Descripción funcional del sistema - SNVS

Descripción Funcional | SNVS|
Qué es el SNVS?
Es un software de alcance nacional que involucra los sistemas de Vigilancia
Epidemiológica en un mismo formato, estableciendo una Red de Vigilancia. Dicha red se
encuentra montada en Internet.
Quienes utilizan el SNVS?
Los nodos de esta red son los sitios de notificación obligatoria, los laboratorios de
referencia, las unidades centinela, los programas, los organismos cabecera de
provincia, de departamento y todo organismo que realice actividades relacionadas con
la vigilancia de la salud.
Cómo se accede al SNVS?
Para utilizar el SNVS sólo hace falta contar con una PC Estándar y una conexión o
acceso a Internet.
Los datos son ingresados y recopilados de un servidor central, que cuenta con rigurosos
mecanismos de seguridad. Para acceder al mismo se deberá ser un usuario autorizado
y contar con la clave. De esta forma se le asignarán funciones específicas al usuario
según su actividad y se llevará un registro de las modificaciones realizadas a los datos.
Cómo se actualiza la información?
La información es actualizada en forma automática y, a pesar de estar alojada en un
único servidor, se permite que cada provincia trabaje sobre sus datos y autorice su
visualización por parte del nivel superior.
Características del Sistema
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Integración de Sistemas de Información y trabajo en redes
Información con referencia a Persona, Tiempo y Lugar
Estructuración de la información por:
Fuentes y tipos de registros
Lugar de notificación
Lugar de ocurrencia
Períodos
Clara definición y actualización de denominadores
Confidencialidad individual y por jurisdicciones cuando la necesidad lo demande
Oportunidad, fiabilidad y concurrencia de los datos
Accesibilidad “en-línea” a todos los niveles
Definición de estándares para el plan de análisis de la información y su
desarrollo
Desarrollo y aplicación de Sistemas de Información Geográfica
Diseminación de estrategias para difusión y uso de la información
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Tecnología a utilizar
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Interfaz amigable con el usuario
Utilización de herramientas de desarrollo de última generación en Internet.
Facilidad de actualización de versiones por ubicación centralizada de las páginas.
Integración de todos los módulos y funcionamiento “en-línea”
Mecanismos de seguridad física (firewall) y lógica claves de seguridad
Bajo costo de implementación y equipamiento.
Beneficios del Sistema
El sistema servirá de herramienta para:
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Cuantificar y calificar los problemas de salud y sus factores asociados
Determinar prioridades en Salud Pública
Establecer políticas y programas de prevención y control.
Definir líneas de base y metas para los programas
Evaluar los programas de prevención y control
Determinar poblaciones y/o grupos con riesgos aumentados
Determinar cambios de la frecuencia esperada de eventos
Detectar cambios en los patrones de eventos conocidos o de nuevos eventos
Gestionar y evaluar los Servicios de Salud
Generar hipótesis para la realización de investigaciones especiales
Proveer de información base a investigaciones especiales
Usuarios
El sistema permite la definición de diferentes tipos de usuario conforme a su ubicación
geográfica y a su función dentro del sistema de vigilancia. La ubicación geográfica
delimita el alcance sobre los distintos establecimientos que forman parte de la red,
tanto de la información a ser visualizada o editada, como de las acciones de monitoreo
sobre los niveles inferiores. La función dentro del sistema de vigilancia dictaminará las
acciones a realizar, por ejemplo: notificación, revisión, monitoreo, notificador, nivel de
epidemiología provincial, médico de Unidad Centinela de Influenza, etc.
Los usuarios son creados en el sistema y se les asigna una clave, la cual es
personalizada y modificable solo por el usuario mismo. El acceso al sistema se hace por
medio de esta clave. La pantalla inicial es básica para todos los usuarios, pero desde el
momento en que se ingresa al sistema se podrá observar solamente las opciones
definidas para el usuario en cuestión.
La definición geográfica del usuario está dada por: provincia, departamento, localidad y
establecimiento. Asimismo es posible definir zonas de alcance y supervisión para
reflejar la estructura provincial. Dichas zonas varían en nombre de provincia a provincia
y son conocidas como. zona sanitaria, región sanitaria, etc.
Notificación Obligatoria
El módulo de notificación de los casos de patologías se divide en tres secciones a saber:
Una sección de patologías con información detallada, otra de patologías con información
agrupada y una tercera de patologías en proceso de erradicación de notificación
negativa.
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La sección de patologías con notificación detallada permite registrar datos personales:
apellido, nombre, edad, sexo, tipo y nro. de documento, lugar de residencia, patología
(con código CIE10), fecha de inicio de la enfermedad y fecha de defunción (de ser
posible registrar en este punto).
De existir una patología que cuente con ficha epidemiológica será posible acceder a la
misma, mediante un vínculo. Las patologías seleccionadas para esta sección son
definidas por consenso y hay un número de ellas que son fijas. No obstante se pueden
agregar patologías de importancia a nivel provincial.
La sección de patologías agrupadas por edades contempla aquellas que son vigiladas en
detalle por otras modalidades (ej: Unidades Centinela). En los recuadros se ingresa el
número de casos por rango de edad.
La tercera sección cuenta con un tilde por patología de notificación negativa, para
notificar la no ocurrencia de un caso en patologías de notificación negativa (ej:
Sarampión, Parálisis fláccida, Tétanos neonatal).
Toda acción realizada por el usuario se refleja en registros de monitoreo, para poder
identificarlas con fecha y hora de modificación.
A partir de los datos ingresados se pueden realizar consultas y emitir listados, tablas y
gráficos, así como también monitorear la carga por parte de los niveles inferiores.
También será posible emitir los corredores endémicos y vincular el caso con un sistema
de ubicación geográfica.
Módulos de aprobación de la información y de configuración.
Una vez que se ha ingresado un caso, se requiere de la autorización del nivel provincial
para que dicho caso sea visible por Nación. El nivel central podrá saber de la existencia
de un caso, pero no de qué patología se trata hasta que no sea validado por la
provincia.
El Sistema permite además clasificar las patologías según diferentes criterios de grupos
y subgrupos: Emergentes, por Forma de transmisión (Contacto directo, Digestivas,
Vectores, etc), Inmunoprevenibles, Zoonosis, etc.
Dicha clasificación facilitará la
organización de los informes y la comparación entre patologías de características
similares.
Para el cálculo de tasas se contará con un módulo de carga de poblaciones para que
cada componente del sistema mantenga actualizados sus valores poblacionales.
Con respecto a la C2 se podrá configurar con patologías locales, además de las listadas
como de notificación obligatoria por el nivel nacional.
Unidades Centinela
Las Unidades Centinela estarán reflejadas en el SNVS en forma de módulo. Cada
evento vigilado (Influenza, Meningitis, Neumonía, Diarreas, Hepatitis y Epilepsia) será
representado por medio de una estructura de datos y perfiles de usuario que se
encuadrarán en los diferentes dominios. Dichos dominios son: clínicos, de laboratorio,
de identificación y epidemiológicos.
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Con motivo de representar la operatoria de las Unidades Centinela y dado que entre sí
presentan similitudes y diferencias, es que se intenta colocar en la base de datos
estructuras comunes para los datos de identificación y particulares para los síntomas,
signos, tratamiento, etc.
De la misma manera se realiza un relevamiento de la metodología subyacente al
sistema de información, base de conocimiento para el sistema de software. Se analiza
cada dominio de datos y las propiedades de cada usuario sobre sus datos y la
visualización de los datos editados por miembros de otro dominio.
La estructura vertical esta formada por los niveles central, jurisdiccional, local y de
laboratorio, distinguiendo en este último el laboratorio propio de la UC y el laboratorio
de referencia Nacional. La base de datos será única pero deberá mostrar en el sistema
los distintos estados de la notificación y el proceso de comunicación entre los distintos
niveles, para mostrar las alertas y las tareas pendientes de niveles para colaborar entre
sí.
Estructura del sistema – Notificación Semanal
El sistema cuenta con la posibilidad de definir tipos de usuarios con un perfil
determinado, para poder realizar las distintas funciones como la carga de información,
consultas, aprobación para el nivel superior, etc. El tipo de usuario se define conforme a
su ubicación geográfica y a su función dentro del sistema.
En el esquema superior el sistema está representado por dos bloques unidos de un
puente. Dicho puente es activado por un tipo de usuario, para permitir la actualización
de la información. Esta activación consiste solamente en modificar el estado de
visibilidad de los datos, residentes en una única base en un servidor central.
El mismo esquema se repite y la interfaz se utiliza para los Programas específicos y
para las Unidades Centinelas y demás sistemas de vigilancia.
La notificación se hará en forma desagregada con datos básicos (edad,nombre, sexo), y
en algunos casos por medio de fichas específicas por patología para realizar el
seguimiento y tratamiento.
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