Actitud y Ansiedad Ante la Muerte

Edgard Yesca Palacios
La Muerte y El Morir
(Actitud y Ansiedad ante la muerte)
Psicología Social
Tesina
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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(ACTITUD Y ANSIEDAD ANTE LA MUERTE)
TEMA:
LA MUERTE Y EL MORIR
... Una cuestión de prestigio
Maestría en Psicología Social
TESINA PARA OPTAR AL TITULO
ESTEA
ESCUELA SUPERIOR DE TÉCNICAS Y ESTUDIOS AVANZADOS
TUTORES:
Dr. Ramón Márquez
Lic. Antonio L. Figueroa
Barcelona, España, AGOSTO, 2008
Edgard De Jesús Yesca Palacios
ELABORADO POR:
2
AGRADECIMEINTO:
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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En primer lugar quiero dar Gracias a Dios por la fortaleza que me ha dado para sacar adelante este
trabajo, que con entusiasmo, curiosidad y empeño he realizado.
También agradecer al personal de la unidad de oncología médica del hospital 12 de octubre que
participó en la encuesta que con el mismo entusiasmo y curiosidad realizó los test que les fueron
aplicados durante el desarrollo del proceso de investigación.
Y finalmente al equipo y agradecer a los tutores de la Escuela Superior de Técnicas y Estudios
Avanzados, (ETSEA) por su apoyo y empeño en el aprendizaje de sus estudiantes.
3
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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9
INDICE GENERAL:
Introducción
17
15
18
13
Objetivos General y Específicos
19
Planteamiento del Problema
Hipótesis
Justificación de la investigación
Conceptos Básicos/Marco de Referencia
71
97
65
Conclusiones
104
101
Herramientas metodológicas
Bibliografía
Análisis de resultados
Anexos
4
INTRODUCCION:
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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La muerte y El morir, no es lo mismo, sus diferencia se fundamentan tanto en lo conceptual
como en lo gramatical, metafóricamente hablando se puede decir que el morir es camino hacia
un fin que resulta ser la muerte.
Carse (1980), la muerte contiene una promesa positiva, la promesa de una certeza de la
propias
futura no existencia. Uno puede construirse auténticamente si tiene presente en sus
elecciones el hecho de esa futura no existencia.
Sartre (1943 – 1966), la muerte impide que una persona realice sus
posibilidades reduce la propia existencia a una “pasión inútil”, nada. La reflexión sobre
la muerte supondría la falta de significado de la existencia, con lo que se podría predecir
que la ansiedad ante la muerte aumenta cuanto mas tiempo se emplea en pensar en ella
Basándonos en los postulados del construccionismo social la realidad en tanto autentica y
absoluta no existe .Los individuos nos manejamos con visiones del mundo construidas por la
presupuesta no la cuestionan y la viven cotidianamente manejándose con tales construcciones.
sociedad de manera arbitraria. Las personas incorporan esa realidad como objetiva y
Con el animo de establecer una mayor contacto con esa realidad que según este punto de vista
nadie la cuestiona por acción u omisión de la misma o realmente será por que las personas están
mas tranquilas sin pensar en un hecho que tarde o temprano forma parte de su todo que es nada,
se decide realizar la pesquisa en un entorno donde la muerte y el morir esta presentes y latente
cada instante, cada segundo, cada minuto y cada momento del tiempo.
A partir de esta realidad no se pretende conocer los sentimientos de los encuestados frente al
hecho sino su actitud y ansiedad en tanto en cuanto a ellos mismos conciernes “su propio morir
y su propia muerte”.
El presente documento refleja los resultados de un proceso de investigación, a la que se le ha
llamado “La Muerte y El morir” (Actitud y Ansiedad ante la muerte).
personas como instrumento se utilizaron dos test el primero 25 Ítems EAMR y el segundo 32
Se trata de una investigación de carácter cuantitativa y corte descriptivo, una muestra: de 31
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Ítems, PAM-R del modelo de Robert A. Neimeyer, método de evaluación de la ansiedad ante la
muerte.
Las Variables Controladas fueron: Sexo, Edad y Profesión y su utiliza el Método de
Procesamiento de datos: SPSS, Pruebas no paramétricas.
problema y sus circunstancias de actualidad en el entorno y contexto donde se realiza la
Su estructura es acorde a los cánones correspondiente a las normas de obras escritas, el tema,
pesquisa, se desarrollan los aspectos fundamentales cumpliendo con los procedimiento que
problema, la justificación de la investigación, objetivos, hipótesis, marco teórico de referencia y
implica el curso de la investigación convencional, que incluye, además del planteamiento del
propuestas, la bibliografía consultada y anexos.
conceptos básicos, herramienta metodológica, resultados, conclusiones, recomendaciones o
6
La idea de esta investigación surge a partir de observar el comportamiento activo, creativo,
I.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
a su propia muerte (El morir) o no se tolera la muerte de otras personas (La muerte), y esto
propia muerte se piensa en que el personal de enfermería tienes sentimientos tales como miedo
Considerando La muerte como un hecho que le ocurre a otras personas y el Morir como la
II.- JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
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dinámico, distante y meramente operativo del personal de Enfermería (DUE y ATS) del servicio
genera actitudes propias como herramientas de protección ante los sentimientos.
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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de Oncología médica del Hospital Doce de Octubre de la Comunidad de Madrid que brindan
La pesquisa persigue hacer una exploración y análisis desde el enfoque de la psicología social,
(ETSEA) pensando en que el Cáncer es siempre igual a muerte.
para la Maestría en Psicología Social de la Escuela Superior de Técnicas y Estudios Avanzados
Se plantea la pesquisa por iniciativa del Área de Psicooncología y como un ejercicio académico
atención y cuidados directos a pacientes oncológicos ingresados en la Unidad, considerando que
permanencia en contacto directo con personas moribundas y el hecho de convivir
desde el punto de vista médico esta es una atención de calidad.
La
diariamente la muerte de otras personas, les afecta en su estado emocional, estado anímico y
condición del enfermo, consultando y pidiendo información en otras palabras demandando
propia muerte. Partiendo de la actitud y los niveles de ansiedad frente a esta posibilidad
acerca de la influencia de esta realidad vivida por el encuestado y encuestada con relación a su
actitud hacia el paciente y su familia quien está constantemente angustiado por el estado y la
mayor atención y cuidado emocional, permitiendo la creación del vinculo con el personal de
inmediata o a largo plazo. En este sentido este trabajo de investigación persigue considerar la
enfermería en este sentido los niveles de ansiedad se modifican en tanto se establecen relaciones
de mayor tiempo con los pacientes, a mas tiempo de contacto mayor el impacto emocional que
importancia de identificar las dimensiones y los niveles de ansiedad ante la muerte del personal
En vista de que la Psicología Social, se enfoca principalmente en las relaciones interpersonales,
variables a controlar.
Doce de Octubre con el propósito de realizar un análisis comparativo entre los diferentes
de Enfermería (DUE y ATS) y de Psicología del servicio de Oncología Médica del Hospital
sufre el profesional frente a la muerte de dicho paciente.
y puede decirse que esta situada entre la psicología y la sociología1, por lo que hace uso de
investigación, se planteo la problemática como un fenómeno que obedece al interés de la
emocionales del personal que participa en la investigación en las distintas variables controladas.
Maestría en Psicología Social para optar al titulo, así mismo identificar las condiciones
Este trabajo investigativo se justifica como un ejercicio monográfico de fin de curso de la
herramientas de ambas corrientes, considerando el ambiente en que se desarrolla la
psicología social, a fin de observar la influencia de la interacción de los encuestados con los
8
moribundos.
1
Rodríguez Martin, Cesar, Psicología Social, Como Influimos en el pensamiento y la conducta de los demás, ANAYA, Madrid,
2003
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III.- OBJETIVOS:
Objetivos General:
(DUE, ATS y
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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Indagar sobre la actitud y ansiedad ante la muerte del personal sanitario
Psicología) que trabaja en el servicio de Oncología médica, del Hospital 12 de Octubre de
Madrid en el periodo 2005 - 2008.
Objetivos Específicos:
1. Indagar sobre la actitud ante la muerte que tiene el personal sanitario del servicio de
Oncología médica (DUE, ATS y Psicología) del Hospital 12 de Octubre de Madrid, a partir de
las diferentes dimensiones que la categorizan.
2. Identificar los niveles de ansiedad ante la muerte que experimenta el personal sanitario (DUE,
ATS y Psicología) del servicio de Oncología médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid,
frente a su propia muerte.
3. Clasificar los tipos de ansiedad mas frecuentes que se han identificado en el personal sanitario
del servicio de Oncología médica (DUE, ATS y Psicología) del Hospital 12 de Octubre de
Madrid, frente a su propia muerte.
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trabajadores del servicio de Oncología médica del Hospital 12 de Octubre.
5. Existe una relación directa entre la ansiedad y la actitud hacia la muerte en los
Oncología médica.
Enfermeros/as, Auxiliares de enfermería y psicólogo/as que trabajan en el servicio de
4. Existe una distinción entre la percepción ante su propia muerte que sustentan los
trabajadores sanitarios menores y mayores de 45 años.
3. Existe distinción entre la percepción ante su propia muerte que sustentan los
trabajadores sanitario del sexo masculino y del sexo femenino.
2. Existe distinción entre la percepción ante su propia muerte que sustentan los
pacientes moribundos tiene bajos niveles de ansiedad ante su propia muerte.
1. El personal Sanitario (DUE, ATS y Psicología) que labora en contacto directo con
IV.- HIPOTESIS:
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V.- CONCEPTO BASICOS/MARCO REFENCIAL
La Muerte y El Morir
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El lenguaje utilizado es la mayor muestra del proceso dialéctico de externalización,
objetivación e interiorización. Se usa un vocabulario común que es exteriorizado
constantemente cristalizándose en productos culturales e históricos (ya que, como dice Brunner,
en su libro “Actos de significado”, el yo - y todo aquello que lo conforma, sean las creencias,
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significado construido socialmente (R2). Cuando comparamos nuestra “realidad” con la de otras
culturas, o grupos minoritarios, ponemos en evidencia el carácter social de las R2: en una
político, económico, social y con el lugar, las formas culturales y prácticas de cada sociedad.
sociedad un objeto tiene un significado, que cambia completamente con el momento histórico,
puertas. Es un fenómeno que siempre llega, el único que afecta por igual a ricos o pobres, a
Hablar de la muerte no gusta, lo hacemos cuando no hay más remedio, cuando llama a nuestras
jóvenes o viejos. Es la cruda realidad, una parte natural de la vida, lo único en que todos somos
actitudes y conductas afín - no pueden separarse del afuera ni del pasado de donde provienen, si
proceso de socialización. Cuando hicimos las entrevistas estos significados se exteriorizaban
iguales.
bien dejan su huella personal en el individuo). Estas objetivaciones son interiorizadas en el
por medio del lenguaje en palabras comunes, como oscuro, negro, frío, desesperación,
objetivizan en la interacción social gracias a la externalización. Es por eso que es posible asociar
exacta. El lenguaje construye realidades simbólicas de la vida cotidiana, y estos significados se
bien tiene una contraparte física como la desintegración del cuerpo), de manera tan clara y
lenguaje no podríamos hacer presente una realidad ausente y abstracta como lo es la muerte (si
negativa rotunda a admitir lo sucedido.
súbita e inesperada la primera reacción es de incredulidad, también se puede experimentar una
tras unas gafas oscuras o se ahogan en antidepresivos. Cuando la muerte de un ser querido es
previsibles y otras no tanto. Sin embargo estas emociones se pulen, se enmascaran, se esconden
La pérdida de un ser querido viene repleta de una serie de emociones lastimosas, unas
enfermedad, fin, etc. El lenguaje es una poderosa herramienta para el proceso dialéctico. Sin el
palabras cargadas de significados para metaforizar una realidad mucho más difícil de
podemos saber con exactitud como será la muerte. Como vivimos la muerte de los demás como
cuenta de ésta realidad, ya que sabemos lo que estas “realidades” provocan en nosotros, pero no
histórico, solemos emparejar palabras como frío, silencio, vacío y sufrimiento para poder dar
Academia, define Muerte; “Cesación o término de la vida”. “Separación del cuerpo del alma,
el marco de referencia social. Según el Diccionario de lengua de la Lengua Española de la Real
significado de Muerte y morir tanto en el sentido gramaticalmente básico del concepto como en
Iniciare este material referencial tratando de establecer algunas diferencias conceptuales del
comprender (como la muerte). Por lo tanto los sujetos de esta sociedad, en este momento
un momento doloroso, de pérdida e inevitable, solemos pensar que el nuestro propio será de la
que es uno de los cuatro novísimos o postrimerías del hombre”. “muerte que se causa a otra
la vida no es otra cosa
la vida es muerte que viene;
“La muerte es vida vivida,
de la muerte. Suele llevar una guadaña2.
persona de manera injustificada y con violencia”. “Figura del esqueleto humano como símbolo
misma manera. Conocemos nuestro dolor cuando un ser querido muere.
En esta sociedad donde el silencio es síntoma de sufrimiento o patología, no hay lugar ni tiempo
para el vacío, el cual es considerado como doloroso (o en el mejor de los casos como aburrido).
describir un momento de dolor. Sin embargo no hay que olvidar que en las civilizaciones
Es por lo cual natural y esperable que los encuestados hayan utilizado estas palabras para
orientales como Japón, China o la India, el silencio es sagrado y el vacío es la máxima
La muerte no es el fin sino el comienzo, o al menos una continuidad de nuestra vida actual, que
tema frecuentemente tratado en la literatura, el arte y el cine, determina el ocaso que no sabe
El término muerte comenzó a utilizarse a fines del siglo X. Proviene del latín MORS, -TIS. Este
que muerte que anda luciendo”
el budismo define con una palabra sánscrita “maya” que quiere decir: velo, mentira. Por lo
brillantes de la historia demostraron desde siempre sentirse altamente oprimidos por saberse
distinguir buenos de malos, jóvenes de ancianos, ricos de pobres. Hasta los hombres más
expresión del ser, y el mayor logro posible.
tanto, para los budistas, la realidad de la vida cotidiana es una mentira, no nos deja ver la
Diccionario de la Lengua Española, Real Academia Española, ESPASA-CALPE, S.A. 1970.
12
2
todos los individuos se les presenta, en último término, como aquella realidad inconmensurable,
presos de este final inevitable. Algunos intentaron burlarla a través de la trascendencia, pero a
realidad celestial, por lo que la vida es maya, y la muerte, una aproximación a la fuente de
verdad.
Por lo tanto podemos hablar de dos “realidades”: una perceptual, sensorial, que podemos
acceder directamente con los sentidos, no interpretada (R1), y una realidad cargada de
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el cuerpo sin vida bajo tierra y también la costumbre de cremar el cuerpo Luego de despedirlo,
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Psicología Social
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el llanto simbolizando el dolor de la despedida y hasta las flores formando parte de ella.
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el “aniquilamiento del sujeto”. Prueba irrefutable de la existencia del tiempo, estremecedora por
los resultados en las encuestas en relación a la opinión que tenían los sujetos con respecto a la
algún miembro “subversivo” se le ocurriese cuestionarla. Por lo tanto no fue de gran sorpresa
los miembros de la sociedad, y es legitimada por diferentes mecanismos, si en algún momento a
nuestra llegada al mundo, y continuará cuando ya no estemos. Además es aceptada como tal por
La Vida Cotidiana se nos presenta como la única realidad posible, ya que existe anterior a
desagradables .Salvo que reciban desde pequeños otras construcciones sobre la muerte.
ya han sido interiorizadas y nada hará relacionar a la muerte mas que con sentimientos tristes y
muerte, aunque esto resulte difícil de entender y precisamente porque todas esas construcciones
provocan hasta esos sentimientos que expresan las personas al experimentar situaciones con la
La muerte tiene multiplicidad de realidades construidas a su alrededor, todas esa construcciones
mismo Buenos Aires pero cincuenta años atrás.
continente asiático o mas precisamente la realidad con la que se manejaban las personas en el
buenos aires no será igual que la realidad con la que se manejan las personas en por ejemplo el
Toda realidad se relaciona con el orden social y cultural donde se desarrolla .La realidad de
inentendible esta realidad ya que no es la misma que la nuestra.
para ciertas culturas la muerte no sea concebida con tristeza angustia, para nuestra cultura sea
“normales” o habituales, pueden parecerles fuera de la realidad fuera de “su” realidad. Quizás
En otras culturas pueden parecerle muy extraños ciertos ritos que en nuestra cultura son
Las construcciones son relativas a cada cultura y al momento histórico que se este atravesando.
la seguridad que acarrea, es sentida como una de las pocas certezas que contiene la vida.
Considerada como deceso, como hecho que tiene lugar en el orden de las cosas naturales o en
relación específica con la existencia humana planteo (y plantea) una discusión bizantina. Lo
cierto es que determina la vida a cada segundo, porque no hay individuo sobre esta tierra que no
haya pensado, lo reconozca o no, que sentido tiene su vida, si en definitiva Mors ultima ratio,
Muchos intentaron buscar la razón por la cual, a pesar de esto, la humanidad vive día a día,
continúa con sus quehaceres más allá de saberse determinada al colapso de lo vital3.
Basándonos en los postulados del construccionismo social la realidad en tanto autentica y
absoluta no existe .Los individuos no manejamos con visiones del mundo construidas por la
presupuesta no la cuestionan y la viven cotidianamente manejándose con tales construcciones.
sociedad de manera arbitraria. Las personas incorporan esa realidad como objetiva y
La realidad (según Watzlawik en “¿Es real la realidad”?) Posee dos ordenes; la realidad de
primer orden en la que se encuentran aquellos aspectos puramente físicos de los objetos aquellos
constatables científicamente .En cambio la realidad de segundo orden es la realidad que tienen
acceso la mayoría de las personas aquellas construcciones que forman la realidad cotidiana de
las personas, se refiere a la significación de los objetos al valor establecido socialmente.
Sabemos que la muerte es el fin de la vida si nos situáramos en una realidad de primer orden la
describiríamos científicamente como la disfunción del organismo .Pero ¿es realmente eso lo que
simboliza o representa es en la sociedad la muerte? La respuesta es no .Si nos manejamos con
una realidad de segundo orden la implica otra construcciones mas que “la disfunción del
muerte. Esta realidad que pudimos observar se repetía, es una de las tantas posibles con respecto
a la muerte. Es una realidad intersubjetiva, por lo tanto objetivada. Cuando nacemos somos
organismo”
Si bien las personas no son concientes de la existencia de dos realidades, de primer orden y de
educados en cuanto a cómo concebir la vida y la muerte. Ésta se nos presenta indirectamente e
nuestra experiencia cotidiana. Los significados atribuidos a la muerte fueron principalmente
ocasiones se habla de ella, como cuando fallece una persona cercana a la familia o accesible a
implícitamente en muchos ámbitos, (en el cine, la televisión, las noticias) y hasta en muchas
segundo orden, todos respondieron desde la segunda.
Las encuestas nos mostraron esa realidad de segundo orden que esta inmersa en nuestra
sociedad, esas construcciones de cada fenómeno del mundo que forman parte de esa realidad de
“parte del ciclo de la vida”, “fin de una etapa”, ”pasar a otra vida”, “desaparecer”. Estos
por los sujetos, se mantienen constantes sin diferenciar edad, sexo u ocupación. Ateos,
significados, construidos socialmente, legitimado por las distintas instituciones, y subjetivado
segundo orden.
La muerte para la sociedad es un cúmulo de sentimientos negativos y desagradables, genera:
profesionales, estudiantes de distintas carreras y amas de casa, todos comparten un temor
angustia, tristeza, dolor, sufrimiento. Otra manera de ver que la muerte es una construcción es a
través de los ritos o costumbres que se realizan en torno a ella, las distintas formas que existen
14
realidad de la vida cotidiana, nos hizo pensar cómo sería haber hecho este mismo cuestionario
embargo, analizando los resultados y comparándolo con la noción de Berger y Luckmann de la
generalizado, aunque algunos pocos piensan que puede haber algo bueno del otro lado. Sin
Borges, Jorge Luis, imagen de la muerte en el buenos aires actual, Buenos Aires,.
en nuestra cultura para despedir a los seres queridos: ya sea a través de los velorios, de depositar
3
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tiempo libre que esperar en una cola de banco, o tolerar a un vendedor o un limosnero que no
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nos permite seguir adelante con nuestras tareas cotidianas.
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a un hindú, un musulmán, o una secta kamikaze. En definitiva, esta realidad “indiscutible”, que
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nociva. En verdad, esta manera de actuar entorpece el desarrollo emocional del niño y
las realidades del fin de la vida humana. Se ha demostrado que esto es una actitud ineficaz y
los niños a resguardo de la existencia de la muerte, los padres pueden mantenerlos separados de
Pueden crearse otros problemas por la actitud de los adultos hacia la muerte. Para mantener a
sobre los aspectos cuantitativos de la vida humana, ignorando a menudo los valores cualitativos.
que funciona como una especie de control psicológico colectivo, haciéndole fijar su atención
Esta actitud le hace llegar hasta las últimas posibilidades de prolongación de su vida física, lo
sin beneficio alguno.
ordinariamente su propia muerte como una extinción repentina, como algo que llega a su cuerpo
muerte, o no la hay. En cualquiera de estas dos formas, el hombre occidental concibe
desenlace encuentra que no tiene más que dos posibilidades: o bien hay una vida después de la
El hombre no puede escapar a la confrontación con la muerte. En su aproximación a este
Problemas psicológicos
dominar la naturaleza».
un llamado penoso a las últimas limitaciones de los esfuerzos del hombre por controlar y
profundamente arraigada biológicamente, unida al instinto de supervivencia, parece representar
confrontación íntima con la muerte, agregada a una angustia que se desencadena,
filosofía materialista y una orientación general hacía el éxito y el triunfo. El continúa: «Una
industrialización que crece rápidamente con un acento excesivo sobre el pragmatismo, una
caracterizada por una represión y una negación masivas, parece ser un producto anexo de una
exacto. Stanilav Grof dice que el concepto actual de la muerte y la reacción de los moribundos,
Sin embargo, nuevos estudios sugieren de manera creciente que lo contrario podría ser más
producirse y los temores sobre la muerte eran fenómenos secundarios.
conflictos relacionados con el complejo de castración. Tales desplazamientos clínicos podían
manifestaciones de una realidad. Anterior, o sea, la angustia de la separación de la madre o los
allí se derivan eran dominantes. Los sentimientos a propósito de la muerte eran esencialmente
poco, los conceptos psicoanalíticos de las actitudes hacia la muerte y del temor de morir que de
En Occidente, el fenómeno de la muerte es un tabú para la mayor parte de la gente. Hasta hace
La muerte en tanto que tabú
se nos presenta como la única posible e inevitable, es solamente un producto histórico y
cultural, una realidad relativa a nuestro contexto y nuestro pasado común. Sin embargo la vida
diaria se nos presenta instantánea, en el aquí y ahora, y muy pocos son los que se ponen a
analizar cómo fue construida esa imagen. Por ejemplo, a lo largo de la historia de Occidente, la
idea de la muerte fue cambiando de acuerdo a la cosmovisión dominante. Mientras que durante
el romanticismo era noble quitarse la vida por un gran amor, y se la consideraba como “el otro
mundo, donde las almas se reencontrarán para seguir viviendo su historia”, durante la
modernidad la muerte era algo “metafísico” imposible de medir, observar, cuantificar, por lo
tanto no se tuvo en cuenta. Sin embargo la muerte se nos presenta en cada finalización, cada
cambio, y la modernidad se caracterizó por la muerte de las ideas románticas (que lograron
sobrevivir en algunas obras y espíritus rebeldes).
La cultura posmoderna no quiere perecer. Al haber una gama tan inmensa de posibilidades de
ser y de vivir, el tiempo de vida se nos presenta demasiado corto como para explorar a fondo
aquellas que más suscitan nuestro interés. Esto se pudo observar en el temor de los entrevistados
de no llegar a cumplir todas sus metas y proyectos antes de morir.
Los significados se comparten. Aquello que la sociedad piensa se refleja en cada una de las
respuestas particulares. Berger y Luckmann hablan de zonas limitadas de significado, como por
ejemplo la religión y el arte, que quitan la conciencia de la realidad de la vida cotidiana, y nos
envuelven en realidades alternativas por el lapso que dure nuestra atención en ellas. Sin
embargo siempre volvemos a la realidad de la vida cotidiana, al ser la que se nos presenta con
mayor frecuencia (salvo que la religión o el arte sean nuestra realidad cotidiana, como para un
cura o un artista).
La vida se nos presenta delimitado por dos acontecimientos: la vida y la muerte, los cuales
limitan la línea de tiempo de nuestra autobiografía. Berger y Luckmann en su texto afirman que
todos los proyectos de las personas (de la sociedad occidental contemporánea) están cargados
con la angustia a la muerte, ya que en éste tiempo delimitado y finito debemos llevar a cabo la
mayor cantidad de proyectos posibles. No es extraña la velocidad de la cultura occidental actual,
que intenta hacer todo junto, hablar con un amigo mientras termina de hacer un trabajo y envía
un mail a un proveedor, mientras paga sus facturas por internet. Este miedo a no poder llegar a
cumplir todos los sueños y metas, a no poder llegar a despedirse de sus seres queridos, o dejar
un buen futuro para sus hijos. El miedo a la muerte, entonces, se expresa en la máxima: “Time
is money” (tiempo es dinero), tan utilizada en la cultura norteamericana, y en expresiones como
“no me hagas perder el tiempo”, presuponiendo que hay cosas más interesantes que hacer con el
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La Muerte y El Morir
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manifiesta más las angustias de los adultos en relación a la muerte, que la capacidad de los niños
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caracterizado por sentimientos subjetivos conscientemente percibidos de aprensión y de tensión
asociados a una activación del sistema nervioso autónomo. El estado de ansiedad causa cambios
fenómeno natural, como el destino de todos los seres sensibles y como un desenlace
en que somos conscientes del mundo. Este temor nos impide concebir la muerte como un
consecuencia el desarrollo de estados de ansiedad, es una distorsión fundamental de la manera
de hacer frente a esta realidad.
perturbaciones psicosomáticas revelan su parentesco con las inquietudes en relación a la muerte.
El humor depresivo, el temor de la pérdida, el insomnio, los síntomas esquizoide y diversas
fundamental en la naturaleza en su proceso constante de transformación de todas las cosas. Por
cognitivos y de percepción. El resultado primario del temor de la muerte, trayendo como
Incluso, varios investigadores han llegado a la conclusión que el temor a la muerte es el factor
esta certeza psicológica en un tiempo cronométrico cero - cuando la persona muere mientras
cierto que se suscita en un momento concreto de la vida de que “voy a morir”. En este sentido,
La muerte psicológica, según Pilar Arranz, se entiende como el conocimiento subjetivamente
que el hombre se interroga sobre la naturaleza de la muerte y del más allá.
Probablemente, este deseo inconsciente de ser eterno es una de las razones más poderosas por la
a este modo de ser «eterno», el hombre niega la muerte, dándole una connotación de tabú.
de
origen en el anhelo inconsciente del hombre de ser eterno. Para enfrentar, en un estado ordinario
otra parte, el instinto de conservación, una de las causas primeras de este temor, puede tener su
traumático más típico para desencadenar una demencia senil.
está durmiendo sin que nunca se haya planteado seriamente la posibilidad de su desaparición o
automóvil – horas días – como en un suicidio – semanas – como en un enfermo en situación
de su poder. El se siente vencido ante tal dilema y puede llegar a experimentar miedo,
esta interrogante al interior de su modo de conocimiento del universo le parece que está más allá
El desea aprender sobre los misterios de la muerte. Sin embargo, su capacidad real de aclarar
consciencia,
ningún indicio previo la haya avisado sobre la inminente realidad de su propia muerte – unas
terminal – meses – como en un enfermo grave en lista de espera – años – como un diagnostico
décimas de segundo, segundos o minutos – como en un ataque cardíaco o un accidente de
de cáncer, sida o enfermedad de Alzheimer – o décadas – en este prolongado proceso de de
reprimiendo su búsqueda. En este contexto, don Juan (Castañeda) dice: «El temor es un
camino, merodeando, esperando. Y si el hombre, aterrorizado por su presencia, huye, su
enemigo terrible, tramposo y difícil de dominar. Él permanece oculto en cada recodo del
perdidas sucesivas que es la vejez4.
La muerte psicológica producirá más,
enemigo habrá puesto un término a su búsqueda.»
menos o ningún sufrimiento en función de las
circunstancias biográficas, culturales, perceptivas y sociales que concurran en cada persona, en
su vida en el que se plantea el término de su existencia, no como una idea teórica o algo que
encuentra físicamente bien o como si se siente extremadamente enferma, existe un momento en
las extraordinarias, constituye probablemente el núcleo del imperativo, tanto si la persona se
adaptación a nuestra muerte y su eventual aceptación, en circunstancias normales y también en
por el contexto cultural. La investigación de los factores que facilitan o dificultan el proceso de
analizar el trastorno de estrés postraumático, sino solo un fenómeno humano normal, modulado
presencia. Por otra parte “el sufrimiento per se no es patológico” nos recuerda Summerfield al
tanto que entidades más o menos estáticas. Si contemplo, por ejemplo, el sólido y bello edificio
las otras por el espacio, y en consecuencia somos conscientes de una imagen del universo en
exterior e interior. Vemos el mundo como compuesto de cosas diferentes, separadas las unas de
de la forma en la que se manifiesta la existencia - cambiante e intercambiable - del universo
representación parcial de la realidad física. Nuestros sentidos no son capaces de asir la totalidad
nuestros ojos seleccionan ciertas informaciones que serán más tarde «archivadas» como una
los sentidos en unidades de significación. Contemplamos el mundo alrededor de nosotros y
En un estado ordinario de consciencia, nosotros asimilamos e interpretamos las percepciones de
Una razón probable del temor de la muerte
el preciso momento en que la misma haga su aparición y en las formas en que haga acto de
solo le sucede a los demás sino como realidad extraña y única que le agrade o no, tendrá que
del Parlamento, tendría la experiencia de esta construcción como de algo casi eterno.
afrontar.
No pensaría por un instante la posibilidad de que los agregados que componen ese determinado
Conocimiento y muerte
Entre otros: Feifel, Eissler, Johnson, Spielberger, Kübler-Ross han demostrado que el
edificio no estaban allí hace 500 años, y tampoco pienso en que esos agregados de moléculas y
Bayes, Ramón, Psicología del sufrimiento y de la muerte, Ed. Martinez Roca. S.A, Barcelona, España 2001.
18
4
pensamiento de la muerte es una fuente de angustia para el hombre. La ansiedad es un estado
17
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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constante deterioro y - aun siendo bien conservada y restaurada - a la larga, esos agregados,
envejece, sin embargo, a cada segundo esta construcción aparentemente tan sólida está en
ni simplemente un conjunto intelectual de opiniones, sino un modo especial de conducta, una
«primitivos», reconoce que la magia y la religión no son solamente una doctrina o una filosofía,
es importante insistir sobre el hecho de que la antropología moderna, al estudiar los pueblos
Esta es una visión poética de la muerte, pero tiene implicaciones psicológicas. En este contexto,
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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dispersos por el viento del tiempo, dejarán de estar allí. Este resultado psicológico de la
de átomos estén en movimiento y en cambio perpetuos. No puedo ver cómo ese edificio
dimensión cognitiva nos vuelve apenas conscientes de los cambios que ocurren del nacimiento a
psicológico con sus modos de acción específicos y un fenómeno sociológico tanto como una
actitud pragmática hecha a la vez de razón, de sentimiento y de voluntad. Es un sistema
manera experiencial de ser.
la vejez en el camino hacia la muerte que se producen en nuestros cuerpos en este momento
principal de la conceptualización del universo de una manera dualista que hace una separación
mismo. Este modo humano específico de aprehensión de la realidad es probablemente la causa
Consecuencias del dualismo
mismo es una herramienta útil de la naturaleza, advirtiendo a los seres vivientes de los
ciertamente el temor, facilitando su integración de la vida de todos los días. El temor en sí
Una tal concepción de la muerte como un proceso universal de la naturaleza disminuye
Las consecuencias existenciales de esta consciencia dualista se reflejan sobre nuestro entorno
puede llegar a ser nocivo cuando tratamos de escapar de él rechazándolo en lugar de expresar
diferentes peligros a los que pueden estar expuestos dentro de un cierto ambiente. El temor
neta entre el Yo y Tú, el cuerpo y el espíritu, la vida y la muerte.
representando un amplio espectro social. Esta manera determinada de ser conscientes puede
esta emoción vital.
hacer que el individuo se sienta como un ego aislado, flotando en un océano más o menos
peligroso, donde él debe obtener para sí mismo medios específicos de sobrevivir en esa
encontramos en Occidente. Allá, se encuentra a la muerte con respeto y veneración. Y la
Al interior de las culturas orientales y «primitivas», el temor de la muerte es aceptado y aun
sociedad específica. Su meta - que es fundamentalmente la meta consciente o inconsciente de
existencia de la muerte llega a ser un estimulante para el desarrollo del hombre, Este
todo ser humano - será la de lograr un sentimiento de bienestar físico, psicológico y social. A fin
Y negociando con un universo fundado sobre un punto de vista inadecuado - lo que es el caso
crecimiento psicológico es subrayado durante toda la vida, y especialmente cuando la persona
por ejemplo, sus actitudes hacia la muerte y la agonía están desprovistas del tabú general que
de la consciencia que él tiene ordinariamente de su ambiente y de sí mismo - obtendrá
está moribunda. Un principio de base del sistema budista - que impregna la vida de los tibetanos
utilizado para facilitar el crecimiento psicológico del individuo y del grupo. Entre los tibetanos,
resultados inadecuados. Puede alcanzar un bienestar provisorio pero se sentirá siempre
- es el carácter transitorio y el cambio constante del universo entero. Allí, la existencia de la
de alcanzar sus metas a corto o a largo plazo, él negociará con su entorno social. Está claro que
amenazado por su entorno y por la perspectiva de la muerte. Su contexto social lo condicionará
muerte es utilizada como un elemento psicológico indispensable para la consciencia del carácter
se comportará con la vida y la muerte en función de la consciencia que él tiene de su universo.
en todo momento para actuar más o menos en ese sentido. Nosotros podemos observar aquí un
estudios interculturales es posible encontrar diferencias cualitativas en las actitudes de los
mecanismo muy útil para la preservación de las especies. Sin embargo, parece que en los
con todas sus fuerzas de conservar su vida. Y allí, el temor puede funcionar como un
que el instinto de conservación desde la ameba hasta el hombre hace que un ser viviente trate
tecnología materialista - Europa, EE.UU., Canadá - más hay una tendencia a poner énfasis sobre
desde el advenimiento del marxismo en esos países. Mientras más avanza un país en una
Mongolia, donde una filosofía materialista y una industrialización intensa han predominado
hacia la muerte es también de respeto y aceptación. Esto puede haber cambiado algo en China y
costa, sino como un aspecto indispensable de la vida, En otras culturas orientales la actitud
En este sentido, la muerte no es vista como un enemigo que se debe combatir y evitar a toda
mismo del aquí y el ahora.
transitorio de la vida, del cambio de todas las cosas y del valor precioso de este momento
círculo vicioso.
El concepto de la muerte en las culturas orientales y «primitivas»
hombres en relación con la muerte. Malinovski establece que: «... para el hombre primitivo la
Probablemente en todas las culturas, sobre toda esta tierra, el hombre teme a la muerte. Parece
muerte tiene principalmente el sentido de un pasaje hacia la resurrección. Ve la declinación
el tabú de la muerte con sus consecuencias negativas.
preludio al despertar de la primavera.»
20
como una etapa del renacimiento, la abundancia del otoño y el declinar del invierno como un
19
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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En cambio, en ciertos países donde la industrialización y la tecnología no han llegado a su
máximo- México, Venezuela, Brasil - el tabú de la muerte no es tan fuerte. En México, por
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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en su curso, movimiento o acción. Los ríos, la saeta, En algunos juegos se dice de los lances o
risa. Hablando del fuego, la luz, la llama, etc. apagarse o dejar de arder o lucir. “Cesar una cosa
continuidad, proyectar hacia el futuro hacia el futuro forma parte de la vida. Todo lo que inhibe
identificamos como la existencia. La pérdida de nuestros roles implica un miedo a perder la
esperanza de mantenerlos estables. Son estos roles sociales los que tememos perder por que los
EL MORIR: La mayoría de nosotros tiende a proyectar los roles sociales hacia el futuro en la
en noviembre de cada año5.
esculturas populares, y donde es celebrada con alegría -bailes y banquetes - en los cementerios,
interesantes, donde la muerte es reverenciada y se la representa en actos teatrales, pinturas,
Cuatro elementos principales determinan las reacciones de cada uno ante la inminencia de su
inminente, sin placer, sin resignación, pero con calma.
aceptación sólo sobreviene en el estadio final cuando la persona acepta por fin su muerte
que es inútil luchar. Se caracteriza por una resignación triste que aún no es aceptación. La
disminuya su dolor. El cuarto estadio es de depresión; el moribundo comienza a comprender
El tercer estadio es el del regateo; el moribundo implora a Dios que prolongue su vida o que
caracteriza por la denegación:” No, yo no, esto no es cierto!”. El segundo estadio se caracteriza
Kubler - Ross(1969) plantean cinco estadios en el proceso de la muerte. El primero se
El proceso mortal.
manos que, por no saber quién los gana se dan por ejecutados8.
nuestra tendencia hacia el futuro causa miedo.
muerte:
ejemplo, hay un día especial de la muerte y toda la población toma parte en festividades muy
El morir puede implicar la renuncia o la imposibilidad para integrar nuevas experiencia y una
mantenerse, otro expandirse y el tercero reproducirse. Todo lo que amenace a cualquiera de
3.- El curso de la enfermedad.
2.- El contexto en el que aparece el enfermo.
1.- La historia y las características personales.
por sentimientos mixtos de cólera, envidia y resentimiento: “¿Porqué yo? Es un estadio egoísta.
nueva forma, el cese de la expansión y la contracción. La vida biológica que según Stanley
ellos amenaza la continuidad de la existencia y causa angustia, lo que amenaza con romper el
Keleman, (1998), incluye la existencia psicológica, tiene tres grandes motivos. Uno es
hilo de la continuidad es como el miedo a no existir6.
La mayoría de los moribundos sufren reacciones emotivas como la cólera, la culpabilidad, la
4.- La naturaleza de la propia enfermedad.
tiene valor biológico. De no darse tal temor, se arriesgaría la vida muchas veces son necesidad,
pierde a un solo ser amado sino a todos los seres amados (Kubler - Ross, 1969).
vergüenza y el pesar ante su propia muerte. El pesar resulta especialmente intenso porque no se
Gran parte de la ansiedad que la inminencia de la muerte produce es completamente normal, y
peligro la supervivencia de la especie. Parece en efecto, que tal temor forma parte de la
y la muerte prematura se produciría con demasiada frecuencia, de modo que se pondría en
la experiencia misma. Uno de los factores que mas influye en el desarrollo del temor a la muerte
menos, tiene su origen en los instintos bien determinados genéticamente, y en parte también en
contra su estado (es decir, su muerte inminente). Glaser y Strauss (1967) identifican seis
emotivas del moribundo y comprender que no se hallan dirigidos contra ellos sino más bien
Los miembros de la familia deberían mostrarse particularmente sensibles a las reacciones
naturaleza humana y que es necesario para la existencia de los propios individuos. En partes al
viene constituido sin duda, por las relaciones entre el hijo y sus padres7.
modalidades:
1.- La muerte súbita.
El mismo diccionario de la real academia española, define el morir como: “Acabar o fenecer la
Diccionario de la Lengua Española, Real Academia Española, ESPASA-CALPE, S.A. 1970.
22
8
4.- El plazo corto.
3.- La espera prolongada.
vida, fenecer o acabar del todo cualquier cosa, aunque no sea viviente ni material, padecer o
Leo Matos, Traducido y extractado por Carmen Bustos de Question de Nº 71, Editions Ritz, París
2.- La espera breve.
5
Vivir la Propia muerte, Keleman, Stanley, Ed. Desclée de Brouwer, S.A, 1998, Bilbao, España.
Hinton John, Seix, Experiencias sobre el morir. Barral S.A. 1996, Barcelona España.
sentir violentamente algún afecto pasional u otra cosa”. Morir de frío, de hambre, de sed, de
6
7
21
5.- La sentencia aplazada.
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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Según Robert A. Neimeyer, en su material métodos de evaluación de ansiedad ante la muerte,
considerable
emotivas.
reaccionar al respecto. La espera prolongada es la que hace posible la elaboración más
familia prepararse para el acontecimiento y el paciente carece de posibilidad alguna de
Cada modalidad suscita diferentes reacciones. La muerte súbita no permite a la víctima ni a la
ansiedad ante la muerte. Y tercero, tanto la perspectiva filosófica como la psicológica enfatizan
(1980) aplicaron el existencialismo de Sastre para hacer predicciones relacionadas con la
descripciones filosóficas de la muerte como modelos psicológicos. Así Neimeyer y Chapman
origen en firmes bases filosóficas. Se han producido intentos ocasionales interesantes de usar
hacia lo psicológico. Primero los enfoques existencial y fenomenológico en psicología, tiene su
razones para incluir una breve revisión de las perspectivas filosóficas en una revisión orientada
La Muerte y El Morir
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considera que los enfoques filosóficos normalmente no sirven como teorías psicológicas, y los
Como el hospital es, por lo común, el lugar en donde se desarrolla la fase final de la
en la necesidad de integrar o dar sentido a la muerte9.
6.- El pronóstico de vaivén.
enfermedad, Glaser y Strauss (1965) han identificado cuatro tipos de contextos hospitalarios,
El punto de vista de Martin Heidegger (1927 – 1962), es bien conocido por su afirmación,
enfoques filosóficos sobre la muerte no son una excepción. Sin embargo existen al menos tres
según la manera de abordar el tema de la muerte. Son los siguientes:
contenida en el ser y el tiempo de que el ser (Dasein) es la libertad hacia la muerte. Lo
reacciones
1.- La ignorancia.
característico de nuestro ser en el mundo es nuestro ser como todavía no, como no cosa. El
las
2.- La sospecha.
de
3.- El silencio cómplice.
hecho de darse cuenta de la incapacidad de convertirse en un ser pleno provoca (realmente es) el
todo mental llamado ansiedad. La muerte muestra que no hay esperanza de ser lo que somos.
4.- La lucidez.
promesa de ser que estará siempre en la manera de ser hacia un fin. Uno puede elegirse a sí
Por otro lado como señaló Carse (1980), la muerte contiene también una promesa positiva: la
Nos referimos a la ignorancia cuando ni el personal, ni el enfermo, ni su familia, admiten la
inminencia de la muerte. Kubler - Ross (1969), la describen como un estado precario que
Sastre (1943 – 1966), la muerte impide que una persona realice sus propias posibilidades. La
La visión de Sastre, Mientras para Heidegger, la muerte es la base de la propia libertad, para
mismo auténticamente solo eligiéndose como se hacia el fin de sí mismo.
provoca que la mínima palabra, el menor gesto puedan inducir al paciente a sospechar la
gravedad de su estado. A la crueldad y a la injusticia de este comportamiento respecto a los
familias, quienes corren el riesgo de considerar como propios los signos de muerte que aprecian
moribundos, se añade la inquietud inútil que puede provocar en los demás enfermos y en sus
en torno de ellos. En el silencio cómplice, las dos partes evitan hablar del tema.
muerte y nada hay tan seguro como el hecho de que moriremos. La muerte puede parecer
respecto de la muerte. Desde el momento de nuestro nacimiento, caminamos lentamente hacia la
tiene su origen en la inexperiencia, ya que los enfermos carecen de cualquier experiencia
La lucidez rechaza todas las evasivas y no evita mirar cara a cara a la muerte. La ignorancia
empleamos en pensar en ella.
parece que deberíamos predecir una ansiedad ante la muerte más alta cuanto mas tiempo
punto de vista la reflexión sobre la muerte es la falta de significado de la existencia. Por lo tanto
muerte reduce la propia existencia a lo que es realmente: una “pasión inútil”, nada. Desde este
no se puede experimentar por que no es para experimentarla “en si mismo” en el fondo la
muerte esta en el futuro pero mi muerte no esta en mi futuro. La muerte es el “en si mismo” que
deseable, sobre todo cuando el sufrimiento es grande, porque pondrá fin a un doloroso capítulo
de una enfermedad crónica, conscientes de la aproximación de la muerte, pero sin experimentar
son cada vez más raras y hay muchas razones para creer que la mayoría de nosotros moriremos
larga, inevitable. En otro nivel uno intenta considerar la no existencia como un atributo del si
mismo como “otro ser humano”. Esta claro, entonces, que la no existencia personal es, a la
niveles en los que se podría lo no existencial personal. En uno de ellos, uno se considera a si
El punto de vista de un lógico, las metáforas de Hofstadter: Hofstadter (1979) contrasta dos
de la vida. Sin embargo, y gracias a los progresos de la tecnología médica, las muertes dolorosas
sufrimientos intolerables. Es importante reconocer las reacciones individuales ante la
Neimeyer Robert A., Métodos de evaluación de ansiedad ante la muerte, compilador.
24
9
mismo. Sin embargo un “si mismo existente” es inconcebible, para Hofstadter, la no existencia
inminencia de la muerte.
23
personal es quizás “la mejor analogía metafórica del teorema de Gödel” (Gödel mostró entre
asumido el enfoque de que son varios los factores o elementos que forman el miedo personal a
likert para una autovaloración del miedo a la muerte. Sin embargo la mayoría de ellos han
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losa años (1931 – 1962) que un sistema o un calculo que incluye aritmética y también cierta
la muerte.
La Muerte y El Morir
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lógica proposicional se puede construir de tal manera que, en un sentido preciso, puede reflejara
creencias fundamentales. Una creencia completamente inexistente es incompatible con estos
que corresponden a los teoremas de un cálculo formal. Los axiomas se pueden interpretar como
analogía se puede realizar interpretando al si miso como una estructura que incluye creencias
cargo ocupacional, mayor experiencia profesional y porcentaje de tiempo en contacto con
Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios. Santurece Vizcaya, plantean que: la edad,
profesionales sanitarios de Enfermería, revisión de la Literatura, realizado en la Unidad de
Santisteban Etxarraga O., en su articulo Ansiedad ante la muerte en el personal sanitario,
afirmaciones sobre las propiedades de la expresión del calculo en el calculo mismo). La
axiomas y por lo tanto no se puede sumar a ellos.
Desde las teorías de la psicología, se plantea varias posiciones entre ellas la teoría de la
familia.
muerte. Esta ansiedad influye en la comunicación entre los profesionales y el paciente o su
enfermedades terminales son factores, entre otros, que influyen en el nivel de ansiedad ante la
autorrealización, teorías de la búsqueda del significado, teoría de los constructos personales,
discrepancia del autoconcepto y los múltiples de sí mismo, la teoría psicosocial de Ericsson,
ante la muerte y factores estresantes en los distintos profesionales de una unidad de cuidados
Otro estudio realizado por los mismos autores y en el mismo contexto denominado “ansiedad
teorías de la negación y de las ilusiones positivas, teorías del control del terror, la teoría de la
teorías del desarrollo intelectual en la edad adulta: modelos posformales y modelos de la
paliativos”, concluyen que los factores señalados como mas estresantes son los vinculados con
enfermería ante la muerte y el morir”, realizado en el Centro PADES-MANRESA. Señalan que
Duquet Duran X., Pujol Sabanes T, en un articulo publicado en el 2004, “Los estudiante de
similar al de otros estudios aunque no existe síndrome de burnout.
las relaciones en equipo ante problemas laborales; que el nivel de ansiedad ante la muerte es
sabiduría.
Estas visiones se han centrado en la muerte del si mismo; se pueden subsumir cuatro aspectos
una transformación radical y como separación, la muerte como una amenaza al sentido de la
en bajo esta categoría general. Son la aniquilación del si mismo (no existencia), la muerte como
vida y la muerte como una amenaza a la realización a la realización de las metas y tendencias
la mayoría de los investigados manifestaron tener miedo a morirse y la mitad manifestaron tener
autoaniquliación se puede considerar como un tema central en las teorías de la negación. Las
temas recurrentes en diferentes enfoques teóricos de la ansiedad ante la muerte. la
Estas categorías se pueden considerar como tipos de amenazas relacionadas con la muerte,
“vida” después d e la muerte.
inseguridad. El miedo al morir es mucho más acentuado que el miedo a la muerte en si o la
relación con la experiencia profesional destacan los sentimientos de impotencia y de
se un pensamiento que molesta dos de cada tres manifestaron que piensan a menudo en ella. En
mucho miedo. La muerte mas temida es la muerte dolorosa provocada por un cancer. A pesar de
básicas de la vida.
teorías de la búsqueda de significado tratan la amenaza al sentido de la existencia, de la cual la
insight de los cambios evolutivos que pueden ayudar al sujeto a afrontar los cuatro tipos de
“Evaluación de la Ansiedad ante la Muerte” aplicado a una muestra de 590 estudiantes de la
Bayés R., Limonero J.T. Buendía B.; Buron E., Enriquez N. en su articulo publicado en el 2005,
muerte es un ejemplo paradigmático. Y finalmente las teorías de las evolutivas ofrecen un
amenazas relacionados con la muerte.
Hall de 1896; es un concepto que amplió Becker (1973), entre muchos otros; esto es normal
El reconocimiento de que el miedo a la muerte es universal se remonta, al menos al trabajo de
problema filosófico de la muerte, ante el que el mismo personal sanitario pueda sentirse
una actuación paliativa, que con la mayoría de los pacientes no será necesario abordar el
datos obtenidos sugieren que en muchos casos será posible atenuar en sufrimiento a través de
considerada en si misma, preocupa mucho menos que el proceso que conduce a ella. Que los
Universidad Autonoma de Barcelona y Valencia; en sus conclusiones plantean que: La muerte
según Butler (1963) y Momeyer (1986) dice que no se debería considerar tan inusitado. En los
26
inseguro.
últimos años se han considerado varios enfoques en diversos estudios, unos cuantos estudios
según Neimeyer, se han enfocado como un constructos unidimensional. Por ejemplo los
estudios de Bengtson, Cuellar y Ragan (1977) y Cáliz (1986) que usaron un solo ítems tipo
25
expresión la ansiedad es un estado emocional vital para la toma de conciencia de si mismo como
determinado por la existencia de conflictos inconscientes. Pero mas allá de su formas de
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
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Hablar de la muerte y del miedo a la muerte son temas que generan niveles de estrés y angustia
La Muerte y El Morir
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generalmente en las personas independientemente de la edad, genero, raza, situación social y
ser humano esencialmente conflictivo, es decir, capaz de saber “uno mismo” como protagonista
activo y solidario de con “otros semejante”12.
económica, condición físico, emocional y mental.
ANGUSTIA, término, íntimamente relacionado en todos sus aspectos con la ansiedad y sus
sensaciones somáticas activadas por la percepción de riesgo. Es una respuesta adaptativa del
es un estado emocional desagradable, caracterizado por la vivencia de temor difuso y por varias
sentimiento de incapacidad e inseguridad ante la anticipación de un peligro futuro. La ansiedad
especie de lucha anárquica por la conservación. Los estados más graves conducen a una
organismo ante una amenaza real. La vivencia de la ansiedad es la manifestación subjetiva de un
ANSIEDAD: Derivado del Latín anxietas, que significa inquietud o zozobra del ánimo con
disolución mas o menos profunda de la conciencia y la mayoría dan lugar a múltiples
estado de activación emocional general suscitada por la percepción de la amenaza, daño o
manifestaciones, la crisis aguda de angustia es una tempestad de todo el organismo. La unidad
manifestaciones somáticas. Las características que asemejan entre si estas crisis es su evolución
somática está profundamente trastornada, a veces momentáneamente comprometida, en una
esencialmente rápida y reversible. Los grandes estados de angustias evolucionan en algunas
pérdida del control personal13.
La ansiedad es una de las sensaciones que con mas frecuencia experimenta el ser humano.
horas, o en algunos días, unas veces hacia la resolución, otras dejando algunas secuelas
pasajeras. Pero también puede ocurrir – aunque mucho más raramente – que den lugar a
expresa por un sentimiento de temor y tensión emocional que va acompañada de un importante
complicaciones10.
cortejo de somático (Ayuso, 1988, Bulbena, 1985). Aunque es una emoción cercana al miedo
Tradicionalmente ha sido definida como una emoción compleja, difusa y desagradable que se
TEMOR/ MIEDO: La fobia, ataque de pánico, agorafobia, fobia social entre otros, son algunos
que generan, la ansiedad es mas bien la anticipación de un peligro venidero, indefinible e
trastornos, que se caracterizan académicamente como trastornos de ansiedad y que vulgarmente,
imprevisible, siendo la causa mas vaga y menos comprensible, (Marks, 1986); en algunas
peligro presente e inminente y por lo tanto se encuentra estrechamente ligado a los estímulos
físicos y orgánicos que terminan con la discapacidad y desvalorización de la persona hasta
ocasiones, la ansiedad ha sido definida como miedo sin objeto y a su vez el miedo como la
difiere de él en varios aspectos. Mientras que el miedo es un sentimiento producido por un
sumergirla en el más total ostracismo. Aunque en realidad en la primera instancia de la cadena
ansiedad antes de un estimulo determinado14.
forman parte del universo de los miedos. En todos ellos a partir del miedo inicial – focalizado o
somática, no es el miedo propiamente dicho el que se presenta, sino el miedo a sentir el ataque
no en un objeto especifico – se detona una arrolladora y devastadora concatenación de síntomas
de miedo, razón por la que profecía auto cumplidora llama a la puerta: es el miedo a sentir el
miedo el que construye en miedo y abre el efecto dominó. Estos síntomas enlazados y
sensaciones somáticas (cardiorrespiratorias, gastrointestinales y neurológicas), así como de un
psicológica ante los estímulos amenazantes, que se acompaña de una serie característica de
estado de activación del sistema nervioso central. En la ansiedad normal se mejora la eficacia
La ansiedad también se define como una emoción de malestar difuso, como una señal de alarma
actividades habituales terminando en aislamiento y reclusión como formas de protegerse de cara
adaptativa al medio a través de nuevas estrategias de afrontamiento de las demandas en juego,
potenciados, provocan diversas respuestas unificases como: la huida de la situación temida, la
a tal situación angustiante, entre otras. En general, el miedo comienza con una dificultad a
dependencia de acompañantes afectivos que proporcionen seguridad, el corte total de las
sortear ciertos tipos de situaciones, pero en forma paulatina, va adquiriendo la jerarquía de
mientras que en la ansiedad patológica se pierde la eficacia adaptativa, con deterioro
28
12
Mingote Adán, J.C. Pérez Corral F. El estrés del médico, manual de autoayuda, Ed. Díaz Santos, 1999, Madrid, España.
13
Mingote Adán, J.C. Pérez Corral, F. El estrés del médico, manual de autoayuda, Ed. Díaz Santos, 1999, Madrid, España.
14
Fuentenebro, F. / Vazquez, C. Psicología, médica, psicopatología y psiquiatría, Vol. II, Ed. McGraw – Hill – Interamericana de
España, S.A, 1990, Madrid, España.
momento de la vida más del 25% de la población tendrá un trastorno de ansiedad. La ansiedad
ansiedad constituyen las enfermedades psiquiátricas más prevalerte, de manera que en algún
significativo de la calidad de vida y de las relaciones sociales del paciente. Los trastornos de
problema en la medida que no es posible solucionarlo11.
En el miedo la ansiedad es producida por un peligro real, conscientemente percibido, mientras
que en la ansiedad, propiamente dicha se produce la percepción de riesgo por la anticipación de
Ey, Henri, Bernard, P., Brisset, Ch. Tratado de Psiquiatría, Octava Edición, MASSON. 1992, Barcelona, España.
Severio, Marcelo, Articulo, web. El mundo de los miedos. 2007.
un peligro, que puede ser externo (P.ej., la muerte de un cónyuge) o interno, es decir
10
11
27
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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ansiedad debido a enfermedad médica: se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad
que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de enfermedad subyacente.
o tóxico. El trastorno de ansiedad no especificado: se ha incluido en esta sección con el
ansiedad que se consideran secundarios a los afectos fisiológicos directos de una droga, fármaco
inaceptables para la conciencia normal inconciente (super yo)15.
neurológica se produce por la percepción de amenazas internas, como deseos prohibidos e
A continuación se hace una descripción de los tipos de trastornos de Ansiedad según el DSM-
El trastorno de ansiedad inducido por sustancias: se caracteriza por síntomas prominentes de
IV, en función de argumentar el análisis de los resultados de obtenido en el instrumento
prominentes, que no reúnen los criterios de trastornos de ansiedad específicos ya mencionados
objetivo de poder acoger aquellos trastornos que se caracterizan por ansiedad o evitación fóbica
(bien síntomas de ansiedad sobre los que se dispone de una información inadecuada o
aplicado en el proceso de investigación:
aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de sensación de muerte
Crisis de angustia: (Panic attack) se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de
contradictoria).
Debido a que el trastorno de ansiedad de separación (que se caracteriza por la aparición de
inminente. Durante esta crisis también aparecen síntomas como falta de aliento, palpitaciones,
opresión o malestar torácico, sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a “volverse loco”
incluye en la sección “otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia”(v.pag.116
o perder el control.
DSM - IV)
ansiedad coincidiendo con la separación de las figuras paternas) suele aparecer en la infancia, se
lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso), o bien donde sea
La agorafobia: se caracteriza por la aparición de ansiedad o comportamiento de evitación en
crisis de angustia recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente preocupación
síntomas similares a la angustia. El trastorno de angustia sin agorafobia: se caracteriza por
(v.pag.505 DSM - IV)
sexuales y de la identidad sexual”
se denomina trastorno por aversión al sexo y se encuentra recogida en la sección “trastornos
La evitación fóbica que se limita exclusivamente al contacto sexual genital con parejas sexuales
imposible encontrar ayuda en el caso de que aparezca en ese momento una crisis de angustia o
al paciente. El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y
30
agorafobia de carácter recidivante e inesperado. La agorafobia sin historia de trastorno de
angustia: se caracteriza por la presencia de agorafobia y síntomas similares a la angustia en un
por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a la exposición a
individuo sin antecedentes de crisis de angustia inesperadas. La fobia específica: se caracteriza
situaciones u objetos específicos temidos, lo que suele dar lugar a comportamiento de evitación.
La fobia social: se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como
respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en publico del propio individuo, lo que
suele dar lugar a comportamiento de evitación.
El trastorno obsesivo – compulsivo: se caracteriza por obsesiones (que causan ansiedad y
malestar significativo) y/o compulsiones (cuyo propósito es neutralizar dicha ansiedad).
El trastorno por estrés postraumático: se caracteriza por la experimentación de
acontecimientos altamente traumáticos, síntomas debido al aumento de la activación (arousual)
y comportamientos de evitación de los estímulos relacionados con el trauma. El trastorno por
estrés agudo: se caracteriza por el síntoma parecido al trastorno por estrés postraumático que
aparecen después de un acontecimiento altamente traumático.
El trastorno de ansiedad generalizada: se caracteriza por la presencia de ansiedad y
Mingote Adán, J.C. Pérez Corral, F.El estrés del médico, manual de autoayuda, Ed. Díaz Santos, 1999, Madrid, España.
preocupaciones se carácter excesivo y persistente durante al menos 6 meses. El trastorno de
15
29
datos serán correlacionados entre sí a fin de establecer correlaciones y cruces de variables en
aplicar le encuesta, por lo que se considera de alcance seccional o transversal así mismo los
del proceso de tal manera que se hará una descripción de los datos obtenidos en el momento de
El presente trabajo investigativo será de corte descriptivo en el que se presentaron los resultados
VI.- HERRAMIENTAS METODOLOGICAS
hospital 12 de octubre ante su propia muerte. Se trata de una investigación dirigida a una
oncología medica, también se aplica al equipo de psicooncología del mismo servicio del
comparativo del comportamiento del personal de enfermería (DUE y ATS) del servicio de
laboral diaria tratan de prolongar la vida de los pacientes con el propósito de realizar un análisis
que permanentemente se encuentran en contacto con personas moribundas y que en su práctica
niveles que se generan a partir del temor a morir, partiendo de las vivencias de los encuestados
En el marco de la investigación se persigue identificar la actitud y los tipos de ansiedad y sus
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
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función de describir los niveles de ansiedad entre los distintos participantes de acuerdo a su
muestra específica y es aplicada a una población de 31 encuestados. Otras de las variables desde
La Muerte y El Morir
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edad, sexo y servicio en el que desarrolla su trabajo, por su naturaleza tiene un carácter
una vez que las investigaciones abarcaron ideas, percepciones y emociones, el horizonte creció
enfoque de psicología social, teniendo en cuenta los cambios y transformaciones de este campo,
micro, ya que será aplicada a una muestra pequeña y muy especifica, se plantea desde un
y para establecer comparaciones, esta escala consiste en 25 ítems de afirmaciones, 17
muerte es normalmente fácil de administrar, haciéndola práctica para su uso con grupos grandes
de la ansiedad ante la muerte; esta escala que se utiliza para la medición de la ansiedad ante la
A. Torzón y F. C. Powll, revisada en el material de Robert A. Neimeyer, método de evaluación
Para la recopilación de datos se aplicó la Escala Revisada de Ansiedad Ante la Muerte, James
45 y mayores de 45 años y sexo de los encuestados.
las que se controla la actitud y el tipo de ansiedad ante la muerte son: la edad entre menores de
cuantitativo.
Considerando que se trata de un ejercicio de formación académica se puede decir que tiene
de nuevo, en este sentido el objeto de interés se centró en el proceso implicado en la conducta
enunciados de manera positiva y 8 de manera negativa, se pide a los sujetos que contesten si
lugar en un contexto monográfico por lo que la amplitud de este proceso de investigación es
poniendo al individuo como sujeto principal, siendo tanto el Individuo como la familia el interés
puntos: los ítems se puntúan dando 0 al menor ansiedad y un 4 al de mayor ansiedad ante la
están de acuerdo o en desacuerdo con las afirmaciones en un formato tipo Likert de cinco
social y empezaron a surgir descubrimientos sorprendentes. Esta experiencia se desarrollará
fundamental de la psicología social y su propósito es comprender como actúan la mayoría de las
(la más alta).
puntuación. Así el rango total de puntuación posible para un sujeto va de 0 (la más baja) a 100
muerte; las respuestas de los ítems enunciados de forma negativa se invierten en el proceso de
personas ante determinadas situaciones16.
psicología social que consiste en hacer una búsqueda de información y examinar las referencias
Este enfoque permite el uso de información documental que es uno de los métodos de la
especialistas en la materia. la aplicación del instrumento y análisis de los resultados se ha
personas acerca de cierto hecho17. Se implementa herramientas previamente diseñadas por
Las encuestas sirven para describir las actitudes, sentimientos y conductas manifestados por las
gente a una situación real. Además es posible elegir una muestra representativa de participantes.
para la psicología social las encuestas son útiles porque tratan de descubrir como reacciona la
indicar respuestas comunes a esos hechos. A si mismo utilizaremos el método de la encuesta
conseguir la puntuación total del sujeto18.
neutral (puntuación = 2 ). Luego hay que sumar las puntuaciones asignadas a los ítems para
2; en desacuerdo = 3; totalmente en desacuerdo = 4; cuéntese cualquier ítems en blanco como
(números, 4, 10, 11, 13, 17, 21, 23 y 25): totalmente de acuerdo = 0; de acuerdo = 1; neutral =
puntúese los siguientes valores para los ítems que están enunciados en forma negativa
de acuerdo = 4; de acuerdo = 3; neutral = 2; en desacuerdo = 1; totalmente en desacuerdo = 0. y
de forma positiva (números, 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 22 y 24): totalmente
Puntúese simplemente los siguientes valores en las respuestas indicadas a los ítems enunciados
históricas de una variedad de incidentes que compartirán una o más características para tratar de
utilizando algunas escalas de los métodos de evaluación de la ansiedad ante la muerte de Robert
psicología social, como eje transversal del proceso, la información se obtuvo de fuentes
32
cuestionario plantea enunciados relacionados con las diferentes actitudes hacia la muerte; el
establecer los niveles de ansiedad que genera la posibilidad de morir, puesto que este
También se aplicó el cuestionario de Perfil Revisado de Actitud hacia la Muerte, en función de
A Neimeyer, a si mismo se ha tenido en consideración la perspectiva del enfoque de la
Stephen Worchel, Joel Cooper, George R.Goethals, James M. Olson, Psicología Social, Ed. Thomson, 2004.
Stephen Worchel, Joel Cooper, George R.Goethals, James M. Olson, Psicología Social, Ed. Thomson, 2004.
primaria de lo que se recopilando datos concretos y de primera mano.
16
17
31
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
miedo a la muerte, la evitación de la muerte, la aceptación neutral, la aceptación de
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
VII.- ANALISIS DE RESULTADOS
LA MUERTE Y EL MORIR
(ACTITUD Y ANSIEDAD ANTE LA MUERTE)
la relación entre ambos términos tanto en el sentido como en su forma desde el punto de vista
La muerte y el Morir; existen diferencias significativas que apuntan a elementos interesantes en
de la construcción social, A continuación se muestran algunas diferencias conceptuales:
acercamiento, la aceptación de escape.
La claves de corrección para el Perfil Revisado de Actitud hacia la Muerte, se consideran las
- Fenecer o acabar todo, cualquier cosa aunque no
- Acabar o fenecer la vida
EL MORIR
siguientes dimensiones: Miedo a la muerte, 7 ítems (1, 2, 7, 18, 20, 21, 32); evitación de la
muerte, 5 ítems (3, 10, 12, 19, 26); aceptación neutral, 5 ítems (6, 14, 17, 24,30); aceptación de
- Cesación de la vida
sea viviente ni material
LA MUERTE
- Separación del cuerpo y del alma
acercamiento, 10 ítems (4, 8, 13, 15, 16, 22, 25, 27, 28, 31); aceptación de escape, 5 ítems (5, 9,
11, 23, 29). Las puntuaciones de todos los ítems van de 1 a 7 en la dirección de totalmente de
- Que se causa a otra persona
- Padecer o sentir violentamente algún afecto pasión
acuerdo (1) a totalmente en desacuerdo (7); para cada dimensión se pude calcular una
u otra cosa
- Figura de un esqueleto humano - Proceso de Muerte
como símbolo
34
atención especial a cómo vemos y afectamos a los demás. “Nuestras vidas están conectadas por
La Psicología Social es la ciencia que estudia la influencia de nuestras situaciones, con una
deciden nuestras posibilidades”.
situación” “no podemos diferenciarnos de nuestras situaciones, puesto que nos conforman y
aceptar la premisa de Cenicienta, Consideraba que los humanos somos “ante todo, seres en una
El filósofo y novelista francés Jean Paul Sartré (1964) no hubiera tenido ningún problema en
RESULTADOS
PERFIL REVISADO DE ACTITUD HACIA LA MUERTE (PAM-R)
PERFIL REVISADO DE ANSIEDAD HACIA LA MUERTE (EAMR)
durante el acto.
el que la vida llega a su final y muerte es el reflejo que se presenta para apoderarse de la vida
morir por ser un verbo esta mas cerca de la persona. Por tanto morir hace referencia al acto en
sentido, Muerte es un adjetivo y morir es un verbo. Se considera que es en este aspecto que el
También desde el punto de vista gramatical ambos términos son diferentes en su forma y
más cercano al plano personal del sujeto desde una percepción socio cultural.
posición de mayor distancia que cuando de habla del morir, pues el morir es conceptualmente
En este sentido se puede decir que cuando se habla de La muerte el sujeto se ubica en una
- Cesar una cosa en curso, movimiento o acción.
- tomarse uno la muerte por su mano
puntuación media de la escala dividiendo la puntuación total de la escala por el número de ítems
Neimeyer, Robert. A,Método de evaluación de la ansiedad ante la muerte, Paidós, 1997, Barcelona, España.
que la forman.
18
33
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
miles de hilos invisibles” afirmó el novelista Herman Milville. La Psicología Social intenta
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
con una desviación típica de 1,40. Con una varianza de 0,50 se puede asumir que no se trata de
una diferencia estadísticamente significativa. La media en evitación a la muerte en hombres es
significativa. En hombres la media de aceptación neutral es de 2,80 con una desviación típica
4,90 con una desviación típica de 1,48. Con una varianza de 0,55 esta diferencia tampoco es
ilustrar estos hilos19.
Desde este enfoque y en este sentido este análisis está centrado en la valoración de las
de 4,64, con una desviación típica de 1,92. En mujeres la misma actitud, presentan una media de
interconexiones tanto entre los términos de la investigación como las variables controladas en el
de 2,01. En mujeres la media es de 2,16 con una desviación típica de 0,89. La diferencia entre
estas dos puntuaciones con una varianza de 8,20 es estadísticamente significativa.
proceso.
desviación típica de 1,54. En mujeres la media 3,66 con una desviación típica de 1,45. La
La actitud de aceptación de acercamiento en hombres tiene una media de 4,48 con una
Se realizaron análisis factoriales de componentes principales para obtener la estructura factorial
de los dos cuestionarios aplicados; análisis de varianza de un solo factor, tablas de frecuencias
varianza en esta actitud es de 0,04, no siendo estadísticamente significativa. En cuanto a la
para indagar las diferencias entre los grupos de edades y sexo, contrastes T, tablas de
contingencias y prueba de chi-cuadrado para muestras; a fin de comprobar sesgos en el análisis
aceptación de de escape la media en hombres es de 4,30; con una desviación típica de 1,28. La
Desviación típ.
1,65279
sin beneficio alguno.
< de 45 años
> de 45 años
< de 45 años
> de 45 años
< de 45 años
> de 45 años
< de 45 años
> de 45 años
< de 45 años
Edad
> de 45 años
9
22
9
22
9
22
9
22
9
22
3,2222
4,5636
4,2778
3,8227
2,5556
2,3182
4,6667
4,8636
5,0794
Media
4,5455
1,52133
1,35596
1,80193
1,40168
2,14191
1,00789
2,06640
1,46370
1,70998
Desviación típ.
1,37069
Actitud hacia la muerte y edad.
miedo a la muerte
evitación a la muerte
aceptación neutral
aceptación acercamiento
aceptacion escape
36
La varianza en este caso es de 0,91, no siendo estadísticamente significativa.
típica de 1,37. En el grupo de mayor edad la media es de 5,08 con una desviación típica de 1,71.
El miedo a la muerte en el grupo de menor 45 años, tiene una media de 4,54 y una desviación
N
después de la muerte o no la hay” siendo considerada como la extinción repentina a su cuerpo
edad y profesión encuentra que no tiene más que dos posibilidades: “o bien hay una vida
En su aproximación a este desenlace tanto hombres como mujeres independientemente de la
valores en tanto en cuanto el hombre no puede escapar a la confrontación con la muerte.
actitud que es ayudar a las personas a expresar su yo real, hacer escuchar sus convicciones y
excepción de la dimensión de aceptación neutral lo que se corresponde con la utilidad de la
comprensible los resultados, los que estadísticamente no representan diferencias significativas a
esta variable es de 0,62 no siendo estadísticamente significativa. En este sentido es claramente
media en mujeres en esta actitud es de 4,10, con una desviación típica de 1,65. La varianza para
de la percepción con respecto a la actitud y a la ansiedad frente a la muerte y el morir.
PERFIL REVISADO DE ACTITUD HACIA LA MUERTE (PAM-R)
Las actitudes se han constituido como tema principal de estudios dentro de la Psicología Social,
lo mas frecuente es que los científicos sociales midan la actitud de la misma forma que lo harían
los investigadores de mercado a la gente corriente, haciéndole una serie de preguntas sobre sus
creencias, a través de entrevistas o cuestionarios.
La Actitud se adquiere a
La actitud en si misma no es directamente observable, son variables que han de ser inferidas a
través de respuestas que puedan ser observadas mediante escalas20.
través de la experiencia o mediante otras personas a través del aprendizaje social.
4,7662
Media
1,40069
11
1,92420
N
4,6643
1,48466
4,6364
2,01395
20
4,9000
11
2,8000
Mujeres
20
,88639
11
1,54390
Mujeres
2,1600
1,45069
4,4818
1,28488
20
3,6650
11
4,3091
Mujeres
20
1,65116
11
4,1000
Mujeres
20
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Sexo
Hombres
Actitud hacia la muerte y sexo
miedo a la muerte
evitación a la muerte
aceptación neutral
aceptación acercamiento
aceptación escape
Mujeres
La media de miedo a la muerte de los hombres que han participado en la encuesta es de 4, 77;
Myers, David G. Exploraciones de la Psicología Social, McGraw-Hill, cuarta edición, Madrid, 2007
Rodríguez Martín, C. Psicología Social, como influimos en el pensamiento y la conducta de los demás, Anaya, 2003.
con una desviación típica de 1,65. Las mujeres ante esta misma actitud tienen una media de 4,66
19
20
35
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
El grupo de menos edad tiene una media en actitud de evitación a la muerte de 4,86 con una
estudiados dentro del ámbito de la cognición social.
atribución o identificación de las causas de la conducta es uno de los aspectos teóricos más
servicio es significativa a nivel de condicionar su estado de ánimo y niveles de ansiedad. La
La implicación de los profesionales con la atención y cuidados a los pacientes ingresados en el
desviación típica de 1,46.El grupo de más edad tiene una puntuación media de 4,67 y una
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
desviación típica de 2,07. La varianza en este caso es de 2,29, siendo estadísticamente
En el grupo de menor edad la puntuación media en aceptación neutral es de 2,32 y su
paciente tienen mayor implicación y por tanto La muerte de otros representa para ellos una
subgrupos de profesionales encuestados los que están mas cercanos y en mayor contacto con el
causas y efectos, en este sentido y de acuerdo a los resultados podemos observar que de los tres
significativa.
desviación típica es de 1,01. La misma actitud para el grupo de mayor edad es de 2,55, con una
dinámica común en su quehacer profesional.
La teoría de la atribución considera que las personas pueden percibir el mundo en términos de
desviación típica de 2,14. La varianza para esta actitud es de 6,08, esta diferencia sí es
miedo a la muerte
evitación a la muerte
aceptación neutral
aceptación acercamiento
aceptación escape
38
Aux. de Enf
Enfermera/o
Total
Psicólogas
Aux. de Enf
Enfermera/o
Total
Psicólogas
Aux. de Enf
Enfermera/o
Total
Psicólogas
Aux. de Enf
Enfermera/o
Total
Psicólogas
Aux. de Enf
Profesión
Enfermera/o
31
7
14
10
31
7
14
10
31
7
14
10
31
7
14
10
31
7
14
N
10
4,1742
4,7429
3,7143
4,4200
3,9548
3,5857
4,1929
3,8800
2,3871
2,2571
2,7571
1,9600
4,8065
5,2000
4,6143
4,8000
4,7005
4,7143
4,7143
Media
4,6714
1,51239
1,26340
1,84260
1,00421
1,51170
1,58264
1,60310
1,42657
1,39517
1,09978
1,78227
,81541
1,62684
1,16046
1,86871
1,64384
1,46819
1,14286
1,52221
Desviación típica
1,72227
No existe por tanto varianza inter grupos.
actitud ha sido de 4,71 y la desviación típica es de 1,14. La varianza en esta actitud es de 0,00.
una media de 4,71, con una desviación típica de 1,52. Para los psicólogos la media en esta
la actitud de miedo a la muerte. La misma actitud en el grupo de auxiliares de enfermería tiene
El grupo de enfermeras y enfermeros tiene una media de 4,67 y una desviación típica de 1,72 en
Total
Psicólogas
Tabla de actitud hacia la muerte y profesión.
estadísticamente significativa.
La aceptación de acercamiento en el grupo de menor edad tiene como media 3,82 con una
desviación típica de 1,40.En el grupo de mayor edad la media es de 4,28 y la desviación típica
es de 1,80. La varianza en este caso es de 0,79, no siendo significativa.
La actitud de aceptación de escape en el grupo de menor edad es de 4, 56 de media y la
desviación típica es de 1,35. Para el grupo de mayores de 45 años la media es de 3,22 y la
desviación típica es de 1,52.
La varianza en este caso es de 0,07 no es en este caso una diferencia estadísticamente
significativa.
Como se refleja en los resultados el que las categorías evitación de la muerte y aceptación
neutral de la muerte, son las dimensiones con datos estadísticamente mas significativos, en este
sentido se corrobora la teoría de Kubler – Ross (1969), que afirman que desde el momento de
nuestro nacimiento caminamos lentamente hacia la muerte y nada hay tan seguro como el hecho
de que moriremos.
En este sentido se observa que al abordar los aspectos elementales de estas dos categorías
reflejan un encuentro más cercano al proceso de muerte o sea el morir.
Actitud hacia la Muerte y profesión.
Según, Berger y Luckman, afirman que todos los proyectos de las personas están cargados con
la angustia a la muerte, ya que en este tiempo delimitado y finito debemos llevar a cabo la
mayor cantidad de proyectos posibles; La vida y la muerte, son los acontecimientos que limitan
la línea del tiempo de nuestra autobiografía.
37
o el trastorno obsesivo – compulsivo. Las expectativas de ansiedad se definen como la
síntomas específicos que caracterizan los trastornos fóbicos, el trastorno por ataque de angustia
caracteriza por un sentimiento de ansiedad persistente, insidioso y generalizado, pero sin los
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
4,80, con una desviación típica de 1,64. Para el grupo de auxiliares la media ha sido de 4,61, y
En la actitud de evitación a la muerte la media para el grupo de enfermeros y enfermeras es de
anticipación de individuo de que la aparición de un determinado estímulo le va a producir
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
la desviación típica 1,87. Los psicólogos en esta actitud presentan una media de 5,20 y la
ansiedad. La sensibilidad a la ansiedad se define como una nueva variable de personalidad
de
desviación típica es de 1,16. La varianza en este caso es de 0,29, no es estadísticamente
comparación
una varianza de 0,097 con un
desviación típica de 10,73; con
la muerte es de 46,84 con una
escala revisada de ansiedad ante
muestra total resultado en la
independientes, la media de la
medias, prueba T para muestras
la
significativa. En cuanto a la aceptación neutral, para el grupo de enfermeras la media ha sido
MUJERES
Según
implicada en el desarrollo del miedo y de la ansiedad.
Medias de resultados de Ansiedad por sexo
70
60
50
40
30
20
0
10
MUJERES
HOMBRES
1,96 y la desviación típica 0,81. Para los auxiliares de enfermería la media ha sido 2,76 y la
desviación típica 1,78. Los psicólogos en esta actitud tienen una media de 2,26 y la desviación
típica es 1,10. La varianza es en este caso de 0,99, tampoco en este caso resulta estadísticamente
significativa. La aceptación de acercamiento en enfermeros tiene una media de 3,88 y una
desviación típica de 1,43. Para los auxiliares de enfermería la media ha sido 4,19 y la desviación
típica 1,60. Los psicólogos en esta actitud tienen una media de 3,58 y una desviación típica de
1,58. La varianza es de 0,38, no siendo relevante en términos estadísticos. En cuanto a la
En los auxiliares de enfermería la media ha sido de 3,71 y la desviación típica 1,84. Los
aceptación de escape, los enfermeros tienen una media de 4,42 y la desviación típica es de 1,00.
psicólogos en esta actitud tienen una media de 4,74 y la desviación típica de 1,51. La varianza
HOMBRES
intervalo de confianza para la diferencia inferior de -1,40 y superior 14,59; lo que denota que
es de 1,30, resultando en este caso las diferencias entre los grupos significativas.
estadísticamente no existe una significación en los resultados.
Desviación típ.
10,416
10,415
La tendencia a explicar el comportamiento de las personas en función de factores
Estadísticos de grupo
N
Media
51,09
44,50
Sin embargo es oportuno señalar que las puntuaciones en los grupos por sexo son diferentes en
11
20
términos de puntuaciones totales, ya que la media en hombres es de 51,09 con una desviación
TOTAL EAMR
actitud hacia la muerte de los diferentes profesionales en es análisis intergrupal en las distintas
típica de 10,42 y en mujeres la media es de 44,50 con una desviación típica de 10,41. Partiendo
Sexo
Hombre
Mujer
disposicionales, es persistente incluso en los casos en los que podría deducirse una atribución
claramente situacional, de manera que en situaciones en las que las personas están
condicionadas por las circunstancias. En este sentido se puede afirmar que las personas se
personas, “En el caso de la persona enferma o que está inmersa en un proceso de atención
convierten en actores y observadores al hacer atribuciones de su propia conducta y de la de otras
sanitaria, es probable que haga atribuciones de su estado y comportamiento de salud como actor
categorías no sean estadísticamente significativas, excepto en la dimensión de aceptación de
de los valores establecidos en el “manual de métodos de evolución de ansiedad ante la muerte
frente a las que hacen los demás como observadores” desde esta perspectiva se explica que la
escape, indicando que aunque están conciente del significado de la muerte también están
40
conscientes de que la muerte es un fenómeno que siempre llega.
llamó realidad de segundo orden, ya que a pesar de que tanto hombres como mujeres están
Lo que se corresponde con la construcción de la Realidad, obedeciendo a la que Watzlawik,
notorios en los hombres que en las mujeres encuestadas.
(X < 40, N = 136)”; como ese puede observar los niveles de ansiedad ante la muerte son mas
de Robert A. Neimeyer, indica en valores de puntuación mas alto (X > 48, N = 141) y mas bajo
conciente de lo que significa morir y que nadie puede escapar a esta etapa de la vida.
ESCALA REVISADA DE ANSIEDAD ANTE LA MUERTE
La ansiedad es una emoción normal cuya función es activadora y por lo tanto facilita la
capacidad de respuesta del individuo, pero cuando esta es excesiva en intensidad, frecuencia o
duración o aparece asociada a estímulos que no representan una amenaza real para el
organismo, produciendo alteraciones en el funcionamiento emocional y funcional del individuo,
se considera una manifestación patológica (Vila, 1964). El trastorno de ansiedad generalizado se
39
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
¿Cómo se explica que los niveles de ansiedad de los hombres sean mayores que los de las
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
años las puntuaciones son correspondientes a los valores preestablecidos en el manual que ha
psicología social con respecto a los “tres tipos de creencias relacionadas con el genero
hombres que por las mujeres, sin pretender entrar en los detalles en los que se ha centrado la
tiene un cúmulo de sentimientos negativos los que son vividos con mayor temor por los
final de su vida es impactante independientemente de los factores edad y sexo, la confrontación
este sujeto a las normativas sociales y a un mundo y visiones construidas, cuando se habla del
Psicología Social que se interesa en el individuo, se puede explicar que aunque el ser humano
existe” desde la perspectiva de esta teoría y considerando los aspectos fundamentales de la
“Basándonos en los postulados del construccionismo social en tanto autentica y absoluta no
resultado de otros procesos de investigación.
(estereotipos, ideologías e identidad de genero) que funcionan como filtros a través de los cuales
mujeres? Según la teoría de la construcción de la realidad de primer y segundo orden, la muerte
vemos a los demás y a nosotros mismos y, además influyen en nuestras acciones hacia los
es
importante
50
45
40
35
30
25
20
15
ATS
Psicologa/o
Psicologa/o
ATS
DUE
Análisis estadístico de la Escala Revisada de Ansiedad Ante la Muerte
Frecuencia de datos Profesión
biológicamente, unidas al instinto de supervivencia.
participantes
reflejar que el menor de los
encuestados tiene 18 años y el
0
10
DUE
un
análisis
variable profesión se ha
realizado
ANOVA de un factor.
Los resultados obtenidos
en la prueba de ansiedad
la
profesión:
ante la muerte reflejan
que
Esta puntuación no es estadísticamente significativa. Para el grupo de auxiliar de enfermería la
Enfermera/o presenta una puntuación media de 44,60 con una desviación típica de 8,26.
5
prueba en la variable edad de la
mayor 58. Aplicando la misma
población encuestada en los
grupos menores de 45 y mayores
En lo relacionado a la
íntima con la muerte agregada a una angustia que se desencadena, profundamente arraigada
< 45 AÑOS
En relación a la edad de los
hombres y mujeres ya sean considerados como individuos o como grupos21”, se puede decir que
< 45 AÑOS
> 45 AÑOS
algunas de estas características condicionan la actitud tanto de los hombres como de las mujeres
frente a su propia muerte.
> 45 AÑOS
Medias de resultados de ansiedad por edad
Datos de frecuencia de Edad
80
70
60
50
40
30
20
10
0
para la personas del grupo menor de 45 años y una media de 46,44 con una desviación típica
puntuación media ha resultado 47,86 y una desviación típica de 10,59. La media aun aunando
media ha resultado 47,93, con una desviación típica de 12,69. Para el grupo de Psicólogas/os la
de 45 años la media de ansiedad ante la muerte es de 47,00 con un desviación típica de 9,60
de 13,77 para las personas del grupo mayores de 45 años. Con una varianza de igualdad del
Media
47,00
46,44
Desviación típ.
9,602
13,767
Estadísticas de grupo
42
N
10
14
7
Media Desviación típica
44,60
8,262
47,93
12,688
47,86
10,590
10,730
46,84
observan
En ninguno de los tres
se
puntuaciones que salgan
grupos
del estándar propuesto en
la escala de ansiedad ante la muerte cuya puntuación por debajo de 40 representaría personas
Profesión
Enfermera/o
TOTAL EAMR Auxiliares de Enfermería
Psicólogas
Total
31
los resultados de los tres grupos es de 46,84 con una desviación típica de 10,73.
grupo total de 0,62; lo que denota que estadísticamente no existe una varianza significativa ya
N
22
9
que el intervalo de confianza para las diferencias es del 95% con valor inferior de (-8,27) y
superior de (9,38).
Estadísticos de grupo
TOTAL EAMR
Edad
> de 45 años
< de 45 años
En esta variable es importante señalar que, al igual en que la variable sexo, no se denotan
Morales Domínguez, J. Hici Casal, C. Estudios de Psicología Social, UNED, Madrid, 2003
diferencias significativas. Sin embargo tanto en el grupo menores de 45 como mayores de 45
21
41
personas con alta ansiedad.
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
que no tienen una alta ansiedad en temas relacionados con la muerte, y por encima de 48
Todas las bases teóricas revisadas en este proceso, afirman que la Psicología Social se ocupa de
las relaciones entre las personas y de mutua influencia de la interacción humana. En cuanto a la
Psicología Social aplicada “usa el saber y los métodos psicosociales para resolver los problemas
en esas relaciones y para contribuir al bienestar y desarrollo humano desde la relación con los
demás”22. En este sentido y teniendo en consideración los datos se puede decir que la ética del
comportamiento profesional – deontología- tiene una larga tradición de la medicina. Se ha
desarrollado sobre la base de una relación diádica entre un profesional y un cliente individual,
en que las actuaciones del primero generan unas consecuencias de las que es responsable.
Profesional => Relación => Cliente => Consecuencias => Responsabilidad
Es en este sentido que se puede explicar que a mas cercanía mayor implicación, es por ello que
al ser el personal Auxiliar de Enfermería el que esta en contacto directo con los enfermos son
quienes representa una mayor desviación atípica en relación a los otros dos grupos de
profesionales encuestados, por lo que se puede decir que es este grupo el que tiene una mayor
ansiedad ante su propia muerte, aunque esta ansiedad sea de niveles establecidos dentro de la
normalidad pues no se reflejan manifestaciones de sufrimientos o de trastornos.
En el siguiente gráfico se puede apreciar exhaustivas impresiones de las correlaciones entre las
Sánchez Vidal A. Psicología Social Aplicada, PEARSON EDUCACION S. A. ESPAÑA, 2002
cinco dimensiones de actitud hacia la muerte y escala revisada de ansiedad ante la muerte
22
43
N
Correl de
Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correl de
Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correla de
Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correll de
Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correl. de
Pearson
Sig. (bilateral)
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
TOTAL EAMR
MIEDO A LA MUERTE
EVITACION A LA MUERTE
ACEPTACION NEUTRAL
ACEPTACION
ACERCAMIENTO
ACEPTACION ESCAPE
Correla de
Pearson
Sig. (bilateral)
N
total eamr
1
-,653(**)
miedo a la
muerte
-,426(*)
evitación a la
muerte
,296
aceptación
neutral
,064
aceptación
acercamiento
,138
aceptación
escape
31
,988
-,022
31
,591
-,101
31
,087
-,148
31
,906
,459
31
,427
,132
,732
,000
-,343
31
,106
1
31
,059
,258
31
,479
,017
31
1
31
,161
,000
,708(**)
31
31
31
31
,000
-,343
31
1
1
31
,003
-,426(*)
31
,258
31
31
,017
-,312
,059
,161
,142
-,312
31
,087
31
31
31
,296
31
,427
-,148
,132
,708(**)
,106
,003
31
1
31
,988
-,022
31
,064
31
31
,445
31
,732
-,101
31
,479
-,653(**)
31
31
,906
,000
,138
31
,591
31
,445
,142
31
,459
** La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
* La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).
Correlaciones entre Actitudes hacia la muerte y Ansiedad ante la muerte
La ansiedad ante la muerte correlaciona de manera negativa con el miedo a la muerte con un
valor de -0,65**, lo que denota que a mayor ansiedad menos actitud de miedo a la muerte.
La ansiedad y la evitación también presentan una correlación negativa con una puntuación de -
0,43*, lo que se traduce en que a mayor ansiedad menor actitud de evitación ante la muerte.
En cuanto al modo en que se relaciona la ansiedad y la aceptación neutral se observa una
correlación positiva de 0,30, no siendo estadísticamente significativa.
La ansiedad y la aceptación de acercamiento correlacionan positivamente también, con una
correlación de 0,06 no siendo significativa esta correlación.
La ansiedad y la aceptación de escape tienen una correlación de 0,14, no resultando
estadísticamente significativa esta relación
Correlaciones entre las distintas actitudes ante la muerte.
44
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
El miedo a la muerte y la evitación correlacionan de manera positiva con un valor de 0,71, valor
estadísticamente significativo. La misma actitud de miedo correlaciona con la aceptación neutral
con un valor de -0,31, no es estadísticamente significativo.
El miedo y la aceptación de acercamiento no tienen correlación, El miedo y la aceptación de
escape tienen una relación negativa con un valor de -0,10, valor que no es estadísticamente
significativo.
La evitación a la muerte y la aceptación neutral tienen una correlación de -0,34, a mayor
evitación menor aceptación neutral. La misma actitud de evitación correlaciona con la de
aceptación de acercamiento de manera negativa, con un valor de -0,15. La evitación a la muerte
y la aceptación de escape también tienen una correlación negativa con un valor de -0,02.
La aceptación neutral y la aceptación de acercamiento tienen una correlación de 0,26, no es
estadísticamente significativa. La aceptación neutral y la aceptación de escape tienen una
correlación de 0,13, tampoco es significativa.
La aceptación de acercamiento y la aceptación de escape tienen una correlación de 0,14, no
siendo esta correlación estadísticamente significativa.
45
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
---------------------------------------------
estadísticamente significativa con respecto al sexo con una varianza de 8,20;
edad y profesión: solamente la actitud de aceptación neutral se observa una diferencia
Las diferentes dimensiones de actitud hacia la muerte con respecto a las variables sexo,
margen ;
47.86 Por lo que todos los grupos se establecen dentro del rango considerado como
Los otros dos grupos puntúan los Auxiliares de enfermería en 47,93 y las psicólogas
ansiedad ante la muerte con un 44,60;
Según la Profesión el grupo de enfermeras/os reflejan la puntuación mas baja de
significativas entre los grupos;
grupo menor de 45 años, sin embargo no se encuentran diferencias estadísticamente
mayores de 45, la puntuación es mas alta de ansiedad ante la muerte se refleja en el
En el grupo de edades en un margen de 18 a 58 años, con un corte en menores de 45 y
absolutos, aunque estadísticamente no existen diferencias significativas;
Los hombres presentan mayor ansiedad ante la muerte que las mujeres en valores
Escape, lo que es estadísticamente significativa en el análisis intergrupal;
La variable Profesión representa una varianza de 1,30 en la dimensión Aceptación de
estadísticamente significativa en ambas variables analizadas;
en la dimensión Aceptación Neutral con una varianza de 6.08; con una representación
La variable Edad tiene una varianza de 2,29 en la dimensión Evitación de la Muerte y
estadísticamente significativa entre los distintos grupos;
Neutral en la que se representa una varianza de 8,20 lo si representa una consideración
En cuanto a la variable Sexo de la cinco dimensiones es, la dimensión Aceptación
analizadas en el test en las distintas variables que se han controlado en el proceso;
La Actitud ante la muerte se comporta de manera diferente en las distintas dimensiones
VIII.- CONCLUSIONES:
46
La Muerte y El Morir
Psicología Social
-------------------------------------
El grupo de personas con edad inferior a 45 años refleja una actitud de evitación hacia
la muerte con una varianza de 2,29, este mismo grupo muestra menor aceptación neutral
con una varianza de 6,08;
Revisando los resultados obtenidos en la variable profesión los psicólogos tienen una
mayor puntuación media en la actitud de aceptación de escape con una varianza de
1,30;
con un valor de -0,65**, lo que denota que a menos actitud de miedo a la muerte mayor
La ansiedad ante la muerte correlaciona de manera negativa con el miedo a la muerte
IX. -BIBLIOGRAFIA:
Actitud y Ansiedad Ante la Muerte
Psicología Social
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La ansiedad y la evitación también presentan una correlación negativa con una
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Barcelona, España.
puntuación negativa de - 0,43*, lo que se traduce en que cuando cuanto menor actitud
de evitación mayor es la ansiedad ante la muerte;
Habiendo analizado las correlaciones entre las otras actitudes hacia la muerte
encontramos que no se constatan valores estadísticamente significativos. Los valores en
estas se marcan inferior -0,10 y superior 0,26;
47
La Muerte y El Morir
Psicología Social
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