Programa de calidad proceso donación.

DONACIÓN Y TRASPLANTE:
EL MODELO ORGANIZATIVO ESPAÑOL
Beatriz Mahillo Durán
Médico Adjunto ONT
Barcelona, 4 de noviembre de 2015
REGISTRO MUNDIAL DE TRASPLANTES
Año
2013
Kidney
Liver
79312
25050
(42.3% LD)
(18.2% LD)
Heart
Lung
Pancreas
Small
bowel
6270
4834
2474
174
Actividad Global 2013: 118114 trasplantes
% Variation 2009 -2008: Liver
España /2014
46,77 millones de habitantes
17 Autonomías
189 equipos de coordinación de trasplantes
43 hospitales autorizados para trasplantes
(10 con algún programa de trasplante infantil)
HASTA EL 01/01/2015 SE HAN
EFECTUADO EN ESPAÑA:
59688 TRASPLANTES RENALES
22644 TRASPLANTES HEPÁTICOS
7289 TRASPLANTES CARDIACOS
3487 TRASPLANTES PULMONARES
1598 TRASPLANTES PANCREÁTICOS
111 TRASPLANTES INTESTINALES
94817 TRASPLANTES DE ÓRGANOS HECHOS EN ESPAÑA
MÁS DE 300.000 HAN RECIBIDO
IMPLANTES DE TEJIDOS O CÉLULAS
TEJIDOS Y CÉLULAS
•> 49.000 CÓRNEAS
•> 78.000 OSTEOTENDINOSO
•> 36.000 PROGENITORES
HEMOPOYÉTICOS
•> 2.800 VÁLVULAS CARDIACAS
•> 1.200 INJERTOS VASCULARES
•> 1.200 INJERTOS DE PIEL A
GRANDES QUEMADOS
•> 1.200 MEMBRANAS AMNIÓTICAS
•> 500 CULTIVOS CELULARES
•..........INNUMERABLES EN CIRUGÍA
PLÁSTICA, MAXILO-FACIAL, ETC
•TRASPLANTE RENAL.....................42 AÑOS
•TRASPLANTE HEPÁTICO...............25 AÑOS
•TRASPLANTE CARDIACO................26 AÑOS
•TRASPLANTE INTESTINAL...............11 AÑOS
•TRASPLANTE PÁNCREAS......21 A.
•TRASPLANTE PULMONAR .....16 A.
TRASPLANTES HECHOS EN ESPAÑA
SUPERVIVENCIA
A LARGO PLAZO
DURANTE EL 2008 …
EN EL MUNDO
630.000
300.000
67.500
50.000
… CON LOS MISMOS CRITERIOS QUE TENEMOS EN ESPAÑA LA LISTA
DE ESPERA SERÍA POR LO MENOS DE ….
> 1.000.000
PROBLEMA UNIVERSAL
¡¡Escasez de
donantes!!
DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA
DESDE LA CREACIÓN DE LA ONT
1800
Número
1600
1400
1200
1000
22,6
25
27 26,8
Tasa (PMP)
29
31,5
400
33,8
35,3 34,8 35,1 36,0
32
45
40
35
25
1334
1155
1037
1032
869 960
34,6
34,3 34,2 34,4
30
800
600
33,6 33,9 32,5
33,7
33,8
35,1
1250
14431495
1345 1335 1409
1546
1509
1550
1577 1606
1502
1667 1643 1655 1682
20
15
10
200
5
0
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE TRASPLANTE (tasas pmp)
TX Renal
TX Hepático
TX Cardíaco
TX Pulmonar
Tx Páncreas
Tx Intestino
100,0
90,0
80,0
Trasplantes pmp
70,0
60,0
0,0
6,0
50,0
40,0
30,0
0,0
2,5
4,4
20,0
10,0
0,0
27,0
0,0
6,6
0,5
7,5
13,0
0,0
4,6 10,7 12,1
8,1
0,9
7,6
16,0
1,1
7,2
18,1
1,7
7,3
18,2
2,7
8,0
3,2
8,8
3,4
8,5
3,5
8,9
3,5
8,3
3,8
7,4
3,5
6,8
3,4
6,8
3,8
6,5
3,8
6,1
4,1
5,3
4,2
6,3
4,7
5,9
5,0
5,2
4,9
5,2
5,0
5,2
6,0
5,3
24,1 22,9 23,2
22,6 24,2 24,1
24,7 24,3 24,1 24,3 23,5 24,6 24,0 23,5
23,6
20,7
20,0
5,6
5,7
22,8
57,3
50,3 51,0 48,9 46,8 48,6 49,9 49,2 49,9 48,2 48,9 48,3 49,8 47,3 52,9 54,0 54,2
46,9
46,9
44,4
38,8 38,8 42,5
32,2 35,6
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Tx Intestino
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,2
0,2
0,3
0,3
0,1
0,3
0,2
0,1
0,2
0,2
0,2
0,1
Tx Páncreas
0,2
0,5
0,5
0,7
0,6
0,4
0,6
0,6
0,7
0,7
0,6
1,2
1,5
1,6
1,7
1,7
2,2
2,1
1,7
2,4
2,1
2,0
2,4
1,8
2,0
1,7
TX Pulmonar 0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
0,9
1,1
1,7
2,7
3,2
3,4
3,5
3,5
3,8
3,5
3,4
3,8
3,8
4,1
4,2
4,7
5,0
4,9
5,0
6,0
5,6
TX Cardíaco 2,5
4,6
6,0
6,6
7,5
7,6
7,2
7,3
8,0
8,8
8,5
8,9
8,3
7,4
6,8
6,8
6,5
6,1
5,3
6,3
5,9
5,2
5,2
5,2
5,3
5,7
TX Hepático
4,4
8,1 10,7 12,1 13,0 16,0 18,1 18,2 20,0 22,6 24,2 24,1 23,6 24,7 24,3 24,1 24,3 23,5 24,6 24,0 23,5 20,7 24,1 22,9 23,2 22,8
TX Renal
27,0 32,2 35,6 38,8 38,8 42,5 46,9 44,4 46,9 50,3 51,0 48,9 46,8 48,6 49,9 49,2 49,9 48,2 48,9 48,3 49,8 47,3 52,9 54,0 54,2 57,3
Tasa global tx 34,2 45,2 53,1 58,6 60,2 67,4 74
72,6 78,3 85,7 87,7 86,5 83,7 86,2 86,3 85,3 86,9 84,1 84,7 85,5 86,2 80,2 89,5 89,1 90,8
93,4
DESDE 1992, ESPAÑA ES EL
PAÍS CON MAYOR ÍNDICE DE
DONACIÓN DE TODO EL MUNDO.
SU MODELO ORGANIZATIVO ES
RECONOCIDO EN EL PLANO
INTERNACIONAL COMO EL MEJOR
DE LOS EXISTENTES
Y ESTÁ SIENDO TRASLADADO TOTAL
O PARCIALMENTE A MUCHOS PAÍSES
ESPAÑA
30
30
USA
20
20
ITALIA
ESCANDINAVIA
REINO UNIDO
EUROTRANSPLANT
10
EVOLUCION DE LA DONACION
1989-2007
0
1989
0
2007
FILOSOFÍA DEL MODELO ORGANIZATIVO ESPAÑOL
MEJORAS EN LA
DONACIÓN DE
ÓRGANOS
MEJORAS EN LA
ORGANIZACIÓN
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases
legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
1. BASES LEGALES Y TÉCNICAS ADECUADAS
España: marco sanitario, técnico y político
§ 47, 13 millones de habitantes (1 de Enero de 2014)
§ 505,957 Km2
§ Sistema Sanitario: Cobertura universal
§ Marco técnico: Equipos de trasplante innovadores y
experimentados
§ Marco político: Descentralización del sistema (17 Coordinaciones
Autonómicas) / competencias transferidas
LEGISLACIÓN SOBRE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS
LEY 30/1979, de 27 de octubre, sobre extracción y trasplante de órganos
Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, por el que se regulan las actividades
de obtención, utilización clínica y coordinación territorial de los órganos
humanos destinados al trasplante y se establecen requisitos de calidad y
seguridad
Los principios en los que se basa esta
normativa son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
voluntariedad
altruismo
gratuidad
ausencia de ánimo de lucro
anonimato
equidad en la selección y acceso al
trasplante
de
los
posibles
receptores
Regula:
§Donación de cadáver:
1. Muerte encefálica
2. Asistolia
§Donación de vivo
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
2. RED DE COORDINADORES DE TRASPLANTES
Estructura de coordinación de trasplante:
Niveles de actuación
Coordinación
Hospitalaria
Coordinación
Autonómica
Coordinación
Nacional
Consejo Interterritorial de
Trasplantes
NÚMERO DE EQUIPOS DE COORDINACIÓN EN ESPAÑA
< 20
1988
56
118
189
1990
1992
2015
3. PERFIL ESPECIAL DEL COORDINADOR
PERFIL DEL COORDINADOR EN ESPAÑA
•Médicos +/- enfermeras
•Dedicación parcial
•UVIS +/- NEFROLOGIA...
•Dependencia del director del hospital
•Principal objetivo: obtención de órganos
•Cada vez mas involucrados en:
oGestión económica y de personal
oMedios de comunicación
oSoporte logístico del proceso
EQUIPOS DE COORDINACIÓN
01-2015 (N =189)
INTENSIVOS
OTROS
ANESTESIA
NEFROLOGIA
URGENCIAS
5%
INTENSIVOS
OTROS
A.QUIRURGICA
NEFROLOGIA
URGENCIAS
3%
4% 3%
11%
17%
5%
49%
85%
18%
P.MEDICO - 261
P.ENFERMERIA - 163
DEDICACION TOTAL - 5%
DEDICACION PARCIAL - 95%
DEDICACION TOTAL - 34%
DEDICACION PARCIAL - 66%
PERFIL DEL COORDINADOR EN ESPAÑA
•Médicos +/- enfermeras
•Dedicación parcial
•UVIS +/- NEFROLOGIA...
•Dependencia del director del hospital
•Principal objetivo: obtención de órganos
•Cada vez mas involucrados en:
oGestión económica y de personal
oMedios de comunicación
oSoporte logístico del proceso
EL PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE
Más de 100 profesionales implicados
Diagnóstico Muerte
Encefálica
Evaluación
P. Donante
Mantenimiento
P. Donante
Detección Potencial
Donante
Confirmación Legal Muerte
Encefálica
Trasplante
Consentimiento
Donación
Extracción
Aspectos
Organizativos
Autorización
Legal
¿A QUIÉN?
Listas de espera
1º URGENCIA 0
2º HOSPITAL
3º CIUDAD
4º C. AUTÓNOMA
CRITERIOS
GEOGRÁFICOS
ZONA
I
ZONA
II
ESPAÑA
ZONAS
ZONA
VI
ZONA
IV
ZONA
III
5º ZONA
ZONA
V
6º T. GENERAL
7º EUROPA
EL PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE
Más de 100 profesionales implicados
Diagnóstico Muerte
Encefálica
Evaluación
P. Donante
Mantenimiento
P. Donante
Detección Potencial
Donante
Confirmación Legal Muerte
Encefálica
Trasplante
Consentimiento
Donación
Extracción
Aspectos
Organizativos
Autorización
Legal
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa
de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
4. PROGRAMA DE CALIDAD DEL PROCESO DE
DONACIÓN
PROGRAMA DE GARANTÍA DE CALIDAD: OBJETIVOS
§ Definir la Capacidad Teórica de Donación de órganos según el tipo
de hospital.
§ Detectar los “escapes” durante el proceso de donación y analizar
las causas de pérdidas de potenciales donantes de órganos como
herramienta para la identificación de posibles puntos de mejora.
§ Describir los factores hospitalarios que tienen impacto sobre el
proceso de donación.
PROGRAMA DE CALIDAD EN LA
DONACIÓN DE ÓRGANOS
1999-2013
REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UVI – 13AÑOS
TODAS LAS CCAA ESPAÑA:
145 HOSPITALES
265.316
MUERTES EN UVI
32.634 M.E. (12,3 % MUERTES EN UVI)
18.535 DONANTES (56,8% M.E.)
ÁREAS DE MEJORA
NEGATIVAS FAMILIARES
DETECCIÓN M.E.
MANTENIMIENTO
OTROS
13%
<1%
3%
1,4%
TOTAL
20%
141 EVALUACIONES EXTERNAS
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
5. OFICINA
CENTRAL
COMO
AGENCIA DE
SERVICIOS
Y APOYO
A LA
DONACIÓN
DE ÓRGANOS
ONT, nuestras funciones
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran
esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
6. FORMACIÓN
GRAN ESFUERZO EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES
GRAN HINCAPIÉ EN LOS
CURSOS DE FORMACIÓN
DE COORDINADORES Y
COMUNICACIÓN DE
MALAS NOTICIAS
LA ENTREVISTA FAMILIAR
FINALIDAD:
Se pregunta la voluntad del fallecido en vida de donar los órganos
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso
hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
7. FINANCIACIÓN
FINANCIACIÓN ADECUADA:
REEMBOLSO DE LOS HOSPITALES
EXTRACCIÓN
MULTIORGÁNICA
EXTRACCIÓN RENAL
MULTIORGÁNICA + TEJIDOS
EUROS (€)
6.000
4.500
7.500
(1 HORA DE QUIRÓFANO: 1.500 €)
EL TRASPLANTE RENAL ES LA MODALIDAD TERAPÉUTICA
MÁS ECONÓMICA
DEPENDIENDO DEL
PAÍS, EL COSTE DEL
TRASPLANTE SE
PUEDE AMORTIZAR
EN EL PLAZO DE
2 – 3 AÑOS EN
COMPARACIÓN CON
LA DIÁLISIS
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención
continuada a la prensa.
¡ TODOS ESTOS PUNTOS JUNTOS !
8. ATENCIÓN A LA PRENSA
GRAN ATENCIÓN A LA PRENSA
R. MATESANZ
POLÍTICA GENERAL DE INFORMACIÓN
•
•
•
•
Teléfono 24 horas de atención al público,
profesionales y prensa
Fácil y permanente acceso de los medios de
comunicación
Conexión con periodistas
Transmisión de mensajes sin intermediarios
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Bases legales y técnicas adecuadas.
• Red de coordinadores de trasplantes.
• Perfil especial de los tres niveles de coordinación de
trasplantes.
• Coordinadores dentro de los hospitales.
• Programa de calidad proceso donación.
• Oficina central: soporte del sistema.
• Gran esfuerzo en formación de personal.
• Reembolso hospitalario.
• Atención continuada a la prensa.
Búsqueda continua de estrategias de
mejora
"La recompensa del trabajo bien hecho es la
oportunidad de hacer más trabajo bien hecho."
Salk, J. Edward
REDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE
MUERTE ENCEFÁLICA EN ESPAÑA
Total donantes ME
3.000
2.500
2682
65,2
ME estimadas
Donantes ME pmp
ME estimadas pmp
70
2696
64,4
2710
63,4
2678
2640
2481
61,1
2532
2564
2496
60,7
2307
55,5
56,0
55,5
2245
53,4
2.000
1.500
2409
1.317
1.387
1.360
32,5
32,5
32,0
1.424
1.475
33,0
1.462
1.433
33,4
32,3
32,1
1.500
1.550
1.498
32,5
32,0
1.372
47,6
49,4
40
1.496
1.482
32,8
29,2
60
50
51,0
49,1
2327
31,4
31,8
30
1.000
20
500
10
0
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA
DESDE LA CREACIÓN DE LA ONT
1800
Número
1600
1400
1200
1000
22,6
25
27 26,8
Tasa (PMP)
29
31,5
400
33,8
35,3 34,8 35,1 36,0
32
45
40
35
25
1334
1155
1037
1032
869 960
34,6
34,3 34,2 34,4
30
800
600
33,6 33,9 32,5
33,7
33,8
35,1
1250
14431495
1345 1335 1409
1546
1509
1550
1577 1606
1502
1667 1643 1655 1682
20
15
10
200
5
0
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES
TCE Tráfico
100%
9
9
90%
11
10
TCE No Tráfico
12,1 10,6 9,7 10,6 11,6 9,9
10,6
ACVA
13,3
12,1
OTRAS
15,1
12,7 14,9
16,3
15,3
16,9
18,2
20,5
18,5 19,2
65,6%
80%
46
70%
60%
50%
40%
39
39%
55,3
49
48
55,4
51
53,5
56,4
59,9
59,9
62,1
59,5
64,2
65,4
65,1
67,9
43%
43 35
65,9 65,6
62,1
10
13
12
11,3
10,7
11,9
11
20%
0%
61,5
56,4
9
30%
10%
59,9
28 29
25,6
23,4
24,9
11,3 10
11,1
11,9
23
20,3
20,2
20,7
11,3 9,7 11,5
17,6
15,5
16,1 14
11,4
11,3 10,2
11,1
10,1 8,2 8,7
5,7
11,8
11,4 11,2 9,9
5
6
4,4 5,2
PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 2014: 5,2
5,2%
%
PERFIL DEL DONANTE: EDAD
100%
90%
80%
31,6% >70 años
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
>60
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
10
11,5
17
20,5
22
28
27
30,3 31,4 33,9 34,4
34
38,2
38
38,6 42,9 44,3 44,8 46,6 53,6 50,7 52,5 53,9
45-60 años
21
31,5
28
30
27,6
25,8
27,1
26,5
28,1
28,8
29,8
28,7
29,8
29,1
29
29,2
28,6
29,8
32,4
27,8
28,4
30,5
28,8
30-45 años
25
20,5
23
20
19,8
21,9
19,4
19,2
17,1
16,3
15,5
16,2
14,7
15,9
16,7
15,9
15,9
14,8
12,7
12,9
13,4
10,8
11,8
15-30 años
34
27
23
22,5
22,8
19,5
20,5
19,6
19,7
17,8
15,1
16,6
12,8
13,1
12,5
9,3
8,8
7,2
6,6
4
5,8
3,7
4
<15 años
10
9,5
9
7
7,7
5,8
5,7
4,4
3,8
3,2
5,2
4,5
4,5
4
3,2
2,6
2,4
3,4
1,7
1,7
1,7
2,5
1,5
<15 años
15-30 años
30-45 años
45-60 años
>60
El futuro es incierto…
PLAN DE ACCIÓN PARA LA MEJORA
DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE DE ORGANOS
EN ESPAÑA
Estrategias puestas en marcha para
atender a la necesidad de donantes
Optimizar la donación en
muerte encefálica
Donación de vivo
Enfermedades
transmisibles
-Neoplasias
Pool de donantes
Otras patologías:
HTA, DM
Intoxicaciones
Donación en
asistolia
Técnicas quirúrgicas
especiales: Split, dominó…
- Infecciones
Reducir las negativas
Enfermedades
raras
Edades extremas
NUEVOS
ENFOQUES
IMPULSO DE
LA DONACIÓN
DE VIVO
(TX RENAL CRUZADO)
NUEVOS
PERFILES DE
DONANTES
39
PROGRAMAS
ASISTOLIA
200
Tipo IV
180
Tipo III
Tipo IIb
Tipo IIa
160
2
120
2
1
100
1
20
0
126
88
60
56
1
31
17
2,4
1,3
2000
2001
70
70
77
76
49
3,5
3,9
4,7
4,6
5
5,7
4,9
102
6,7
4
15
5
80
5
8,7
134
97
7
100
90
23
140
40
2
% del total de donantes
84
51
80
70
60
6
8
102
99
50
40
30
9,8
9,6
11,5
20
10
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Evolución del número de asistolias en función del tipo (Maastricht) y del
Porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes
TRASPLANTES EN ESPAÑA PROCEDENTES
DE DONANTES EN ASISTOLIA 2014: 289
De 24 a 289
2014
DONANTES EN
34 HOSPITALES TX
35 PROGRAMAS EN 13 CCAA
EN 14 CCAA
Trasplante renal de donante vivo
15.8%
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
0
2000
50
1999
100
1998
150
1997
200
1996
250
1995
300
1994
350
1993
CONTRIBUCIÓN DE LA
DONACIÓN RENAL DE VIVO
1992
400
10
9
8,1
7,6
8
Trasplantes renales de vivo pmp
423 7
6,6
382
361
6
5 5,1312
5
240
4
3,4235
3
3
2 2,3 156
2
1,4 1,4 102 137
0,4 0,4 0,4 0,5 0,9 0,6 0,5 0,5 0,4 0,5 0,8 0,860 61 87
1
16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34
0
9
Trasplantes renales de vivo (nº absoluto)
1991
450
Técnicas quirúrgicas especiales
TRASPLANTE HEPÁTICO
DONANTES MAYORES DE 60 AÑOS
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
84,7
75,9
87,6
83
85
84,2
75,2
76,7
75
76
88,8
79,6
60- 69 AÑOS
2006
2007
2008
2009
87,2
89,6
81,7
80,1
2011
2012
2013
>60
EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE
TRASPLANTES EN FUNCIÓN
DEL GRUPO DE EDAD
90
19,7
80
70
26,3 29,9
40
21,0
20,6
30,1
21,1
30
20
10
0
27,7
2014
46-60
31-45
16-30
18,8 20,4 20,6 23,9 22,9 24,4
27,4 27,9 30,0 33,2
60
50
EVOLUCIÓN DE LA
UTILIZACIÓN DE DONANTES
MAYORES DE 60 AÑOS
> 70 AÑOS
2010
100
85,8
77,8
26,5
22,5
27,7
21,6
30,2 30,0 28,2
20,2
21,3
22,9
31,2
22,7
24,7 20,5 20,4
20,6 14,8
32,4
21,7
14,9
31,5
23,0
11,4
35,5
18,8
11,7
<16
42,7 40,6 41,5
44,4
31,8
30,8
33,7
31,7
17,3
17,2
15,7
15,9
6,6
9,5
5,7
6,2
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
PROYECTO DE DONANTES DE RIESGO NO ESTÁNDAR
Donantes relacionados con un riesgo de transmisión de enfermedad de donante a receptor, que se
asume antes de proceder con el trasplante.
•
Eficacia y utilización de los DRNE
•
Resultados de los trasplantes realizados con DRNE
2013: 5.4% DE LOS DONANTES Y 6.1% DE LOS TRASPLANTES
89 DRNEs
eficaces
Infecciones
Neoplasias
Tóxicos
Otros
13 (14.6%)
45 (50.6%)
17 (19.1%)
14 (15.7%)
20%: 5.000
TRASPLANTES DE
ÒRGANOS
10%: 40pmp
DONANTES DE
ÒRGANOS
HACIA LA
AUTOSUFICIENCIA
EN TPH
OBJETIVOS PARA LOS
PRÓXIMOS 5 AÑOS
Incremento del número de donantes en un 10%
ü Optimización de la donación en Muerte Encefálica:
q Proyecto ACCORD
q Colaboración con SEMES
ü Donación en asistolia
ü DRNE y Donantes con criterios expandidos
Incremento del número de trasplantes en un 20%
ü Trasplante Renal Cruzado
ü PATHI
AÑOS DE VIDA GANADOS POR UNA DONACIÓN
PULMÓN: 2,1
RIÑÓN: 7,2
RIÑÓN –
PÁNCREAS: 12,9
CORAZÓN: 14,5
HÍGADO: 16,1 AÑOS
DONANTE PROMEDIO: 30,8 AÑOS
TRASPLANTE DE 6 ÓRGANOS: 55,8 AÑOS
AÑOS
15
30
45
60
El mundo cambia con tu ejemplo,
no con tu opinión