itinerario formativo del residente de medicina fyc de ugc bormujos

ITINERARIO FORMATIVO DEL RESIDENTE DE MEDICINA F Y C DE UGC BORMUJOS
ITINERARIO FORMATIVO GENERAL UNIDAD DOCENTE DE SEVILLA (UGC BORMUJOS). JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE R‐1 T/R. CSb CSb V CSb V T/R CSb CSb R‐2 Hmi t/r Hmi V Hmi V Hmi R‐3 t/r H H V H V R‐4 t/r CS CS V CS V OCTUBRE NOVIEMBRE
DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO CSb CSb T/R EA Hmi Hmi Hmi Hmi Hmi Hmi t/r Hmi Hmi Hmi t/r
H H H H T/R EA
t/r H H H CS RR CS RR T/R CS CS t/r CS CS T/R EA t/r CS CS CS T/R CS CS CS t/r CS CS CS T/R EA F ‐
Etapas formativas:
CSb: programa de formación básico en la consulta de MF.
Hmi: programa de formación hospitalario, preferentemente en Medicina Interna y especialidades
afines.
H: programa de formación en otros espacios hospitalarios, ambulatorio de especialidades y centros
de salud.
CS: programa de formación en toda la cartera de servicios de MF del centro de salud y rotaciones
rurales/urbanas y otras.
‐
Significado de las abreviaturas:
T/R: reunión tutor residente con fecha fija.
t/r: sugerencia de fecha para reunión tutor residente con fecha según acuerdo entre ellos.
EF: evaluación formativa para seguimiento de la formación del residente y de sus actividades
(rotaciones, sesiones, investigación, otras…).
EA: evaluación anual en el Comité de evaluación para acordar si es apto y la calificación que
corresponda.
F: evaluación final conjunta con la evaluación anual del último año.
V: vacaciones anuales.
RR: Rotación rural.
COMPONENTES UNIDAD GC BORMUJOS:
El CS de Bormujos funciona como Unidad de Gestión Clínica y está acreditada por la Agencia de Calidad
Sanitaria de Andalucía.
7 Médicos de Familia, de los cuales tres son tutores de residentes:
Dr.González Vargas (tutor coordinador del centro).
Dr. Castro Álvarez.
Dra. Lima Segovia.
3 Pediatras.
7 Enfermeros/as.
1 Matrona *
1 Enfermera de enlace *
1 1 Trabajadora Social.*
1 Auxiliar de clínica.
*Tiempo parcial (solo algunos días por semana con agenda propia).
DISPOSITIVOS DE APOYO:
Gabinete de Fisioterapia y Rehabilitación (Tomares).
Rehabilitación cardíaca (Castilleja de la C)
E. Salud Mental (Camas).
Odontología (Tomares).
Gabinete de radiología (Castilleja de la Cuesta).
DISOSITIVO DE URGENCIAS:
DCU Castilleja de la Cuesta cubre urgencias de 8-15 h.
Punto de Atención continuada a urgencias de C Salud de Castilleja de la Cuesta de 15-8h días laborables
y 24 horas sábados, domingos y festivos.
MODELO AGENDA SEMANAL:
Horario de 8-15 horas de lunes a viernes para todos los profesionales.
Horario de tarde 13-20 h una tarde para cada profesional, menos los viernes.
TAREAS Y ACTIVIDADES DEL MIR
•
ATENCIÓN DIRECTA
Desde el inicio en el Centro de Salud el R1 pasa consulta con su tutor, o tutor de apoyo en ausencia de
éste, para conocer la aplicación informática DIRAYA y la Historia de Salud Digital. De acuerdo con el tutor
se decide cual es el momento más adecuado para comenzar a pasar solos la consulta, siendo lo más
recomendable seguir un proceso de adquisición de habilidades y autonomía progresivo manteniendo
siempre contacto con el tutor si esto fuera preciso.
Las actividades y objetivos docentes de los R1 durante su estancia en CS desde Junio a Enero se pueden
sintetizar en el siguiente cuadro:
JUNIO T/R. CSb A‐T1 R‐1 JULIO CSb V T1‐
T2 ROTACION R1 CENTRO DE SALUD BORUJOS AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE CSb V T1‐
T/R CSb T1‐T2 CSb T1‐T2 CSb T1‐T2 T2 DICIEMBRE CSb T/R T1‐
T2 EA ‐
Significado siglas:
A: Acogida, organigrama del Equipo, cartera de servicios y objetivos de la unidad.
T1: Familiarización con Hª Digital Diraya, manejo agendas, petición P complementarias.
T2: Conocimiento protocolos derivación, consultas programadas (autocitación) consulta a demanda y
avisos tutorizados.
2 Anexos:
Salientes de guardia del tutor el R1 acudirá por Servicios de Enfermería para conocimiento y habilidades
de procedimientos a demanda e inicio de VD a Pluripatológicos, alternando con otras consultas
programadas (citología), u otras actividades como revisión Historias clínicas, etc.
Último mes el R1 realizará todas las actividades de manera autónoma al menos durante 8 días.
Último miércoles de cada mes reunión tutor-residente.
El R3/R4 pasará la consulta del tutor solo al menos dos días a la semana, día que cada semana se
acordará con el tutor. No se recomienda que sea un día fijo para evitar que se hagan “dos cupos” (el del
tutor y el del residente). El día que pasa solo la consulta se hará cargo también de los avisos a domicilio.
El programa docente explica que el residente en su último año pasará consulta solo durante 2 meses.
Un día de la semana, a pactar entre residentes y tutores, los residentes se dedicaran a otras tareas:
trabajos de investigación, preparación de sesiones, búsqueda bibliográfica, etc. Si no hubiese tareas a
realizar pasarán consulta con el tutor igualmente. Los dos días restantes pasarán consulta junto a su tutor
durante los 2-3 primeros meses, comenzando posteriormente a rotar por el resto de las actividades del
que forman parte de su Itinerario Formativo, a saber:
•Enfermería: extracciones y procesamientos de muestras, curas, avisos domiciliarios y de
crónicos. Vacunaciones de adultos e infantil: 1 semana con la enfermera del cupo y 1 semana
con el Enfermero de Enlace.
• Cirugía Menor: inicialmente aprendizaje con todos los profesionales. Una vez adquiridas las
habilidades se programará autónomamente intervenciones tutorizadas.
•Teledermatología: los lunes de 15:00 a 15:30 hasta que conozca el procedimiento.
• Retinografía: con los dos médicos responsables de su lectura, hasta demostrar autonomía en el
procedimiento.
• Citologías: las realizará conjuntamente con la responsable y posteriormente asumirá un día
monográfico autónomamente.
• Pediatría: sólo si fuera preciso, ya que ya rotó de R2/R3.
• Espirometría: las realizará conjuntamente con el responsable hasta realizarlas autónomamente.
• Trabajo Social: se concretará una rotación de 1 semana con la TS.
• Seguimiento de Embarazo: se concretará una rotación de 1 semana con la matrona.
• Equipo de Apoyo de Cuidados Paliativos:Se propondrá rotación de 1 mes preferiblemente de
R4 asistiendo diariamente la primera semana y las posteriores acudirá en el caso de que haya
visitas a pacientes, el resto de los días permanecerá en el centro de salud.
• Rotación por Centro de Salud Rural: 1 mes, preferiblemente de R3. Se asignará desde la
coordinación del Área.
A cada uno de los residentes se le entregará un organigrama con sus tareas a realizar en su periodo de
estancia en le CS.
3 •
FORMACIÓN CONTINUADA
Se realiza en horario de 8:15 a 9:00 h los Viernes, concentrándose las sesiones clínicas de los residentes
el 2º viernes de cada mes (día del residente) con el concurso del resto de residentes del centro que están
rotando fuera del mismo.
En horario de 14:00 a 15:00 se podrán establecer otras actividades como las reuniones de continuidad
asistencial con el internista de referencia (Dra. Yolanda Marín) y con Aparato locomotor (Dra. Obdulia).
Como para todos los residentes, es obligatoriala asistencia a las sesiones de Formación Continuada
como una forma de actualizar conocimientos y también de respeto a aquellos compañeros que se han
esforzado en preparar un tema concreto.
Deben realizar dos sesiones al menos por año: caso clínico de especial interés en Atención Primaria,
sesión bibliográfica sobre un tema de interés, revisión de un tema, respuesta apreguntas clínicas
mediante búsquedas bibliográficas, incidente crítico, otras modalidades.
Programación de encuentros Tutor /Residente.
Cada tutor concretará con su R4 los espacios y las fechas de dichos encuentros en los que el residente
debe presentarle los informes de práctica reflexiva, así como posteriormente registrar las entrevistas en el
PortalEir para que su tutor la comente y valide (4 anuales).
Tercer año de residencia (R3) Junio Julio Agosto Sept Octub Noviem Diciem Enero Febrero CSR Cons Rotatorios hospital Cons CSR Marzo Abril Mayo Cons Enferm Cons SMTS Enferm Cons SMTS Cons Cuarto año de residencia (R4) Cons Cons Cons Vac Vac Cons Cons Cons Cons Paliat Paliat Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons Cons ‐
Significado siglas:
CSR: 1 mes en centro de salud rural.
Enferm: 1 semana con enfermera del cupo y 1 semana con enfermero de enlace.
SMTS 1 semana en seguimiento de embarazo, 1 semana con TS.
Vac: vacaciones.
Paliat: 1 mes en las condiciones comentadas.
El resto de las actividades comentadas anteriormente se realizaran en el centro de salud
consensuándolas entre el tutor y el responsable de la actividad, considerándose adquirida una vez el
residente demuestre su autonomía mediante informe del responsable.
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