Protegido cuando completado – B Página 1 de 3 El presente documento es solamente una traducción y no un documento oficial. Citizenship and Immigration Canada Citoyenneté et Immigration Canada DEPENDIENTES ADICIONALES/FORMULARIO DE DECLARACIÓN IMM0008 INFORMACIÓN PERSONAL 1 Nombre completo Apellido(s) (exactamente como aparece en su pasaporte o documento de viaje) Nombre (s) (exactamente como aparece en su pasaporte o documento de viaje) 2 ¿Ha utilizado usted otro nombre (como por ejemplo: apodo, apellido de soltera, alias etc.)? NO SÍ Apellido(s) Nombre(s) 3 Identificación Universal de Cliente (“UCI”) 4 Sexo 5 Estatura cms o pies/pulgadas 6 Color de los ojos 7 Fecha de nacimiento (día-mes-año) 8 Lugar de nacimiento Ciudad/Municipio País 9 Ciudadanía(s) 1 2 10 a) Relación con el solicitante principal b) Otro 11 a) ¿Acompañará usted al postulante principal a Canadá? b) Razón por la cual el dependiente no le acompañará NO SÍ 2 12 Clase de dependiente 13 País de residencia actual País Estatus Legal Otro De Hasta Fecha: (día-mes-año) Fecha: (día-mes-año) 14 Fecha y lugar de su última visita a Canadá Fecha Lugar (día-mes-año) 15 Países de residencia previa: ¿Durante los últimos cinco años, ha vivido usted en algún país además del país de ciudadanía o su país de residencia actual (indicado arriba), por más de seis meses? NO SÍ País Estatus Legal Otro De Hasta Fecha: (día-mes-año) Fecha: (día-mes-año) 16 a) ¿Cuál es su estado civil actual? b) (si usted está casado/a o en una relación consensual) ¿Escriba la fecha en la cual se casó o entró en una relación consensual? Fecha: (día-mes-año) c) Escriba el nombre de su esposo/a actual/cónyuge de relación consensual actual Apellido(s) Nombre(s) Esta solicitud está disponible por Citizenship and Immigration Canada y no es vendida a los postulantes (DISPONIBLE EN FRANÇAIS – IMM 0008DEP-F) CANADÁ IMM 0008DEP (07-2011) E 3 17 Ha estado usted casado/a anteriormente o en relación consensual NO SÍ Escriba la siguiente información acerca de su esposo/a anterior o cónyuge de relación consensual anterior Apellido(s) Nombre(s) Tipo de relación De Fecha: (día-mes-año) PASAPORTE 1 ¿Tiene usted un pasaporte/documento de viaje válido? Hasta Fecha: (día-mes-año) NO SÍ 2 Número de pasaporte/documento de viaje (exactamente como aparece en su pasaporte/ documento de viaje) 3 País de emisión 4 Fecha de emisión (día-mes-año) 5 Fecha de vencimiento (día-mes-año) DOCUMENTO DE IDENTIDAD NACIONAL 1 ¿Tiene usted un documento de identidad nacional? 2 Número de documento 3 País de emisión 4 Fecha de emisión (día-mes-año) 5 Fecha de vencimiento (día-mes-año) EDUCACIÓN/INFORMACIÓN LABORAL 1 Nivel más alto de educación 2 Número total de años de estudios 3 Ocupación actual IMM 0008DEP (07-2011) E NO SÍ 4 4 Ocupación que aspira a ejercer INFORMACIÓN DE IDIOMAS 1 a) Lengua materna b) Si su lengua materna no es el inglés o el francés, ¿qué lengua que usa frecuentemente? 2 ¿Puede usted comunicarse en inglés o francés? IMM 0008DEP (07-2011) E 5 CONSENTIMIENTO Y DECLARACIÓN DEL POSTULANTE Consentimiento a la verificación de información a la provincia o territorio de destinación propuesto Yo, Nombre(s), Apellido(s)) ________________________________________ autorizo a Citizenship and Immigration Canada a compartir la información incluida en esta solicitud como también toda la documentación que la acompaña con las autoridades provinciales y territoriales que son responsables de la inmigración para el propósito de la ley de Immigration and Refugee Protection Act. Concuerdo que la información contenida en esta solicitud en lo concerniente a mi ocupación a futuro, educación y experiencia de trabajo pueden ser compartidas con futuros empleadores para ayudarlos a emplear trabajadores. NO SÍ Consentimiento a la verificación de información para el propósito de evaluación Esta declaración cubre la información que he proporcionado en esta solicitud y toda la información que incluí en mi aplicación así como los anexos y documentos adjuntos. Comprendo que cualquiera declaración falsa o el ocultar un hecho material puede tener como consecuencia mi exclusión de Canadá y puede ser motivo para mi prosecución o expulsión de Canadá. Certifico que de encontrárseme inadmisible por tergiversación bajo la sección 127 de la ley de Immigration and Refugeee Protection Act, se me puede impedir la entrada a Canadá por un período de dos años siguientes a la determinación final de mí inadmisibilidad o si esta determinación es hecha en Canadá la consecuencia será mi expulsión de Canadá. Afirmo que si deseo trabajar en una ocupación regulada es mi responsabilidad obtener información acerca de los requisitos de licencia o acreditación según el regulador pertinente del cuerpo regulativo apropiado en Canadá y que de obtener un visado para Canadá no se me garantiza empleo en Canadá en mi ocupación ni en cualquiera otra ocupación. Comprendo que si se me autoriza un visado para Canadá, se me pueden imponer condiciones en el momento de la emisión y estoy obligado/a a cumplirlas. Afirmo que comprendo todas las declaraciones precedentes, que me han sido explicadas al haber pedido una explicación en cada punto que no haya sido claro. IMM 0008DEP (07-2011) E 6 Reconozco que una vez que haya llenado y firmado este documento el mismo formará parte de mi registro de inmigración y será utilizado para verificar información sobre mi familia para futuras solicitudes. Informaré inmediatamente a la oficina de visado donde procesaron mi solicitud si cualquiera de la información o las respuestas proporcionadas en mis formularios de solicitud cambia. Declaración del solicitante Declaro que la información que he proporcionado es verídica, completa y correcta. _______________________________________________________________________ Firma del solicitante, padre/madre o tutor legal, para una persona menor de 18 años de edad ___________________________________ Fecha: (día-mes-año) NOTA IMPORTANTE Esta solicitud debe ser firmada y fechada antes de ser entregada No se olvide (si es aplicable) de incluir: fotos, pagos y cualquiera otro documento exigido por la oficina de visado. Revise la guía de la solicitud para más información y verifique que ha completado todos los documentos necesarios de acuerdo con la lista de verificación de documentos. La información que usted proporciona en esta solicitud es archivada bajo la autoridad de la Immigration and Refugee Protection Act para determinar si puede ser admitido en Canadá. Esta información será almacenada en archivos personales de información (PPU 042 Immigrant Case File y PPU 009 Refugee Claim in Canada Case File) CIC. La información puede ser compartida con otras instituciones gubernamentales tales como la Canada Border Services Agency (CBSA), la Royal Canadian Mounted Police (RCMP), la Canadian Security Intelligence Service (CSIS) y gobiernos extranjeros de acuerdo con la sub sección 8(2) de la Privacy Act. La información también puede ser revelada a gobiernos extranjeros, cortes de justicia y a autoridades policiales con respecto a la administración y la aplicación de legislación de inmigración, en tanto que compartir la IMM 0008DEP (07-2011) E 7 información no ponga al individuo o a su familia en riesgo. De acuerdo con la Privacy Act y el Access to Information Act, los individuos tienen el derecho a la protección y al acceso a su información personal. Los detalles en lo concerniente a estos asuntos están disponibles en las fuentes del sito web (http://infosource.gc.ca) y a través de Citizenship and Immigration Canada centro de llamadas. Infosource está también disponible en bibliotecas públicas a lo largo de Canadá. IMM 0008DEP (07-2011) E