SURESTEP THC RAPID DRUGS OF ABUSE SINGLE AND MULTIPLE TEST PANELS. (PRUEBAS RAPIDAS INDIVIDUALES Y PANEL DE PRUEBAS MULTIPLES DE DROGAS DE ABUSO) Solo para diagnóstico In Vitro Para uso exclusivo en laboratorios clínicos y en hospitales Conservar entre 2°C a 30°C Uso destinado: Prueba inmunocromatografica para la detección cualitativa del metabolito de marihuana (THC) en muestras de orina humana Resumen: La prueba de Surestep THC es de un flujo lateral para una determinación rápida para la detección cualitativa de la inmunoprueba del ácido 11-nor-tetrahidrocannabinol-9-THC-carboxílico en orina humana a un corte de 50 ng/ml. Esta prueba es utilizada de manera profesional para obtener un resultado visual cualitativo. La prueba no deberá ser utilizada sin una supervisión apropiada y su propósito no es para que se venda a cualquier persona no profesional. El ensayo provee solamente resultados analíticos preliminares. Un método alterno específico deberá utilizarse para así obtener un resultado analítico confirmado. Cromatografía de Gases/ espectrometría de masas (GCIMS) han sido establecidas como los métodos confirmatorios preferidos por el Instituto Nacional de Drogas de Abuso (NIDA). Una consideración clínica y opinión profesional deberán ser aplicadas en cualquier resultado de la prueba de drogas de abuso, particularmente cuando los resultados preliminares son indicados positivos. La Marihuana es un agente alucinógeno derivado de la porción de la flor de la planta hemp. Fumar es método principal del uso de la marihuana/cannabis. Usarla en dosis elevadas produce efectos en el Sistema Nervioso Central, alteración del humor y de las percepciones sensoriales, pérdida de coordinación y de memoria por espacios pequeños, produce ansiedad, paranoia, depresión, confusión, alucinaciones e incremento el ritmo cardíaco. Puede ocurrir una tolerancia a efectos cardíacos y psicotrópicos, el síndrome en sí, produce intranquilidad, insomnio, anorexia y náusea. Cuando se ingiere Marihuana, la droga es metabolizada por el hígado, el metabolito primario urinario de la marihuana es el ácido 11nor-alfa-9-tetrahidrocannabinol-9-carboxílico, éste es un glucurónido. Principalmente la presencia detectada de cannabinoides, incluyendo el metabolito carboxílico primario en la orina indica el uso de marihuana/cannabis. Pruebas de monitoreo basadas clínicamente en drogas de abuso varían de pruebas simples de inmunoensayos a complicados procedimientos analíticos. La rapidez y sensibilidad de los inmunoensayos los han convertido en los métodos más amplios aceptados para análisis de orina en drogas de abuso. La prueba se basa principalmente en las reacciones inmunoquímicas específicamente altas de antígenos y anticuerpos, los cuales se utilizan para análisis de compuestos Cat. IID-1021 VER. 1 específicos en flujos biológicos. La prueba rápida de Surestep THC en Un Solo Paso es rápida, visual y es un inmunoensayo competitivo que se utiliza para la detección cualitativa del ácido 11-nor-alfa9THC-9-carboxílico en orina humana a una concentración de corte de 50 ng/ml. Principio de la prueba: La Prueba de Surestep THC es un inmunoensayo en el cual una droga químicamente etiquetada (droga conjugada), compite con la droga que puede estar presente en la orina por anticuerpos limitados en vínculos situados. El dispositivo de prueba consiste en una tarjeta plástica que contiene una tira con una membrana, la cual esta cubierta de conjugado de droga en la franja de prueba. Una colisión dorada de anticuerpo anti-THC está colocado al final del lado derecho de la membrana. En la ausencia de droga en la orina la solución del conjugado de color dorado de la droga de colisión y la orina se mueven hacia arriba cromatográficamente por acción capilar, a través de la membrana. La solución entonces emigra a la zona de la droga inmóvil a la región de la tira de prueba. El conjugado de la droga de color dorado del anticuerpo-colisión se adhiere al conjugado de la droga para formar una línea visible a la vez que el anticuerpo se complementa con el conjugado de la droga, por lo tanto, la formación visible provocada en la región de la tira de la prueba, ocurre cuando la orina de la prueba es negativa para la droga. Cuando la droga está presente en la orina, el antígeno droga/metabolito compite con el conjugado de la droga en la región de la tira de prueba para los limitados anticuerpos situados en el monoclonal antiTHC del conjugado dorado del anticuerpo. Cuando este presente suficiente concentración de droga, llenará los anticuerpos limitados en vínculos situados. Esto previene la unión de la colisión de la droga del conjugado dorado en la zona de anticuerpos en la región de la franja de la prueba. Por lo tanto la ausencia de la franja de color en la región de la prueba indica un resultado positivo. Una franja de color que tiene un antígeno/anticuerpo de reacción diferente es agregada a la tira de la membrana inmunocromatográficamente en la región del control (C) para indicar que la prueba ha funcionado apropiadamente. Esta línea de control siempre tendrá que aparecer a pesar de que haya droga o metabolito. Esto indica que la orina negativa producirá dos tiras de color en la región de control (C) también sirve de verificación de que 1.) Fue agregado un volumen suficiente y 2.) Que el flujo que se obtuvo fue el apropiado. Distribuido por: DIAGNÓSTICA INTERNACIONAL S.A. de C.V. Rudyard Kipling 4886 Col. Jardines de la Patria CP 45110 Zapopan, Jalisco, México Lada sin costo: 01 800 440 0404 c/ 10 líneas Tel: 01 (33) 3770 1940 c/ 10 líneas 1 Precauciones: 1. DEBE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICOS IN VITRO. 2. Para uso profesional únicamente. 3. Manejar las muestras de orina con cuidado extremo. Estas pueden ser extremadamente infecciosas. Los métodos de control y eliminación deben ser establecidos. 4. Utilizar un contenedor de la muestra y gotero nuevos para cada prueba para evitar contaminación cruzada de las muestras de orina. . Reactivos y Material proporcionados: • caja con 35 pruebas empacadas individualmente en bolsa de aluminio herméticamente, y un instructivo. color de la línea de prueba puede ser menor o mayor que la de la línea de control. • Positivo: Una sola línea de color en la región de control ( C )La ausencia de la línea de prueba ( T ) indica un resultado positivo. • Inválido: Si no aparece una línea en la región de control ( C ) bajo ninguna circunstancia debe identificarse una muestra como positiva, hasta que la línea de control se forme en el área de observación, Si no se forma la línea de control ( C ), el resultado de la prueba está inconcluso y la prueba debe repetirse. Material requerido pero no proporcionado: • Recipiente recolector de muestras • Cronómetro Recolección y manejo de las muestras: La prueba de Surestep THC se formuló para ser utilizada con muestras de orina. Deberán utilizarse muestras de orina frescas, no se requiere un manejo especial o un pre-tratamiento de la orina, las muestras deberán usarse lo antes posible después de colectarla, preferiblemente el mismo día. La muestra puede ser refrigerada de 2-8º C por dos días o congelarla a –20º C para períodos más prolongados. Las muestras que hayan sido refrigeradas se deberán equilibrar su temperatura a la ambiental (15-25º C) antes de realizar la prueba. Muestras congeladas, antes de efectuar la prueba se deben descongelar y equilibrar su temperatura a la ambiental, agitándola bien para su estabilización. Nota: Las muestras de orina y cualquier otro material con el que éstas tengan contacto, deberá tratarse y desecharse como si fuese material infeccioso y capaz de transmitir alguna infección, evitar el contacto con la piel utilizando guantes y vestidura apropiada para laboratorio. Procedimiento de la prueba: Revisar las instrucciones de “Colección de Muestras”. Dispositivos de prueba, muestras de paciente y controles deberán estar a temperatura ambiente (20-30º C) antes de la prueba. No abra las bolsas de los dispositivos hasta no estar listo para realizar las pruebas. 1. Sacar el dispositivo de la prueba de su bolsa sellada, (antes de abrir la bolsa, espere a que el dispositivo se encuentre a temperatura ambiente, para evitar la condensación de la humedad en la membrana), etiquete la muestra con el nombre del paciente o el número de control. 2. Absorba la muestra de orina en la pipeta hasta la línea marcada (aproximadamente 0.2 ml.) Distribuya el contenido en el pozo para la muestra (S). Utilice una pipeta y una tarjeta por separado para cada muestra. 3. Lea el resultado dentro de los 3 a 8 minutos después de adicionar las muestras. No interprete los resultados después de los 8 minutos. Interpretación de los resultados: • Negativo: Dos líneas de color deberán ser observadas en la ventana de observación, la línea en la región de prueba (T) es la de examen de la droga; la línea que se encuentra en la región ( C ) es la de control, la cual se utiliza para indicar el funcionamiento apropiado del dispositivo y valida la prueba. La intensidad del Nota: Una línea muy sutil en la región de prueba indica que la THC de la muestra está cerca del límite de la prueba. Estas muestras tendrán que repetirse o ser confirmadas con otro método más específico antes de hacer cualquier determinación positiva. Criterio de aceptacion: Como buena práctica de laboratorio se recomienda el uso de control de calidad de los materiales, para así asegurar un buen funcionamiento del equipo. El control de calidad para muestras se encuentra disponible en fuentes comerciales. Cuando pruebe los controles positivos y negativos, use los mismos procedimientos que con las muestras de orina. Limitaciones: La prueba esta diseñada para ser utilizada en orina humana únicamente. Cualquier resultado positivo de las pruebas indica únicamente la presencia de droga/metabolíto y no indica o mide la intoxicación. Existe la posibilidad de error en el procedimiento o técnica, así como de sustancias adicionales que pueda contener la orina y que no en listadas enseguida y que pueden interferir con la prueba ocasionando resultados erróneos. Vea especificidad para las listas de sustancias que procederán a un resultado positivo o que no interferirán en el funcionamiento de la prueba. Características del funcionamiento: A. Exactitud: La exactitud de la prueba de Surestep THC, fue evaluada en comparación a una prueba de inmunoensayo adquirida comercialmente a un corte máximo de 50 ng/ml. Ciento veinte (120) muestras de orina reunidas de voluntarios que no usan drogas, han sido probadas con los procedimientos con un 100% de exactitud. En un estudio diferente setenta y dos (72) muestras de orina, adquiridas de un laboratorio clínico donde fueron revisadas por médicos y confirmadas como posi2 tivas por GC/MS, por una prueba de inmunoensayo y por la prueba de THC en Un Solo Paso. La concentración de ácido 11-nor-alfa9-THC9-carboxílico en muestras de orina esta en el rango de 34.7 a 298 ng/ml. De las quince (15) muestras con concentraciones de > ácido 11-nor-alfa9-THC-9-carboxílico de 61.2 a 74.8 ng/ml, todas fueron identificadas como positivas por ambos métodos (100% de exactitud). De las cuarenta y nueve (49) muestras con concentración de ácido 11-nor-alfa9-THC-9-carboxílico > 75 ng/mi, todas se identificaron como positivas por ambos métodos (100% de exactitud). De las ocho (8) muestras con concentraciones de ácido 11-nor-alfa9-THC9-carboxílico de 34.7 a 44.6 ng/ml, todas fueron identificadas como positivas por pruebas disponibles comercialmente y todas se determinaron negativas por la prueba Surestep THC en Un Solo Paso. B. Reproductibilidad: La reproductibilidad de la prueba de Surestep THC fue evaluada por cuatro diferentes puntos de vista utilizando controles ciegos. De las sesenta muestras de ácido carboxílico de 25 ng/ml, todas fueron determinadas negativas. De las sesenta muestras con concentraciones de ácido carboxílico de 100 ng/ml todas se determinaron positivas. C. Precisión: La precisión de la prueba de Surestep THC en se determinó conduciendo la prueba con controles alterados. El control a los 25 ng/ml de debe dar un resultado negativo y el control a 75 ng/ml deberá dar un resultado positivo. Concentración Número de (ng/ml) Pruebas 25 50 75 50 Resultado Correcto 50 50 % Resultado Correcto 100 100 D. Especificidad: La especificidad de la prueba de Surestep THC se probó agregando varias drogas, metabolitos de drogas y otros componentes que al igual están presentes en la orina. Todos los componentes fueron preparados en orina humana normal libre de droga. Aspirina Atropina BenzocaínaBilírubina CafeínaCloroquina (+)-Clorfeniramina(+/-)-Clorferiramina CreatinaDexbromfeniremina Dextrometorfán4-Dimetilaminoantipirina Dopamina(+/-)-Efedrina (-)-Efedrina(+/-)-Epinefrina EtanolGlucosa Hemoglobinalmipramina Eritromicina Glicerol Eter Guayacol Furosemida(+/-)-Isoproterenol (1 R,2S)-(-)-N-Metil Efedrina Lidocaína (+)-Naproxen(+/-)-Norefedrina Acido oxálico Penicilina G FeniraminaFenotiazina I-FenilefrinaB-Feniletilamina ProcaínaQuinidina Riboflavina Ranitidina Cloruro de Sodio Sulindac TiramidaVitamina C Biblligrafia y Lectura sugerida: 1. Basset, R.C. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, Biomedical Publications, Devis, CA, 1982. 2. Urine Testing for Drugs of Abuse, National Instituto on Drugs Abuse (NIDA), Research Monograph,73,1986. 3. Fed. Register, Department of Health and Human Services, Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drugs Testing Programs, 53. 69, 11970-11979, 1988. 4. McBay, A.J.Clin. Chem. 33,33B-40B. 1987. 5. The Pharmacological Basis of Therapeutics, Gilman, A.G., Goodman, L. S., A. Eds. MacMillan Publishing, NewYork. N.Y. 1980. Los siguientes componentes estructuralmente relacionados produjeron un resultado positivo cuando fueron probados a niveles iguales o mayores de la concentración abajo descrita: Compuestos Concentración (ng/ml) ácido 11-nor-alfa8-tetrahidrocannabinol-9- carboxílico 300 11-hidroxi-alfa9-tetrahidrocannabinol 2500 alfa8-tetrahidrocannabinol 7,500 alfa9-tetrahidrocannabinol Cannabinol Cannabinol 10,000 10,000 100,000 Los siguientes compuestos no Interfirieron a reacción cruzada cuando fueron probados a concentraciones hasta de 100 µg/ml. AcetonaAcetaminofén AlbúminaAmitripilina AmpicilinaAspartane FABRICADO POR: INTERNATIONAL IMMUNO-DIAGNOSTICS 1155 CHESS DRIVE No. 121 FOSTER CITY, CA 94404 USA 3