* Underlined course numbers are Workforce Development - Education Course Manual Equivalents. EL PASO COMMUNITY COLLEGE Educación Contínua Oficina de Inscripciones ASC B220 (915) 831-7737 – Fax (915) 831-7855 EDUCACION CONTINUA SOLICITUD DE INSCRIPCION Información del Estudiante Es importante mantener su información actualizada con EPCC. Esto nos ayudara a informarle si sus clases se han cancelado, si hay cambios en su horario de clases o si necesitamos comunicarnos con usted por cualquier otro motivo. Si necesitamos devolverle dinero porque sus clases fueron canceladas, EPCC le enviará un re-embolso en dos semanas a la dirección proporcionada. No. de SS/No. de ID: Fecha de Nacimiento(mes/día/año): Nombre (apellido): (primer nombre): Domicilio: Ciudad: Correo Electrónico: Teléfono: ¿Ciudadano Americano? Sí No (Segundo nombre/inicial): _________Estado: Código Postal: Teléfono: (casa) (trabajo) (Lea la página 10 para aviso importante) Teléfono (celular) Masculino Femenino Si es residente, ¿cuál es el número de su tarjeta de residencia? Si no es ciudadano de los Estados Unidos o residente legal, usted necesita matricularse en persona en cualquier campus de EPCC. ¿*Requiere asistencia por alguna discapacidad?______Si _______No (Por favor llame al Centro Para Estudiantes con Discapacidades al 831-2426.) Etnicidad (opcional) Blanco (no hispano) Hispano Asiático/Islas del Pacífico Afro-Americano (no hispano) Indio Americano/Nativo de Alaska Otro ¿Desea que EPCC comparta su información:? _______Si _______No Persona para contactar en caso de emergencia: Nombre Teléfono: Firma del estudiante:_______________________________________________ Fecha:______________________ Ejemplo: 27870 MGT 811 Basicas de Negocios VV B 123 T CRN 27870 Clase/Número MGT 811 Titulo del curso Intruduccion a Basicas de Negocios Campus VV Fechas CRN Clase/ Número Titulo del curso Campus 6:00pm-9:00pm 01/22/13-03/12-13 01/22/13-03/12-13 Días T Horario 6pm-9pm Fechas Días Horario Pagos hechos con American Express, Discover, MasterCard o VISA debe incluir el número de cuenta y fecha de vencimiento. Número de cuenta: Tipo de tarjeta: AE , DIS , MC , VISA Fecha de vencimiento: Inscripciones por correo o fax deben recibirse una semana antes del inicio de clases. Se necesitan dos semanas para procesar su solicitud de inscripción mandada por correo. POR FAX: (915) 831-7855 ATTN: CE CASHIER POR CORREO: EL PASO COMMUNITY COLLEGE 9050 VISCOUNT ASC B220 EL PASO, TEXAS 79925 ATTN: CE CASHIER El Distrito de El Condado de El Paso Community College no discrimina a nadie por su raza, color de piel, origen nacional, religión, sexo, edad, incapacidad física, status militar, orientación sexual o identidad sexual. 74