plan de gestión intracentro de residuos hospitalarios

Plan de gestión intracentro para un ambulatorio de atención primaria
OBJETIVOS
El objetivo que se persigue es establecer la sistemática de actuación para:
€ Segregar correctamente, y en origen, los Residuos Citostáticos.
€ Determinar el continente más adecuado.
€ Etiquetar conforme a la normativa de aplicación.
€ Almacenar en los puntos intermedios acondicionados a tal fin.
€ Realizar el transporte intracentro de dichos residuos hasta el almacén central.
€ Controlar las condiciones de almacenamiento final de Residuos Citostáticos.
€ Establecer las medidas a tomar para el correcto control de la generación de Residuos
Citostáticos y su posterior evaluación.
€ Evitar o controlar los riesgos derivados de su manipulación, segregación,
almacenamiento y transporte.
RESPONSABILIDADES DE PROFESIONALES
Los Responsables de las Unidades de donde se generen Residuos Citostáticos
supervisarán que la gestión de este tipo de residuos se realiza conforme al
procedimiento.
El Personal Sanitario será responsable de segregar correctamente los Residuos
Citostáticos.
El personal del Servicio de Limpieza se responsabilizará de la retirada y transporte hasta
el almacén central.
La empresa contratada para este fin será responsable del:
- Transporte de Residuos Citostáticos (contenedores rígidos de tapa roja), dentro del
almacén central.
- Mantenimiento y limpieza del almacén central.
- Realizar el control de cantidades y cumplimentar el registro correspondiente.
El transporte extracentro y su eliminación será responsabilidad del Gestor Autorizado
que se haya contratado.
El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales será responsable de supervisar
periódicamente que las actividades de gestión se realizan conforme al procedimiento.
SISTEMÁTICA DE ACTUACIÓN
1.- SEGREGACIÓN Y ENVASADO DE RESIDUOS
La segregación de los residuos debe hacerse en el lugar de origen.
Se consideran los siguientes apartados:
1.1. Residuos de Grupo I.
Se depositarán en bolsas de color negro, siendo residuos asimilables a los urbanos.
Se incluyen en este grupo los residuos los Asimilables a Urbanos tales como:
- Papel
- Cartón
- Derivados del Papel que no estén compuestos por otros materiales como por
ejemplo plásticos, etc...
1.2. Residuos de Grupo II.
Se depositarán en bolsas blancas que se harán llegar desde el Servicio de Limpieza.
Residuos propios de la actividad sanitaria no incluidos en las bolsas rojas:
- Bolsas de orina vacías.
- Líquidos solidificados mayores de 100 ml.
- Drenajes y frascos de líquido en cantidad menor de 100 ml.
- Material de curas limpias: vendajes, escayolas, guantes, gasas, apósitos.
- Jeringas sin aguja.
- Sistemas de infusión: goteros, bolsas, botellas.
- Frascos de vidrio.
- Otros residuos: alimenticios, envoltorios, bolsas de plástico, etc...
- Frascos de fluidoterapia.
- Frascos de fármacos vacíos.
1.3. Residuos de Grupo III.
Se depositarán en bolsas rojas que se harán llegar desde el Servicio de Limpieza.
1.3.1. Residuos Infecciosos Sólidos.
Deben ir siempre en bolsa roja como Residuos Sanitarios de Grupo III.
1.3.2. Residuos de Objetos Cortantes o Punzantes.
· Agujas y jeringuillas: las agujas se depositarán en su contenedor
específico rígido y estanco. En estos contenedores sólo deben introducirse las
agujas, eliminando la jeringuilla:
· Como RS de Grupo III si contiene alguno de los agentes infecciosos de
enfermedades como Tuberculosis, VIH, Hepatitis B y C, Meningitis, Fiebre
Tifoidea, Brucelosis, Fiebre Q
· Como RS de Grupo II si por el contrario no contiene estos agentes
infecciosos.
· Ampollas de medicación: deben depositarse en los mismos contenedores
que las agujas. Hay riesgo de salpicadura puesto que suele provocar rotura de la
bolsa, y hay que eliminar dicha parte en el contenedor de cortantes o punzantes y
el resto del sistema en caso de que no sea infeccioso como residuo de grupo II
(bolsa blanca).
· Otros residuos cortantes y punzantes: el resto de residuos cortantes y
punzantes que quepan por su tamaño y posibilidades de introducción en el
contenedor de las agujas, se introducirán en éste. Los que por su tamaño y
características no quepan en este tipo de contenedores se introducirán en otros
contenedores rígidos y estancos que cada supervisora o responsable del servicio
solicitará en función de sus necesidades y que deben estar a disposición del
personal de manera accesible.
1.3.3. Residuos Líquidos en volumen mayor a 100 ml.
Deben ser considerados como Residuos Sanitarios de Grupo III y depositarse en
contenedores específicos para este tipo de desechos (rígidos, estancos y con tapa
amarilla según Anexo III) No obstante todos aquellos residuos líquidos mayores
de 100 ml de naturaleza no infecciosa pueden y deben ser convertidos en
residuos de grupo II (bolsa blanca) mediante las siguientes acciones.
· Bolsas de orina: las bolsas de orina se vaciarán en los vertederos de tal
manera que se elimine el líquido (Red de Saneamiento) y la bolsa se deseche
como residuo de grupo II (bolsa blanca).
· Otros continentes de residuos líquidos no infecciosos mayores de 100
ml: se solidificarán mediante la adición de un producto químico (medi-gel). El
procedimiento a seguir para la utilización del producto es el siguiente:
a. Bolsas blancas: se añadirá la dosis de producto según prospecto, en el
momento de la colocación de la bolsa y de manera previa a la
introducción del residuo.
b. Receptales (frascos de aspiración): se introduce el producto, a través
del tapón existente en la tapa del receptal, tanto previamente como
después del llenado del mismo.
c. Otros drenajes (redones, pleur-evac): cuando sea posible y la acción no
conlleve riesgo de contaminación para el personal, se introduce el polvo
solidificante directamente en los mismos. No obstante cuando dicha acción
suponga riesgo para el personal se procederá de la siguiente forma:
- Anudar o clampar los tubos de drenaje.
- Introducirlo dentro de la bolsa roja en la que previamente y con el fin de evitar
derrames se depositará polvo de solidificación.
2.- RETIRADA Y CIERRE DE ENVASES.
La retirada y el cierre final de los contenedores la llevará a cabo el Servicio de
Limpieza antes de ser trasladados al almacén central, siguiendo las medidas preventivas
adecuadas, tales como guantes y mascarilla, cuando procedan.
€ Las bolsas, tanto blancas como rojas: se cerrarán mediante
sellado metálico, evitando el llenado excesivo (nunca sobrepasar los 2/3
de su capacidad).
€
Los contenedores rígidos: deben ser cerrados herméticamente.
3.- ETIQUETADO DE RESIDUOS CITOSTÁTICOS.
El Servicio de Limpieza será responsable de colocar, sobre el contenedor, la
correspondiente etiqueta identificativa del Departamento del que proceden las bolsas o
contenedores.
Asimismo, y siempre y cuando los contenedores carezcan de pictograma, el
Equipo de Enfermería procederá a la colocación de las etiquetas adhesivas (pictograma
de “Citostático” + frase “Citotóxico”).
4.- ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS CITOSTÁTICOS.
Los residuos, una vez envasados (Contenedor) y previamente a su transporte al almacén
central, serán depositados en los almacenes intermedios.
5.- TRANSPORTE INTRACENTRO DE RESIDUOS CITOSTÁTICOS.
El Servicio de Limpieza será el encargado retirar y transportar los contenedores de
residuos desde los lugares de almacenamiento intermedio hasta el almacén central.
6.- ALMACENAMIENTO FINAL O CENTRAL
€ Personal de limpieza:
Colocará los carros con ruedas junto con los residuos en el interior del “Área de Carros”
del almacén central y dejará los Residuos Citostáticos en condiciones de orden y
disposición adecuada.
€ Empresa contratada:
Será la encargada de depositar los contenedores rígidos con tapa roja en los
contenedores metálicos específico suministrados por la empresa gestora y ubicados en
el almacén central.
El procedimiento de retirada de los residuos, deberá realizarse siguiendo las medidas de
protección adecuadas (se recomienda el uso de guantes anticorte).
€ Mantenimiento y limpieza.
El suelo se limpiará diariamente con hipoclorito sódico (lejía) diluida al 10 %.
Las paredes se limpiaran semanalmente y siempre que se observen restos de residuos en
las mismas. También se usará lejía.
Los lugares destinados al almacenamiento de los residuos, deben mantenerse en
condiciones adecuadas en cuanto a limpieza y seguridad. Con periodicidad se llevará a
cabo una desinfectación y desratización del almacén.
7.- REGISTRO DE INCIDENCIAS.
Las personas responsables de las diferentes unidades, tendrán a su disposición un
impreso en el que se debe hacer constar las incidencias habidas en la gestión de
residuos, las cuales serán remitidas al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales,
quién evaluará las incidencias ocurridas y las acciones a tomar para evitar su repetición.
8.- CONTROL DE CANTIDADES.
La empresa contratada a tal fin será responsable de pesar cada una de las unidades de
residuos antes de su entrega al Gestor Autorizado.
9.- TRANSPORTE EXTRACENTRO.
€ Transporte:
El traslado de los contenedores desde el almacén central hasta el camión de transporte
de la empresa Gestora Autorizada contratada por el Centro, será a cargo del personal de
la misma con las debidas condiciones de seguridad e higiene.
€ Periodicidad
El traslado de los residuos, por la empresa Gestora Autorizada, se realizará diariamente
de lunes a viernes (no se efectuará los fines de semana ni los festivos), entre las 8:00 y
8:30 horas.
10. LOGÍSTICA DE RESIDUOS.
Con el fin de determinar y controlar el modelo de contenedores a usar para el envasado
de Residuos Citostáticos se adjunta un registro con los modelos que se puede solicitar al
Servicio de Compras.