M - Emprendelo

Índice
-
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Hospitalización
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
- Hospitalización Convencional
- Hospitalización ~ediátrica
-
Hospitalización Obstétrica
- Hospitalización Psiquiátrica
- Críticos
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
Comunidad de Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERtA DE ASISTENCIA
E JUFRAESTRUCTURASSANITARIAS
Página 2 de 341
Comunidadde Madrid
Índice
- Área Quirúrgica:
Bloque quirúrgico y obstétrico
-
Definición y tendencias
- Dimensionado y características generales
-
Descripción de espacios
Quirófanos
Sala de dilatación y de partos
Cirugía mayor ambulatoria (C.M.A.)
URPA y Unidad de Adaptación al Medio
- Urgencias
B
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A
'44\\ 1
\VI
-
Definición y tendencias
84
Dimencionado y características generales
88
Descripción de espacios
Consultas Externas y Gabinetes de Exploraciones
Definición y tendencias
91
98
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
- Consultas
CWnunk-4adde Mad*rj
C ~ N S F J E R I ADE
- Gabinetes de ~ x ~ l o r a c i o n e ~ ~ ~ & ~ ~ $ , ~ ~ ~ , " ~ ~ $ ~ , ~
m
Comunidadde Madrid
E INFRAESTRUCTURAS 89hilTARlAS
Página 3 de 341
Índice
- Hospital dedía
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
- Rehabilitación
Definición y Características Generales
Descripción de Espacios
- Diálisis
Dimensionado y características generales
Descripción de 'espacios
Comunldsd dc biadrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E lNFRAESTRUC?mS SANlTMlAS
Comunidad de Madrid
Página 4 d e 341
Índice
Programa funcional por áreas de soporte clínico
- Diagnóstico por la Imagen
Definición y tendencias
164
Dimensionado y Descripción de espacios
169
- Laboratorio
6
Definición y tendencias
177
Descripción de espacios
183
- Urgencias
- Coagulación (Syntron)
- Banco de sangre
- Anatomía Patológica
188
Definición y características generales
- Farmacia
Definición y tendencias
191
Descripción de espacios
195
Programa funcional del área de soporte médico
- Caracteristicas generales y descripción de espacios
Zona administrativa de personal
Dormitorios de guardia
Comunidad de Madrid
201
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comun,da
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CONSEJERlA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VfCECONCERIA DE ASISTENCIA
Página 5 de 341
Índice
-
-
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
- Admisiones
206
209
Definición y características generales
Descripción de espacios
- Zona de integración y participación ciudadana
- Áreas de circulación / vestíbulo
Descripción de espacios
- Archivo de historias clínicas
Tendencias y características generales
Descripción de espacios
- Atención al paciente / trabajadores sociales
Definición y características generales
Asistencia religiosa
Definición y características generales
Descripción de espacios
Obituario / Sala de autopsias
Definición y características generales
Descripción de espacios
- Biblioteca Pacientes
Comunidad de Madrid
Comuhldad de Madrid
G ~ Ñ ~ E J EDE
R~A
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
E INf RAESTRUCTURAS~ANITARIAS
238
Página 6 de 341
f ndice
Programa funcional del área de formación y docencia
- Características generales
- Descripción de espacios
Zona docencia
Biblioteca
Programa funcional del área de Investigación
- Características generales
- Descripción de espacios
Programa funcional del área de administración y gestión
- Características generales
- Descripción de espacios
Gerencia y dirección de gestión
Dirección médica y de enfermería
Dirección económico administrativa
Dirección de recursos humanos
Dirección de sistemas e información
'J
página 7 de 341
comunidad de Madrid
Índice
Programa funcional del área social del personal
264
- Características generales
- Descripción de espacios
Guardería
Cafetería / comedor
Vestuarios
Otros espacios (zona de sindicatos, deportes, Iúdico, sala deexposiciones ...)
Programa funcional del área de logística y servicios generales
- Suministros/
Almacenes
273
Características generales
A
Descripción de espacios
- Lencería
Características generales
Descripción de espacios
Limpieza (vestuario, oficina, almacén)
Características generales
V
Descripción de espacios
Camunldad de Madrid
-?t
DE
SANIDAD Y CONSUMO
Comunidadde Madrid
VICECONSER1A DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTWUS SANITARIAS
Página 8 de 341
El programa funcional es el tercer documento del proyecto
del hospital de Coslada, en el que se detallan área por área
los metros cuadrados previstos
En un cuarto documento se encuentran las fichas descriptivas de los espacios a dotar en las
distintas áreas del hospital.
.
Comunidad de Madrid
.
Página 11 de 341
El programa funcional del hospital de Coslada seguirá la
siguiente estructuración en áreas
I
Área de
Hospitalización
Área Ambulatoria
Gestión de Pacientes / Usuarios
Área ~ u i r ú ~ a i c a
Comisiones
Asistenciales
..
Convencional
Dormitorios de
Guardia
Pediátrica
Despachos
Área de Formación y docencia
Pool
Administrativo
Obstétrica
Área de Investigación
Psiquiátrica
h
Área Social Personal
Unidad de Críticos
Área de Logística y Servicios Generales
Área de Urgencias
Área de Administración y Gestión
L
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Comunidad de M a d ~
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I
DE
SANIDAD Y DE
CONSUMO
WCECONSERIA
ASlSTENClA
E INFRAESTRUCTURAS 8ANllARIAs
A
Página 12 de 341
Índice
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p
-
-
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Hospitalización
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
- Hospitalización Convencional
- Hospitalización Pediátrica
- Hospitalización de Neonatologia
- Hospitalización Obstétrica
- Hospitalización Psiquiátrica
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
rograma funcional del área de formación y docencia
funcional del área de investigación
funcional del área de administración y gestión
funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística u e r v i c i o s generales
Ordenación de espacios global
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
MCECONSERIA DE ASISTENCIA
INFRAE
Página 13 de 341
La función del área de hospitalización es dar
atención a los enfermos ingresados durante su
estancia en el hospital
Definición
1 =-
1
/T
I
Se designa como Área de Hospitalización al conjunto de habitaciones para pacientes y
otras instalaciones anexas que están bajo el control, la responsabilidad y la autoridad
permanente y continuada de un diplomado en enfermería, con la ayuda y colaboración del
personal auxiliar preciso, con el fin de realizar de forma adecuada los cuidados indicados
a cada uno de los pacientes por su médico con una estancia de al menos un día.
El Área de Hospitalización suele estar compartimentada en Unidades que pueden tener
entre 24 y 36 camas. Este sería el intervalo en que se consigue rentabilizar lo suficiente
\\,
el trabajo del personal de la unidad, sin que ese trabajo llegue a ser excesivo,
perjudicando su calidad. Con la actual tendencia al acortamiento de las estancias,
aumenta la intensidad de cuidados/día lo que significa efectuar los mismos
procedimientos a los pacientes en menos tiempo; el trabajo de enfermería por enfermo y
día aumenta y no es conveniente sobrepasar las 36 camas por Unidad.
Las unidades tienden a compartir la gestión por módulos de varias unidades con el
objetivo de optimizar los espacios de las zonas de apoyo.
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Tendencias
Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan a la hospitalización
Modelo asistencial:
Se abren nuevas perspectivas estratégicas: medicina en casa, historia clínica
integrada, consulta a especialistas vía Internet, televigilancia de enfermedades
crónicas, pruebas diagnósticas interactivas,. .
Los profesionales tendrán que incorporar nuevas habilidades relacionadas con
la utilización de las nuevas tecnologías (telemedicina,...).
.
4. Avances tecnolÓgicos que
modifican los procesos
asistenciales.
5. Aumento de la complejidad de
los pacientes hospitalizados y
con pluripatologías.
1
l
.
.
Modelo asistencial:
*Aumento de la carga e importancia de los cuidados de enfermería.
Necesidad de trabajar a través de unidades multidisciplinares.
El plan de espacios:
Necesidad de situar próximas las especialidades que más trabajan en unidades
interdisciplinares más habitualmente.
Proximidad (buena comunicación) a los servicios de soporte.
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CONSEJEAIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
Comunidad de Madrid
Página 17 de 341
Tendencias
Principales tendencias del entorno sanitario aue
afectan a la hospitalización
6. La sistematización del uso de
las tecnologías de la
información exige la gestión de
la información como elemento
clave y además crea un
entorno más propenso a
compartir la información.
Modelo asistencial:
- Impulso de iniciativas con el objetivo de reducir los errores médicos (p.ej.
sesiones clínicas en las que se repasen casos de pacientes en los que se hayan
cometido errores).
.Compra centralizada de aplicaciones asistenciales, lo cual favorece la
integración de las bases de datos, favoreciendo la captura de información.
El plan de espacios:
La incorporación de tecnologías de la información y la comunicación precisará
de espacios diferentes.
Generalización de la necesidad de conexiones de red en todos los puntos de
trabajo y en las habitaciones de los pacientes.
7. La práctica asistencial en salud
evoluciona y se busca
al paciente de salud
mental
Modelo asistencial:
Evitar en. la medida de lo posible la marginación o diferenciación específica con
el resto d e usuarios.
.Trabajo interdisciplinar con otras áreas.
.Aumentar la confidencialidad e intimidad con el paciente.
El plan de espacios:
Necesidad de situar próximas las especialidades Incrementar el volumen de
espacios como forma de mejora de la atención.
Necesidad de contar con espacios para trabajar con equipos mixtos.
.Acondicionar los espacios con medidas que propicien la privacidad.
Necesidad de espacios con mecanismos que permitan aislar situaciones
conflictivas.
Comunldsd de Madr@¶
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E lNFRAESTRUCfWUS SANITARIAS
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Comunidad de Madrid
Página 18 de 341
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En resumen el número de camas de hospitalización a
equipar en el 2007 sera de 187 con posibilidad de crecer
hasta el 2017 situándose en 239
A equipar en el 2007
Potencial de crecimiento
Hospitalización convencional:
Hospitalización convencional :
Área materno-infantil :
Área materno-infantil:
I
Hospitalización Psiquiátrica :
1
I
Comunidad de Madrid
Posible ampliación
hasta 2017
SANIDAD 7 C C . M S U ~ ~ . ~ O
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Página 22 de 341
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El área de hospitalización Se planificará para que
pueda agrupar hasta 9 unidades en el futuro,
agrupadas en 3 módulos
(si31
Descripción
espacios de
l
_
,
-
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Módulos 2 y 3:
Cada módulo estará compuesto por 3 unidades con 30 camas convencionales en cada una.
iIl
!
Las 3 unidades de cada módulo deberán compartir una zona de apoyo.
:i
Deberá existir al menos 1 habitación aislada en cada unidad.
De las 6 unidades:
-
5 se construirán, con instalaciones y equiparán en el 2007.
-
1 se construirá solamente la estructura en el 2007.
General para las unidades de hospitalización convencional:
36 habitaciones de las unidades convencionales serán habitaciones de hospitalización
traumatológica. Por esto deberán estar dotadas de un gancho de suspensión en el techo,
para pesos de hasta 60 kg.
\ \ 1 Deberá existir al menos
1 habitación aislada en cada unidad.
\\i( Al menos 1habitación de 1de las unidades convencionales deberá ser dedicada a los estudios
del sueño.
Comunidad de Madrid
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E 1UFRAESTRUCTUIV;S f#ANITP.RJAS
Página 26 de 341
E l área de hospitalización podrá llegar hasta
239 camas hasta el 2017, ocupando un total de
9.078 m2
1Unidad
Pediátrica
1Unidad
Obstetricia
13 camas
28 camas
+ neonatología
1Unidad
Psiquiátrica
Descripción
de espacios
1
I
:
1
18 camas
j
MÓDULO3
1.131 m2
266 m2 compartidos
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MÓDULO 2
.
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1Unidad
Convencional
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1Unidad
Convencional
i
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i
30 camas
30 camas
-
i
30 camas
Total 2017:
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1Unidad
Convencional
l.
Unidad
Convencional
30 camas
30 camas
30 camas
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239 camas
9.078 mi
1unidad
Convencional
346
lunidad.
j Convencional
Total de camas: 59
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compartidos
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346 m2 compartidos
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Página 27 de 341
Comunidad de Madrid
El módulo 1 estará compuesto por 1 unidad psiquiátrica,
1 obstétrica y 1 pediátrica (incluyendo la neonatología) ,
y ocupará 3.026 m2
I
La unidad de hospitalización psiquiátrica ocupará un espacio de 1.131 m2
ZONA ASISTENCIAL
ZONA DE APOYO
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
1 Puesto de control
1
1
5
1
1
1
(zona limpia
1
1
0
I
1
I
l ~ o n aintermedia
1
10
Sala técnica polivalente
18
6
medicamentoc
1
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1
1
1
1
2
15
10
10
18
6
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8
1
I
Sala de estar pacientes / comedor
Sala de espera familiares
24
Aseos públicos
Despacho de información
Total 1 módulo de 1 unidade
4
30
8
1
1
2
1
24
30
8
-
8
214
105
Comunidad de Madrid
Página 28 de 341
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LOS módulos 2 y 3 estarán compuestos por 3
unidades convencionales y ocuparán un espacio
útil de 3.026 m2 cada uno
de
Descripción
espacios
1:
j
ZONA DE APOYO COMPARTIDA ENTRE 3 UNIDADES
ZONA ASISTENCIAL
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
Almacen de material general
(Puesto de control de enfermería
Zona limpia
1
15
1 1 1
10
1
15
10
8
1
1
1
8
10
18
-
Zona intermedia
Zona sucia
10
Sala técnica polivalente
Almacén de medicamentos
18
6
Zona de trabajo oersonal
Ihseos Personal
30
-
1
6
1
30
.
e
.
ESPACIO TOTAL DE 1 MODULO
ESPACIO TOTAL DE 2 MODULO
.
3.026
6.052
SANIDAD Y CONSUMO
CECONSERlA DE ASISTENCIA
E ~NFRAESTRUCTURWSUIITPiRIAS
Comunidad de Madrid
Página 3 2 d e 341
~ e s c r i ~ c i óde
n
espacios
El área de hospitalización debe mantener
i-
I
relaciones fluidas con el resto del hospital
i
:
4
5
6
=
l -
, 1
Relaciones d e proximidad inmediata
Relaciones d e proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones d e logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
El Área de hospitalización
deberá estar muy bien
comunicada con:
.UCI
.Bloque Quirúrgico / Obstétri
hivo Historias Clínicas
inistros y Almacén
.CMA
.CCEE
.Gabinetes Técnicos
.Hospital de Día
.Diálisis
Farmacia
Cafetería
Gmunidard de Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
\nct~oN?%kIADE ASISTENCIA
Comunidad de Madrid
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Las principales circulaciones a tener en
cuenta en las unidades de hospitalización
son
1/2)
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-
Circuito de visitantes
Zona de
Pacientes
.1
Sala de espera
Despacho de
información
L
Salida
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Radiología
Areas
Quirúrgicas
Gabinetes
Técnlcos
+
1
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:
Sala de estar de
paclentes
Habitación
L
...........
:
\\\ \
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-
Circuito de pacientes
Visitantes
.B-
Descripción de
espacios
m
Despacho
de
información
........:
.Las circulaciones deben ser circuitos independientes para pacientes y personal por un
lado, y para visitantes por otro.
.La circulación de los profesionales debe permitir reducir al mínimo los desplazamientos
de enfermería dentro del área.
.Deben existir barreras de acceso a las áreas de trabajo y control para los visitantes.
V
Comunidadde Madrid
Página 35 de 341
Las principales circulaciones a tener en
cuenta en las unidades de hospitalización
son
2/21
Descripción de
espacios
...(
Circuito limpio / sucio y distribución de suministros
m
Comunidad da Madrid
Página 36 de 341
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En este apartado se analizarán las necesidades de la
unidad de críticos
.
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Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan a la unidad de críticos
\
_
- -;--Tendencias
-
--
--
--
l. Incremento de técnicas
quirúrgicas agresivas, de la
supervivencia de los enfermos
y de las tasas de utilización
hospitalaria.
Modelo asistencial :
Incremento de los cuidados críticos e intermedios.
El plan de espacios:
Incremento de la proporción de camas de semicríticos y de alto nivel de curas
de enfermería, debido al aumento de estancias en críticos y a la disminución de
la estancia media hospitalaria.
2. Sistemas tecnológicos de
monitorización de cabecera del
paciente (point of care) que
permiten el control de toda la
unidad desde cada cama.
Modelo asistencial :
l
Incremento del trabajo de enfermería por paciente.
El plan de espacios:
o~endenciahacia los boxes cerrados que substituyen a la sala común.
Disminución del trabajo en el área de control e incremento en la habitación:
iaco
i
en habitaciones cerradas pero con posibilidad de
Tendencia a mayor ep
vigilancia visual.
3. Requerimiento de luz diurna
para mejorar la orientación de
El plan de espacios:
los pacientes
l
Desaparición de los pasillos de circunvalación para familiares alrededor de las
,-Organización de las visitas de
unidades para ganar luz natural y espacio asistencial.
los familiares dentro de la
unidad (nuevos enfoques de 10s
conceptos de asepsia).
Comunidad de Madrid
1
CONSEJERlA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WctcONSERIA DE ASISTENCIA
E ~WFRAES~RUCTURAS
~ANITARIA~
Cmunidad de Madrid
Página 41 de 341
Tendencias
Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan a la unidad de críticos
4. Organización centralizada de
los cuidados de pacientes
semicríticos.
1:I
\
Modelo asistencia1:
.Tendencia a la organización de unidades que atienden a pacientes que sin
cubrir los criterios de UCI requieren unas cargas de cuidados que dificulta el
trabajo en las unidades de hospitalización.
Las opciones que se manejan en los grandes hospitales (pequeñas unidades
especializadas) no son viables en los hospitales generales pequeños y
medianos.
El plan de espacios:
Previsión de una unidad de semicríticos en proximidad a los cuidados intensivos
Ir
CONSEJERIA DE
Comunidac
-SANIDAD Y CONSUMO
C E C O ~ ~ ~ nF
O I ASISTENCIA
A
Comunidad de Madrid
Página 42 de 341
L
&&&&,m,,
L
L
L
En resumen el número de camas de críticos a
instalar hasta el 2017 aumentará
progresivamente
Unidad de Cuidados
Intensivos
Unidad de Cuidados
Intensivos
+,;
**.e
e
Dimensionado
.-
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L
.
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Unidad de Cuidados
Intensivos
8 camas
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Conaunídad de Madrid
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Página 44 de 341
Características
Generales
El área de críticos estará compuesta por 2
unidades en el 2017
rl--.
-
El hospital de Coslada contará con dos unidades de cuidados
intensivos de 8 camas cada una. 6 de estas 16 camas estarán aisladas
(3 en cada unidad), en cumplimiento a la exigencia de la Comunidad
de Madrid de que se deben aislar al menos un tercio de las
habitaciones de la UCI. En el 2007 se equiparán solamente 8 de esas
habitaciones.
I
\
1
Las dos unidades deben estar organizadas de manera que sus puestos
de control estén anexos, y que se pueda cerrar una sin que esto
interfiera en el buen funcionamiento de laotra. Es decir, las dos
unidades deben ser independizables, aunque pueden compartir
espacios complementarios de apoyo.
o\
1
Además, las dos unidades deberán compartir las zonas de apoyo para
optimizar la utilización de recursos.
Camunidad de Madrid
CONSEJEFIIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
\flCECOHSERIA
DE
AS!STENCla
3RNlTJZ: -'
ComunídaddeMadrid~ IMFRAE$TRUCTUQAS
Página 45 de 341
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Críticos
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
funcional del área de administración y gestión
grama funcional del área social del personal
funcional del área de logística y servicios generales
\i
\ ~ f l e n a c i ó nde espacios global
CONSEJERIA DE
Comunidad de Madrid
n
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTUFUS SANITARIAS
Página 46 de 341
Descripción de
espacios
El área de críticos del hospital de Coslada
ocupara 847 m2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS:
11
Unidad 2
Unidad 1
1
i
8 camas
i
224 m2no
compartidos
1
!
-1
!
1r
8 camas
224 m2 no
compartidos
6
-
B
1:
1' ,
B1
i'
I
S
TOTAL
847 mZ
m2.compartidos
Comunidad de Madrid
Página 47 de 341
Descripción de
espacios
r--l
--
. . -
La U C I ocupará un espacio Útil total de 847 m2
ZONA ASISTENCIAL
UCI
ZONA DE APOYO COMPARTIDA ENTRE TODA EL ÁREA DE CRÍTICOS
. .
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3
l ~ l m a c é nmaterial aeneral
1~lmacénlencería
ZONA DE TRABAJO PERSONAL PARA CADA UNIDAD (UCI Y UCO)
Puesto de control
Zona de trabajo personal
Zona sucia
Zona intermedia
Zona limpia
Almacén medicamientos
Total 1 Unidad
\
16
2
30
1O
8
10
6
2
.
2
2
2
2
m
m
Comunidad de Madrid
5
2
1o
18
20
2
1
36
20
91
l
I
l
O
1
1O
6
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-
-
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1
1
8
1
8
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1
20
1O
1
1O
12
1
12
1
4
1
2
4
60
4
4
30
4
50
12
8
públicos
1
8
8
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
I
1
1
1
Despacho de información
Total
~ab\taciónmédico de guardia
yonb polivalente de personal
~ $ t / a l 2unidades
1
6
seos os
-
I
8
1O
Zona utensilios de limpieza
Esclusa de familiares
Vestuarios personal
Aseos ~ersonal
Isala de e s ~ e r afamiliares
( ~ s ~ a cprivado
io
familias
ZONA DE TRABAJO PERSONAL UCI COMPARTIDA ENTRE 2 UNIDADES
10
Almacén equipamientos
-
20
16
20
12
160
1
-
Taller de calibración
Oficio
Sala de reuniones
Secretaría
Despacho supervisión
I ~ e s p a c h oresponsable facultativo
32
60
1
!
1
1
100
1
2
1
16
8
308
I
Comunidad da Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
-
t
Página 48 de 341
U C
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8m aal aal
-
\m
Las principales relaciones del área de
críticos a tener en cuenta para planificar su
ubicación son:
Comunidad de Madrid
,
Descripción de
espr~cios
.--.
Página 50 de 341
Con respecto
a las circulaciones del área d e
críticos
...
La unidad deberá estar bien señalizada y las entradas y salidas, tanto de personal como
de visitantes deberá estar señalizada.
Las puertas de acceso a la unidad deberán estar controladas por un sistema autónomo
con código y deberá existir intercomunicación interior / exterior, además de
visualización desde el interior.
Ha de preverse la circulación de material sucio y contaminado a través del diseño de un
circuito limpio y un circuito sucio.
\
Los pasillos para los traslados de los enfermos deberán ser distintos de los que utilizará
el público, y no deberá pasar por la sala de espera de los familiares.
Los exitus circularán por el circuito sucio o si no, serán trasladados con una cama
preparada para estos tipos de traslado.
.-.
*?;$g:s?$&y&3t$
$:2 :;fi*+$~:
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C Q Q ~ ~ J E F ~ ~ .
~ f i ~ E ~ P N S E ~ ! ff i ~ ! SEfli;ir;
f
.? ! ? : C R . A C . $ T F ; ~ I ~ ~ I ~ P A~ SA P ( ! ~ , G , R ~ A ~
Comunidad de Madrid
Página 51 de 341
Descripción de
espacios
En el documento 4 se encuentran los
detalles de los siguientes espacios:
General de área de críticos
16.
Taller de calibración
Habitación
17.
Oficio
Puesto de control
18.
Sala de reuniones
Zona de trabajo personal
19.
Secretaría
Zona sucia
20.
Despacho de supervisión
Zona intermedia
21.
Despacho responsable facultativo
Zona limpia
22.
Local de utensilios de limpieza
Almacén de medicamentos
23.
Esclusa de familiares
Sala de procedimientos especiales
24.
Vestuarios personal
Aseos pacientes
25.
Aseos personal
Habitación médico de guardia
26.
Sala de espera familiares
Zona polivalente de personal
27.
Espacio privado familias
Almacén de material general
28.
Aseos públicos
Almacén de lencería
29.
Despacho de información
Almacén de .equipamientos
En este apartado se analizan las necesidades del
bloque quirúrgico y obstétrico del hospital de
Coslada
Área da
Hospitaiizaciói-s
Área
Aimbailatoria
Definición
--
-
- - -
--
-
-
Gesti6n de Pacientes d Usuarios
Área Quirúrgica
Area de Formación y docencia
drea de Investigación
Área Social Personal
Unidad de Críticos
Area de Logística y Servicios Generales
área de Urgencias
\
Laboratorios
Anatomia
Patológica
Área de AdministraciíPn y Gestión
la Imagen
Farmacia
M
Comunidad de Madrid
CONSEJERlA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECOMSERIA DE IcSISTEMCIA
E INFRAE8TRUCTi?R4S SANITARIAS
Página 54 de 341
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Tendencias
_
I
Principales tendencias.del entorno sanitario que
afectan al bloque
y a v a i i ~ e seii ei Laiiipu ue ia
anestesia.
5. Desarrollo y aprovechamiento
de las tecnologías de la
comunicación.
Comunidad de Madrid
El plan de espacios:
Menor necesidad de camas para reanimación
Modelo asistencial:
Estas nuevas tecnologías permitirán monitorizar toda la trayectoria del paciente
a los largo de proceso quirúrgico.
Disminuirá los desplazamientos de los profesionales al interior del hospital.
El plan de espacios:
Reordenación de los circuitos y espacios.
Página 57 de 341
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Área Quirúrgica y Obstétrica:
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
- Quirófanos
- Sala de dilatación y de partos
- Cirugía mayor ambulatoria (C.M.A.)
- URPA y Unidad de Adaptación al Medio
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
h.
rograma funcional del área de administración y gestión
\
\ 'lk Programa funcional del área social del personal
'q
\
ervicios generales
rograma funcional del área de logístic
rdenación de espacios global c
~
m
~
d
Comunidad de Madrid
IH'
~
~
~
~
CONSEJERIA DE
VICECON8ERlA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCT~~RM~NITARIAS
Página 58 de 341
En resumen el número de quirófanos será de 7
quirófanos en el 2007, previendo el posible
crecimiento de 1 quirófano hasta 2017
I
I
A construir en el 2007
Quirófanos de Cirugía CON Ingreso:
A equipar en el 2007
Quirófanos de Cirugía CON Ingreso:
I
Comunidad de Madrid
-
..-.........
.-.. ..
........
...
.....
....
..
.........
Quirófanos de Cirugia CON
Quirófanos de Cirugia S I N Ingreso:
.
URPA:
m
-.
equipados en el 2017
~ u i r ó f a n o sde Cirugia S I N Ingreso:
Unidad de Adaptación al Medio
Dimensionado
URPA:
1
URPA:
1 Quirófano
a equipar
81
Unidad de Ada~taciÓnal Medio
SANIDAD Y CON~(cEcoNSERIADE ASISTENCIA
E IM~W~TRUC~URAS
8mITARIAs
1
Página 59 de 341
En resumen el número de salas de dilatación,
parto y recuperación instalados incluye la
previsión de crecimiento a largo plazo
m;
Dimensionado
m
-- -
--
.
--
A construir en el 2 0 0 7
A equipar en el 2007
Construidos y
equipados en el 2 0 1 7
Bloque obstétrico
Bloque obstét rico
Bloque obstétrico
I
3 sala
E
Cómunldrdd8IYsdr)cl
CONSEdERlA DE
1
VlCECONSERlA üé ASISTENCIA
comunidad de Madrid
E INFRAESTRUCTWUS 8AIiIlTARIAS
Página 60 de 341
Características
Generales
--
El bloque quirúrgico estará compuesto por... (1/2)
~iiil:-
Quirófanos
1
Z
I
Son habitaciones especialmente preparadas para que en ellas se realicen las intervenciones
quirúrgicas con las mayores garantías de asepsia, de dotación tecnológica y con el menor
sufrimiento para el paciente. Los quirófanos de urgencia y de Cirugía Mayor Ambulatoria
estarán ubicados en el bloque quirúrgico, y no en la unidad de urgencias y ambulatoria como
suele ocurrir en algunos hospitales. Esto no sólo porque así se requiere menos personal,
sino sobretodo porque ofrecerán más seguridad al paciente cuando pueda sobrevenir una
situación de emergencia en la que la proximidad del bloque quirúrgico a la UCI, la presencia
de otros cirujanos y anestesiólogos, y una más amplia dotación tecnológica son de gran
valor.
Los 3 quirófanos de cirugía programada con ingreso y el de urgencias estarán agrupados en
1 módulo, mientras que los 4-quirófanos de CMA formarán un segundo grupo.
Antequirófano
Uno para cada sala operatoria. En él están instalados los lavamanos, tres por cada
antequirófano, desde los cuales debe verse directamente dentro del quirófano, la mesa
quirúrgica, para lo cual suele haber una ventana fija. En el antequirófano los componentes
del equipo que va a operar, una vez que se han vestido con el pijama quirúrgico y se han
nidad de Madrid
Características
Generales
El bloque quirúrgico estará compuesto por... (2/2)
1
--
1'
--
Pré-anestesia y URPA
RU
- En la zona de preanestesia se realizarán determinadas técnicas anestésicas o
preanestésicas a los pacientes que luego pasan al quirófano.
- La zona de despertar es donde muchos operados descansan durante un cierto
tiempo al salir del quirófano, recuperándose de la anestesia, hasta que sus
constantes y sus estado de conciencia permitan su salida.
- Tanto la preanestesia como la URPA deben estar localizadas dentro y cerca de la
entrada del bloque, y se recomienda que estén separadas, aunque puede utilizarse
un solo espacio para las dos funciones.
h
Unidad de Adaptación al Medio
- Tiene la mismas funciones que la URPA pero atiende a los pacientes ambulantes
que sufrirán algún tipo de cirugía mayor ambulatoria.
- Poseerá camas y sillones, utilizadas de acuerdo con la necesidad del paciente.
- Estará localizada cerca de la entrada del bloque, y tendrá un circuito distinto de la
ml
VI
E IW
Comunidad de Madrid
URPA, para el acceso de los pacientes ambulantes.
- Esta unidad puede estar fuera del bloque propiamente dicho pero siempre dentro
del circuito independiente y propio de CMA.
I.
1
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C
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E E E
L0i 0i
L L0i
wz
Los módulos quirúrgicos, CMA y obstétrico, mas las Dez!,ggde
zonas de anestesistas y de logística de
esterilización ocuparán un espacio Útil de 2.208 m2
m:-.
--.
,
-.
- "
.-
1 Módulo Quirúrgico
------..----..-----u-
1 Módulo CMA
1 Módulo Obstétrico
!
;
/
i
4 quirófanos conv.
6 salas de
dilatación, parto y
recuperación
4 quirófanos CMA.
!
487 mZ
-
321 mz
5 5 7 mZ compartidos
.- .
.- -- - --
- --
TOTAL 1.795 mZ
I
i
1
ZONA DE
ANESTESISTAS
LOGÍSTICA
i
ESTERILIZACI~N
1
L
- ----
Comunidad de Madrid
--
1
I
1
I
1i
I
1
El módulo de cirugía con ingreso ocupará un
Descripción de
espacios
espacio útil total no compartido con los
modulos obstétrico y de CMA de 430 m2
1 de los quirófanos será de
urgencias. Este quirófano podrá
estar dotado de forma que
pueda operar durante la noche
estando el resto del área
quirúrgica cerrada.
I ~ o n a de
s reaistro ~rocesosclínicos
l~parcamientocamillas pre-transfer
1
1
8
1 1 1
20
1 1 1
{6ecepción de carros de material
1
20
1 1 1
1 ~dcepciónY transfer de pacientes
1
30
1 1 1
20
14
1
6
\ Apkrcamiento camillas post transfer
1SUPERFICIE TOTA
UGIA CON INGRESO
La URPA deberá ser una zona
única de 84 m* donde deberán
estar contemplados 6 puestos.
430
1
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECOFSSERlA DE ASISTENCIA
Comunidad de ~ % d F R A E 8 T ~ U C f O
8ANlTMIAS
~S
Página 66 de 341
El módulo de CMA ocupará un espacio Útil total
no compartido con los módulos quirúrgico y
obstétrico de 487 m2
Antequi rófano
Zonas de apoyo
Quirófanos
14
6
42
4
4
4
TOTAL
Recepción de carros de material
Recepción y transfer de pacientes
Control de enfermería
UAM camas (Adaptación al medio)
UMA sillones (Adaptación al medio)
Aseos pacientes
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSnlA OE ASlSfENCU
Vestuarios pacientes
TOTAL
ISUPERFICIE
E I N F R A E ~ T R U C I~~A~N ~ ~ A R ~ A S
m
Comunidad de Madrid
56
24
168
248
Zonas de registro procesos clínicos
Comwdcbd de IYlidrM
Descripción de
espacios
8
10
20
15
14
6
5
10
1
1
1
1
9
5
2
2
8
10
20
15
126
30
10
20
239
TOTAL CIRUGIA SIN INGRESO
487
I
Página 67 de 341
El módulo obstétrico ocupará un espacio útil
total no compartido con los módulos quirúrgico
y de CMA de 261 m2
Recepción pacientes / espera
40
15
18
8
12
Puesto de control de enfermería
1
1
2
1
1
Descripción de
es~acios
4O
15
36
8
12
111
p
-
Consultorio con aseo
Sala de monitorización
Box reconocimiento neonatos
comwmdde~
CONSEJERIA D E
SANIDAD Y CONSUMO
WCECOWERIA DE ASISTENCIA
E INCRAfSTRUCfURAS IWITARIAS
TOTAL
(SUPERFICIE TOTAL BLOQUE OBSTETRICO
-
-
'
321
I
El módulo de obstetricia utilizará el quirófano de urgencias
para los partos que demanden intervención.
m
Canunidadde Madrid
Página 68 de 341
La zona de apoyo compartida entre los módulos
quirúrgicos, de CMA y obstétrico ocupará un
espacio útil total de 557 m2
supervisión
Sala de trabajo personal
de personal
Vestuarios Personal
15
1
15
30
20
2
1
60
20
60
2
120
Descripción de
espacios
Aseos Personal
Almacén de equipamientos 1 aparatos
Almacén medicamentos
20
6
1
Almacén de material estéril
1
Almacén lencería
20
10
Almacén utensilios de limpieza
6
1
Zopa sucia
10
4
beQpción I secretaría
30
1
halb de espera familiares
50
3
4
1 4 1
El servicio de esterilización
puede ser externalizado. Por lo
tanto, el almacén de material
estéril deberá contener los sets
quirúrgicos estériles
programados del día, además
de un stock para urgencias.
1
->
m a c h o información
1
Aseos públicos
Total
1SUPERFICIE
TOTAL
E APOYO
.
16
557
557
1
conmlddu.W
CONSEJERIA DE
B Y CONSUMO
VICECWSERIA DE ASlSTENC1A
Comunidad de Madrid
E I M F R A E S T R U C T ~ S~ R N T A R ~ A S
Página 69 de 341
.
Descripción de
espacios
Otros espacios relacionados con el área
quirúrgica son...
ZONA DE ANESTESISTAS
m
Como el trabajo de estos
profesionales se desarrolla
fundamentalmente en los
quirófanos, conviene que su zona
de trabajo administrativo esté
cerca / bien comunicada con el
área
.
I
I
Recepción y distribución del material estéril
y clasificación del material sucio
carros de transporte
m&n de carros de transporte
~ k ~ a breserva
io
20
1
20
20
15
15
200
1
1
1
1
20
15
1s
200
Aunque el servicio de esterilización sea
externalizado, deberá haber una zona que
centralice la recepción del material estéril
aue lleqa desde el exterior y otra que
centralice y revise el material sucio a ser
enviado al exterior. Esta zona no tiene
que estar ubicado en el área quirúrgico
pero deberá estar bien comunicado con el
almacén de material estéril del área y con
la zona sucia. Además, conviene dejar un
espacio reserva por si la empresa
contratada decide montar la esterilización
dentro del hospital.
Página 70 de 341
La organización de 10s espacios del 10s módulos
quirúrgico, de CMA y obstétrico deberá permitir
cierta autonomía a los distintos grupos
(1/2)
Descripción
es~aciosde
m - - - -
t!!l
= --
Por las características de los pacientes atendidos en el módulo de CMA, conviene que este
esté diferenciado en lo que dice respecto a entradas y circulaciones. Se aconseja que el
módulo de CMA se sitúe en un extremo con entrada propia y comunicación directa con el
área de CMA donde se ubicará la sala de adaptación al medio y vestuarios.
Los quirófanos de CMA dispondrán de un circuito totalmente separado de los de cirugía
programada con hospitalización.
-
A/ \
\w
\ \ \r
El acceso del personal del hospital deberá estar diferenciado del de los pacientes y
también será distinto del de suministros.
Aunque se prevé un bloque integral para los módulos quirúrgico, de CMA y obstétrico, cada
uno de los módulos tendrá su propio acceso específico de pacientes.
El paciente hospitalario llegará al módulo quirúrgico en su propia coma hasta el transfer.
\1) La cama tendrá dos opciones:
- Pasar a la URPA.
- Ubicarla en el aparcamiento de camas (situada junto a la zona de transfer).
Comunidad de Madrid
Página 71 de 341
La organización de los espacios del los módulos
quirúrgico, de CMA y obstétrico deberá permitir
cierta autonomía a los distintos grupos
(2/2)
Descripción de
espacios-
m-:
:-
B
La estancia del paciente en la URPA será en su propia cama.
Los módulos de CMA y obstétrico estarán integrados en el bloque pero tendrán
autonomía de espacios y circuitos.
La unidad de adaptación al medio será utilizada por los pacientes ambulantes y se
recomienda que esté anexa a la URPA por la posibilidad de compartir control de
enfermería, siempre que no obligue a circuitos o circulaciones poco deseables.
A
El módulo de obstetricia utilizará el quirófano de urgencias para los partos que
demanden intervención.
Conviene que exista un tubo neumático que comunique con el área reservada para
la posible instalación de un área de anatomía patológica.
Comunidad de asdilid
CONSEJERIA DE
.SAWUDAWW%WWMQ
YICECOISSERlA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCfUMS 8ANITARIAS
m
Comunidad de Madrid
Página 72 de 341
Las principales relaciones del los módulos
de cirugía convencional y de urgencias
(1/2)
deberán ser con...
Descripción d e
es~acios
Hospitalización Agudos
B
4*
5
6
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
Los módulos de cirugía
convencional y de urgencias
deberán estar muy bien
comunicados con:
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Comunidad de Madrid
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Las principales relaciones del módulo de
cirugía convencional y de urgencias deberán
ser con,,.
(2/2)
-
Descripción de
es~acios
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Área de críticos: donde se incluirán los cuidados postquirúrgicos.
Urgencias: sería conveniente contar con acceso directo y exclusivo de personal a quirófanos
desde urgencias.
Unidades de hospitalización quirúrgica :
- Las camas o camillas provenientes de unidades de hospitalización no deberían entrar
en el bloque quirúrgico.
Se-debería diseñar una entrada de hospitalización que facilite el transfer.
Sin embargo, debería existir la posibilidad de permitir la entrada sin transfer,
para aquellos casos urgentes en que el tiempo sea clave para la salud del
paciente. Otras como esterilización, depósito de sangre, anatomía patológica y bloque obstétrico.
m
Comunidaddc M d r í d
Página 74 de 341
LOS módulos de cirugía ~ 0 n ~ e n ~ i 0ynurgencias
al
deberán contar con circuitos de personal,
pacientes y material diferenciados
(1/3)
Descripción
espacios de
CIRCUITO DE PACIENTES:
.................................... ...........................
Camas
Transfer
Quirófanos
Comunidad de Madrid
Página 75 de 341
LOS módulos de cirugía ~ 0 n ~ e n ~ i 0ynurgencias
al
deberán contar con circuitos de personal,
pacientes y material diferenciados
(2/3)
Descripción
espacios de
m-
--.
CIRCUITO DE PERSONAL:
1
Vestuarios
4
Zona
Zona
Comunidad de Madrid
Página 76 de 341
LOSmódulos de cirugía convencional y urgencias
deberán contar con circuitos de personal,
(3/3)
pacientes y material diferenciados
-- -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
CIRCUITO DE MATERIAL (Limpio
Comunidad de Madrid
Descripción
espacios de
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/ Sucio):
Página 77 de 341
Descripción de
espacios
El módulo obstétrico tendrá su propio
circuito de pacientes
CIRCUITO PACIENTES:
Comunidad de Madrid
Página 79 de 341
Descripción de
espacios
Las principales relaciones del módulo de
CMA deberán ser con...
Hospitalización Agudos
m ~ n i d a de
d Críticos
,
4
5
6
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
El módulo de CMA deberá
estar muy bien comunicado
con:
B l o q u e Quirúrgico
mHospitalizaciÓn
mUCI
ales Representación
m
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
V!CECONsER)A DE ASISTEpSB'pna 80 de 341
E INFRAESTRUCTUWS BANITARIAS
m-:
Descripción de
espacios
El módulo de CMA deberá estar bien comunicado
con la unidad de adaptación al medio
.
- -
CIRCUITO PACIENTES:
Pacientes
M
Vestuarios
Comunidadde Madrid
NSEJERtA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
f lNFRAESTRUCTURAS 8ANlTARlAS
Página 81 de 341
-
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m-
Descripción de
espacios
En el documento 4 se encuentran los detalles de
los siguientes espacios:
(2/2)
ZONAS COMUNES DE APOYO:
Despacho supervisión
Sala de trabajo de personal
GENERAL LOGÍSTICA
DE ESTERILIZACI~N
ZONA DE ANESTESISTAS:
Zona polivalente de personal
Vestuarios personal
Aseos personal
2.
3.
Despacho de responsable
Despachos anestesistas
Sala de reuniones
Almacén de equipamientos / aparatos
4.
Aseos personal
l.
Almacén de medicamentos
Almacén de material estéril
Almacén de lencería
Almacén de utensilios de limpieza
13.
14.
15.
Zona sucia
Recepción / secretaría
Sala de espera de familiares Despacho de información
Aseos públicos
Por diseño y para facilitar circulaciones
podrían repetirse algunas zonas comunes de
apoyo, fundamentalmente respecto al Bloque
Obstétrico por su diferente tipo de pacientes a
atender
.
,
- ---
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Urgencias
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
funcional del área de investigación
grama funcional del área de administración y gestión
Programa funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
Ordenación de espacios global
Comunidad de Madrid
Comunidad de Madrid
SANIDAD V CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
Página 84 de 341
En este apartado se analizarán las necesidades del área de
urgencias del hospital de Coslada
I
área de
i-lospitaliración
Área
Ambulatoria
Area qaiiirk'srgica
Soporte W6dics
Gestión de Pacier~tes/ Usuarios
I
Área de Formación y docencia
Area de J[nvestigación
Área Social PerssnaB
Área de. Logística y Servicios
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Unidad.de Críticos
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Anatomía
Patolágica
Laboratorios
Diagnóstico
por
Area de Administración y Gestión
-
Comunidad de Madrid
CONSWERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERlA DE ASISTENCIA
E I#FRAESTRUCTL'RAS
SANITARIAS
Página 85 de 341
El área de urgencias tiene una gran polivalencia
y engloba una gran diversidad de profesionales
de las diferentes especialidades
m
Definición
-
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A
-
-
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.-
La finalidad del servicio es concentrar en un área del hospital los medios humanos y
materiales precisos para la asistencia inmediata de todos los pacientes afectados de procesos
urgentes que accedan al mismo y a la asistencia de las urgencias que se produzcan entre los
pacientes ya ingresados en el hospital. Debe pues atender:
-
Procesos urgentes en pacientes previamente sanos.
-
Procesos urgentes sobrevenidos a pacientes con una enfermedad previa, no
relacionada aquella, pero que la condiciona y agrava. Agudización de procesos
crónicos.
- Traumatismos y lesiones en pacientes sa-nos o con enfermedad previa.
- Cuadros no del todo urgentes pero que son sentido como tales por el paciente o
sus familiares.
-
Cuadros no urgentes que acuden al servicio por carecer de médico, no poder ser
vistos por él o por confiar más en un servicio hospitalario.
Csmuíildad de U@$eid
C-nidad
de Madrid
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WCECONSERIA DE .~SICTCPJCIA
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Página 86 de 341
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Dimensionado
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En resumen los recursos del servicio de urgencias
aumentará progresivamente hasta el 2017
1
A construir en el 2007
Puntos de atención urgente:
m
Comunidad de Madrid
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A equipar e
Puntos de atención uraente:
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCJA
E IWFWESTRUGTL'RAS BANITARIAS
I
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Construidos y equipados
~
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el 201 7
Puntos de atención uroente:
Página 89 de 341
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Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Urgencias
~efinicióny tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
j\
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
/
Programa funcional del área de formación y docencia
Ih
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rograma funcional del área de investigación
rograma funcional del área de administración y gestión
Yrograma funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
Ordenación de espacios global
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Comunidad de Madrid
CONSEJER1A DE
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFññESTRUCTURAS BANITARIAS
Página 91 de 341
Descripción de
El área de urgencias ocupará un espacio
útil
total de 1.439 m2
(1/2)
-
ZONA DE LLEGADA EMERGENCIAS
ZONA ASISTENCIAL
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Helipuerto
Aparcamiento ambulancias
Llegada de ambulancias
Sala de estar conductores
Aseo conductores
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12
4
1
2
Total
12
8
20
ZONA INGRESO PACIENTES
Control y estar celadores
Recepción 1 admisión / registro
Despacho trámites policiales
Almacén camillas / sillas
Despachos de atención al paciente
6espacho información familiares
al4 de espera familiares
sebs públicos
-
ekebs públicos adaptados
1
1
1
12
20
10
10
10
10
2
1
60
4
5
4
1
Total
1
3
12
20
1O
1O
20
10
180
16
5
283
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Es importante que la zona asistencial pediátrica esté
separada de la zona asistencial de adultos.
Comunidad de.?&&rfd
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Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E IWFRAESTRUCTURAS BANITARiAS
Página 92 de 341
Descripción de
esriacios
El área de urgencias ocupará un espacio útil
total de 1.439 m2
(2/2)
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
ZONA DE APOYO
.Deberá ser prevista una zona de circulación
a urgencias que pueda ser
ransformada en atención a catástrofes.
\
\e)edemás, deberá existir un espacio exterior
róximo a urgencias en el que se pueda
stalar un hospital de campaña.
1
SUPERFICIE TOTAL URGENCIAS
1.439
1
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Comunidad de Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS 8ANlTARtAS
Página 93 de 341
Descripción de
espacios
*
Las principales relaciones del área de
urgencias deberán ser con... (1/2)
Hospitalización Agudos
E
4.
5
6
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
El área de urgencias deberá
estar muy bien comunicada con:
ntal y de Investigación
*Bloque Quirúrgico y Obstétrico
UCI
*Gabinetes Técnicos
*Diagnóstico por la Imagen
*Laboratorios
*Archivo de Historias Clínicas
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ad Administrativa
Comunidad de Madrid
m:
espacios
La clasificación del paciente permitirá agilizar
el proceso de atención
-
- --
-
El área de urgencias tendrá acceso directo al exterior facilitando la circulación de vehículos y
ambulancias.
-
Las circulaciones exteriores deben permitir la circulación simultánea de varios
vehículos particulares y la llegada de al menos 2 ambulancias para evitar interrumpir
la circulación de los accesos.
- Las circulaciones se diseñarán de forma que no haya interferencias entre los
vehículos de las ambulancias y de los familiares.
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'1
El servicio de urgencias tendrá un solo acceso, aunque con circulaciones diferenciadas:
A\ \ \
-
Para ambulancias y pacientes críticos.
- Para pacientes ambulantes de menor gravedad.
La radiología convencional y urgente se realizará en el servicio de diagnóstico por la imagen,
precisando para ello una buena comunicación.
Las pruebas analíticas urgentes se realizarán en el área de laboratorios de urgencia, debiendo
existir una comunicación por medio de transporte neumático e inforrnático.
Comunidad de Madrid
Comunidadde Madrid
CUNSE;~EH~A
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SANIDAD Y CONSUMO
VtCECONSERlA DE ASlSf ENClA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS.
Página 95 de 341
La clasificación del paciente permitirá agilizar
el proceso de atención
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LO PACIENTES
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CONTROL
CELADORES
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ÁREA FAMILIARES
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Descripción de
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CLASIFIACI~N
INFORMACI~N
FAMILIARES
ESPERA DE
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ATENCI~N RESOLUTIVA
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BOX OBSERVACI~N
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Comunidad de Madrid
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SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS 8ANlTARIAS
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En este apartado se analizan las necesidades del
área ambulatoria, concretamente las consultas
externas y gabinetes de exploraciones
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Comunidad de Madrid
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CONSEJERIA.DE
SANIDAD Y CONSUMO
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E INFRAESfRUCfURAS 8ANlTARtAS
Página 99 de 341
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_ --Definición
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El área de consultas externas agrupará la mayor
parte de la actividad ambulatoria.
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...sobre todo en la zona de consultas externas donde se localizarán la mayor parte de los gabinetes
de exploración y de las consultas.
Dentro del área ambulatoria se diferenciarán distintas zonas de actividad como:
-
El área de Consultas Externas (CCEE), los Gabinetes de Exploraciones, el Hospital
de Día, la Unidad de Diálisis y el Área de Rehabilitación.
La función del área de consultas externas será dar atención a pacientes en régimen
ambulatorio que requieran asistencia especializada y de referencia.
En los gabinetes de exploraciones se complementará la actividad de CCEE, realizando
procedimientos, diagnósticos o terapéuticos, y otras exploraciones invasivas de riesgo
que se utilizan mayoritariamente para pacientes ambulatorios, y que dadas las
aracterísticas que reúnen tanto a nivel de requerimientos como de necesidades
rganizativas, son susceptibles de ser agrupadas en una misma unidad funcional.
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
Comunidad de Madrid
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E lNFRAESTRUCTURAS OANITARt AS
Página 100 de 341
rl
Tendencias
--. -- - .
Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan a las consultas externas
(1/4)
--.
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-
u
-
-
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1. Modelo de gestión basado en
"acercar el hospital a la
comunidad" (mayor enfoque en
la prevención frente a la
intervención médica).
Modelo asistencial:
Necesidad de impulsar una mayor coordinación con atención comunitaria.
El médico de atención primaria, además de su rol como filtro de pacientes,
pasará a desempeñar un rol de "guía" dentro del sistema sanitario.
plan de espacios:
Una óptima coordinación con atención primaria y con otras organizaciones
sanitarias implicaría una reorganización de espacios para la atención
. ambulatoria.
2. Clientes más informados y
'¡gentes, que toman cada vez
ás decisiones sobre sus
tratamientos.
Modelo asistencial:
Ofrecer una mayor cobertura horaria (ampliar los horarios de atención por la
tarde).
Necesidad de disponer de una amplia cartera de servicios.
Consultas de alta resolución.
Promocionar una cultura de servicio al cliente.
El plan de espacios:
La tendencia apunta la necesidad de hacer espacios polivalentes, confortables
y accesibles para el usuario.
a
Comunidad de Madrid
página 101 de 341
.
Tendencias
-
Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan a las consultas externas
(2/4)
3. "Viraje ambulatorio" del
hospital en que el centro de
gravedad de la actividad se
desplaza desde la
hospitalización hacia la
atención ambulatoria.
\\
de la tecnología
diagbióstica y terapéutica de
k r e d p m i n i o ambulatorio.
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CONSEJERlA DE
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SANIDAD Y CONSUMO
VlCECOñSERlA M ASISTENCIA
'-RUC~URAS
8ANITARIAS
- -
Canunidad de Madrid
" - -
-.
- -
- -
Modelo asistencial :
Desarrollo de un amplio abanico de servicios ambulatorios: cirugía
ambulatoria, Hospitalización de día, unidades de diagnóstico rápido,
hospitalización a domicilio ...
La actividad asistencial deja de estar dominada por la hospitalización.
El plan de espacios :
Desarrollo y crecimiento exponencial del área de consultas externas como área
de mayor utilización del hospital.
Creación de nuevos tipos de áreas ambulatorias (hospital de día).
Las áreas de soporte médico (despachos, jefaturas de servicio) tienden a
ubicarse en la zona de consulta externa
Modelo asistencial :
Los gabinetes técnicos (endoscopias, hemodinámica ...) pasan a desempeñar
un papel crucial en el proceso diagnóstico
Estas técnicas, antes limitadas a los pacientes hospitalizados, amplían su
capacidad en pacientes ambulatorios que acaban predominando sobre los
ingresados.
El plan de espacios :
Desarrollo de espacios en el área ambulatoria con requerimientos muy
específicos de dimensiones y circulaciones.
La existencia de alta tecnología de uso mayoritario por pacientes
ambulatorios, pero también por hospitalizados crea la necesidad de una
conexión funcional íntima entre el área de consultas externas y el área de
hospitalización para minimizar los desplazamientos de hospitalizados.
Página 102 de 341
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Consultas Externas y Gabinetes de Exploraciones
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
- Consultas
-
Gabinetes de Exploraciones
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
h
/\
Programa funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
\r&~ro~rama
funcional del área social del personal
\ \r programa funcional del área de logística y servicios generales
v r d e n a c i ó n de espacios global
m
~ e n s u n i d e dMadrid
~~
•
Comunidad de Madrid
G ~ I Y S ~ J E R DE
IA
SANIDAD Y C O N S U M O
HCECOIJSERiA
DE ASISTENCIA
E IMFFtAESTRUCTURAS BWITAR;AS
página 105 de 341
En resumen el número de consultas a instalar
hasta el 2017 aumentará progresivamente
Construidos y equipados
en el 2017
A construir en el 2007
Consultas:
Consultas:
Consultas:
--- .
-u-
I
Gabinetes:
Gabinetes:
Gabinetes:
a==
15 gabinetes
-
m
b3anrriPrmaa ae uadrid
Comunidad de ~ a d r i d
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WECONSERlA DE ASISTENCIA
E IWFRAESTRUCTURAS SANlTARtAS
Página 106 de 341
La ordenación de espacios de este área h a de
asegurar sinergias físicas, para favorecer la
calidad asistencia1 y la eficiencia
Características
Generales
1Ii
Teniendo presente:
La realización de actividad multidisciplinar y la colaboración de los diferentes
equipos profesionales.
La resolución tanto de los procesos ambulatorios como de los hospitalizados, para
el área de gabinetes de exploraciones, facilitando la proximidad física con
determinadas áreas del hospital y las circulaciones.
b
1
El equilibrio entre la especificidad de determinadas actuaciones diagnósticas y/o
terapéuticas y la polivalencia de los espacios, incorporando objetivamente las
necesidades de cada especialidad medica y los avances tecnológicos.
El diseño adecuado de los espacios para actividades no asistenciales (puntos de
información, puntos de recepción, salas de espera.. .) teniendo presente la
incorporación de los sistemas de información y una organización eficiente de los
profesionales y de los diferentes recursos.
í
La utilización optima de este espacios en los diferentes días de la semana y
Comunidad de Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERlA DE ASISTENCIA
E jC(FRAESTRUCTURAS BANITARIAS
Página 107 de 341
Características
El dimensionado óptimo de un módulo es
variable, pero podría estar entre 9 y 14 locales
I
- - -
~Teniendoen cuenta las 78 consultas dimensionadas (76 más salud laboral y hospitalización a
domicilio) y los 53 gabinetes de exploración, son aproximadamente 129 espacios para distribuir en
módulos
.A los espacios de consultas y gabinetes, hay que añadir espacios para una zona de extracción de
muestras y espacios como salas de espera, aseos, etc.
.Considerando que el número de espacios por módulos suele variar entre 9 y 14, se recomienda
que se organicen en módulos de 14 locales. Este dimensionado del módulo estándar tiene las
siguientes ventajas:
-0ptimización de espacios.
-Menores necesidades de -personal al compartirse tareas.
-Facilita la organización de los trabajos administrativos y de recepción.
-Sinergias funcionales.
-Mejora de circuitos.
Página 109 de 341
Comunidad de Madrid
E (wFRAEsTRuCTUFIAC
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3
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2
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Descripción de
espacios
El área de consultas y gabinetes ocupará una s u p e r w q de
..s
(vestíbulo General
I ~ e c e ~ c i /ó n
Proararnación de Consultas
0
1
1
70
1
l ~ e t a l l a d o sen Gestión de pacientes
-
1
1
30
1
1
Isala de espera
1 Total
3
ESPACIOS GENERALES DE LOS MÓDULOS
4
@Lasrecepciones de los
módulos, salas de pacientes
encamados y almacenes de
sillas de ruedas deberán ser
compartidas por cada dos
módulos.
@Lassalas de pacientes
encamados deberán ser
visibles desde la recepción y
estar dotadas de tomas de
gases.
@Laconsulta de salud laboral
deberá respetar la normativa
vigente.
salas de consulta con exploración
I
20
'
1
76
Consulta salud laboral
24
1
Atención a domicilio
18
1
babinetes de exploración
fo tal
Comunidad de Madrid
l ~ e t a l l a d o sa seguir
1
1520
926
2.488
1
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Comlinldird deIA;:i.&gd
DF
SANIDAD Y COHSUMO
W~6OriiStRiAQE ASlSTEHClA
E IWFRA~%~RUC~URAS
SANlTARiAS
Página 111
Descripción de
espacios
El área de consultas y gabinetes ocupará una
superficie de 4.091 m2
komuaidad de A4iadPird
m
Comunidad de Madrid
COPJSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
~ ~ C E C O M S E R IDE
A ASISTE~UCIA
k iNFRAGSTRLJCTUR4S .WT~~¡+$Z
de 341
Descripción de
espacios
pq
- - -
:&L.¡
rrrJ
Relación de gabinetes de exploración
(1/5)
-
-
--
-
CARDIOLOGÍA
Hemodinámica
Total
Sala dopler vascular periférico
Total
Comunidad de Madrid
114
20
I
1
I
20
20
Página 113 de 341
I
tr
I
r
l
ZT
I
Descripción de.
espacios
m
-
'
-..-.
Relación de gabinetes de exploración
.El espacio total ocupado por los
gabinetes de exploración ya fue
contabilizado en la descripción de.
los espacios del área de consultas
y gabinetes.
.En toda la zona de gabinetes lo
que prevemos son espacios para
la posible instalación de
determinados equipos. En ningún
momento nos referimos a equipos
propiamente dichos.
Comunidad de Madrid
Página 117 de 341
Cada servicio debería tener espacios adaptados a
sus necesidades y el área debería diferenciar
distintos espacios
Descripción
espacios de
m-
ILUSTRATIVO:
El consultorio básico tendria aproximadamente 18 m2, se
diseñarán con criterios de polivalencia y dispondria de
dos zonas diferenciadas:
- Un área de trabajo o despacho (con mesa de trabajo,
mesa auxiliar, 3 sillas, negatoscopio,...).
- Un área de exploración (con camilla de exploración,
lavabo, armario de material y luz de exploración).
- La separación entre ambos espacios se realizaria mediante
separación rigida.(mueble o mampara).
Los consultorios que precisen de aparataje (doppler,
ergómetro, ecógrafo,..) serian más amplios que el
consultorio básico:
- La zona de exploración permitirá albergar aparataje para
realizar pruebas funcionales.
- La separación entre zonas será como en le consultorio
básico..
El consultorio con lavabo completo tendria las
dimensiones del consultorio ampliado y constaria de:
- Separación por pared y puerta de la zona de consulta y de
exploraciones.
- Lavabo completo en la zona de exploración.
-
SANIDAD Y CONSUMO
'#ICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUC'TURAS 8ANITARIAS
Comunidad de Ma rr
Adecuación de la zona de exploración para la realización
de pruebas funcionales.
Página 119 de 341
A través de esta pirámide se pueden
observar las principales relaciones del área
de consultas externas
: 4'
5
6
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
Descripción de
espacios -
El área de consulta externas deberá tener
comunicación directa con el hospital
Descripción de
espacios
.El área de consultas externas debe ser una unidad autónoma pero con
dependencia del hospital por lo que debe tener comunicación directa con el
Hospital :
-Personal, suministros, laboratorio, radiología, etc.
.Esta comunicación con el resto de áreas del hospital se debe realizar mediante
accesos y circuitos fluidos, diferenciando los flujos de pacientes ambulatorios.
-Las consultas deben tener un acceso fácil desde la calle, bien a través del
vestíbulo principal o de un vestíbulo específico de consultas.
.El flujo de pacientes que acudan al área de consultas externas será
direccionado desde información .
.El punto de información estará situado en la entrada del área de consultas
nidad de Madrid
Página 121 de 341
Los flujos de pacientes ambulatorios deberá
estar diferenciado
Descripción de
espacios
Fi
L.z
V
.
-
.- . .
CIRCUITO CONSULTAS EXTERNAS:
RecepciÓn/InformaciÓn
Atención primaria /
Domicilio
Circulación de
WFRAESTRUCTURAS SANITARIA$
Comunidad de Madrid
Página 122 de 341
Descripción de
espacios
La circulación de los profesionales debe estar
bien diferenciada
CIRCUITO CONSULTAS EXTERNAS:
Pasillo de Pacientes
ACCESO EXCLUSIVO
DE PERSONAL
VESTUARIOS
ZONAS - DE SOPORTE
LOCAL DE CONSULTA
I
DESPACHOS
MÉDICOS
omunidad de Madrid
4
--
-.-
. .
.
El circuito limpio/sucio debe estar totalmente
diferenciado
.
~escripciónde.:
espacios . . ..
..,..
..
.
..::
..
.....
.
,
.
CIRCUITO LIMPIO/SUCIO CONSULTAS EXTERNAS:
MATERIAL
1
ALMACÉN ROPA
'I
-
'-
1
ALMACÉN FUNGIBLE
'
M EDICACION
-
ZONA LIMPIA
1
v
I
-
4-
- - -
.
CONSULTAS
EXPLORACIONES
Cmunldad de Maúrid
CONSEJERIA DE
m
Comunidadde Madrid
S A N ~ ~ A D ~ M C J
WCECONSERIA DE ASiSffNClA
E INfRAESTRblCTURAS $Ah!ITAR1hS
Página 124 de 341
Descripción de
espacios
i l :
A través de esta pirámide se pueden observar las
principales relaciones de los gabinetes de exploraci---
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
.-
7-d
Debido a que algunas de las
técnicas que se realizarán en los
gabinetes de exploración pueden
ser de riesgo y precisan un
tiempo de recuperación del
paciente, sería conveniente que
esta zona de gabinetes
específicos tuviera una relación
de proximidad inmediata con el
hospital de día médico.
La C O ~ U ~ ¡ C ~de
C 10s
~ Ógabinetes
~
de
exploración con hospitalización debe diferenciar
flujos ambulatorios y hospitalizados
Descripción
espacios de
.-.
Los gabinetes de exploración deben asegurar el acceso desde la calle y desde la zona
de hospitalización.
Sala de espera
pacientes
am bulatorios
Consulta
Sala de espera
pacientes
hospitalizados
-
.
L
Gabinete de
exploración
,
Zona de postratamiento
-+
A '
..........................................................................................
:
F
El
comunidad de Madrid
WCECONSERlA DE AS~STENC~A
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 126 de 341
Descripción de
espacios
En el documento 4 se encuentran los
detalles d e los siguientes espacios:
\ ¡2\
\*
m
ri:<
p.
l.
Recepción / programación de consultas
18. Aseos personal
2.
Sala de espera general
19. Vestuarios personal
3.
Recepción del módulo
20.
4.
Sala de espera encamados
21. Gabinetes gastroenterología
5.
Almacén silla de ruedas
22. Gabinetes neurología
6.
Salas de espera familiares / pacientes
23.
Gabinetes neumologia
7.
Aseos públicos
24.
Gabinetes urología
8.
Aseos públicos adaptados
25.
Gabinetes O.R.L.
9.
Salas de consultas<
26.
Gabinetes oftalmologia
10.
Zona de extracción de muestras'
27.
Gabinetes dermatología
11.
Zona sucia
28. Gabinetes traumatología
12.
Despacho de supervisión
13.
Zona polivalente de personal
".-
* -
Gabinetes cardiologia
14. Almacén de material general
15.
Almacén lencería
16.
Local de utensilios de limpieza
E INfRACSTRUCTURAS SANITARIAS
Comunidad de Madrid
Página 127 de 341
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Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan a las alternativas a la hospitalización
1 pj 1
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---:-.
e-
U
-
- --
MODELO ASISTENCIAL:
1. Las alternativas a la
hospitalización cobran un
mayor peso específico en la
cartera de servicios
Disminución del número de camas e incremento de los recursos en atención
ambulatoria.
S e r á preciso implantar y desarrollar nuevas formas de atención que agilicen el
alta del paciente en el entorno hospitalario.
EL PLAN DE ESPACIOS:
Los espacios dedicados a las alternativas a la hospitalización ganarán espacio
proporcionalmente a las camas de hospitalización.
l
2. Implantación de nuevas
modalidades de gestión,
mediante la integración
multidisciplinar.
en laciencia médica y
la tecnología sanitaria.
MODELO ASISTENCIAL:
l
El u s o óptimo derecursos se basa en -un número limitado de camas para
subespecialidades y en la gestión flexible de camas polivalentes, gestionadas
por especialistas polivalentes..
MODELO ASISTENCIAL:
*Aparición continuada de nuevas técnicas terapéuticas en las especialidades
médicas con orientación preferente a la cirugía sin ingreso.
w
cOmunldMckmd
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
F IUFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 131 de 341
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales-
- Hospital de día
Definición y tendencias
Dimensionado y características generales
Descripción de espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
rograma funcional del área social del personal
U r o g r a m a funcional del área de logística y servicios generales
Ordenación de espacios global
al
-pmfu@ua~~likdñd
OE
S N I D A D V CONSUMO
M C E C ~ S E R I ADE AS~STEF)C~A
INf ~AES~RUCTURAS
SANITARIAS
G
A
I-
Comunidad de Madrid
f
Página 132 de 341
En resumen el número de puntos de atención en el
hospital de día médico a instalar hasta el 2017
será de 18
A construir en el 2007
A equipar en el 2007
Hospital de dia médico:
Hospital de día médico:
L-.
Definición
. -- - "
^>.!
-
"
-
Construidos y equipados
en el 2017
*.
e-
*
.
b
e
*e
'
Hospital de día médico:
6
j
4 puntos de
atención
Hospital de día psiquiátrico:
Comunidad de Madrid
Hospital de dia psiquiátrico:
I
Hospital de día psiquiátrico:
Página 133 de 341
El hospital de día médico será una unidad
polivalente y pluridisciplinar
El Hospital de día médico estará integrado en un mismo espacio físico formando una
unidad polivalente y pluridisciplinar. Se unirán las distintas especialidades (incluso el
Hospital de día de enfermedades infecciosas).
El Hospital de día debería estar funcionalmente ubicado en la planta baja del edificio, con
acceso directo a nivel de calle. Debe estar anexo al hospital general pero,
preferentemente, funcionar y ubicarse como estructura independiente de éste.
La agrupación de los distintos hospitales de día se ha realizado en función del perfil de las
necesidades de los pacientes (crónicos 6 agudos).
\
Es importante respetar la accesibilidad mediante un diseño de espacios amplio y diáfano,
teniendo en cuenta que la gran mayoría de los pacientes que acuden presentan problemas
de movilidad, y un elevado porcentaje de los mismos llegan en ambulancia, accediendo al
hospital tanto en camilla como en silla de ruedas.
Características
Generales
El hospital de día psiquiátrico será una
unidad polivalente y pluridisciplinar
El Hospital de Día Psiquiátrico (HDDP) tiene capacidad para atender a un total de 30
pacientes en régimen ambulatorio con diagnósticos que abarcan prácticamente todo el
espectro de trastornos mentales.
Se contemplan dos ámbitos de tratamiento asociados a dos programas diferenciados: Un
Ámbito rehabilitador básico y otro especializado.
Se trata de un ámbito de terapia que actúa por un lado
como modo de contención, y por otro pretende una rehabilitación en aspectos de
ÁMBT
IO
REHABILITADOR BÁSICO:
f u n c i o n a m i e n t o básico:
- ~uídadopersonal,higiene. y normas sanitarias básicas,.
.
.
..'
- Promoción y facilitación de relaciones interpersonales.
- Terapia ocupacional, Iúdica y formativa ...
h
/\
ÁMBITO REHABILITADOR ESPECIALIZADO: comprende aspectos clínico-asistenciales, en sus diversas
vertientes: somática, psicológica, psiquiátrica, sociofamiliar y laboral, fundamentales para un tratamiento
integral de cada paciente.
nidad de Madrid
.-8
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E
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.
.
Descripción de
espacios
El Hospital de día médico estará compuesto
por 4 áreas:
FE<;
- - --
TRABAJO PERSONAL
\
m
Comunidad de Mddd
CONSEJERIA DE
SUPERFICIE ÚTIL
SANIDAD Y CONSUMO
V~CECONSERIADE ASlST
INFRAESTRUCTURAS 8AUl
TOTAL DEL HOSPITAL DE DÍA
MÉDICO:
453m2
Página 137 de 3 4 1
Descripción de
espacios
El hospital de día ocupará un espacio Útil total
de 453 m2
RECEPCI~N
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
ZONA DE CONSULTAS / TERAPIA
ZONA DE APOYO
Isalas de consultas
Zona polivalente
Área sillones
1
12
10
Sala de espera pacientes
20
sala de Bloaueo o técnicas menores
\ A S ~ O S de pacientes
T&&
w
12
20
5
20
1
2
1
10
190
l
El trabajo administrativo se realizará en la zona de
recepción / secretaría
m
Comunidad de Madrid
1
6
Área camas
Terapia del Dolor
\
1 1 1
~
UPERFICIE TOTAL HOSPITAL DE DÍA
MEDICO
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERtA DE ASIS?FNCtA
E )NFaAE$ff?lJrT'':L ' .' "r":'&e ,&.S
453
1
Página 138 de 341
A través de esta pirámide se pueden
observar las principales relaciones del
hospital de día
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
i
4,
5
6
Comunidad de Madrid
La ubicación del hospital de día
deberá tener en cuenta las
relaciones con las demás áreas:
Página 139 d e 341
Descripción de
espacios
Las principales circulaciones a tener en
cuenta en el hospital de día son:
--
E:?
.
"
- - - .. -
La accesibilidad desde el exterior y el interior es esencial:
- Las principales circulaciones serán de pacientes externos, acompañantes y
profesionales.
- Sería interesante facilitar el acceso desde el aparcamiento, garantizando la
proximidad al acceso principal del área de CCEE.
Es importante diferenciar claramente los diferentes circuitos dentro del hospital
de día:
- Circulaciones independientes de personal y pacientes.
- Circuito diferenciado de distribución de suministros.
\T
Comunidad de Madrid
- Circuito específico para la eliminación de sucio y basuras.
- Acceso controlado de los visitantes.
Página 140 de 341
Descripción de
espacios
El Hospital de día psiquiátrico estará
compuesto por 4 áreas:
CONSULTAS /
TERAPIA
TRABAJO PERSONAL
Comunidad
CONSEJER~A
HDE
e d r i * sÚTIL~ TOTAL
~ ~ ~DEL~ HOSPITAL
~ ~ ~ ~DE DÍA
PSIQUIÁTRICO:
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECOíuSEHIR DE ASISTENCIA
m
Comunidad de Madrid
559 m2
Página 141 de 341
Descripción de
espacios
El hospital de día psiquiátrico ocupará un espacio
útil total de 559 m2
E,y
kL :
-.
-.
w7:4
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
ZONA DE CONSULTAS / TERAPIA
ZONA DE APOYO
\
1Área de Observación
l ~ s p a c i oabiert, de ocio o similar
1
30
50-80
1
25
1
l . 1 3 0 )
1
ponp Terapia
\~
d de
~ Grupo
a
Polivalente
1 3 1
4
75
C'ONSEJERIA DE
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA
ASISTENCIA
E ~MFRAE~TRUCTURAS
8ANlTARlAS
Página 142 de 3 4 1
En el documento 4 se encuentran los
detalles de los siguientes espacios:
l.
Recepción / información / secretaria
12. Despacho de trabajo médico
2.
Sala de espera familiares
13. Zona limpia
3.
Aseos pÚblicos
14. Zona intermedia
4.
Aseos pÚblicos adaptados
15. Zona sucia
5.
Despacho de información
16. Despacho de supervisión
6.
Sala de consulta
17. Zona polivalente de personal
7.
Cubículos sillones / camas
18. Oficio
8.
Zona terapia del dolor
19. Almacén lencería
9.
l.
Sala de espera
20. Almacén de material general
2.
Sala Bloqueo o Tecn. Menores
21. Almacén de equipamientos
Aseos pacientes
Descripción de
espacios
-- -::;=:
.-
22. Local de utensilios de limpieza
23. Aseos personal
24.
1 l. Sala técnica polivalente
Vestuarios personal
swnYcoNsuMa
Cornun~dad
de Madrid
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS BANITAfiiAS
Página 143 de 341
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VI
QI
U
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VI- m
m
O
su
-
El área de rehabilitación se ocupará de la
Definición
realización de técnicas específicas a pacientes
mayoritariamente ambulantes
Se trata de un conjunto de tratamientos, básicamente realizados con medios físicos cuya
finalidad es la recuperación total, o lo más amplia, y en el menor tiempo posible, de las
funciones de los aparatos y sistemas del organismo, afectados y disminuidos por una
enfermedad, lesión, secuela o situación orgánica.
Existe una rehabilitación consecutiva a lesiones o enfermedades articulares, musculares,
óseas, nerviosas, circulatorias o de otra naturaleza, pero hay también rehabilitación cardiaca,
respiratoria, etc. Incluso puede hablarse de rehabilitación psicológica.
I
Las indicaciones más frecuentes de la rehabilitación son:
- Traumatismos del aparato locomotor, antiguos y recientes.
- Molestias agudas y crónicas por esfuerzo. Estrés. Sobreentranamiento.
- Procesos músculo tendinosos. Atrofias por inactividad.
-
Comunidad de Madrid
Consolidación de fracturas. Postoperatorio del aparato locomotor y nervioso.
Escoliosis. Alteraciones posturales. Insuficiencia estática del pie.
Rigideces articulares. Procesos reumáticos diversos.
Minusvalías con alteraciones del aparato locomotor o nervioso.
Secuelas neurológicas centrales o periféricas. Espasticidades.
CONSEJERIA DE
SANIDAD V CQNSUMO
WCECONSERlA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 146 de 341
Algunas características generales a tener en
cuenta al planificar el área de rehabilitación
son:
Características
Generales
."
-.
.
El área de rehabilitación debe disponer de espacios de trabajo amplios y diáfanos con
posibilidad de compartimentar con paneles fácilmente movibles.
La entrada debe estar situada muy cerca de un acceso exterior, diferente de la principal,
hasta la que puedan llegar ambulancias y otros coches, con el fin de que el acceso sea fácil y
sin barreras arquitectónicas, incluso para los pacientes con discapacidad.
Si existiera alguna diferencia de nivel en el acceso al servicio, este deberá estar dotado de
rampas.
h
Estará organizada en 4 zonas:
-
- Zona de recepción: recepción, sala de espera, etc.
- Zona de terapias:
área de tratamiento con gimnasio, boxes de tratamientos, etc.
- Zona de trabajo personal: despachos del personal.
- Zona de apoyo:
almacenes, vestuarios personal, etc.
-
m
Comunidad de Madrid
CONSEJER~ADE
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
E 4MFRAESiRUCTURAS SANITARIAS'
Página 147 de 341
f ndice
e
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Rehabilitación
Definición y Características Generales
Descripción de Espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
funcional del área. de investigación
funcional del área de administración y gestión
w g r a m a funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística
Ordenación de espacios global
Comunidad de Madrid
servicios generales
h
de ladrld
uOÑSEJERtA U C
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAG SANITARIAS
Página 148 de 341
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1
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A
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m
A
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m
m
m
m
A través de esta pirámide se pueden
observar las principales relaciones del área
de rehabilitación
nóstlco por la Imagen
i
i4
5
6
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
Descripción
espacios de
---
.-
.
La ubicación del servicio de
rehabilitación deberá tener en
cuenta las relaciones con las demá
áreas:
rmitorios Personal Guardia
-unidad
áe Maidrld
CONSEJERIA O€
SANIDAD Y CONSUMO
. '
Comunidad de Madrid
Página 151 de 341
Descripción de
-
Las principales circulaciones a tener en
cuenta en-el servicio de rehabilitación son:
e
-
I
-- -
La ubicación de este servicio debe ser en una planta baja o
semisótano, fácilmente accesible a pacientes tanto
hospitalizados como ambulatorios, aunque la preferencia será
por la accesibilidad en vehículos. Su cercanía a los ascensores
y la existencia de un buen aparcamiento es también
importante.
"
\
.
Las circulaciones preferentes son las de pacientes ambulantes,
con acceso directo desde la calle. Es importante que la entrada
y acceso al servicio de rehabilitación sea fácil para los
pacientes, dada la variedad de sus discapacidades.
La unidad de rehabilitación está ubicada en el área
ambulatoria, y por lo tanto estará bien comunicada con las
unidades ambulatorias, aunque debe estar bien comunicada
con hospitalización, de dónde vendrán pacientes a recibir
tratamientos de rehabilitación.
8
T
Z
I
.
.
Terapias
Acceso controlado de los visitantes.
demás se aconseja la diferenciación, al igual que en el resto
e áreas, de los circuitos de profesionales y pacientes, y
r specto a estos últimos, diferenciar entre los pacientes que
a uden a las consultas externas de rehabilitación de los que
acuden a terapias.
Comunidad de Madrid
unidadde I l d E ~ d
CONSEJERlA DE
SANIDAD Y CONQUMO
página 152 de 341
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Diálisis
Dimencionado y características generales
Descripción de espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa 'funcional del área de soporte médico
2.
1
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
v+
funcional del área de administración y gestión
grama funcional del área social del personal
V
Programa funcional del área de logística
Ordenación de espacios global
m
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,,
servicios generales
im
C4
m
Comunidad de Madrid
V
SANIDAD V CONSUMO
V!CECONSERIA DE ASISTENCIA
E tNf RAESfllUCTURAS 8AñITARtAS
Página 154 de 341
En resumen el número de puntos de atención a
equipar en el 2007 en la unidad de hemodiálisis
será de 28 y en la de diálisis peritoneal será de 6
Dimensionado
A construir en el 2007
A equipar en el 2007
Construidos y equipados
en el 2017
Diálisis:
Diálisis:
Diálisis:
d
i
E
m
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 156 de 341
Características
Generales
La unidad de diálisis del hospital de Coslada
englobará la hemodiálisis y la diálisis peritonial
m
El
Lk-
2
-
..--- - -
En esta unidad se dará atención a pacientes afectados de insuficiencia renal, que requieran
tratamiento de diálisis.
Deberá estar provista de planta de agua, que suministre agua desionizada a toda la unidad,
según la normativa vigente.
La planta de aguas contemplará la previsión de depósitos suficientes para tener un retén de
agua tratada para realizar sesiones de diálisis durante 48 horas, en el caso de posibles averías.
Las instalaciones de la planta de aguas tendrán en cuenta los aspectos de ventilación,
temperatura, ósmosis, descalcificación, filtros, bombas impulsoras, etc.. .
La ubicación de la planta de aguas deberá prevenir el riesgo de inundación de zonas críticas
(piso inferior).
Deberá estar previsto un espacio para el tratamiento de pacientes ingresados.
El diseño de la unidad deberá permitir la atención personalizada de enfermos crónicos, agudos y
aislados. Para ello contemplará ámbitos de actuación para cada grupo de pacientes.
Teniendo en cuenta que muchos pacientes reciben tratamiento 3 veces por semana, es de gran
importancia que la unidad disponga de luminosidad, amplitud y aislamiento acústico para
garantizar un nivel de confort óptimo para los pacientes.
La ordenación y el diseño de la unidad facilitará la utilización de zonas de soporte comunes, así
como el aprovechamiento de los recursos humanos.
La unidad estará ubicada de forma que facilite el acceso de los pacientes ambulatorios, la
vilidad reducida. Y si posible, deberá tener acceso directo desde el
mayoría de ellos con
exterior.
aM
CONSEJERIA DE
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSLIMO
WCECONSERlR DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCT URAS SANlTnErAS
Página 157 de 341
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
- Diálisis
Dimencionado y características generales
Descripción de espacios
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de soporte médico
- -.
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
funcional del área de administración y gestión
rograma funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística
Ordenación de espacios global
a
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Comunidad de Madrid
rss
servicios generales
C
L
SANIDAD Y CONSUMO
VtCECONSERlA DE ASISTENCIA
Página 158 de 341
m-
Descripción de
espacios
La unidad de diálisis estará compuesta por 4
áreas:
TRATAMIENTO
&
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TRABAJO PERSONAL
A
Comunidad de Madrid
CONSEJERI*DE
SANIDAD Y CONSUMO
SUPERFICIE ÚTIL
TOTAL DE LA UNIDAD DE DIÁLISIS:
861 m2
VlCECONSERlA Cf .+.S!
E IWFRAESTRUCTURP,S 3
Comunidad de Madrid
Página 159 de 341
Descripción de
espacios -
La unidad de diálisis del hospital de Coslada
ocupará una superficie Útil de 861 m2
RECEPCIÓN
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
ZONA DE TRATAMIENTO
I
Isala diálisis crónicos
Sala diálisis agudos
1
1
15
1
270
90
15
6
Sala pacientes aislados
15
4
60
Sala de intercambio /
entrenamiento diálisis peritonial
15
6
90
m
1
l
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA SE ,ISISTENC:A
E lNFRAFSTi?UCT?;Rt-,L:áAr!liARiAS
a.
Comunidad de Madrid
Página 160 de 341
A través de esta pirámide se pueden
observar las principales relaciones de la
unidad de diálisis
óstico por la Imagen
-4;
5
6
Relaciones de proximidad inmediata
Relaciones de proximidad
Relaciones de cercanía
Relaciones de logística
Relaciones no fundamentales
Sin relación o relación evitable
Descripción de
m
-
...
-. .
La unidad de diálisis tiene un
funcionamiento muy independiente.
Por lo tanto, su ubicación no tiene
que estar necesariamente próxima a
ninguna área en especial. Lo que se
debe considerar es el acceso a
pacientes que vengan del exterior, y
que puedan estar en malas
condiciones.
sonal Guardia
rimental y de Investigación
%unidad
da @&*id
CONSEJER!~,
SANIDAC Y S O M S ~ ~ ~ ~
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3 ~, H~1S4~ S T E ~ . ; , ~ ~ \
5 INFRAE~TRUCTURAS$
~
1
~
~
Comunidad de Madrid
~
~
Página 161 de 341
~
,
~
m-
Descripción de
espacios
En el documento 4 se encuentran los
detalles de los siguientes espacios:
Comunidad de Madrid
-
-
I
-
. . .-
Página 163 de.341
En este apartado se analizan las necesidades del
área de diagnóstico por la imagen
drea de
HospitaBi+ci6n
Gestitpn de Pacientes / Usuarios
llarea
Área quirúrgica
,
:.
.
Área de Investigación
Are- de hogísticg y -Servicios Generales
Unidad de Criticos
Área d e AdrninisPraciiPn ' y Gestión
m
Comunidad de MadEd
-
.
CONSEJERIA DE. .
SANIDAD Y CONSUMO
. VICECONSERIA DE .ASISTENCIA
Página 165 de 341
'
E INFRAESTRUCTURAS SAMI+R~A%
.
'
'
El área de diagnóstico por la imagen engloba las
técnicas de radiodiagnóstico, medicina nuclear,
resonancia magnética y ecografía
--.. Definición
---. -..-A--
- -..- - .
Este servicio agrupa las técnicas diagnósticas en las que, de alguna forma, se
generan imágenes, estáticas o dinámicas, con o sin contraste, relativas a la
estructura, situación y funcionamiento de los Órganos y aparatos del organismo.
Son los antiguos servicios de radiología, que en los últimos tiempos han
incorporado otras técnicas, no auténticamente radiológicas, como son la resonancia
magnética y la ecografía.
Las técnicas de imagen se distribuyen en cuatro disciplinas diferentes:
- Radiodiagnóstico: que se desarrolla a partir de la utilización diagnóstica
h
de los rayos X.
- Medicina nuclear: que practica exploraciones con isótopos radiactivos.
(*No incluida en la cartera
.
de servicios del Hospital de Coslada.)
.
"d
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERtA DE ASISTENCIA
M..
Comunidad de Madrid
-
Resonancia magnética: que utiliza campos magnéticos para la obtención
tra nsductorm
Página 166 de 341
d.
Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan al diagnóstico por la imagen
(1/2)
Tendencias
- -- -..----
--
--- -
/T;
-
.Se ha pasado del concepto de radiología al concepto de diagnóstico por la imagen.
-Las modalidades diagnósticas han cambiado en los últimos años, con una
sustitución de las exploraciones de radiología convencional por unas exploraciones
de mayor complejidad (RM, TAC, Radiología Vascular Intervencionista).
La oferta es cada vez más integral, ha avanzado de realizar exploraciones a gestionar
perfiles diagnósticos y terapéuticos (mayor interacción con el clínico, más protocolos,
medicina basada en la evidencia).
.El Diagnóstico por la Imagen avanza desde perfiles diagnósticos hacia perfiles que sean
diagnósticos y terapéuticos (p.ej.: radiología intervencionista).
L
Migración desde un modelo de gestión de los aparatos de radiología hacia un modelo
basado en la gestión de la imagen
"
,
a
entre los diferentes departamentos.
h
E l volumen de datos que genera el departamento de diagnóstico por la imagen es muy
elevado. Su transformación en información y ésta en conocimiento es clave para
adoptar culturas de mejora continua de la calidad.
l
El PACS (picture archive and comunication system) es un sistema multiusuario de
gestión, archivo y transmisión de imágenes que une todos los equipos de diagnóstico
del servicio, para adquisición, impresión y recuperación de imágenes a través de una
red digital. El equipo se adapta a la carga de trabajo del servicio y el acceso a las
imágenes es muy rápido.
l
El PACS permite una presencia virtual del radiólogo, pero igual de efectiva que la real,
b
ComunMad de Madrid especialmente en UCI, urgencias o unidades clínicas, sin necesidad de desplazarse,
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
.. ,!a
mejorándose así su eficiencia, con lo que se contribuye a ganar tiempo y reducir costes.
4;
L
Comunidad de Madrid
Página 167 de 341
Tendencias
4 %
Principales tendencias del entorno sanitario que
afectan al diagnóstico por la imagen
(2/2)
-
.- - -
_
i
A--
-
.+
m
--
- .
Existe una dicotomia entre centralización (mayor eficiencia, PACs) y descentralización
(proximidad al punto de atención).
E l progresivo aumento de la actividad ambulatoria frente a la de hospitalización,
condiciona un modelo organizativo ágil, flexible y de rápida respuesta. (zona intermedia
próxima a hospitalización y a CCEE).
Comunidadde MwMd
CONSEJERIA O€
SANbOAO V CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS 8ANITARiAS
Comunidad de Madrid
Página 168 de 341
Índice
t.!
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
Programa funcional por áreas de soporte clínico
- Diagnóstico por la Imagen
Definición y tendencias
Dimensionado y ~escripciónde espacios
Programa funcional del área de soporte médico
h
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
ograma funcional del área de investigación
@ w g r a m afuncional del área de administración y gestión
Programa funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
w
- MCECONSERIA DE
ASISTENCIA
Comunidad de Madrid
E INFRAESTRUCTURAB?ANITARi,lS
Página 169 d e 341
En resumen el número de salas de diagnóstico por
la imagen a instalar hasta el 2017 aumentará
progresivamente
-
Dimensionado
L.-"
.
-
A construir en el 2007
A equipar en el 2007
Construidos y equipados
en el 2017
Diagnóstico por la Imagen
Diagnóstico por la Imagen
Diagnóstico por la Imagen
ti
17Sala Ecografiá
1 Sala TAC
1
1 Sala de
Radiología
Simple
Comunidadde Madrid
c g b l ~ ~ 3nF
~ n i ~
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARiS
Página 170 de 341
~es&ción de
espacios
.
El servicio de diagnóstico por a imagen ocupará
un espacio Útil total de 1.569 m2
-
RECEPCI~N
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
*
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Recepción / citas
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1
20
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Sala de espera ambulatoria
20
20
4
5
Sala de espera encarnados
Aseos públicos
Aseos públicos adaptados
3"
,
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6
1
2
1
,
120
20
8
5
173
Total
ZONA DE EXÁMENES
Radiología simple
30
40
7
Zona de mandos
8
13
*Calla de preparación del paciente RM y TAC
24
60
40
20
20
12
1
Radiología Telecomandada
Qonancia Magnética
onhocirafia computerizada
Ecografias
*$ógrafo
Ortopantomografia
Total
1
1
2
2
3
2
40
60
24
642
En toda la zona de diagnóstico por
la imagen lo que prevemos son
espacios para la posible
instalación de determinados
equipos. En ningún momento nos
referimos a equipos propiamente
dichos.
ComurMad da MidrM
CONSEJERtA DE
-V
Comunidad de Madrid
WCECONSERIA DE ASISTENCIA.
E INFRAESTRUCTURAS 8ANtTARtAS
Página 171 de 341
Es importante queel área de urgencias.
Descripción de
espacios -
esté contiguo al área de diagnóstico por la
imagen, en el mismo nivel.
L.
- -.--
..
m
.-
- -
/F--j
Las principales relaciones funcionales del Área de Diagnóstico por la Imagen son con:
l.Área de urgencias: traslado inmediato de
pacientes, necesita rapidez.
2.Área de consultas externas: elevado
número de estudios, necesita claridad en
las circulaciones.
3. Hospitalización : traslado de pacientes con
exploraciones programadas.
4. Hospital de día: traslado ocasional de
pacientes.
La ubicación ideal del área deberá ser
cercana a urgencias y con fácil acceso
desde la calle por el importante
volumen de pacientes ambulantes.
Commmd-cklynMd
CONSSANIDAD V CONSUMO
VICECONSERIA DE ~ ~ ~ ? ! : : J C I A ,
C o n d de M
E 1NFRAESTRucf t ,q
8
?S
.
Página 173 de 341,
.
Descripción de
espacios
Algunos espacios precisan de una
ubicación determinada
1. Las principales circulaciones y los principales accesos a diferenciar serán los de pacientes
ambulantes y pacientes hospitalizados; los pacientes urgentes accederán directamente al módulo
de urgencias.
2. Igualmente, se deberá diferenciar el circuito de profesionales en la medida de lo posible.
3. El Área de diagnóstico por la imagen requiere el traslado de pacientes encamados de otras áreas
del hospital, con lo que se debe facilitar el acceso de estos a todas las salas de exploración. La
organización del circuito de camas es un proceso clave en el buen funcionamiento de la
hospitalización.
n\
4. Las áreas técnicas convencionales utilizadas por pacientes ambulatorios (radiología convencional,
ecografías, ...) se situarán próximas al acceso; las pruebas de menor frecuentación se situarán más
al interior, así como el área de soporte del servicio.
5. La secretaría, los desp.achos, y la sala de información. al paciente estarán muy relacionados.
El almacén estará situado al final del servicio, y albergará fluidos, placas, líquidos y otros
materiales.
v.\Se
deberá facilitar el acceso al telemando, ya1 TAC desde las unidades de hospitalización.
8 a s posibilidades y avances de la técnica en este campo son importantes, por lo que su
versatilidad -ycapacidad d e crecimiento son un factor funcional importante.
Comunídad de Madrid
COMSEJERIA DE
SANIDAD Y COMSUR?O
W C E m S E R i A oE ; s : c i ? r ~ C i A
2 2;
E INFRAE.!?T.P~~U'~JRA~
:
..
"
Página 174 de 3 4 1
B
Se debe diferenciar la circulación entre
pacientes encamados, ambulantes y los
profesionales
Descripción de
espacios
C
RECEPCI~N / CONTROL
t
4
SALA DE ESPERA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
SALA DE ESPERA DE PACIENTES
AMBULATORIOS
+
CABINAS
+
4
+
CABINAS
.
+
'
PREPARACI~N
LECTURA
Comunidad de Madrid
SANlOAO Y CQNSUUO
VtCECQNSERlA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
.
+
CABINAS
CONTROL
Página 175 de 341
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L
3
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L
3
rC
En este apartado se analizarán las necesidades del
laboratorio de urgencias, banco de sangre y coagulación
Soporte M&dico
Gssti6s9 de Pacientes / Usuarios
Area de F~ri'tIacathIy docencia
Área de f aovestigacion
Área de Logística y Servicios Generales
Área de ~ r ~ e n c i a c
Unidad de ~ r í & o c
1\ \
'u
Diagnóstico
Por
la Imagen
Laboratorios
-
-
AnatomÉa
Patológica
Área de Administración y Gestión
Farmacia
1
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Comunidadde Madrid
SANIDAD V CONSUWO
MECONSERIA mASISTENC1A
€ 1NCRAE8TRUCTüRAI 3ANITRRJU
Página 178 de 341
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un servicio de laboratorios
Tendencias
*Incluyendo servicios programados, no será el caso del Hospital de Coslada
1.AutomatizaciÓn de las áreas y
mayor polivalencia de los
equipos
2.Laboratorio de ciclo continuo
Modelo asistencial:
Integración de los departamentos y la consolidación de un mayor número de
pruebas en menos equipos.
El plan de espacios:
Disminución de las necesidades de algunos espacios e integración de los
espacios.
Modelo asistencial:
.Tienen preparado su equipamiento las 24 horas del día. Se integra los
laboratorios de urgencia con el de rutina (al menos el núcleo de
automatización)
I
El plan de espacios:
.No hay pared física que separa la urgencia de la actividad ordinaria.
Modelo asistencial:
Se requerirá una gestión integral de los procesos que elimine ineficiencias
muItidepartamentaIes.
El plan de espacios:
Es conveniente integrar las áreas básicas de conocimiento (hematología,
bioquimica, microbiología.. .)
los
4.La implantación de sistemas
de gestión de calidad acorde
a normas internacionales
Modelo asistencial:
Es necesario demostrar la capacidad técnica para suministrar servicios o
productos que satisfagan los requisitos del cliente y los reglamentarios.
m
CONSEJERIA Df
Comunidad de Madrid
SANIDAD y CoNSUMd
VICECOMSERiA r\F: C-e1Q FYC!A
E tNFRnE.9)"
-,-.:.t.;.
Página 180 d e 341
Tendencias del entorno sanitario que afectan a
un servicio de laboratorios
Tendencias
I
(2/3)
*Incluyendo servicios programados, no será el caso del hospital de Coslada
..................
.
..
***
.*
m
Bioquímica
3
.
:
*
Microbiología
O
**
**
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..................*.*..*.
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............................
Hematologia
Bioquímica
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Microbiología
I
***
*.
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........................... .* .
Zonas comunes
....................
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. . .O
.
*................
O. . . . .
Departamentos independientes
Integración parcial de los
departamentos
Automatización no conectada:
Automatización modular:
e
.
..,.......**.....,,*
. . .m
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**
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--.
.
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~ n t e ~ r a c i ótotal
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-Se incorporan técnicas de
diversas especialidades.
ComunWibck'buliM
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECO)iISERIA DE ASISTENCIA
E I W f RAESTRUCTURAS SANITARiAS
(*) El área operativa de Anatomía Patológica debe contar con sus propios espacios
Comunidadde Madrid
LABORATORIO CONTÍNUO
"Laboratorio Core"
Página 181 de 341
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M
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Descripción de
espacios
En el documento 4 se encuentran los detalles de
los siguientes espacios:
BANCO DE SANGRE
ZONA DE APOYO
l.
Secreta ría
e
Despacho de trabajo
2.
Sala de espera
•
Almacén general
3.
Aseos públicos
e
Aseos personal
4.
Sala de Aferesis / sala de extracciones
5.
Consulta
6.
Depósito de sangre
-
"
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E
En este apartado se analizan las necesidades del área de
anatomía patológica
Area de.
Gesti6n de Pacüer~teo/ Usuarios
Soporte WBdPco
Haspitalizacibn
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Asea de Formación y d s c e ~ ~ c i a
Área de Hnvectigacibii
Área de Administración y Gestión
I
Comunldad de Madrid
8ANtDAD V CONSUMO
HCECWSERlA bE AsISTENCiA
Página 189 de 341
El área de anatomía patológica se divide en 2
áreas básicas
Definición y
características
- - .-
-
. .
C
La anatomía patológica es la especialidad médica dedicada al estudio de las alteraciones en
los tejidos y células, obtenidos en intervenciones quirúrgicas, mediante citologías o a
través de autopsias.
La función es la realización de técnicas diagnósticas y analíticas, algunas de urgencias,
para necesidades de estudios, algunos de ellos intra-operatorios.
El área de anatomía patológica deberá estructurarse en dos áreas básicas:
-
Zona de anatomía patológica y secciones técnicas.
- Zona de autopsias.
\
m-
Las salas de autopsias deberán localizarse en una zona independiente de las restantes
zonas del servicio, integrada con el obituario.
Ya fue definido un espacio de recogida de muestras junto al de extracciones,
ubicado en CCEE. ~demds,dentro de los quirófanos y autopsias deberán estar
previstos espacios para biopsias.
Sin embargo, prevemos un espacio reserva, que deberá contemplar las
instalaciones necesarias, para la posible creación de un laboratorio de
anatomía patológica en el futuro. Este espacio ya fue contemplado en el
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Tendencias
Es conveniente prever la posibilidad de
incorporar dispensadores automatizados
*Mayor control sobre la dispensación y el stock de los medicamentos
en todas las áreas hospitalarias.
.Introducción de dispensadores automatizados (Pixys, Cardex).
.Aumento de las competencias de los farmacéuticos pasando de la
dispensación de medicamentos a la farmacoterapia.
*Énfasis en la escasez de recursos y el ahorro.
Normalización de procesos.
.Mayor seguridad: automatización y reingeniería de procesos.
*Mejora de la calidad y seguridad de la farmacoterapia.
.Programas de información al paciente externo y paciente al alta.
.Mayor cobertura : paciente externo y hospitalario.
.Formación, desarrollo y acceso a los conocimientos
m
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
F IClFRfiESTRUCTURAS SANITAR~AQ
Página 194 de 3 4 1
u
E
'a,
El servicio de farmacia ocupará un espacio
Útil de 671 m2
(1/2)
1 ~ecepciónde mercancías
1
20
1
1
1
D
20
1
359
1
75
25
1
1
Almacén general
Almacén de gran volumen
Cámaras frigoríficas
t
Cámara de seauridad
4
1 Total
IÁrea de preparación
IÁrea de almacenamiento de carros de medicación
Total
Comunidad de Madvid
1
1
25
25
1
1
3
1
1
1
100
1
Página 196 de 341
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leuosiad soasy
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leuos~ads o ! ~ e n ~ s a ~
Se debe facilitar tanto la circulación de
medicamentos como la de pacientes ambulantes
S
1
UNIDADES USUARIAS
Descripción de
. espacios
-.
,
m
1
ALMACENES DE MEDICAMENTOS
ESQUEMA
CIRCULACI~N
EN EL SERVICIO
DE FARMACIA
/
I
ÁREA DE TRABAJO
b
-
~omunld4dde Madrid
UNIDAD ADMINISTRATIVA DEL
SERVICIO
ZONA ESTÉRL
CÁMARA FRIA
PREPARACI~N GALÉNICA
LABORATORIO CONTROL CALIDAD
C.1.M
SECRETARÍA
b
DESPACHO
SALA DE REUNIONES
CONSEJERIA DE
SANIDAD V CONSUMO
CECONSERIA DE &SISTENCIA
L~STR~CTUR*~~~ANITUIIM
S e debe asegurar que el área de farmacia esté en una zona limpia del hospital.
E l área de almacén de farmacia tendrá acceso directo al exterior para el suministro de productos.
-Se habilitará en el exterior un espacio adecuado para permitir la actividad de carga y descarga.
-Se facilitará una entrada rápida de los suministros al almacén.
.También se debe adecuar de un acceso para la dispensación extrahospitalaria, accesible para pacientes
ambulatorios.
@Sedebe dotar el área con una buena comunicación por tubos neumáticos.
@Sediferenciarán las circulaciones de pacientes ambulantes, suministros y personal.
Comunidad de Maürid
Página 199 de 341
Descripción de
espacios -
En el documento 4 se e lcuentran los
detalles de los siguiente.; espacios:
-
,
l.
Recepción de mercancías
7.
Despacho responsable del servicio
2.
Almacenes
8.
Sala de trabajo adjuntos
3.
Zona de dispensación intrahospitalaria
9.
Secretaría / recepción
- Área de preparación
10. Archivo
- Almacén de carros de medicación
1l. Almacén utensilios de limpieza
4.
Elaboración de medicamentos y reenvasado
12. Zona polivalente personal
5.
Análisis y control de medicamentos y reenvasado
13. Vestuario personal
6.
Zona estéril (cámaras y esclusa)
14. Aseos personal
7.
Dispensación ambulatoria
.
-.
- Dispensación
Comunidad de Madrid
Página 200'de 341
En este apartado se analizan las necesidades del área de
soporte médico
Rraa da
I-eospitalirtacih
Ases
AmbuSatorüa
Area quirbegica
Soporte Médico
GastiQn de Pacientes / Usuarios
Comisiones
Asistenciales
- ~ormitorios
de
Guardia
Des~achos.
pool
Area de Farsiiaciós-i y docencia
Administrativo
Araa de Hravesttigaci6e~
Área de Logística y ( P e a v i ~ I ~
Generales
s
A
Unidad de Críticos
Área de Urgencias
Laboratorios
Diagnóstico
Anatomía
Patolbgiea
Área de Administracióra y Gectióni
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
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Características
generales
El área de soporte médico ocupará un espacio
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útil total de 1.663 m2
-m
DESPACHOS MÉDICOS
ZONA DE RESIDENCIA Y DORMITORIOS DE GUARDIA
con baño
Almacén de lencería
~omunlckdde Madrid
COMSEJER1A DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCiA
a
Comunidad de Madrid
Almacén de utensilios de limpieza
1 Total
SUPERFICIE TOTAL SOPORTE MEDICO
18
18
324
24
1
24
4
4
1
1
4
4
356
1.663
I
Página 205 de 341
m m m m m
1 1 1 1 1
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E E E E E
WyF
1 1 1 1 1
a.
a.
El área de gestión de pacientes es el espacio
dedicado a gestionar los temas relacionados con
los enfermos en su paso por el hospital
Características
generales
En esta área están agregadas todas aquellas funciones relacionadas con la
gestión de los pacientes / clientes, en su paso por el hospital.
Esta área busca la consideración y el respecto a la dignidad del usuario
(pacientes y sus familiares), englobando tanto servicios de soporte a estos
usuarios como funciones operacionales básicas como es admisiones.
Esta área constará de los siguientes espacios:
m
Comunidad de Madrid
COWSEJERIA DE
SANIDAD V CONSUMO
VlCECOWSERlA DE ASISTENCIA
Página 208 de 341
Índice
-
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
- Admisiones
Definición y características generales
Descripción de espacios
- Zona de integración y participación ciudadana
- Áreas de circulación / vestíbulo
- Archivo de historias clínicas
- Atención al paciente
- Asistencia religiosa
- Obituario/Sala de autopsias
- Biblioteca pacientes
ograma funcional del área de formación y docencia
ograma funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
Programa funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
m
Comunidadde
C O ~ J S E J E R ~DE
A
SANIDAD y CONSUMO
Ordenación de espacios global
-
IPNCIA
Comunidad de Madrid
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I
Descripción de
Espacios
El área de mantenimiento podrá tener
hasta 438 m2
-
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
. .
ZONA DE APOYO
Superficie /
Unidad (m2)
'
Espacios
Taller electricidad
Taller mecánica
l ~ a l l ealbañilería
r
y soldados
Taller pintura
Taller carpintería
Taller climatización
Taller fontanería
Taller televisores
Taller electromedicina
Despacho pequeñas obras
Invernadero / taller jardineria
Almacén de repuestos
Control de repuestos
Sala de dibuios
Reproducciones
-
1
1
20
25
30
1
1O
1
25
25
20
20
20
1O
25
60
10
14
1
superficie
Total (m2)
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20
25
30
10
25
25
20
20
20
10
25
60
1O
14
8
1
1
1
Esta seria la estimativa máxima para el área de mantenimiento. En la realidad se
debe tener en cuenta que algunos de estos talleres se pueden agrupar,
disminuvendo así el espacio total.
•
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA bE ASIStENCIA
E IIIF94ESTRUCtllRAS UAN~TARIAS
Página 289 de 341
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
Programa funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
- Suministros / almacenes
- Lencería
- Limpieza
- Mantenimiento
- Informática
Características generales
Descripción de espacios
- Instalaciones
Alimentación
Residuos
Seguridad
Estacionamiento
0r&nación de espacios global
P
Comunidad de Madrid
m
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CONSE4ERU DE
SANIDAD Y CONSUMO
MCFCwERlA DE ASISTENCIA
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Página 290 d e 341
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.-
Las tecnologías de información contribuyen a la
gestión de un hospital
(2/2)
Características
Generales
--- --
M
-
.El desarrollo de programas informáticos que abarquen todos los aspectos de la gestión
hospitalaria, desde los puramente administrativos, de facturaciones, gestión de compras y
estoques, hasta los de gestión sanitaria es imprescindible para un control riguroso de la
actividad del centro, del presupuesto del hospital y básico para una política de contención y
racionalización del gasto.
.La implantación de sistemas informáticos de trazabilidad de los medicamentos y productos
sanitarios fungibles con lectura de códigos de barras, o de chips, permiten un conocimiento
exacto de qué lote y ejemplar de medicamento o producto se ha utilizado exactamente en cada
caso, lo cual es muy importante en los programas de calidad y como defensa en caso de
reclamaciones por posibles defectos de esos productos.
R
.El control de la actividad sanitaria del hospital sólo puede realizarse mediante la disponibilidad
inmediata de una serie de listados y de datos cruzados, en tiempo real: ingresos, altas,
intervenciones, urgencias, fallecimientos, costes, etc.
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1
1
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1
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1
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Fi
1
.Los programas de gestión informática hospitalaria pueden adquirirse de empresas que se
dedican a ello o, por el contrarjo, puede realizarse un programa informático exactamente
adaptado a las características del centro. Uno y otro procedimiento presentan ventajas e
inconvenientes.
WEIservicio de informática del hospital será el responsable del desarrollo, explotación y
de
CONSEJEFIIA OE
SANIOAD Y CONWMO
WCFCOMSERIA OE ASISTENCIA
1
Página 292 de 341
Descripción de
Espacios
El área de informática ocupará una superficie útil
total de 135 m2
Despacho supervisión
Despacho de trabajo,
Zona de trabajo y taller de reparaciones
Sala de servidores / backup / red
Almacén de material general
~ l m a c é nde embalajes
Aseos personal
Total
12
10
30
50
1O.
5
4
1
2
1
1
1
1
2
-
--- --
12
20
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10
5
8
135
\IICECOMSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS S A N I T ~ I A S
Comunidad de Madrid
Página 293 de 341
La sala de servidores será la Única a requerir el
seguimiento de determinadas especificaciones
1-
--- --,
G & l
La sala de servidores deberá seguir las siguientes especificaciones:
Incluirá la central de procesamiento de datos.
Climatización específica mantenida e n u n rango de.20-22 OC.
Zona diferenciada en área de trabajo informático.
Doble techo para cableado.
Sala específica para las unidades de KVA independientes de los servidores y sistema de alimentación
ininterrumpida e independiente con capacidad para 10-KVA para los servidores.
i
Suelo técnico antiestático.
A
Circuito eléctrico independiente con potencia adecuada a equipos.
Deberá contemplar los sistemas de seguridad adecuada y sistema de extinción de incendios mediante fases
no contaminante.
La instalación deberá encontrarse según la normativa vigente;
krincipa~esrelaciones y circuitos:
El servicio de informática se relaciona con todos los servicios y unidades del hospital, aunque se tiende a
solucionar dichas relaciones mediante sistemas de comunicación.
comunidad* ~ = * d
.
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
Página 294 de 341
-,
E 1UFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
'
'
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
Programa funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
- Suministros / almacenes
- Lencería
- Limpieza
%Mantenimiento
- Informática
Instalaciones
-
Descripción de espacios
Alimentación
Residuos
Seguridad
stacionamiento
.
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Comunidad de Madrid
...
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3ANIT.etfi~.
página 295 de 341
El área de instalaciones cumple unas normas de
seguridad específica en el diseño
Descripción de
~spacios
M
--- --
*Los espacios que configuran la central de instalaciones del hospital tendrán un tratamiento
específico en lo que respecta a su localización.
.Una buena alternativa es dejar un piso técnico de dos metros de altura encima de cada piso,
medida que facilita la inspección y registro.
1
L
.Deberá aplicarse la normativa legal vigente referente al sistema de seguridad y estructura
en este tipo de instalaciones.
.Las instalaciones básicas son :
4
'
-Calefacción y aire acondicionado
.
.
-
~ o n t a n e r í a ysaneamiento
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--
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-Gases medicinales
.
.
.
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.
..
.
.
-Aparatos elevadores
-Tubos neumáticos de comunicación
Cgmunldad de M m M d
m
Comunidad de Madrí
SANIDAD Y C O N S i l M o
WCECONSERlA DE ASISTENCIA
INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 296 de 341
Su superficie total es calculada en función de la
superficie total del hospital
Camirnlded da W
Descripción de
Espacios
d
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCEC@USERIADE ASISTENCIA,
El espacio ocupado por las instalaciones representará un 10% de la superficie
struida total del hospital. Por esto sólo será definida al final, en conjunto con el
resumen de espacios del hospital.
a
Comunidad de Madnd
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
Programa funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
- Suministros / almacenes
- Lencería
- Limpieza
- Mantenimiento
- Informática
- Instalaciones
- Alimentación
Características generales
Descripción de espacios
Residuos
Seguridad
Estacionamiento
~ r w e n a c i ó nde es
'os global
4
*
CONSEJERIA DE
Comunidadde Madrid
SANIDA0 Y CONSUUO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
C i ~ c ? ~ E S T * * j C T ~ Q3A
kU
~l~iWtAS
Página 298 de 341
La complejidad de la cocina variará si la empresa
contratada para este servicio prepara el alimento
en el hospital o no
Características
Generales
-
--- --
I
La cocina es una instalación hospitalaria compleja, dotada además del equipamiento que
le es propio, de otras varias instalaciones: gas, agua, electricidad, cámaras frigoríficas y
extracción de humos y gases.
k2
I
[I
ti
.El servicio será externalizado, y hay que definir con la empresa contratada si la
preparación de la comida será realizada en el hospital o fuera. Esta decisión tendrá un
grande impacto en el espacio de este servicio.
.Si se optara por proveer la alimentación mediante un contrato de catering trayendo
desde el exterior los alimentos ya preparados, la cocina podría ser más pequeña y
sencilla, ya que sólo se emplearía para el calentado de los platos y la preparación de
comidas de régimen y las de cafetería.
m
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
E !NFRAESTRUCTURAS 3ANtT4k;fiS
Página 299 de 341
Descripción de
espacios
La cocina ocupará una superficie útil total
r
-7
ZONA DE TRABAJO PERSONAL
Zona de Producción
Zona de preparación de alimentos
Zona
Zona
Zona
Zona
Zona
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS S ~ l t A R i A S
Zona de lavado
Zona de lavado de menaje de gran volumen
Zona de lavado industrial
Zona de lavado de carros
Total
Comunidad de Madrid
de preparación de dietas
de cocinado
de hornos
de emplatado
de carros de distribución
40
20
25
12
20
20
1
1
1
1
1
40
20
25
12
20
20
20
20
25
1
1
1
20
20
25
1
202
Página 300 de 341
La cocina deberá cumplir con algunas
especificaciones
...
Descripción de
espacios
-
,
-
r---l
@Lacocina del hospital debe cumplir la normativa sobre cocinas, comedores colectivos y
manipuladores de alimentos, siendo preciso que todo e l personal que intervieneen la
preparación y distribución de las comidas tenga su correspondiente carné de
manipulador de alimentos en vigencia.
\
@Enlas cocinas es necesario un sistema de extracción forzada de humos y gases, que ha
de ser muy potente y se realiza mediante campanas y filtros metálicos.
@Asimismose dispondrá en la cocina de un sistema de detección de gases tóxicos
(propano) que puede ser fijo, situándose en las zonas próximas a la instalación de dicho
gas. Por lo habitual, después de uno o dos avisos sonoros en caso de escape de gas, su
salida es cortada de forma automática. Puede ser también un sistema móvil, con
detectores persona les.
Comunidad dsWadrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
IMFRAESTRUCTURAS SANlTARiAS
Comunidad de Madrid
Página 302 de 341
Su ubicación debe favorecer la distribución fácil y
rápida
-
espacios
.
-----
u
Principales relaciones funcionales:
.La cocina distribuye a las unidades de hospitalización, a la cafetería, al hospital de día, diálisis, a
urgencias y a la UCI principalmente.
.La cocina debería estar situada de forma que la distribución sea fácil, rápida y cómoda. Y debería
tener conexión directa con ascensores de uso controlado para la subida de la comida preparada a
las plantas.
.Al no disponer la cafetería de cocina propia es conveniente garantizar un circuito de
aprovisionamiento desde la cocina.
.Se deberían tener en cuenta específicamente en el diseño todos los factores que puedan influir en
la distribución: distancia a las unidades, transporte horizontal y vertical.
-
Flujo de alimentos
Comunidrd*IiRlicirid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA M ASISTENCIA
E IWFRAESTRUCTURAS 8ANlTARIAC
Comunidad de Madrid
Página 303 de '341
Un aspecto clave en las relaciones entre la cocina
y el resto del hospital es mantener diferenciados
los circuitos de limpio y sucio
...
Descripciónde
espacios
--- ---
Principales circuitos:
.No se deberán cruzar los flujos de limpio y
sucio:
- Víveres con basura.
- Menaje limpio con sucio.
- Carros limpios con sucios.
.En su comunicación con el exterior, desde la
cocina deberían existir tres vías claramente
diferenciadas:
- Entrada de víveres: la entrada de
víveres deberá tener un fácil acceso
logística al exterior.
Salida de comida preparada hacia los
distintos destinos dentro del hospital.
alida de basuras como consecuencia
e la preaparición, y recogida de los
distintos servicios realizados a lo largo
"-e
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
lVc2bESTRtjCT!tQA SANlfmIAS
Página 304 de 341
Descripción de
espacios
El área destinada a la recogida de los residuos
dispondrá de una superficie útil de 100 m2
RESIDUOS
Total
100
WCECONSERlA DE ASISTENCIA
E IlfRAESTRUCTURAS BANlTmiAs
a
Comunidad de Madrid
Página 306 de 341
m
m-
U
'a,
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a,
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Y
Índice
Introducción
Programa Funcional por áreas asistenciales
Programa funcional por áreas de soporte clínico
Programa funcional del área de gestión de pacientes/usuarios
Programa funcional del área de formación y docencia
Programa funcional del área de investigación
Programa funcional del área de administración y gestión
Programa
funcional del área social del personal
Programa funcional del área de logística y servicios generales
- Suministros / almacenes
- Lencería
- Limpieza
\
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h
/\
- Mantenimiento
- Informática
- Instalaciones
- Alimentación
- Residuos
Seguridad
Descripción de espacios
global
e
-unidad& kRQdrld
CONSEJERlA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ACISTEMCIA
E INFRAESTRUCTVRAS ,BAN:TCL'<iAS
Comunidad de Madrid
Página 309 de 341
Descripción de
espacios
El área de seguridad ocupará una superficie
Útil de 62 m2
l-----i
SEGURIDAD
Xomunidad de Madrid
CONSE'3ERlA DE
SANIQAD Y CONSUMO
V1CECONSERlA DE 4SlSTFNClA
E IHFRRESTSUCT URAS SRN!T&S1AS
Página 310 de 341
Comunidad de Madrid
Descripción de
es~acios
La ubicación de seguridad es estratégica para
cumplir eficazmente su labor
--- ---
Principales relaciones
Logística
l..
!
Recomendase que esté ubicada próxima a la entrada de urgencias, por ser el
servicio que permanecerá abierto las 24 horas del día.
y ~ i s ~ o n d de
r á un área para control mediante pantallas de televisión de las zonas mas
conflictivas del hospital.
-
comunidad de Madrid
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SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERtA DE ASISTENCfA
E INFRMSTRUCTURAS 8ANITARIAS
Página 311 de 341
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+-,
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U1
El estacionamiento prestará servicios tanto al
personal, como a los visitantes y será un área de
explotación económica para el hospital
Descripción
espacios de
-
-.----
Descripción general:
El aparcamiento es el área externa al hospital destinada al estacionamiento de los vehículos
de pacientes, visitantes y profesionales.
Se propone la construcción de un aparcamiento subterráneo que comprenda parte de las
plazas.
El resto de plazas de aparcamiento necesarias se ubicará alrededor de las circulaciones
exteriores del hospital.
Aspectos funcionales .generales:
Urgencias deberá tener una zona de aparcamiento específica para ambulancias.
.!La entrada principal incluirá una zona para vehículos de personas minusválidas y parada de
'ut
Se calcula un ratio de 2 plazas por cada cama más 1plaza por cada profesional en su turno
Comunidadde Madrid
página 313 de 341
.
El estacionamiento'tendrá una capacidad para
1.025 plazas y ocupará un espacio total de.
.
Descripción de
espacios
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PARKING
comunidad de Madrid
Página 314 de 341
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El espacio total ocupado por el hospital de Coslada en el 2017
será de 58.149 m2, ademásde un parking de 25.625 m2
Construido y
equipado 2007
(m2)
'On
instalaciones, no
equipado 2007
Construido solo
estructura 2017
(m2)
Superficie Total 010 sobre total
(m2)
útil
*Sin instalaciones técnicas. Las instalaciones técnicas representan un 10% del área construida.total.
m
Comunidad de Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VfCECONSERIA bE A!$!StENCM
E IJFRaEST RUCTU M S SANITARIAS
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En este apartado pretendemos señalar algunas tendencias
generales en el diseño hospitalario que son de especial
interés para el Hospital de Coslada
!
!
El dimensionado del Hospital se ha realizado en dos fases:
- Una fase a medio plazo basada en hipótesis razonables de crecimiento de la actividad con la
información actual
- Una fase a largo plazo basada en las hipótesis de frecuentación de los países con sistemas
sanitarios más desarrollados.
El sentido común que debe regir las decisiones de planificación impone en esta situación la
necesidad de dos fases de construcción:
- Una primera fase que se centrará en construir
un hospital con el dimensionado necesario
para hacer frente al previsible incremento de la demanda a medio plazo con los parámetros
actuales de oferta y demanda.
- Pero el diseño y la estructura hospitalaria deberá estar preparado para crecer, sin
interrupción significativa de la actividad, hasta poder hacer frente a las tasas de actividad
más elevadas que puedan ser pensables actualmente.
\
\1
Comunidad de Madrid
Esta perspectiva da un especial peso a las soluciones que se adopten para
resolver los principales retos que afectan al diseño hospitalario y se
describen a continuación
CONSEJEAJA U E
SANIDAD Y CONSUhjO
WCECOhiSERlA DE ASiSTEPdClA
Página 317 de 341
La tendencia actual camina hacia la integración estructural
y organizativa de los hospitales en base a un conjunto de
"edificios" anexos
i Qué es un hospital integrado?
Un hospital constituido por un conjunto de
"edificios" anexos, diferenciados por áreas de
atención...
SERVICIOS
GENERAiES
- ...hospitalización, servicios centrales, actividades
ambulatorias, servicios generales,. ..
...pero estrechamente relacionados entre si
- permitiendo las circulaciones entre áreas funcionalmente
DOCENCIA
INVESTIGA-
dependientes.
¿Por qué es una tendencia natural?
Por exigencias de alta tecnología...
- ...p uesto que los equipos de alta tecnología se reagrupan
y se pueden conseguir mayores rendimientos en su
utilización.
or sus ventajas organizativas...
Comunidad de ~ a d r i d
CONSEJERIA DE
SANlOAD Y CONSUMO
VlCECONSERIA DE ASISTENCIA
iueQ.FsTRUCf URAS SANITARIAS
El modelo resultante será
consecuencia del dimensionado
definido y las soluciones
arquitectónicas para combinar la
diferenciación de las áreas y las
Página 318 de 341
Podríamos considerar por tanto el edificio hospitalario
como la suma de siete tipologías de edificios con
requerimientos de integración entre ellos muy diferentes
Constituyen un variado pool de servicios no
asistenciales de soporte general (lavandería,
mantenimiento, logística..) o específico
(esterilización, archivo de documentación..)
LOGÍSTICA
Y SERVICIOS
GENERALES
FORMACI~N, DOCENCIA,
INVESTIGACION
SERVICIOS
Comunidad de ~ a d r i d
DE GESTIÓN
Constituyen los servicios de soporte a la
gestión de recursos materiales y humanos y a
la gestión del conocimiento
m
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIADE ASISTENCIA
F tUrRBFStRUCtURAS SANITARIAS
Página 319 de 341
Cada uno de estos tipos de edificios se encuentra
afectado por tendencias muy diferentes entre sí
\
h
LOGÍSTICA
Y SERVICIOS
GENERALES
-
FORMACION, DOCEWIA,
INVESTIGACION
-
Tendencia a la externalización con
funcionamiento autónomo de "proveedores"
\
.
-
Tendencia al crecimiento, consecuencia del
desarrollo de las funciones de soporte y la
misión sobre el conocimiento -
SERVICIOS DE GEST
Gornunoaiia de gjjadrld
Comunidad de Madrid
Cr3QSEJERI.4
SANIDA2 i'C~NCU$,!O
Página 320 de 341
Como consecuencia de estas tendencias, un hospital nuevo
debe ser diseñado para responder con flexibilidad a los
principales retos de los cambios futuros
CRECIMIENTO DE
ESTRUCTURA MODULAR
@
DESARROLLO
TECNOLOGICO
gA,.
CAMBIOS EN LA
UTILIZACION -DE LOS
ESPACIOS
VIRAJE AMBULATORIO
RESERVA DE CRECIMIENTO
DIMENSIONADO POLIVALENTE
CAMBIO DEL CENTRO DE
GRAVEDAD DEL HOSPITAL
COMPLEJIDAD DE LAS
RELACIONES
TRATAMIENTO DEL CONFORT Y LOS
ESPACIOS DE SOPORTE
•
Comunidad de Madrid
SANIDAD V CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 321 de 341
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Q ~ c t r u c t u r amodular
E l crecimiento de la demanda
sanitaria tiende muchas veces a
superar las previsiones más
optimistas.
ENFOQUE:
La planificación del dimencionado en perspectiva a largo plazo debe prever
tasas de utilización como las existentes en los países mas desarrollados con
sistemas sanitarios similares (SNS modelo nórdico o UK).
Especialmente en algunas formas
de atención (urgencias), los
espacios hospitalarios tienden a
quedarse pequeños y con
importantes dificultades de . .
ampliación.
El diseño hospitalario debe garantizar la posibilidad de crecimiento del hospital
hasta niveles importantes.
,
En el caso de los hospitales
metropolitanos, las tendencias a
la asistencia real dependen en
gran medida de la atracción de
sus servicios independientemente
de población adscrita
el momento
lanificar la construcción de
hospitales nuevos.
m
Comunidad de ~ a d r i d
.
En cambio a corto plazo, no parece eficiente construir los hospitales en base a
dimensionados muy a largo
- .plazo cuyas premisas se pueden ver seriamente
afectadas por la evolución del conjunto de la oferta sanitaria.
PROPUESTAS:
El dimensionado planificado para los hospitales puede realizarse en dos
perspectivas: una a medio plazo (6-10 años) y otra a largo (15-20 años)
identificando los volúmenes asistenciales previstos.
La construcción de los hospitales actuales se realiza con un diseño modular
cuya estructura permite la adición sucesiva de nuevos módulos sin afectar
excesivamente el funcionamiento hospitalario durante la construcción.
!
I
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Commlded de Msdrld
CONSEJERlA DE
SANIDAD Y CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 322 de 341
actuales esquemas de modulación de la estructura
hospitalaria facilitan la posibilidad de amplios crecimientos
futuros
QLO~
,
.
SERVICIOS
GENERALES
ADMINISTRACIÓN
I
HOSPITAL O R I G I N A L
II
ÁREA DE CRECIMIENTO
1
Página 323 de 34
Q~eservas
de crecimiento interno
ENFOQUE:
e
El dimencionado de los servicios centrales debe realizarse con criterios de
mayor amplitud.
e
Es importante prever reservas de espacio para crecimiento futuro de estos
espacios. Estas reservas son de especial importancia en los servicios de
tecnología más compleja (críticos, diagnóstico por la imagen, gabinetes de
exploraciones..). Estas reservas pueden ser utilizadas provisionalmente como
espacios versátiles de uso fácilmente desplazable (salas de reuniones,
espacios de soporte al personal, investigación. .).
La modularidad de la estructura
general del hospital resuelve bien
la ampliación del edificio para las
necesidades de crecimiento de
determinados espacios
(hospitalización, consulta
externa, urgencias..) pero
difícilmente resuelve el
PROPUESTAS:
crecimiento de todos los servicios
Establecer reservas de espacio para el crecimiento futuro de los servicios
centrales con mayor nivel tecnológico y centralidad.
centrales (quirófanos, críticos,
etc.) cuya ubicación central les
\
Ubicar estas reservas de crecimiento en zonas próximas a varios de 10s
servicios críticos para permitir un uso alternativo por varios de ellos en función
de las necesidades futuras.
sitúa en contigüidad a otros
servicios de alta complejidad
\
tecnológica y por tanto
modificables.
Prever en el diseño del hospital la funcionalidad de reutilización de espacios
originalmente diseñados para hospitalización (tendencia a la disminución) para
el crecimiento de este tipo de servicios.
m
Comunidad
de Mai$r?d
m
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Comunidad de Madrid
"L
SANIC5AD Y CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E I W f RAESTRUCTURAS SANITARIAS
Página 324 de 341
c"J Polivalencia de los espacios (1/2)
---
ENFOQUE:
El tamaño de los "espacios tipo" (consultas, habitaciones, gabinetes de
exploraciones..) debe diseñarse con un criterio de modularidad que permita la
fácil reconversión de su uso para adaptación a nuevas tecnologías o usos.
La medicina sufre un proceso de
constantes cambios en la
Las instalaciones deben ser fácilmente adaptables a nuevos equipos y formas
de asistencia.
tecnología y las formas de prestar
la asistencia. Estos cambios
imponen una rápida substitución
PROPUESTAS:
de los actuales requerimiento de
dimensiones de los espacios de
trabajo (habitaciones de los
pacientes, consultas,..)
con la
instalación de equipos y
\
procedimientos que incluyen unos
requerimientos de espacios e
muy específicos.
El tamaño definido para los espacios tipo debe tener unas dimensiones con
carácter de módulo fijo, previsto para adaptarse a requerimientos de espacio
muy diferentes con el mínimo de intervención. Los espacios de medidas
mayores o menores del estándar deben ser fácilmente integrados en este
esquema (dividiendo o uniendo espacios tipo].
El proyecto de ingeniería debe prever una estructura de distribución de
instalaciones (patinillos de instalaciones, falsos techos,. .) que permita llevar
fácilmente instalaciones a espacios asistenciales no previstos originalmente
(gases medicinales, tomas eléctricas y de red..). Ello tiene especial interés en
áreas como las consultas externas tradicionalmente poco dotadas de
requerimientos tecnológicos y cada vez más tecnificadas.
ComurCidsd de-M%drid
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Comunidad de Madrid
-
8ANtbAD Y CONSUMO
WCECOWERIA DE ASISTEWCIA
E SMCUA€STRUCTURAS SANllAAIAS
Página 325 de 341
o
~ flexibilidad
a
de reconversión de los espacios tipo
depende en buena medida de un adecuado dimensionado
estándar de la tipoloqía básica de espacios
(2/2)
2 consultas externas
tipo con exploración
2 consultas externas
con sala de exploración
independiente
ó
4 gabinetes de
xploración de pequeño
tamaño
m
Comunidadde Madrid
1 gabinete de
exploraciones con
dimensiones superiores
a la consulta tipo
CQNSEJERIA UE
~ A N I D A DY CONSUMO
WCECONSERIA DE ASISTENCIA
IutReFSTRUCTURAS SANITARIAS
2 gabinetes de
oftalmología con
requerimientos de
longitud de 5 metros
Página 326 de 341
()cambio
del centro de gravedad del hospital
La estancia media en
hospitalización sigue en todos los
países una misma tendencia
decreciente llegando en algunos
países a estar por debajo de los 4
días.
ENFOQUE:
Las decisiones de planificación de futuro deben ser restrictivas en el
dimensionado de camas hospitalarias y amplias en el dimensionado de los
espacios ambulatorios.
Además de la mejora de la gestión
del paciente ingresado, juega aquí
un papel fundamental la
substitución del proceso de
ingreso por una serie de servicios
ambulatorios o domiciliarios.
El diseño del edificio hospitalario debe contemplar que el "centro de gravedad"
del hospital no está ya en la hospitalización, sino en el área ambulatoria.
PROPUESTAS:
Definición de los accesos a hospitalización como un acceso secundario
r e c n ~ r f nal acceso-a consultas externas y urgencias.
E l impacto sobre los espacios
hospitalarios es el de producir un
cambio del "centro de gravedad'!
del hospital, en que la
ospitalización pierde
rogresivamente peso y volumen
desarrollan toda una serie de
alternativas a la
\spitalización,
basadas en el
área ambulatoria.
As U-.LIA
Previsión de reservas de crecimiento en el área ambulatoria para poder
instalar en el futuro tecnologias que actualmente son privativas de los
hospitales de referencia.
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Comunidad
dd Madrid
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Ubicación junto al área ambulatoria de los despachos y espacios de soporte
generales para los servicios médicos, excepto en los servicios centrales en que
éstos se ubican en el mismo servicio.
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WCECONSERIADE ASISTENCIA
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Pagina 327 de 341
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El concepto de centralidad en el hospital es el
elemento crucial de la disposición espacial
(2/2)
La "centralidad" en el hospital es sumamente competitiva entre diversas
unidades que requieren conexiones funcionales de cercanía con la mayoría de
las otras áreas:
- ~ i a g n ó s t i c opor la imagen
- Unidades de críticos
~1
1
1
- Bloque quirúrgico
-
Bloque obstétrico
- Farmacia hospitalaria
- Laboratorios
- Admisiones...
\
\
Ello obliga a optar por dos tipos de-soluciones:
- Alejar de la "centralidadM-inmediataaquellos servicios cuyos requerimientos de
roximidad pueden ser resueltos mediante soluciones logisticas (laboratorios,
Farmacia>.
\
- Consolidar un 'núcleo central" del hospital en más de una planta para distribuir los
ios con requerimientos de centralidad determinada por la
slado de pacientes.
Comunidadde Madrid
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CONSUMO
YlCECONSERlA DE ASISTENClA
E INFRAESTRUCTURAS SANlTAñlAS
Página 329 de 341
Q~ratarniento del confort y de los espacios de soporte
Los estándares de exigencia de
los usuarios de los servicios
sanitarios públicos evolucionan de
acuerdo con el crecimiento
socioeconómico del país. Se
empiezan también a generar
tendencias hacia la inclusión de la
asistencia de pacientes de otros
subsistemas (aseguradoras) en l a
atención de los hospitales
públicos.
El ejercicio de unas profesiones
especialmente exigentes como las
sanitarias requieren del desarrollo
de políticas de recursos humanos
tradicionalmente poco abordadas.
lo implica también un
t tamiento digno de los espacios
de soporte para los profesionales,
las áreas de trabajo y
hasta los espacios
w t i n a d o s a la formación e
investigación.
.
-
ENFOQUE:
Mejora en el tratamiento de los espacios asistenciales para garantizar unos
estándares muy superiores de privacidad y confort de los usuarios.
Descentralización de los servicios de admisiones para evitar desplazamientos y
esperas en los procesos de programación de citas.
Enfoque digno del tratamiento de las áreas de soporte al personal.
Inclusión de espacios específicos para el personal (guarderías,..)
PROPUESTAS:
Tratamiento de las habitaciones de hospitalización como habitaciones
individuales.
Máximo esfuerzo en los aspectos de confort del diseño hospitalario y del
equipamiento mobiliario.
Distribución de los espacios de espera (salas de espera, puntos de citación de
pacientes) para evitar la masificación.
Inclusión de espacios de soporte (vestuarios, salas polivalentes) próximos a
las unidades de trabajo.
Dotación de aulas y salas de reuniones próximas a las áreas de trabajo que
faciliten el trabajo interdisciplinar.
W b
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-Comunl
Comunidad de Madrid
.
~ o t a c l ó nde espaciosde soporte bás'icos para, las actividades docentes y.
formativas y de investigación (clínica)..
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SANtOAD Y CONSUMO
WCEcONSERIA DE ASISTENCIA
Página 330 de 341
La ordenación del conjunto de circulaciones exteriores e
interiores al edificio pretende obtener la máxima eficiencia
de las comunicaciones entre áreas
2r:
Máxima accesibilidad para los diferentes tipos de usuarios desde el exterior
del edificio:
f
f
- Pacientes
1
i;
- Personal
-
ti
p
F
6
2
g
Proveedores y servicios generales
1
Conexiones Óptimas entre las diferentes áreas de trabajo para el personal y la
logística:
%
- Ordenación de los espacios en función de la necesidad de relación entre los mismos
-
Establecimiento de conexiones para la circulación de público, logística y personal
Separación hasta el límite de lo posible de las circulaciones de diferente tipo:
-
Sucio y limpio
Logística y personas
- Personal y pacientes
- Pacientes a
Comunidadde Madrid
latorios, hospitalizados, de urgencias...
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SANIDAD Y CONSUMO
VICECONSERIA DE ASISTENCIA
E INFRLLESTRUCTUMS SANITARIAS
Página 331 de 341
vi.
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Pm
U
La ordenación de los accesos del edificio debe tender a
relacionarse con los accesos a la parcela
Los accesos de pacientes deber ubicarse de preferencia a los puntos de mayor proximidad con
la conexión con el transporte público. De preferencia, se debe gestionar que el acceso de
transporte público se realice dentro de la parcela del hospital y próximo a los accesos de
pacientes de mayor frecuentación (área ambulatoria).
Hay que prever la ordenación de acceso de usuarios desde el parking a los accesos de
pacientes.
Los accesos de personal deben orientarse a la proximidad tanto al parking como al transporte
público.
A
Los accesos de proveedores (logística y servicios) deben estar claramente diferenciados. Es
muy recomendable un acceso específico tanto a la parcela como al edificio de forma que los
vehiculos de servicios eviten colapsar la circulación vial del hospital. La llegada y posible
acumulo de camiones en descarga debe estar prevista de forma que evite bloqueos en la
circulación viaria.
El parking público debe tener un acceso independiente y de ser posible sin llegar a integrarse
los vehículos que acceden al mismo en la circulación perimetral del recinto hospitalario.
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CONSF ~ F R rpri
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SANIDAD Y C o ~ d ~ u h 4 0
VlCECONSERlA DE ASISTENClA
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E INFRAESTRUCTUR,¿.S $XNíTARI,&~
Página 333 de 341
La separación física de accesos por tipo de uso constituye
un requerimiento básico de ordenación
(1/2)
...
SANlOAO V CONSUMO
VlCECONSERlA DE ASISTENCIA
E I~FRAESTRUCTURASS A F ~ I ~ ~ A S
...
Comunidad de Madrid
PERSONAL
Página 334 de 341
La separación .física de accesos por tipo de uso constituye
un requerimiento básico de ordenación
(2/2)
...
i!
La diferenciación de circulaciones tiene como finalidad permitir:
Evitar el colapso en horas punta de los accesos al interior del hospital.
Establecer diferentes niveles y horarios de control de accesos en función del
tipo de uso.
Evitar la mezcla de diferentes tipos de grandes circulaciones en el interior
Aproximar el punto de destino al de acceso para cada tipo de situación.
Cornunld~dde M M d
CONSEJERIA DE
SANIDAD Y CQNSUMO
E IWFRAESTRUS¡UPJ.S
Comunidad de Madrid
3iWlfARtAs
Página 335 de 341
...así como los distintos tipos de flujos existentes y sus
características
Los accesos de servicios logísticos y de mantenimiento deben siempre ser independientes del
resto de accesos al hospital y realizarse por las áreas más próximas a los puntos de
almacenamiento y distribución.
Los accesos de personal suelen ser fácilmente separables de los de pacientes y deben estar
conectados con el núcleo principal de circulación a los servicios del hospital.
Los accesos a los servicios de gestión conviene que se independicen del resto aunque debido a
su relativamente baja intensidad de uso, pueden ser compartidos con otras circulaciones. En
cambio los servicios destinados a docencia conviene que se diferencien ubicándose incluso en
edificios independientes dada su gran concentración de uso en momentos puntuales.
.
Comunidad de Madrid
.
.
.
.
VICECOFISER~AD E , ~ ~ { , ~ ~ .~ , .,j ..~ j ~
INFRAEST R U C ? ~ ~ & S . . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
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5
.
.
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Página 336 de 341
Igualmente, es importante diferenciar claramente los
diferentes tipos de acceso de usuarios
(1/2)
URGENCIAS
-
Transporte de muestras
(laboratorio..)
ÁREA
AMBULATORIA
~ransportede pacientes
(rehabilitación,
h. de día
...)
Canunid+ de Madrid
Página 337 de 34i
La separación de acceso por tipo de pacientes es
importante
El acceso de urgencias debe ser exclusivo para este uso, estar excelentemente señalizado y
permitir una llegada rápida desde el exterior tanto en vehículo como a pié.
La ordenación de la llegada de vehículos en urgencias es importante. El acceso al servicio
debe estar cubierto con marquesina que permita el estacionamiento simultáneo de al menos
dos ambulancias en la puerta. El parking de ambulancias debe estar previsto sin obstaculizar
las circulaciones.
El acceso de peatones al servicio de urgencias debe ser independiente del de pacientes que
acuden en vehículo pero próximo para poder ser gestionado desde la misma recepción.
La separación del acceso ambulatorio y el familiares de hospitalizados es muy recomendable.
En función del diseño hospitalario, puede optarse por un único acceso para ambos tipos de
circulación. En éste caso se recomienda una rápida y clara separación de ambas circulaciones
nada más entrar.
La proximidad de acceso de vehículos para pacientes con mayores necesidades de transporte
(urgencias, rehabilitación, hospital de día, consulta externa, hospitalización..) debe ser
prevista. Asimismo, la proximidad del acceso de vehículos para transporte de muestras
a
Comunidad de Madrid
SANIDAD Y CONSUMO
VICECOfUSERIA DE ASISTENCIA
E ~wFPuESTRUCTURASSANITARtAS
Página 339 de 341
La ordenación interna de los espacios debe favorecer la
separación de las circulaciones y la conexión interna de las
diferentes unidades
-
ÁREA
AMBULATORIA
-
e e e e e b
\
I
Gabinetes
técnicos
Circulación d e
pacientes
M==-
Circulación d e
personal
\
\
Circulación
logística y
com--*UdM
CONSEJERIA Dk
SANIDAD Y CONSUMO
Comunidad de ~adrwi
VlCECOWSERlA DE ASISTENCIA
Página 340 de 341
Hospital de Coslada
Documento 4: Especificación de Espacios
Índice
• Hospitalización
3
• Área de Críticos
44
• Área Quirúrgica y Obstétrica
78
• Urgencias
148
• CCEE y Gabinetes de exploración
195
• Hospital de día médico
229
• Rehabilitación
258
• Unidad de diálisis
276
• Diagnóstico por la Imagen
300
• Laboratorio
327
• Farmacia
342
Página 2 de 359
HOSPITALIZACIÓN:
1.
General de hospitalización
14.
Zona de trabajo administrativo
2.
Habitación
15.
Oficio
3.
Puesto de control de enfermería
16.
Almacén de material general
4.
Zona limpia
17.
Almacén de lencería
5.
Zona intermedia
18.
Almacén de equipamientos
6.
Zona sucia
19.
Local de utensilios de limpieza
7.
Sala técnica polivalente
20.
Vestuario personal
8.
Almacén de medicamentos
21.
Sala de estar pacientes
9.
Zona de trabajo personal
22.
Sala de espera familiares
10.
Aseos personal
23.
Aseos públicos
11.
Despacho de supervisión
24.
Despacho de información
12.
Zona polivalente de personal
25.
Lactario
13.
Sala de reuniones
26.
Biberonería
Página 3 de 359
Área:
Espacio:
Hospitalización
General
Especificidades (1/2)
Hospitalización:
• La habitación individual incrementa las distancias de los desplazamientos desde el control de enfermería. Por
tanto, el diseño arquitectónico tendrá en cuenta esta circunstancia y deberá minimizar el impacto de esta
característica.
• El control de enfermería deberá tener visibilidad y es donde deberán estar situados los sistemas receptores de
aviso de los enfermos.
– Deberá ubicarse lo más céntrico y equidistante de las habitaciones posible.
– Desde su ubicación deberá poder controlarse el acceso a la unidad y a las diferentes dependencias que la
constituyen.
• Los distintos espacios se deberán comunicar por pasillos con una amplitud suficiente para permitir como mínimo
el cruce de 2 camas circulando en sentidos contrarios (entre 2 metros y 2,40 metros en las zonas de giro).
Características Generales Hospitalización:
• Equipo de iluminación de bajo consumo para el horario nocturno
• Las circulaciones generales de las Unidades de hospitalización serán vías de evacuación en caso de incendio, por
lo que no deben tener elementos que obstaculicen en su recorrido la salida de pacientes, familiares y personal
del hospital.
• Se debería prever instalación de cableado informático en todas las unidades de hospitalización (también en la
unidad de críticos), conectadas en el control de enfermería, zonas de trabajo médico y secretaría.
Página 4 de 359
Área:
Hospitalización
Espacio:
General
Especificidades (2/2)
• Se deberá prever instalación de tubo neumático en el control de enfermería para las muestras de laboratorio.
• Los espacios de hospitalización deberían caracterizarse por su luminosidad.
• Las puertas por donde pasen pacientes encamados deberían permitir el paso y el giro de las camas con
comodidad (incluido cama con gotero, drenaje, etc.).
Página 5 de 359
Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Descripción
La habitación mixta es una habitación individual con aseo, que puede ser transformada en doble en
caso de necesidad. Este tipo de habitación presenta una serie de ventajas:
• Las habitaciones individuales permiten que la ocupación crezca de un 75-85%, hasta teóricamente, por
encima del 100%, ya que elimina los factores de incompatibilidad como diferencias de sexo, diagnósticos, y
permite, en caso de pico epidémico, ser utilizadas como habitación doble.
• Más tratamientos pueden ser administrados en la propia habitación, disminuyendo la necesidad de
transportar pacientes a salas especiales y ahorrando costos por evitar traslado de pacientes y movimientos
de personal.
• Dado que se mueve menos al paciente de la habitación se reducen de forma importante los errores de
medicación.
• Mayor comodidad de los pacientes y familiares, lo que facilita la creación de un ambiente agradable y
estimula la recuperación del paciente, sin que sea molestado por un compañero de cuarto.
• En momentos de picos la habitación podrá ser transformada en doble con la simple adición de una cama, al
disponer de las instalaciones y las especificaciones de una habitación doble.
• No obstante las habitaciones individuales plantean algunos inconvenientes, dado que se incrementa la
distancia de los desplazamientos de las enfermeras y de todo el personal.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Criterios para la Dimensión Recomendada
• Distancia de cama a pared contigua: 0,7 m.
• Distancia libre entre paredes perpendiculares a las camas: 3,5 m.
• Separación entre camas: 1,3 m.
• Dimensión del paso libre de ingreso mínimo: 1,05 m.
• Dimensión del paso libre de ingreso recomendable: 1,2 m.
• Puerta de aseo: 0,83 m.
• Cama: 0,9 m x 2,15 m.
• Superficie recomendada: 3,6 x (5,3 + 2) = 26,28
• El tamaño doble permitirá poder albergar al acompañante cuando sea necesario. Así mismo deberá disponer de
espacio suficiente para la realización de curas y procedimientos en la misma.
• Cada habitación dispondrá de un aseo completo, con los siguientes elementos: lavabo, inodoro con una altura de
entre 45 y 56 cm y con ducha a ras de suelo, sin barreras arquitectónicas. Valorar la opción de incluir un bidé.
Se debe disponer de un sistema de aviso para los casos de emergencia y asideros para la incorporación del
enfermo. La puerta se abrirá hacia fuera, en previsión de posibles urgencias y permitirán el acceso y giro en
sillas de ruedas. La puerta dispondrá de cadena desbloqueable exteriormente.
• La puerta de la habitación tendrá una situación y anchura suficientes para el paso con comodidad de la cama,
con la persona o personas que la conduce, girando si es preciso, pues casi todos los traslados de pacientes deben
realizarse de forma directa en su cama sin paso intermedio a una camilla. Por esto son aconsejables puertas de
1,2 m de ancho, metálicas, antiincendios, con dos hojas desiguales, de 25 y 95 cm, respectivamente, la primera
de las cuales sólo se abre cuando ha de pasar la cama.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Dotación (1
(1/4)
/4)
General:
• Las habitaciones dispondrán de toma de oxígeno y vacío (1 o 2 por cama), toma de TV, teléfono, enchufes de
alumbrado, toma de fuerza para aparatos portátiles, toma eléctrica para accionamiento de cama y tomas de red
que permitan acceso a intranet. Se recomienda la viabilidad de accesos a la internet en las habitaciones para los
pacientes de acuerdo con el sistema de gestión de teléfonos públicos.
• Intercomunicación entre habitaciones y control de enfermería (normal y de emergencia).
– El sistema de aviso al control de enfermería incorpora una luz exterior en la puerta de la habitación y otra
en el cuadro del control, que permanecen encendidas hasta obtener respuesta, con un identificador en el
control de la habitación.
• Toda habitación tendrá unos dispositivos de llamada de emergencia que se deben habilitar tanto en el baño como
en la habitación. Este dispositivo se puede instalar en la base de la pared de manera que pueda ser activado
desde el suelo. También conviene instalar un dispositivo igual en lugar más arriba de la pared.
• En la pared o en el techo de la habitación habrá una barra con ganchos de suspensión de goteros o bombas de
perfusión.
• En las habitaciones especialmente dedicadas a traumatología debe haber gancho de suspensión en el techo, para
pesos de hasta 60 kg.
• Protecciones en las paredes para impedir los impactos de las camas.
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Área:
Espacio:
Hospitalización
Habitación Mixta
Dotación (2
(2/4)
/4)
Mobiliario:
• La cama debe ser confortable, de al menos 90cm de ancho (mejor 1,05m) y de 2,15m de largo. Alguna será de
longitud extensible, para pacientes especialmente altos. Es imprescindible que sea robusta y fuerte, con ruedas
no pequeñas, antiestáticas y antipelusa, para que se desplace con facilidad, y con frenos de fácil manejo. Debe
ser de limpieza fácil y esterilizable, y los topes con protección de goma.
• El somier de la cama debe tener varios planos, tres o mejor cuatro, y movimientos de elevación dorsal, flexión
de piernas, tren-antitrén y elevación de pies. Estos movimientos pueden ser realizados de forma manual,
semimanual hidráulica o con un motor eléctrico. Este último proporciona mayor comodidad al personal, y este
caso, debe tener protección de tierra. No es imprescindible que la cama sea de altura variable, aunque es más
cómodo para el paciente, sobre todo si es de edad avanzada.
• Es deseable que la cama sea radiotransparente, para poder realizar en ella radiografías.
• El cabecero será fácilmente abatible, para dar mayor accesibilidad a la cabeza y poder realizar maniobras de
reanimación inmediata en casos de emergencia.
• Accesorios de la cama: barandillas, incorporadores, goteros y arcos balcánicos, los cuales no estarán en la
habitación del paciente más que si son necesarios.
• Mesilla: con un cajón, para colocar objetos personales. Sobre ella se suele colocar el teléfono.
• Mesa de cama: Debe tener pies, para que el paciente tome sobre ella sus comidas. Hay un modelo de mesilla,
en la cual está fijada lateralmente la mesa plegable de las comidas. No es aconsejable pues es engorrosa su
colocación y es fácil que se caiga lo que haya sobre la mesilla al tratar de movilizarla.
• Armario, mejor empotrado, con cerradura, para ropa y objetos de poco valor, pues los de valor deben
depositarse en administración.
• Resto de equipamiento, según Plan de Equipamiento
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Dotación (3
(3/4)
/4)
Aseo:
• Las duchas deben estar construidas a ras de suelo para favorecer el acceso de pacientes con dificultades de
movilidad y en sillas de ruedas. Es mejor que la ducha tenga una pendiente que termine en el drenaje del baño
y no que el drenaje tenga una forma de curva o de embudo.
• Se debe incluir un asiento de baño plegable en donde se pueda transferir a un paciente en silla de ruedas y que
además pueda ser utilizado por una persona de pie.
– Los controles del baño deben estar en la pared situada al frente del asiento.
• El suelo debe ser antideslizante.
• Es más conveniente que las duchas tengan cortinas y no puertas.
– Los marcos de las puertas retienen humedad y favorecen el crecimiento de moho.
– Las cortinas de plástico pueden emanar irritantes cuando se calientan.
• La manguera debe medir al menos 1,53 m de largo, aunque algunos usuarios pudieran necesitar un largo de
hasta 1,83m.
• Es conveniente escoger el modelo de ducha que es capaz de regular el volumen y presión del agua en la parte
superior de la ducha.
• También se debe especificar una barra para ajustar el dispositivo verticalmente, sin que este obstruya las barras
asideras.
• Se puede planear una ducha especial para niños con los controles a una altura no mayor a 91 cm y con barras
asideras a una altura mínima de 69 cm. También puede instalarse un sensor para la ducha opere
automáticamente con una temperatura preestablecida al momento en que el niño entre.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Dotación (4
(4/4)
/4)
• Es importante contar con una repisa amplia de una sola pieza para poner el jabón, champú, etc, para evitar que
estos resbalen fuera del alcance del paciente.
– Algunos materiales óptimos podrían ser latón, plástico o acero inoxidable, de manera que se evite la
corrosión y oxidación, además de que se secan rápido. También es conveniente planear dispensarios para
el jabón a diferentes alturas.
• El espejo del baño debe ser lo suficientemente bajo para que las personas en sillas de rueda y los niños puedan
utilizarlo.
– La parte inferior del espejo se debe encontrar a una distancia del suelo no mayor a 1 m de altura (y 86 cm
para niños). El espejo debe situarse inclinado respecto a la pared para facilitar la visión desde la silla de
ruedas.
– Es preciso identificar los bordes del lavamanos contrastando con colores para personas con problemas de la
vista.
– También resulta muy útil resaltar el agua caliente de la fría utilizando códigos de colores (rojo para la
caliente y azul para la fría).
– Los grifos que funcionan con una sola palanca son más fáciles de operar con una mano y no requieren de
mucha fuerza. En caso de optar por una válvula automática para el paso de agua, es conveniente que se
mantenga abierta por 10 segundos.
• Las tuberías de agua pueden instalarse horizontalmente para proveer más espacio para prevenir que las
personas que utilicen el lavamanos en silla de ruedas se golpeen las rodillas. No debe haber objetos punzantes o
filosos debajo del lavamanos para evitar lesiones y las tuberías deben aislar el calor del agua.
• La altura de los lavamanos debe ser de 86cm, de manera que pueda ser utilizada por personas en sillas de
ruedas, personas de pie y niños.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Iluminación (1/2)
• Se tenderá a que todas la habitaciones sean exteriores, de forma que tengan luz natural, con ventanal amplio,
de menos de una décima parte de la superficie de la habitación.
• Como las habitaciones serán pensadas para acoger a una persona en posición horizontal,la fuente principal de
luz deberá estar fuera del ángulo de visión del paciente, o sea, la luz artificial no deberá llegar desde un plafón
normal de techo.
• Las luces de los cuartos deben tener un dispositivo que regule la intensidad de la luz de manera que el personal
sanitario pueda entrar en la habitación de los pacientes sin despertarlos.
• En el techo o en la pared habrá instalación para iluminación intensa y otra para iluminación rasante en la parte
baja de una pared. Puede haber otra iluminación en el techo en la entrada de la habitación, junto a la puerta de
entrada al baño.
• Es conveniente que los enfermos tengan un interruptor de la luz cercano a su cama para evitar caídas de los
pacientes por la noche.
• Los interruptores eléctricos deben ser fácilmente accesibles para todos los usuarios:
– Localizar el interruptor de la luz a la altura de la manija de la puerta, a 91 cm del piso para que pueda ser
activado por niños y personas en silla de ruedas.
– En las habitaciones, el interruptor debe poder ser localizado en la oscuridad. También se deben contrastar
los colores de la placa, el interruptor y la pared para facilitar su ubicación.
– Es mejor montar el interruptor el baño en la pared exterior, junto a la puerta, para que el paciente pueda
entrar con la luz ya encendida.
– Los interruptores de luz más convenientes son los que se pueden activar con la palma de la mano, ya que
también pueden utilizarse con un hombro o la mano cerrada.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Iluminación (2/2)
• En los baños, como mínimo se requiere de una luz que penetre el vapor del baño encima de cada ducha.
Además, se puede combinar con un ventilador que reduzca el nivel de vapor.
• La iluminación con fluorescentes no es la más apropiada:
– Hay estudios que indican que el tintineo de un fluorescente puede ser el catalizador de un ataque
epiléptico.
– Las personas con Alzheimer se agitan cuando se encuentran bajo un fluorescente.
– Los fluorescentes que emiten una luz más azul enfatizan los tonos azules y verdes de los objetos, que
resultan los más difíciles de percibir para las personas con cataratas.
• Persiana para total oscurecimiento con accionamiento eléctrico desde el cabecero de la cama.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Ventilación
• Renovaciones previstas de aire de 25m3/h persona. Se considerará una visita por cama para el cálculo de la
climatización.
• Generalmente la ventilación directa por la ventana no es continua, por lo que se precisa una renovación más
intensa del aire mediante extracción forzada, la cual puede conseguirse instalando un shunt de extracción para la
habitación, análogo al existente el cuarto de aseo, o bien, lo que es más económico, aprovechar este shunt del
aseo para renovar el aire de la habitación.
• El sistema de climatización debe ser regulable en todas las habitaciones y con posibilidad de cambios de presión
(ej: enfermos inmunodeprimidos: presión positiva, enfermos infecciosos: presión negativa).
– Los termostatos que tienen alfabeto en braille y números en relieve son útiles para las personas con
problemas de la vista. Asimismo, los controles que suenan al cambiar de un nivel a otro ayudan a las
personas con problemas auditivos.
• La ventana y los controles para su utilización deben ser accesibles para los niños, personas de corta estatura y
personas en sillas de ruedas.
• Los cierres de las ventanas se deben poder manejar con los puños cerrados, de manera que cualquier persona
con alguna discapacidad en las manos la pueda abrir.
• Las ventanas que se abren deslizándolas verticalmente no son convenientes ya que suelen cerrarse
inintencionalmente, son difíciles de abrir y difícilmente pueden ser operadas desde una silla de ruedas.
• Ventanas con posibilidad de bloquearse, postura para ventilación y apertura total mediante llave.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Insonorización
• Las paredes entre las habitaciones de los pacientes, así como las oficinas y las sala de exploraciones deben
proveer privacidad acústica. Esta paredes deberán tener una clase de transmisión de sonido (sound transmition
class) de 45.
• También es esencial aislar las vibraciones ocasionadas por equipo mecánico, así como el ruido que producen las
tuberías, elevadores y otros servicios del edificio.
• El control de la acústica puede entrar en conflicto con otros requerimientos como la facilidad para limpiar techos
y pisos; en estos casos, se puede compensar los altos niveles de ruido provocado por las superficies duras con el
uso de paneles insonorizantes para las paredes y muebles en la habitación.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Texturas y Contrastes (1/3)
• Los techos bajos hacen que las habitaciones sean más acogedoras y menos institucionales, además de hacer que
las personas en sillas de ruedas se sientan mas cómodas.
– Los colores cálidos pueden aparentar una menor altura del techo.
– Los tonos anaranjados y rojos producen un efecto óptico de mayor cercanía, mientras que los tonos azules
y verdes tienen el efecto contrario.
• Contrastes:
– Los contrastes entre el suelo y las paredes ayudan a resaltar las fronteras entre ambos.
– Un marco de puerta que contraste llama la atención hacia la entrada.
– En los baños, es preciso contrastar entre el inodoro, la tapa y el asiento.
• Es recomendable mantener los colores y texturas poco ambiguas y simples en las áreas con pacientes con
esquizofrenia o otras personas que sufran de percepción distorsionada.
• Limitar las texturas y colores en la decoración de interiores es bueno para las personas con enfermedades
mentales que sean susceptibles a sobrecargas sensoriales.
– Los colores de baja intensidad son los más apropiados para estas personas.
• Las personas que están todo el día acostados se cansan de mirar hacia un tapiz en la pared muy sobresaturado.
– Por lo tanto, sólo se deben utilizar estampados muy fuertes en la pared que se encuentra a espaldas de la
cama. Aún así, las texturas muy acentuadas producen una respuesta estimulante, en lugar de una
sensación de relajación.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Texturas y Contrastes (2/3)
• Las perforaciones y los dibujos en los techos pueden producir una confusión visual.
– Una opción que puede reducir el nivel de estrés de los pacientes es permitirles tener el control de los
dibujos en el techo. Una técnica utilizada frecuentemente en salas de pruebas de los médicos es proyectar
vídeos en el techo.
• Las franjas y los dibujos curvilíneos en las paredes pueden afectar el desplazamiento de los pacientes ya que las
primeras pueden parecer barrotes y los segundos pueden parecer en movimiento.
• Las texturas con relieve ocasionan que los tonos sean más oscuros, con lo cual absorben luz del ambiente.
• En el caso de que los suelos se vayan a revestir de alfombra o moqueta, se han de considerar una serie de
requerimientos:
– Las alfombras deben estar instaladas permanentemente para prevenir tropezones y atascos de las sillas de
ruedas, camillas, etc.
– Los bordes pueden utilizarse para cambiar el color de las alfombras de un cuarto a otro, sin que el
contraste sea muy notorio para que no se confunda con un escalón.
– Las bandas metálicas que unen las alfombras entre dos habitaciones pueden ocasionar caídas, por lo que
es mejor coserlas o utilizar “graduated transition strips”.
– Es preferible no añadir colchones ya que el transito con silla de ruedas será más fácil y se podrá caminar
más establemente.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Habitación Mixta
Texturas y Contrastes (3/3)
•Algunas características del alfombrado son:
– La superficies duras en los suelos no son más eficientes o seguros para controlar el crecimiento de hongos
o bacterias en lugares de asistencia sanitaria.
– Los suelos duros pueden deteriorar la eficiencia para caminar, especialmente para los pacientes de la
tercera edad.
– Las alfombras que son utilizadas en áreas transitadas por sillas de ruedas, camillas o cualquier otro aparato
rodante no puede exceder ½ de pulgada de altura, mientras que una altura de ¼ de pulgada ofrece menor
resistencia.
– Las superficies duras son más convenientes para las personas alérgicas al polvo.
– Sin embargo, las personas con incontinencia pueden asociar los suelos duros y fríos con ir al baño. Es
preciso sellar los bloques de concreto con un acrílico antes de instalar la alfombra, ya que si el suelo es
hidrofílico absorberá líquidos y olores al expandirse y contraerse.
– Las alfombras deben ser de ¼ a ½ pulgada, con una densidad de punto alta, no suave (al caminar el pie no
se debe hundir), y sin arcos grandes para que no se enganchen con las andaderas, sillas de ruedas, etc.
– Para personas con problemas auditivos se puede reducir la interferencia eléctrica de sus aparatos auditivos
instalando alfombras que no provoquen electricidad o energía estática.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Puesto de control de enfermería
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
• El puesto de control es la la zona en la cual se centraliza la presencia, vigilancia y trabajo del personal diplomado
en enfermería.
Características:
• Debe ser un espacio amplio, que permita el trabajo de los profesionales de enfermería y personal médico.
• La luz del mostrador/ventanilla deberá ser dirigida, con interruptor independiente.
• Estará localizado en una zona equidistante de las habitaciones de cada unidad.
Dotación:
• Mostrador/ventanilla con dos alturas que favorezca el trabajo con privacidad y también el control de las
unidades.
• 4 puntos de conexión informática, además de espacios para un ordenador y una impresora (silenciosa).
• Conexión telefónica interna y externa.
• Sistema acústico y luminoso de recepción de llamada paciente/enfermera, centralizado y con central de
intercomunicador.
• Luz directa que permita trabajar durante la noche.
• Un mínimo de 4 tomas eléctricas fácilmente ampliable en caso de necesidad.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Puesto de control de enfermería
Función, Características y Dotación (2/2)
• Cuadro de alarma de gases.
• Subcentral de alarma de incendios.
• Central de recepción de llamada de enfermera y de carga de los buscas del personal de planta.
• Espacio de almacenamiento de medicamentos y carros de medicamentos.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Zona Limpia
Función, Características y Dotación
Función:
• El destino principal de esta zona es la preparación de medicación y material para realizar procedimientos.
Características:
• Estará localizada anexa al control de la unidad, y separada por material transparente que facilite la visión para
esa Unidad, o sin separación ni puerta.
• Su superficie deberá ser lavable y anti-humedad.
• El suelo deberá ser antideslizante.
Dotación:
• Iluminación de trabajo.
• Estante de altura ergonómica para el trabajo de pie.
• Pila con agua caliente y fría, con grifo monomando accionable con el codo.
• Cuatro tomas eléctricas por encima de los estantes.
• Espacio para el almacenamiento de material, con diseño de armarios fijos y móviles.
• Espacio para frigorífico bajo (toma eléctrica).
• Espacio para stock general de medicación y para los carros de dosis unitaria (Pixys)
• Espacio para carro de parada cardiorrespiratoria (2 tomas eléctricas).
• Espacio para aparato de ECG (toma eléctrica).
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Zona Intermedia
Función, Características y Dotación
Función:
• Lavado y preparación del material.
• Lavado de material de higiene del paciente.
Características:
• Separada de la zona limpia y de control de la unidad por material trasparente.
• Superficie lavable y anti-humedad.
• Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
• Suelo antideslizante.
• Luz de techo.
• Apertura de comunicación amplia.
Dotación:
• Pila de dos lavamanos con estantes.
• Dos tomas de corriente eléctrica.
• Espacio para almacenamiento.
• Espacios bajo los estantes para colocar mesas auxiliares, carros de higiene y carros de tratamientos.
• Espacios para situar los elementos necesarios para el lavado y la higiene de los pacientes, como jarras, carros,
etc.
• Espacio que permita la instalación de un aparato de limpieza y desinfección.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Zona Sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Lavado terminal de lava cuñas y botellas.
•Ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Lava cuñas de limpieza final (de desinfección).
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Sala Técnica Polivalente
Función, Características y Dotación
Función:
•Puede ser sala de curas, de yesos, zona de exploración, de técnicas específicas, etc...
Características y dotación:
•Versátil según la especialidad.
•Cama de reconocimiento y curas.
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Seis tomas de corriente eléctrica.
•Mueble clínico con pileta encastrada de dos cuerpos y grifo monomando.
•Conexión informática.
•Próximo al Control de Enfermería.
•Poyatas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Almacén de Medicamentos
Función, Características y Dotación
Función:
•Localizar y organizar el stock de medicación definido previamente.
•Estacionamiento temporal de los carros de dosis unitarias.
•Anexa al control de enferemería.
Características:
•Preparada para armarios de dispensación automática de medicación (tipo Pixys o similar).
•Armarios para estupefacientes, que se pueda cerrar para que sea accesible sólo por los profesionales de la
unidad.
Dotación:
•Conexión informática.
•Instalación eléctrica.
•Estantes tipo poyata.
•Puerta amplia.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Zona de Trabajo Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Situado cerca del control de enfermería.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Mesa de trabajo para 4-6 personas.
•Sillas de trabajo administrativo.
•Conexión informática (4).
•Negatoscopio de 3 cuerpos (3).
•Iluminación central.
•Panel de anuncios.
•Estantes para material administrativo e historias.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Aseos Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Servicios higiénicos del personal.
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
•Se evitará el espacio para taquillas.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría con repisa.
•1-2 espejos encastrados.
•Accesorios estándar según plan de equipamientos..
•Vestíbulo previo.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Despacho de Supervisión
Función, Dotación y Características
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
Características:
•Junto al resto del área administrativa.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si es posible.
•Ventilación natural o mecánica.
•Comunicado con zonas de trabajo.
•Encimera con pileta para lavado.
•Microondas.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
•Toma de agua con pequeño lavabo.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Sala de Reuniones
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para sesiones clínicas, organización del servicio.
Características:
•Junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Tomas informáticas.
•Teléfono.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Zona de Trabajo Administrativo
Función y Dotación
Función:
•Zona dedicada al Soporte administrativo necesario a la unidad (secretaria).
•Trabajo burocrático.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexiones de informática (2 o más).
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Oficio
Función, Características y Dotación
Función:
•Llegada carros comida.
•Distribución alimentos.
Características:
•Cercano al Control de Enfermería y a la sala de estar de pacientes.
Dotación:
•Espacio para almacenamiento de 2 carros.
•Encimera con 2 senos y escurridor.
•Toma de corriente para carros térmicos.
•Tomás informáticas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Almacén de Material General
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave o sistema de cierre con clave personal.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Almacén de Lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa limpia.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
•Cercano al Control de Enfermería.
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Área:
Hospitalización
Espacio: Almacén de Equipamientos/Aparatos
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de sillas de ruedas, camillas, grúas y accesorios diversos, bombas de perfusión, etc.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Estantes.
•Soportes para colocar utensilios de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
•Soporte para el jabón y papel para secar las manos.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Armarios individuales que permitan colgar la ropa y las pertenencias del personal. Cada armario deberá tener
capacidad para ropa de abrigo y maleta de deporte.
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de carros y contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Sala de estar de pacientes
Función, Características y Equipamiento
Función:
•Sala de estar y pre-alta de enfermos.
Características:
•Espacio diáfano con ambiente agradable.
Equipamiento:
•Conexión telefónica.
•Instalación de TV y música ambiental.
•Sistema de llamada a enfermería.
•En conexión con el oficio de planta.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Sala de Espera Familiares
Función, Características y Dotación
Función:
•Proteger el bienestar y la privacidad de los pacientes y familiares.
•Sitio de espera de los familiares durante el pase de visita médica o de cuidados de enfermería.
•Evitar el exceso de visitas en las habitaciones de los pacientes.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
•Situada en la entrada a la unidad.
•Ventilación exterior.
Dotación:
•Luz natural.
•2 núcleos organizados, de 6 personas cada uno.
•Espacio para silla de ruedas y/o sillas de pacientes.
•Conexión de intercomunicador del Control de Unidad.
•Conexión para televisión.
•Conexión telefónica.
•Música ambiental.
•Espacio para máquinas bebidas/comidas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Aseos Públicos
Función, Características y Dotación
Función:
•Servicios higiénicos de las visitas.
Características:
•Diferenciados por sexo.
•Situados en la entrada a la unidad, en el area de espera de familiares.
•Vestíbulo previo.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos encastrados.
•Accesorios estándar según Plan de Equipamientos.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Despacho de Información
Función, Características y Dotación
Función:
•Proporcionar información a los familiares y recoger datos de los pacientes.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
•Doble acceso desde área de familiares y área interna de servicio.
•Próximo al acceso a la Unidad de Enfermería.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Dos tomas eléctricas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Lactario
Función, Características y Dotación
Función:
•Para aprendizaje y alimentación de los recién nacidos
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz natural
•Incluirá aseo con zona de vestuario.
Dotación:
•Mostrador con Pileta encastrada
•Conexión telefónica.
•Conexión informática opcional.
•Dos tomas eléctricas.
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Área:
Hospitalización
Espacio:
Biberonería
Función, Características y Dotación
Función:
•Preparación de biberones.
Características:
•Junto a Lactario.
Dotación:
•Mueble Clínico con pileta y con espacio para almacenamiento y nevera para leche.
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ÁREA DE CRÍTICOS
1.
General de área de críticos
16.
Taller de calibración
2.
Habitación
17.
Oficio
3.
Puesto de control
18.
Sala de reuniones
4.
Zona de trabajo personal
19.
Secretaría
5.
Zona sucia
20.
Despacho de supervisión
6.
Zona intermedia
21.
Despacho responsable facultativo
7.
Zona limpia
22.
Local de utensilios de limpieza
8.
Almacén de medicamentos
23.
Esclusa de familiares
9.
Sala de procedimientos especiales
24.
Vestuarios personal
10. Aseos pacientes
25.
Aseos personal
11. Habitación médico de guardia
26.
Sala de espera familiares
12. Zona polivalente de personal
27.
Espacio privado familias
13. Almacén de material general
28.
Aseos públicos
14. Almacén de lencería
29.
Despacho de información
15. Almacén de equipamientos
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Área:
Espacio:
UCI
General
Características generales
• La UCI debe estar próxima a las urgencias generales y al bloque quirúrgico, gabinetes funcionales (no incluidos
en el área de consultas) y con las unidades de enfermería. Rápida conexión con radiología.
• Independizada de las circulaciones generales del edificio con acceso restringido a visitas.
• Entrada de familiares a través de un área de calzos.
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Área:
UCI
Espacio:
General
Red Eléctrica
• Deben instalarse varios circuitos, de forma que de las seis salidas de 220V que se aconsejan para cada cama,
tres queden conectadas a un circuito y otras tres al otro. Se debe disponer también de una toma de 330V par a
ser utilizada por el equipo de rayos X portátil u otros equipos que requieran este voltaje.
• Las tomas deben estar por lo menos a 1,2 m de altura sobre el suelo y deben tener orificios para los polos
positivo, negativo y neutro. Todos los enchufes de los diferentes aparatos deben manejarse con cuidado para
evitar tirones que produzcan la desconexión de alguno de los tres cables.
• Cada cama tendrá su propio panel de aislamiento, con transformador/separador, de forma que todas las tomas
eléctricas de la misma pasen a través del panel, con exclusión de la del aparato portátil de rayos X.
• La red eléctrica de la UCI debe estar conectada con el sistema de arranque automático de emergencia (grupo
electrógeno), para evitar riesgos cuando se pueda interrumpir el suministro de la red pública.
• Hay que evitar tres clases de riesgos, todos ellos muy importantes:
– Falta de una adecuada conexión a tierra: esta situación convierte al paciente o, incluso al personal en un
conductor potencial, lo que puede ser causa de lesiones, desde quemaduras superficiales hasta fibrilación
ventricular rápidamente mortal.
– Problemas de despolarización: se produce despolarización cuando se conecta la salida positiva con el
electrodo negativo del monitor, lo cual aumenta el riesgo de electrocución del paciente y daña al equipo.
– Fugas eléctricas de la red: causadas por la resistencia de cables y conexiones y por cambios de voltaje de
los circuitos. Estas fugas pueden también causar lesiones. Estos riesgos son particularmente señalados
cuando el paciente conectado electrodos, no sólo los intracardíacos, sino también los cutáneos. Por ello,
siempre que se conecten electrodos debe tenerse a mano todo el equipo de reanimación (carro de paradadesfibrilador).
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Área:
UCI
Espacio:
General
Iluminación / Ventilación
Iluminación:
• Es muy conveniente que la UCI tenga iluminación natural, con ventanales amplios, sobre todo si desde ellos la
vista del exterior es relajante, pues esa vista y la observación de las diferentes fases del día o de la noche es un
buen medio de lucha contra el estrés y la desorientación que afectan a muchos pacientes.
• De todos los servicios del hospital, este es uno de los pocos en el que hay siempre mucha actividad, durante
todo el día. Por ello debe disponer de dos iluminaciones, una intensa, necesaria para exámenes y
procedimientos en cualquier momento, y otra de menos intensidad que, sin interferir con el reposo del paciente,
permita su observación. Es conveniente que el cabecero integrado de cada cama tenga una luz propia para
poder explorar y actuar sobre un paciente sin molestar a los demás.
Ventilación:
• El sistema de ventilación de la UCI deberá contener filtros absolutos, sistemas de impulsión y extracción, sin
recirculación y con posibilidad de presión positiva.
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Área:
UCI
Espacio:
Habitaciones
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
• Prestación de cuidados a los pacientes en estado crítico.
Características:
• Las habitaciones serán individuales y deberán poder cerrarse.
• Es importante que permitan la visualización desde el exterior al interior de las habitaciones laterales, por lo que
se propone que las paredes laterales sean acristaladas a partir de 1,30 m de altura.
• Para favorecer la privacidad de los pacientes, el acristalamiento lateral de cada habitación será doble. Este
sistema facilitará la instalación de una persiana entre los cristales.
• Cada habitación contemplará tomas de agua desionizada y desagüe de eliminación. Esta instalación favorecerá el
ingreso de pacientes con necesidad de dialización en cualquiera de las habitaciones.
• La cama será el centro de la organización de las instalaciones y equipamientos.
• Espacio para un ordenador.
• Espacio para un ventilador volumétrico.
• Espacio para una máquina de diálisis.
• Espacio para un sillón o una silla de ruedas.
• Espacio para silla de familiares.
• Protecciones en las paredes para impedir los impactos de las camas.
Dotación:
• Puesto de lavado de manos con grifo monomando para los profesionales, con soporte para jabón, papel para
secado y cesto de basura.
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Área:
UCI
Espacio:
Habitaciones
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación (cont.):
• Instalación de una “barra” o torre de techo que incorpore:
– Iluminación de cabecera, directa o indirecta.
– Sistema de llamada paciente-enfermera con visualización externa.
– Mínimo de 15 tomas de corriente eléctrica.
– 4 tomas de oxígeno con caudalímetro.
– 4 tomas de vacío.
– 2 tomas de aire comprimido.
– Iluminación adicional para realizar técnicas.
– Estantes para colocar monitor y material.
• Barra técnica para soporte de un aspirador y de esfingomanómetro.
• Punto de agua y punto de drenaje.
• Sistema de alarma, acústica y visual..
• Barra en el techo para sueros.
• Mesa técnica con stock de emergencia.
• Instalación de aire acondicionado individualizado y aislable.
• Área de trabajo.
• Conexiones informáticas, voz e imagen.
• Estante con conexión de TV, toma eléctrica de televisión.
• Esclusa con lavabos con suministro de agua automático.
• Las habitaciones de la UCO deberán estar dotadas de aseos.
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Área:
UCI
Espacio:
Puesto de Control
Función, Características y Dotación
Función:
• El puesto de control es la la zona en la cual se centraliza la presencia, vigilancia y trabajo del personal diplomado
en enfermería.
Características:
• Debe ser un espacio amplio, que permita el trabajo de los profesionales de enfermería y personal médico.
• La luz del mostrador deberá ser dirigida, con interruptor independiente.
• Centralizado con relación a las habitaciones, de forma que permita el control visual de toda la Unidad.
Dotación:
• Previsión de sistemas de monitorización de todos los pacientes.
• 2 puntos de conexión informática, además de espacios para un ordenador y una impresora (silenciosa).
• Sistema de archivo individualizado de la historia clínica del paciente.
• Conexión telefónica interna y externa.
• Sistema acústico y luminoso de recepción de llamada paciente/enfermera, centralizado y con central de
intercomunicador.
• Luz directa que permita trabajar durante la noche y un mínimo de 4 tomas eléctricas.
• Tubo neumático de transporte de muestras y documentos.
• Cuadro de alarma de gases.
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Área:
Espacio:
UCI
Zona de Trabajo Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Situado cerca del control de enfermería.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (2).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y 4-6 conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
UCI
Espacio:
Zona Limpia
Función, Características y Dotación
Función:
• El destino principal de esta zona es la preparación de medicación y material para realizar procedimientos.
Características:
• Estará localizada anexa al control de la unidad, y separada por material transparente que facilite la visión para
esa Unidad, o sin separación ni puerta.
• Su superficie deberá ser lavable y anti-humedad.
• El suelo deberá ser antideslizante.
Dotación:
• Iluminación de trabajo.
• Estante de altura ergonómica para el trabajo de pie.
• Pila con agua caliente y fría, con rifo monomando accionable con el codo.
• Cuatro tomas eléctricas por encima de los estantes.
• Espacio para el almacenamiento de material, con diseño de armarios fijos y móviles.
• Espacio para frigorífico bajo (toma eléctrica).
• Espacio para stock general de medicación y para los carros de dosis unitaria.
• Espacio para carro de parada cardiorrespiratoria (2 tomas eléctricas).
• Espacio para aparato de ECG (toma eléctrica).
• Conexión informática.
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Área:
Espacio:
UCI
Zona Intermedia
Función, Características y Dotación
Función:
• Lavado y preparación del material.
• Lavado de material de higiene del paciente.
Características:
• Separada de la zona limpia y de control de la unidad por material trasparente.
• Superficie lavable y anti-humedad.
• Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
• Suelo antideslizante.
• Luz de techo.
• Apertura de comunicación amplia.
Dotación:
• Pila de dos lavamanos con estantes.
• Dos tomas de corriente eléctrica.
• Espacio para almacenamiento.
• Espacios bajo los estantes para colocar mesas auxiliares, carros de higiene y carros de tratamientos.
• Espacios para situar los elementos necesarios para el lavado y la higiene de los pacientes, como jarras, carros,
etc.
• Espacio que permita la instalación de un aparato de limpieza y desinfección.
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Área:
Espacio:
UCI
Zona Sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Lavado terminal de lava cuñas y botellas.
•Ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Lava cuñas de limpieza final (de desinfección).
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Espacio:
UCI
Almacén de Medicamentos
Función, Características y Dotación
Función:
•Localizar y organizar el stock de medicación definido previamente.
•Estacionamiento temporal de los carros de dosis unitarias.
Características:
•Armarios de dispensación automática de medicación (tipo Pixys).
•Armarios para estupefacientes, que se pueda cerrar para que sea accesible sólo por los profesionales de la
unidad.
Dotación:
•2 puntos de conexión informática.
•2 puntos de instalación eléctrica.
•Estantes tipo poyata.
•Puerta amplia.
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Área:
Espacio:
UCI
Sala Procedimientos Especiales
Función y Dotación
Función:
•Sala para la implantación de catéteres y marcapasos.
Dotación:
•Dos tomas de oxígeno y dos de vacío
•Una toma de aire comprimido
•Soporte de monitorización
•Barra de techo para sueros
•Zona de lavado de manos previa a la entrada de la sala técnica
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Área:
UCI
Espacio:
Aseo pacientes
Función, Características y Dotación
Características:
•Específico para UCI, en la UCO las habitaciones deben estar dotadas de aseos.
•Diferenciados por sexos.
Dotación:
•Sanitarios
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría
•1-2 Espejos
•Accesorios estándar
•Vestíbulo previo
•Situados en la unidad
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Área:
Espacio:
UCI
Habitación Médico de Guardia
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio de descanso para los médicos de guardia.
Características:
•La habitación será sencilla.
Dotación de la sala de estar:
•Conexión telefónica
•Mesa trabajo
•Toma informática
•Llamada de alarma
•Baño completo incorporado
•Armario individualizado
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Área:
UCI
Espacio:
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
•Comunicación con zonas de trabajo.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Panel de anuncios.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
•Toma para TV.
•Encimera con pileta.
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Área:
UCI
Espacio:
Almacén de Material General
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
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Área:
UCI
Espacio:
Almacén de Lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa limpia.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
•Cercano al control de enfermería.
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Área:
Espacio: Almacén de Equipamientos/Aparatos
UCI
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de sillas de ruedas, camillas, grúas y accesorios diversos, bombas de perfusión, etc.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
UCI
Espacio:
Taller de Calibración
Función, Características y Dotación
Características:
•Espacio donde se realizará el control, revisión e inicialización de respiradores, dializadores, etc.
Función:
•Puede estar incluido en el espacio de almacén de equipos.
Dotación:
•4 tomas de Oxígeno + 2 tomas de vacío + 1 toma de aire medicinal.
•1 toma de agua desmineralizada y drenaje de aire medicinal.
•12 tomas de corriente eléctrica + 1 terminal para ordenador.
•Banco con armario y punto de agua.
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Área:
Espacio:
UCI
Oficio
Función, Características y Dotación
Función:
•Llegada carros comida.
•Distribución alimentos.
Características:
•Cercano al control de enfermería.
Dotación:
•Espacio para almacenamiento de 2 carros.
•Encimera con 2 senos y escurridor.
•Frigorífico.
•Armarios altos y bajos
•Microondas.
•Toma de corriente para carros térmicos.
•Tomas informáticas.
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Área:
Espacio:
UCI
Sala de Reuniones
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para sesiones clínicas, organización del servicio.
Características:
• Junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Mesa de reuniones.
•Mesa ordenador.
•Estanterías, archivadores.
•Proyector de video con audio incorporado.
•Pantalla de proyección enrrollable.
•Tomás informáticas.
•Teléfono.
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Área:
Espacio:
UCI
Secretaría
Función, Características y Dotación
Función:
• Trabajo administrativo de la unidad.
Características:
• Estará junto al área administrativa.
Dotación:
• Mesa de trabajo con ala auxiliar para ordenador.
• Con espacio para fotocopiadoras, impresoras y fax.
• Estanterías y archivadores.
• Tomas informáticas.
• Conexión telefónico.
• Tomas eléctricas.
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Área:
Espacio:
UCI
Despacho de Supervisión
Función, Características y Dotación
Función:
• Zona de gestión y de supervisión de área.
• Entrevistas.
Características:
• Junto al resto del área administrativa.
Dotación:
• Mesa de trabajo con ala auxiliar para ordenador
• Mesa reuniones.
• Sillas.
• Conexión telefónica.
• Conexión informática.
• Estantes.
• Muebles auxiliares.
• Iluminación de trabajo.
• Armario con llaves.
• Tomas eléctricas.
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Área:
Espacio:
UCI
Despacho Responsable Facultativo
Función, Características y Dotación
Función:
• Trabajo facultativo, gestión de recursos humanos y administración del servicio.
Características:
• Junto al resto del área administrativa.
Dotación:
• Mesa de trabajo con ala auxiliar para ordenador.
• Mesa reuniones.
• Sillas.
• Conexión telefónica.
• Conexión informática.
• Estantes.
• Muebles auxiliares.
• Iluminación de trabajo.
• Armario con llaves.
• Tomás eléctricas.
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Área:
UCI
Espacio:
Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Estantes.
•Soportes para colocar utensilios de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
•Soporte para el jabón y papel para secar las manos.
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Área:
UCI
Espacio:
Esclusa familiares
Función y Características
Función:
• Espacio destinado al cambio de ropa, colocación de calzas, bata, etc. de familiares.
Características:
• En la entrada de la unidad.
• Dos cabinas para cambio de ropa por sexo con taquillas individuales.
• Espacios para colocación y depósito de calzas, batas, etc..
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Área:
UCI
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Espacio:
UCI
Aseos Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Servicio higiénicos del personal.
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
•Se evitará el espacio para taquillas.
•Cerca del Control de la Unidad.
Dotación:
•Sanitarios por sexos y vestíbulo previo.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
•Ducha empotrada.
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Área:
Espacio:
UCI
Sala de Espera Familiares
Función, Características y Dotación
Función:
•Proteger el bienestar y la privacidad de los pacientes y familiares.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
•Situado en la entrada de la Unidad.
Dotación:
•Luz natural.
•Sofás cómodos.
•Espacio para silla de ruedas y/o sillas de pacientes.
•Conexión de intercomunicador del Control de Unidad.
•Conexión telefónica.
•Espacio para máquinas de bebida y comida.
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Área:
UCI
Espacio:
Espacio Privado Familias
Función, Características y Dotación
Función:
• Proteger la privacidad de la familia en caso de fallecimiento del paciente, y otras situaciones que requieran
privacidad.
Características:
• Ambiente acogedor.
• Luz de techo.
Dotación:
• Luz natural.
• Conexión de intercomunicador con el Control de Unidad.
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Área:
UCI
Espacio:
Aseos Públicos
Características y Dotación
Características:
•Diferenciados por sexo.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
•Vestíbulo previo.
•Situados en la entrada de la Unidad o en el espacio de espera. Incorporará zona de ducha.
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Área:
UCI
Espacio:
Despacho de Información
Función, Características y Dotación
Función:
•Proporcionar información a los familiares y recoger datos de los pacientes.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
•Doble acceso desde área de familiares y área interna de servicio.
•Próximo al acceso a la Unidad de Enfermería.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Dos tomas eléctricas.
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ÁREA QUIRÚRGICA Y OBSTÉTRICA
1.
General área quirúrgica
2.
Quirófanos
3.
Antequirófanos
4.
Zona de apoyo
5.
Zona de registro procesos clínicos
6.
Aparcamiento camillas pre-transfer
7.
Recepción de carros de material
8.
Recepción y transfer de pacientes
9.
Aparcamiento camillas post-transfer
10.
Área de preanestesia
11.
URPA
12.
Control de enfermería
13.
Unidad Adaptación al Medio
14.
Aseos pacientes
15.
Vestuarios pacientes
(1/2)
16.
Sala de dilatación, parto y recuperación
17.
Recepción / espera pacientes
18.
Puesto de control de enfermería
19.
Consultorio con aseo
20.
Sala de Monitores
21.
Box de reconocimiento de neonatos
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ÁREA QUIRÚRGICA Y OBSTÉTRICA
ZONAS COMUNES DE APOYO:
(2/2)
GENERAL LOGÍSTICA DE ESTERILIZACIÓN
1.
Despacho supervisión
2.
Sala de trabajo de personal
ZONA DE ANESTESISTAS:
3.
Zona polivalente de personal
1.
Despacho de responsable
4.
Vestuarios personal
2.
Despachos anestesistas
5.
Aseos personal
3.
Sala de reuniones
6.
Almacén de equipamientos / aparatos
4.
Aseos personal
7.
Almacén de medicamentos
8.
Almacén de material estéril
9.
Almacén de lencería
10.
Almacén de utensilios de limpieza
apoyo, fundamentalmente respecto al Bloque
11.
Zona sucia
Obstétrico por su diferente tipo de pacientes a
12.
Recepción / secretaría
atender .
13.
Sala de espera de familiares
14.
Despacho de información
15.
Aseos públicos
Por diseño y para facilitar circulaciones
podrían repetirse algunas zonas comunes de
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Características Generales (1/3)
Entradas al Bloque Quirúrgico
• Habrá una entrada principal, que aísla físicamente el bloque de la circulación general del hospital y por la que
entran y salen los pacientes. Formará una esclusa, con una primera puerta, mejor de acero inoxidable, de doble
hoja, corredera o batiente, que puede tener dos ventanas acristaladas, aunque puede ser también una puerta
antiincendios. Después habrá una segunda puerta, a 2 o 3 m de la anterior ,metálica, con ventanas, también
doble, corredera, siendo deseable que sea apertura y cierre automáticos. El umbral de ambas puertas estará
marcado con una gruesa línea roja y entre ambas habrá una alfombra seca adherente para limpieza de ruedas.
En el umbral de esta segunda puerta es donde el celador que trae la cama de un paciente la debe entregar al
celador de quirófanos, o bien vestir las calzas, bata, gorro y mascarilla para entrar con la cama hasta la sala de
preanestesia. Por eso habrá un depósito de calzas limpias, otro para calzas sucias, ya usadas, y un mueble con
batas, gorros y mascarillas.
• Habrá entradas también a través de los diferentes vestuarios. Por lo que respecta a los pacientes ambulantes, lo
mejor es que tengan una puerta de entrada a un vestuario exclusivo para ellos.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Características Generales (2/3)
Distribución por Zonas
• Todo el bloque debe quedar claramente organizado en las siguientes zonas:
Zonas estériles:
– Lugares donde se realizan las operaciones. Son los quirófanos y salas de dilatación/partos. En ellas no
podrán estar, durante las intervenciones, más que el equipo quirúrgico, anestesiólogo y personal circulante,
llevando todos ellos ropa, calzado, cubrecabeza y mascarilla de quirófano, y el equipo quirúrgico bata
estéril y guantes igualmente estériles. Aquí se incluye al acompañante en la sala de dilatación/parto.
Zonas de preparación del equipo:
– En las cuales el equipo quirúrgico se pone en las condiciones adecuadas para la intervención que va a
realizar. Son los antequirófanos. Puede permanecer en ellas todo el personal que va a entrar en el
quirófano y el personal de la zona restringida.
Zonas restringidas:
– Todas las zonas en las que no puede entrar más que el personal de quirófanos, precisándose utilizar la ropa
y calzado de quirófanos, pero no mascarilla. Son las entradas y salidas, salas de preanestesia y de
despertar, salas de descanso, puesto de supervisora y almacenes interiores.
Zona de salida sucia:
– Pasillo por el cual el personal de limpieza, con ropa de quirófano pero sin paso por las restantes zonas del
bloque, saca toda la ropa sucia, el instrumental utilizado y los cubos y bolsas de residuos de los quirófanos
y lo lleva a la zona de lavado y esterilización o a la de residuos.
Debe establecerse un criterio de separación en las áreas consideradas como limpias, que no deben cruzarse
con las sucias
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Características Generales (3/3)
Distribución por Zonas (cont.)
Zonas de esclusa:
– Son los vestuarios, de personal y de ambulantes, en los que se pasa desde la zona exterior, cambiándose la
ropa y calzado normales por los de quirófano, para entrar en la zona restringida.
Zonas de esclusa de camas:
– La esclusa de entrada y las salas de preanestesia, en la que el paciente es preparado para la anestesia y
más tarde transferido al portatableros o camilla que le llevará a la zona estéril; y la zona de despertar,
donde permanece el paciente, ya en su cama, en espera de recuperarse del efecto de la anestesia. En ellas
podrá estar el personal de la zona restringida.
Zonas autorizadas:
– Para personas con ropa de calle, que esperan ser intervenidos de forma ambulatoria, o son parientes o
amigos de los operados. Son las salas de espera, servicios exteriores y despachos de información. Esta
zona está fuera de la línea roja que, en el suelo, debe marcar claramente la separación de las zonas no
autorizadas.
• La distribución de quirófanos, antequirófanos, pasillos y dependencias debe organizarse de tal manera que
permita realizar las principales circulaciones dentro del bloque, respetando al máximo la zonificación señalada.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Especificidades Generales (1/4)
• Es el local en el que se realizan las intervenciones quirúrgicas. Tanto su estructura física como sus materiales e
instalaciones ha de ser muy peculiares y su correcta realización y montaje es de gran importancia para que la
cirugía pueda realizarse en las mejores condiciones de calidad, con seguridad y confortabilidad, tanto para los
pacientes como para el personal.
• Lo mejor es que tenga forma rectangular, con una proporción entre su base y su bisectriz cercana a 1/1,6. Por
razones arquitectónicas y de aprovechamiento de espacios, puede haber quirófanos más alargados o totalmente
cuadrados.
• Es conveniente que los quirófanos dedicados a gran cirugía, que precisan muchos aparatos y muchas personas
en la sala de operaciones, tengan al menos 40 m2.
• Las paredes deberán ser de tabique, con el suficiente grosor en alguna de ellas, para que puedan empotrase los
negatoscopios y relojes y colocarse las conducciones del aire acondicionado, sobre todo las de extracción, cuyas
rejillas deben situarse en la parte baja de una de las paredes. Deben estar revestidas con un material liso y no
adherente, que se lave y limpie con facilidad. Lo mejor es utilizar una pintura que impida la adherencia del polvo
y que se pueda lavar y frotar. Para evitar grietas o irregularidades, debe darse primero una preparación e
igualación de la pared, luego dar un buen adhesivo sobre el que se coloca un tejido de fibra de vidrio, dando
finalmente tres manos de una pintura al agua, del color que se desee, con lo que se consigue una gran
consistencia.
• Conviene que la altura de los techos de los quirófanos sea superior a lo habitual, entre 3 y 3,5m, para facilitar la
colocación y movimientos de la lámpara central y de la columna de gases. El techo será liso y estanco, no
desmontable, para evitar que pueda caer algo de polvo sobre el campo operatorio. Lo más usual es utilizar
escayola, montada sobre perfiles metálicos y pintada sobre un buen adhesivo, para evitar que se descascarille
más tarde.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Especificidades Generales (2/4)
• Es conveniente que sobre el techo no se coloquen conductos de aire acondicionado. En el techo se sitúan la
suspensión de la lámpara central, la de la columna de gases, carriles u otra forma de suspensión de sueros y, en
quirófanos para traumatología, un sistema para contra-extensión, firmemente sujeto al forjado.
• Los quirófanos precisan suelos semiconductores, con una resistencia media superior e inferior que no deben
exceder de 100.000 y 25.000 Ω, respectivamente, durante su vida útil, para evitar los problemas generados por
la electricidad estática. Pueden ser de material plástico, siendo necesaria una instalación previa a su colocación
en el suelo, consistente en un entrecruzado o emparrillado de cobre en forma de malla, conectado con la línea de
derivación a tierra del panel de aislamiento en dos puntos de la pared, equidistantes, junto a la escocia de unión
de la pared con el suelo.
• El emparrillado, formado de unas finas láminas de cobre, estrechas (1 cm) y largas, con las que se realizan
cuadros de unos 20 cm, debe colocarse sobre una buena solera y una capa de pasta niveladora, colocándose
después, encima de él, el suelo de material plástico flexible. Éste puede ser continuo o bien cortado en
cuadrados, en cuyo caso, una vez colocados se sellarán de forma conveniente las ranuras entre esos cuadrados.
• Hay suelos de resina que llevan incluidos en su masa pequeños fragmentos metálicos que aseguran una buena
conductividad, con lo que la medición que se haga de las tierras tendrá valores permisibles, y será innecesaria
esa instalación previa del emparrillado de cobre. También hay terrazos especiales, así como plaquetas pequeñas
de mármol con cobre en sus bordes, en los que las mediciones de tierras están dentro de los parámetros
requeridos.
• Los suelos, mejor de color liso, deben permitir y facilitar la limpieza continuada e intensa que requiere un
quirófano. Por ello la unión con las paredes debe realizarse mediante una media caña o escocia, sin rodapié.
Esa media caña no se hará colocando una baldosa con esa forma, sino que, al colocar la pasta niveladora en el
suelo se formará con ella la escocia de unión con las paredes.
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Área:
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Espacio:
Quirófanos
Especificidades Generales (3/4)
• El material plástico del suelo debe subir por la escocia, hasta unos 10 cm. Luego, al preparar la pared para
pintarla, se falseará con ella el borde inferior, con el fin de que la plancha de PVC del suelo y la pared ya pintada
queden formando una superficie continua, sin muesca ni resalte alguno, con lo que se evitan depósitos de
suciedad y se facilita el lavado.
• En el centro del suelo del quirófano habrá una toma eléctrica, para la mesa de quirófano si ésta fuese eléctrica, y
una derivación a tierra. Ambas quedarán dentro de un pequeño registro que se cubrirá con una pequeña tapa
del propio material del suelo. La conexión de esta tierra con la mesa no ofrece ningún problema si la mesa es
fija, pero si es movible es frecuente que, al ser desplazada, se arranque. Esta situación puede ser muy peligrosa
si se produce un problema eléctrico, por lo que esa conexión debe tener un cable espiral y una clavija. Los
pequeños desplazamientos de la mesa son soportados por la extensibilidad del cable espiral, y si son mayores se
desconectará la clavija, cortándose la derivación a tierra, la cual se restablecerá en cuanto se conecte de nuevo.
• Lo mejor es que los quirófanos no tengan ventanas ni ningún otro tipo de aberturas al exterior, salvo una
ventana situada junto al lavamanos, cerrada herméticamente por su acristalamiento, sin posibilidad de apertura.
El marco de esta ventana debe ser de acero inoxidable o de aluminio, en cuyo caso deberá tener su propia toma
de tierra, conectada al panel de aislamiento. Si fuese de madera o plástico no será necesaria esa derivación.
• En las otras habitaciones y pasillos del bloque sí pueden haber ventanas, pero estarán rigurosamente cerradas
durante todo el tiempo que dure la actividad quirúrgica. Sólo se podrán abrir por breve tiempo cuando no haya
ninguna actividad y después se cerrarán herméticamente de nuevo, al menos 2 horas antes de empezar las
intervenciones.
• No habrá radiadores, pues no sólo son de fácil depósito de polvo, sino que también crean corrientes de aire
caliente que lo movilizan. Dentro del quirófano únicamente se encontrarán los aparatos que sean necesarios
para cada intervención.
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Espacio:
Quirófanos
Especificidades Generales (4/4)
• En el interior de cada quirófano se ha de evitar la presencia de salientes u otros lugares en los que pueda
depositarse el polvo u otra suciedad. Las puertas no tendrán jambas ni molduras, no habrá rodapiés, sino que
las paredes se unirán al suelo, como se ha señalado, mediante la escocia o media caña. Las paredes no serán
alicatadas, para evitar que en las juntas de unión de los azulejos se deposite suciedad, de difícil y molesta
limpieza.
• A cada quirófano se accederá por dos puertas diferentes, la del circuito de sucio por la que entra y sale el
personal auxiliar de limpieza, que retirará todo el material y ropas ya utilizados y los cubos de residuos, y la del
circuito limpio, por la que entra el personal circulante, el del equipo quirúrgico, debidamente vestido y con las
manos ya estériles, tras su lavado en el antequirófano.
• La anchura de las puertas será de al menos 120 cm, para permitir el paso fácil de camillas o camas. Si la
entrada de estas tuviese alguna dificultad, podrán ser más anchas, 150 cm, para facilitar la maniobra de giro y
entrada de la cama. SU altura será casi siempre de 2,10 m.
• Pueden tener una o dos hojas, con una ventana acristalada en cada hoja o una central, redonda o circular. Las
puertas serán de chapa de acero inoxidable o de aluminio. No son aconsejables las de madera, melamina u
otros productos. Sólo las metálicas llevan sus tomas de tierra al panel de aislamiento.
• Es mejor que sean de corredera y no de giro (abatibles o basculantes), de una o dos hojas. Estas puertas
basculantes estorban más, pueden golpear cosas o personas y producen más corriente de aire con un mayor
volumen de masa aérea desplazada. Las correderas ahorran espacio, su momento de acción es mínimo y
generan mayor protección acústica y de cortafuego.
• Las puertas pueden ser de apertura automática (mediante un mecanismo electroneumático) o manual. Las
automáticas son más cómodas para el personal y su cierre es más suave, pero pueden tener averías en el
mecanismo de automatismo y su coste es bastante mayor que el de las manuales. La instalación de unas u
otras depende de los recursos económicos disponibles.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (1/22)
Cada quirófano necesita instalación eléctrica, aire condicionado, fontanería, gases medicinales, sistema de
extracción de gases anestésicos, y en el bloque debe haber tubo neumático, red informática y sistema
contraincendios.
Instalación eléctrica:
•En la entrada del bloque quirúrgico habrá un cuadro con un interruptor general, al que llegará una línea trifásica,
con neutro y tierra. Tanto el neutro como el conductor de protección serán de cobre, tipo aislado.
•Dentro de cada quirófano habrá varios grupos de 6 o 10 tomas eléctricas, situados en las paredes, a unos 120140 cm del suelo y otras en la columna de gases, todas ellas pasando por el panel de aislamiento y conectadas
con el grupo electrógeno. En quirófanos dotados de un SAI (Sistema de Alimentación Ininterrumpida) todas o
algunas de esas tomas (señaladas en este caso con un color diferente) estarán conectados con él. Habrá
además otra toma, que no pasa por el panel de aislamiento , para el aparato de rayos y el láser.
•Los paneles de aislamiento son cuadros eléctricos que tienen cada uno de ellos un transformador-separador de
7,5kVA cuya finalidad es aumentar la fiabilidad de la alimentación eléctrica a aquellos equipos en los que una
interrupción del suministro puede poner en peligro a los pacientes o al personal. Protegen contra
sobreintensidades de los circuitos a los que alimentan, evitando que una falta en uno de los circuitos pueda dejar
fuera de servicio a la totalidad de los sistemas alimentados a su través. Otra ventaja de los paneles de
aislamiento es limitar las corrientes de fuga, razón por la cual deben ser instalados también en otras áreas tales
como UCI, hemodinámica, endoscopias,etc.
•El panel dispone de varios circuitos, con dos embarrados de tierra, uno de equipotencialidad y otro de puesta a
tierra, unidos entre sí por un conductor aislado de sección no inferior a 16 mm; uno de ellos es para las tierras
eléctricas y el otro para las tierras mecánicas.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (2/22)
Instalación eléctrica (cont.):
•Es aconsejable que el transformador de este panel de aislamiento sea trifásico y de 7,5 kVA, ya que los avances
tecnológicos hacen que sea previsible que cada vez sea mayor el número de aparatos presentes en la sala de
operaciones.
•Salvo algunos equipos de alto consumo eléctrico, como es el caso del láser y el intensificador de imágenes, todos
los aparatos del quirófano se alimentan del panel de aislamiento y están conexionados a través de él.
•Cada uno de los quirófanos tendrá su propio panel de aislamiento, que se situará generalmente en el
antequirófano, fácilmente accesible y dotado de protección de sobreintensidades, transformador de aislamiento,
accionando a la vez una alarma acústica. Tiene también un pulsador de detención de la alarma y un indicativo
de correcto funcionamiento. En el interior del quirófano estará colocado un repetidor del monitor de fugas, en
lugar visible y de fácil acceso.
•Conexión de equipotencialidad. Dentro del quirófano, todas las partes metálicas que estén a una altura accesible
deben estar unidas al embarrado de equipotencialidad (EE) mediante conductores de cobre aislados e
independientes, siendo el valor de la impedancia, entre estas partes y el embarrado, no superior a 0,1 Ω. La
diferencia de potencial entre las partes metálicas accesibles y el embarrado de equipotencialidad no será superior
a 10 mV eficaces, en condiciones normales.
•Conexión de puesta a tierra de protección. Las tomas de tierra de los equipos electroquirúrgicos y
electromédicos deben conectarse, a través de un conductor de protección, a un embarrado común de puesta a
tierra de protección (PT) y este embarrado, a su vez, se conecta con la tierra de cada quirófano y las conexiones
a masa, o los contactos de tierra de las bases de toma de corriente, no debe ser superior a 0,2 Ω.
•Hay aparatos dentro del quirófano, tales como la lámpara central y la mesa operatoria que deben llevar dos
líneas de tierra, una eléctrica propia y otra para la parte mecánica o carcasa.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (3/22)
Instalación eléctrica (cont.):
•Si hubiese equipos que, por cualquier razón como es el caso del equipo de rayos X y el láser, no estuviesen
alimentados a través del panel de aislamiento, deben tener dispositivos de protección diferencial de alta
sensibilidad, lo que no les exime de disponer de la puesta a tierra y equipotencialidad.
•Toda la instalación eléctrica de los quirófanos debe estar hecha con el mayor rigor y control, y con los
aislamientos adecuados, para evitar que en las diversas conexiones que se realicen y en los equipos que se
incluyan, se produzcan pequeñas fugas, de valores en sí muy pequeños (décimas de miliamperio), pero que,
sumados los de todos los circuitos que pasan por el panel de aislamiento, se alcancen cifras superiores a los 2mA
en vacío, lo que puede ser causa de que en cuanto se conecten varios aparatos eléctricos la cifra alcance los 4mA
y se ponga en funcionamiento la alarma del detector de fugas.
Equipos de emergencia:
•La normativa actual requiere que los quirófanos, además del suministro eléctrico de red, dispongan del
suministro general de reserva (grupo electrógeno) y en el caso de la lámpara central del quirófano y de los
equipos de asistencia vital, un suministro especial complementario, de baterías que entren en funcionamiento,
en menos de medio segundo de tiempo, cuando se produzca el corte del suministro de red.
•El grupo electrógeno del hospital dará servicio a todas las instalaciones eléctricas del bloque quirúrgico, los tres
tipos de iluminación señalados y la energía para los enchufes, en caso de corte del suministro. Sin embargo, su
entrada en funcionamiento puede demorase entre un cuarto y medio minuto, e incluso hay la posibilidad de que
pudiese fallar, lo cual puede suponer una verdadera catástrofe quirúrgica. Ésta es la razón de que la normativa
exija la existencia de baterías de arranque casi instantáneo.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (4/22)
Equipos de emergencia (cont.):
•Baterías de acumuladores para quirófanos. Deben cumplir la normativa del Ministerio de Industria y ser
inspeccionadas periódicamente por una entidad colaboradora. Tendrán autonomía para 2 horas, valor nominal
de 24 V, intensidad máxima de descarga 24,7 A y potencia máxima de 700 W. Deben ser de níquel-cadmio
estanco con equipo cargador rápido de batería a intensidad constante. Tensión de alimentación monofásica 220
V, 50 Hz con dos niveles de autonomía de carga y sin desprendimiento de gases. El acumulador irá dotado de
protección magnetotérmica, contactor y rectificador.
•Sistema de alimentación ininterrumpida. En lugar de baterías de 24 V pueden utilizarse UPS o SAI, equipos que
son de funcionamiento instantáneo, sin ese medio segundo de demora de las baterías, pudiendo dar energía a
todas las instalaciones del quirófano, pero el coste de estos aparatos es muy superior, sobre todo porque, con
arreglo a la normativa, hay que instalar uno para cada quirófano. Ahora bien, si se desea disponer de un
quirófano de alto riesgo, en el que se pueda continuar trabajando con toda normalidad aunque se produzca n
corte del suministro de red y fallase el grupo electrógeno, se debe dotar de una UPS suficiente para alimentar
durante 2 horas no sólo las luces, sino todas las tomas eléctricas de ese quirófano, cualquiera que sean los
aparatos conectados a ellas.
Iluminación:
•En cada quirófano deben existir tres iluminaciones diferentes: la de la lámpara central y sus satélites, si los
tiene, las luces de ambiente, suficientes para el trabajo de todo el personal presente en la sala de operaciones,
pero que no deben molestar al equipo quirúrgico, y las luces de señalización.
•La lámpara central puede ir a 220 V, pero es más frecuente que vaya a 24 V para que pueda ser puesta en
funcionamiento por las baterías de emergencia, por lo cual debe llevar un transformador previo 220 / 24 V. En
todo caso será alimentada por un circuito que saliendo del panel de aislamiento, a 220 V, pasa por el grupo de
emergencia especial complementario, batería o UPS, que viene ya preparado con un rectificador, garantizando de
esta forma al menos 2 horas de autonomía en caso de necesidad.
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Área:
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (5/22)
Iluminación (cont.):
•La iluminación de ambiente es de 220 V. Es por lo general un circuito más del panel de aislamiento, y no lleva
equipo de suministro complementario, sino solamente red-grupo. Los enchufes del quirófano, muy numerosos y
situados en la pared y en la columna, al menos a 1,2 m del suelo, van a 220 V, de fases diferentes. Dado que
pudiera haber gases anestésicos inflamables en el interior del quirófano (las salas de anestesia se consideran
locales con riesgo de incendio), los interruptores se instalarán fuera del propio quirófano, para evitar riesgos con
el arco que pueden producir.
•Las luces de señalización, generalmente rojas y situadas sobre las puertas del quirófano, en su parte exterior,
suelen funcionar a 24 V para que puedan ser también alimentadas por las baterías de suministro
complementario.
Negatoscopios:
•Como se prevé en el Plan de Equipamiento, en cada quirófano habrá un negatoscopio, por lo menos de tres
cuerpos. En los quirófanos dedicados a la gran cirugía es mejor que haya dos de tres cuerpos. Si es posible
deben estar empotrados en la pared de forma que se reduzcan lo más posible las superficies en las que pueda
depositarse polvo.
Relojes:
•Habrá en cada quirófano, empotrados en la pared, un reloj convencional eléctrico y otro de minutos y segundos,
con puesta en marcha a la demanda, ambos con suministro de emergencia del grupo electrógeno.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (6/22)
Climatización:
•Se trata de aire puesto en las condiciones de humedad, temperatura y limpieza que se consideren óptimas en
cada momento, y renovado de forma continua, a fin de adecuarlo a los actos terapéuticos que se van a realizar.
La extrema limpieza del aire que se exige en un quirófano es lo que diferencia su climatización de la de otras
áreas.
•Dentro de cada quirófano el aire acondicionado debe evitar con su extrema limpieza la contaminación bacteriana
de transmisión aérea, además de proporcionar comodidad al paciente y a los componentes del equipo, eliminar
los gases anestésicos tóxicos que puedan acumularse (protóxido, halotano, isofluorano, desflurano, sevoflurano)
u otros productos tóxicos y tener una ligera hiperpresión, suficiente para que, al abrirse las puertas del
quirófano, el aire tienda a salir y no a entrar.
Unidad climatizadora:
•El sistema debe tomar todo el aire del exterior, darle las condiciones requeridas de temperatura, humedad y
limpieza casi completa, conducirlo al quirófano y extraerlo luego, llevándolo al exterior, y todo ello de forma
continuada, proporcionando a los quirófanos aire prácticamente estéril, sin recirculación, con ligera presión
positiva y con un número mínimo de renovaciones.
Impulsión:
•Tomado el aire del exterior, se filtra en varias etapas, se calienta o enfría, según las necesidades, y se le da la
humedad necesaria. Para vencer las resistencias que oponen los filtros y las conducciones, se precisa un equipo
climatizador con un motor-ventilador que impulse aire.
•El climatizador, uno para cada quirófano, debe instalarse lo más próximo posible a éste: en su misma planta, en
una habitación próxima, en otra planta inmediata, que puede ser una planta de equipamientos, o sobre la
cubierta. No es conveniente su colocación en el bloque quirúrgico, en el techo del quirófano o antequirófano, ni
colgado del forjado, entre éste y el falso techo.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (7/22)
Unidad climatizadora (cont.):
Impulsión (cont.):
•El climatizador es un equipo alargado, que es recorrido por el aire a todo lo largo, y que consta de una serie de
espacios. El aire entra por una rejilla a la cámara inicial o plenum, y pasa sucesivamente por un primer filtro de
manta o prefiltro, y por un filtro de alta eficacia o filtro de bolsa. Pasa luego a la cámara de humidificación para
recibir el grado de humedad deseada por medio de vapor, el cual puede ser producido en el propio humidificador
o ser generado exteriormente si hay caldera de vapor en el hospital. A continuación entra el aire en la cámara
que contiene las baterías de frío y de calor, que son unos serpentines por los que circula agua fría o caliente,
para dar al aire la temperatura debida. Esta agua, caliente o fría, llega al climatizador por tuberías
calorifugadas, procedente de la central térmica del hospital o de una bomba de calor situada próxima al
climatizador, pasando por medio de una válvula de tres vías a la batería. Según sean la temperatura exterior y
la deseada, mediante sea el sistema de regulación y control (sondas, termostatos, etc.) se abre más o menos el
paso del agua por una batería u otra y se da así la temperatura deseada al aire.
•Entra luego ese aire en la cámara que contiene el motor o ventilador, de tipo centrífugo, cuya función es aspirar
el aire a través de todo el recorrido descrito e impulsarlo hasta el quirófano por el extremo opuesto, a través de
un silenciador acústico, y del último filtro, el filtro absoluto.
•Existen climatizadores de diferentes potencias, que se miden en millares de frigorías, debiendo instalarse los de
las potencias adecuadas a las necesidades de cada quirófano. En cada climatizador se puede variar su caudal
mediante regulación de la impulsión de aire en las compuertas de salida o variando la frecuencia del ventilador.
•El conducto que lleva el aire, ya estéril, desde el filtro absoluto al propio quirófano, debe ser lo más corto posible
o prácticamente inexistente, para minimizar el riesgo de contaminación del aire, pues ese conducto es una zona
que podría ser depósito de suciedad o de gérmenes. Por eso, cuando no es posible colocar el climatizador muy
cercano al quirófano, debe colocarse el filtro absoluto fuera del cuerpo del climatizador, inmediatamente antes de
la rejilla de impulsión, de forma que se tenga fácil acceso para su sustitución.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (8/22)
Unidad climatizadora (cont.):
Impulsión (cont.):
•Debe haber un climatizador para cada quirófano, con el fin de que no se produzcan procesos de recirculación o
de descompensación, para que pueda darse a cada quirófano la temperatura que se desee, con independencia de
la de los restantes, para que los filtros absolutos puedan estar junto a la rejilla de impulsión de cada uno de ellos
y para que en caso de avería de uno de ellos, los restantes puedan seguir en funcionamiento normal.
Instalación simplificada:
•Pueden realizarse instalaciones más sencillas, en las que se alimente a todos los quirófanos con uno o dos
climatizadores. En ellas suele ser necesario reforzar la acción del climatizador con una bomba de calor,
enviándose agua calentada o enfriada eléctricamente en esa bomba de calor, cada una de ellas por su propia
tubería, hasta una unidad terminal situada al final del conducto que lleva el aire desde el climatizador hasta la
rejilla de impulsión, lo más cerca posible de esa rejilla.
•Cada una de esas unidades terminales lleva un motor de impulsión del aire y está dotada de una batería de
serpentín. Éste se encuentra en el interior del conducto de impulsión del aire, y refuerza el precalentamiento o
preenfriamiento realizado en el climatizador. Esta unidad terminal impulsora se coloca en el techo del bloque
quirúrgico, fijada al forjado, en el antequirófano o en un pasillo contiguo, con el fin de poder colocar en el falso
techo un registro para acceso y control.
•En estas instalaciones los filtros absolutos quedan casi siempre bastante alejados de la rejilla de impulsión en el
quirófano. En caso de que por un serpentín se produzcan pérdidas del líquido refrigerante éste pudiera
acumularse en elevada proporción en un quirófano, si sólo se está trabajando en él, con lo que es posible que se
lleguen a alcanzar concentraciones tóxicas. Nuestro criterio es que en ningún caso debe admitirse la colocación
en un bloque quirúrgico, ni tampoco en una UCI, de una instalación simplificada como al que hemos descrito.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (9/22)
Unidad climatizadora (cont.):
Flujo laminar:
•Hay quirófanos llamados de flujo laminar, en los que se producen, en instalaciones especiales con un sistema de
conductos en el propio quirófano, grandes renovaciones de aire a una velocidad muy pequeña para conseguir un
barrido uniforme en el campo quirúrgico. En ellos existe recirculación del aire del propio quirófano, calculándose
en sólo un 20-25% el volumen de aire procedente del exterior. Este sistema, que tuvo gran auge hace algunos
años, en la actualidad se utiliza menos, aunque recientemente se han instalado algunos.
Extracción:
•Toma el aire del quirófano, ya usado, y lo envía al exterior. La extracción debe conducir el aire a la parte más
elevada del edificio, para evitar que pueda ser aspirado de nuevo por el sistema. Dado que la impulsión y la
extracción son circuitos independientes, esta última debe disponer de su propio motor, monobloque, de tipo
centrífugo, el cual habitualmente se coloca en la cubierta más próxima. Su caudal respecto al climatizador será
inferior en un 15%.
Conductos:
•Deben ser preferentemente de chapa inoxidable, y de suficiente sección. Los de impulsión puede estar
calorifugados con una chapa de fibra aislante. El interior debe ser liso y estar revestido de aluminio que no
permita el contacto del aire con la fibra aislante, por los riesgos de aspiración de fibras y de contaminación.
Deben ser registrables, para su más fácil desinfección y limpieza, muy especialmente entre el filtro absoluto y la
rejilla de impulsión.
•Debe procurarse que la instalación no requiera conductos aéreos largos, para evitar contaminaciones, que son
tanto más posibles cuanta más longitud tengan. Deben evitarse también, si es posible, que los conductos vayan
por el falso techo del quirófano.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (10/22)
Unidad climatizadora (cont.):
Rejillas:
•Son placas perforadas de láminas de aluminio situadas al extremo de los conductos, por donde entra el aire en el
quirófano en los de impulsión y sale en los de extracción. La velocidad del aire en las rejillas puede medirse con
anemómetros. Las rejillas de impulsión y de extracción deben colocarse estratégicamente, unas frente a otras,
en posición equidistante, para conseguir que el aire estéril recién entrado, produzca un efecto de barrido de todo
el quirófano y sobre todo de su zona central en la que se encuentran la mesa de operaciones, el respirador, el
anestesiólogo y los puntos con más concentración de gases anestésicos y más disipación de calor.
•Las de impulsión, habitualmente dos, se situarán lo bastante separadas, en la pared, muy cerca del techo, a
unos 20 cm, en tanto que las de extracción se colocarán opuestas a las anteriores, en la pared, cerca del suelo,
a unos 10-13 cm, teniendo cuidado de que no se ponga nada delante de ellas. Pueden colocarse además otras
rejillas de extracción cerca del techo.
•Los caudales proporcionados por cada una de las rejillas de impulsión deben ser iguales, así como los de las de
extracción, pues si fuesen desiguales podrían diseminar los gases anestésicos por todo el quirófano. Con
mediciones rigurosas pueden obtenerse resultados.
•La movilidad de la mesa operatoria o su giro de hasta 360º, permite disponer el cabecero en la situación que el
cirujano deseen, pero esta disposición no es técnicamente indiferente desde el punto de vista del aire
acondicionado y su labor de eliminación de gases tóxicos. El foco contaminante, el respirador, debe quedar bien
incluido en la zona de barrido del airo entre las rejillas de impulsión y las de extracción y próximo a estas
últimas, para evitar que el aire contaminado por los gases anestésicos se extienda dentro del quirófano.
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Quirófanos
Instalaciones (11/22)
Unidad climatizadora (cont.):
Regulación:
•Hoy en día los sistemas de regulación son muy sofisticados. Mediante una computadora central se pueden saber
y valorar las diferentes temperaturas y humedades y conocer la situación, en directo, de todos los elementos que
intervienen en la climatización para así programar y planificar el aire acondicionado según las diferentes
necesidades y demandas. Desde ese ordenador se pueden modificar todas las constantes, para conseguir la
temperatura que se desee en cada quirófano, aunque se solicite calor en un quirófano y frío en otro.
•Naturalmente, la impulsión y la extracción no pueden funcionar de forma independiente, sino que sus motores
deben estar “enclavados”, es decir, deben funcionar de forma simultanea y coordinada.
•La regulación frío / calor se realiza mediante actuaciones en las baterías de calor y frío del climatizador,
controladas por válvulas de tres vías, una sonda de ambiente en el quirófano y otra en el conducto, y también
mediante variaciones en la frecuencia del ventilador. Desde el quirófano puede modificarse la temperatura, si así
se dispone, mediante el termostato que actúa sobre la válvula de tres vías del climatizador.
•La regulación del grado de humedad se realiza mediante una sonda que actúa sobre el servomotor del
humidificador, instalada dentro del quirófano, no precisamente en la pared, sino en el techo, para evitar que al
limpiar o desinfectar se humedezca, alterando los valores reales.
•A la entrada de cada quirófano debe colocarse un visor que indique la temperatura y grado de humedad del
mismo.
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Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (12/22)
Características del aire:
Toma:
•En el quirófano el aire de impulsión del climatizador debe ser siempre de origen exterior y nunca habrá
recirculación, es decir, que no se tomará aire que haya estado ya en el quirófano. Por ello, la totalidad del aire
impulsado ha de ser extraído.
•La toma de aire del climatizador (aspiración) situada en la cubierta del edificio estará alejada de la salida de la
extracción para evitar retornos del aire ya utilizado, y también de chimeneas, conductos de salida de gases,
cocinas y otras fuentes de aire viciado, para evitar que, en determinados momentos, las corrientes lleven este
aire viciado al sistema, desvirtuando la buena climatización.
Filtrado:
•En el prefiltrado (filtro de manta, EU 4), la velocidad del aire está en torno a los 2m/seg (1,5-3 m/seg), con una
eficacia de limpieza del aire, medida mediante test gravimétrico, de un 25%. En el filtrado de alta eficacia (filtro
de bolsa, EU 9), la velocidad baja a 0,3-0,5 m/seg, con una eficacia de hasta el 90%, medida por test
fotométrico. El filtro absoluto (EU 13) o filtro HEPA (high efficiency particulate air), en el que la velocidad del
aire desciende hasta 0,03-0,035 m/seg, tiene una eficacia de un 99,97%, medida según test de DOP.
•La sucesiva actuación de varios filtros se debe a la necesidad de garantizar que el aire que, procedente
totalmente del exterior, llegue a cada quirófano lo más limpio posible. Con la disposición citada se pretende
conseguir un 99,99% de eficacia en la esterilidad del aire si el filtro absoluto es EU 13. Si fuese EU 14 la
limpieza del aire llegaría a ser del 99,999%. Este último filtro debe encontrarse muy próximo a la rejilla de
entrada de aire en el quirófano.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (13/22)
Características del aire (cont.):
Filtrado (cont.):
•En la Unión Europea suelen utilizarse filtros absolutos en todos los quirófanos. En España se consideran dos
tipos de quirófanos. Los del grupo I son dedicados a cirugía normal, dotados con los tres niveles de filtración y
con valores admisibles de crecimiento bacteriano de hasta 200 ufc/m3 y ausencia de hongos patógenos
(Rhizopus, Aspergillus, Mucor). Los del grupo II son los dedicados a cirugías especiales (transplantes, cirugía
cardiaca, implantes vasculares, neurocirugía, ortopedia específica), en los que son sólo admisibles crecimientos
bacterianos inferiores a 10 ufc/m3.
Renovaciones:
•Deberá ser respetado un mínimo de entre 15 y 20 renovaciones por hora. La renovación de aire en el quirófano
se mide calculando el volumen total de aire que pasa por él en una hora y dividiéndolo por el volumen de este
quirófano.
Velocidad:
•Debe tenerse en cuenta la velocidad de impulsión de aire dentro del quirófano para calcular la sección de los
conductos. Si se aumentase mucho esa velocidad podrían producirse turbulencias no deseables. Para evitarlas,
dentro de las renovaciones por hora que se han citado, la velocidad no debe ser superior a 0,3 m/seg.
Ruido:
•El nivel de ruido del sistema de aire acondicionado en el quirófano depende sobre todo de las máquinas, de los
motores y ventiladores de los climatizadores, de que la velocidad del aire en los conductos sea excesiva y de que
la sección de esos conductos sea pequeña para el caudal de aire que deben impulsar. El nivel de ruido permisible
según las ordenanzas actuales no debe exceder de los cuarenta decibelios. Puede amortiguarse mediante
silenciadores en los conductos (antes del filtro absoluto) y en las bancadas de los climatizadores.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (14/22)
Características del aire (cont.):
Temperatura (cont.):
•Se controla mediante termostatos situados en el propio quirófano y se puede regular desde éste o bien de forma
centralizada. Parece lo mejor que la regulación de cada uno de los quirófanos se realice desde un punto
centralizado, fuera del bloque de quirófanos, realizando desde éstos una segunda regulación que permita variar
la temperatura en más o menos 2ºC. La temperatura idónea se estima entre 20 y 24 ºC. Debe tenerse presente
para dimensionar de forma adecuada el equipo de aire acondicionado y sus conductos, que hay quirófanos con
una gran carga de aparatos y personas que disipan mucho calor, y que por otra parte requieren temperatura más
baja, como es el caso de los dedicados a trasplantes ya la gran cirugía cardiaca.
•Cuando en un quirófano es precisa una temperatura inferior a los límites establecidos, entre 21 y 18ºC, se podría
conseguir modificando la regulación de los termostatos, pero disminuyendo los márgenes de seguridad y con
mayor riesgo de averías. Para mantener de manera permanente temperaturas muy bajas sería preciso un
equipo de expansión directa.
Humedad:
•El grado de humedad deseable debe oscilar entre un límite inferior (50%), que impida la formación de
electricidad estática, y otro superior (60%), que no favorezca el crecimiento de colonias de gérmenes. Se
relaciona también con la comodidad del paciente y de las personas que trabajan en el quirófano. El nivel medio
aconsejable señalado admite pequeñas variaciones estacionales (invierno, 45-60%); (verano, 50-60%). El
grado de humedad deseado se consigue mediante humidificadores o llevando, desde la caldera, vapor
pulverizado a la máquina, antes del paso del aire por los filtros absolutos, como ya se ha indicado anteriormente.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (15/22)
Características del aire (cont.):
Presiones:
•En general el volumen de aire que se hace entrar en la sala operatoria debe ser ligeramente superior al que se
extrae, con lo que se consigue que quede el quirófano con una presión algo superior a la de su entorno (pasillos,
antequirófano). De esta forma no hay tendencia a que entre aire no estéril de esas zonas próximas, por las
rendijas y por las puertas al abrirse, sino que más bien tienda a salir. Esta presión positiva se consigue
regulando de manera adecuada los volúmenes de impulsión y de extracción, de forma que el de impulsión sea un
15-20% superior al de extracción.
Cambios de filtro y limpieza:
•La limpieza del aire del sistema depende mucho de un buen mantenimiento y limpieza del sistema, muy
especialmente de filtros, conductos y rejillas. El prefiltro o filtro de manta debe cambiarse cada 6 meses. Los de
bolsa una vez al año. Los filtros absolutos disponen de una gráfica que indica de forma constante el estado de
eficacia de los mismos, por diferencia de presiones, antes y después del filtro, debiendo ser sustituidos de
manera periódica en función de su tiempo de utilización y de su pérdida de eficacia. Aunque podrían durar hasta
varios años, es aconsejable cambiarlos por lo menos una vez al año. Con la suciedad de los filtros hay mayor
pérdida de carga, por lo que, para que el caudal se mantenga constante, debe actuarse con el sistema de
regulación de compuerta de variación de velocidad.
•La limpieza de las baterías de los climatizadores debe realizarse una vez al año, en el cambio de estación
invierno-verano. Para la limpieza y esterilización de los conductos se utilizarán los registros que deben tener
cada cierto número de metros, dependiendo de los controles microbiológicos mensuales.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (16/22)
Características del aire (cont.):
Régimen de funcionamiento:
•Aunque no se trabaje en los quirófanos, lo mejor sería que el aire acondicionado continuase en funcionamiento
las 24 horas, para evitar contaminaciones, disminuyendo los caudales de impulsión y de extracción en un 50%,
simultáneamente, y sin calentar ni enfriar el aire. Naturalmente, este régimen ofrece graves problemas: costes
energéticos, renovación de equipos, necesidad de paradas para revisiones, etc. Por lo menos debe estar en
funcionamiento desde unas 3 horas antes de empezar las sesiones operatorias del bloque quirúrgico y
mantenerse así hasta 2 horas después de terminar. En los quirófanos de pequeña cirugía ambulatoria puede
pararse la instalación 1 hora después de terminar, poniéndola en funcionamiento de nuevo 2 horas antes de la
nueva sesión.
Defectos de la instalación de climatización:
Recirculación:
•Es una técnica en la que se busca la economía de funcionamiento reciclando una parte del aire extraído, con lo
que se recupera también una parte notable de la energía usada para climatizar y el gasto es menor. Es una
práctica no admisible en los quirófanos, porque aunque con una instalación muy bien hecha se podría casi
eliminar el riesgo de contaminación bacteriológica al pasar el aire por filtros absolutos, no se evitaría el riesgo de
contaminación química.
Descompensación:
•Se trata de que las cantidades de aire que intentan entrar y salir de la sala operatoria no están proporcionadas.
Unas veces es causada por suciedad de los filtros, que reduce el volumen de entrada, o por una mala regulación
del flujo por las rejillas. En acondicionadores antiguos el ventilador suele hacer mucho ruido, por lo que a veces
son parados y el número de renovaciones disminuye muchísimo.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (17/22)
Defectos de la instalación de climatización (cont.):
Descompensación (cont.):
•Si en lugar de instalar en cada quirófano su propio climatizador, se monta un solo acondicionador para todo el
bloque, aunque no haya recirculación el aire puede estar descompensado cuando se trabaja en unos quirófanos y
no en otros, y pasar aire de un quirófano a otro.
No funciona la impulsión:
•La renovación se hace a expensas de la extracción y el área queda en depresión con respecto a su entorno,
pudendo recibir del mismo contaminantes bacteriológicos y bajan las renovaciones.
No funciona la extracción:
•La renovación corre a cargo de la impulsión y el área queda en sobrepresión con respecto al entorno, el número
de renovaciones baja y aumenta la difusión de los gases anestésicos, incluso en las áreas próximas al quirófano
por la hiperpresión excesiva existente dentro de él.
Mala disposición de las rejillas:
•Quedan zonas de “sombra” en las que el número de renovaciones es muy inferior a lo debido, lo que es en
particular grave cuando estas zonas de sombra coinciden con las de mayor temperatura o concentración de
gases. Si las rejillas se sitúan próximas entre sí, generan zonas de barrido muy reducidas y zonas amplias del
quirófano mal ventiladas y acondicionadas, con un gasto de energía ineficaz
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (18/22)
Instalación de fontanería:
•Se reduce a los lavamanos quirúrgicos, los cuales serán preferentemente de acero inoxidable. La normativa de
la Comunidad de Madrid requiere que haya uno, de tres puestos, para cada quirófano. Se situarán en el
antequirófano en un lugar con visibilidad y acceso directo al quirófano, por lo cual es necesario ubicar próxima al
lavamanos una ventana que permita esa visibilidad. Tendrán grifería “monomando” que pueda ser manejada
con comodidad por el cirujano y sus ayudantes con el codo o con el pie, con hidromezclador regulador de
temperatura.
•La altura de los grifos y su separación de los lavamanos han de ser tales que los miembros del equipo puedan
proceder al al lavado quirúrgico de sus manos y antebrazos con comodidad y de forma que, durante todo el
proceso, las manos se encuentren en una situación más elevada que los codos. Junto al lavamanos puede
situarse un dispensador de cepillos estériles, y otros, de pedal, de jabón líquido y de alcohol u otro producto
germicida.
•En los quirófanos de utilización urológica se puede impermeabilizar el suelo e incluso dotarles de un sistema de
recogida de agua, junto a la mesa operatoria, para recoger la empleada en lavados vesicales.
Instalación de gases medicinales:
•En cada quirófano habrá varios grupos de tomas de oxígeno, protóxido de nitrógeno, aire medicinal y vacío, que
estarán ubicadas en las paredes a unos 140 cm del suelo, con alarmas de caída de presión en la conducción.
Además, en los quirófanos en los que se instale una columna se llevarán uno o dos juegos de conducciones al
techo, para conectarlos a la columna.
•Como las tuberías de cobre de estas conducciones son metálicas, deberán tener conexión a la toma de tierra
mecánica del panel de aislamiento.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (19/22)
Columna de abastecimiento de gases y electricidad:
•Llamada también, según su forma, torreta, brazo móvil o girafa, permite el suministro de gases médicos, vacío y
electricidad, desde el techo, aproximándolos al punto más adecuado, lo que mantiene más desembarazado y
seguro el quirófano, reduciendo el riesgo de accidentes pues evita que haya tubos y cables tirados por el suelo
del quirófano a media altura, más o menos tensos, con riesgo de que se desconecten. Su manejo es muy fácil,
pudiendo ser desplazadas incluso con una sola mano, lo que las confiere gran utilidad, sobre todo para el
anestesiólogo.
•Sus sistemas de acoplamiento al techo son variables según las marcas y modelos, así como su capacidad de
carga, ajuste de altura y giros o movimientos basculantes. Pueden ser con o sin ajuste de altura, con ajuste en
el brazo, de brazo compensado con resortes o accionado a motor, o bien con ajuste de altura en el eje accionado
por motor. Pueden ser giratorias, con movimiento axial, con trayecto circular de un brazo o de dos. Su
equipamiento básico es de dos tomas de oxígeno, dos de protóxido, dos de aire y dos de vacío, una de
eliminación de gas anestésico, seis bases de enchufe con toma de tierra y seis tomas de tierra. Puede tener
también un soporte para botellas de perfusiones, brazo de suspensión para cables, terminales adicionales,
tableros para monitores o sistema de soporte de equipos anestésicos.
•Su instalación no es imprescindible y hay muchos quirófanos que no las tienen, bastantes tienen una sola
columna y muy pocos dos, una para servicio preferente del anestesiólogo y otra sólo con tomas eléctricas, para
necesidades de los aparatos quirúrgicos. Debe instalarse una columna en los quirófanos mayores, preparados
para la cirugía más compleja, que precisa más tecnología en la sala. Puede instalarse también en la columna un
detector de gases fijo, con aviso sonoro, sobre todo en los casos en que no se instale sistema de extracción. La
columna debe tener instalada, por supuesto, su propia toma de tierra.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (20/22)
Instalación de eliminación de gases:
•La utilización de gases anestésicos en los quirófanos (protóxido, isofluorano,etc) es causa de un cierto grado de
contaminación de su ambiente, que ha sido motivo de preocupación, pues una cierta concentración puede
disminuir las facultades de trabajo del personal del quirófano, tienen serios riesgos para la salud, además del
peligro en algunos casos de incendios o explosiones.
•La concentración de esos gases no es uniforme en todo el quirófano. Sus principales puntos de salida son el
aparato de anestesia, el propio paciente si no se hace taponamiento y, eventualmente, sistemas de evacuación
en mal estado, fugas en las tubuladuras, fugas en las tomas de la pared y entrada de aire acondicionado de
otros quirófanos, si no hay un climatizador para cada sala de operaciones. Básicamente pues, las zonas de
mayor concentración de gases son las situadas en torno al aparato de anestesia y a la boca y nariz del paciente.
Por ello es muy importante que la situación de las rejillas de impulsión y de extracción del aire acondicionado sea
correcta para que el barrido sea máximo en las zonas de mayor concentración. El grado de contaminación por
gases anestésicos es inversamente proporcional al número de renovaciones del aire y al volumen del quirófano.
El peligro es menor con un sistema adecuado de aire acondicionado que asegure, al menos, 15 renovaciones de
aire a cada hora.
•Para minimizar las pérdidas de gases anestésicos hay que tomar precauciones en su utilización, realizando
determinaciones frecuentes de concentración. Estas mediciones se realizarán en la zona en que se encuentren el
respirador y la cabecera de la mesa operatoria, así como en las rejillas de extracción. Debe procurarse la
utilización de los gases y mezclas menos tóxicos, empleando técnicas cerradas y de bajo flujo, y el
mantenimiento de los aparatos utilizados debe realizarse con todo rigor.
•No siempre la eliminación de los gases anestésicos tóxicos puede confiarse al sistema de aire acondicionado, el
cual puede tener zonas de sombra y no limpiar de forma adecuada el ambiente, aunque el equipo en sí funcione
bien.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (21/22)
Instalación de eliminación de gases (cont.):
•Existen tres sistemas de evacuación de los gases anestésicos del quirófano:
•Sistema Venturi. Se emplea una instalación que crea una depresión, mediante flujo de aire a presión a través de
un inyector, flujo que arrastra los gases, llevándolos hasta el exterior del edificio (eyector sistema Venturi). Su
instalación obliga a disponer de una instalación de aire comprimido, o de otro fluido motriz con la presión
adecuada, a colocar las tomas del sistema Venturi en los quirófanos y a instalar la red de evacuación por la que
el aire y los gases aspirados son finalmente conducidos por una canalización a la cubierta del edificio para su
dilución atmosférica. Esta instalación es costosa, su capacidad ha de ser suficiente para el volumen del
quirófano y debe funcionar de forma constante. Como produce ruido puede ser muy molesta cuando se está
mucho tiempo en el quirófano.
•Sistema propio e independiente. El segundo sistema consiste en la instalación de un sistema propio e
independiente de aspiración en los quirófanos, que arrastre tanto el aire como los gases anestésicos y los lleve al
exterior. Debe disponer para ello de un grupo de aspiración que se pondrá en funcionamiento cada vez que se
considere preciso. Requiere la instalación de tomas con interruptores, de toda la red de tubos y de la maquinaria
aspirante, compatible con los gases anestésicos.
•Red general de vacío. El tercer sistema utiliza la red general de vacío del hospital, consiguiéndose la depresión
necesaria para la extracción del os gases a través de la toma general de vacío, sin nueva instalación si la red
general de aspiración está bien instalada. Este sistema obliga a controlar en la central de aspiración la
naturaleza de los gases aspirados y su eliminación al exterior, lo más lejos posible de donde se realice la toma de
aire para los climatizadores, disponer de un sistema de dilución que se conecte de forma automática, cuando la
concentración de los gases anestésicos supere un valor determinado, para diluirlos hasta niveles aceptables, y a
situar en las tomas de vacío, por las que se va a evacuar los gases anestésicos, un limitador de aspiración, de los
que existen en el mercado modelos desechables de bajo coste.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Quirófanos
Instalaciones (22/22)
Instalación de eliminación de gases (cont.):
•Existen dispositivos anticontaminación, también desechables, que recogen los gases espirados por el paciente y
los conducen a la canalización de vacío, paro haciéndolos pasar previamente por un filtro que retiene las
partículas arrastradas con la espiración. El dispositivo está formado por un soporte general que recibe la
conexión del circuito del paciente y lo lleva a la red de vació, una bolsa elástica, un portafiltro y un filtro de
membrana.
•Las salas donde se utilizan anestésicos u otros productos inflamables se consideran locales de riesgo de incendio,
debiendo cumplir las normativas vigentes.
Tubo neumático:
•Facilita la realización de estudios intraoperatorios analíticos y de anatomía patológica, cuyas muestras y
resultados se envían por este medio con gran rapidez, realizando los estudios en sus propios laboratorios, con
mayor comodidad y medios que si tuviesen que realizarse en el bloque. La estación de recepción-envío debe
situarse, dentro del bloque, lo más alejada posible de los quirófanos, junto a una rejilla de extracción de aire,
porque impulsa aire procedente del exterior.
Informática:
•En el despacho de supervisión habrá un terminal, para confección de listados de intervenciones, pedidos, etc.
Dentro de cada quirófano puede haber un ordenador conectado a red que proporcione datos de filiación, historia
clínica, pruebas analíticas e, incluso, imágenes digitalizadas de estudios de imagen, y desde el cual pueda
confeccionarse el informe operatorio. La contabilización y facturación de todo el material empleado en cada
operación pueden ser realizadas por una auxiliar mediante un lector láser, si ese material lleva código de barras
o un chip de lectura.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Antequirófano
Función y Dotación
Función:
• Lavabo quirúrgico.
• Acceso directo a cada quirófano.
• Suelo antideslizante en toda esta zona.
Dotación:
• Lavabo quirúrgico con tres puntos de agua y grifos monomando.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Zona de apoyo
Función y Características
Función y Características:
• Para la localización de los carros de material a la espera de su entrada en el los quirófanos.
• Calentamiento de sueros/esterilización rápida, etc.
• Estará situada de forma previa a cada quirófano.
• Zona de apoyo logístico que comunicará directamente con las salas de operaciones a través de una ventana
interna.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Zona de Registro de
Procesos Clínicos
Función, Características y Dotación
Función y Características:
• Zona administrativa situada en cada módulo y destinada a la trascripción médica de los procesos quirúrgicos
realizados.
• Situada equidistante y común a las salas de operaciones de cada módulo.
Dotación:
• Conexión para tres puntos de red.
• Conexión telefónica y sillas.
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Área:
Módulo quirúrgico
Espacio: Aparcamiento de camas pre-transfer
Función, Dotación y Localización
Función:
• Local de aparcamiento de las camas de los pacientes durante la duración de la intervención quirúrgica.
Dotación:
• Área amplia con capacidad adecuada al número de salas de operaciones.
Localización:
• Estará situado de forma equidistante entre el transfer de salida y la unidad de recuperación post-anestésica
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Recepción de Carros de Material
Función, Características y Dotación
Función y Características:
• Punto de entrada de los carros procedentes de la esterilización y almacenes.
• Zona comunicable con la recepción del Bloque Quirúrgico.
• En zona anterior al bloque. No dentro de ella
Dotación:
• Superficie amplia para la localización temporal de los carros.
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Área:
Módulo quirúrgico y de CMA
Espacio:
Recepción y transfer de pacientes
Función, Características y Dotación
Función:
• Zona de recepción de los pacientes, incluyendo identificación, validación de la documentación y registro de los
datos y de la hora de entrada.
• Zona de paso de los pacientes entre el exterior y el interior del bloque quirúrgico, a través de un mecanismo que
podrá ser automático o manual.
Características:
• Si la estructura lo permite, se recomienda un transfer mecánico. De cualquier modo, el transfer deberá
contemplar un sistema de apertura para el paso de camas siempre que sea necesario (politraumatismos,
emergencias, etc.).
Dotación:
• Recepción con terminal informático y telefonía interior y exterior, y silla giratoria.
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Área:
Módlos cirugía convencional y
Módulo quirúrgico
de urgencias
Espacio:
Aparcamiento camas post-transfer
Función y Características
Función:
• Aparcamiento de las camas o camillas de los pacientes post-transfer.
Características:
• Espacio amplio situado en la zona post-transfer.
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Área:
Módulo quirúrgico
Espacio:
Área de Preanestesia
Función, Características y Dotación
Función y Características:
• Zona de espera y de control de los pacientes antes del inicio de la anestesia.
Dotación:
• Zona limpia de trabajo.
• Zona para registros.
• En cada cabecera de cama:
– Una toma de oxígeno y una de vacío.
– 4 tomas de corriente eléctrica.
– Soporte para el monitor y barra de techo para sueros.
Este área de preanestesia que estará dentro del Bloque puede utilizarse como URPA, pero hay que dotarla de
un Control de Enfermería.
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Área:
Módulo quirúrgico
Espacio:
URPA
Función, Características y Dotación
Función y Características:
• Estancia de los pacientes intervenidos para recuperación de la anestesia
Dotación:
• Zona limpia de trabajo.
• Zona para registros.
• En cada cabecera de cama:
• Una toma de oxígeno y una de vacío.
• 4 tomas de corriente eléctrica.
• Soporte para el monitor
• Barra de techo para sueros
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Área:
Módulo CMA
Espacio:
Puesto de enfermería
Función, Características y Dotación
Función:
• El puesto de control es la la zona en la cual se centraliza la presencia, vigilancia y trabajo del personal
diplomado en enfermería.
Características:
•Debe ser un espacio amplio, que permita el trabajo de los profesionales de enfermería .
Centralizado con relación a las camas y sillones, de forma que permita el control visual de toda la zona.
Dotación:
•Sistemas de monitorización de todos los pacientes.
•2 puntos de conexión informática, además de espacios para un ordenador y una impresora (silenciosa).
•Espacio y sistema individualizado para el almacenamiento de impresos (módulos móviles debajo del nivel del
mostrador)
•Conexión telefónica interna y externa.
•Sistema acústico y luminoso de recepción de llamada paciente/enfermera, centralizado y con central de
intercomunicador.
•Tubo neumático de transporte de muestras y documentos.
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Área:
Módulo CMA
Espacio:
Unidad de Adaptación al Medio
Función, Características y Dotación
Función y Características:
•Zona diáfana para la estancia de los pacientes que una vez intervenidos convenga tenerles en observación
durante algunas horas, antes de darles alta a su domicilio.
Dotación:
•9 Camas.
•5 sillones.
•En cada puesto:
–Una toma de oxígeno y una de vacío.
–4 tomas de corriente eléctrica.
–Soporte para el monitor y barra de techo para sueros.
•Debe dotarse de un control de enfermería con sus apoyos
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Área:
Módulo CMA
Espacio:
Aseos de pacientes ambulatorios
Función, Características y Dotación
Función y Características:
•Para uso de los pacientes ambulatorios que van a ser atendidos en los quirófanos de cirugia ambulatoria
Dotación:
• Sanitarios
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría
•1-2 espejos
•Accesorios estándar
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Área:
Módulo CMA
Espacio:
Vestuario de Pacientes
Función, Características y Dotación
Función y Características:
• Para cambio de ropa de los pacientes ambulatorios que acuden para intervención
Dotación:
• La habitual de un vestuario para capacidad para 20 personas
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Área:
Módulo Obstétrico
Espacio:
Sala de dilatación, partos
y recuperación
Características y Dotación
Características:
• Amplias y de acceso restringido.
Dotación:
• Mesa obstétrica.
• Lámpara quirúrgica obstétrica.
• En lo que respecta a las salidas de gases, vacío y climatización, será igual a la definida para los quirófanos.
• Se precisa una sala con capacidad para 2-3 camillas para registros de monitorización fetal
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Área:
Módulo obstétrico
Espacio:
Recepción de pacientes
Función, Características y Dotación
Función:
• Zona de recepción de los pacientes, incluyendo identificación, validación de la documentación y registro de los
datos y de la hora de entrada.
• Zona de paso de los pacientes entre el exterior y el interior del bloque quirúrgico.
Características:
• La recepción deberá contemplar un sistema de apertura para el paso de camas siempre que sea necesario.
Dotación:
• Recepción con terminal informático y telefonía interior y exterior, y silla giratoria.
Se precisa:
• Sala de espera de familiares
• Aseos
• Despacho de información con doble entrada: Consulta/Exploración
• Control de enfermería con lectura central de monitores, con zona de sucio y zona de limpio
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Área:
Módulo obstétrico
Espacio:
Puesto de Control de Enfermería
Función, Características y Dotación (2/2)
Función:
• Para el trabajo de vigilancia y control de las matronas
Dotación:
• Lo habitual de un Control de Enfermería
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Área:
Módulo obstétrico
Espacio:
Salas de consulta
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
• Prestación de cuidados y consulta.
Características:
• Espacio amplio.
• Posibilidad de cierre.
• Con dos ambientes: vestuario / exploración y despacho / consulta.
• Puerta para el paso de camas, mínimo de 120 cm.
• Puerta de acceso a la sala de espera y al pasillo técnico.
• Preferentemente con luz natural.
• Sistema de aire condicionado convencional.
Dotación:
• Conexiones telefónicas e informática.
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Área:
Módulo obstétrico
Espacio:
Salas de consulta (cont.)
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación (cont.):
• 4 tomas eléctricas.
• Intercomunicador con recepción.
• Luz de trabajo.
• Iluminación específica en la zona de exploración.
• Camilla exploratoria obstétrica.
• Pila lavamanos con grifo accionable con el codo.
• Espacio para material de examen clínico.
• 1 salida de oxígeno.
• 1 salida de vacío.
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Área:
Módulo obstétrico
Espacio:
Sala de monitorización
Función, Características y Dotación (2/2)
Función:
• Para monitorización de pacientes a las que se les está controlando periódicamente el embarazo. Puede ubicarse
en el área obstétrica o en consultas externas.
• Dotación :
• Espacio para dos camillas de exploración
• Mostrador con pileta encastrada
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Área:
Módulo obstétrico
Espacio: Box de reconocimiento de neonatos
Función, Características y Dotación (2/2)
Función:
• Para el reconocimiento inmediato del recién nacido.
Dotación
• Mostrador de reconocimiento
• Puede estar incluido en la sala de dilatación/parto
• Tomas eléctricas.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Despacho de Supervisión
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Sala Trabajo de Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (2).
•Negatoscopio de 3 cuerpos (3).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y Espacio:
obstétrico
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
•Comunicación con zonas de trabajo.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
•Conexión para TV.
•Encimera con pileta.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Aseos Personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Almacén de
Equipamientos/Aparatos
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de camillas, grúas y accesorios diversos, bombas de perfusión, etc.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y Espacio:
obstétrico
Almacén de Medicamentos
Función, Características y Dotación
Función:
•Localizar y organizar el stock de medicación definido previamente.
•Estacionamiento temporal de los carros de dosis unitarias.
Características:
•Armarios de dispensación automática de medicación (tipo Pixys).
•Armarios para estupefacientes, que se pueda cerrar para que sea accesible sólo por los profesionales de la
unidad.
Dotación:
•2 puntos de conexión informática.
•2 puntos de instalación eléctrica.
•Estantes tipo poyata.
•Puerta amplia.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Almacén de material estéril
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de los sets quirúrgicos estériles para las intervenciones del día, y stock para urgencias.
Características:
•Puertas de entrada amplia.
•1 por módulo.
Dotación:
•Estantes para almacenar ordenadamente los sets quirúrgicos.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Almacén de Lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa estéril.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio: Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Zona Sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Almacenaje de ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Recepción / Secretaría
Función y Dotación
Función:
•Recepción principal de los pacientes ambulantes y sus familiares, por tanto prácticamente especifica para el
modulo de CMA
•Zona dedicada al Soporte administrativo necesario a la unidad (secretaria).
•Trabajo burocrático.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexiones de informática (2 o más).
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
•Aparato de reprografía.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Sala de Espera Familiares
Función, Características y Dotación
Función:
•Proteger el bienestar de los familiares.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz natural si es posible.
Dotación:
•Luz de techo.
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Área:
Módulos
Módulos
cirugía
quirúrgico,
convencional
CMA y y de
rgencias,
obstétrico
CMA y Obstétrico
Espacio:
Despacho de Información
Función, Características y Dotación
Función:
•Proporcionar información a los familiares y recoger datos de los pacientes.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
•Doble entrada desde la sala de espera y pasillo técnico.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Dos tomas eléctricas.
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Área:
Módulos quirúrgico, CMA y
obstétrico
Espacio:
Aseos Públicos
Características y Dotación
Características:
•Diferenciados por sexo en zona de espera dé público
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Esterilización
Características Generales
• Deberán existir dos espacios distintos:
– Uno para recibir todo el material sucio esterilizable del hospital. Este espacio deberá bien comunicado con
el exterior ya que el servicio de esterilización será externalizado.
– Otro para recibir el material estéril y distribuirlo a las distintas unidades del hospital que lo necesiten. Este
deberá estar bien comunicado no sólo con el exterior pero también con los módulos quirúrgicos una vez
que esta es el área del hospital que más utiliza materiales estériles.
• Los otros dos espacios que se deben tener en cuenta son los relacionados con los carros de transporte de
material. Deberá existir, cerca de los dos espacios anteriores, un área de lavado de los carros que transportaron
material sucio, y un área de almacenaje de los carros limpios que transportarán el material estéril.
• Conviene que el proyecto contemple un área de reserva comunicada con quirófano con las instalaciones
necesarias que proporcionaran la flexibilidad a la empresa adjudicataria de montar este servicio dentro del
Hospital.
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Área:
Anestesistas
Espacio:
Despacho de Responsable
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión del responsable de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Muebles auxiliares.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Anestesistas
Espacio:
Despacho anestesistas
Función, Características y Dotación
Función:
•Zona de trabajo administrativo.
Características:
•Capacidad para 2 profesionales.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (4).
•Toma de teléfono.
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Área:
Anestesistas
Espacio:
Sala de Reuniones
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para sesiones clínicas, organización del servicio.
Características:
•Junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Tomas informáticas.
•Teléfono.
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Área:
Anestesistas
Espacio:
Aseos personal
Función, Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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URGENCIAS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
General
Sala de estar conductores
Aseos conductores
Control y estar celadores
Recepción / admisión / registro
Despacho trámites policiales
Almacén camillas / sillas
Despacho atención al paciente
Despacho información familiares
Sala de espera familiares
Aseos públicos
Aseos públicos adaptados
Puesto de Control
Box emergencias / paradas
Sala de espera pacientes
Sala de triaje
Box de atención resolutiva
Boxes de exploración
Sala de espera de resultados
Boxes de observación
Sillones de observación y espera
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Aseos pacientes
Duchas pacientes
Salas de curas y de yesos
Zona limpia
Zona intermedia
Zona sucia
Zona de trabajo personal
Despacho supervisión
Despacho dirección médica
Secretaría
Zona polivalente de personal
Sala de reuniones
Oficio
Local de éxitus
Almacén de equipamientos
Almacén de medicamentos
Almacén de material general
Almacén de lencería
Zona utensilios de limpieza
Vestuarios personal
Aseos personal
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Área:
Urgencias
Espacio:
General
Función, Características y Dotación
•El acceso, área de celadores, admisión serán comunes a todas las urgencias.
•Las urgencias pediátricas y gineco-obstétricas se tratarán en un área diferenciada.
•Aparcamiento de ambulancias.
- Espacio próximo al acceso de la urgencia pero independiente.
- Marquesinas con altura adecuada para una UVI móvil luz y tomas eléctricas.
•Aparcamiento de ambulancias y aparcamiento particulares dimensionado para la atención diaria de
aproximadamente 500 urgencias.
•Pase directo a la unidad de críticos y al bloque quirúrgico con la hospitalización en planta, sin pasar por la
circulación general de público.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Sala de estar conductores
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso y espera.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Con capacidad para 4-5 personas.
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural si es posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•2 tomas eléctricas.
•2 puntos de conexión informática.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Aseos conductores
Características y Dotación
Características:
•Situado junto a la sala de estar.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Control y estar celadores
Función y Características
Función:
•Estar y control de la entrada.
Características:.
•Junto a los accesos de paciente y del área de llegada de ambulancias y vehículos.
•Estará comunicado con el área de Admisión y el espacio destinado a almacén de camillas / sillas.
•Con visualización directa o a través de medios mecánicos audiovisuales de la entrada de ambulancias y del
vestíbulo de entrada.
•Conexiones informáticas.
•Instalación de TV.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Recepción / admisión / Registro
Función y Dotación
Función:
•Recepción única de los pacientes y sus familiares y diferenciada para los pacientes ambulantes y los que lleguen
con transporte sanitario.
•Zona dedicada al Soporte administrativo necesario a la unidad (secretaria).
•Trabajo burocrático.
Dotación:
•Zona amplia.
•Mostrador de trabajo mínimo cuatro puestos.
•Conexión telefónica.
•Conexiones de informática (2 o más).
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
•Tubo neumático transporte documentos.
•Central de recepción de llamadas en enfermería.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Despacho trámites policiales
Función y Característica
Función:
•Toma de datos para juzgados y policía.
Características:
•Junto a recepción.
•Tomas informáticas.
•Toma telefónica.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Almacén camillas / sillas
Función y Características
Función:
•Aparcamiento de las camillas o sillas de ruedas.
Características:
•Espacio amplio.
•Cercano a la entrada, controlada por celadores.
•Paramentos resistentes a impactos.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Despacho atención al paciente
Función y Dotación
Función:
•Ofrecer atención a los pacientes/usuarios del servicio de urgencias.
Dotación:
•Toma de conexión informática
•Toma de teléfono
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Área:
Urgencias
Espacio:
Despacho información familiares
Función, Características y Dotación
Función:
•Proporcionar información a los familiares y recoger datos del enfermo.
Características:
•Doble acceso desde el área de familiares y el área interna del servicio.
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
•Cerca del área de admisión.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Dos tomas eléctricas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Sala de espera familiares
Función, Características y Dotación
Función:
• Sala para familiares mientras se espera información del paciente o su alta.
• Proteger el bienestar de los familiares
Características:
• 5 salas con una capacidad total de 300 personas.
• Separar las salas de acuerdo con el tipo de paciente: para familiares de pacientes materno-infantil, para
familiares de pacientes que ya fueron atendidos y están esperando resultados y para todo lo demás.
• Ambiente acogedor.
• Luz de natural si es posible.
• Situada al lado del acceso de urgencias.
Dotación:
• Luz de techo..
• Puerta directa a la calle y posibilidad de espacio exterior acotado para esparcimiento.
• Teléfono.
• Música ambiental.
• Espacio para máquinas de bebidas y comidas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Aseos públicos
Función, Características y Dotación
Función:
•Servios higiénicos de los familiares.
Características:
•Diferenciados por sexo.
•Situados junto al estar de familiares.
•Vestíbulo previo.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Aseos públicos adaptados
Función, Características y Dotación
Función:
• Facilitar la autonomía de personas deficientes.
Características:
• Altura del sanitario y la pila lavamanos adaptados.
• Soporte junto al sanitario.
• La anchura de la puerta deberá permitir la entrada de sillas de ruedas (120 cm).
• Las puertas deberán abrirse hacia fuera.
Dotación:
• Sanitarios.
• 1 pila lavamanos con agua caliente y fría.
• 1 espejo.
• Accesorios estándar.
• Barra de soporte lateral en pared.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Puesto de control
Función, Características y Dotación
Función:
• El puesto de control es la la zona en la cual se centraliza la presencia, vigilancia y trabajo del personal diplomado
en enfermería.
Características:
• Debe ser un espacio amplio, que permita el trabajo de los profesionales de enfermería y personal médico.
• La luz del mostrador deberá ser dirigida, con interruptor independiente.
• Centralizado con relación a los boxes, de forma que permita el control visual de toda la Unidad.
Dotación:
• Doble superficie de mostrador (0,70 y 1,10 m de altura) para 2-3 puestos de trabajo.
• Tubo neumático de transporte de muestras y documentos.
• Cuadros de alarma de gases.
• Sistemas de monitorización de todos los pacientes.
• 2 puntos de conexión informática, además de espacios para un ordenador y una impresora (silenciosa).
• Sistema de archivo individualizado de la historia clínica del paciente.
• Espacio y sistema individualizado para el almacenamiento de impresos (módulos móviles debajo del nivel del
mostrador).
• Conexión telefónica interna y externa.
• Sistema acústico y luminoso de recepción de llamada paciente/enfermera, centralizado y con central de
intercomunicador.
• Luz directa que permita trabajar durante la noche y un mínimo de 6 tomas eléctricas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Box emergencias / paradas
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Recuperación de críticos con parada cardiorespiratoria, politraumatismos o afecciones graves.
Características:
•Puerta amplia para acceso de camas.
•Acceso directo desde la entrada de urgencias.
•Diferenciado para adultos y pediatría.
•Separación por manparas /cortinas que permitan intimidad.
•Marcapasos externo.
•Conexión informática.
•Toma RX portatil.
•Ventilador mecánico.
•Armario y vitrina.
•Llamada enfermería.
Dotación:
•Espacio para carro de parada cardiorrespiratoria.
•Espacio para desfibrilador.
•Barra de techo para sueros.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Box emergencias / paradas
Función, Características y Dotación (2/2)
•Lavabo con grifo monomando accionable con el codo.
•Sumidero.
•Instalación de una columna que incluya:
- Iluminación de cabecera directa e indirecta.
- Mínimo de 10 tomas de corriente eléctrica.
- 4 salidas de oxígeno, 4 salidas de vacío, 2 salidas de aire comprimido.
- Estante para colocar el monitor y el material.
Página 163 de 359
Área:
Urgencias
Espacio:
Sala de espera pacientes
Función, Características y Dotación
Función:
•Espera de los pacientes y acompañantes antes del triaje.
•Espera de los pacientes y un familiar una vez realizado el triaje.
Características:
•Conexión con los box de atención resolutiva.
Dotación.
•Instalación de TV.
•Toma de oxígeno y vacío por cada puesto.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Sala de triaje
Función y Características
Función:
• Evaluación y priorización del nivel de atención necesarios a los pacientes de acuerdo con los síntomas
presentados.
Características:
• Deberá estar situada junto a la recepción y a la sala de espera.
• Puerta amplia para paso de camas.
Dotación:
• Conexión informática.
• Espacio para camilla.
• Toma de gases (oxígeno y vacío).
• Mueble clínico con doble pileta encastrada y grifo monomando.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Boxes de atención resolutiva
Función, Características y Dotación
Función:
• Tratamiento de primera atención y orientación diagnóstica.
Características:
• Posibilidad de cierre
• Con dos ambientes: vestuario/exploración y despacho/consulta
• Puerta de acceso a la sala de espera y al pasillo técnico
• Preferentemente con luz natural
• Sistema de aire acondicionado convencional
Dotación:
• Conexiones telefónica e informática
• 4 tomas eléctricas
• Intercomunicador con recepción
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Área:
Urgencias
Espacio:
Boxes de exploración
Función, Características y Dotación
La descripción vale para los boxes de atención resolutiva, de exploración convencional, pediátrica,
toco gine, ORL, aislados y agitados.
Función y Características:
•Prestación de cuidados a los pacientes seleccionados en el nivel de triaje.
•Cubículos cerrados lateralmente con posibilidad de ser cerrados por delante.
•Inmediato al acceso de pacientes.
Dotación:
•Sistema de llamada paciente-enfermero con visualización externa.
•Mínimo de 6 tomas de corriente eléctrica conectadas a tierra.
•2 salidas de oxígeno, 2 salidas de vacío, 1 salida de aire comprimido.
•Lavabo con grifo monomando accionable por el codo con dispensador de jabón y toallas de papel.
•Barra de techo para sueros.
•Indicador externo del estado de ocupación del box.
•Terminal informático.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Sala de espera de resultados
Función, Características y Dotación
Función:
• Sala para pacientes mientras se espera resultados de pruebas.
Características:
• 3 salas con una capacidad total de 60 personas.
• Ambiente acogedor.
• Luz de natural si es posible.
• Situada al lado del acceso de urgencias.
Dotación:
• Luz de techo.
• Puerta directa a la calle y posibilidad de espacio exterior acotado para esparcimiento.
• Teléfono.
• Música ambiental.
• Espacio para máquinas de bebidas y comidas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Boxes de observación
(camas)
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Atención de los pacientes críticos.
•Atención y control de los pacientes a la espera de resultados o de ser internados, conforme su evolución clínica.
Características:
•Amplio.
•Revestimientos de limpieza fácil.
•El sistema de separación será de cristal a partir de 1,30 m de altura. Esto facilitará la visión y control de los
pacientes por parte del personal.
Dotación:
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Tomas de aire comprimido.
•Tomas de corriente eléctrica (6).
•Lavabo para el personal con grifo monomando accionable con el codo con dispensador de jabón y toallas de
papel.
•Punto de luz artificial, de techo, con superficie lisa que se pueda limpiar externamente.
•Sistema de llamada paciente-enfermo con visualización externa.
•Espacio para camilla.
•Mínimo de 6 tomas de corriente eléctrica conectadas a tierra.
•2 salidas de oxígeno, 2 salidas de vacía, 1 salida de aire comprimido.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Boxes de observación
(camas)
Función, Características y Dotación (2/2)
•2 salidas de oxígeno, 2 salidas de vacía, 1 salida de aire comprimido
•Barra de techo para sueros.
•Indicador externo del estado de ocupación del box.
•Terminal informático.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Sillones de observación y espera
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Atención de los pacientes semicríticos.
•Atención y control de los pacientes a la espera de resultados o de ser internados, conforme su evolución clínica.
Características:
•Amplio.
•Revestimientos de limpieza fácil.
•El sistema de separación será de cristal a partir de 1,30 m de altura. Esto facilitará la visión y control de los
pacientes por parte del personal.
Dotación:
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Tomas de corriente eléctrica (6).
•Lavabo para el personal con grifo monomando accionable con el codo con dispensador de jabón y toallas de
papel.
•Punto de luz artificial, de techo, con superficie lisa que se pueda limpiar externamente.
•Sistema de llamada paciente-enfermo con visualización externa.
•Espacio para camilla.
•Mínimo de 6 tomas de corriente eléctrica conectadas a tierra.
•2 salidas de oxígeno, 2 salidas de vacía, 1 salida de aire comprimido.
Página 171 de 359
Área:
Urgencias
Espacio:
Sillones de observación y espera
Función, Características y Dotación (2/2)
•Barra de techo para sueros.
•Indicador externo del estado de ocupación del box.
•Terminal informático.
Página 172 de 359
Área:
Urgencias
Espacio:
Aseos pacientes
Función, Características y Dotación
Función:
•Servicios higiénicos de pacientes.
Características:
•Estarán situados junto a la sala de espera de resultados.
•Aseo con lavabo e inodoro.
•La puerta tendrá el ancho suficiente para permitir el paso de personas en sillas de ruedas.
•Por sexos.
•Vestíbulo previo.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Duchas pacientes
Características y Dotación
Características:
•Pavimento continuo, con desagüe y revestimiento antideslizante en el suelo.
Dotación:
•Polivan de ducha
•Ducha de teléfono
•Barras de apoyo
Página 174 de 359
Área:
Urgencias
Espacio:
Salas de curas / yesos
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
• Atención a pacientes de traumatología.
Características:
• En el área de atención inmediata junto a consultorios de traumatología.
Dotación:
• Espacio para camilla.
• Tomas de oxígeno, vacío y aire comprimido.
• Lavamanos.
• Carril de techo para sueros..
• Conexión informática
• Sistema llamada enfermo/enfermera.
• Tomas eléctricas.
• Espacio para contenedores de desperdicios grandes.
• Espacio para aparato de escopia.
• Espacio para carro con material de yesos.
• Iluminación de trabajo.
Página 175 de 359
Área:
Urgencias
Espacio:
Salas de curas / yesos
Función, Características y Dotación (2/2)
• Para la sala de yesos:
- Protección radiológica.
- Lavabo adaptado con desagüe para eliminación de yesos con grifería monomando.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Zona limpia
Función, Características y Dotación
Función:
• El destino principal de esta zona es la preparación de medicación y material para realizar procedimientos.
Características:
• Estará localizada anexa al control de la unidad, y separada por material transparente que facilite la visión para
esa Unidad, o sin separación ni puerta.
• Su superficie deberá ser lavable y anti-humedad.
• El suelo deberá ser antideslizante.
Dotación:
• Iluminación de trabajo.
• Pila con agua caliente y fría, con rifo monomando accionable con el codo.
• Cuatro tomas eléctricas por encima de los estantes.
• Espacio para el almacenamiento de material, con diseño de armarios fijos y móviles.
• Espacio para frigorífico bajo (toma eléctrica).
• Espacio para stock general de medicación y para los carros de dosis unitaria.
• Espacio para carro de parada cardiorrespiratoria (2 tomas eléctricas).
• Espacio para aparato de ECG (toma eléctrica).
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Área:
Urgencias
Espacio:
Zona intermedia
Función, Características y Dotación
Función:
• Lavado y preparación del material.
• Lavado de material de higiene del paciente.
Características:
• Separada de la zona limpia y de control de la unidad por material trasparente.
• Superficie lavable y anti-humedad.
• Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
• Suelo antideslizante.
• Luz de techo.
• Apertura de comunicación amplia.
Dotación:
• Pila de dos lavamanos con estantes.
• Dos tomas de corriente eléctrica.
• Espacio para almacenamiento.
• Espacios bajo los estantes para colocar mesas auxiliares, carros de higiene y carros de tratamientos.
• Espacios para situar los elementos necesarios para el lavado y la higiene de los pacientes, como jarras, carros,
etc.
• Espacio que permita la instalación de un aparato de limpieza y desinfección.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Zona Sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Lavado terminal de lava cuñas y botellas.
•Ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Dos tomas eléctricas.
•Lava cuñas de limpieza final (de desinfección).
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Zona de trabajo personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Situado cerca del control de enfermería.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (4).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
•Conexión telefónica.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Despacho Supervisión
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Características:
•Estará junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Despacho Dirección Médica
Función, Características y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de dirección del área.
Características:
•Situado junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Secretaría
Función y Dotación
Función:
•Trabajo administrativo del servicio.
Dotación:
•Estará junto al resto del área administrativa.
•Con espacio para fotocopiadoras, impresoras y fax.
•Tomas informáticas.
•Conexión telefónica.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Zona polivalente de personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si es posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Encimera con pileta para lavado, microondas y nevera.
•Luz ambiental.
•Panel de anuncios.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Toma de T.V.
•Toma de red informática.
•Toma de agua con pequeño lavabo.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Sala de reuniones
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Sesiones clínicas
•Organización y gestión del servicio.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si es posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Oficio
Función y Características
Función:
•Llegada carros de comida y distribución de alimentos.
Características:
•Cercano al control de enfermería.
•Tendrá recubrimientos de fácil limpieza.
•Espacio para almacenamiento de 1 carro de comida.
•Encimera de fregadero de 2 senos y escurridos.
•Con tomas de corriente para mantener carros térmicos calientes.
•Tomas informáticas.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Local de exitus
Función y Características
Función:
•Estancia temporal del cadáver en espera de los familiares, y su traslado al tanatorio.
Características:
•Tendrá capacidad para una plaza.
•Tendrá recubrimientos de fácil limpieza.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Almacén equipamientos / aparatos
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de sillas de ruedas, camillas, grúas y accesorios diversos, bombas de perfusión, etc.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Almacén de medicamentos
Función, Características y Dotación
Función:
• Localizar y organizar el stock de medicación.
• Estacionamiento temporal de los carros de dosis unitarias.
Características:
• Armarios de dispensación automática de medicación (tipo Pixys).
• Armarios para estupefacientes, que se pueda cerrar para que sea accesible sólo por los profesionales de la
unidad.
Dotación:
• 2 puntos de conexión informática.
• 2 puntos de instalación eléctrica.
• Estantes tipo poyata.
• Puerta amplia.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Almacén de material general
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave o sistema de cierre con clave personal.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
•Cercano al control de enfermería.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
•Tomas de oxígeno y vacio para revisión de respiradores.
•Tomas informáticas.
•Conexión telefónica.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Almacén de lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa limpia.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
•Cercano al control de enfermería.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Zona utensilios de limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
Urgencias
Espacio:
Vestuarios personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Espacio:
Urgencias
Aseos personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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CONSULTAS EXTERNAS Y GABINETES DE EXPLORACIÓN:
1.
Recepción / programación de consultas
18.
Aseos personal
2.
Sala de espera general
19.
Vestuarios personal
3.
Recepción del módulo
20.
Gabinetes cardiología
4.
Sala de espera encamados
21.
Gabinetes gastroenterología
5.
Almacén silla de ruedas
22.
Gabinetes neurología
6.
Salas de espera familiares / pacientes
23.
Gabinetes neumología
7.
Aseos públicos
24.
Gabinetes urología
8.
Aseos públicos adaptados
25.
Gabinetes O.R.L.
9.
Salas de consultas
26.
Gabinetes oftalmología
10.
Zona de extracción de muestras
27.
Gabinetes dermatología
11.
Zona sucia
28.
Gabinetes traumatología
12.
Despacho de supervisión
13.
Zona polivalente de personal
14.
Almacén de material general
15.
Almacén lencería
16.
Local de utensilios de limpieza
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Recepción / Programación de
consultas
Función y Características
Función:
• Zona de recepción y atención de los pacientes ambulatorios en el momento de su llegada.
• Orientación de flujos.
• Programación y admisión .
Características:
• Localizada en la entrada del área de CCEE.
• Las consultas deben tener acceso fácil desde la calle a través del vestíbulo principal o por un vestíbulo específico
de consultas.
Dotación
• Toma de red informática
• Toma telefónica
• Intercomunicación de megafonía con salas de espera.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Salas de espera general
Función, Características y Dotación
Función:
• Proteger el bienestar de los familiares.
Características:
• Ambiente acogedor.
• Luz natural si es posible.
Dotación:
• Luz de techo.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Recepción del módulo
Función, Características y Dotación
Función:
• Control de flujos de cada módulo
• Coordinación para la programación de exploraciones y de nuevas consultas.
Características:
• Equidistante del módulo en relación de proximidad inmediata a las salas de espera.
• La recepción será común para cada 2 unidades y equidistante entre ellos
Dotación:
• Terminal informático y telefónico.
• Conexión iinterfónica con consultas.
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Área:
CCEE y Gabinetes
de Exploración
Espacio:
Sala de Espera Encamados
Función, Características y Dotación
Función:
• Espacio destinado al control y espera de los pacientes procedentes de Hospitalización, antes o después de
realizada la técnica correspondiente. Capacidad 2-3 camas. Con control visual desde la recepción.
Dotación:
• 1 salida de oxígeno y 1 salida de vacío por cama.
• Barra de techo para sueros.
• Lavabo.
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Área:
CCEE y Gabinetes
de Exploración
Espacio:
Almacén sillas de ruedas
Función y Características
Función:
•Aparcamiento de las sillas de ruedas.
Características:
•Espacio amplio.
•Cercano a la entrada, controlada por celadores.
•Paramentos resistentes a impactos.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Salas de espera familiares /
pacientes
Función, Características y Dotación
Función:
• Proteger el bienestar de los familiares.
• Espera de los pacientes antes de la consulta.
Características:
• Ambiente acogedor.
• Luz natural si es posible.
Dotación:
• Luz de techo.
• Intercomunicado con recepción.
• Dimensionada para 4 personas por consultorio.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Aseos públicos
Características y Dotación
Características:
• Deberá estar localizado junto a la sala de espera.
• La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
• Sanitarios.
• 1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
• 1-2 espejos.
• Accesorios estándar.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Aseos públicos adaptados
Función, Características y Dotación
Función:
• Facilitar la autonomía de personas deficientes.
Características:
• Altura del sanitario y la pila lavamanos adaptados.
• Soporte junto al sanitario.
• La anchura de la puerta deberá permitir la entrada de sillas de ruedas (120 cm).
• Las puertas deberán abrirse hacia fuera.
Dotación:
• Sanitarios.
• 1 pila lavamanos con agua caliente y fría.
• 1 espejo.
• Accesorios estándar.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Salas de consulta
Función, Características y Dotación (1/2)
Se aplican también a consulta de salud laboral y atención a domicilio
Función:
• Prestación de cuidados y consulta al paciente ambulatorio.
Características:
• Espacio amplio.
• Posibilidad de cierre.
• Con dos ambientes: vestuario / exploración y despacho / consulta.
• Puerta para el paso de camas, mínimo de 120 cm.
• Puerta de acceso a la sala de espera y al pasillo técnico.
• Preferentemente con luz natural.
• Sistema de aire condicionado convencional.
Dotación:
• Conexiones telefónicas e informática.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Salas de consulta (cont.)
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación (cont.):
• 4 tomas eléctricas.
• Intercomunicador con recepción.
• Luz de trabajo.
• Iluminación específica en la zona de exploración.
• Cabina para ropa de los pacientes.
• Soportes de pared y silla o banco.
• Pila lavamanos con grifo accionable con el codo.
• Espacio para material de examen clínico.
• 1 salida de oxígeno.
• 1 salida de vacío.
• Las consultas de urología, obstetricia y ginecología dispondrán de aseos dentro de las consultas.
• Las consultas de salud laboral deben respetar la normativa vigente.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Zona de extracción de muestras
Función, Características y Dotación
Función:
• Extración de muestras al paciente.
Características:
• Estará situada en el área de consultas externa, cercana a la entrada.
• Contemplará los siguientes espacios:
– Recepción de muestras de anatomía patológica
– Sala de espera
– Aseos públicos
– Zona de boxes de extracción
– Aseos pacientes
– Zona de preparación de muestras y etiquetado
• Cercana a la entrada
• Con un área de espera previa y una zona de trabajo .
Dotación:
• Boxes de extracción:15
• Zona de trabajo para procesado de las muestras
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Zona sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Lavado terminal de lava cuñas y botellas.
•Ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Lava cuñas de limpieza final (de desinfección).
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Despacho de supervisión
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Zona polivalente de personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Almacén de material general
Función, Características y Dotación
Función:
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Almacén lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa limpia.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Local utensilios de limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Soportes para colocar utensilios de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Aseos personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Vestuarios personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Cardiología
Salas electrocardiógrafo y de monitorización Holter
Dotación:
• Puerta para acceso de camas.
• Encimera con pileta y vitrina para material.
• Aseo con inodoro y lavabo.
• La puerta debe permitir el paso de un paciente asistido y debe abrir hacia fuera.
• Conexiones informáticas y telefonía.
• Cabina doble.
• Conexión de interfonía con recepción.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Cardiología
Salas pruebas de esfuerzo, test de tilt y ecocardiografía
Dotación:
• Puerta para acceso de camas.
• Tomas de gases (oxígeno y vacío).
• Encimera con pileta y vitrina para material
• Conexiones informáticas y telefonía.
• Cabina para pacientes ambulatorios.
• Aseo con lavabo e inodoro.
• Conexión de interfonía con recepción.
• Mesa auxiliar para ordenador.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Gastroenterología
Salas endoscopias y pruebas funcionales
Función:
• Endoscopia digestiva alta, realización de gastroscopias.
• Endoscopia digestiva baja, realización de rectoescopias.
• Phmetría y manometría digestiva.
• Estudio de reflujo y acidez gástrica.
Dotación:
• Puerta para acceso de camas.
• Suelo conductivo
• Conexión a SAI
• Cabina para pacientes ambulatorios.
• Aseo con lavabo e inodoro.
• Tomas de gases (oxígeno, vacío y protóxido).
• Encimera amplia con pileta y vitrina para material.
• La puerta debe permitir el paso de un paciente asistido y debe abrir hacia fuera.
• Conexiones informáticas y telefonía interfonía con recepción.
• Negatoscopio
• Anexo a estos gabinetes se dedicará una zona, que puede ser compartida con otros gabinetes que utilicen
endoscopia (neumología), para instalación de máquinas de lavado (tomas de fuerza) y pileta grande con grifería.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Gastroenterología
Salas ecografía y biopsia hepática
Función:
• Actividades diagnósticas, intervencionista, ecografía-doppler.
Dotación:
• Puerta para acceso de camas.
• Suelo conductivo
• Conexión a SAI
• Cabina para pacientes ambulatorios.
• Encimera amplia con pileta y vitrina para material.
• Aseo con inodoro y lavabo.
• Tomas de gases (oxigeno, vacio y protóxido)
• La puerta debe permitir el paso de un paciente asistido y debe abrir hacia fuera.
• Conexiones informáticas y telefonía, interfonía con recepción
• Negatoscopio.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Neurología
Salas electroencefalograma y electromiograma
Dotación:
• Puerta para acceso de camas.
• Tomas de gases (oxígeno y vacío).
• Encimera con pileta.
• Conexiones informáticas y telefonía, interfonía con recepción.
• Encimera con pileta y vitrina para material.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Neurología
Gabinete de intervenciones menores
Función
• Realización de punciones, infiltraciones de nervios periféricos.
Dotación:
• Puerta para acceso de camas.
• Tomas de gases (oxígeno y vacío).
• Encimera con pileta.
• Conexiones informáticas y telefonía, interfonía con recepción.
• Encimera con pileta y vitrina para material.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Neumología
Salas pruebas funcionales respiratorias
Función:
• Espirometrías, difusión y plestismografía.
Dotación:
• Ventana exterior con buena ventilación.
• Puerta para acceso de camas.
• Cabina para pacientes ambulatorios.
• Tomas de gases (oxígeno y vacío y aire comprimido).
• Encimera con pileta y vitrina para material.
• Conexiones informáticas y telefonía, interfonía con recepción
• Dividida en 3 boxes con tomas en cada box.
• Anexo a estos gabinetes se dedicará una zona, que puede ser compartida con otros gabinetes que utilicen
endoscopia (gastroenterología), para instalación de máquinas de lavado (tomas de fuerza) y pileta grande con
gritería.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Neumología
Salas broncoscopia y biopsia pleural
Función:
• Endoscopia respiratoria, fibrobroncopia estándar y fibrobroncopia con biosia bronquial.
• Para técnicas y procedimientos pleurales: toracocentesis y drenajes, biopsia pleural, pleurodesis y fibronolisis.
Dotación:
• 30 m2 al menos
• Puerta para acceso de camas.
• Tomas de gases (2 de oxígeno y 2 de vacío y 1 aire comprimido).
• Encimera con pileta y vitrina para material.
• Negatoscopio.
• Conexiones informáticas y telefonía.
• Cabina
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes Urología
Salas endoscopia urológica, biopsia y urodinámica
Dotación:
• Espacio para mesa urológica y desagüe en el suelo y mesa de trabajo.
• Puerta para el paso de camas, 120 cm mínimo.
• Tomas de gases (oxígeno y vacío).
• Mueble clínico con pileta y espacio de almacenamiento inferior y superior.
• Conexiones informáticas y telefónicas.
• Incluye aseo con lavabo e inodoro.
• Cabina para pacientes.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes O.R.L
Salas de audiometría
Dotación:
• Espacio para poyata tipo laboratorio para aparataje y trabajo facultativo.
• Cabina insonorizada.
• Conexiones informáticas, teléfono e interfonía con recepción.
Página 224 de 359
Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes O.R.L
Salas de impedanciometría y de exploraciones funcionales
Dotación:
• NO precisa espacio para camilla de reconocimiento.
• Puerta para el paso de camas, 120 cm mínimo.
• Tomas de gases: oxígeno y vacío.
• Mueble clínico con pileta y espacio de almacenamiento inferior y superior.
• Conexiones informáticas y telefónicas.
Página 225 de 359
Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes oftalmología
Salas de campimetría, láser oftalmológico y angiografía
Dotación:
• NO precisa espacio para camilla de reconocimiento.
• Puerta para el paso de camas, 120 cm mínimo.
• Tomas de gases: oxígeno y vacío.
• Mueble clínico con pileta y espacio de almacenamiento inferior y superior.
• Conexiones informáticas y telefónicas.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes dermatología
Salas biopsia y cirugía menor
Dotación:
• Espacio para una camilla de reconocimiento.
• Puerta para el paso de camas, 120 cm mínimo.
• Tomas de gases: oxígeno y vacío.
• Mueble clínico con pileta y espacio de almacenamiento inferior y superior.
• Conexiones informáticas y telefónicas.
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Área:
CCEE y Gabinetes de
Exploración
Espacio:
Gabinetes traumatología
Salas de yesos
Dotación:
• Espacio para una camilla de reconocimiento.
• Puerta para el paso de camas, 120 cm mínimo.
• Tomas de gases: oxígeno y vacío.
• Mueble clínico con pileta y espacio de almacenamiento inferior y superior.
• Decantador de sólidos.
• Conexiones informáticas y telefónicas.
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HOSPITAL DE DÍA:
1.
Recepción / información / secretaría
12.
Despacho de trabajo médico
2.
Sala de espera familiares
13.
Zona limpia
3.
Aseos públicos
14.
Zona intermedia
4.
Aseos públicos adaptados
15.
Zona sucia
5.
Despacho de información
16.
Despacho de supervisión
6.
Sala de consulta
17.
Zona polivalente de personal
7.
Cubículos sillones / camas
18.
Oficio
8.
Zona terapia del dolor
19.
Almacén lencería
1.
Sala de espera
20.
Almacén de material general
2.
Sala Bloqueo o Tecn. Menores
21.
Almacén de equipamientos
9.
Aseos pacientes
22.
Local de utensilios de limpieza
10.
Puesto de control de enfermería
23.
Aseos personal
11.
Sala técnica polivalente
24.
Vestuarios personal
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Recepción / Secretaría
Función, Características y Dotación
Función:
• Control del flujo de visitantes y actividades administrativas de la unidad.
Características:
• Localizada en la entrada del área.
Dotación:
• Mostrador de trabajo con 2 alturas: 1,10 m. y 0,70 m.
• Espacio para almacenar material administrativo e impresos.
• Iluminación central y de trabajo.
• Conexión informática.
• Intercomunicador con el interior del servicio.
• Intercomunicador con la sala de espera.
• Tubo neumático de transporte.
• Espacio para impresoras y fax.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Sala de Espera Familiares
Función, Características y Dotación
Función:
•Proteger el bienestar y la privacidad de los pacientes y familiares.
•Evitar el exceso de visitas en la Unidad.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Situada a la entrada del hospital.
Dotación:
•Luz natural.
•Espacio para silla de ruedas y/o sillas de pacientes.
•Conexión de intercomunicador del Control de Unidad.
•Conexión telefónica.
•Música ambiental.
•Instalación T.V.
•Espacio para máquinas de comidas y bebidas.
•Capacidad para unas 30 personas.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Aseos Públicos
Características y Dotación
Características:
•Junto a la sala de espera de familiares.
•Diferenciados por sexo.
•Vestíbulo previo.
•Incorporará facilidad para minusválidos.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Aseos Públicos Adaptados
Características y Dotación
Función:
• Facilitar la autonomía de personas deficientes.
Características:
• Altura del sanitario y la pila lavamanos adaptados.
• Soporte junto al sanitario.
• La anchura de la puerta deberá permitir la entrada de sillas de ruedas (120 cm).
• Las puertas deberán abrirse hacia fuera.
Dotación:
• Sanitarios.
• 1 pila lavamanos con agua caliente y fría.
• 1 espejo.
• Accesorios estándar.
• Barra de soporte lateral.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Despacho de Información
Función, Características y Dotación
Función:
•Proporcionar información a los familiares y recoger datos de los pacientes.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Doble acceso desde el área de familiares y área interna servicio.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Dos tomas eléctricas.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Sala de Consulta
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Prestación de cuidados y consulta al paciente ambulatorio.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cierre.
•Con dos ambientes: vestuario/exploración y despacho/consulta.
•Puerta de acceso a la sala de espera y al pasillo técnico.
•Preferentemente con luz natural.
•Sistema de aire acondicionado convencional.
Dotación:
•Conexiones telefónica e informática.
•4 tomas eléctricas con tomas de tierra.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Sala de Consulta
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación (cont.):
•Intercomunicador con recepción.
•Luz de trabajo: iluminación general 500 lux.
•Iluminación específica en la zona de examen clínico: iluminación 750 lux.
•Pila lavamanos con grifo accionable con el codo.
•Espacio para material de examen clínico.
•1 salida de oxígeno.
•1 salida de vacío.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Cubículos sillones/camas
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
• Atención y control pacientes.
Características:
• Individuales.
• Capacidad para el paciente, un acompañante y una taquilla.
• Para facilitar el control de los pacientes, la disposición deberá ser semicircular o en U, en relación al control de la
Unidad.
Dotación:
• Espacio para cama o silla reclinable para el paciente.
• 2 tomas de corriente eléctrica con toma de tierra.
• 1 toma de oxígeno, 1 toma de vacío.
• Sistema de comunicación paciente-enfermería.
• Piloto que indique ocupación.
• Soporte para suero.
• Soporte monitores.
• Iluminación cabecera directa e indirecta.
• Protección de camas para impedir impactos en pared.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Cubículos sillones/camas
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación:
• Ventanas con postura ventilación.
• Persiana para oscurecimiento total.
• Repisa trabajo.
• Lavamanos.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Zona Terapia del Dolor
Sala de Espera
Función:
• Espacio destinado a pacientes que van a ser atendidos en la consulta de la terapia del dolor
Características:
• Iluminación natural si es posible.
• Ambiente confortable
La sala de espera de esta zona de terapia del dolor puede ser común con la de hospital de día u otra.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Zona Terapia del Dolor
Sala de Bloqueo o Técnicas menores
Función:
• Aplicación controlada y sistematizado de tratamientos analgésicos, para pacientes ambulantes e ingresados.
Características:
• Por ser necesario el uso del intensificador de imagen, contemplará las medidas de radio-protección necesarias.
Dotación:
• Cabina / vestidor.
• Dos tomas de oxígeno.
• Dos tomas de vacío.
• Una toma de aire comprimido.
• Instalación eléctrica adecuada al consumo energético.
• Tomas de corriente eléctrica adecuadas a la demanda.
• Barra de techo para sueros.
• Lavamanos.
• Conexión informática y telefónica.
• Conexión de interfonía con recepción.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Aseos de pacientes
Función y Características
Función:
• Servicios higiénicos de pacientes.
Características:
• Estarán situados junto a la sala de tratamiento.
• Aseo con lavabo e inodoro.
• La puerta tendrá el ancho suficiente para permitir el paso de personas en sillas de ruedas.
• Por sexos.
• Vestíbulo previo.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Puesto de Control de Enfermería
Función, Características y Dotación
Función:
• El puesto de control es la la zona en la cual se centraliza la presencia, vigilancia y trabajo del personal diplomado
en enfermería.
Características:
• Debe ser un espacio amplio, que permita el trabajo de los profesionales de enfermería y personal médico.
• La luz del mostrador deberá ser dirigida, con interruptor independiente.
• Estará localizado en una zona equidistante de los puestos con control visual de los pacientes.
Dotación:
• Mostrador/ventanilla con dos alturas que favorezca el trabajo con privacidad y también el control de las
unidades.
• 2 puntos de conexión informática, además de espacios para un ordenador y una impresora (silenciosa).
• Sistema de archivo individualizado de la historia clínica del paciente.
• Espacio y sistema individualizado para el almacenamiento de impresos (módulos móviles debajo del nivel del
mostrador).
• Conexión telefónica interna y externa.
• Sistema acústico y luminoso de recepción de llamada paciente/enfermera, centralizado y con central de
intercomunicador.
• Luz directa que permita trabajar durante la noche y un mínimo de 4 tomas eléctricas.
• Cuadro de alarma de gases y y tubo neumático de transporte de muestras y documentos.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Sala Técnica Polivalente
Función, Características y Dotación
Función:
•Puede ser sala de curas, de yesos, zona de exploración, de técnicas específicas, etc...
Características y dotación:
•Versátil según la especialidad.
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Seis tomas de corriente eléctrica.
•Lavamanos.
•Conexión informática.
•Conexión telefónica.
•Carril de techo para sueros.
•Sistema de llamada con visualización exterior.
•Mueble con encimera, pileta encastrada con grifo monomando accionamiento de codo.
•Iluminación de techo tipo quirúrgico.
•Espacio para contenedores de residuos.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Despachos de Trabajo Médico
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Situado cerca del control de enfermería.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (4).
•Iluminación central.
•Estantes para material administrativo e historias
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
•Conexión telefónica.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Zona Limpia
Función, Características y Dotación
Función:
• El destino principal de esta zona es la preparación de medicación y material para realizar procedimientos.
Características:
• Estará localizada anexa al control de la unidad, y separada por material transparente que facilite la visión para
esa Unidad, o sin separación ni puerta.
• Su superficie deberá ser lavable y anti-humedad.
• El suelo deberá ser antideslizante.
Dotación:
• Iluminación de trabajo.
• Estante de altura ergonómica para el trabajo de pie.
• Pila con agua caliente y fría, con rifo monomando accionable con el codo.
• Cuatro tomas eléctricas por encima de los estantes.
• Espacio para el almacenamiento de material, con diseño de armarios fijos y móviles.
• Espacio para frigorífico bajo (toma eléctrica).
• Espacio para stock general de medicación y para los carros de dosis unitaria.
• Espacio para carro de parada cardiorrespiratoria (2 tomas eléctricas).
• Espacio para aparato de ECG (toma eléctrica).
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Zona Intermedia
Función, Características y Dotación
Función:
• Lavado y preparación del material.
• Lavado de material de higiene del paciente.
Características:
• Separada de la zona limpia y de control de la unidad por material trasparente.
• Superficie lavable y anti-humedad.
• Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
• Suelo antideslizante.
• Luz de techo.
• Apertura de comunicación amplia.
Dotación:
• Pila de dos lavamanos con estantes.
• Dos tomas de corriente eléctrica.
• Espacio para almacenamiento.
• Espacios bajo los estantes para colocar mesas auxiliares, carros de higiene y carros de tratamientos.
• Espacios para situar los elementos necesarios para el lavado y la higiene de los pacientes, como jarras, carros,
etc.
• Espacio que permita la instalación de un aparato de limpieza y desinfección.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Zona Sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Lavado terminal de lava cuñas y botellas.
•Ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Lava cuñas de limpieza final (de desinfección).
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Despacho de Supervisión
Función, Características y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Características:
•Estará junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
•Situado cerca del control de enfermería.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
•Encimera con pileta.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Oficio
Función y Características
Función:
•Llegada carros de comida y distribución de alimentos.
Características:
•Cercano al control de enfermería.
•Tendrá recubrimientos de fácil limpieza.
•Espacio para almacenamiento de 1 carro de comida.
•Encimera de fregadero de 2 senos y escurridor.
•Con tomas de corriente para mantener carros térmicos calientes.
•Tomas informáticas.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Almacén de Lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa limpia.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
•Cercano al control de enfermería.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Almacén de Material General
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio: Almacén de Equipamientos/Aparatos
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de sillas de ruedas, camillas, grúas y accesorios diversos, bombas de perfusión, etc.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Soportes para colocar utensilios de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Aseos Personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Hospital de Día Médico
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Hospital de Día Psiquiátrico
Espacio:
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para tratamientos en régimen de permanencia diurna de pacientes psiquiátricos post-hospitalización y en
rehabilitación psiquiátrica.
Características:
•Los espacios integrantes deben permitir una amplia flexibilidad de uso de acuerdo con el modelo adoptado por el
equipo asistencial.
•El conjunto de la unidad debe poder cerrarse y contar con medidas de seguridad en puertas y ventanas para
evitar fugas de pacientes.
•Debe contar con un área exterior cerrada (de preferencia jardín) con mobiliario urbano.
•Los paramentos deben ser sólidos y resistentes a golpes.
Dotación:
•La dotación de cada tipo de espacio es la descrita en otras unidades.
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REHABILITACIÓN:
1.
8.
Despacho de supervisión
- Box electroterapia
9.
Despachos de trabajo personal
- Terapia ocupacional
10.
Zona de sucio
- Rehabilitación cardio-pulmonar
11.
Zona polivalente de personal
- Gimnasio
12.
Almacén lencería
- Hidroterapia
13.
Local utensilios de limpieza
General rehabilitación
2.
Recepción / información
14.
Vestuarios personal
3.
Sala de espera
15.
Aseos personal
4.
Aseos públicos
5.
Aseo público adaptado
6.
Despacho de consulta
7.
Vestuarios pacientes
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
General
Especificidades (1/2)
General:
• En general, los materiales usados para el suelo en toda la superficie del servicio debe ser antidesllizantes,
pensados para la circulación de sillas de ruedas, pacientes con andadores, muletas...
• Es de vital importancia la eliminación de barreras arquitectónicas, proporcionando seguridad y fluidez en las
circulaciones de pacientes con dificultades de movilidad discapacidad (y en silla de ruedas o encamados).
• Deberán contemplarse las instalaciones eléctricas necesarias para los equipos, insonorización, eliminación de
interferencias eléctricas, potencia eléctrica, prevención de eco en espacios diáfanos, ventilación e iluminación
adecuados.
• Aislamiento eléctrico para evitar interferencias con aparatos de otras unidades.
• Accesible desde el exterior
Gimnasio:
• Debe ser un espacio amplio y diáfano que permita la entrada de varias sillas de ruedas a la vez.
• La altura de techos debe estar acorde con la legislación comunitaria para evitar la sensación de agobio.
• Deberá incluir una zona común de reeducación de marcha, escaleras y rampas.
Boxes de Electroterapia:
• Es una técnica terapéutica indolora consistente en la aplicación en la superficie de la piel de la zona a tratar de
un rodillo de masaje a través del cual pasan al interior del organismo impulsos eléctricos de baja frecuencia
(indoloros) oscilantes. El tipo de impulso eléctrico será específico para cada dolencia a tratar.
• Su distribución física debería facilitar el control del personal de enfermería desde un punto único,
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
General
Especificidades (2/2)
Hidroterapia:
• Habrá vestuarios en forma de boxes dentro del mismo recinto con duchas de aseo y taquillas.
• Este área también dispondrá de una zona de baños locales y tanque de Hubbard separados.
• La humedad de estas áreas debe ser cuidadosamente controlada a través de un sistema de ventilación mecánica
así como la impermeabilidad necesaria en esta zona.
• Deberá existir una buena comunicación entre el área de hidroterapia y los vestuarios de los pacientes, que
deberían situarse al lado de esta o con un acceso exclusivo.
Sala de Terapia Ocupacional:
• Debe quedar abierta la posibilidad de colocar algún panel de separación para la zona para enseñanza de las
actividades de vida diaria (AVD) en la que se instalará una pequeña cocina, un lavabo y WC, y una cama.
• Habrá que tener en cuenta que estos enfermos utilizarán sillas de ruedas y tendrán que realizar giros con las
mismas lo que hará importante la medición del espacio en este área.
• El área de terapia ocupacional deberá incluir zonas para el tratamiento de los pacientes y un pequeño almacén
de equipamiento.
Sala de rehabilitación respiratoria/ cardio-pulmonar:
• Dotada con tomas de O2, vacío y aspiración y un lavabo doble.
• Cintas de andar
• Bicicletas
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Recepción / información
Función, Características y Dotación
Función:
• Control del flujo de visitantes y actividades administrativas de la unidad.
Características:
• Localizada en la entrada del área.
Dotación:
• Mostrador de trabajo con 2 alturas: 1,10 m. y 0,70 m.
• Espacio para almacenar material administrativo e impresos.
• Iluminación central y de trabajo.
• Conexión informática.
• Intercomunicador con el interior del servicio.
• Intercomunicador con la sala de espera.
• Espacio para impresoras y fax.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Sala de Espera
Función, Características y Dotación
Función:
•Espera de los pacientes y de sus familiares.
Características:
•Ambiente acogedor.
Dotación:
•Tomas eléctricas.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Aseos Públicos
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
•En el área de espera
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Aseo Público Adaptado
Características y Dotación
Función:
•Facilitar la autonomía de personas deficientes.
Características:
•Altura del sanitario y la pila lavamanos adaptados.
•Soporte junto al sanitario.
•Tendrá en cuenta la normativa vigente en cuanto a superficie y dotación especifica.
Dotación:
•Sanitario.
•1 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1 espejos.
•Accesorios estándar.
•Barra de pared lateral.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Despacho de Consulta
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
•Prestación de cuidados y consulta al paciente ambulatorio.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cierre.
•Con dos ambientes: vestuario/exploración y despacho/consulta.
•Puerta de acceso a la sala de espera y al pasillo técnico.
•Preferentemente con luz natural.
•Sistema de aire acondicionado convencional.
Dotación:
•Conexiones telefónica e informática.
•4 tomas eléctricas.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Despacho de Consulta
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación (cont.):
•Intercomunicador con recepción.
•Luz de trabajo
•Iluminación específica en la zona de examen clínico.
•Soportes de pared y silla o banco.
•Pila lavamanos con grifo accionable con el codo.
•Espacio para material de examen clínico.
•1 salida de oxígeno.
•1 salida de vacío.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Vestuarios de pacientes
Función, Características y Dotación
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Idéntica a los vestuarios de personal.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Despacho de Supervisión
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Despachos de Trabajo
(fisioterapeutas, adjuntos y psicólogos)
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Situado cerca del área de tratamiento.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (2).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Zona de sucio
Características y Dotación
Función
•Ropa y residuos
Características:
•Suelo antideslizante
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio- desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría)
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Almacén de Lencería
Función y Características
Función:
•Localización específica de ropa limpia.
Características:
•Espacio amplio que permita la ubicación de 2-3 carros armario.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Armario para material.
•Espacio para carros de limpieza.
•Estantes.
•Soportes para colocar utensilios de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
•Soporte para el jabón y papel para secar las manos.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Rehabilitación
Espacio:
Aseos Personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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DIÁLISIS:
1.
Recepción / información / secretaría
13.
Zona limpia
2.
Sala de espera familiares
14.
Zona intermedia
3.
Aseos públicos
15.
Zona sucia
4.
Aseos públicos adaptados
16.
Despacho de supervisión
5.
Sala hemodiálisis pacientes crónicos
17.
Zona polivalente de personal
6.
Sala hemodiálisis pacientes agudos
18.
Almacén de material general
7.
Sala hemodiálisis pacientes aislados
19.
Almacén de agua y líquidos de diálisis
8.
Zona de diálisis peritoneal
20.
Almacén de equipamientos
9.
Vestuarios de Pacientes
21.
Local de utensilios de limpieza
10.
Puesto de control
22.
Aseos personal
11.
Sala técnica polivalente
23.
Vestuarios personal
12.
Despachos de trabajo
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Recepción / Secretaría
Función, Características y Dotación
Función:
• Control del flujo de visitantes y actividades administrativas de la unidad.
Características:
• Localizada en la entrada del área.
Dotación:
• Mostrador de trabajo.
• Espacio para almacenar material administrativo e impresos.
• Iluminación central y de trabajo.
• Conexión informática.
• Intercomunicador con el interior del servicio.
• Intercomunicador con la sala de espera.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Sala de Espera Familiares
Función, Características y Dotación
Función:
•Espera de los pacientes y de sus familiares.
Características:
•Ambiente acogedor.
•Luz de techo.
Dotación:
•Luz natural.
•Espacio para silla de ruedas y/o sillas de pacientes.
•Conexión de intercomunicador del Control de Unidad.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Aseos Públicos
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Aseo Público Adaptado
Función, Características y Dotación
Función:
•Facilitar la autonomía de personas deficientes.
Características:
•Altura del sanitario y la pila lavamanos adaptados.
•Soporte junto al sanitario.
•Tendrá en cuenta la normativa vigente en cuanto a superficie y dotación especifica.
Dotación:
•Sanitario.
•1 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1 espejos.
•Accesorios estándar.
•Barra de pared lateral
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio: Sala Hemodiálisis Pacientes Crónicos
Función, Características y Dotación
Función:
• Dializar en óptimas condiciones técnicas de confort a los pacientes crónicos.
Características:
• Espacio diáfano.
• Los ángulos de las paredes serán redondeados y el revestimiento de los mismos será lavable resistente a
productos detergentes.
• Luz artificial de techo
Dotación por puesto:
• 4 tomas de corriente eléctrica.
• Luz individual de distintas intensidades.
• 1 toma de vacío.
• 1 toma de oxígeno.
• Repisa de trabajo junto a cada cama con mueble clínico con pileta encastrada.
• Conducción de agua desionizada y drenaje.
• Espacio para el equipo de hemodiálisis.
• Espacio para silla de acompañante.
• Sistema de llamada al control de enfermería.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio: Sala Hemodiálisis Pacientes Agudos
Función, Características y Dotación
Función:
• Dializar en óptimas condiciones técnicas de confort a los pacientes agudos.
Características:
• Espacio diáfano.
• Los boxes serán individualizables mediante cortina corredora.
• Los ángulos de las paredes serán redondeados y el revestimiento de los mismos será lavable resistente a
productos detergentes.
• Luz artificial de techo
Dotación:
• 4 tomas de corriente eléctrica por puesto.
• Luz individual de distintas intensidades.
• 1 toma de vacío.
• 1 toma de oxígeno.
• Repisa de trabajo junto a cada cama con mueble clínico con pileta encastrada.
• Conducción de agua desionizada y drenaje.
• Espacio para el equipo de hemodiálisis.
• Espacio para silla de acompañante.
• Sistema de llamada al control de enfermería
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Sala Hemodiálisis Pacientes aislados
Función, Características y Dotación
Función:
• Dializar en óptimas condiciones técnicas de confort a los pacientes infecciosos que requieran aislamiento.
Características:
• Los boxes serán individuales.
• Contarán con una puerta de vaivén de ancho suficiente para circular una cama.
• Los ángulos de las paredes serán redondeados y el revestimiento de los mismos será lavable resistente a
productos detergentes.
• Luz artificial de techo.
Dotación:
• 3 tomas de corriente eléctrica.
• Luz individual de distintas intensidades.
• 1 toma de vacío.
• 1 toma de oxígeno.
• Repisa de trabajo junto a cada cama con mueble clínico con pileta encastrada.
• Conducción de agua desionizada y drenaje.
• Espacio para el equipo de hemodiálisis.
• Espacio para silla de acompañante.
• Sistema de llamada al control de enfermería
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Zona de Diálisis Peritoneal
Función, Características y Dotación
Función:
• Este espacio tiene como fin principal el aprendizaje y entrenamiento de los pacientes para la realización de
autodiálisis peritoneal. En esta zona se realizará el control sistemático de los pacientes afectados.
Características:
• En lugar de máquina de hemodiálisis, tendrá las cicladoras para diálisis peritoneal, así como un armario con
catéteres, sueros y utensilios necesarios.
• Contemplará las características necesarias relacionadas con la higiene estructural.
• Contará con una puerta de ancho suficiente para circular una cama.
• Luz artificial de techo.
Dotación:
• Espacio para una cama o silón reclinable.
• 3 tomas de corriente eléctrica por puesto.
• Luz individual de distintas intensidades.
• 1 toma de vacío.
• 1 toma de oxígeno.
• Repisa de trabajo junto a la cama.
• Conducción de agua desionizada y drenaje.
• Espacio para silla de acompañante.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Vestuarios de pacientes
Función, Características y Dotación
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Armarios individuales que permitan colgar la ropa y las pertenencias. Bancos de madera y soportes.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Puesto de Control
Función, Características y Dotación
Función:
• El puesto de control es la la zona en la cual se centraliza la presencia, vigilancia y trabajo del personal diplomado
en enfermería.
Características:
• Debe ser un espacio amplio, que permita el trabajo de los profesionales de enfermería y personal médico.
• La luz del mostrador/ventanilla deberá ser dirigida, con interruptor independiente.
• Estará localizado en una zona equidistante de los puestos.
Dotación:
• Mostrador con dos alturas que favorezca el trabajo con privacidad y también el control de las unidades.
• 2 puntos de conexión informática, además de espacios para un ordenador y una impresora (silenciosa).
• Espacio y sistema individualizado para el almacenamiento de impresos (módulos móviles debajo del nivel del
mostrador).
• Conexión telefónica interna y externa.
• Sistema acústico y luminoso de recepción de llamada paciente/enfermera, centralizado y con central de
intercomunicador.
• Luz directa que permita trabajar durante la noche y un mínimo de 4 tomas eléctricas.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Sala Técnica Polivalente
Función, Características y Dotación
Función:
•Puede ser sala de curas, de yesos, zona de exploración, de técnicas específicas, y servir como consulta de médico
Características y dotación:
•Versátil según la especialidad.
•Cama de reconocimiento y curas.
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Seis tomas de corriente eléctrica.
•Lavamanos.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Despachos de Trabajo
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos asistenciales, elaboración de órdenes médicas, etc.
Características:
•Situado cerca del control de enfermería.
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (2).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Zona Limpia
Función, Características y Dotación
Función:
• El destino principal de esta zona es la preparación de medicación y material para realizar procedimientos.
Características:
• Estará localizada anexa al control de la unidad, y separada por material transparente que facilite la visión para esa
Unidad, o sin separación ni puerta.
• Accesible desde la calle. A ser posible, entrada directa
• Su superficie deberá ser lavable y anti-humedad.
• El suelo deberá ser antideslizante.
Dotación:
• Iluminación de trabajo.
• Estante de altura ergonómica para el trabajo de pie.
• Pila con agua caliente y fría, con rifo monomando accionable con el codo.
• Cuatro tomas eléctricas por encima de los estantes.
• Espacio para el almacenamiento de material, con diseño de armarios fijos y móviles.
• Espacio para frigorífico bajo (toma eléctrica).
• Espacio para stock general de medicación y para los carros de dosis unitaria.
• Espacio para carro de parada cardiorrespiratoria (2 tomas eléctricas).
• Espacio para aparato de ECG (toma eléctrica).
• Zona de tanques de agua
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Zona Intermedia
Función, Características y Dotación
Función:
• Lavado y preparación del material.
• Lavado de material de higiene del paciente.
Características:
• Separada de la zona limpia y de control de la unidad por material trasparente.
• Superficie lavable y anti-humedad.
• Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
• Suelo antideslizante.
• Luz de techo.
• Apertura de comunicación amplia.
Dotación:
• Pila de dos lavamanos con estantes.
• Dos tomas de corriente eléctrica.
• Espacio para almacenamiento.
• Espacios bajo los estantes para colocar mesas auxiliares, carros de higiene y carros de tratamientos.
• Espacios para situar los elementos necesarios para el lavado y la higiene de los pacientes, como jarras, carros,
etc.
• Espacio que permita la instalación de un aparato de limpieza y desinfección.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Zona Sucia
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de fluidos corporales y de aguas residuales.
•Lavado terminal de lava cuñas y botellas.
•Ropa sucia y residuos.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a productos desinfectantes y antisépticos.
•Espacio diferenciado para fluidos y sucio-desperdicios.
Dotación:
•Pila de dos lavamanos con escurridor.
•Grifo monomando accionable con el codo.
•Vertedero, con grifo extensible y sistema de descarga (agua fría).
•Estantes de material resistente y de fácil limpieza.
•Dos tomas eléctricas.
•Lava cuñas de limpieza final (de desinfección).
•Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura.
•Tubo neumático de ropa sucia y eliminación de basura.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Despacho de Supervisión
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
•Encimera con pileta
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio: Almacén de Equipamientos/Aparatos
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de sillas de ruedas, camillas, grúas y accesorios diversos, bombas de perfusión, etc.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
•Con desagüe y suelo inclinado. Para reparación de máquinas de diálisis.
•Punto de agua
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Almacén de Material General
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables
•Cercano al lugar de tratamiento de agua.
•Para almacenar grandes envases de líquidos para diálisis.
•Forjado para 1000kg m2
•Desagüe y suelo inclinado.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
•Espacio para carros de transporte.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio: Almacén de Agua y líquidos de diálisis
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento de agua y líquidos de diálisis.
Características:
•Espacio amplio.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Soportes para colocar utensilios de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Aseos Personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Unidad de Diálisis
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN:
1.
Recepción / citas
14.
Revelado luz de día
2.
Sala de espera ambulatoria
15.
Cámaras oscuras
3.
Sala de espera encamados
16.
Salas de lectura y registro
4.
Aseos públicos
17.
Despacho de supervisión
5.
Aseo público adaptado
18.
Despachos de trabajo
6.
Sala de radiología simple
19.
Sala de reuniones
7.
Sala de radiología telecomandada
20.
Secretaria y zona de archivo
8.
Zona de mandos
21.
Zona polivalente de personal
9.
Sala de preparación de pacientes RNM
22.
Almacén de material general
y TAC
23.
Almacén de equipamientos
10.
RM y TAC
24.
Local de utensilios de limpieza
11.
Sala de mamografías
25.
Vestuarios personal
12.
Sala de ecografías
26.
Aseos personal
13.
Sala de eco-doppler
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Recepción / Citas
Función, Características y Dotación
Función:
• Control del flujo de visitantes y actividades administrativas de la unidad.
Características:
• Localizada en la entrada del área. Estará comunicada con espacio anexo dedicado al archivo del servicio.
Dotación:
• Mostrador de trabajo para dos puestos.
• Espacio para almacenar material administrativo e impresos.
• Iluminación central y de trabajo.
• Conexión informática.
• Intercomunicador con el interior del servicio.
• Intercomunicador con la sala de espera.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Sala de Espera Ambulatoria
Función, Características y Dotación
Función:
•Espera de los pacientes y de sus familiares
Características:
•Ambiente acogedor. Iluminación natural
•Existencia de salas diferenciadas según la sala de exploración a la que se acuda.
Dotación:
•Tomas eléctricas
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Sala de Espera Encamados
Función, Características y Dotación
Función:
• Espacio destinado al control y espera de los pacientes procedentes de Hospitalización, antes o después de
realizada la técnica correspondiente. Capacidad 2-3 camas. Con control visual desde la recepción.
Dotación:
• 1 salida de oxígeno y 1 salida de vacío por cama.
• Barra de techo para sueros.
• Lavabo.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Aseos Públicos
Características y Dotación
Características:
•Diferenciados por sexo.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Aseos Públicos adaptados
Características y Dotación
Función:
•Facilitar la autonomía de personas deficientes.
Características:
•Altura del sanitario y la pila lavamanos adaptados.
•Soporte junto al sanitario.
•Tendrá en cuenta la normativa vigente en cuanto a superficie y dotación especifica.
Dotación:
•Sanitario.
•1 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1 espejos.
•Accesorios estándar.
•Barra de pared lateral
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Salas de radiología simple
Dotación
Características:
•Deberá contemplar medidas de protección radiológica
•Incluirá cabina/vestuario
•Intercomunicación con puesto de control, para todas las salas.
Dotación:
•Aparato de radiología.
•2 Bancos móviles
•6 tomas de corriente eléctrica
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Barra de techo para sueros.
•Aseo incorporado.
•Conexión informática, para todas las salas
Dotación de cabina/vestuario:
•1 silla
•2 soportes de ropa
•Luz de techo
•Puerta doble:
– Al exterior (sala de espera)
– Al interior (sala de radiología)
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Área:
Espacio:
Diagnóstico por la Imagen
Salas de radiología telecomandada
Dotación
Características:
•Deberá contemplar medidas de protección radiológica
•Incluirá cabina/vestuario
Dotación:
•Aparato de radiología.
•2 Bancos móviles
•6 tomas de corriente eléctrica
•Tomas de oxígeno y vacío.
•Barra de techo para sueros.
•Aseo incorporado.
Dotación de cabina/vesturario:
•1 silla
•2 soportes de ropa
•Luz de techo
•Puerta doble:
– Al exterior (sala de espera)
– Al interior (sala de radiología)
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Zona de mandos
Características y Dotación
Función:
• Localización de la consola de mandos para la realización de radiografías.
• Zona protegida para los técnicos en Radiología durante el proceso de examen.
Dotación:
• Instalación eléctrica adecuada.
• Protección radiológica según la normativa vigente.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen Espacio:
Sala preparación pacientes RNM y TAC
Función, Características y Dotación
Función:
•Para los procedimientos de enfermería previos a la prueba que requieren algunos pacientes
Dotación:
•Mostrador de trabajo con pileta encastrada con grifería.
•Vitrinas de material
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
RM y TAC
Características y Dotación
Características y Dotación:
•Además de tomas de oxígeno y vacío dispondrán de tomas de aire medicinal
•Barra de techos para sueros.
•Anexo requerirá una sala técnica de instalaciones de RM y una sala de gases para almacenamiento del Helio
líquido.
•Intercomunicación.
•Conexión informática.
•Las dos salas requieren puesto de control con puerta de acceso a las salas. Vidrio emplomado para visión de la
sala y mesa para soporte de los aparatos de control
•La sala de RNM tendrá protección de radiofrecuencia, mediante jaula de Feraday y evitará elementos metálicos…
alún tramo de la pared debe ser móvil par facilitar la instalación
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Salas de mamografías
Función, Características y Dotación
Características:
•Zona amplia que favorezca la localización del mamógrafo.
•Contemplará una zona técnica complementaria para punciones.
•Deberá estar dotada de las medidas de seguridad radiológica.
•Intercomunicado con sala de control
Dotación:
•Instalación eléctrica apropiada.
•Banco de apoyo.
•Cabina / vestuario incorporado
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Salas de ecografías
Función, Características y Dotación
Características:
•Zona amplia que favorezca la localización del ecógrafo.
•Intercomunicado con sala de control
Dotación:
•Camilla
•Mostrador de trabajo con pileta
•Vitrinas
•Instalación eléctrica apropiada.
•Cabina / vestuario incorporado
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Salas de eco-doppler
Función, Características y Dotación
Características:
•Zona amplia que favorezca la localización del ecógrafo.
•Intercomunicado con sala de control
Dotación:
•Mostrador de trabajo con pileta
•Instalación eléctrica apropiada.
•Cabina / vestuario incorporado
•Instalación eléctrica apropiada.
Página 313 de 359
Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Revelado luz de día
Características y Dotación
Características:
• Zona amplia que facilite la ubicación de la máquina de revelación automática
• Deberá contemplar la instalación eléctrica adecuada
Dotación:
• Mesa
• Armario para clasificar las placas
• Iluminación de techo
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Cámaras Oscuras
Características y Dotación
Características:
• Luz central
• Luz-piloto interior
• Luz-piloto exterior (aviso de funcionamiento)
• Podrá oscurecerse totalmente
Dotación:
• Estantería de trabajo
• Punto de agua
• Drenaje de guardia
• Espacio para los líquidos de revelado
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Salas de lectura y registro
Función, Características y Dotación
Función:
• Zona de diagnóstico y estudio de las exploraciones
Características:
• Capacidad para ocho personas.
Dotación:
• Negatoscopios
• Espacio para archivo de material administrativo
• Espacio para ordenadores y/o pantallas de diagnóstico
• Sillas cómodas
• Tomas de corriente eléctrica
• Conexiones informáticas
• Conexión telefónica
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Despacho de Supervisión
Función y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Despachos de Trabajo
Función, Características y Dotación
Salas de médicos, adjuntos, facultativos y trabajo:
Función:
•Espacio para el registro de datos, etc.
Características:
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (2).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Diagnóstico por la imagen
Espacio:
Sala de Reuniones
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para sesiones clínicas, organización del servicio.
Características:
•Junto al resto del área administrativa.
Dotación:
•Tomas informáticas.
•Teléfono.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Secretaria
Función y Dotación
Función:
•Zona dedicada al Soporte administrativo necesario a la unidad (secretaria).
•Trabajo burocrático.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexiones de informática (2 o más).
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Zona Polivalente de Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Almacén de Material General
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio: Almacén de Equipamientos/Aparatos
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenamiento del equipo portátil de radiología.
Características:
•Espacio amplio.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Anchura mínima de la puerta de 90 cm.
Dotación:
•Terminal en la pared con 6 conexiones eléctricas.
•Luz de techo.
•Estante junto al terminal de conexión eléctrica.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Local de Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Vestuarios Personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Diagnóstico por la Imagen
Espacio:
Aseos Personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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LABORATORIO:
BANCO DE SANGRE
ZONA DE APOYO
1.
Secretaría
•
Despacho de trabajo
2.
Sala de espera
•
Almacén general
3.
Aseos públicos
•
Aseos personal
4.
Sala de Aferesis / sala de extracciones
5.
Consulta
6.
Depósito de sangre
LABORATORIO DE URGENCIAS
1.
Recepción de muestras de urgencias
2.
Laboratorio de urgencias
3.
Zona polivalente personal
4.
Aseos personal
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Área:
Banco de Sangre
Espacio:
Secretaría
Función, Características y Dotación
Función:
•Trabajo administrativo del servicio.
Dotación:
•Estará en la entrada del servicio.
•Mesa de trabajo con ala auxiliar para ordenador.
•Con espacio para fotocopiadoras, impresoras y fax.
•Estanterías y archivadores.
•Tomas informáticas.
•Conexión telefónica.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Banco de Sangre
Espacio:
Sala de espera
Función, Características y Dotación
Función:
•Espera de los donantes.
•Espacio para descanso y refrigerio después de la donación.
Características:
•Espacio diáfano, ambiente cálido y agradable
Elementos indispensables:
.Sala de reconocimiento para toma de datos clínicos del donante y reconocimiento del mismo.
•Tomas eléctricas
•Aseos
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Área:
Banco de Sangre
Espacio:
Aseos Públicos
Función, Características y Dotación
Características:
•Diferenciados por sexo.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Banco de Sangre
Espacio:
Sala de aféresis / extracciones
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para la donación de plaquetas.
Características:
•Espacio diáfano, ambiente cálido y agradable
Elementos indispensables:
•Posibilidad de incorporar algún sistema de separación que proporcione privacidad
•Espacio para un carro móvil de material
•Espacio para 2 boxes de donación. Cada box tendrá un sillón de extracción y espacio para aparataje específico.
separados por mamparas.
•Área de clasificación de muestras con mueble clínico con pileta.
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Área:
Banco de Sangre
Espacio:
Salas de consulta
Función, Características y Dotación (1/2)
Función:
• Prestación de cuidados y consulta al paciente ambulatorio.
Características:
• Espacio amplio.
• Posibilidad de cierre.
• Con dos ambientes: vestuario / exploración y despacho / consulta.
• Puerta para el paso de camas, mínimo de 120 cm.
• Puerta de acceso a la sala de espera y al pasillo técnico.
• Preferentemente con luz natural.
• Sistema de aire condicionado convencional.
Dotación:
• Conexiones telefónicas e informática.
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Área:
Banco de Sangre
Espacio:
Salas de consulta (cont.)
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación (cont.):
• 4 tomas eléctricas.
• Intercomunicador con recepción.
• Luz de trabajo.
• Iluminación específica en la zona de exploración.
• Cabina para ropa de los pacientes.
• Pila lavamanos con grifo accionable con el codo.
• Espacio para material de examen clínico.
• 1 salida de oxígeno.
• 1 salida de vacío.
• Las consultas de urología, obstetricia y ginecología dispondrán de aseos dentro de las consultas.
• Las consultas de salud laboral deben respetar la normativa vigente.
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Área:
Banco de sangre
Espacio:
Depósito de Sangre
Función, Características y Dotación
Características:
•Espacio diáfano para la ubicación de congeladores y neveras
•Espacio para el almacenamiento de muestras de suero y hemoderivados
•Espacio para fraccionamiento y pruebas de tipaje y control
•Zona de almacenaje y zona de lavado (autoanalizadores, centrífugas, microscopio)
Elementos indispensables:
•Punto de agua con grifo de codo
•Diez tomas de corriente eléctrica adaptadas al aparataje
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Área:
Laboratorio de Urgencias
Espacio:
Recepción de muestras
Función, Características y Dotación
Función:
•Recepción, procesado y control de las muestras de urgencias.
•Dar respuesta a las pruebas urgentes de bioquímica y hematología.
•Aquí se ubicará la llegada del transporte neumático
Características:
•Junto al acceso del laboratorio.
•Comunicada directamente con el interior del laboratorio.
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Área:
Laboratorio de Urgencias
Espacio:
Laboratorio
Función, Características y Dotación
Características:
•Espacio diáfano
•Iluminación de techo
Dotación:
•Espacio para los analizadores y utillaje propio
•Bancada de trabajo estándar de laboratorio
•Dos puntos de agua con pilas de un solo seno, grifo de codo
•Soporte de jabón y papel para secar las manos
•Dos tomas de corriente eléctrica en cada puesto de trabajo
•Una toma de agua desionizada y esterilizada
•Conexión telefónica
•Dos conexiones informáticas
•Luz de trabajo en cada puesto de trabajo
•Conexión a SAI
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Área:
Laboratorio de urgencias
Espacio:
Zona polivalente de personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Fomentar la convivencia de los equipos.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
•Encimera de fregadero de 2 senos y escurridor
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Área:
Laboratorio de urgencias
Espacio:
Aseos personal
Función, Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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Área:
Zona de Apoyo
Espacio:
Despachos de trabajo
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos, etc.
Características:
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación:
•Conexión informática (2).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Zona de apoyo
Espacio:
Almacén general
Función, Características y Dotación
Función:
•Almacenar los carros de material, mediante sistema de reposición periódica.
•Tipo de material: desechable, de consumo clínico, administrativo.
Características:
•Superficies lavables.
•Posibilidad de cerrar con llave.
•Debe permitir la diferenciación de zonas, para los distintos materiales.
•Luz de techo abundante.
•Puerta de anchura mínima de 90 cm.
Dotación:
•Estantes a una altura superior a la de los carros, para un stock superior al programado.
•Espacio de almacenamiento de sueros.
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Área:
Zona de apoyo
Espacio:
Aseos personal
Función, Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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FARMACIA:
1.
Recepción de mercancías
7.
Despacho responsable del servicio
2.
Almacenes
8.
Sala de trabajo adjuntos
3.
Zona de dispensación intrahospitalaria
9.
Secretaría / recepción
– Área de preparación
10.
Archivo
– Almacén de carros de medicación
11.
Almacén utensilios de limpieza
4.
Elaboración de medicamentos y reenvasado
12.
Zona polivalente personal
5.
Análisis y control de medicamentos y reenvasado
13.
Vestuario personal
6.
Zona estéril (cámaras y esclusa)
14.
Aseos personal
7.
Dispensación ambulatoria
– Dispensación
– Sala de espera
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Área:
Espacio:
Farmacia
Recepción de mercancías
Características y Dotación
Características
•Registro y validación de los medicamentos recibidos.
•Será una zona amplia que facilite la manipulación de embalajes voluminosos.
•Acceso directo desde el exterior
•Con accesibilidad controlada
•Incorporará una sala de control que controlará la llegada de los medicamentos.
Dotación:
– Sala de trabajo.
– Conexión informática y telefónica.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Almacenes
Características (1/2)
Deberá estar diferenciado en las siguientes zonas:
•Almacenes generales. Tener en cuenta la posibilidad de almacén mecanizado.
– Medicamentos cuya conservación no requiera condiciones especiales.
– Almacenes de especialidades farmacéuticas de gran volumen:
• Soluciones parenterales.
• Líquidos de diálisis.
• Contrastes radiológicos.
• Soluciones antisépticas.
• Material de curas: suturas.
– Almacén de materias primas.
– Almacén de material (botellas plásticas, etiquetas, frascos, material de reenvasado).
– Almacén de carros de transporte.
•Almacenes Especiales
– Inflamables:
• Sería aconsejable su ubicación en habitaciones exteriores al servicio de farmacia.
• Las paredes laterales deben estar reforzadas y el techo ligero.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Almacenes
Características (2/2)
•Almacenes Especiales (cont.)
– Termolábiles
• Se aconseja la instalación de cámaras frigoríficas, una que permita almacenar medicamentos cuya
conservación oscile de 2 a 15 ºC y otra cámara para para medicamentos cuya conservación requiera
temperaturas de 10 a unos 20 ºC.
• De igual manera sería aconsejable en la zona de recepción de mercancías disponer de una cámara
que permita el almacenamiento de la medicación de nevera, antes de su revisión, aceptación y
colocación en sus lugares.
– Estupefacientes
• Ha de instalarse un recinto cerrado que permita poner bajo llave las drogas estupefacientes.
• En las plantas, los stocks de estas drogas deberán estar colocados en armarios bajo llave que
permitan un control y seguimiento estricto de estos medicamentos.
– Psicótropos
• Se aconseja su ubicación en unas condiciones de seguridad. Se pueden colocar en muebles o
armarios con cerraduras.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Zona de dispensación intrahospitalaria
Características
La zona de dispensación debe estar cerca del almacén general y han de acondicionarse las siguientes
áreas dentro de la misma:
•Área de preparación:
– Deberá existir una zona para la preparación de la medicación de los stocks y de las órdenes médicas.
– En el caso de existir unidosis, se puede habilitar una o varias áreas en forma de U, donde se coloque la
medicación más dispensada, para que la labor de los auxiliares sea más cómoda y rápida, evitando grandes
desplazamientos. Aunque se recomienda que se utilice los dispositivos semiautomáticos o automáticos de
dispensación de medicamentos que permiten realizar la unidosis de una manera más eficaz.
– También deberá habilitarse un área que esté próxima a la entrada del personal sanitario, donde se ubicará
un dispositivo para atender aquellas necesidades de medicación que por los motivos que fueren no se
disponen en las unidades de enfermería y se precisan de forma urgente.
•Área de almacenamiento de carros de medicación o de los cestos para reponer los armarios de medicación tipo
Pixys
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Área:
Farmacia
Espacio:
Elaboración de medicamentos y reenvasado
Función y Características
Función
• Elaborar aquellas formulaciones de medicamentos que la industria farmacéutica no realiza. Las situaciones que
se producen pueden ser:
– Presentaciones para vías de administración de medicamentos no comercializados
– Diferentes dosificaciones de una determinada especialidad farmacéutica
– Necesidad de reenvasar medicamentos para su dispensación en dosis unitarias
Características
• Las superficies de esta área, es decir, techos, suelos y paredes deben ser lisas y sin grietas, lo cual permitirá una
fácil y adecuada limpieza.
• Contará con la adecuada protección frente a insectos y animales.
• Estará organizada en 4 áreas:
– Elaboración o preparación de formas farmacéuticas no estériles con poyatas y estanterias.
– Reenvasado.
– Área de farmacocinética.
– Pequeña zona donde se instale una mesa y una silla para la labor burocrática.
• Conexiones informáticas y telefónicas
• Mesa antivibratoria para balanzas de precisión
• Frigorífico
• Fregadero y toma de corriente
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Área:
Farmacia
Espacio: Análisis y control de medicamentos y reenvasado
Análisis y control
Análisis y control
• El objetivo de esta zona es el de garantizar la calidad de las preparaciones que se realicen. Sus funciones son:
– Analizar y controlar las materias primas que llegan al servicio de farmacia y que luego se usan para
preparar y elaborar formas magistrales y normalizadas.
– Realizar los controles de calidad de todo lo que se fabrique en la unidad de farmacotecnia, antes de su
dispensación o almacenamiento.
• En esta zona, el farmacéutico responsable de realizar los controles de calidad del área de farmacotecnia
elaborará los protocolos necesarios para garantizar: que las materias primas de las que se parte para elaborar
los preparados oficinales son las adecuadas, que los productos elaborados corresponden a los inicialmente
fijados e igualmente velará por el cumplimiento de las normas de actuación internas.
Dotación
• Bancada de trabajo con pileta encastrada
• Conexiones informáticas,telefónicas eléctricas..
• Armarios
• Aparatos específicos
• Mesa antivibratoria para balanzas de precisión
• Frigorífico
• Fregadero y toma de corriente
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Área:
Farmacia
Espacio:
Zona estéril
Función, Características y Dotación (1/2)
Función
• Terapia Intravenosa:
– Adecuada preparación en los conceptos de estabilidad y esterilidad de las mezclas elaboradas. De igual
manera es función de la unidad su correcta conservación y dispensación.
– Permitirá preparar:
• Mezclas intravenosas
• Mezclas de Citostáticos
• Preparación de nutriciones enterales
Características
• Zona aislada si es posible dentro del servicio de farmacia.
• Que no posea ventanas de den al exterior o, de tenerlas, que estén selladas al exterior.
• Paredes lisas y esquinas redondeadas que faciliten su limpieza.
• Adecuada en cuanto requisitos e instalaciones a la Normativa que la Comunidad haya marcado al respecto.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Zona estéril
Función, Características y Dotación (2/2)
Dotación
• Antecámara con:
– Estanterías para almacenamiento.
– Frigorífico.
– Visor de partículas.
– Archivadores.
– Lavabos.
– Cabina/vestuario.
• La zona donde se elaboren las nutriciones parenterales y mezclas intravenosas debe estar provista de una
campana de flujo laminar horizontal con mesa adicional.
• La zona de preparación de mezclas de citostáticos debe disponer de una campana de flujo laminar vertical.
• Mesas de apoyo
• Conexiones informáticas y telefónicas
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Área:
Espacio:
Farmacia
Dispensación Ambulatoria
Características Generales
Dispensación:
•2 mostradores de entrega con protección antirrobo.
•Deberá ser diseñado de manera que proteja la privacidad del paciente que recoge la medicación.
Sala de espera:
•Capacidad para 12 personas.
Aseos públicos:
•Diferenciados por sexo.
•Dotación:
– 1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
– 1-2 espejos.
– Accesorios estándar.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Despacho responsable del servicio
Función, Características y Dotación
Función:
•Zona de gestión y de supervisión de área.
•Entrevistas.
Dotación:
•Conexión telefónica.
•Conexión informática.
•Iluminación de trabajo.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Sala de trabajo adjuntos
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el registro de datos, etc.
Características:
•Ambiente confortable y, si es posible, con luz natural.
Dotación
•Conexión informática (2).
•Iluminación central.
•Cuatro tomas eléctricas en las esquinas y dos conexiones informáticas adicionales.
•Sistema de aviso con unidad de intercomunicador.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Secretaría
Función, Características y Dotación
Función:
•Trabajo administrativo del servicio.
Dotación:
•Estará junto al resto del área administrativa, a la entrada del servicio. Antesala del despacho del responsable.
•Con espacio para fotocopiadoras, impresoras y fax.
•Tomas informáticas.
•Conexión telefónica.
•Tomas eléctricas.
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Área:
Espacio:
Farmacia
Archivo
Función y Dotación
Función:
•Espacio destinado a la colocación de armario archivadores de material.
Dotación:
•Superficie amplia.
•Luz de techo.
•En conexión con la secretaría y con acceso desde ella.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Almacén Utensilios de Limpieza
Función, Características y Dotación
Función:
•Descarga de aguas residuales de limpieza del suelo.
•Ubicación de carros de utensilios y productos de limpieza.
Características:
•Suelo antideslizante.
•Superficies lavables.
•Revestimientos resistentes al agua y a los desinfectantes.
Dotación:
•Vertedero con grifo.
•Grifo extensible con agua fría y caliente.
•Espacio para carros de limpieza.
•Pila para el lavado higiénico de manos con grifo monomando, accionable con el codo.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Zona polivalente personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Espacio para el descanso o reuniones.
•Mejorar el confort de los profesionales.
Características:
•Ambiente confortable y acogedor.
•Luz natural, si posible.
•Ventilación natural o mecánica.
Dotación:
•Luz ambiental.
•Extensión telefónica.
•Dos tomas eléctricas.
•Dos conexiones de informática.
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Área:
Farmacia
Espacio:
Vestuarios personal
Función, Características y Dotación
Función:
•Área para cambiar de ropa a uniforme y de uniforme a ropa, para el personal.
•Deberá facilitar el cambio de ropa a los profesionales de ambos sexos.
•Para adaptar el posible cambio de personas de ambos sexos, se proponen espacios polivalentes y modulares.
Características:
•Espacios dotados de cabinas de cambio de ropa, sanitarios y ducha.
Dotación:
•Duchas y sanitarios.
•Espacio para la ubicación de contenedores para los uniformes y las batas sucias.
•Accesorios estándar en instalaciones sanitarias y duchas.
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Área:
Espacio:
Farmacia
Aseos personal
Características y Dotación
Características:
•La apertura de la puerta será orientada hacia fuera.
Dotación:
•Sanitarios.
•1-2 pilas lavamanos con agua caliente y fría.
•1-2 espejos.
•Accesorios estándar.
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