicose con polihidramnios decidiéndose terminar la gestación de 36 semanas
mediante Cesárea. El Apgar fue de 3 al minuto y 5 a los 10 minutos, No pudiendose asegurar la vía aérea se nos interconsulto de urgencia para realización de
traqueotomía, desgraciadamente el neonato expiro al poco tiempo de su nacimiento.
Discusión y Conclusiones: La gama de alteraciones asociadas si existe agnatia y sinotia se denomina otocefalia. Es debido a la alteración de la formación del
primero y segundo arco braquial, quizá secundaria a defecto migracionales celulares de la cresta neural. Se ha propuesto herencia dominante con expresividad
variable, o de expresión de genes como OTX2 ubicado en 14q21-q22, o PRRX1, su prevalencia siendo incierta se estima 1/100,000, el diagnostico prenatal es
difícil mediante la ultrasonografía 2D, mas el ultrasonido en 3D genera buenas expectativas. Es importante conocer y sospechar para realizar certeramente el diagnostico y actuar en consecuencia con manejo multidisciplinario.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. JOSE DE JESUS ESQUIVEL TEJADA
11:00 - 11:08 HRS.
ESTILOIDECTOMIA INTRAORAL PARA SINDROME DE EAGLE. REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Fátima Chávez Prado
Coautores: Dra. Xol Itzamná Palomino Hermosillo, Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Osvaldo Araujo Ramírez
Dra. Denisse Alejandra Recio Macías
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: El síndrome de Eagle caracterizado por una apófisis estiloides elongada > 3 cm o calcificación del ligamento estilohioideo; manifestándose en 4 % de la población,
predominio en mujeres, la mayoría asintomáticos, desencadenando síntomas en el 4% desde dolor cervicofacial hasta isquemia cerebral, describiéndose muertes repentinas
secundarias a éste.
Caso: Femenino 53 años. 2 años con dolor submandibular bilateral, odinofagia, disfagia a sólidos, dificultad para apertura bucal, dolor y parestesias en hemicraneo, hemicara y
hemicuello izquierdo, vértigo y cefalea, con limitación de movimientos cefálicos rotatorios. TC calcificación de ambos ligamentos estilohioideos apreciándose como una pieza
calcificada desde nacimiento de estiloides hasta hioides. Tratamiento conservador 6 meses sin mejoría. Realizándose abordaje intraoral, confirmando elongación de apófisis
estiloides izquierda, longitud de 37 mm. Manejo postoperatorio doble esquema antibiótico, relajantes musculares y antiinflamatorios no esteroideos. Seguimiento a un mes
paciente refiere mejoría. Consideramos resultados satisfactorios a corto plazo.
Discusión: En el síndrome de Eagle la alta sospecha es clave diagnóstica seguida de confirmación radiológica. Tratándose acorde a severidad de los síntomas
conservadoramente mediante antiinflamatorios no esteroideos o inyecciones de esteroides hasta quirúrgicamente. Se cree que un abordaje externo presenta menor riesgo de
infecciones y mejor visualización del campo quirúrgico, sin embargo un manejo intraoral se considera mas sencillo y rápido obteniendo mejores resultados estéticos.
Conclusión: El síndrome de Eagle representa un dilema diagnóstico debido a la sintomatología variable e inespecífica. La estiloidectomia considerándose un tratamiento
curativo debiéndose ofrecer a los pacientes con una apófisis estiloides elongada osificada refractaria a tratamiento conservador.
11:08 - 11:16 HRS.
DISFUNCION UTRICULAR UNILATERAL: LA IMPORTANCIA DE LA EXPLORACION VESTIBULAR CLINICA E INSTRUMENTAL EN EL PACIENTE CON
VERTIGO CRONICO. CASO CLINICO
Autora: Dra. Diana Elizabeth Muñoz Hernández
Coautores: Dr. Nicolás Pérez Fernández
Instituto Nacional de Rehabilitación Categoría: Residente
Se presenta el caso de un masculino de 21 años de edad con vértigo de 10 años de evolución de inicio súbito, presentación diaria y sin sintomatología auditiva acompañante;
sólo cuenta con antecedente de caída desde un columpio en la infancia y ha sido valorado previamente por múltiples especialistas sin obtener un diagnóstico específico. A la
exploración física se encuentra con un nistagmo hacia la izquierda en la posición de hiperextensión y supino lateral derecha. Tiene audición normal bilateral por audiometría y
una tomografía computada de hueso temporal sin alteraciones. De las pruebas vestibulares realizadas, incluyendo VNG, pruebas calóricas, rotatorias, video Head Impulse Test
(vHIT) y potenciales evocados miogénicos vestibulares (VEMP cervicales y oculares), la única anormalidad se demostró en los oVEMP. Se realiza un diagnóstico de disfunción
utricular derecha de posible causa traumática y se inicia tratamiento con un análogo sintético de la histamina (betahistina) así como un programa de rehabilitación vestibular.
Actualmente, la batería de estudios complementarios ante la sospecha de una disfunción vestibular nos permite identificar lesiones específicas de los órganos otolíticos y de los
canales semicirculares de manera independiente que antes podían pasar desapercibidos ante la exploración neurotológica.
11:16 - 11:24 HRS.
CIRUGIA OTOLOGICA DE MINIMA INVASION: MASTOIDECTOMIA DE MURO ALTO VIA ENDOSCOPICA EN EL TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA
CRONICA NO COLESTEATOMATOSA, REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Divvani Ramírez Mejía
Coautores: Dr. Arnulfo Cornejo Suárez, Dra. Olimpia Hernández González, Dr. Luis Humberto Govea Camacho
Hospital Centro Médico Nacional de Occidente IMSS Categoría: Residente
Introducción: Tradicionalmente, la infección crónica del oído medio ha sido tratada con diversas técnicas de mastoidectomía dependiendo el grado y la localización de la
infección. Todas estas técnicas se realizan inicialmente “a cielo abierto” completando la limpieza fina del oído medio mediante visión microscópica. Son pocos los autores que
han descrito la visión endoscópica en el contexto de cirugía otológica, esta técnica podría evitar procedimientos quirúrgicos adicionales y mejorar la visión durante la cirugía.
Caso clínico: Femenino de 54 años con historia de otorrea bilateral crónica. Tomográficamente se evidenciaba ocupación parcial de caja timpánica y antro izquierdos así como
celdillas mastoideas hacia la punta. No había datos clínicos o tomográficos de colesteatoma. El evento quirúrgico se realizó en 4 fases. 1: abordaje transcanal endoscópico con
realización de colgajo timpanomeatal y limpieza parcial de caja timpánica, 2: abordaje retroauricular tradicional con fresado de celdillas mastoideas, 3: limpieza (mediante visión
endoscópica) de antro y caja que no había sido posible visualizar por vía transcanal, y 4: timpanoplastía underlay vía endomeatal con visión endoscópica.
Discusión y conclusiones: La selección del candidato a este tipo de procedimiento, debe ser cuidadosa. En el caso de nuestra paciente, desde su control prequirúrgico, se
descartó la posibilidad de colesteatoma y teníamos la certeza de que, debido a las condiciones anatómicas de su oído, en caso de realizarse la cirugía por visión microscópica,
requeriría además de canaloplastía. La visión endoscópica con lente de 2.4 mm y cero grados, evitó la morbilidad que implica realizar un procedimiento quirúrgico adicional.
11:24 - 11:32 HRS.
REPORTE DE UN CASO QUISTE PREEPIGLOTICO RECURRENTE Y SU MANEJO QUIRURGICO
Autor: Dr. Jorge Glicerio González Sánchez
Coautores: Dra. María Fernanda Martínez Rojo, Dr. David Fernando Vallebueno Estrada
Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” ISSSTE.
Categoría: Medico ORL
Los quistes laríngeos congénitos son poco frecuentes. Los quistes preepiglóticos (vallecular) se deben diferenciar del tiroides lingual ectópico, de aspecto más hemorrágico y
sólido. Para esta razón, se debe completar el estudio endoscópico con una ecografía cervical antes de llegar al diagnóstico definitivo.
Como clínica podemos encontrar asintomáticos, darán manifestaciones si aumentan de tamaño sobretodo con infecciones del tracto aéreo. Puede presentar disnea, estridor
inspiratorio. Su diagnóstico puede realizarse con nasofibrolaringoscopía.
Caso Clínico: Se presenta caso de masculino de 53 años de edad el cual su motivo de consulta fue disfagia. Antecedentes Heredofamiliares: Padre con DM2 y finado por Ca.
Pulmonar; Como antecedentes personales patológicos: quirúrgicos refiere 2 intervenciones por este padecimiento hace 2 años con diferencia de 1 mes entre cada evento en
otra institución. Refiere iniciar hace 2 años previos a su consulta de primera vez con disfagia inicialmente a sólidos actualmente a sólidos y líquidos y disnea la cual mejora al
reposo y empeora al decúbito dorsal, progresiva canalizado al servicio de ORL en segundo nivel quien realiza resección de tumoración a nivel de vállecula.
Nasofibrolaringoscopía: Se observa lesión quística a nivel de epiglotis lado derecho.
Es intervenido quirúrgicamente en nuestra institución en 5 ocasiones en Julio 2013 y Noviembre 2013 por medio de bisturí armónico; en Julio del 2014 y Diciembre del 2014 por
medio de microdebridador, última intervención en Junio 2015 por medio de láser Co2.
Objetivo del caso: Comparar diferentes técnicas; ventajas y desventajas.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. ISAAC MONTOYA HERNANDEZ
11:00 - 11:08 HRS.
SINDROME ANTLEY-BIXLER ASOCIADO A MALFORMACION VASCULAR RETROAURICULAR. REPORTE DE UN CASO
Autor: Dr. Antonio Herrera Ortiz, Dra. Elsa Elena Byerly Rosas
Coautores: Dr. Jorge Enrique Chávez Navarro, Dra. Elizabeth Plascencia Villegas, Dr. José Ramón Leal Lomelí
Hospital Regional "Dr. Valentín Gómez Farías", ISSSTE. Zapopan, Jalisco. Categoría: Médico ORL
El síndrome de Antley-Bixler es una condrodisplasia polimalformativa extremadamente rara caracterizada por multisinostosis osteodigenesis, fractura de huesos
largos, hipoplasia tercio medio facial severa, aracnodactilia, arqueamiento femoral, arqueamiento ulnar, anormalidades vertebrales y contracturas articulares
secundaria a sinostosis sobretodo radiohumeral. Prevalencia desconocida. Su descripción fue atribuida a Antley y Bixler por un reporte de caso en 1975, Se han
reportado 27 casos en todo el mundo.
Caso Clínico: Se presenta caso clínico de paciente de sexo masculino de 4 años de edad el cual acude por otorrea derecha, como antecedentes heredofamiliares
presenta abuela materna con DM2; Antecedentes personales patológicos Síndrome de Antley bixler diagnóstico al nacimiento + PCI + Malformación vascular yugular
derecha; quirúrgicos: gastrostomíak, funduplicatura, orquidopexia bilateral. Refiere el padre iniciar con otorrea derecha de 1 año y medio de evolución de
características verdosa no fétida moderada asociado a infecciones respiratorias, último cuadro hace 1 mes.
Exploración física, cuello cilindrico simétrico, no se palpan masas ni adenomegalias; oído izquierdo cae permeable membrana timpánica integra sin alteración. Oído
derecho en región retroauricular se observa masa correspondiente a malformación vascular de aproximadamente 1.5 de ancho con trayecto tortuoso no pulsátil cae
permeable membrana timpánica con perforación subtotal caja timpánica con mucosa hiperplásica. En marzo 2015 se somete a timpanoplastia transcanal.
11:08 - 11:16 HRS.
FASCITIS NECROTIZANTE SUBMANDIBULAR DE PRESENTACION CLINICA ATIPICA. PRESENTACION DE UN CASO
Autor: Dr. Ángel Palestino Gallardo
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Roberto Fierro Rizo
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Envolviendo los tejidos adyacentes. Corresponde al 2.6% de las infecciones de ORL. Principales factores de riesgo inmunosupresión y alcoholismo crónico, foco
infeccioso más frecuente odontogénico, principalmente anaerobios orales, proporción de 10:1 comparado el resto de microorganismos. 7% - 20% de mortalidad.
Caso: masculino de 89 años de edad, campesino, tabaquismo durante 40 años, alcoholismo durante 70 años, hipertensión arterial, firbilacion auricular. inicia
padecimiento presentando aumento de volumen submentoniano, edema y eritema, recibe tratamiento antibiótico no especificado. dos dias previo a su ingreso
presenta dermatosis submandibular. ef: dermatosis submandibular con bordes irregulares, necróticos centrales de 12 x 7.5 cm, con aumento de volumen, fluctuante,
crepitos subcutàneos y eritema circundante, aumento de temperatura local. laringoscopía sin alteraciones. tac contrastada de cuello: isodensidad a tejidos blandos
heterogena ocupando espacio submaxilar izquierdo con abúndate gas y enfisema subcutáneo, espacio parafaringeo respetado, via aerea respetada, grandes vasos
respetados.
Material y métodos: se realiza drenaje quirúrgico y resección de tejido necrótico, obteniendo aproximadamente 10 cc de material purulento, abundante gas, se colocan
drenajes en penrose.
Resultados: cultivo con crecimiento de staphilococos epidermidis y neisseria sp, tratamiento con cefotaxima y clindamicina y curaciones cada 8 horas. mejoría de
cuadro clínico.
Conclusiones: sospechar fascitis necrotizante tras encontrarse eritema difuso de piel, induración, equimosos, anestesia local,y gas en tejidos profundos tomografía
computada de cuello método más específico (86%) y sensible (96%). el tratamiento quirúrgico inmediato se asocia a buen pronóstico.
11:16 - 11:24 HRS.
ESTENOSIS BILATERAL DE COANAS ADQUIRIDA EN LA EDAD ADULTA: REPORTE DE UN CASO
Autor: Dra. Karla Mireli López Vázquez
Coautores: Dr. Ramiro Chávez Montoya, Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dra. Liliana Lara Inzunza
Hospital Centro Médico Nacional de Occidente IMSS Categoría: Residente
Introducción: La estenosis de coanas es la falta de conexión entre la cavidad nasal y el tracto aerodigestivo, producida por obstrucción parcial o total de una o ambas
coanas. Más frecuente en mujeres, si bien es frecuentemente congénita, existen factores que aumentan el riesgo de adquirirla, tales como uso prolongado de sondas,
cirugías previas, cicatrización queloidea, radioterapia o procesos infecciosos.
Caso clínico: Femenino de 72 años de edad, sin antecedentes de importancia, refiere presentar desde hace 35 años obstrucción nasal y formación de costras verdosas
fétidas, sin otra sintomatología, en la endoscopia nasal se evidencia estenosis bilateral de coanas, la TC de nariz y senos paranasales se observa obstrucción de
ambas coanas por densidad similar a tejidos blandos, sin alteración a nivel de senos paranasales, se sometió a cirugía endoscópica en la cual se encontró estenosis
membranosa obstruyendo en su totalidad ambas coanas, la cual se liberó con el uso de radiofrecuencia, el resultado histopatológico mostró la presencia de abundante
tejido inflamatorio crónico inespecífico y extensa fibrosis. Actualmente paciente asintomática y con controles endoscópicos, sin evidencia de estenosis.
Conclusión: En estos casos la clínica es poco específica, que fácilmente podría ser atribuida a una patología infecciosa nasosinusal crónica. Si bien esta es una
condición muy poco frecuente, es necesario siempre buscar posibles factores de riesgo para presentarla, así mismo es importante el adecuado manejo endoscópico de
esta patología, para una resolución óptima.
11:24 - 11:32 HRS.
FISTULA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, MENINGOCELE Y REPARACION. REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Denisse Alejandra Recio Macías
Coautores: Dr. Alfonso Jaramillo León, Dra. Fátima Chávez Prado, Dr. Luis Humberto Govea Camacho
Hospital Centro Médico Nacional de Occidente IMSS Categoría: Residente
Las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) hacia la región nasosinusal, se presentan por la aparición de una brecha en la estructura osteo-meníngea que constituye
el piso anterior de la base del cráneo. Las rinorreas de LCR se clasifican de acuerdo al factor etiológico en: traumáticas y no traumáticas.
La arquitectura de la base del cráneo juega un papel importante en el desarrollo de las fístulas de LCR. Dehiscencias óseas y adelgazamientos parciales pueden
debilitar la barrera normal entre el espacio subaracnoídeo y la cavidad sinonasal favoreciendo la aparición de fístulas.
Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 31 años de edad sin ninguna comorbilidad la cual comienza su padecimiento con rinorrea hialina de manera
espontánea que aumentaba a la bipedestación, dos cuadros de meningitis tratados en medio hospitalario. Se realiza TC donde se evidencia defecto en etmoides
posterior derecho con miringocele, por lo que se decide realización de cierre endoscópico con autoinjerto de grasa abdominal y duragen en 4 capas, además de
rotación de colgajo de cornete medio con adecuada evolución postquirúrgica y cese de rinorrea.
Discusión: Y conclusión: El abordaje endoscópico se ha ganado su espacio en el tratamiento de las fístulas de LCR de la base craneal anterior, ya que su tasa de éxito
es mucho mayor y la morbilidad asociada a este procedimiento es menor a la de los abordajes intracraneales, principalmente en la zona de la lámela lateral de la lámina
cribosa del etmoides cuyo acceso por vía endonasal asegura un cierre hermético de las fístulas y un daño mínimo a las estructuras olfatorias. Cualquiera de los
materiales utilizados tiene un resultado similar, siendo más importante que se realice con buena técnica y en manos experimentadas
VIERNES 30 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: REGINO MONTOYA VALDEZ
11:00 - 11:08 HRS.
PARALISIS FACIAL SECUNDARIA A CUERPO EXTRAÑO
Autora: Dra. Ángela René González Tijerina
Coautores: Dr. Roberto Fierro Rizo, Dra Xol Itzamná Palomino Hermosillo, Dra. Denisse Alejandra Recio Macías
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: La parálisis facial es una entidad de múltiples causas; la de Bell es la más frecuente, traumaticas, tumorales, sarcoidosis, barotrauma, otitis media crónica,
colesteatoma, entre otras.
Femenino de 58 años de edad con OMC derecha y 2 timpanoplastias a los 21 y 23 años de edad. Presenta historia de 33 años después con otorrea y 2 semanas con paralisis
parálisis facial ipsilateral. La tomografía reveló una mastoides derecha hipodesarrollada ocupada por imagen isodensa a tejidos blandos, así como en caja timpánica,
principalmente hacia el espacio de Prussak, escutum lisado, la electromiografía la cual revela para el nervio facial derecho amplitud disminuida en 75% respecto al valor
normal. Se realiza mastoidectomia modificada y timpanotomia posterior con liberacion de compresion por cuerpo extraño (pieza de silastic de 1cm de diámetro) encontrando
del nerviducto del facial deshiscente en su porción timpánica y sin evidencia de colesteatoma. Tuvo una evolucion satisfactoria, recupero la movilidad facial por completo un
mes postquirurgico al igual que el proceso infeccioso.
Resultados: La causa de la parálisis facial fue la pieza de silastic la cual provocó compresion e inflamación del nerviducto.
Discusión y Conclusión: El uso de láminas de silastic como refuerzo del injerto en la timpanoplastia era frecuente en el pasado en la cirugía otológica para prevenir
adherencias posteriores y para ayudar al injerto a integrarse. La migración de este material desencadenó la respuesta inflamatoria hacia el cuerpo extraño ocasionando
lesión del conducto de Falopio hasta inflamar el nervio.
11:08 - 11:16 HRS.
LINFANGIOMA DE GLANDULA PAROTIDA: PACIENTE PEDIATRICO
Autora: Dra. Yolisa Hinojosa Ríos
Institución Pública Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González Categoría: Residente
Mujer 13 años de edad, genética para Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión arterial sistémica, inicia padecimiento desde los 3 meses de edad con masa en región parotídea
derecha de crecimiento progresivo, indolora sin acompañarse de Parálisis o Paresia Facial. A la examinación asimetría facial a expensas de tumoración suave, fija a planos
profundos, tamaño aproximado 4x4cm, sin comprometer la articulación temporomandibular. Tomografía Computarizada de cabeza y cuello con imagen homogénea a la
administración del contraste, insinuándose hacia el lóbulo profundo de la parótida. BAAF: tres punciones, obteniéndose material hemático y escasas células inflamatorias.
Resonancia Magnética bordes lobulados, isointensa en T1, heterogénea en T2 de predominio hipointenso, con discreto realce a la administración de contraste, la cual
rechaza la glándula parótida ipsilateral de manera posterolateral, midiendo aproximadamente 4.1 x 3.9 x 3. Se realiza resección de tumoración con abordaje de
parotidectomía, resecando lóbulo superficial y profundo, respetando ramas del Nervio Facial. Reporte Histopatológico: Linfangioma de parótida derecha 4cm diámetro
mayor. Descripción macroscópica: Lesión quística, multiloculada, con áreas de degeneración hemorrágica. Post operatorio: Paralisis Facial grado IV en la escala de House
brackmann, pronostico se espera recuperación completa para la función facial. Discusión: Las neoplasias de las glándulas salivales en la población pediátrica son
relativamente raras, constituyen el 8% de los tumores de cabeza y cuello. La glándula que se afecta de manera mas frecuente es la parótida. Los linfangiomas se presentan
en un 47% en cabeza y cuello y en el 2 al 18% afecta a la glándula parótida.
11:16 - 11:24 HRS.
MUCOCELE FRONTAL ASOCIADO A BOLA FUNGICA ASINTOMATICA: REPORTE DE CASO
Autora: Dra. Ana Karla Guzmán Romero
Coautor: Dr. Benjamín Macías Fernández
Hospital Diplomado Avanzado de Cirugía Endoscópica, DACE Categoría: Medico ORL
La bola fúngica es un tipo frecuente de micosis no invasiva, que se presenta principalmente en el seno maxilar. Existen dos presentaciones clínicas los casos sintomáticos y
los asintomáticos (13.2-20%). Esta entidad puede erradicarse quirúrgicamente; siendo la cirugía endoscópica nasosinusal el abordaje de elección.
Los mucoceles son sacos de contenido mucoso delimitados por una cápsula epitelial que ocupan las cavidades paranasales. La mayor parte se desarrollan en el seno frontal;
la causa más frecuente de mucocele frontal es obstrucción del receso frontal, ya sea por etiología inflamatoria o bien por obstrucción debido a tejido de cicatrización,
secundario a trauma o iatrogenia; sin embargo en algunos casos el origen permanece incierto. El tratamiento de elección es quirúrgico; el tipo de abordaje depende de la
localización y la extensión del mucocele.
Presentamos el caso clínico de un femenino de 62 años de edad con diagnóstico de mucocele frontal con extensión orbitara, secundario a una bola fúngica maxilar, causante
de osteítis del receso frontal. Clínicamente se presentó con cefalea, diplopía, visión borrosa y dolor ocular.
Se ha descrito como causal de mucoceles la obstrucción inflamatoria de los ostia; además de la osteítis iatrogénica por manipulación quirúrgica. Sin embrago, no existen
reportes previo en la literatura, que mencionen la bola fúngica, como una causa directa de mucocele paranasal. Es importante sospechar esta patología en pacientes con
imágenes concordantes con cambios postquirúrgico, pero sin historia de cirugías nasosinusales.
11:24 - 11:32 HRS.
PRESENTACION ATIPICA DE UN COLESTEATOMA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO REPORTE DE CASO Y REVISION DE LA LITERATURA
Autor: Dr. Ramón Pérez Ramírez
Coautores: Dr. Arnulfo Cornejo Suarez, Dra. Claudia Janet Jiménez Sala, Dra. Irma Arenas Gallegos
Dra. Rocío Giovanna VilchezGarcia, Dr. Carlos Silvino Rosales Orozco
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General de Zona Número 1, Aguascalientes, Aguascalientes
Hospital de Alta Especialidad Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara Jal. Categoría: Médico ORL
Antecedentes: El colesteatoma del conducto auditivo externo (CCAE) es una enfermedad otológica rara, caracterizada por osteonecrosis focal, pérdida del epitelio que
recubre el conducto auditivo externo (CAE) óseo y acúmulo de células epiteliales. La etiopatogenia sigue siendo controvertida, en algunos casos es idiopática; sin embargo,
se han encontrado factores de riesgo como microtraumatismos repetidos, la microcirculación disminuida y estenosis o atresia del CAE. Caso: Femenino de 49 años, con
hipoacusia, plenitud ótica y dolor hemi-facial a la masticación del lado izquierdo de 6 meses de evolución. Valorada por otorrinolaringólogo particular, el cual detectó tapón de
cerumen impactado en CAE izquierdo; realizó múltiples procedimientos en consultorio para su extracción, sin éxito. En su valoración inicial se observó costra de cerumen
adherida en paredes del CAE ocluyendo su totalidad. Se intentó retirarla sin lograrlo. Se dio manejo inicial con cerumenolíticos. En la revaloración, bajo visión endoscópica
se logró retirarla, observando el CAE ocupado parcialmente por tejido blanquecino, lisando el piso y las paredes anteroposterior del mismo. La tomografía (TC) de oídos
corroboró los hallazgos clínicos. Se optó por manejo conservador a base de aspiración meticulosa en consultorio e irrigaciones con vinagre. El resultado histopatológico
reportó colesteatoma. Presentó una evolución satisfactoria en el seguimiento. Discusión y conclusión: El CCAE es una patología rara, la cual debe sospecharse en los casos
donde la evolución de alguna enfermedad del conducto es atípica. La otoendoscopía en consultorio provee varios beneficios: ayuda a realizar procedimientos con mínima
invasión, ofrece mejor visión y realizar un diagnóstico más certero.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. PABLO JULIAN MEDINA SANCHEZ
13:30 - 13:38 HRS.
RINOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA POR ENGROSAMIENTO SEPTAL
Autor: Dr. Rolando de la Garza Giacoman
Coautor: Dr. Abraham Castillo Lartigue
Hospital Universitario: "José Eleuterio González" UANL Categoría: Residente
Masculino de 16 años con antecedente de Paladar Hendido Secundario, el cual a la edad de 1 año es intervenido quirúrgicamente para el cierre del paladar y a su
vez le realizan una incisión en línea media nasal, la madre desconoce el motivo de dicho abordaje. Acude a consultar con una historia de Obstrucción Nasal Crónica,
a la Exploración física se aprecia paciente con hipertelorismo, dorso nasal aplanado, punta nasal desproyectada, base nasal ancha; a la exploración nasal se
encontró obstrucción del vestíbulo nasal bilateral a expensas del septum que se encontraba ensanchado, ocupando el 90 a 95% de la luz de la cavidad nasal
bilateral. Se solicitó TAC de SPN, donde se corrobora lo encontrado en la exploración física, además de encontrar un quiste intraseptal en el sitio de la lámina
cuadrangular. Se sometió a tratamiento quirúrgico a través de abordaje de Rinoplastía Abierta encontrando tejido fibroso y óseo que ocupaba casi la totalidad de la
cavidad nasal, se reseco quiste intraseptal, se envió a patología, con bisturí # 15 y con cincel 7 mm se resecaron lajas septales hasta obtener buena luz intranasal,
se colocó una laja ósea como lámina cuadrangular y otras lajas se morcelizaron y se colocaron en dorso nasal, el paciente evolucionó con resultados satisfactorios
hasta su última visita.
13:38 - 13:46 HRS.
OTITIS MEDIA SUBAGUDA TUBERCULOSA: REPORTE DE CASO Y REVISION DE BIBLIOGRAFIA
Autora: Dra. Yolisa Hinojosa Ríos
Institución: Publica Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González Categoría: Residente
Masculino de 20 años de edad, antecedentes personales patológicos positivos para tabaquismo, alcohol, toxicomanías (solventes), tatuajes (4), COMBE positivo.
Inicia padecimiento con ataque al estado general, fiebre, otorrea y otalgia izquierda de 3 semanas de evolución, acompañándose de pérdida de peso de
aproximadamente 8 kilogramos progresa con parálisis facial y aumento de volumen en región cigomática izquierda. A la examinación Parálisis facial grado IV en la
escala de House-Brackmann, aumento de volumen en región cigomática izquierda fluctuante sugestivo de colección, a la otoscopia conducto auditivo externo
izquierdo con edema, eritema y otorrea fétida, adenopatías en cadena cervical bilateral, no dolorosas y móviles. Diapasones conductivos. Tomografía de cabeza y
cuello con reformateo bone plus para oído con ocupación por densidad de tejidos blandos de celdillas mastoideas izquierdas, destrucción parcial de porción
timpánica, áreas de dehiscencia en el canal del Nervio Facial en su porción timpánica. Articulación temporomandibular izquierda con exposición de su cortical.
Adenopatías cervicales necrosadas bilateral, colección epidural en ángulo sigmoideo izquierdo. Tac de tórax: Múltiples infiltrados bilaterales. Se realiza
Mastoidectomía radical modificada izquierda + drenaje de absceso en región cigomática izquierda. Se envía tejido para estudio patológico además de muestras
para cultivo. Cultivo KOH (negativo), Resultado Histopatológico: Proceso inflamatorio agudo y crónico con necrosis extensa y presencia de bacilos acido alcohol
resistentes. BAAR: negativo. Discusión: La otitis media tuberculosa representa menos del 1 % de los casos de otorrea, por lo que a menudo no se considera en el
diagnóstico diferencial de la otitis media.
13:46 - 13:54 HRS.
SINDROME VESTIBULAR AGUDO CON NISTAGMO VERTICAL HACIA ABAJO COMO UNICA PRESENTACION CLINICA DE UN INFARTO EN EL
TERRITORIO DE LA AICA. CASO CLINICO
Autora: Dra. Diana Elizabeth Muñoz Hernández
Coautores: Dr. Vivian Gallegos Constantino, Dr. Nicolás Pérez Fernández
Instituto Nacional de Rehabilitación
Categoría: Residente
El síndrome vestibular agudo es un reto diagnóstico en el departamento de urgencias de otorrinolaringología y su abordaje inicial incluye la identificación entre una
causa de origen central o periférica. Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 78 años con múltiples factores de riesgo cardiovasculares que se
presenta por vértigo e inestabilidad de la marcha de 6 horas de duración, con un nistagmo vertical hacia abajo como único hallazgo en la exploración física y un
estudio de resonancia magnética negativo para datos de isquemia o hemorragia. Aún con datos negativos en el estudio de imagen, la exploración neurotológica fue
determinante para el diagnóstico de infarto incipiente en el territorio de la AICA (arteria cerebelar anteroinferior) y su tratamiento oportuno. El inicio de un tratamiento
urgente evitó la instauración de un déficit neurológico mayor aunque no preservó la integridad el sistema audiovestibular.
13:54 - 14:02 HRS.
MALIGNIZACION DE ADENOMA PLEOMORFO. PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION DE BIBLIOGRAFIA
Autora: Dra. María Teresa Sánchez González
Coautores: Dr. Pinzón Muslera Alberto, Dr. Luis Vera Fernando
Institución: IMSS Hospital: UMAE # 14 "Adolfo Ruiz Cortines" Categoría: Residente
El adenoma pleomorfo es bien conocido como la neoplasia benigna más común de glándulas salivales, ocupando el 75% de los tumores benignos de glándulas
salivales mayores. Desarrollándose en un 90% de los casos en la glándula parótida en la porción superficial. En este padecimiento pueden presentarse variables
poco comunes siendo algunas de estas las tumoraciones múltiples, adenomas pleomorficos recurrentes, metástasis de adenoma pleomorfico a ganglios linfáticos
y la malignización a adenocarcinoma siendo este último solo en 1.5% de los pacientes con adenoma pleomorfo a 5 años de evolución y aumentando a un 10% a 15
años. Se puede afirmar que más del 30% de los adenomas pleomorfos que recidivan, sufren transformación maligna. Se presenta el caso clínico de un paciente
masculino de 54 años de edad con antecedente de aumento de volumen en región preauricular izquierda hace 17 años el cual fue intervenido quirúrgicamente
encontrando características de probable lipoma sin envió de estudio histopatológico. Posterior a dicho procedimiento quirúrgico se agrega aumento de volumen en
región parotídea izquierda lentamente progresiva, acompañado de pérdida ponderal, indoloro, con induración en dicha región, sin parálisis facial y móvil. Se
realizaron estudios complementarios de imagen sugestivos de adenoma pleomorfo; posteriormente fue intervenido quirúrgicamente con parotidectomia
superficial, sin embargo, el resultado histopatológico arrojo el reporte de una patología maligna.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. JOSE DE JESUS ESQUIVEL TEJEDA
13:30 - 13:38 HRS.
PLASMOCITOMA DE SENOS PARANASALES REPORTE DE 3 CASOS
Autor: Dr. Jorge Glicerio González Sánchez, Dra. María Teresa Torres Manrique, Dr. Humberto Ezequiel Patiño Monroy
Coautores: Dra. Leticia Míreles García, Dra. María Fernanda Martínez Rojo, Dra. María Rosalina Silva de la Torre
Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” ISSSTE, Zapopan, Jalisco Categoría: Medico ORL
El plasmocitoma extramedular es un tumor poco frecuente de cabeza y cuello teniendo una incidencia menor del 1% de todas la neoplasias de esta región, el 10-20% de los
casos se pueden presentar con lesiones múltiples, es más frecuente en el sexo masculino, y se presenta mas comúnmente entre 6 y 7 décadas de vida. La sintomatología es
muy variable y dependerá de la localización pudiendo presentarse como obstrucción nasal, epistaxis, dolor descarga retronasal, parestesias, entre otro. Se describen tres casos
de plasmocitoma extramedular en nariz y senos paranasales. Dos de los pacientes son del sexo masculino cursando la sexta década de la vida el primero con datos de cefalea,
parestesias en región malar y en la exploración física encotrando fistula oronasal; el segundo caso, se presenta con obstrucción nasal y epistaxis; el tercer caso corresponde a
un femenino cursando la décima década de vida, que refería obstrucción nasal y epistaxis. En los 3 casos se realizó dentro del abordaje diagnostico tomografía computada de
senos paranasales, y bajo abordaje endoscópico se procede a realizar biopsia las cuales se envían para realizar estudio histopatológico el cual reporta plasmocitoma
extramedular.
13:38 - 13:46 HRS.
HEMANGIOMA INTRANASAL. REPORTE DE CASO
Autor: Dr. Francisco Antonio Lomeli Rivera
Coautores: Dr. Juan Carlos Mendoza López, Dra. Denise Alejandra Recio Macías
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente
Categoría: Residente
Antecedentes: El hemangioma es la tumoración benigna más frecuente en pediatría, encontrándose en 12% de la población al año de vida. La involución ocurre en 90% de los
casos dentro de los 8 años, sin necesitar tratamiento. Sin embargo, existen condiciones como aquellas que involucran órganos vitales, que presentan riesgo de sangrado o
comprometen zonas como nariz, párpados, etc., que hacen necesario tratarlas ya sea médicamente (corticoides, interferón, terapia de láser, embolización) o quirúrgicamente.
Caso Clínico: Masculino de 8 años de edad, originario de Michoacan, sin antecedentes patológicos de importante.
Inicia espontáneamente 2 meses previos a la valoración por otorrinolaringólogo con epistaxis autolimitidas, aumentando progresivamente en frecuencia e intensidad, asi como
disminuyendo su autolimitación, posteriormente se percatan de lesión tumoral que protuye en fosa nasal izquierda, siendo valorado entonces por otorrinolaringólogo quien
envía a nuestra unidad.En el abordaje diagnostico se encuentra tomografía contrastada de senos paranasales en la que se observa masa hiperintensa en fosa nasal izquierda,
hipercaptante, con aparente adhesión a cornete inferior, desplazando septum nasal y causa deformidad externa en ala nasal.
Se resecó la masa por medio de un abordaje mixto, endoscópico y degloving medio facial, resecando tumoración en su totalidad.
Conclusión: La mayoría de los hemangiomas no requieren tratamiento quirúrgico, sin embargo en casos seleccionados permite evitar deformidad progresiva de las estructuras
normales vecinas y sangrados importantes, proponemos un abordaje mixto endoscópico y degloving medio facial proporcionando buenos resultados a largo plazo y mínima
morbilidad, convirtiéndose en una alternativa válida y segura como tratamiento precoz.
13:46 - 13:54 HRS.
RINOSINUSITIS FUNGICA INVASIVA AGUDA POR MUCORMICOSIS, CON AFECCION AL VI Y VII PAR CRANEAL MAS ABSCESO MALAR.
REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Liliana Lara Inzunza
Coautores: Dr. Ramiro Chávez Montoya, Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Luis Manuel Sandoval Aceves
Dr. Ivo Félix Ocampo, Dra. Orquídea Yazaira González Campos
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Guadalajara, Jal. Categoría: Residente
Introducción: La mucormicosis en una infección por hongos oportunistas del orden de los mucorales, poco frecuente de comportamiento angioinvasivo y evolución mortal.
Afecta pacientes inmunocomprometidos principalmente diabéticos descontrolados (60-81%). Su presentación más frecuente es la rinocerebral.
Caso clínico: Masculino de 44 años de edad con DM2 descontrolada (glicemia 284 mg/dl).
Inicia su padecimiento posterior a extracción dental con aumento de volumen malar derecho, alteraciones visuales y de movimientos faciales, negando sintomatología
rinosinusal o fiebre.
A la exploración física presenta edema malar derecho con hiperemia e hipertermia, parálisis facial derecha grado IV e incapacidad de abducción del ojo ipsilateral. En la
rinoscopia observamos lesión puntiforme violácea en cornete inferior derecho, sin otras alteraciones TC de SPN se observa isodensidad ocupando senos maxilares, complejo
osteomeatal y celdillas etmoidales derechas así como imagen heterogenea en región malar derecha.
Se toma biopsia de cornete inferior y drenaje de absceso malar mediante incisión sublabial, se inicia doble esquema de antibiótico e insulina Glargina con esquema correctivo.
El histopatológico reporta hifas septadas, por lo que iniciamos anfotericina B liposomal a 0.3 mg/kg/día y se realiza maxilectomia medial derecha.
Conclusión: La alta sospecha diagnostica es muy importante, la parálisis del VI PC es la más frecuente, observándose solo en un 11% afección del VII PC. La combinación del
tratamiento quirúrgico y medico aumenta la supervivencia de 57.5% a un 78%.
13:54 - 14:02 HRS.
CONDROSARCOMA DE SENOS PARANASALES. REPORTE DE CASO
Autor: Dr. Francisco Antonio Lomeli Rivera
Coautores: Dr Arnulfo Cornejo Suarez, Dra. Olimpia Hernández, Dr Luis H. Govea Camacho, Dr. Jesús Flores Landeros
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Guadalajara, Jal. Categoría: Residente
Antecedentes: Los tumores malignos de nariz y cavidades paranasales son poco frecuentes, representando 0,2% - 0,8% de los tumores malignos. El condrosarcoma de cabeza
y cuello es una rara enfermedad, representa aproximadamente 0.1% de las neoplasias de la cabeza y cuello. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia e
inmunohistoquímica, demostrando inmunorreactividad positiva con citoqueratina y proteína S100.
Caso Clinico: Femenino de 59 años de edad, sin antecedentes crónicos de importancia. Inicia su padecimiento con un año de sintomatología caracterizada por disminución de
agudeza visual izquierda, progresando a amaurosis. Agregándose obstrucción nasal y dolor hemifacial izquierdo. Tomográficamente se observa densidad heterogénea en
fosas nasales, ocupando celdillas etmoidales, seno esfenoidal, modificaciones estructurales de lamina papirácea bilateral, asi como deplazamiento, lisis y remodelación, con
invasión de orbita por tumor. En nasoendoscopia; tumoración de consistencia ahulada, rosada, desplazando septum, no se logra observar coana en ambas fosas nasales. Se
realiza cirugía endoscópica para realizar toma de biopsia significativa, la cual reporta estudio positivo a Proteina S-100 y citoqueratina.
Conclusión: Dada la localización, evolución silenciosa y magnitud de la patología, consideramos de vital importancia prestar atención a las patologías con alteraciones visuales,
más aún cuando están en relación con síntomas nasosinusales. El tratamiento más eficaz es la resección quirúrgica, ya que es la única posibilidad que ofrece curación y mejor
sobrevida a largo plazo. Esta debe ser radical y “en bloque” con márgenes histológicos negativos, dado que la enfermedad residual provoca una alta tasa de recurrencia.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
AREA DE FOYER
CARTELES
PRESIDENTE: DR. REGINO MONTOYA VALDEZ
13:30 - 13:38 HRS.
ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO GIGANTE EN PACIENTE DIABETICA. REPORTE DE CASO
Autora: Dra. Claudia Janet Jiménez Sala
Coautores: Dr. Arnulfo Cornejo Suárez, Dr. Humberto Govea Camacho, Dr. Carlos Silvino Rosales Orozco
Instituto Mexicano del Seguro Social Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: Las infecciones profundas de cuello, son un padecimiento prevalente en nuestra población y con una tendencia al alza en cuanto a incidencia, probablemente
debido a su relación a padecimientos crónico-degenerativos como la Diabetes Mellitus(DM), que agravan y/o complican este padecimiento y que exige por parte del
otorrinolaringólogo una atención diagnóstica y terapéutica urgente.
Caso Clìnico: Paciente femenino de 52 años, con antecedente de DM tipo 2 e Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) descontroladas, inicia dos semanas previo a su valoración
con tos, odinofagia y malestar general, una semana después presenta aumento de volumen y dolor submaxilar izquierdo, recibe tratamiento sintomático, sin mejoría; se agrega
disfagia y dos días después alteración del estado de alerta, acude a nuestra valoración y posterior a estudio tomográfico, se realiza drenaje quirúrgico de absceso profundo de
cuello, obteniéndose alrededor de 200cc de pus.
Después de un estricto control metabólico, terapia intravenosa y 12 días de hospitalización, la paciente es egresada sin complicaciones.
Conclusión: La DM representa una enfermedad de salud pública a nivel mundial y es bien sabido que los pacientes diabéticos presentan defectos en la respuesta inmune, así
como vasculopatía; lo cual en el contexto de procesos infecciosos, coloca a estos pacientes en riesgo de evoluciones atípicas o complicaciones graves. Indudablemente el
tratamiento en estos pacientes debe ser más agresivo con control estricto de comórbidos.
13:38 - 13:46 HRS.
13:38-13:46HRS. PROGRAMA PILOTO DE EVALUACION NUTRICIONAL EN PACIENTES CON PATOLOGIA LARINGEA EN EL HOSPITAL CENTRAL MILITAR
Autor: Dr. Edgar Hernández Abarca
Coautores: Dr. Alejandro Saúl Moreno Reynoso, Dra. Gabriela Muñoz Hernández
Hospital Central Militar Escuela Militar de Graduados de Sanidad Investigación Clínica Categoría: Médico ORL
La evaluación nutricional constituye el proceso de identificación de pacientes que presentan malnutrición o se encuentran en riesgo de presentarla. Es importante la
identificación temprana de los pacientes desnutridos, debido a que la intervención nutricional precoz lleva a una menor morbilidad, incidencia de reingresos y mortalidad de los
pacientes. En los últimos años, diferentes estudios han mostrado que el soporte nutricional es indispensable en pacientes con patología laríngea, ya que un estado de
desnutrición repercute de forma negativa en la evolución de la enfermedad, en la tolerancia de los tratamientos oncológicos, en el cumplimiento terapéutico y en la calidad de
vida de todos estos pacientes. La desnutrición es un padecimiento muy frecuente en pacientes con patología de cabeza y cuello, y más aún en la localizada a nivel laríngeo, sin
embargo, generalmente no se le da la importancia necesaria al ingreso hospitalario de estos pacientes. A diferencia de los sistemas de salud en los países de primer mundo, en
el nuestro no se cuenta con una evaluación nutricional apropiada que nos indique la necesidad de tratamiento nutricional individualizado. Dado lo anterior, se decidió realizar un
programa piloto de evaluación nutricional en pacientes ingresados al servicio de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello en el Hospital Central Militar durante un lapso
de 13 meses de estudio, con el objetivo de aplicar instrumentos de cribaje nutricional validados internacionalmente en nuestra población de pacientes.
13:46 - 13:54 HRS.
CASO RARO DE LINFANGIOMA DE CAVIDAD NASAL EN ADULTO: REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Vania Anaid Araujo Caballero
Coautores: Dr. Luis Humberto Govea Camacho, Dr. Alfonso León Jaramillo, Dr. Osvaldo Araujo Ramírez, Dra. Cristina Ávila Prado
Dra. Citlalli Bracamontes Serrano, Dr. Alan Díaz González
Instituto Mexicano Del Seguro Social Hospital Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Introducción: El Linfangioma es un tumor benigno causado por una malformación congénita de los sistemas linfáticos que consiste en quistes de tamaño variable.(2) Son
tumores raros. Aunque los lugares más frecuentes para linfangioma son la región de la cabeza y el cuello, la presentación aislada en nasofaringe es muy rara(1)(2). A pesar de
que son benignos, pueden someterse a un crecimiento progresivo ocasionando compresión e infiltración de estructuras adyacentes. La escisión quirúrgica es la piedra angular
del tratamiento, pero puede ser asociado a complicaciones graves. Por ende, se han propuesto una variedad de métodos no quirúrgicos para reducir la morbilidad quirúrgica y
para disminuir la tasa de recurrencia, como la escleroterapia percutánea de linfangioma(3).
Caso Clínico: Femenino de 47 años la cual inicio 4 meses previos a la intervención quirúrgica con epistaxis recurrente y cefalea holocraneal, se realiza biopsia del tumor,
reportando en el estudio Histopatológico: Linfangioma en cornete medio, se agrega pérdida de la agudeza visual izquierda, por lo que se decide realizar: resección endoscópica
con lente de 30° donde se encuentra tumor hacia cara inferior del cornete inferior en su tercio medio, resección con cauterio bipolar, así como pedículo con cauterio monopolar y
disector de Cottle hasta exponer hueso conchal.
CONCLUSIÓN: Debido a la singularidad de dichos tumores existen pocos estudios para su abordaje terapéutico; generalmente son retirados por vía endoscópica transnasal,
mas no existe consenso sobre las opciones de tratamiento, por lo que se debe individualizar en función del tamaño de la lesión, localización anatómica y complicaciones.
13:54 - 14:02 HRS.
PARALISIS FACIAL POSTRAUMATICA: REPORTE DE UN CASO
Autora: Dra. Karla Saharai Dávila Ornelas
Coautores: Dr. Arnulfo Cornejo Suarez, Dra. Xol Itzama Palomino, Dra. Ángela González Tijerina, Dra. Roció Yánez
Dra. Elisa Reynoso Arana, Dra. Orquidea González Campo, Dra. Denisse Recio, Dra. Liliana Lara Inzunza, Dra. Vania Araujo Caballero
Dr. Luis Humberto Govea Camacho
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital: Centro Médico Nacional de Occidente Categoría: Residente
Dentro de las diversas etiologías, el trauma es la segunda causa más común de parálisis facial. Las fracturas que involucran al hueso temporal se clasifican de acuerdo a la
relación entre el trazo y el eje longitudinal de la porción petrosa. El 80% son longitudinales, resulta en perdida secundaria a la disrupción de la cadena osicular. El nerviducto del
facial frecuentemente se encuentra íntegra, aparición de la parálisis facial retardada, manejo conservador. Las fracturas transversas representan el 20%, el trazo de fractura
atraviesa la capsula. La descomprensión está indicada si hay >90 % de perdida en periodos tempranos en el ENoG o degeneración axonal en el EEG sin datos de mejoría.
Tiempo óptimo Kulkarni, International Journal of Head and Neck Surgery 2013 148-151.
M a y M . D i s o r d e r s o f t h e f a c i a l n e r v e o t o l o g y, J o h n B , K e r r A G . S c o t t - B r o w n ' s o t o l a r y n g o l o g y 5 t h e d , B u t t e r w o r t h a n d C o . 5 6 0 - 6 0 1
Kerr Ag, Smyth G D L, Ear Trauma, John B, Kerr A G Booth editor otology Scott- Brown's otolaryngology. 5th ed, Butterworth and Co 175-180.
Quaranta A, Campobasso G, Piazza F, Quaranta N, Facial nerve paralysis in temporal bone fractures: outcomes after late decompression surgery. Acta Otolaryngol 2001 July,
652-655.
Post-traumatic acute bilateral facial nerve palsy - a management dilemma Rakesh Kumar,Jitin Bajaj, Devendra Purohit, Radheshyam Mittal, Romanian Neurosurgery. Volume
22, Issue 1, Pages 117–120, March 2015
PROGRAMA
SOCIAL
PROGRAMA
ACOMPAÑANTES
NOTA IMPORTANTE:
ES INDISPENSABLE PORTAR SU
GAFETE EN TODO MOMENTO, DE
LO CONTRARIO SE LE NEGARA
E L A C C E S O A LO S PA S E O S
ROPA CASUAL Y ZAPATO CÓMODO
AGRADECIMIENTO
Estimados colegas y amigos
Gracias por haber pasado estos días con nosotros, el compartir experiencias,
conocimientos, momentos y amistad es lo más importante de estos eventos,
encontramos con nuevos y viejos amigos, compañeros de residencia, de escuela, de
hospital son las cosas que hacen que este congreso haya sido especial.
Espero que hayan disfrutado de nuestra ciudad y de nuestra región.
A nombre del comité Organizador del X X X V I I Congreso Nacional de
Otorrinolaringología de la Fesormex le damos la gracias por haber compartido con
nosotros estos días y esperamos verlos a todos en el XXXVIII congreso en Puerto
Vallarta. 2016.
Dr. Arturo Alanis Ibarra
Presidente FESORMEX
Dr. Rodolfo Lugo Saldaña
Presidente XXXVII Congreso
MAPA DE SALONES Y
EXPOSICION COMERCIAL
AREA DE VESTIBULO
GRAN SALON EXPOSICION COMERCIAL
A
B
C
D
1Y2
3y4
5Y6
7
8
9
10
11 Y 12
13
14
15
16 Y 17
18 Y 19
20
21
22
PFIZER
UCB DE MEXICO S.A. DE C.V.
SIEGFRIED RHEIN
AEROSOL MEDICAL SYSTEMS S.A. DE C.V.
LABORATORIOS LIOMONT S.A. DE C.V.
MULTIESPECIALIDADES MEDICAS S.A. DE C.V.
LABORATORIOS PISA
VIENNATONE
GLOBAL MEDICAL ENDOSCOPY
SISTEMAS DERMATOLOGICOS INTERNACIONALES S.A. DE C.V.
TECTROMEDIC
MERCK SHARP & DOHME S. R.L. DE C.V.
PEDRO DIAZ INSTRUMENTAL ALEMAN
MERCK S.A. DE C.V.
IG INNOVACIONES BIOMEDICAS S.A. DE C.V.
JD MEDICA Y CONSULTORES S.A.
BAYER DE MEXICO
CARNOT LABORATORIOS
DISTRIBUIDORA DE EQUIPO AUDIOLOGICO S.A. DE C.V.
ALMIRALL DE MEXICO
24 Y 25
26
27
28
29 Y 30
31 Y 32
33
34
35
36
37
39
38 Y 40
41
42
43
44
45
46
47 Y 48
49 Y 50 CMORL
MIT FARMA
51 RINOLOGIA
VARLIX MEXICO
52 LA RAZA
TAKEDA
53 SMORL
TINO S.A. DE C.V.
54 AUDIOLOGOS
LABORATORIOS SENOSIAIN S.A. DE C.V.
55 CONGRESO PANAMERICANO DE RINOLOGIA LA HABANA CUBA
DEWIMED S.A.
56 Y 57 VESALIUS
MUNDIMED
DISPOSITIVOS DE DIAGNOSTICO MEDICO S.A. DE C.V 58 Y 59 FESORMEX PUERTO VALLARTA 2016
60 SOLUCIONES GLOBALES FERMA
ALTA TECNOLOGIA EN SALUD AUDITIVA S.A. DE C.V.
61 DR. SERGIO CRUZ
ARMSTRONG LABORATORIOS DE MEXICO
62 SUMA MEDICA
ESTERIPHARMA MEXICO
63 INAUDI
AKUSTIKUM-APARATOS PARA SORDERA
REPRESENTACIONES Y DISTRIBUCIONES DEL RELLO / GUZA
BLAUTON MEXICO S.A. DE C.V.
MEGEL S.A. DE C.V.
MIDIBEN
GRUNETHAL
SALOMON WARNER Y ASOCIADOS S.C.
CARL ZEISS
LABORATORIOS SANFER