ETS y VIH Conferencia

ETS
Enfermedad de Transmisión Sexual
o Infección de Transmisión Sexual
es la que habitualmente se adquiere
y se puede transmitir durante las
relaciones sexuales o actos que
tienen el mismo significado, aunque
se pueden adquirir y transmitir por
otros medios.
Primeras ITS reconocidas
Chancroide
Gonorrea
Granuloma inguinal
Linfogranuloma venéreo
Sífilis
ITS más recientemente reconocidas
Piojos púbicos
Candidiasis
Herpes genital
Condiloma Acuminado
VIH
Molusco contagioso
Sarna
Tricomoniasis
Otras ITS
Gardnerella vaginalis
Micoplasmas genitales
Chlamydia
Vaginosis bacteriana
Virus del papiloma humano (VPH)
Infecciones ocasionalmente transmitidas por
vía sexual
Amibiasis
Campilobacteriosis
Citomegalovirus
Giardiasis
Hepatitis
Salmonella
Shigelosis
Sífilis
Treponema pallidum
Evolución:
PI PP PS
Sífilis Precoz
P T
2-4 años
Sífilis Tardía
Periodo de Incubación
Periodo Primario
Periodo Secundario
Periodo Terciario
Chancro sifilítico
Chancro sifilítico
Roseóla sifilítica
Clavos sifilíticos
Cóndilomas sifilíticos
Alopecia
Sifílides papulosas
Mal Perforante Plantar
Goma sifilítico
Sífilis Congénita
Sífilis Congénita
Chancroide o Chancro Blando
Haemophilus ducreyi
Chancro
Gonococia o Gonorrea
Neisseria gonorrhoeae
Exudado purulento
Metástasis gonocócica
Artritis gonocócica
Oftalmia gonocócica
Linfogranuloma venéreo
Chlamydia trachomatis
Calymmatobacterium granulomatis
URETRITIS NO
NO GONOC
GONOCÓCICA
(UNG)
URETRITIS
ÓCICA (UNG)
ETIOLOGÍA
ETIOLOG
ÍA
• Chlamidia
• Mycoplasma
• Ureaplasma
• Trichomonas vaginalis
• Gardenella vaginalis
• Candida albicans
• Herpes virus
• Giardia lamblia, Shigella, Entamoeba histolytica, …..
URETRITIS NO
NO GONOC
GONOCÓCICA
(UNG)
URETRITIS
ÓCICA (UNG)
CLÍNICA
CL
ÍNICA
• Periodo de incubación más largo que la gonococia:
3 semanas.
• Secreción uretral purulenta o mucopurulenta más
escasa que en la gonococia (gota matinal).
• Menos síntomas de escozor y disuria.
• Frecuente asintomática: Mayor peligro de contagio.
10-15% clínica solapada.
• Uretritis postgonocócica: gonococia + UNG.
• Complicaciones genitales semejantes a la
gonococia.
Uretritis no gonocócicas
Uretritis no gonocócicas
Herpes Genital
Herpes Genital
Verrugas Genitales
Papillomavirus
Verrugas genitales
Tricomoniasis
Trichomonas vaginalis
Exudado vaginal
Phthiriasis
Phthirus pubis
Lesiones por rascado
Infestación de pestañas
Virus de la
Inmunodeficiencia
Humana
Clasificación
Familia Retroviridae
Género Lentivirus
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Tipos 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2)
Virus de la Inmunodeficiencia de los
Simios (VIS)
CCR (CCR5)
Correceptores:
CXC (CXCR-4)
Monocitos/Macrófagos
Linfocitos T
Distribución geográfica de los grupos y subtipos del VIH-1
Grupo M
Grupo O Oeste de África, España
Grupo N Camerún
A
África, Europa, América del Norte
B
América, Europa Tailandia, India, Australia
C
África, India, Malasia, Brasil, Europa
D
África, Europa
E
Tailandia, África
F
África, Brasil, Perú, Paraguay, Europa, América N.
G
África, Rusia, Europa
H
África, Taiwán, Rusia, Europa
J
África, Europa
K
Camerún, R. D. Congo
AE Tailandia, India, Japón, China, Vietnam, Finlandia
AG África, Europa
AB
Rusia
cpx África, Chipre
Epidemiología
Fuente de infección
Persona VIH (+)
Persona con SIDA
Mecanismos de transmisión
Transmisión Sexual
Relación Heterosexual:
Más
Más frecuente
frecuente de
de varón
varón aa mujer
mujer
Existen
Existen casos
casos de
de transmisión
transmisión aa partir
partir de
de uno
uno oo aislados
aislados
coitos.
coitos.
Facilitan
Facilitan la
la transmisión:
transmisión: el
el coito
coito anal,
anal, la
la relación
relación durante
durante
la
la menstruación,
menstruación, yy presencia
presencia de
de úlceras
úlceras genitales.
genitales.
Estadio
Estadio avanzado
avanzado de
de la
la infección
infección VIH.
VIH.
Campaña de prevención del vih/sida
Si usas el preservativo en tu relaciones sexuales te ahorraras muchos dolores
de cabeza
(Indicado para el dolor de cabeza)
Recomendaciones de la OMS:
Estabilidad
Estabilidad familiar
familiar yy reducción
reducción del
del numero
numero de
de parejas.
parejas.
Uso
Uso del
del preservativo:
preservativo: Protección
Protección del
del 69
69 al
al 82%
82%
Tipo
Tipo de
de material:
material: utilizar
utilizar látex.
látex.
Rotura
Rotura del
del preservativo.
preservativo.
Deslizamiento
Deslizamiento del
del preservativo
preservativo yy contacto
contacto de
de las
las
mucosas.
mucosas.
Omisión
Omisión en
en las
las relaciones
relaciones orogenitales.
orogenitales.
Relaciones Homosexuales/Bisexuales
Riesgo de transmisión en penetración anal:
entre el 0,08 y 3,2%.
Factores de riesgos asociados:
Elevado numero de contactos.
Promiscuidad sexual.
Relaciones anales activas y principalmente receptivas.
Irrigaciones anales o enemas antes del contacto.
Coexistencia de otras ETS.
Medidas de prevención:
Evitar promiscuidad sexual.
Preservativos de látex.
Limpieza de los “juguetes sexuales” con lejía
a una dilución 1:10 tras su uso.
Transmisión Vertical (Materno-Fetal)
Del 12 al 20% de los recién nacidos de madres VIH
positivas adquieren la infección.
Transmisión Parenteral
Drogadicción por vía parenteral
Transfusión de sangre y hemoderivados,
y transplantes de órganos y tejidos.
Riesgo de exposición accidental
Drogadicción por vía parenteral
Intercambio de jeringuillas
Intercambio de otros objetos de uso personal
Elevado tiempo de adicción y elevado consumo.
Ámbito penitenciario.
Contactos sexuales con otros drogadictos.
Sexo comercial.
Alta incidencia de ETS.
No utilización de preservativos.
Estimaciones mundiales para adultos y niños, 2007
Personas que viven con el VIH ............33,2 millones (30,6–36,1 millones)
Nuevas infecciones en 2007.................2,5 millones (1,8–4,1 millones)
Defunciones por sida en 2007 ..............2,1 millones (1,9–2,4 millones)
Número estimado de defunciones causadas por el sida en adultos
y niños durante 2007
América del Norte
21.000
Europa occidental y
central
Europa oriental y
Asia central
55.000
12.000
Caribe
Oriente Medio
y África del Norte
11.000
25.000
América Latina
África
subsahariana
58.000
1,6 millones
Total: 2,1 (1,9–2,4) millones
Asia oriental, meridional y
sudoriental
302.000
Oceanía
1.400
HIV prevalencia en adultos
en Africa sub-Sahariana
20 – 39%
10 – 20%
5 – 10%
1 – 5%
0 – 1%
Datos no disponibles
Region externa
Age in years
Projected population structure with
and without the AIDS epidemic, Botswana, 2020
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
140
Males
Females
Projected population
structure in 2020
Deficits due to AIDS
120 100 80
60
40
20
0
20
40
60
Population (thousands)
80 100 120 140
España
Año
Homo/ bisexual
UDVP
Hemoderivados
Transfusión
Madre-hijo
Heterosexual
TOTAL*
1981
1
0
0
0
0
0
1
1982
1
1
2
0
0
0
4
1983
4
4
4
2
0
0
14
1984
12
21
12
1
1
0
51
1985
37
109
19
1
6
4
178
1986
89
312
43
8
23
16
498
1987
210
715
47
20
34
47
1094
1988
340
1582
77
32
89
101
2276
1989
526
2174
84
31
88
193
3169
1990
585
2748
67
41
69
323
3945
1991
709
3060
78
44
86
425
4577
1992
795
3330
58
43
83
560
5090
1993
819
3595
54
30
86
696
5520
1994
923
5085
69
23
83
1039
7477
1995
957
4737
59
23
84
1095
7187
1996
791
4394
52
17
54
1179
6733
España
Año
Homo/ bisexual
UDVP
Hemoderivados
Transfusión
Madre-hijo
Heterosexual
TOTAL*
1997
540
3159
24
18
41
931
4944
1998
446
2226
10
6
21
802
3703
1999
384
1819
8
9
17
666
3137
2000
363
1586
8
4
12
650
2872
2001
325
1310
12
13
11
608
2484
2002
313
1173
5
2
9
622
2304
2003
343
1110
7
4
10
606
2235
2004**
332
955
5
2
5
591
2053
2005**
276
836
2
4
7
565
1821
2006**
302
753
3
1
5
552
1761
2007**
232
639
4
0
6
437
1464
Desde
Desde que
que comenzó
comenzó la
la epidemia
epidemia se
se ha
ha infectado
infectado
más
más de
de 60
60 millones
millones de
de personas.
personas.
Al
Al día
día se
se infecta
infecta unas
unas 14.000
14.000 personas
personas yy 6.000
6.000
son
son adolescentes.
adolescentes.
Han
Han muerto
muerto más
más de
de 25
25 millones
millones de
de personas.
personas.
En
En los
los 45
45 países
países más
más afectados
afectados del
del mundo
mundo se
se
prevé
prevé que
que en
en los
los próximos
próximos 18
18 años
años morirán
morirán de
de
SIDA
SIDA unos
unos 68
68 millones
millones de
de personas,
personas, el
el 80%
80% en
en
países
países Subsaharianos.
Subsaharianos.