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EDUCACION CONTINUA SOLICITUD DE INSCRIPCION
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dinero porque sus clases fueron canceladas, EPCC le enviará un re-embolso en dos semanas a la dirección proporcionada.
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Fecha de Nacimiento(mes/día/año):
Nombre (apellido):
(primer nombre):
Domicilio:
Ciudad:
Correo Electrónico:
Teléfono:
¿Ciudadano Americano? Sí
No
(Segundo nombre/inicial):
_________Estado:
Código Postal:
Teléfono:
(casa)
(trabajo)
(Lea la página 10 para aviso importante)
Teléfono
(celular)
Masculino
Femenino
Si es residente, ¿cuál es el número de su tarjeta de residencia?
Si no es ciudadano de los Estados Unidos o residente legal, usted necesita matricularse en persona en cualquier campus de EPCC.
¿*Requiere asistencia por alguna discapacidad?______Si _______No
(Por favor llame al Centro Para Estudiantes con Discapacidades al 831-2426.)
Etnicidad (opcional)
Blanco (no hispano)
Hispano
Asiático/Islas del Pacífico
Afro-Americano (no hispano)
Indio Americano/Nativo de Alaska
Otro
¿Desea que EPCC comparta su información:? _______Si _______No
Persona para contactar en caso de emergencia: Nombre
Teléfono:
Firma del estudiante:_______________________________________________ Fecha:______________________
Ejemplo:
27870 MGT 811 Basicas de Negocios
VV B 123
T
CRN
27870
Clase/Número
MGT 811
Titulo del curso
Intruduccion a Basicas de Negocios
Campus
VV
Fechas
CRN
Clase/ Número
Titulo del curso
Campus
6:00pm-9:00pm
01/22/13-03/12-13
01/22/13-03/12-13
Días
T
Horario
6pm-9pm
Fechas
Días
Horario
Pagos hechos con American Express, Discover, MasterCard o VISA debe incluir el número de cuenta y fecha de vencimiento.
Número de cuenta:
Tipo de tarjeta: AE , DIS , MC , VISA Fecha de vencimiento:
Inscripciones por correo o fax deben recibirse una semana antes del inicio de clases. Se necesitan dos semanas para procesar su solicitud de inscripción mandada
por correo.
POR FAX:
(915) 831-7855
ATTN: CE CASHIER
POR CORREO:
EL PASO COMMUNITY COLLEGE
9050 VISCOUNT ASC B220
EL PASO, TEXAS 79925
ATTN: CE CASHIER
El Distrito de El Condado de El Paso Community College no discrimina a nadie por su raza, color de piel, origen nacional, religión,
sexo, edad, incapacidad física, status militar, orientación sexual o identidad sexual.
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