21/5/2014 Boletin informativo de Trabajo Social UNIVERSIDAD DE CASTILLA LA MANCHA (CURSOS DE VERANO) CURSO: "IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS SOCIALES" ALCÁZAR DE SAN JUAN, 14-15 DE JULIO DE 2003 DIFICULTADES Y BENEFICIOS DE LA IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD EN UNA ORGANIZACIÓN Mª CA RMEN SÁ NCHEZ PÉREZ UNIVERSIDA D DE CA STILLA -LA MA NCHA EL CONCEPTO DE CA LIDA D. ¿POR QUÉ LA MODA DE LA CA LIDA D?. DIFICULTA DES Y VENTA JA S DE LA IMPLA NTA CIÓN DE SISTEMA S DE CA LIDA D. Introducción Se nos ha encargado a las participantes en esta mesa una misión complicada: cerrar el curso planteando las dificultades y beneficios de la implantación de sistemas de gestión de calidad en una organización. Mi exposición se dirige a analizar el concepto de calidad que se viene manejando en el ámbito de los Servicios Sociales en la actualidad, para posteriormente plantear algunas reflexiones sobre lo que yo entiendo que son beneficios y dificultades en la puesta en marcha de sistemas de gestión de calidad. Sobre todas estas cuestiones se ha debatido ya a lo largo de estos días, por lo que intentaré sintetizar las aportaciones realizadas durante el curso y unirlas a las reflexiones fruto de mis trabajos sobre el tema. En este sentido, me gustaría comenzar mencionando que mi relación con el tema proviene, por una parte, de la experiencia en la evaluación de calidad y posterior implantación de procesos de mejora en el ámbito universitario. Por otra parte, mis trabajos en los cursos de doctorado sobre la calidad en el ámbito de los Servicios Sociales. Me parece importante comenzar reflexionando sobre el propio concepto de calidad, ya que, bajo mi punto de vista, si bien es un término muy utilizado, cabe profundizar sobre algunas de sus dimensiones y características más relevantes. El concepto de calidad. Las definiciones de los diccionarios sobre "calidad" nos permiten afirmar que se trata de un concepto neutro. Según el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española(1), calidad es "propiedad de una cosa". Sin embargo, en nuestra sociedad se tiende a vincular el concepto de calidad con un sentido de excelencia. Esta concepción lleva directamente a establecer de modo inconsciente una escala, en la que determinados productos o servicios están por encima o por debajo de otros. Esta idea nos lleva a un segundo elemento: el carácter subjetivo de la calidad. Lo que se considera bueno o malo varía de unos lugares a otros y en los diversos momentos históricos. https://www.uclm.es/bits/sumario/25.asp 1/6 21/5/2014 Boletin informativo de Trabajo Social considera bueno o malo varía de unos lugares a otros y en los diversos momentos históricos. Pese a su subjetividad, existe un permanente esfuerzo por intentar cuantificarla. Finalmente, un elemento más de gran importancia es su carácter inalcanzable. La calidad siempre es una meta a alcanzar, porque siempre puede perseguirse un mayor grado de excelencia. La búsqueda de la calidad es, por tanto, un proceso sin fin. Que el concepto de calidad ha cobrado importancia en los últimos años, es evidente; también en el ámbito de los Servicios Sociales. Así lo ponen de manifiesto las publicaciones especializadas: se han publicado recientemente varios monográficos sobre el tema(2). En ellos, se pueden encontrar diversas concepciones de la calidad en los Servicios Sociales, que paso a sintetizar(3). • Como hemos comentado anteriormente, en Servicios Sociales también se relaciona el concepto de calidad con el de excelencia y, en cierta medida, distinción. • Del mismo modo, es extendida la idea de calidad como conformidad a unos estándares. La acreditación asegura que se cumplen unos estándares previos mínimos de calidad. • Calidad también se define como la adecuación a un objetivo o finalidad. La calidad se mide por la capacidad de los equipos en conseguir las metas y objetivos que ellos mismos se han definido. Requiere, por ello, una planificación estratégica(4). • El concepto de calidad se ha relacionado con la eficiencia y el coste, extendiéndose a los ámbitos de gestión y administración(5). • Definición de calidad como la aptitud para satisfacer las necesidades de los usuarios, destinatarios o clientes(6). • En ocasiones, también se vincula la calidad a la capacidad de transformación y cambio. Pone el énfasis en la necesidad de gestión del cambio ante nuevas demandas de la sociedad, de mejora de procesos, de introducción de la tecnología, de nuevas formas de organización institucional y adaptación de los recursos humanos(7). • Es reiterada la concepción de calidad como proceso, como camino, como viaje(8); se relaciona con la idea de calidad como meta inalcanzable, ya mencionada(9). • Una perspectiva diferente de la calidad se orienta a considerarla como cultura; es común entre los autores hablar de la calidad como cultura y como filosofía. En esta concepción, la calidad está fuertemente vinculada a valores éticos(10). • Se repite en algunos textos también la idea de calidad como moda(11). • Dada la importancia de la medición de la calidad que ya hemos comentado, también en Servicios Sociales se están intentando desarrollar procedimientos, instrumentos y herramientas de gestión de calidad, que permitan medirla. Incluso se ofrecen fórmulas matemáticas de medición de la calidad(12). • Una dimensión hasta ahora inédita que se plantea en uno de los textos revisados hace referencia a que, centrando la calidad en el ámbito de los Servicios Sociales, ésta se concibe en ocasiones como un lujo(13). • Una perspectiva de gran actualidad es la ofrecida por aquellos autores que vinculan la calidad con los derechos de los ciudadanos. • Por último, la calidad también puede considerarse un desafío que supera la propia institución para implicar a la sociedad en su conjunto(14). Pese a la diversidad de concepciones, cabría extraer como elementos que de modo reiterado se consideran esenciales en la calidad, los siguientes: — Mejora continua de los procesos, vinculados tanto: a la organización /estructura, a los profesionales de la intervención (las buenas prácticas). https://www.uclm.es/bits/sumario/25.asp 2/6 21/5/2014 Boletin informativo de Trabajo Social — Satisfacción de los clientes o usuarios de los Servicios Sociales. ¿Por qué la moda de la calidad? Nos podemos plantear por qué se ha puesto de moda la calidad o cuáles pueden ser los motivos que llevan a una entidad a poner en marcha un programa o medidas de gestión de la calidad. Analicemos algunas posibles motivaciones: - Sirve para estar en mejor situación en un mercado muy competitivo. La calidad "vende". - Resulta "políticamente correcto". - Muchas organizaciones de Servicios Sociales se están aproximando al ámbito mercantil e incorporan procedimientos (entre ellos, el de la calidad), muy cercanos al del mundo empresarial. - En el ámbito de los servicios, la calidad surge como consecuencia de la presión de los ciudadanos, cada vez más exigentes con los servicios que se les ofrece. - Algunas organizaciones, independientemente de la imagen exterior, incorporan medidas de calidad como un imperativo ético para la organización, de cara a los destinatarios. Es fundamental relacionar la calidad con los valores, ya que un proceso de gestión de calidad exige un compromiso en los diferentes niveles de la organización. La cultura de la calidad debe ser compartida y defendida por todos los miembros de la organización. Son varios los niveles que se han de tomar en consideración: - La calidad política, que tiene que ver con la ética directiva. - La calidad organizacional, relativa a la ética gestora. - La calidad personal, para cuya consecución, entra en juego la ética profesional. - Un cuarto nivel de calidad tiene como protagonistas a los usuarios de los servicios. Conocer sus expectativas y opiniones va a resultar fundamental para garantizar que las medidas de mejora de la calidad están también respondiendo a sus valores. Un servicio puede ser técnicamente de calidad, pero no responder a las necesidades y expectativas del usuario. Se han de trabajar y conjugar, por tanto, todas estas dimensiones: la calidad desde el punto de vista de los directivos, los técnicos, los usuarios, etc., lo que no siempre resulta fácil. Dificultades y ventajas de la implantación de sistemas de calidad Pasaré a continuación a plantear mi particular visión sobre algunas dificultades que se pueden plantear en la implantación de sistemas de calidad en el ámbito de los Servicios Sociales, así como algunas de las principales ventajas que suponen(15). — Dificultades. El mencionado carácter subjetivo de la calidad supone una gran dificultad de partida. Se han ido desarrollando sistemas más o menos complejos, que van desde baterías de indicadores hasta sofisticados modelos, para acercarse a una medición lo más objetiva posible de la calidad. La medición de la calidad de servicios (por tanto de los Servicios Sociales) es más compleja que la de productos, dado su carácter intangible. Así mismo, la heterogeneidad de la prestación de los servicios (varía de unos momentos a otros y de unos usuarios a otros), dificulta su https://www.uclm.es/bits/sumario/25.asp 3/6 21/5/2014 Boletin informativo de Trabajo Social de los servicios (varía de unos momentos a otros y de unos usuarios a otros), dificulta su estandarización. En los Servicios Sociales, a diferencia de otros sistemas de protección (Educación y Sanidad), la ausencia de un marco jurídico estatal que legitime y estabilice el control de la calidad supone una seria dificultad para establecer marcos objetivos de evaluación de las necesidades cubiertas y de la satisfacción de las expectativas de los usuarios. No debemos olvidar que la calidad exige esfuerzo: una gestión de calidad se basa en evidencias y los procesos de mejora de la calidad llevan asociado un trabajo de recogida de datos, sistematización de funciones y procesos, etc. que requieren un esfuerzo adicional de trabajo, reflexión y creatividad. La motivación por ir viendo los resultados de ese esfuerzo y cómo a largo plazo, la sistematización de procesos reduce la complejidad, debería servir de aliciente para introducirse en esta tarea. Se ha de trabajar en la creación de herramientas para la intervención que facilitaran tal empresa, como la construcción de protocolos para la intervención que aseguraran las buenas prácticas a todos los ciudadanos de manera igualitaria. Dificulta el establecimiento de sistemas de calidad la tradición que existe en Servicios Sociales por la planificación a corto plazo, olvidando en muchas ocasiones la previsión a medio y largo plazo. También en el ámbito de los Servicios Sociales, resulta complicado el proceso de acreditación de la calidad, ya que los modelos existentes nacen para medir la calidad en el ámbito empresarial y no se adaptan a las peculiaridades del sistema de Servicios Sociales. Dos de las más conocidas son el modelo UNE-ISO 9.000(16) y el "modelo europeo excelencia" (EFQM) (17). — Ventajas. Las ventajas de un trabajo de calidad son muchas: la motivación al ver los resultados de un trabajo bien hecho; la revalorización del mismo, que puede implicar un mayor reconocimiento; la posibilidad de poder ir revisando y evaluando continuamente el trabajo realizado e introduciendo las mejoras que se valoren necesarias. Así, los profesionales dispondrán de más información para la toma de decisiones y, si el contexto lo permite, introducir cambios. Para que se den estas ventajas, se ha de contar con que el proceso de implantación de calidad es compartido por el conjunto del grupo o, al menos, que aquellos que no están decididos a incorporarse al proceso, se mantengan al margen sin interferir en el proceso. Para que la calidad se implante, no ha de imponerse, sino creerse y es fundamental la implicación de los profesionales. Otro de los aspectos que se conseguirá, será la mejora en la calidad de las relaciones, un trabajo en equipo, que en última instancia será un elemento más de la calidad. Tomar parte en la calidad implica además un reconocimiento social, prácticamente una exigencia en la oferta del servicio en términos comparativos. Afrontemos, pues el reto desde una perspectiva de constante mejora. Merecerá la pena. (1) DRAE, 1994: pp. 365. (2) Los textos consultados, que han servido de referencia para esta intervención, son: - Revista de Servicios Sociales y Política Social. Edita: Consejo General de Diplomados en Trabajo Social. Números 49 y 50. "Calidad I y II". Año 2000. - Revista Documentación Social. Edita: Cáritas Española. Número 128. "La calidad como imperativo en la acción social". Año 2002. - Revista Educación Social. Número 21. "La calidad en la acción socioeducativa". Año 2002. - GUILLÉN SADABA, E. y PÉREZ MADERA, D.: "Procesos de mejora: calidad, decisiones, innovación", en Fernández García, T. y Ares Parra, A.: Servicios Sociales: dirección, gestión y planificación. Alianza, Madrid, 2002. (3) Iré ilustrando las diversas definiciones con frases extraídas de los textos anteriormente citados. https://www.uclm.es/bits/sumario/25.asp 4/6 21/5/2014 Boletin informativo de Trabajo Social citados. (4) "Calidad ... capacidad que las organizaciones tengan en cada caso para dar respuestas a las necesidades sociales que constituyen su marco de actuación o misión". "La calidad se ha convertido en uno de los principales objetivos de las instituciones, organizaciones, servicios y empresas, sustituyendo a los objetivos clásicos como la producción, el servicio, etc." (5) "Entendemos por calidad de servicio hacer bien las cosas, en el menor tiempo posible, con plena satisfacción, tanto por parte de los miembros implicados en su prestación como de las personas destinatarias de la actividad y con el menor coste o con el mas alto aprovechamiento de los recursos". (6) "La calidad implica incorporar a todas las personas de la organización al esfuerzo de prestar mejores servicios a los ciudadanos y hacerlo ajustándonos lo mas posible a sus expectativas". "El concepto de calidad tiene como objetivo prioritario el usuario/cliente". (7) "El concepto de calidad debe invadir nuestro quehacer profesional y posibilitarnos herramientas que nos permitan ver resultados, la utilidad de lo que hacemos. Se trata de instaurar procesos de mejora en aquello que hacemos". (8) "El viaje hacia la calidad: no debemos angustiarnos por saber si hemos llegado o cuanto nos falta por llegar. Está lleno de anécdotas y de momentos de emoción, pero también de dificultades y problemas." "La calidad es un proceso, un avanzar continuo, un adaptarse sistemáticamente a los cambios del entorno, a los cambios de las necesidades de las personas a las que nos dirigimos." "Cada uno ha de descubrir su propio camino hacia la calidad". (9) "La calidad es una meta que inspira el camino pero que, por definición, resulta inalcanzable." "La calidad es un objetivo inalcanzable; lo importante no es el destino, sino el viaje". (10) "La calidad es una filosofía para transformar las organizaciones." "Lo esencial es identificar los valores fundamentales que refuerza la idea de calidad y convertirlos en motor de nuestra organización". (11) "La calidad es la última "modernez" que tratan de implantar los gestores." (12) "Grado de calidad: medida en que la atención prestada es capaz de alcanzar el equilibrio más favorable entre riesgos y beneficios utilizando los conocimientos técnicos existentes". "El planteamiento de calidad subraya la importancia de basarnos en informaciones objetivas". (13) "Existe una concepción de los Servicios Sociales como algo marginal, dirigido a excluidos sociales y, en consecuencia, sin necesidad de sofisticaciones especiales. Hablar de calidad desde esta perspectiva es considerado un lujo sin sentido". (14) "La calidad es un nuevo desafío de las sociedades modernas". (15) Estas reflexiones se inspiran en gran medida en las que fueron publicadas en el artículo SANCHEZ PÉREZ, M.C. y SÁNCHEZ IZQUIERDO, A.T. (2003): "El reto de la calidad en los Servicios Sociales: calidad como principio ético", en Rev. Área Social, nº 3. (16) Este modelo de gestión de calidad se centra en los procedimientos y el producto final, careciendo de la evaluación de la satisfacción del usuario. De ahí que presente dificultades de aplicación en el ámbito de los Servicios Sociales. (17) Modelo más adecuado para ser aplicado en el sistema de Servicios Sociales, ya que entiende que la calidad implica la satisfacción de los usuarios y del personal que trabaja en cada servicio. En este modelo, interesa conocer tanto la satisfacción del usuario y del personal, como el impacto del servicio en la sociedad. El instrumento desarrollado a partir de este modelo, es conocido como SERVQUAL (Servicio Quality), escala para medir la calidad del servicio a través de entrevistas a personal del servicio y a usuarios. Con la aplicación de este modelo, sus propios autores redujeron a cinco las dimensiones de la calidad de un servicio: Elementos tangibles (instalaciones físicas, etc.); Fiabilidad (se realiza el servicio prometido de https://www.uclm.es/bits/sumario/25.asp 5/6 21/5/2014 Boletin informativo de Trabajo Social Elementos tangibles (instalaciones físicas, etc.); Fiabilidad (se realiza el servicio prometido de modo preciso); Capacidad de respuesta; Seguridad (capacidad para inspirar confianza y seguridad, a través del conocimiento del usuario y la cortesía de los trabajadores); Empatía y atención individualizada. j ulio de 2003, 5 número. ¿Quiénes Somos? | A viso Legal | Sugerencias | Suscríbase | Colaboraciones | BITS nº 16, Diciembre 2011 Boletín Informativo de Trabajo Social - ISSN 1578-9578 Facultad De Trabajo Social De Cuenca © Universidad De Castilla-La Mancha https://www.uclm.es/bits/sumario/25.asp 6/6