Aseguramiento de la calidad en cuartos y equipos de

Protección Radiológica En
Radiodiagnóstico
X Curso de Actualización en Radiología para Médicos Generales Dr. Guillermo Velásquez.
Tubo de rayos x
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OBJETIVO DE LA PROTECCIÓN RADIOLOGICA
La ICRP, en su Publicación 60 afirma que “el objetivo de la
Protección
Radiológica
consiste
adecuado
nivel
protección
Ocupacionalmente
de
Expuestas
en
proporcionar
a
(POE)
las
sin
un
Personas
limitar
indebidamente las prácticas beneficiosas que dan lugar a la
exposición a radiaciones ionizantes”, pero aplicando el
principio de mínima dosis (ALARA)
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La ICRP establece un sistema de protección
radiológica basado en tres principios básicos:
JUSTIFICACIÓN (si es estrictamente necesario)
• OPTIMIZACIÓN (Permitir diagnostico con
mínimas imágenes en procedimientos clínicos)
• LIMITACIÓN DE DOSIS (Obtener información
con imágenes ruidosas pero diagnosticables)
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El objetivo principal de este sistema es:
• ASEGURAR QUE NO SE ADOPTE NINGUNA PRÁCTICA A MENOS QUE
SU INTRODUCCIÓN PRODUZCA UN BENEFICIO NETO Y POSITIVO.
• QUE TODAS LAS EXPOSICIONES NECESARIAS SE MANTENGAN TAN
BAJAS COMO SEA RAZONABLEMENTE POSIBLE, TENIENDO EN
CUENTA FACTORES ECONÓMICOS Y SOCIALES. (ALARA)
• QUE LAS DOSIS RECIBIDAS POR LOS INDIVIDUOS NO EXCEDAN
CIERTOS LÍMITES ESTABLECIDOS.
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Ruido Radiográfico
Es
una
fluctuación
indeseable
en
la
densidad óptica, que es mayor en áreas
con luz de entorno (luz parasita) , pero con
una imagen radiológica ruidosa de calidad
diagnosticable (sin luz parasita), se le
atribuye una menor dosis relacionada al
paciente que se considera adecuada y
cumpliendo el principio ALARA.
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RIESGO POR EXPOSICIÓN:
El riesgo total R, se puede representar con la siguiente
expresión:
R=P(E) P(F/E)
Donde:
P(E) Es la probabilidad de que el individuo se
exponga y reciba una dosis (Sv).
P(F/E) Es la probabilidad de que el individuo sufra
un
efecto
nocivo
para
la
salud, habiéndose
expuesto y recibido una dosis determinada.
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LÍMITE DE DOSIS
Es aquel valor de dosis equivalente o de dosis
efectiva recibida por los individuos POE, que
no debe ser excedido; esta dosis no tiene en
cuenta las dosis por radiación de fondo o de
una exposición sufrida como consecuencia
de exámenes y tratamientos médicos que se
requieren en un momento determinado.
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LÍMITE DE DOSIS PARA EL PÚBLICO
• El límite de dosis efectiva para miembros del
público es 1 mSv en un año.
•Los límites anuales de dosis equivalente son
15 mSv para el cristalino y
•
•50 mSv para la piel.
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EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS
RADIACIONES IONIZANTES
Con el fin de conseguir estas consideraciones
hay ciertas medidas a tener en cuenta:
• El acceso a las salas debe ser controlado
• Las puertas de acceso deben permanecer
cerradas cuando se de la emisión de radiación.
• Señalización de áreas de radiología
• Adecuados blindajes de protección (plomo)
• Establecer programas de protección
radiológica con especialistas en Física Médica
Instrumentación para Control de
Calidad en Radiología
Caso no registrado de
Paciente con exceso de
radiación en fluroscopia
Ejemplo de daño crónico en la
piel debido a una acumulación de
dosis en piel de aprox. 20.000
mGy, (20 Gy) de una angiografía
coronaria y angioplastías
21 meses después
del primer
procedimiento
Protección del personal
• Protección al personal ocupacional: se
protegen con elementos plomados para
proteger tórax y cuello
• Protección al paciente: igual al anterior pero
incluye protector de gónadas
• Protección al publico en general: Similar que
al paciente pero con mayor seguridad en las
disminución de dosis
LOS LÍMITES DE DOSIS PARA LA EXPOSICIÓN
OCUPACIONAL
• El límite de dosis efectiva es 20 mSv en un año. El valor
debe ser considerado como un promedio en un periodo
de 5 años consecutivos (100 mSv en 5 años), no
pudiendo excederse 50 mSv en un único año.
• El límite de dosis equivalente es 150 mSv en un año
para el cristalino y 500 mSv en un año para la piel.
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LIMITES RECOMENDADOS POR LA ICRP 60
LÍMITE DE DOSIS (mSv/año)
Resumen
APLICACION
TRABAJADORES
PUBLICO
DOSIS EFECTIVA
20*
PROMEDIADOS EN
PERÍODOS DEFINIDOS DE
5 AÑOS
1**
150
500
500
15
50
50
DOSIS
EQUIVALENTE
CRISTALINO
PIEL
MANOS Y PIES
* Con la condición adicional de no sobrepasar 50 mSv en un solo año
** En circunstancias especiales una dosis efectiva de 5mSv en un solo año, siempre que la
dosis media en 5 años consecutivos no sea superior a 1 mSv por año.
Análisis de dosis
Colimador
Al filtro
• Posicionar la cámara
• Posicionar los filtros
mm Al o mm de Cu
• Selección de kVp, y
mAs
• Lecturas
de
exposición en puntos
de la sala y su entorno
• Límite
de
dosis
aceptables
Calidad en la Imagen mamográfica
Tube
Nuclear Associates (18-220)
Colimador
paddle
Dosis en Tomografía