fiebre chikungunya - Policlinica Cabudare

FIEBRE CHIKUNGUNYA
Fiebre Chikungunya en Venezuela.
18-08-14.-El Director General de Salud Ambiental del Ministerio del Poder Popular para la
Salud , Jesús Toro, informó este lunes que entre el 09 y el 15 de agosto fueron detectados
8 nuevos casos de fiebre causada por el virus Chikungunya, de los cuales 6 son autóctonos
y 2 en investigación epidemiológica, todos confirmados por el Instituto Nacional de
Higiene
“Rafael
Rangel”.
“Con esto se eleva a 160 el número total de casos registrados hasta ahora en Venezuela,
88 de transmisión local, 70 importados y dos en estudio. Mérida y Lara registran un caso
autóctono cada uno, sumándose a Aragua, Vargas, Carabobo, Guárico y Distrito Capital
como
estados
con
transmisión
local”,
indicó
el
servidor
público.
Asimismo, Toro explicó que desde la última semana de mayo hasta la fecha el Instituto
Nacional de Higiene “Rafael Rangel” ha procesado 337 muestras de pacientes sospechosos
de chikungunya, de los cuales 160 resultaron positivas, 173 negativas y 4 en proceso.
“Esto refleja que se mantiene una vigilancia epidemiológica constante cuyos resultados
serán publicados próximamente en el boletín epidemiológico que emite semanalmente el
Ministerio
de
Salud”,
indicó.
De igual forma, exhortó nuevamente a los viajeros para que eviten las picadas de
mosquitos usando repelentes sobre la piel y aquellos aplicables en el ambiente, así como
dormir con mosquiteros. También recomendó aplicar insecticidas comerciales en los sitios
oscuros
y
húmedos
de
su
vivienda
o
lugar
de
alojamiento.
Para mayor información acerca de esta enfermedad, pueden ingresar a la página web
www.mpps.gob.ve o llamar al número telefónico 0800-VIGILAN (0800- 8444526), que
funciona de lunes a domingo de 7:00am a 7:00p
La chikunguya, conocida además como «Artritis epidémica Chikunguña» o «Fiebre de
Chikunguña» es un virus transmitido por artrópodos, del género alfavirus, que se transmite
a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes; tanto el Aedes
aegypti como el Aedes albopictus.
Fotografía microscópica del virus Chikunguya:
El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue y causa una enfermedad con
una fase febril aguda que dura de 2 a 5 días, seguido de un período de dolores en las
articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso
durante años en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.
La mejor forma de prevención es el control general del mosquito, además, evitar las
picaduras de mosquitos infectados. Hasta la fecha no hay un tratamiento específico, pero
existen medicamentos que se pueden usar para reducir los síntomas. El reposo y la ingesta
de líquidos también pueden ser útiles.
El chikungunya se puede dar sólo una vez, luego del cual se desarrollan anticuerpos que se
encargaran de proteger a las personas enfermas, de acuerdo con evidencia disponible hasta
el momento, la inmunidad sería de por vida.
Etimología.
El vocablo chikungunya es de origen makonde y significa enfermedad del hombre retorcido
debido al fuerte dolor articular que provoca la artritis que caracteriza a la enfermedad. Este
virus fue detectado por primera vez en Tanzania en 1952.
Vector de transmisión.
Aedes aegypti:
Aedes albopictus;
Los mosquitos obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado. No se sabe si el
mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolución en su cuerpo; por
ejemplo para transmitir el agente infeccioso debe pasar del tubo digestivo del insecto a sus
glándulas salivares.
Cuadro clínico.
Los primeros síntomas se parecen a una crisis de paludismo o de dengue aunque la fiebre
de chikunguña no tiene nada que ver con estas enfermedades. La enfermedad empieza con
una fuerte fiebre, a veces superior a los 40 °C, que dura 3 días. A esta fiebre le sigue un
eritema y, durante 5 días, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores
articulares pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses después de la primera crisis.
Debe sospecharse por el cuadro clínico antes mostrado, y el contexto epidemiológico de
cada paciente que presente la sintomatología anteriormente descrita así como otros factores
desencadenantes del virus, como contacto con infectados, viajes a zonas que hayan
declarado la epidemia, viajes a zonas endémicas, el contacto directo con contagiados,
hemotransfusiones, entre otros. El diagnóstico certero se debe hacer por hemoaglutinación
indirecta o con una prueba ELISA.
Evolución:
La enfermedad se autolimita en la mayoría de los casos, presentando una mortalidad del
0,4% en menores de un año. También aumenta en personas mayores con patologías
concomitantes. La incubación de la enfermedad en el humano dura de 4 a 7 días. La
transmisión directa entre humanos no está demostrada. La transmisión de la madre al feto
en el interior del útero, podría sin embargo existir. La fiebre de chikunguña podría provocar
lesiones neurológicas graves y hasta letales en el feto.
Prevención:
La principal medida de prevención es la eliminación de los criaderos de los mosquitos
vectores: Aedes aegypti y Aedes albopictus. De esta manera se previenen además las otras
enfermedades transmitidas por estas especies. Es decir, se impone eliminar todo
estancamiento de aguas, tanto natural como artificial. En, la responsabilidad obviamente
compete a las comunidades, pero también a particulares.
En casos de brotes, se precisa incrementar la prevención, evitándose la picadura de los
mosquitos transmisores mediante puesta en práctica de controles ambientales. Los
repelentes son de utilidad, respetando las instrucciones de uso. Se recomienda que en las
zonas con climas templados y/o cálidos se vistan prendas que cubran la mayor parte de las
superficies expuestas a picaduras, e instalar los toldillos y otra clase de protectores que
tengan cómo prevenir el acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas, además del uso
de mosquiteros tratados o no con insecticidas. En todo caso, se impone la eliminación de
charcos y aguas estancadas, ya que son caldo de cultivo para la reproducción de los
mosquitos.
Casos de chikungunya (entre 1952 y 2006).