Departamento de Inmunizaciones División de Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Políticas de Inmunización en el MINSAL Dr. Fernando Muñoz Porras MSC Clase en Curso para Periodistas Universidad de los Andes Mayo de 2014 Mayo 2014 Cambios en el escenario de las enfermedades inmuno-prevenibles Numerosas nuevas vacunas y vacunas tradicionales re-editadas en versiones más modernas y seguras. Posibilidad de prevención vacunal para un mayor número de enfermedades, no solo en niños, sino también en adolescentes, adultos jóvenes y ancianos. Rápida globalización de las amenazas Cambios en el escenario de los prestadores y los usuarios Reforma estructural del sector público de Salud Participación creciente de prestadores privados Aumento de las exigencias en calidad, seguridad y eficiencia de los servicios de salud en general. Menor percepción del riesgo asociado a las enfermedades inmuno-prevenibles y aumento de aprehensiones en torno a los posibles efectos adversos de las vacunas Cambios dramáticos en el mercado de las vacunas Tecnologías de producción más sofisticadas y mayores exigencias regulatorias han conducido a un aumento exponencial de los costos de producción y de los precios de mercado. La producción en pequeña escala no es sustentable. Reducción progresiva del número de proveedores. La gran mayoría de los países ha discontinuado el subsidio fiscal a la producción de vacunas destinadas al abastecimiento local. La Reformulación fue abordada a partir de un concepto integrador. Los actuales y futuros componentes programáticos son partes articuladas en un plan continuo – el Plan Nacional de Inmunizaciones - cuya finalidad es prevenir morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles, a lo largo de todo el ciclo vital. -----------• Los componentes del PNI son las enfermedades objetivo • Los bienes que distribuye el PNI son las inmunizaciones y no las vacunas. • Todos los componentes programáticos comparten la misma infraestructura logística, tecnológica y de recursos humanos. • Todos los componentes programáticos están sujetos a las mismas exigencias de calidad, gestión y rendición de cuentas 3 propósitos concretos 1. Sostener los logros alcanzados hasta ahora. 2. Reducir la carga asistencial y la morbi-mortalidad secundaria enfermedades inmuno-prevenibles, mediante la incorporación racional y oportuna de nuevas vacunas relevantes para la población chilena. 3. Gestionar los programas de vacunación en forma transparente, eficiente, con altos estándares de calidad y satisfacción de los usuarios. El Plan de Trabajo fue priorizado con base en un diagnóstico de los 6 procesos esenciales para el funcionamiento de los programas de inmunización. 1. Definición de las políticas, el marco regulatorio, los contenidos y las estrategias programáticas. 2. Planificación, ejecución y rendición del presupuesto. 3. Cadena de suministro. 4. Monitoreo de las coberturas y el impacto. 5. Aseguramiento y Control de Calidad de los servicios de inmunización 6. Educación/capacitacíon continuas de los equipos de salud y la población objetivo. Metodología del estudio geo-demográfico del cubicaje de almacenamiento necesario en Regiones Software para Gestión de Stock operativo desde Octubre de 2009 (incluye POEs de trazabilidad) Gestión de Stock en línea (asociado a POEs de trazabilidad) Monitoreo de la intervención antiinfluenza 2009, en tiempo real Calendario de Vacunación Organigrama Departamento de Inmunizaciones Gestión de la Información, Educación, Comunicación e Investigación Procesos Críticos Departamento de Inmunizaciones Gestión de Planificación y compras Gestión de Almacenamiento y Distribución Depto. de Inmunizaciones Gestión de Calidad Clínica y educación Análisis y reporte de información Gestión de la Información, Educación, Comunicación e Investigación Seguridad del Proceso Clínico Vacuna correcta Edad correcta Dosis correcta Paciente correcto Vía correcta Registro Correcto Productos Sistema RNI Sistema ESAVI/EPRO Aplicación Móvil Vacunatorios Móviles Cámaras de Frío Orientaciones Técnicas Página Web vacunas.minsal.cl Socios Estratégicos ISP CAVEI CENABAST Sociedad Científicas SEREMI de Salud Depto. de Inmunizaciones Servicios de Salud Intersector Otros Deptos. MINSAL APS Proveedores Desafíos 2014 Calendario de vacunación Calidad Sistemas de Información Comunicación y Educación Enf. Meninocócica Actualización del POE RNI 2.0 Confianza en las vacunas Vacunación contra VPH Implementación de Sistema de Gestión de Calidad Integración RNI y Sist. de Inventarios. Generar iniciativas de difusión Cambio de Neumo 10 a Neumo 13 Supervisión en Terreno Sistema ESAVI/EPRO Manual de Cadena de Frío Marco organizacional del PNI Manual del vacunador Comité Asesor de Vacunas y Estrategias de Inmunización (CAVEI)