Resúmenes de los artículos publicados en el Volumen 5 Número 2

Noticias de Investigación
Resúmenes de los artículos publicados
en el Volumen 5 Número 2 de Journal of Optometry (I)
Artículos (en inglés) disponibles en la web de la revista www.journalofoptometry.org
J Optom. 2012;05:52-5
Dominancia ocular sensorial frente a direccional
Jonathan S. Pointer
RESUMEN
Tabla 1. Distribución numérica de la dominancia ocular por formato del test
Objetivo. Una indicación de la lateralidad (datos combinados de hombres y mujeres: número total de sujetos = 72).
de la dominancia ocular (DO) contribuye
Ojo dominante
Formato del test de dominancia
Total
al proceso de toma de decisiones clínicas a
Observación
Sensorial
la hora de contemplar ciertas operaciones
39b
90 (62.5%)
Derecho
51a
quirúrgicas y refractivas oftálmicas. ¿Puede
Izquierdo
21
33
54 (37.5%)
garantizarse la fiabilidad predictiva indeTotal
72 (50%)
72 (50%)
144 (100%)
pendientemente de la técnica de DO que
se utilice? ¿O la indicación de un ojo doSetenta y uno por ciento (51 de 72) de los sujetos presentaba dominancia del
ojo derecho según el test del “agujero en la carta”. minante depende del método? Métodos.
Cincuenta y cuatro por ciento (39 de 72) de los sujetos presentaba dominancia
Se administraron dos formatos de prueba
del ojo derecho según el test sensorial de “borrosidad de +1.50 D”.
de DO a un grupo de 72 sujetos jóvenes,
adultos, sanos y emétropes: la prueba del agujero en la tarjeta para la dominancia direccional y la prueba de
“desenfoque de +1,50 D” para la dominancia sensorial. Ambas técnicas se seleccionaron porque se consideró
que la mayoría de clínicos oftálmicos las conocerían por igual. Para fomentar y agilizar su aplicación en las exploraciones sistemáticas, ninguna de las pruebas requirió ningún equipo ni formación específica. Resultados.
Hubo indicios de dominancia del ojo derecho en el 71% de los casos según la prueba de visión y solamente del
54% en los sujetos que se sometieron a la prueba sensorial. La lateralidad de la DO indicada para los sujetos
según cada técnica coincidió solamente en el 50% de los casos. Conclusiones. Se consideran los motivos de la
baja coincidencia en un mismo individuo entre las pruebas de DO, junto con un artículo de recomendaciones
del procedimiento para el médico.
a b Palabras Clave
Dominancia direccional. Dominancia ocular. Dominancia sensorial..
J Optom. 2012;05:56-61
Los jóvenes que no utilizan pantallas de visualización son más
susceptibles a los cambios de las funciones oculares tras visión
de cerca prolongada de pantallas de visualización
Swee Chai Teoh, Ai-Hong Chen y Norhani Mohidin
RESUMEN
Objetivo. En este estudio se investiga el cambio de las funciones oculares en jóvenes escolares después de la visión
de cerca tras y sin pantallas de visualización. Métodos. 31 jóvenes jugaron con un juego de ordenador (visión de
› nº 472
Sección coordinada por César Villa
ÓPTICA
OFTÁLMICA
Tabla 2. TRLNI, TP y AP medias para el trabajo con y sin pantallas de visualización en la medición anterior y posterior a la tarea.
Trabajo con pantallas de visualización
TRLNI (s)
TP (número de parpadeos por minuto)
TA (mm)
Trabajo sin pantallas de visualización
Antes de la tarea
(media ± DE)
Después de la
tarea
(media ± DE)
Antes de la tarea
(media ± DE)
Después de la
tarea
(media ± DE)
12.94 ± 5.68
9.23 ± 0.88
13.98 ± 9.51
11.07 ± 5.88
4.23 ± 3.68
3.06 ± 1.98
4.25 ± 2.71
4.67 ± 3.72
10.83 ± 1.87
10.50 ± 1.93
5.83 ± 1.71
5.78 ± 1.60
DE: desviación estándar; TRLNI: tiempo de ruptura lagrimal no invasivo; TP: Tasa de parpadeo; TA: tamaño de apertura palpebral.
pantalla) y un juego de mesa (visión sin pantalla) de forma continua durante 2 horas a 40 cm. Antes y después de la
visión con pantalla y sin pantalla se midió el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo (NIBUT), la velocidad de parpadeo (VP) y el tamaño de la apertura palpebral (TAP). Los valores de NIBUT, VP y TAP se normalizaron mediante
la conversión a unidad log10. Resultados. El análisis MANCOVA muestra que logNIBUT se reduce de manera
significativa con ambas situaciones de visión de cerca (F1,49 = 58,10, p < 0,01), pero no sucede lo mismo con logVP
y logTAP (p > 0,01). La comparación por pares muestra que los modos de visión de cerca producen un efecto significativamente diferente en logVP (F1,53 = 7,13, p = 0,01) y logTAP (F1,53 = 11,00, p < 0,01) posteriores a la tarea.
La visión de cerca de pantallas de visualización produce una VP menor y un TAP mayor, mientras la visión de cerca
sin pantalla no cambia la VP y produce un TAP menor. Conclusiones. La visión de cerca prolongada con pantallas y sin pantallas durante 2 horas produce una reducción significativa del valor de NIBUT. Los modos de visión de
cerca cambian de diferente manera la VP y el TAP posteriores a la tarea. Los jóvenes escolares son más susceptibles
al efecto de la visión de cerca con pantallas de visualización.
Palabras clave
Jóvenes escolares. Visión de cerca. Pantalla de visualización. Lagrimal. Ocular..
J Optom. 2012;05:62-7
Alivio de los síntomas astenópicos con ejercicios ortópticos en
insuficiencia de convergencia en adultos y niños
Matti Westman y M. Johanna Liinamaa
RESUMEN
Antecedentes. Los síntomas astenópicos asociados con la insuficiencia de convergencia (IC) pueden
comprometer la capacidad de trabajo o estudio de la persona. Estudiamos la eficacia de los ejercicios
ortópticos en los síntomas de alivio en relación con la IC y los resultados a largo plazo en adultos y niños. Métodos. Se reunieron datos retrospectivos de los archivos clínicos de los pacientes. En total, 135
pacientes cumplieron los criterios de inclusión al presentar síntomas astenópicos e IC, pero no se habían
sometido previamente a cirugía de estrabismo o ejercicios ortópticos. Resultados. La media de edad
era de 26±17 años y el 74% eran mujeres. Los pacientes (N=135) presentaban IC y tenían como mínimo
uno de los síntomas siguientes: fatiga ocular, visión borrosa, problemas para leer o realizar tareas a corta
distancia o cefalea. En el periodo de seguimiento de dos años, el 4% de los pacientes tuvieron que volver
a recibir tratamiento y el 3% tuvo que someterse a cirugía de estrabismo. No hubo diferencias significativas entre adultos y niños en cuanto al punto próximo de convergencia (PPC), el número de visitas o la
vergencia fusional al final del tratamiento, y el resultado no dependió del número de visitas. El 59,5%
Julio/Agosto 2012 ›
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Resúmenes de los artículos publicados en el Volumen 5 Número 2 de J Optom (I)
de los niños frente al 51,9% de
los adultos no presentaron síntomas al completar estos ejercicios.
Conclusiones. Los ejercicios
ortópticos son eficaces para aliviar los síntomas astenópicos en
adultos y niños. Los efectos de los
ejercicios en el PPC y la vergencia funcional fueron iguales en
adultos y niños y no dependieron
del número de visitas necesarias
para obtener resultados exitosos.
Con los ejercicios ortópticos se
puede obtener el alivio duradero
de los síntomas de la IC.
Tabla 3. Punto próximo de convergencia (PPC), cambio en la vergencia fusional y
nñumero de visitas en adultos y en niños. Los datos se muestran como media (DE).
Edad < 18
años
n = 66
Edad ≥ 18
años
n = 69
P
PPC antes de ejercicios (cm)
8.3 (4.3)
10.0 (6.7)
0.10
PPC después de ejercicios (cm)
6.3 (1.9)
7.1 (2.1)
0.06
Cambio en PPC (cm)
2.1 (4.0)
2.8 (4.6)
0.47
19.6 (11.2)
16.9 (13.8)
0.23
6.6 (3.7)
6.4 (4.2)
0.77
Cambio en la vergencia fusional
(grados)
Número de visitas
Palabras clave
Terapia visual. Insuficiencia de convergencia. Astenopía. Ortóptica. Terapia acomodativa/vergencia. Exoforia.
J Optom. 2012;05:68-74
Morbilidad ocular sobre cefalea descartada entre las causas
sistémicas: estudio de prevalencia llevado a cabo en un hospital
de una comunidad en Nepal
Sanjay Marasini, Jyoti Khadka, Purnima Raj Karnikar Sthapit, Ranjana Sharma y Bhagvat Prasad Nepal
RESUMEN
Objetivo. La asociación entre anomalías oftálmicas y cefalea todavía debe investigarse a fondo. Nuestro objetivo fue examinarlo en el contexto de un hospital de una comunidad rural de Nepal. Métodos.
Se examinaron cien pacientes con cefalea en busca de anomalías oftálmicas una vez descartada una
posible asociación sistémica. Todos los pacientes fueron explorados por un médico general, un otorrinolaringólogo y un psiquiatra. La evaluación ocular consistió en un examen detallado refractivo de
la binocularidad y un examen del segmento anterior y posterior. Los datos se analizaron utilizando la
prueba de la t, la prueba de la χ2 al cuadrado, regresión logística múltiple, razón de probabilidades, así
como frecuencia y porcentajes. Resultados. Las mujeres mayores de 17 años sufrieron más (p<0,05).
La cefalea frontal fue más frecuente que la occipital (p>0,05). En estudiantes y amas de casa fue más
frecuente la cefalea frontal (OR 3,467, 0,848 - 14,174; IC del 95% y 1,167, 0,303 - 4,499; IC del 95%).
El error de refracción se asoció con cefalea frontal (OR, 1,429, 1,130-0,806, IC del 95%). En la presentación, el 88% tenía una agudeza visual de 6/9 o mejor. Un 40% presentó errores de refracción,
entre los cuales los más frecuentes fueron astigmatismo (63,63%), hipermetropía (27,27%) y miopía
(9,09%). Los problemas oculares conocidos se asociaron de manera significativa con error de refracción
y anomalías de visión binocular (p<0,001). La insuficiencia de convergencia (16,25%) y los déficits de
vergencia fusional (11,25%) fueron frecuentes en la visión binocular inestable. Conclusión. Las anomalías oculares coexisten muy frecuentemente con casos de cefalea. Las anomalías de refracción y de
visión binocular deben investigarse a fondo en todos los pacientes con cefalea. Es importante obtener
buenos antecedentes de cefalea para poder remitir a los pacientes al especialista adecuado.
Palabras clave
Anomalías de visión binocular. Insuficiencia de convergencia. Cefalea. Errores de refracción.
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