Descargar edicion - Consultor de Salud

618
Argentina recibe
24.000 inmigrantes
al año
PÁGS. 8 y 9
Incluye Suplemento
ASOCIACIÓN
MÉDICA
ARGENTINA
Año XXII Nº 618
Diciembre de 2015
2º quincena
16 Páginas
La limitaciones
que caracteriza
a los Sistemas
de Salud de
América son la
segmentación y
fragmentación
PÁGS. 8 y 9
C
M
Y
K
La esperanza de vida
promedio en América
latina es de 79 años
“Hoy sólo
tenemos de 10
a 15 minutos con
el enfermo, hay
que llenar los
papeles sin
errores, escuchar
y dar examen
ante el exigente
“Dr Google”
Sup. AMA
CONSULTOR DE SALUD
Socio de difusión de la OPS
CONSULTOR DE SALUD
Consulte la colección completa
en la BiBliOteCa NaCiONal.
SÍGANOS EN:
consultordesalud
@consultornews
Un nuevo informe de la OPS demuestra que a finales de 2000, la esperanza de
vida al nacer en américa latina había alcanzado un promedio de 70 años y a
principios del siglo 21 la tasa de vida promedio es de 79,2 años en comparación
con el 54,1 % del año 1994, una diferencia de más de 25 años. PÁGS. 8 y 9
CONSULTOR DE SALUD ON LINE: WWW.CONSULTORDESALUD.COM
La depresión y enfermedades
neuropsiquiátricas se destacan
como las más discapacitantes
en Méjico
Página 2 CONSUltOR De SalUD | Nº 618
CONSULTOR
DE SALUD
PUBliCaCiON
DiRigiDa a lOS
PROfeSiONaleS
Del eqUiPO
De SalUD
eDitOR ReSPONSaBle:
equipos argentinos
de Salud S.a.
DiReCtOR:
Dr. Juan Carlos Climent
[email protected]
editado en Buenos aires,
República argentina
por equipos argentinos de
Salud S.a. Registro
de la propiedad
intelectual 180.869
DiStRiBUCióN:
equipos argentinos
de Salud S.a.
iMPReSióN:
Consultor de Salud
se imprime en editorial
la Capital en la CaBa
CONtaCtO y PUBliCiDaD:
[email protected]
cel 011-15-66020631
cel 011-15-66020637
C
M
Y
K
SitiO WeB:
www.consultordesalud.com
www.consultordesalud.com.ar
SUSCRiPCiONeS:
Para recibir Consultor de
Salud, Consultor de Salud
Digital o nuestro Newsletter
enviar mail a
[email protected]
las notas y lo expresado por
los entrevistados y/o
instituciones no
necesariamente reflejan
la opinión del medio.
la reproducción total o parcial
de los artículos está autorizada mencionando la fuente .
equipos argentinos de Salud
S.a. no garantiza ni adhiere
a los productos ofrecidos
en los espacios de publicidad.
la calidad de éstos corre
por cuenta de los anunciantes.
impreso en argentina.
************************************
www.consultordesalud.com
e-mail: consultordesalud.ar
@gmail.com
************************************
POLÍTICA SANITARIA
or su impacto en las funciones físicas,
mentales y sociales de quienes la padecen, la depresión, en Méjico, puede dificultar la capacidad de las personas para realizar
actividades cotidianas, al grado de ubicarse
entre las enfermedades con alto costo social en
el país.
En Méjico, la depresión es una de las 10
enfermedades más discapacitantes, pues quienes la presentan pierden en promedio 25.51
días de trabajo al año, esto en comparación con
los 6.8 días que dejan de laborar los pacientes
con enfermedades crónico degenerativas no
psiquiátricas como diabetes, hipertensión y
artritis, de acuerdo con el estudio El costo
social de los trastornos mentales. Discapacidad
y días productivos perdidos. Resultados de la
Encuesta Nacional de Epidemiología
Psiquiátrica (2007).
La Dra. Noemí Santos, Directora Médica
de Landsteiner Scientific, señala que la depresión es un trastorno mental frecuente que se
caracteriza por la presencia de la tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa
o falta de autoestima, trastornos del sueño o
del apetito, sensación de cansancio y falta de
concentración.
Cabe señalar que la enfermedad puede llegar a ser crónica o recurrente al punto de dificultar el desempeño en el trabajo o la escuela y
la capacidad para afrontar la vida diaria. En su
forma más grave, puede conducir al suicidio. Si
es clasificada como leve, se puede tratar sólo
con terapia, pero cuando se le considera moderada o grave es necesario tratarla con medicamentos y psicoterapia profesional.
P
INFORMACIÓN DISPONIBLE SOBRE LA PREVALENCIA
DE ESTE TRASTORNO INDICA LO SIGUIENTE:
.Afecta a aproximadamente 10 millones de
mejicanos
.Se presenta más en las mujeres (10.4%) que
en los hombres (5.4%)
.Produce mayor discapacidad que otras
enfermedades crónicas como la diabetes, trastornos respiratorios, cardíacos o artritis
.Es la principal causa en Méjico de pérdida
de años de vida ajustados por discapacidad para
las mujeres y la novena para los hombres
La Dra. Santos explica que como en la
mayoría de las enfermedades, la depresión es el
resultado de interacciones complejas entre factores sociales, psicológicos y biológicos. En la
población mejicana, entre las variables psicosociales asociadas a la depresión destacan:
.Ser mujer (más aún si se es jefa de familia),
dedicarse únicamente al hogar y tener la responsabilidad de cuidar un enfermo
.Ser de bajo nivel socioeconómico (por la
mayor exposición a las vicisitudes de la
pobreza)
.Estar desempleado (sobre todo en hombres)
.Aislamiento
.Tener problemas legales o experiencias de
violencia
.Consumir sustancias adictivas
.Ser migrante
Para la mayoría de las personas es difícil y
preocupante aprender a sobrellevar y vivir con
una dolencia crónica de larga duración, como la
diabetes mellitus, por lo que no es sorprendente
que la depresión sea la complicación más relacionada con este tipo de condiciones, como
señala la Dra. Santos: "en personas con diabetes, el riesgo de presentar depresión es dos
veces más alto; para la población con asma u
obesidad, el riesgo aumenta tres veces, y para
quienes sufren dolores crónicos, el riesgo crece
en forma proporcional a la cronicidad del
dolor".
Aunque sea evidente el impacto que la
depresión tiene en la calidad de vida, en
Méjico, menos del 20 por ciento de quienes
presentan un trastorno afectivo buscan algún
tipo de ayuda, y se estima que quienes lo hacen
tardan hasta 14 años en llegar a un tratamiento
especializado, lo que convierte al país en una
de las naciones con mayor retraso en la búsqueda de atención.
Entre otros factores, esta reducida solicitud
de ayuda se encuentra relacionada al estigma,
exclusión social y violaciones de los derechos
humanos que ocurren en torno a las diferentes
enfermedades mentales, entre las que se encuentra la depresión. Por ello, este 10 de octubre, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) conmemora el Día de la Salud Mental 2015 con el
tema "Dignidad en salud mental".
Entre los principales objetivos de la campaña
de este año destacan, entre otros, el mejoramiento de la calidad de los servicios y las condiciones
de los derechos humanos en establecimientos de
salud mental hospitalarios y ambulatorios, así
como el desarrollo de la capacidad entre los
usuarios de los servicios, las familias y los trabajadores de salud para entender y promover los
derechos humanos así como la recuperación de
la vida independiente en la comunidad.
Comprometido con los nuevos retos de
salud en Méjico, Landsteiner Scientific es el
laboratorio farmacéutico mexicano con más de
17 años dedicado a la investigación, desarrollo,
fabricación, distribución y comercialización de
productos para la salud.
fuentes:
1. Corona t, et al. instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía Dr. Manuel Velasco Suárez.
RevinvestClin 2010; 62 (6): 501-502
2. Beteta e. Neurobiología y Neurogenética. Rev. Per.
Neurol 1999; Vol 5 Nº 2 .
3. Suárez J., Castellanos M., Briones a. esquizofrenia,
un trastorno latente en nuestros días. Salud en
Chiapas. año i. No. 2, abril - junio de 2013.
4. guía basada en la evidencia de la aPal y de la
aPM para el tratamiento de la esquizofrenia Vol. 37,
Suplemento 1, abril 2014.
5. Perfil epidemiológico de la Salud Mental en
México agosto 2012.
6. Secretaria de Salud. Programa específico de
esquizofrenia 2001-2006.
7. Plan de acción alzheimer y otras demencias.
México, 2014. (2014). México: instituto Nacional de
geriatría/Secretaría de Salud.
fuente :landsteinerScientific
“El gasto en salud está más adelante
que la riqueza que puede generar
una sociedad”
POLÍTICA SANITARIA
l pasado 3 de diciembre en la
Fundación Sanatorio Güemes , en
el habitual Ciclo Abierto de Debate
con el lema .”El envejecimiento poblacional, impacto económico, modelo de
atención y exigencias de calidad de vida”
estuvieron como panelistas el Dr. Carlos
Vassallo, el Arq. Eduardo Kreiman y el
Dr Carlos Regazzoni actual titular del
ISSJP.
El Dr. Regazzoni resaltó en su exposición “el gasto creciente es lo que ha puesto
en crisis al sistema, europeo, americano.
El envejecimiento poblacional es un término relativo, lo que ocurre es que se modifica la edad media en particular en los países desarrollados y el primer factor es la
caída de la fertilidad y el segundo que
aumenta la expectativa de vida después de
los 65 años que difiere según los distintos
países”.
Nuestro país es en general es un país
joven ,la que tracciona es la CABA demográficamente es la C.A.B.A, ya que tiene
una edad media superior al resto del país.
Decir que es un país joven es igual a decir
que es un país pobre. Los países ricos tienen
una edad media avanzada alta, es decir con
mayor porcentaje de adultos mayores, por
una mayor expectativa de vida. “ “La edad
media avanzada es igual a riqueza”. En
referencia al crecimiento demográfico el
Dr. Regazzoni expreso” está bajando en los
últimos años porque la sociedad se está
haciendo urbana, tienen menos hijos, el producto per cápita sube y esto tiene impacto
en el seguro de salud”.
CONSUltOR De SalUD | Nº 618 Página 3
e
PERFIL DEMOGRÁFICO DE LA SOCIEDAD
DESARROLLADA
“El mayor gasto ocurre en la vejes y
los que se internan son pacientes de edad
avanzada que es lo lógico, con lo cual hay
que repensar el sistema de salud porque lo
más importante es darle salud a los pacientes de edad avanzada .Los pacientes en edad
joven enferman muy poco ,a pesar que en
nuestro país hay una crisis de mortalidad en
la franja de 40 a 65 años por el manejo de la
enfermedad coronaria, pero despejando este
problema lo lógico en todos los países del
mundo es que las camas de los Hospitales
estén ocupados por adultos mayores a con-
eDUaRDO KReiMaN, MaRiO lUgONeS, CaRlOS RegazzONi y CaRlOS VaSSallO
secuencia de enfermedades crónicas”.
“La mayor carga de enfermedad se concentra en la edad madura y esta carga tratada
garantiza años de vida saludable incluyendo a
los tumores”. “Un paciente mayor gasta 5 0 6
veces más que un paciente joven, es absolutamente imprescindible gastar eso y todos los
estudios demuestran que todo lo que se gasta
en el adulto mayor es costo efectivo”.
“Cuando se prolonga la vida, la enfermedad se posterga”
En referencia al diseño de un sistema para
adultos mayores de 65 años el Dr. Regazzini
dijo “la edad no es sinónimo de enfermedad.
No todos los centenarios tienen demencia, si
bien el 70 % tienen demencia esta comenzó
después de los 90 años .Cuando se prolonga
la enfermedad se posterga”.
¿CÓMO SE LLEGA A LOS 100 AÑOS?
“El 42 % de adultos mayores, yo los
llamo sobrevivientes porque comenzaron
enfermedades antes de los 80 años, el 45 %
comenzaron después de los 80 viviendo
20 años con una enfermedad crónica y el
13 % no presentaron enfermedad. Después
de los 70 se a meseta la mortalidad y son
más resistentes. La longevidad es un fenómeno urbano y de la riqueza”.
LÓGICA ASEGURADORA
“La demografía es invariable y complica la sustentabilidad del sistema de salud
.Hay dos dimensiones del gasto en salud
que son inobjetables una es el precio y la
otra la conducta médica, la lapicera del
médico sin variar el impacto en la salud es
determinante en el gasto, la forma que pide
un estudio, sigue un protocolo o prescribe
un tratamiento impacta en el gasto y no en
la salud. Hay que buscar la mejor conducta
medica que impacte en la salud ahorrando
recursos por eso es tan importante trabajar
sobre la conducta ética”.
En referencia al precio Regazzoni
expresó “es un hecho económico de política de precios y este depende de la deman-
da en particular de los pacientes mayores”.
“Nos enfrentamos a una problemática
de salud de enfermedades crónicas que se
concentra en pacientes mayores que es sin
duda al que hay que curar conforme a los
principios éticos de la medicina, que se traduce en años de vida saludable”.
Dr. Carlos Regazzoni. Docente de la
maestría. Médico (UBA) y Doctor en
Medicina (UBA), Diploma en bioestadística (Ciencias Exactas, UBA), Diploma de
Estudios Filosóficos (Universidad Austral)
Senior Executive Program en la Harvard
Kennedy School of Government.
En los últimos años ha habido avances
notables en el tratamiento de los tumores
en general y las terapias dirigidas
Página 4 CONSUltOR De SalUD | Nº 618
C
M
Y
K
POLÍTICA SANITARIA
a aparición de la quimioterapia fue uno de
los avances médicos más importantes de la
segunda mitad del siglo XX. En
algunos tipos de cáncer la quimioterapia es altamente efectiva
aumentando la esperanza de vida e incluso
en algunas circunstancias llegando a producir la cura de la enfermedad.
Sin embargo, la quimioterapia actúa a
nivel de mecanismos celulares afectando
la replicación celular e interfiriendo los
mecanismos de duplicación del ADN, procesos que son comunes a las células neoplásicas y a las células normales, por lo
que actúa indiscriminadamente produciendo numerosos efectos tóxicos sobre los
órganos sanos.
Estos agentes quimioterapéuticos están
siendo complementados por una nueva
generación de terapias que reconocen las
células cancerosas. Este tipo de terapias
dirigidas ofrecen mayor beneficio y menos
efectos secundarios.
l
“En los últimos años ha habido avances notables en el tratamiento de los tumores en general y las terapias dirigidas son
probablemente lo más destacado.
Consisten en poder determinar, en algunos
tipos de tumores, por ejemplo en los de
pulmón, cuál es el sitio, la vía o la señal
por la cual el tumor está creciendo” explica
el Dr. Claudio Martín (MN 82958), médico oncólogo miembro de la Asociación
Argentina de Oncología Clínica, a cargo
del área de Oncología del Hospital de
Rehabilitación Respiratoria María Ferrer y
Jefe de Oncología Torácica del instituto
Alexander Flemming.
Las terapias dirigidas interfieren en el
crecimiento y la división de células cancerosas de diferentes maneras y en diferentes
puntos en la etapa de desarrollo, crecimiento y diseminación del cáncer. Las
terapias dirigidas pueden ayudar a detener
el crecimiento y división de las células
cancerosas a través de un bloqueo en las
señales que “avisan” a las células cancerosas que crezcan y se dividan descontroladamente.
“Son terapias personalizadas: mediante
un análisis se detecta cuál es el sitio, la vía
o la señal por la cual el tumor está creciendo, y la terapia dirigida permite ir directamente a cortar esa vía. Esto se traduce en
un beneficio mucho mayor del que se
obtienen con las quimioterapias habituales,
y con mucha menor toxicidad. Esto ha permitido en muchos casos, convertir al cáncer en una enfermedad crónica”, detalla el
Dr. Martín.
De acuerdo a estimaciones del Instituto
Nacional del Cáncer de la República
Argentina, en 2012 murieron por cáncer
casi 62000 hombres y mujeres; el cáncer
de pulmón fue responsable del 14.9% de
estas muertes, con 9.230 defunciones por
año. Es por lo tanto una de las enfermedades neoplásicas más importantes en nuestro país.
Boehringer Ingelheim tiene un compromiso a largo plazo para proveer las terapias
del mañana en el tratamiento del cáncer.
fuente:laboratorios Boehringer ingelheim
XXI Jornadas de prevención del riesgo
legal de la praxis médica
POLÍTICA SANITARIA
CONSUltOR De SalUD | Nº 618 Página 5
aSOCiaCióN MéDiCOS MUNiCiPaleS
omo todos los años la Asociación de
Médicos Municipales organizó las
Jornadas de Prevención del Riesgo
Legal de la Praxis Médica que año tras año
trasciende los límites de la institución y
son una referencia en todo lo que tienen
que ver y se relaciona con la salud.
Las Jornadas se desarrollaron en el
Polideportivo que la entidad posee y que
es un símbolo del crecimiento de la misma
ya que año tras año se advierte como ha
mejorado para transformarse en un ícono
para los socios y sus familiares que disfrutan a pleno de las comodidades de sus instalaciones.
El presidente de la AMM, doctor Jorge
Gilardi, se refirió a la importancia de las
Jornadas y destacó la masiva participación: “Para nosotros es un orgullo haber
podido organizar la Jornada XXI y lo decimos porque vemos como año tras año la
calidad de las exposiciones y de los temas
son de un alto contenido. En esta oportuni-
dad el temario giró sobre el nuevo código
y las implicancias que tiene sobre la Praxis
Médica y además de contar con los abogados de la AMM también tuvo la participación de destacados juristas que pusieron su
impronta para el tratamiento de un tema de
vital importancia para los profesionales de
la salud”
“Nosotros desde la Asociación nos
ocupamos de todos los temas relacionados con la Salud pero desde hace muchos
años hemos encarado de manera directa el
abordaje de otros tópicos que también
hace a la vida de los médicos. Por eso las
Jornadas se han convertido en un verdadero motor para instalar temas de importancia. A veces nos ponemos a pensar
cómo reaccionaron muchos sectores
cuando desde la AMM se instaló el tema
de la violencia en los hospitales, hasta llegaron a descalificarnos. Más allá de eso
debemos decir que instalamos el tema y
hoy es uno de los ítems más salientes de
la agenda de las autoridades. Como nuestra política no es quedarnos con los brazos cruzados, además de denunciar, elaboramos una red de contención legal para
los profesionales de la salud que son víctima de la violencia dentro y fuera de los
hospitales. En este sentido tenemos que
destacar la tarea del cuerpo legal de la
Institución que creó una línea de asistencia para los médicos y que además está al
instante para asistir a los que sufren las
agresiones, ya que todos sabemos que es
muy difícil denunciar en una situación de
stress como esa”, remarcó
Con todo, el titular de la AMM añadió:
“Las Jornadas nos permiten, además de la
interacción con sectores de gran relieve
dentro del ámbito legal, tomar dimensión
de lo generado, ya que son muchas las
delegaciones que llegan de diferentes puntos del país para tratar un tema de suma
importancia. Muchas de nuestras iniciativas son reflejadas por colegas del interior
y en muchos casos nuestros abogados son
invitados para contar en primera persona
cómo trabajan con nuestros colegas”.
“En esta oportunidad contamos con la
destacada presencia de la saliente
Ministra de Salud Porteña, la doctora
Graciela Reybaud, a quien no sólo le
agradecimos su presencia sino que la despedimos agradeciéndole la relación que
mantuvimos durante sus años de gestión,
más allá de algunas diferencias que pudimos haber tenido y aprovechamos para
desearle mucha suerte a quiénes toman el
control de una cartera que debe velar por
mejorar todo lo que tiene que ver con las
necesidades de los profesionales y de los
pacientes que día a día transitan por los
pasillos de los hospitales porteños y la
seguridad es uno de los temas más importantes porque en definitiva hay que cuidar
al que asiste y es muy triste cuando nos
enteramos de los hechos de inseguridad”,
finalizó Gilardi.
Asumiò el Ministro de Salud Pública
Ricardo Cardozo puso en funciones a los
Subsecretarios de Salud Pública y de
Gestión Sanitaria. En la ocasión, habló
sobre sus principales líneas de gestión
En el Salón Amarillo de Casa de
Gobierno asumieron Luís Silverio
Gonzaga Pérez como Subsecretario de
Salud Pública y María del Carmen Pérez
Duarte como Subsecretaria de Gestión
Sanitaria. Durante el acto, el titular de la
cartera sanitaria provincial, Ricardo
Cardozo, destacó el prestigioso desempeño de ambos profesionales y además se
refirió a los lineamentos de la gestión.
En este marco puntualizó que “en esta
tarea vamos a conformar un equipo sólido
y trabajar en líneas muy importantes para
el Ministerio de Salud como son la gestión
hospitalaria para acercar a nuestros directores de toda la provincia. Para que tengamos una comunicación fluida para poder
solucionar desde el nivel central los problemas”.
Además indicó que “vamos a realizar
una fuerte inversión en recursos humanos, y también intentar darle un nuevo
perfil en cuanto a la relación con el cliente interno al que muchas veces tenemos
un poco abandonados, es fundamental
que nuestros compañeros de trabajo se
sientan cómodos en sus lugares. Este es el
perfil que va a tener esta nueva gestión de
Salud Pública”.
“Queremos darle una impronta muy
fuerte a lo que es la atención primaria de
la salud, a nuestras salas rurales, y CAPS
de todo el interior de la provincia. Vamos
a gestionar fuertemente lo que es maternidad e infancia, vamos a mejorar nuestros
indicadores. Y trabajar en fortalecer sobre
todo el equipo del nivel central, las neonatologías y las salas de la provincia ,de
manera inmediata nos reuniremos con el
gabinete, y mañana ya comenzamos el
recorrido por el interior llegando a Santo
Tomé. Tenemos una agenda bastante cargada, vamos a conformar el comité de cri-
sis por el tema de las inundaciones, y trabajar en temas desde el punto de vista
sanitario, de la atención de los hospitales
y CAPS como también de las enfermeda-
des vectoriales”, puntualizó el Ministro
Cardozo.
C
Asumió el nuevo Ministro de Salud Pública
en Corrientes Dr. Enrique Cardozo
fuente: Ministerio de Salud de Corrientes
Página 6 CONSUltOR De SalUD | Nº 618
POLÍTICA SANITARIA
Nuevo informe
de la ONU identifica
cuatro formas de
reducir los riesgos
para la salud de
los contaminantes
climáticos
n nuevo informe de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) destaca la
urgente necesidad de reducir las emisiones del carbono negro, el ozono y el metano, así como el dióxido de carbono, los cuales contribuyen al cambio climático.
Frecuentemente descritos como contaminantes de vida corta (SLCP por su sigla en
inglés), éstos no sólo producen un fuerte
efecto de calentamiento global, sino que contribuyen de manera significativa a los más de
7 millones de muertes prematuras al año relacionadas con la contaminación del aire.
El informe, "Reduciendo el riesgo a la
salud a nivel mundial mediante la mitigación
de contaminantes del clima de vida corta ",
producido en colaboración con la Coalición
de Clima y Aire Limpio para Reducir
Contaminantes Climáticos de Vida Corta,
revela que las intervenciones para reducir los
SLCPs pueden reducir la carga de enfermedad y muerte, y contribuir a la seguridad alimentaria, a mejorar la dieta y a aumentar la
actividad física.
"Cada día, estos contaminantes amenazan
la salud de los hombres, mujeres y niños",
dijo Flavia Bustreo, Subdirectora General de
la OMS. “Por primera vez, este informe recomienda acciones que los países, los ministerios de salud y medio ambiente, y las ciudades pueden tomar para reducir las emisiones,
proteger la salud y evitar las enfermedades y
muertes prematuras, que a menudo afectan
en mayor medida a los más vulnerables",
indicó.
El informe se basa en una evaluación de
2011 del Programa de Naciones Unidas
para el Medio Ambiente y la Organización
Meteorológica Mundial, que calculó que un
despliegue global de 16 medidas para reducir las emisiones de carbono negro, ozono,
metano y dióxido de carbono, impedirían
un promedio de 2,4 millones de muertes
prematuras al año para 2030. Nuevas estimaciones podrían elevar este número a 3,5
millones de vidas salvadas anualmente para
2030, y entre 3 y 5 millones de vidas al año
para 2050. Estas proyecciones toman en
cuenta los últimos datos de la OMS sobre
muertes relacionadas con contaminación
del aire, así como algunas nuevas medidas
de SLCP.
“Se requiere actuar rápidamente para
U
C
M
Y
K
reducir el carbono negro, el metano, y otros
precursores de ozono”, dijo Helena Molin
Valdés, jefa de la Coalición de Clima y Aire
Limpio del Programa de Naciones Unidas de
Medio Ambiente (PNUMA). “Sabemos que
cuanto antes empecemos a reducir estos contaminantes, más pronto se aliviarán las presiones sobre el clima y la salud humana”,
indicó.
ACCIONES PRIORITARIAS PARA BENEFICIAR LA
SALUD Y EL CLIMA
La OMS calificó a más de 20 medidas
disponibles y accesibles para mitigar los
contaminantes climáticos de vida corta,
entre las que figuran las normas de emisiones para vehículos, la captura de gas de
relleno sanitario, el cambio de combustibles
fósiles por energías renovables, la reducción
de los residuos de alimentos y el cambio en
los combustibles de biomasa para cocinar
por otros combustibles más modernos, con
el objetivo de evaluar cuál tiene el mayor
potencial para mejorar la salud, reducir las
emisiones de SLCP y prevenir el cambio climático.
Cuatro intervenciones obtuvieron una
calificación alta o media en las tres categorías propuestas:
1. Reducir las emisiones de los vehículos
a través de la implementación de estándares
sobre emisiones altas y eficiencia, pueden
reducir el carbono negro y otros co-contaminantes de combustibles fósiles, así como
también mejorar la calidad del aire y reducir
la carga de morbilidad atribuible a la contaminación del aire exterior.
2. Políticas e inversiones para priorizar el
tránsito rápido de transporte colectivo como
autobuses y trenes, así como la promoción de
la seguridad de los peatones y la creación de
ciclovías pueden promover múltiples beneficios, entre ellos: la seguridad en el transporte
activo y la reducción en los riesgos a la salud
derivados de la contaminación atmosférica y
acústica, la inactividad física, y los accidentes de tránsito.
3. Proporcionar estufas y combustibles
alternativos más limpios y eficientes a los
cerca de 2,8 mil millones de personas de
bajos ingresos en todo el mundo que dependen de leña, el estiércol y otros combustibles
INSTITUCIONAL
sólidos para cocinar y calentarse. Esta
medida podría reducir las enfermedades
relacionadas con la contaminación del aire
y reducir los riesgos para la salud y el
tiempo invertido en la recolección de biomasa.
4. Alentar a las poblaciones de alto y
medianos ingresos a aumentar su consumo
de alimentos de origen vegetal nutritivos,
podría reducir las enfermedades del corazón y algunos tipos de cáncer, y reducir las
emisiones de metano asociadas con algunos alimentos de origen animal.
“Los beneficios para la salud que se
pueden obtener a partir de estas estrategias
son mucho más grandes que lo previamente estimado, y se pueden disfrutar de inmediato y localmente”, dijo Maria Neira,
directora del Departamento de Salud
Pública, Medio Ambiente y Determinantes
Sociales de la Salud de la OMS. “Los sectores de medio ambiente y salud ahora
pueden priorizar las intervenciones para
cumplir sus dos objetivos: la prevención
del cambio climático y garantizar una
buena salud”, explicó.
EL CAMINO A SEGUIR
La publicación del informe de hoy es
un paso significativo para el actual trabajo
de la OMS en la prevención de enfermedades y muertes relacionadas con la contaminación del aire - y hacia la consecución del
nuevo objetivo de salud mundial. El objetivo 3.9 busca: "Para el año 2030, reducir
CONSUltOR De SalUD | Nº 618 Página 7
sustancialmente el número de muertes y
enfermedades por productos químicos
peligrosos y por la contaminación del aire,
el agua y el suelo".
En mayo de 2015, la Asamblea
Mundial de la Salud adoptó una resolución
para hacer frente a los impactos en la salud
por contaminación del aire, que hace hincapié en la necesidad de una estrecha cooperación entre los diferentes sectores y la
integración de los problemas de salud en
las políticas nacionales, regionales y locales relacionadas con la contaminación del
aire.
La OMS está poniendo a prueba varios
de estos enfoques en la iniciativa de salud
urbana que está liderando junto con la
Coalición de Clima y Aire Limpio,
Noruega y otros socios. La iniciativa se
pondrá en marcha en cuatro ciudades en
2016. Como parte de esta iniciativa, se
hará un análisis costo-beneficio de las
intervenciones claves recomendadas aquí
para su evaluación.
La evidencia de estudios anteriores de
la OMS en materia de transporte saludable, sugieren que los cambios en el transporte colectivo y la habilitación de redes
de senderismo y ciclismo seguras, son
relativamente baratas en comparación con
la pérdida de vidas y los costos de tratar a
las personas por enfermedades relacionadas con la contaminación del aire, los accidentes de tránsito y la inactividad física.
fuente:OPS/OMS
Condiciones de salud en las Américas
Página 8 CONSUltOR De SalUD | Nº 618
INFORME CENTRAL
en un nuevo informe de la OPS se destacan los logros obtenidos en las condiciones de salud de las
américas en los últimos años
C
M
Y
K
finales de 2000, la esperanza de
vida al nacer en América Latina
había alcanzado un promedio de 70
años, cifra que se corresponde con el objetivo establecido en el marco de la estrategia de” Salud para Todos “para el final del
siglo XX y a principios del siglo 21 la
tasa de vida promedio es de 79,2 años en
comparación con el 54,1 % del año 1994,
un diferencia de más de 25 años.
El período 1990-2003 registró la caída
más rápida en las últimas décadas de la
mortalidad infantil, con una media de 25,6
por 1.000 nacidos vivos, a pesar de que los
promedios regionales de mortalidad infantil esconden las grandes disparidades existentes entre los países.
Hay un grupo de cinco países que tienen la mortalidad infantil a niveles inferiores a los observados en Europa en 2003,
mientras que un grupo de 12 países regis-
a
trar los niveles de mortalidad infantil por
encima de la media regional. Entre estos,
Haití se destaca con una tasa superior a 60
por 1.000, lo que revela el rezago generalizado de este país, el más pobre del hemisferio occidental. La estrecha relación entre
la disponibilidad de los trabajadores de
salud y los resultados en términos de mortalidad infantil
En cuanto a la salud de las madres, las
estimaciones disponibles indican que las
muertes maternas de la última década continuaron siendo 190 por cada 100.000
nacimientos en América Latina y el
Caribe. Debido a que el total de nacimientos no han cambiado significativamente
desde entonces, el número de mujeres en la
Región que mueren a causa del embarazo
o causas relacionadas con el parto también
se ha mantenido estable a 22.000 por año.
Sin embargo, la mala salud materna tiene
muchas otras consecuencias aparte de
mortalidad.
La Organización Mundial de la Salud
ha destacado la alta incidencia de la morbilidad y la discapacidad resultantes del
control inadecuado y la falta de atención
durante el embarazo y el parto, incluyendo
infertilidad y enfermedades de transmisión sexual. Los datos muestran que sólo
hay un pequeño grupo de países (Uruguay,
Chile, Cuba, Santa Lucía, Argentina,
Brasil y Costa Rica), que tienen niveles
menores de 50 muertes por cada 100.000
nacimientos. El resto de los países tienen
tasas que van desde 60 hasta 520 muertes
maternas por cada 100.000 nacidos vivos
como en Haití.
Uno de los factores más estrechamente
asociados a la reducción de la morbilidad y
la mortalidad materna se califica en la
atención durante el parto. En América
Latina 82% de los partos tienen atención
calificada, una tasa más alta que otra
menos regiones desarrolladas (África
46%, Asia y el 62%), pero inferior a la más
los países desarrollados de Europa y
América del Norte (99
En la mayoría de los países de la
Región, las tasas de uso de anticonceptivos
oscilar varía entre el 45% y el 70%, aunque en tres países (Bolivia, Guatemala, y
Haití) las tasas de uso son mucho más
bajos. Sólo Brasil, Colombia, Costa Rica,
Cuba y Puerto Rico son superiores a 75%.
Con respecto al VIH / SIDA, de
acuerdo con datos proporcionados por el
Conjunto de los Estados Programa de las
Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA
(ONUSIDA), el Caribe es la segunda más
alta del mundo después de África subsahariana en términos de prevalencia entre
los adultos, con una tasa promedio de 2.3,
INFORME CENTRAL
por lo que el VIH / SIDA es la causa más importante de
la muerte en el grupo de 15 a 49 años de edad de la
población.
A lo largo de la Región existe han sido un aumento
significativo entre 2002 y 2004 en el número total de las
personas infectadas con el VIH. Se estima que en 2004
hubo un total de 2,4 millones de infectados en América
Latina y el Caribe, de los cuales 21% se encontraban en
el Caribe.
Del mismo modo, las estimaciones muestran que
durante este período se produjo un aumento de 200.000
personas en América Latina que viven con el VIH / SIDA,
mientras que en el Caribe hay 20 mil personas. Un panorama regional indica que de los 27 países de América
Latina y el Caribe, la presentación de informes sobre el
VIH / SIDA estado, 11 indican una prevalencia por encima de 1%, y cinco de ellos por encima del 2%. Ocho de
los 11 países considerados de alta prevalencia pertenecer
al Caribe subregión (si Guyana y Belice se incluyen), y
Haití se destaca como el único país de la Región, con una
prevalencia superior al 5%.
Cabe señalar que el perfil de edad
de la epidemia también está
cambiando; la mitad de los nuevos
casos de infección por el ViH se han
producido en personas entre 15 y 24
años de edad, que se diferencia de la
tendencia observada en la primera
mitad de la 1990, cuando el recién
infectados eran principalmente en la
edad de 30 a 39 años de edad, grupo.
este fenómeno se ha definido como
un rejuvenecimiento de la epidemia.
Hasta diciembre de 2001, cuando, de un total de 1,82
millones de personas infectadas con el VIH en la Región,
240.000 eran mujeres jóvenes y 320.000 eran jóvenes
machos. En el Caribe la mayoría de los nuevos casos de
VIH se dan en mujeres de entre las edades de 15 y 24. En
Jamaica, la tasa de incidencia de las niñas embarazadas es
equivalente a casi el doble de la tasa para las mujeres
mayores.
En cuanto a la incidencia de la malaria, de los 35 países y territorios que comprender la OPS, 21 países, 208
millones ( 44.1 % ) viven en zonas expuestas a algún riesgo de transmisión , y 131 millones ( 59.8 % ) de los que
están expuestos a un riesgo bajo o muy bajo . En el año
2003 había cerca de 850.000 casos notificados de paludismo en América Latina y el Caribe. Los países que notificaron el mayor número absoluto de casos de la malaria
fueron Brasil y los de la subregión andina , con casi el 82
% del total. El mayor riesgo de transmisión se observó en
la subregión compuesta de la Guayana Francesa, Guyana
con una incidencia superó 200 casos por cada 1.000 habitantes.
Las deficiencias que caracterizan a los sistemas de
salud pública de América Latina y el Caribe representan
barreras que dificultan la posibilidad de adoptar medidas
rentables para prevenir o tratar las principales causas de la
madre y el muertes infantiles, así como las debidas a las
enfermedades transmisibles como el VIH / SIDA, la malaria y la tuberculosis.
Las limitaciones más importantes son la segmentación
y la fragmentación. La segmentación dificulta o impide la
adopción de medidas eficaces para la diferentes grupos
sociales porque impone condiciones de acceso a los sistemas de salud servicios de sólo los grupos más privilegiados en términos de su nivel social, el empleo, y la situación económica
Uno de los efectos más graves de esta situación es que
se produce una segmentación del derecho a la salud, que,
a pesar de ser considerado en las entidades jurídicos
interamericanas y de las Naciones Unidas como un derecho universal, en la práctica está gravemente restringida
por factores determinantes tales como la situación laboral
y la capacidad de pago. Los resultados de los estudios realizados en varios diferentes países de la región muestran
que entre el 20% y el 77% de la población no tiene acceso
a servicios de atención de salud pública cuando son es
necesario, y un promedio de 78% de la población no tiene
seguro de salud . Esta situación se ha agravado debido a
cambios en el mercado laboral, en particular el crecimiento de la economía informal del mercado de trabajo.
En América Latina y el Caribe cerca de 218 millones
de personas carecen de protección contra los efectos de la
enfermedad, mientras que más de 100 millones no tiene
acceso a servicios de salud debido a factores geográficos .
La información disponible sobre este tema indica que
en América Latina y el Caribe no se han aplicado estrategias coherentes para reducir la exclusión de la salud servicios. Como consecuencia de las restricciones financieras y presupuestarias resultantes de las crisis económicas ,
las políticas de salud forjadas por la mayoría de países
sobre el últimos 15 a 20 años se han dirigido generalmente
CONSUltOR De SalUD | Nº 618 Página 9
a la contención de costos y la reducción el gasto.
El número de médicos por cada 10.000 habitantes ,
como un indicador de la disponibilidad de los recursos
humanos en los servicios de salud en la Región , se incrementó de 13,1 en 1980 a 19,8 en 1999. Sin embargo, el
indicador muestra una gran variación entre los países y
dentro, lo que refleja las desigualdades graves en términos
de los recursos sanitarios disponibles.
Otro elemento actualmente bajo análisis, pero para los
que hay menos la información disponible, es la migración
internacional. De acuerdo con estimaciones más de 1
millón de personas entraron en las Américas en 2002, pero
la distribución de la inmigración no es uniforme entre las
subregiones.
Dos subregiones, en particular, atraer a la gente:
América del Norte, con más de 1,35 millones de inmigrantes, y el Cono Sur con 12.000 inmigrantes de un año.
En contraste, la subregión con el mayor flujo de salida
neto es México, con casi 300.000 personas en 2002,
seguido por el Caribe, con más de 43.000 personas al año.
Un desglose por subregiones indica que en América del
Norte, los Estados Unidos recibe 1,2 millones de personas al año, y Canadá, 150.000. En el Cono Sur, sólo
Argentina tiene una entrada neta de inmigrantes de
24.000 personas al año, mientras que Chile tiene una salida neta de 10.000 personas. En la zona andina, todos los
países muestran una salida neta o el equilibrio. En el
Caribe, hay países pequeños que tienen un ingreso neto,
como Guyana, con 1.320 personas; Por otro lado,
Jamaica tiene un neto anual salida de 14 mil personas. En
el Caribe, el único país con la inmigración es Puerto
Rico, con 6.000 personas anuales; las salidas netas de
Haití y Cuba ascienden a 21.000 y 15.000 personas por
año, respectivamente. Trabajadores de la salud que buscan mejores condiciones de trabajo en otros países son no
ausente de este perfil, un fenómeno de creciente importancia en la Región.
fuente: OPS/OMS
Se entregó el Premio FABA- FBA 2015
Página 10 CONSUltOR De SalUD | Nº 618
ACTUALIDAD
el pasado 4 de diciembre en el Salón de actos de la sede de faBa tuvo lugar el 2º encuentro de ganadores
de Premios faBa/fBa en el que el presidente de faBa, Dr. luis garcía hizo entrega del Premio faBafBa 2015.
las 17.30 horas tuvo lugar el acto
de entrega del Premio FABA-FBA
2015. Se procedió a la lectura del
Acta correspondiente a la reunión del jurado que dictaminó, votó y adjudicó el premio, y el Dr. Luis García en su carácter de
presidente de la Federación Bioquímica de
la provincia de Buenos Aires, junto al Dr.
Roberto García, presidente de FBA, hicieron entrega de la distinción a los autores
del trabajo premiado: “Microproteínas urinarias marcadoras de daño renal en pacientes con Glomerulopatías”, que fueron
María Laura Facio (Bioquímica), Marcelo
De Rosa (Médico), Pablo Bresciani
Margarita
Angerosa
(Bioquímico),
(Bioquímica)y Marco Pizzolato del
Hospital de Clínicas “José de San Martín”
de la UBA.
El doctor Luis García destacó la importancia del tema del trabajo y comentó el
aporte que los bioquímicos federados están
realizando en la prevención de la enfermedad
renal de forma conjunta con la obra social
IOMA con la transferencia de los datos de
creatininemia para evaluar daño renal.
Además, y como es habitual en este
tipo de premio, también fue reconocida la
institución donde se llevó a cabo el trabajo
premiado. En este caso el premio fue para
Un estudio de Mayo Clinic muestra
que en apenas 1 de cada 5 pacientes de
cáncer pancreático en Estados Unidos se
hace al diagnóstico para guiar consiguientemente el tratamiento. Las personas
cuyos exámenes muestran niveles elevados de un marcador tumoral particular
tienden a responder peor que otras; sin
embargo, cuando califican para la cirugía
y reciben quimioterapia antes de la operación, los científicos descubrieron que esa
secuencia personalizada de tratamiento
elimina el efecto negativo del biomarcador elevado.
Los resultados fueron presentados en la
conferencia anual de la Asociación
Quirúrgica Occidentala realizarse entre el
7 y el 10 de noviembre en Napa.
“Es otro argumento para administrar
quimioterapia antes de la cirugía a todos
los pacientes de cáncer pancreático y terminar así la antigua práctica de primero
operar y luego dar quimioterapia”, comenta el autor principal Dr. Mark Truty, oncólogo quirúrgico gastrointestinal de Mayo
Clinic en Rochester, Minnesota. “El estu-
dio responde una importante pregunta clínica que aplica a todo paciente de cáncer
pancreático a quien se considera para una
operación”.
El estudio de Mayo usó la base de
datos del Instituto Nacional del Cáncer,
convirtiéndose en el primero en el tema
que se basa en datos nacionales y en el
mayor en su tipo, asevera el Dr. Truty.
Los científicos analizaron los resultados de 97 000 pacientes. Estudiaron la
repercusión del marcador tumoral conocido como CA 19-9, vinculado con varios
cánceres (incluido el de páncreas) y que
puede medirse en la sangre de la mayoría
de personas debido a que solo un 10 por
ciento no lo produce.
El estudio descubrió que los pacientes
con cáncer de páncreas cuya sangre muestra niveles de CA 19-9 superiores a lo normal tienden a obtener peores resultados
que otros con cáncer en la misma etapa.
Los científicos anotan como sorprendente
que el efecto negativo del marcador tumoral elevado sobre la supervivencia fuese
más pronunciado en los pacientes diagnos-
ticados en etapa más temprana.
“Al examinar cómo respondieron estos
pacientes a la extirpación quirúrgica del
cáncer, la única secuencia de tratamiento
que eliminó completamente el mayor riesgo planteado por la elevación del CA 19-9
fue la de quimioterapia seguida por la
extirpación quirúrgica del tumor”, explica
el Dr. Truty.
Otro hallazgo crucial fue que en todo el
país, el CA 19-9 se revisa al momento del
diagnóstico solamente en 19 por ciento de
los pacientes con cáncer de páncreas, lo
cual es mucho menos de lo anticipado,
dice el médico. Analizar el CA 19-9 en la
sangre de los pacientes con cáncer pancreático ha sido la norma en Mayo Clinic
durante años.
No realizar el análisis ni abordar la elevación del CA 19-9 significa someter a
muchos pacientes con niveles superiores a
lo normal a cirugías importantes que a
largo plazo no son tan provechosas como
se anticipa, apostilla el Dr. Truty.
En Estados Unidos, anualmente se
diagnostica cáncer de páncreas en más o
a
C
M
Y
K
el Hospital de Clínicas “José de San
Martín”. Departamento de Bioquímica
Clínica de la Facultad de Farmacia y
Bioquímica de la UBA. Recibió este galardón el Dr. Marco Pizzolato.
El premio constituye una distinción al
mejor trabajo de investigación sobre
aspectos de la Bioquímica Clínica, que
signifique un aporte en el campo de los
Análisis Clínicos.
Consta de un diploma para cada uno
de los autores y el importe de $15.000, de
los que $10.000 corresponden para los
autores y $ 5.000 destinados a la entidad
donde se llevó a cabo el trabajo. Este trabajo además se publicará en la revista
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana.
Al cierre de este acto, hizo su actuación
el Coro del Centro Bioquímico Distrito I
que interpretó un cancionero popular
acompañado por teclado, violines y violonchelo.
Estudiaron la repercusión del marcador CA 19-9
en 97.000 pacientes con varios tipos de cáncer
menos 50 000 personas. Hasta ahora, solo
alrededor de 7 por ciento de los pacientes
con cáncer pancreático ha sobrevivido por
lo menos cinco años desde el diagnóstico.
Sin embargo, avances como el análisis del
CA 19-9 y mejores quimioterapias, radioterapias y técnicas quirúrgicas aumentan la
probabilidad de supervivencia de muchos
pacientes.
“La conclusión es que en todo paciente se debe analizar el CA 19-9 al momento del diagnóstico. Es un análisis simple,
barato y ampliamente disponible que permite personalizar el tratamiento del cáncer de páncreas”, añade el Dr. Truty, anotando al tiempo que el precio es de alrededor de 170 dólares, lo que significa una
cantidad ínfima dentro del costo total de
la atención médica del cáncer de páncreas. “Además, en los pacientes con alguna
elevación en el CA 19-9 se debe considerar administrar quimioterapia antes de la
operación para eliminar este riesgo”, concluye el médico.
fuente: Clínica Mayo
SUPLEMENTO DE LA
ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
Día del Médico 2015
a Asociación Médica Argentina dedica el Día del Médico a la entrega de
sus premios científicos anuales y a
homenajear a los profesionales que cumplen sus bodas de oro con la medicina.
Este año integraron el estrado las autoridades de la Casa, el Señor Presidente
Prof. Dr Miguel A. Galmés, el Sr
Secretario General Prof. Dr. Carlos
Mercau, el Sr. Presidente de Honor Prof.
Dr. Elías Hurtado Hoyo, el Sr. Director de
la Revista de AMA Prof. Dr. Ángel Alonso
y el Sr. Prosecretario Prof. Dr. Jorge
Gorodner, quien representó además a los
médicos que cumplen cincuenta años de
profesión.
Dio la bienvenida a los concurrentes el
Sr. Presidente de la AMA Prof. Dr. Miguel
A Galmes, :
" Me complazco en darles la bienvenida a esta casa, “la casa del médico”, en
nombre de la HCD que tengo el honor y
privilegio de presidir.
"Este es un evento tradicional en el
cual la AMA reconoce con un diploma que
acredita como miembro honorario a médicos, socios y no socios de la institución,
simplemente y nada menos que por haber
cumplido … sólo... 50 años con la profesión. Este acto se repite en este momento
en la ciudad de Córdoba.
"Hoy es el día del médico en reconocimiento al trabajo del médico cubano
Carlos Finlay Barrés nacido el 3 de
diciembre de 1833. Finlay presentó sus
trabajos sobre paludismo en 1856, en los
cuales hacía mención a la necesidad de un
vector, el mosquito Aedes Aegypti, para la
trasmisión de la enfermedad. Su trabajo no
fue aceptado por los colegas del momento.
Años mas tarde, ante el fracaso de la construcción del canal bioceánico en el Istmo
de Panamá por compañías francesas, fundamentalmente por la alta mortalidad de
los trabajadores causada por accidentes
laborales y en mayor medida por el paludismo, los EEUU se hacen cargo de la
construcción del canal. Previamente crean
una comisión médica que se traslada a
Cuba, con Finlay se convencen de la necesidad del vector para la trasmisión de la
enfermedad y dictan las medidas necesarias que permiten terminar la construcción.
La Confederación Panamericana de la
Salud reconoce al 3 de diciembre como día
del médico en américa en 1933. Argentina
adhiere en 1956. Nadie es profeta en su
tierra y todo se consigue con dedicación,
perseverancia y esfuerzo.
"Hace 50 años ustedes recibieron su
título de médico, era una medicina absolutamente distinta, prevalecía una relación
médico paciente muy diferente a la actual,
la anamnesis y la semiología diagnostica-
l
COMISION DIRECTIVA
DE LA ASOCIACION
MÉDICA ARGENTINA
AÑO 2015 - ABRIL 2017
Presidente:
Prof. Dr. Miguel Ángel galmés
Secretario General:
Prof. Dr. Carlos Mercau
Secretario de Actas:
Dr. Roberto Reussi
Prosecretario:
Dr. Jorge gorodner
Tesorero:
Dr. Vicente gorrini
Vocales Titulares:
Dra. Nora iraola
Prof. Dr. gustavo Piantoni
Dr. Rodolfo Bado
Vocales Suplentes:
armando guglulielminetti
Dr. Miguel Ángel falasco
DR. galMeS
JORge gORODNeR, MigUel galMeS, HURtaDO HOyO, aNgel alONSO y CaRlOS MeRCaU
ban enfermedades, el médico era respetado
y sus consejos curaban….
"Hoy sólo tenemos de 10 a 15 minutos
con el enfermo, hay que llenar los papeles
sin errores ni tacahaduras, escuchar y dar
examen ante el exigente “Dr Google”. Es
una relación en general “a la defensiva”
donde abunda la tecnología “por las
dudas” y que ésta es además exigida por el
enfermo a sugerencia del “Dr Google”.
En tecnología pasamos, por ejemplo en
mi especialidad, la cirugía torácica, del
estetoscopio y radiografía directamente a la
TAC y al PET. Todos tuvimos que aprender
del genoma humano y la ingeniería genética, de la biología molecular, de las células
madres, de la nanomedicina, etc.
"Todo esto en medio del deterioro profesional y económico, la pérdida del reconocimiento de la profesión por la sociedad,
la industria del juicio de mala praxis y
hasta de la agresión física a los médico en
las salas de emergencias o en las ambulancias, por los mismas personas que requirieron sus servicios.
"A pesar de todo lo sucedido en estos
50 años hoy están aquí, orgullosos de su
profesión, han sido ustedes los que colaboraron con la evolución de la medicina y
han formado el recurso humano necesario
para el desarrollo de la salud de esta
Nación.
"Por eso, ésta casa fundada en 1891,
hace 124 años, los distingue en este acto
agradeciendo todo lo que aportaron a la
medicina en el ámbito en el que se han
desarrollado asistencial, académico o
desde la investigación básica o aplicada.
"La AMA basada en el objetivo de su
fundación “la educación médica de pos-
Presidente de Honor:
Prof. Dr. elías Hurtado Hoyo
Tribunal de honor:
MieMBROS titUlaReS:
Dr. eduardo abbate
Dr Ángel alonso
Dr. Heraldo N. Donnewald
Dr leonardo H. Mc lean
Dr. Victor Pérez
Dr. Ramón Rostagno
MieMBROS SUPleNteS
Dr. Mario Bruno
Dr. germán falke
Dr. Horacio lópez
Dr. Daniel lópez Rossetti
Dr. Juan J. Scali
Dra. lidia Valle
Tribunal de ética para la salud
(TEPLAS)
MieMBROS titUlaReS
Dra. Nora iraola
Dr. Juan C. garcía
Dr. Horacio Dolcini
Dr fabián alegro
Dr. Miguel Vizakis
MieMBROS SUPleNteS
Dr. Pedro Mazza
Dr. Jaime Bortz
Dr. Raquel ines Bianchi
Dr. leopoldo acuña
eDiCióN: PROf. DR. PeDRO aNtONiO góMez
y PROf. DR. VíCtOR SPaNO
Página 2 aSOCiaCióN MéDiCa aRgeNtiNa
C
M
Y
K
tgrado” y teniendo como principios básicos la igualdad de sexos, la independencia
de credos y razas y la independencia política, trabaja incansablemente en mejorar y
facilitar la educación a través de los cursos
presenciales o semipresenciales que se dictan en EGAMA cuyo director es Néstor
Spizzamiglio, o los cursos a través de
internet off line que genera EDUVIRAMA, dirigida por el Académico Elías
Hurtado Hoyo y Jorge Renna todos ellos
dictados por distinguidos especialistas.
"A su vez, nuestro programa de recertificación de especialistas que lleva a cabo el
CRAMA que preside Dr. Carlos Mercau,
junto a las sociedades científicas como
efectores del mismo, nos permite, además
de cumplir con las leyes y reglamentaciones vigentes, mantener la actualización de
los médicos.
"Consideramos que “ Un médico formado y actualizado es el pilar fundamental para una mejor salud de la población y
permitirá disminuir el costo de la salud
mediante el correcto uso de los recursos
diagnósticos y terapéuticos”. Los distintos sistemas de salud, los prestadores y
gerenciadores deberán entender esta realidad y favorecer y fomentar la educación
médica continua, no como un gasto sino
como una inversión. Esto también es
parte del trabajo de la AMA y de sus
socios. Trabajamos en conjunto con distintas profesiones relacionadas con salud,
provenientes de ámbitos académicos, universitarios y gremiales en el desarrollo de
un plan de salud integral, como una política de Estado a implementar paulatinamente a lo largo de los años. El grupo
Medeos, así se autodenominó, lo ha puesto en conocimiento de los distintos partidos políticos para su reproducción total o
parcial sin ningún requisito.
"Un aporte sustancial de la AMA ha
sido la publicación en 2001 (reeditado y
actualizado en 2011) del Código de Ética
de la AMA para el Equipo de Salud. Su
repercusión a superado las expectativas,
siendo utilizado por la justicia, citado en
textos de abogacía, sus artículos forman
parte de constituciones provinciales y
reconocido por el poder legislativo, realmente superó las expectativas de sus 80
relatores dirigidos por Hurtado Hoyo,
Dolcini y Yansenson. Está traducido en 12
idiomas.
"Decía René Favaloro “en cada acto
médico debe estar presente el respeto por
el paciente y los conceptos ético morales;
entonces la ciencia y la conciencia estarán
siempre del mismo lado… del lado de la
humanidad”
"Señores médicos, en esta sala en la que
miles de médicos sesionaron y que los tres
premios nobeles, Houssay, Leloir y Milstein
trabajaron … la AMA los distingue y les
desea un feliz día del médico. La AMA son
ustedes. Gracias por estar presentes.
Luego se dio inicio a la entrega de los
Premios AMA 2015.
Premio Julio A. Cruciani 2014, al
mejor trabajo de alergia Jurado Integrado
por los Doctores Salomé Pilheu, Jorge
Horacio Giannantasio y Miguel Angel
Falasco. Otorgado a los doctores Ángel
Alonso, Krikor Mouchian, Julio Félix
Albónico, Carlos Hugo Pionetti, por su
ReCiBe el PReMiO CRUCiaNi el DR. aNgel alONSO
ReCiBe el PReMiO BUzzi el DR. eDUaRDO leNtiNi De MeNDOza
MaRiO BRUNO, JORge gORODNeR, MigUel galMéS, elíaS HURtaDO HOyO, aNgel alONSO, CaRlOS MeRCaU
trabajo “Respuesta inmune a las glicoproteinas del tabaco”.
Premio Alfredo Buzzi al mejor trabajo
publicado en la Revista de la Asociación
Médica Argentina en 2014. Jurado integrado por los Doctores Elías Hurtado
Hoyo, Ricardo Losardo y Alfredo Buzzi.
Otorgado a los Dres Eduardo Lentini, Julio
Oliva, Adriana López Millán, Evelina
Agüero, Carolina Grilli y Eduardo Lemos
por su trabajo “Enfermedad pulmonar
intersticial en la niñez: ocho años de experiencia" publicado en volumen 127, núme-
ro tres de la Revista.
Tras estas distinciones el Dr. Mario
Bruno subió al estrado para compartir la
entrega de los El Premio Anual Héctor
Bergier de Periodismo Médico 2012, creados por la la Sociedad Argentina de
Periodismo Médico y la AMA:
Prensa Escrita: Florencia Ballarino
Tema: “Las infecciones de transmisión
sexual se elevan al perderle el miedo al
VIH”, Diario Perfil.
Prensa Radial: Emiliano Nicolás
Suárez
Tema: "El impacto emocional que produce el parto prematuro en la familia del
recién nacido" Microprograma Diálogo
Salud, Radio Rivadavia AM630
Prensa Televisiva: Claudia Alvarez,
Tema: "Mención de Honor"Señal
SENADO TV ,
Cablevisión Canal
2 Multicanal
Prensa por Internet: Juan Pablo Parrilla
Branda
Tema: " Los experimentos con ratas y
azucar que philip morris quiso ocultar"
Medio: Infobae.com
Se distinguieron entonces a los médicos con 50 años de profesión a los
Doctores:
Abbate, Eduardo Hugo; Albertengo, Juan
Carlos; Amaro Vivas, Eleodoro; Arnejo,
María Rita; Artusi, Ángel Rubén; Avenatti,
José Juan Bautista; Barceló, Héctor
Alejandro; Bertucci , Rodolfo Héctor;
Bistmans, Yolanda María Cristina; Brenta de
Federico, Dora Alicia; Cabrera, Hugo
Néstor; Caprarulo, Horacio Enrique;
Carrazzoni , Jorge Alberto; Castagnari, Aldo
Enrique; Ceballos, Franco Roberto; Ceriotto,
Humberto Emilio; Cordero, Alejandro;
Cortes, Tomás Andres; Cosin, Juan Marcelo;
Cowes, Carlos Alberto; Cravenna, Ana
María; Crespi, Hector Guillermo; Cukier,
José; Curto, Oscar Cayetano; De Marco, José
María; Del Mármol, Jose Eduardo; Di Prieto,
Tomás Héctor Francisco; Dibar, Eduardo
Alberto; Dores, Miguel Ángel; Efron, José
Luis; Facciotti, Jesús Raul; Feijoo, Fernando
Adrián; Frider, Bernardo; Furesz, Yolanda
Matilde; Gandolfi, Aldo María; García,
Hugo Fernando; García, Alberto Ricardo
Antonio; Gessaghi, Hugo Julio; Giglio De
Guerrini , Irma G.; Giorgini, Edgardo
Alfredo; Goijman , Leonardo; Gonella,
Alejandro Francisco; González, Rosa
Libertad; Gorodner, Jorge Osvaldo;
Goyeneche, Alejandro Eduardo; Gregoire,
Andrés Clodoveo Miguel; Guidazio,
Antonio Mario; Hadida, Miguel Ángel;
Hermberg , Haroldo Claus; Igarzabal, Carlos
Enrique A.; Jaim Etcheverry, Guillermo;
Kalbermatten, Daniel; Kaplan, Roberto;
Khovisse, Sofía; Kiprizlian, Juan;
Kwiatkowski, Leonardo; Lattanzio, Alberto
Hugo; Lebas, Jorge Omar; Lifschitz,
Alberto; López Ontiveros, Idelfonso José;
Marengo, Alberto José; Martínez Picabea,
Elba Matilde; Mele, Norberto; Méndez,
Carlos Santos; Moizeszowicz, Julio;
O´Donnell, Mario Ernesto; Paladino, Carlos;
Parodi De Romero, Celia Ángela; Peronace,
Norberto Pascual Horacio; Pinduli, Sara
Irene; Potolicchio, Vicente Alberto; Quiroga,
Pedro Rodolfo Virgilio; Raineri, María de
Lourdes; Rau, Carlos Alberto; Rodríguez,
Carlos Aníbal; Rubio, Ramón Alfredo;
Saavedra, Juan María; Sáenz, Cesar Benito;
Salguero, Pedro; Salvia, Carmen; Salzman,
Roberto Mario; Sánchez, Héctor Eduardo;
Sánchez Zerillo, José María; Schwartzman,
Jorge Alberto; Senderowicz, Enrique Kuna;
Socolovsky, Rodolfo Mario; Suarez, Emma
Lidia; Surraco, Rosa Beatríz; Tabach, Luis;
Thaler, Libertad; Torino, Marcelo; Urquijo ,
Horacio Liborio; Vallarino, Miguel Ángel;
Veccharelli, Roberto Gerardo; Villamil,
Antonio Agustín; Vitale, Alfredo Rafael
Umberto; Volnovich, Juan Carlos Alberto;
Wagner, Alejandro Mario; Waisburg, Héctor
Alberto
aSOCiaCióN MéDiCa aRgeNtiNa Página 3
Página 4 aSOCiaCióN MéDiCa aRgeNtiNa
C
M
Y
K
CONSUltOR De SalUD | Nº 618 Página 15
La tasa de mortalidad
por Tuberculosis
se redujo a la mitad
Página 16 CONSUltOR De SalUD | Nº 618
ACTUALIDAD
Sin embargo, esta enfermedad sigue siendo, junto con el ViH, una de las principales causas mundiales
de muerte
a lucha contra la tuberculosis (TB)
está dando buenos resultados. La
tasa de mortalidad de este año se ha
reducido a cerca de la mitad de la de 1990.
No obstante, en 2014 murieron de TB 1,5
millones de personas. Según el Informe
mundial sobre la tuberculosis 2015 de la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
que se presenta hoy en Washington, la
mayoría de estas muertes podrían haberse
evitado.
Según el informe, para reducir la carga
mundial de TB es necesario corregir las
deficiencias en materia de detección y tratamiento, cubrir los déficits de financiación y desarrollar nuevos productos diagnósticos, fármacos y vacunas.
La mayoría de los avances son posteriores al año 2000, en el que se establecieron los Objetivos de Desarrollo del
Milenio. Según el informe, el vigésimo de
una serie de evaluaciones anuales llevadas
a cabo por la OMS, los diagnósticos y tratamientos eficaces han salvado 43 millones de vidas entre 2000 y 2015.
“El informe muestra que el control de
la TB ha tenido un enorme impacto en términos de vidas salvadas y pacientes curados”, ha dicho la Directora General de la
OMS, Dra. Margaret Chan. “Estos avances
son esperanzadores, pero para que el
mundo pueda acabar con esta epidemia es
necesario ampliar los servicios e invertir
en la investigación”.
Entre los logros se encuentra la consecución del Objetivo de Desarrollo del
Milenio consistente en detener y comenzar
a reducir la incidencia de la TB para 2015.
Este objetivo se ha alcanzado a nivel mundial, así como en 16 de los 22 países con
gran carga de TB, que en su conjunto
sufren el 80% de los casos.
l
C
M
Y
K
la incidencia mundial
de la tB ha disminuido
un 1,5% al año desde 2000,
y un 18% en total.
“Pese a estos logros, los progresos realizados en materia de TB están lejos de ser
suficientes», ha opinado Dr. Mario
Raviglione, Director del Programa
Mundial contra la Tuberculosis de la OMS.
«Todavía nos enfrentamos a la carga que
supone la muerte de 4400 personas al día,
cifra inaceptable en una era en la que se
pueden diagnosticar y curar prácticamente
todas las personas con TB”.
en 2014 la tB mató a 890
000 hombres, 480 000
mujeres y 140 000 niños.
la tB constituye, junto con
el ViH, una de las principales
causas mundiales de
muerte. De los 1,5 millones
de personas muertas por tB
en 2014, 400 000 eran
ViH-positivas. las muertes
por ViH en 2014 se estiman
en 1,2 millones, cifra que
incluye las 400 000
muertes por tB en personas
ViH-positivas.
En el informe de este año se registra un
aumento de los nuevos casos de TB (9,6
millones) con respecto a años anteriores,
pero estas cifras reflejan un aumento y una
mejora de los datos nacionales y de los
estudios en profundidad, más que un
aumento de la propagación de la enfermedad. Más de la mitad de los casos mundiales de TB (54%) correspondieron a China,
India, Indonesia, Nigeria y Pakistán. Entre
los nuevos casos, se estima que el 3,3%
presentaron TB multirresistente, porcentaje que se ha mantenido sin cambios en los
últimos años.
MEDIDAS NECESARIAS PARA CORREGIR LAS
DEFICIENCIAS EN MATERIA DE DIAGNÓSTICO Y
ración con 2013. Más de la mitad (59%) de
esas personas eran de Sudáfrica.
TRATAMIENTO
El informe destaca la necesidad de
corregir las deficiencias en materia de
detección y tratamiento, cubrir los déficits
de financiación y desarrollar nuevos productos diagnósticos, fármacos y vacunas.
Las deficiencias con respecto a la
detección son importantes. De los 9,6
millones de casos que enfermaron de TB
en 2014, 6 millones (62,5%) fueron notificados a las autoridades nacionales. Eso
significa que más de un tercio (37,5%) de
los casos mundiales no se diagnosticaron o
no se notificaron a las autoridades nacionales. Se desconoce la calidad de la atención
prestada a las personas de este último
grupo.
Las deficiencias con respecto a la
detección y el tratamiento son especialmente graves entre los pacientes con TB
multirresistente, que sigue constituyendo
una crisis de salud pública. De los 480 000
casos que se estima que hubo en 2014, solo
aproximadamente una cuarta parte (123
000) fueron detectados y notificados a las
autoridades nacionales. Los tres países con
mayor número de casos son China, India y
la Federación de Rusia.
La administración de tratamiento a los
casos diagnosticados de TB multirresistente ha aumentado considerablemente, y en
2014 se ha iniciado un tratamiento en casi
todos los casos detectados. Cuarenta y tres
países notificaron tasas de curación superiores al 75% en pacientes con TB multirresistente. No obstante, a nivel mundial,
los datos muestran una tasa de curación de
tan solo un 50% en los casos de TB multirresistente tratados.
El tratamiento está mejorando y el 77%
de los casos conocidos de TB y coinfección por VIH han recibido antirretrovíricos
en 2104.
El número de personas con VIH que
recibieron profilaxis antituberculosa se
acercó al millón en 2014, lo cual representa un aumento de cerca del 60% en compa-
los déficits de financiación
siguen siendo un obstáculo a la
aceleración de los progresos
“Una de las principales causas de las
deficiencias con respecto a la detección y el
tratamiento es el gran déficit de financiación”, ha dicho la Dra. Winnie MpanjuShumbusho, Subdirectora General de la
OMS para VIH, Tuberculosis, Paludismo y
Enfermedades Tropicales Desatendidas. Ese
déficit ascendió este año a US$ 1400 millones de los US$ 8000 millones necesarios
para aplicar plenamente las intervenciones.
Además, hay que cubrir un déficit anual de
al menos US$ 1300 millones para investigación, incluido el desarrollo de nuevos productos diagnósticos, fármacos y vacunas.
A partir de 2016, el objetivo mundial
cambiará del control de la TB al fin de la
epidemia mundial de esta enfermedad. La
Estrategia para acabar con la TB, adoptada
por todos los Estados Miembros de la
OMS, sirve como plan de trabajo para que
en 2030 los países hayan reducido la incidencia de la enfermedad en un 80% y su
mortalidad en un 90% y para que hayan
eliminado los costos catastróficos para las
familias afectadas por la TB.
“Acabar con la epidemia de TB ahora
forma parte de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible”, ha dicho el Dr. Eric Goosby,
Enviado Especial de las Naciones Unidas
para la Tuberculosis. “Si queremos alcanzar este objetivo, tendremos que invertir
mucho más, a un nivel apropiado para
semejante amenaza mundial. También tendremos que avanzar en la cobertura sanitaria universal y el alivio de la pobreza.
Queremos que las comunidades más vulnerables del mundo sean las primeras, y no
las últimas, en beneficiarse de nuestros
esfuerzos”
fuente:OPS/OMS